Базалиома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Базалиома – не приговор!

Не секрет, что с возрастом состояние нашей кожи претерпевает существенные изменения и далеко не в лучшую сторону. Кожа теряет упругость и эластичность — в результате появляются морщинки, теряется четкость контура лица, «обвисают» щеки и намечается двойной подбородок… У многих увеличивается количество родинок, может отмечаться избыточная пигментация кожных покровов на отдельных участках (пигментные пятна), образуются так называемые «старческие бляшки»-кератомы, округлые пигментированные образования диаметром до нескольких сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи и покрыты слоем ороговевших клеток.

Иногда и «старые» родинки начинают увеличиваться в размерах, а это уже серьезный повод для беспокойства. Ведь наряду с доброкачественным ростом, встречаются также случаи злокачественных новообразований, перерождение бывших родинок в меланому и другие онкологические заболевания кожи.

Однако данная статья не о меланоме, и не о плоскоклеточном раке кожи, как бы опасны они ни были. Речь пойдет о базалиоме, которая также относится к разновидностям рака кожи, однако многие врачи считают ее неким «пограничным состоянием» между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Почему так – становится понятным при более близком знакомстве со свойствами данного типа опухолей. Безусловно, тема не слишком приятная, однако кое-что по данному вопросу нужно знать, это поможет избежать возможных больших проблем в будущем.

Название свое базалиома получила благодаря тому, что развивается данная опухоль из атипичных клеток базального слоя нашей кожи (эпидермиса):

Согласно Международной гистологической классификации опухолей ВОЗ от 1980 года базалиома отнесена к злокачественным новообразованиям кожи, так как даже при относительно медленном росте некоторых типов данной опухоли (не более 5 мм в год), они обладают способностью прорастать в окружающие ткани с последующим их разрушением. Отличительное свойство базалиомы заключается в том, что она практически никогда не метастазирует в другие органы. А вот рецидивы болезни после лечения базалиомы встречаются достаточно часто, до 50% случаев.

Базалиомы очень широко распространены и составляют до 80% от всех разновидностей рака кожи. По частоте выявления среди прочих онкологических заболеваний в России, например, базалиомы удерживают третье место у мужчин (после рака легких и желудка), а у женщин находятся на втором месте (уступая лишь раку груди). Обычно базалиомы развиваются у людей после 50-ти летнего возраста (реже – после 40 лет), суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение жизни составляет 30-35% для мужчин и 20-25% для женщин. По сути, базалиому можно обнаружить у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины!

Типичные места локализации базалиомы:
– лицо (нос и носогубные складки, лоб, височные области, верхнее и нижнее веко, щеки, губы) ;

— ушные раковины;
— волосистая часть головы;
— шея.

Менее чем в 10% случаев опухоль может развиться на туловище и конечностях.

Базалиома хоть и медленно, но растет и в ширину, и в глубину. Помимо поражения новых участков кожи на поверхности, опухоль прорастает вниз через все слои кожи, подкожную жировую клетчатку, а затем в хрящи и костную ткань. По мере роста базалиома в запущенных случаях становится не только «косметическим дефектом», но и может поражать жизненно важные кровеносные сосуды и нервы, становясь смертельно опасной.

Стоит остановиться на следующих формах базалиомы (согласно клинической классификации), которые встречаются наиболее часто:
— поверхностная форма. Возникает в виде покраснения кожи непонятного происхождения, которое не проходит длительное время. Может также выглядеть как плоская бляшка неправильной формы розового или красноватого цвета, часто с шелушащейся поверхностью, окруженная «валиком» из мельчайших пузырьков жемчужного цвета:

В таком виде базалиома может существовать десятилетия, постепенно разрастаясь в ширину, и не доставляя больному никаких неприятных ощущений.

— узелковая форма. На начальной стадии напоминает небольшой, длительно не заживающий прыщик, который больные даже пытаются выдавливать,

плотной структуры и красновато-розового цвета. По мере роста кожа на поверхности базалиомы становится очень тонкая, через нее просвечиваются кровеносные сосуды.

Характерно образование такого же «жемчужного ожерелья» из пузырьков по контуру опухоли. По мере роста в центре опухоли образуется впадинка с «восковым» налетом.

— узелково-язвенная форма. Как правило, следующий этап развития узелковой формы базалиомы. В центре опухоли возникает язвочка, со временем она покрывается корочкой. Если корочку сорвать, язва сильно кровит.

— прободающая базалиома. Внешне очень похожа на узелково-язвенную форму, однако поверхность такой опухоли покрыта множественными язвочками и растет она значительно быстрее. Обычно возникает на участках кожи, которые постоянно травмируются.

— крупноузелковая форма. Также напоминает узелково-язвенную форму, но растет только наружу. Вначале это полусфера над поверхностью кожи, со временем может «выдуться» в шаровидное или грушевидное образование довольно значительных размеров, но с относительно небольшой «точкой крепления».

— пигментная (плоская рубцовая базалиома). Напоминает плоскую темную родинку с выпуклым «ободком» из жемчужных пузырьков. Постепенно также покрывается язвочками, которые со временем рубцуются.

В итоге поверхность опухоли с рубцами оказывается ниже уровня кожи, выступает только «ободок».

— бородавчатая базалиома. Также характеризуется наружным ростом, внешне похожа на «цветную капусту» розоватого цвета, очень плотная на ощупь, язвочки на поверхности отсутствуют.

Факторами, провоцирующими возникновение и рост базалиомы, считаются:

— наследственная предрасположенность, наличие некоторых генетических заболеваний;
— длительное пребывание на солнце (в том числе и на работе), злоупотребление солярием;
— светлая тонкая кожа;
— веснушки, большое количество родинок;
— явление альбинизма;
— ожоги, рубцы, язвы на коже, особенно постоянно травмирующиеся;
— воздействие повышенных доз радиации;
— контакт с токсичными и канцерогенными веществами;
— снижение иммунитета.

Диагностику базалиомы проводит только врач-онколог. Самое главное не только дифференцировать ее от доброкачественных заболеваний кожи, но и не спутать данную опухоль с другими злокачественными новообразованиями (меланома, плоскоклеточный рак кожи) – некоторые формы базалиомы внешне весьма сходны и с теми, и с другими. Проводятся цитологические исследования поверхностного соскоба, мазка-отпечатка опухоли, содержимого пункции. Решающее значение для диагностики базалиомы имеет гистологическое исследование.

В соответствии с размерами опухоли и степенью поражения окружающих тканей, различают пять стадий базалиомы, от 0 до IV. Однако данная классификация не очень любима врачами, которые предпочитают пользоваться другой, более простой и практичной:

— начальная стадия – опухоль в виде небольшого узелка до 2 см в диаметре, без язвочек на поверхности;
— развернутая стадия – опухоль более 2 см в диаметре с возникновением язвочек;
— терминальная стадия – опухоль до 10 см в диаметре, с глубоким прорастанием в ткани, в том числе хрящи и кости, с их разрушением.

Для лечения базалиомы в арсенале онкологов имеется множество методов, которые применяются в зависимости от стадии заболевания и формы опухоли, они могут использоваться также в комплексе. К данным методикам лечения относятся:

— хирургическое иссечение базалиомы скальпелем;
— лазерная деструкция (разрушение базалиомы при помощи облучения лазером) ;
— криодеструкция (разрушение опухоли при помощи жидкого азота) ;
— электрокоагуляция (разрушение опухоли раскаленной петлей) ;
— лучевая терапия (разрушение опухоли облучением) ;
— местная химиотерапия (нанесение на опухоль мазей, содержащих 5-фторурацил, метотрексат, колхамин и др.) ;
— фототерапия (разрушение опухоли воздействием цветовых вспышек после предварительного введения особого фотосенсибилизирующего вещества).

Базалиома начальной и развернутой стадий излечима в 98% случаев! Лечение базалиомы в терминальной стадии затруднено обширным распространением опухоли, процессами распада окружающих тканей и присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией. И в этом случае примерно у 40-60% больных удается добиться стойкой ремиссии, однако в дальнейшем им понадобится помощь пластического хирурга.

Отсюда вывод: при малейшем подозрении на базалиому ни в коем случае не тянуть с визитом к врачу! Столь благоприятный прогноз при лечении не запущенных форм базалиомы делает просто преступной «политику страуса» в отношении собственного здоровья. Не обольщайтесь, в случае базалиомы «само не рассосется», использование же исключительно средств народной медицины, как и во всей онкологии в целом, ведет лишь потере драгоценного времени и усугублению состояния больного.

Читать еще:  Термография в медицине

Профилактика базалиомы основана на сведении до минимума тех факторов, провоцирующих ее развитие, повлиять на которые в наших силах:

— оберегать область лица и шеи от длительного воздействия прямых солнечных лучей:
— не злоупотреблять визитами в солярий;
— использовать летом солнцезащитные кремы (особенно актуально для светлокожих) ;
— остерегаться травмирования шрамов , ожогов и рубцов;
— немедленно удалять канцерогенные и токсичные вещества с поверхности кожи;
— своевременно лечить любые кожные заболевания.

Базалиома – не приговор, не стоит впадать в панику, услышав данный диагноз. Множество людей успешно победили данный недуг и продолжают спокойно жить на протяжении многих десятилетий.

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов. В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.

Общие сведения

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома встречается в основном у людей старше 40 лет. К факторам, способствующим ее развитию, относят частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Поэтому жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, болеют чаще, чем темнокожие. Контакт с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), постоянное травмирование определенного участка кожи, рубцы, ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск возникновения базалиомы. К факторам риска относится снижение иммунитета на фоне терапии иммунодепрессантами или длительно протекающего заболевания.

Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

• узелково-язвенная;
• прободающая;
• бородавчатая (папиллярная, экзофитная) ;
• нодулярная (крупноузелковая) ;
• пигментная;
• склеродермиформная;
• рубцово- атрофическая;
• плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) ;
• опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома)

Симптомы базалиом

Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Дальнейший рост базалиомы в ряде случаев приводит к образованию новых узелков, которые со временем начинают сливаться друг с другом. Расширение поверхностных сосудов приводит к появлению в области опухоли «сосудистых звездочек». В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным увеличением размера язвы и ее частичным рубцеванием. Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, в том числе хрящи и кости, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома характеризуется появлением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок. Со временем уплотнение увеличивается и изъязвляется, его очертания приобретают неправильную форму. Вокруг узелка образуется характерный «жемчужный» пояс. В большинстве случаев узелково-язвенная базалиома располагается на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в основном в тех местах, где кожа постоянно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает быстрый рост и выраженное разрушение окружающих тканей. Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи. Особенностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет характерный внешний вид — узелок с окружающим его «жемчужным» валиком. Но темная пигментация центра или краев опухоли делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома отличается тем, что характерный узелок бледной окраски по мере увеличения превращается в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют четкий контур. Поверхность бляшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Постепенно язва увеличивается и подходит к краю опухоли, при этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль приобретает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого продолжается опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью. Образования имеют различную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и приподнятые «жемчужные» края. Такая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль, цилиндрома) — это множественная опухоль, состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет длительное доброкачественное течение.

Осложнения базалиомы

Хотя базалиома является одним из видов рака кожи, она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободоком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями. Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки, красного плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна. Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза, пигментную форму — от меланомы. При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.

Лечение базалиомы

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Хирургическое удаление базалиомы является эффективным и наиболее распространенным способом ее лечения. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах. Резистентность базалиомы к лучевой терапии или ее рецидивирование также является показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме или рецидивах опухоли иссечение проводят с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом — быстрая и безболезненная процедура, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива. Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией. В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

Читать еще:  Этопозид (Etoposide)

Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.

Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной. Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты.

Базалиома симптомы и признаки

Базалиома симптомы: развивается базалиома поверхностно и на начальных этапах может быть совсем незаметна, тем более что появляется она в основном после 40-50 лет, когда обнаружить незначительное местное изменение поверхности кожи подчас становится затруднительно. Легче обнаружить её в случае появления на лице или шее, этим участкам отводится до двух третей случаев развития базалиомы, хотя иногда опухоль возникает и на закрытых участках тела.

Внешний вид базалиомы может отличаться в зависимости от её вида, но независимо от разновидности, следует обращать внимание на следующие признаки базалиомы кожи:

• возникновение полушаровидного плотного образования. Может быть красноватого, розового, телесного цвета, иметь глянцевую поверхность. Достигает сантиметра в диаметре;
• отмечается зуд, нарастающий со временем;
• при натяжении кожи видны узелки, напоминающие мелкие жемчужинки или пузырьки. Могут располагаться по периметру. Иногда это отдалённо похоже на бородавку;
• жёлто-серая или матово-белая окраска узелков, срастающихся в одну опухоль;
• возникновение боли при росте опухоли, ощущается при давлении;
• в случае, если была удалена поверхностная корочка, может идти кровь.
• в центре новообразования возникает углубление, которое заполняется корочкой. Если корочка удаляется, через некоторое время образуется снова;
• наличие плотного валика вокруг опухоли;
• сосудистые звёздочки или отчётливо видимая сетка мелких сосудов на поверхности;
• появление язвочки в центре образования, зарастающей корочкой, но не заживающей под действием восстанавливающих мазей.

Базалиома, симптомы заболевания, первые признаки

Содержание:

Выделяют несколько разновидностей рака кожи, из них самый распространенный – базальноклеточный рак. Эта опухоль начинает прорастать с эпителия кожи. Основное место локализации – на лице, шее и волосистой части головы. Это заболевание не относится к агрессивным формам рака, хорошо поддается лечению и не вызывает метастазов. Наличие признаков базалиомы кожи и высокий процент рецидивов позволяет классифицировать эту патологию, как онкологическое заболевание.

По каким признакам можно определить базальноклеточную карциному

В онкологии различают несколько типов базалиом, у каждой их них свои характерные симптомы и признаки. Как проявляется себя рак кожи, далее на фото можно детально рассмотреть.

Поверхностная базалиома, характерные признаки и симптоматика

Опухоль в виде бляшковидного образования имеет приподнятое обрамление, валик по наружному краю более высокий, спадающий к центру. Это наименее агрессивная из всех опухолей, развивается очень медленно и долгое время не беспокоит.

По каким признакам можно определить поверхностную злокачественную опухоль:

сначала появляется шелушащееся пятнышко округлой или овальной формы;

затем граница становятся более выраженными;

по краю появляется возвышенный валик из мелких узелков;

цвет пятна из бледно-розового превращается в более темный, иногда становится коричневым.

Поверхностная базалиома чаще всего появляется у людей преклонного возраста.

Узелково-язвенная базалиома, характерные признаки

Места локализации узелковой карциномы в складках у оснований носа, на глазах (веках), в области медиального соединения верхнего и нижнего века. Внешне опухоль напоминает узелок, поверхность его может блестеть или быть матовой. Постепенно в середине узелка начинает образовываться язвочка с видимой сосудистой сеточкой.

Характерные симптомы узелково-язвенной базалиомы:

валик вокруг опухоли, образованный из множества узелков;

размер новообразования от 5 мм и до 3 см.

Узелково-язвенная карцинома растет вглубь, разрушая глубокие ткани.

Пигментная разновидность базалиомы, характерные признаки

Этот вид базально-клеточного рака схож с меланомой. Большинство опухолей имеют частичную легкую пигментацию, пигментная разновидность же пигментирована ярко, цвет ее может быть иссиня-черным, темно-фиолетовым, черным. По остальным признакам она такая же, как все виды базалиом.

Как выглядит кистозная разновидность базалиомы

Название этой опухоли говорит само за себя: это выпуклое новообразование, наполненное слизкой жидкостью. Цвет серо-розовый, розово-синий. Кистозная пузырчатая базалиома похожа по внешним признакам на гидроцистому, новообразование поражающее глазницу. Если кистозная разновидность рака небольших размеров, ее часто путают с узловой базалиомой.

Признаки и симптомы фиброзирующей базалиомы

Эта разновидность имеет и другие названия: склеродермоподобная, склерозирующая, морфеаформная. Встречается такой вид базальноклеточного рака редко. Симптомы:

опухоль по форме приподнятая или западающая;

центральная часть образования представляет собой шрам белого, серого или желтоватого цвета;

Склерозирующая базалиома растет вглубь дермы, что затрудняет ее диагностику.

Базосквамозная базальноклеточная карцинома, признаки

Данный вид раковой опухоли представляет собой сочетание базалиомы с плоскоклеточным раком. В большей степени развивается базосквамотозная карцинома, как плоскоклеточная опухоль: быстро растет, дает большой процент метастазов (до 10%) и рецидивов.

Фиброэпителиома Пинкуса, как разновидность базалиомы

Этот редкий вид базальноклеточной базалиомы отличается от остальных внешним видом. Опухоль похожа на полип, может быть огромных, до 10 см в диаметре, размеров и напоминает беспигментную меланому. «Излюбленные» места локализации – паховая область.

Базалиома, первые симптомы, как распознать опухоль и что делать

Базальноклеточная карцинома из всех разновидностей рака кожи самая распространенная. На ее долю приходится до 75% от всех кожных заболеваний. Ошибочно считать, что этому недугу подвержены люди старшего возраста. Да, более 60% заболевших раком кожи – это люди старше 50, но среди молодых людей также нередко встречаются случаи базалиомы. Важно выявить это заболевание на ранней стадии.

Какие признаки базалиомы должны насторожить первую очередь:

наличие небольших по размеру, менее 1 см в диаметре, новообразований в виде пятнышек, бугорков, узелков;

наличие валика из мелких, похожих на жемчужины, узелков по периметру опухоли;

шелушение на поверхности бугорка;

появление сосудистой сеточки на опухоли;

изменение цвета опухоли (сероватый, красноватый, желтый, матово-белый, бледно-розовый).

В Центре современной хирургии консультацию и лечение проводит доктор Поповцев.

Вопрос: Если появился на коже небольшой узелок, но он не растет, надо ли показаться доктору?

Ответ: При появлении любых кожных новообразований необходимо проконсультироваться с дерматологом или онкологом. Это может быть и базалиома, на ранних стадиях она никак себя не проявляет. Особенность этой опухоли в том, что растет она вглубь, и может поразить более глубокие ткани, хрящи и кости.

Вопрос: Если появилось новообразование, но не выпуклое, а впавшее, внутри его шрам. Это базалиома или что-то другое?

Ответ: Сразу определить, что это за образование без диагностики сложно. По внешним признакам вполне возможно, что это рубцовая базалиома. Такая опухоль напоминает плотный рубец, располагается ниже поверхности, цвет ее розовый с серым, блестящие края слегка возвышаются.

Вопрос: Если по всем симптомам – это базалиома, можно ли ее вылечить народными методами?

Ответ: Базальноклеточное новообразование – это рак кожи и лечиться только оперативным методом либо лучевой терапией, все зависит от стадии заболевания, места расположения опухоли и ряда других факторов.

Базалиома (или базальноклеточная эпителиома) в онкологии — это особая раковая опухоль, медленно образующаяся из клеток в базальном слое эпидермиса и не имеющая метастазов. Специалисты не относят базалиому к обычному раковому заболеванию. Базалиома выглядит как небольшое, округлой формы плотное новообразование розового цвета, локализующееся на верхней губе или носогубных складках, в уголках глаз или на крыльях носа. Во время своего развития базальноклеточная эптелиома не вызывает болевых ощущений и зуда, но, увеличиваясь в размерах, она разрушает ткани кожного покрова и мышц. И в тот момент, когда опухоль достигает нервных окончаний, человек может испытывать невыносимые боли. Согласно исследованиям, базалиома кожи может развиваться в разных клинических формах: самостоятельной и множественной. После ее удаления нет гарантии, что она не появится вновь. Без своевременно начатого лечения опухоль может привести к необратимым последствиям. Поэтому не стоит прибегать к самолечению и рассчитывать на то, что образование само собой пройдет.

• Причины возникновения базалиомы
• Классификация форм базальноклеточной эпителиомы
• Основные симптомы базалиомы
• Как диагностировать базалиому кожи
• Осложнения базальноклеточного рака
• Лечение базалиомы
• Прогноз и необходимые меры профилактики раковой опухоли

Читать еще:  Колоректальный рак

Сегодня значительно возросло число людей, страдающих от раковых заболеваний кожи с осложнениями. По словам специалистов, основными причинами прогнозируемого роста количества тяжелых больных является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Ведь чаще всего раковые новообразования на коже люди принимают за безобидный прыщ, даже не подозревая того, что это может быть опухоль базалиома, требующая незамедлительного лечения.

Причины возникновения базалиомы

Злокачественная опухоль чаще всего поражает кожу людей, находящихся в возрасте 50-ти лет и старше. Но в редких случаях она может развиваться у детей и подростков. Обычно образованию базилиомы подвержены те, кто долго пребывает под прямыми солнечными лучами. Но существует и ряд других факторов риска, предрасполагающих к развитию этого опасного заболевания кожи, к ним относятся:

• высокий уровень радиоактивного облучения;
• генетическая предрасположенность;
• долговременный контакт с канцерогенными ядами;
• ожоги;
• снижение иммунитета;
• травмы кожного покрова.

Базилиома представляет собой маленький узелок, который на начальной стадии не вызывает никаких неприятных ощущений. Но спустя длительное время опухоль начинает изъязвляться и полностью изменять клинику заболевания.

Классификация форм базальноклеточной эпителиомы

Этот вид базальноклеточного рака кожи может поражать ткани кожного покрова в разных формах, имеющих свою стадию развития.

• Узелковая форма. Раковая опухоль появляется на коже в форме узелка, размер которого достигает 3-4 см. Он бывает жемчужного оттенка и образует на поверхности кожи эрозию с коркой, которая при удалении может кровоточить.
• Пигментная. Опухоль появляется в форме язвы с приподнятыми вверх краями. Обычно её периферический рост может достигать 0,7 см.
• Язвенная. В центре опухоли формируется язва темно-серого цвета, медленно увеличивающаяся и углубляющаяся. Она уничтожает расположенные рядом здоровые ткани кожного покрова.
• Рубцовая. Это твердое злокачественное новообразование имеет темно-розовый оттенок, в отличие от остальных опухолей рубцовая базалиома не проявляется на поверхности кожи. Во время развития данный вид рака кожи характеризуется появлением эрозий, которые рубцуются и очень быстро уничтожают ткани, причиняя невыносимую боль больному.
• Склеродермоподобная. Своим видом она напоминает атрофический рубец белого цвета. Злокачественное образование чаще всего локализуется на различных участках лица (нос, щеки и лоб).
• Поверхностная. Она имеет разные оттенки и разрастается на поверхности кожи более чем на 10 см в диаметре, покрываясь тонкой эрозийной корочкой. Этот вид рака кожи довольно сложно диагностировать, так как его часто принимают за экзему или псориаз.
• Метатипическая. Эта опухоль проявляется в форме солитарного узла, быстро распространяющегося. Это единственная форма базалиомы, имеющая способность метастазировать во внутренние органы и лимфатические узлы.

Основные симптомы базалиомы

Как было сказано выше, базалиома кожи диагностируется у пожилых людей, принимающих её за обычный прыщ, так как данная опухоль возвышается над поверхностью кожи и не особо отличается от цвета кожи. В центре этого новообразования появляется неглубокая воронка, под ее тонкой коркой образуется эрозия. В начале развития базальноклеточного рака человек замечает только растущую опухоль на кожном покрове лица, при этом ощущает зуд. И только спустя уже длительное время больной может испытывать болевой синдром.

Существует четыре стадии базалиомы, отличающиеся по размеру и степени её распространения, а именно:

I. Опухоль по размеру не превышает трех сантиметров и не поражает здоровые клетки кожи.

II. Базалиома кожи превышает три см и начинает прорастать в глубину кожного покрова, не поражая при этом жировые ткани.

III. Базальноклеточная эпителиома проявляется в форме язвы любого размера и захватывает мышечные ткани кожи.

IV. Раковое новообразование помимо мягких тканей поражает хрящи и кости организма.

На последней стадии базалиома уплотняется и может кровоточить, причиняя при этом боль и дискомфортные ощущения.

Как диагностировать базалиому кожи

Распознать базалиому среди других заболеваний кожи очень сложно. Ведь базалиома имеет сходство с псориазом, себореей и другими недугами кожного покрова. Для того чтобы специалист смог обнаружить у пациента базальноклеточный рак и поставить правильный диагноз, определив его стадию и форму, он проводит следующие исследования:

• цитологическое;
• гистологическое;
• дифференциальную диагностику.

Во время цитологического исследования у пациента берется мазок-скарификата с пораженного участка кожи, что позволяет сразу верифицировать диагноз и выявить скопление клеток рака. При гистологическом исследовании опухоли результат может быть непредсказуемый. Поэтому для получения точных результатов врач применяет микроспектрофотометрическую диагностику. Согласно показателям данного исследования повышается не только точность гистологических заключений, но и увеличивается эффективность соответствующих лечебных мероприятий.

Осложнения базальноклеточного рака

Самое опасное в базальноклеточной эпителиоме то, что она протекает практически бессимптомно, затрудняя диагностирование и, соответственно, лечение. Могут возникнуть следующие осложнения:

• слепота (опухоль распространяется на глаза) ;
• поражение тканей и оболочки головного мозга;
• тромбоз сосудов;
• разрушение костей черепной коробки.

Хотя это злокачественное образование не распространяется по всему телу, оно может расти не в ширину, а в глубину, уничтожая здоровые клетки и причиняя вред организму человека. Несвоевременное лечение этого ракового заболевания приводит к тяжелым последствиям или летальному исходу вследствие кровотечений, распространения инфекции и других факторов риска.

Лечение базалиомы

Безусловно, способ лечения этого недуга напрямую зависит от размера злокачественного образования, места его расположения и непосредственно глубины поражения эпидермиса кожи. В связи с этим специалисты используют различные способы лечения базалиомы:

• хирургическое иссечение;
• диатермокоагуляцию;
• криодеструкцию (используется жидкий азот) ;
• рентгенотерапию;
• химиотерапию;
• коагуляцию лазером;
• медикаментозный метод.

Одним из самых результативных методов лечения пораженных базалиомой участков кожи лица является рентгенотерапия. Но его оборотной стороной является негативное воздействие на организм человека в целом.

Если у пациента была обнаружена небольшая базалиома кожи, её лечение проходит хирургическим путем. Но если опухоль локализуется в малодоступных местах, то в данном случае применяется криодеструкция жидким азотом. После хирургического вмешательства образуются шрамы, а в процессе послеоперационного периода существует риск повторного появления опухоли. Удаление базальноклеточного рака жидким азотом позволяет устранить его быстро и безболезненно. Однако этот метод лечения может вызвать рецидивы. Поэтому для устранения злокачественных образований на лице специалисты используют коагуляцию лазером или химиотерапию. Химиотерапевтический метод включает в себя цитостатики, наносящиеся на пораженные участки кожи в виде аппликаций.

Медикаментозный метод не дает развиваться раковым клеткам, блокируя их. Но он имеет ряд побочных эффектов. Каждый из этих способов эффективен по-своему. Врач выбирает тот или иной метод лечения, следуя не только результатам исследования, но и учитывая тот факт, является ли базалиома кожи первичной, или произошел рецидив.

Прогноз и необходимые меры профилактики раковой опухоли

Этот недуг не сопровождается метастазами, поэтому его прогноз имеет довольно благоприятный характер. Необходимо вовремя пройти диагностику и соответствующее лечение согласно выявленной стадии развития опухоли. Только так больной сможет избежать необратимых последствий, возникающих при запущенной форме базалиомы. Однако после применения эффективных способов лечения на исцеленных участках кожи могут быть различимы определенные косметические дефекты.

Ограничить или уберечь себя от возникновения данного ракового заболевания практически не реально, но можно снизить риск его появления. Для этого необходимо следовать простым правилам:

• избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей палящего солнца;
• стараться как можно меньше употреблять пищу, содержащую белки животного происхождения;
• избегать прямых контактов с химическими или ядовитыми веществами;
• в случае возникновения сомнительных новообразований не прибегать к самолечению, а незамедлительно обратиться к врачу.

Благодаря этим простым правилам и своевременному лечению можно не только исключить факторы риска, но и побороть базальноклеточный рак.