Стоит ли проводить экспресс-тест на туберкулез?

Стоит ли проводить экспресс-тест на туберкулез?

Своевременная диагностика туберкулеза необходима и очень важна, так как именно она позволяет своевременно начать лечение и предотвратить эпидемию. Для своевременной диагностики может быть использован экспресс-тест на туберкулез. Такие тесты пригодятся всем людям, находящимся в группе риска – работникам детских учреждений, врачам туберкулезных диспансеров, работникам животноводческой отрасли сельского хозяйства, а также тем, кто единично контактировал с заболевшим или же проживает с ним в одной квартире. Тесты бывают разными и имеют неодинаковый принцип действия. О наиболее популярных из них будет рассказано в данном материале.

Что такое экспресс-тест на туберкулез?

Люди, входящие в группу риска, должны регулярно использовать экспресс тест на туберкулез. Что это такое? Обычно, так называют наборы для тестирования на данное заболевание, которые свободно продаются в аптеках. В такой набор входят все составляющие, необходимые для того, чтобы провести тестирование на наличие в организме возбудителя данного заболевания. Они очень просты в использовании, потому применить их человек может в домашних условиях, даже не обладая особыми навыками. Кроме того, он рассчитан на полностью самостоятельное использование, потому не потребуется даже помощь окружающих.

Насколько информативны и надежны такие тесты? Естественно, что их информативность не слишком высока по сравнению с профессиональными тестами. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Потому, слишком доверять их результату нельзя, профессиональной диагностики они не заменяют. Если человек имел контакт с заболевшим, то необходимо обратиться к врачу, а не тратить время на экспресс-тесты.

Зачем применять подобные тесты?

Туберкулез – очень опасное и очень распространенное заболевание. К тому же, оно достаточно длительное время может проткать скрыто, проявляясь лишь не систематически, незначительными симптомами. При этом, если болезнь развивается уже достаточно долго, то лечить ее становится сложно. Потому лучше своевременно диагностировать ее.

Многие люди изначально находятся в группе риска по данному заболеванию. Это те, кто работают с заключенными, наркопотребителями, людьми с низкой степенью социализации, так как именно в этих группах туберкулез проявляется чаще всего. Также в группе риска врачи туберкулезных диспансеров и люди, проживающие или регулярно контактирующие с заболевшими. Работники сельского хозяйства, контактирующие с крупным рогатым скотом также могут заболеть, так как у этих животных туберкулез встречается часто, а бактерия легко передается от животного к человеку.

Понятно, что слишком часто проводить пробу Манту нельзя, потому людям из групп риска желательно регулярно проводить хотя бы экспресс-тестирование, хотя его результаты и гораздо менее точны.

Также данное исследование желательно проводить и после однократного контакта с заболевшим. Высокому риску заражения подвержены дети из-за низкого иммунитета и высокой скорости распространения патологии в детских коллективах, потому им также стоит иногда проводить этот тест. Также исследование необходимо в случае наличия признаков патологии.

В некоторых случаях человек может сам заметить у себя признаки патологии. Какие же симптомы могут стать сигналом к тому, что бы провести такое исследование? В самом начале заболевания уже формируется неявная, но специфическая клиническая картина болезни. Ранние симптомы туберкулеза таковы:

1. Медленная или быстрая, но устойчивая и беспричинная потеря веса;
2. Слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
3. Повышенная потливость, особенно в ночное время;
4. Легкий кашель, обычно, влажный;
5. Бледность;
6. Субфебрильная температура, не более 37,3 градусов.

Со временем может начинать проявляться и другая симптоматика – лихорадка, боли в груди, сильный кашель и т. д.

Принцип работы теста

Принцип действия, обычно, следующий: на тест-полоску наносится какая либо органическая жидкость человека, и в зависимости от того, меняет ли полоска цвет, исследуемый может сделать вывод о наличии у него в организме возбудителя заболевания. В качестве жидкости для тестирования чаще всего выбирается кровь (так как это позволяет получить более точный результат), потому в набор входят также средства для ее забора. В крови возбудитель может содержаться в наибольших количествах, а полоски окрашиваются как раз при контакте бактерией, потому результат тестирования по крови получается более надежным.

Проводить такое исследование можно как у ребенка, так и у взрослого.

Так, как описано выше, работают одноэтапные экспресс тесты на туберкулез – они позволяют быстро получить более или менее достоверный результат. Реализуются также и тесты, которые необходимо проводить в несколько этапов, но они более сложные и их реже можно найти в свободном доступе.

Названия тестов и их цены

Существуют различные тесты такого типа. Наиболее часто в продаже встречаются следующие:

• ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс – от 250 до 400 рублей;
• ИммуноХром-анти-МТ-Экспресс (20 штук) – 2750 рублей.

Иногда удается приобрести и другие виды тестов, но в России, зачастую, реализуются только эти.

Противопоказания к применению

Однако, проводить такое исследование, как ребенку, так и взрослому, можно не всегда. Почти каждый экспресс-тест имеет следующие противопоказания:

1. Обострение аллергической реакции либо если человек аллергик в принципе;
2. Любое (воспалительное, инфекционное, вирусное или хроническое) заболевание, находящееся в стадии обострения;
3. Эпилепсия;
4. Кожные заболевания любого характера;
5. Если от даты последней прививки (БЦЖ или какой либо иной) прошло менее одного года.

Таким образом, необходимо проводить тест только в состоянии полного здоровья, в противном случае его результаты будут ошибочны и неинформативны, а вы можете навредить себе.

Как использовать тест в домашних условиях?

Для того чтобы провести тестирование, проделайте следующее:

1. Вымойте руки с мылом;
2. Вскройте упаковку с тестом, приобретенным в аптеке;
3. Протрите палец спиртовой салфеткой;
4. Сделайте прокол кожи скарификатором;
5. Сотрите кровь бумажной салфеткой;
6. А затем надавите на палец до выступления крови;
7. Соберите выступившую кровь в капиллярную трубку;
8. Нанесите кровь на тест-полоску или тестовое окошко, в зависимости от типа теста;
9. Подождите время, указанное в инструкции к тесту;
10. Оцените результат.

В зависимости от типа теста, могут иметься некоторые особенности проведения процедуры тестирования. Ног все такие наборы комплектуются инструкцией по применению, которую необходимо внимательно читать перед использованием теста.

Оценка и расшифровка результатов теста

Особенности расшифровки и оценки результатов также зависят от того, какой тип теста использовался в конкретном случае. Способы расшифровки и фактическое значение того или иного результата также прописывается в инструкции по применению набора. Некоторые тесты дают ответ в форме положительного или отрицательного результата. Положительный результат в данном случае будет означать, что инфекция обнаружена, то есть у человека есть туберкулез. Отрицательный – что инфекции нет, то есть туберкулеза в организме не обнаружено.

Другие тесты выдают результат в виде изменения цвета тестовой области. В этом случае получившийся результат необходимо сравнить с цветовой или оттеночной шкалой, который также должен быть укомплектован подобный тест. И затем прочитать расшифровку результата в инструкции.

Возможные побочные эффекты

Проведение теста не может повлечь каких-либо осложнений само по себе. Однако при обострении диабета место прокола может плохо заживать и даже загноиться. Также не исключена вероятность попадания в микроранку инфекции, то есть теоретически может развиться воспаление. Но это маловероятно, поэтому экспресс-тесты считаются безопасными.

Очень важно понимать, что ни у детей, ни у взрослых такое исследование не заменяет полноценной профессиональной диагностики в условиях медицинского учреждения. Информативность его гораздо ниже той же пробы Манту или Диаскинтеста. Потому, если вы имеете подтвержденный контакт с заболевшим, то обратиться в медицинское учреждение необходимо даже при условии отрицательного результата экспресс-теста. Также как и положительный результат может быть ошибочным, но при его получении все равно необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Экспресс-тестирование: Помоги себе сам!

Елена Догадина СПИД.ЦЕНТР

Пообщавшись с врачом-инфекционистом Дарьей Паниевой, СПИД.ЦЕНТР выяснил, для чего изобрели экспресс-тесты, как они работают и как их грамотно использовать.

Для чего нужны эти тесты?

Экспресс-диагностика разработана для многих инфекционных заболеваний. Некоторые из них используют в том числе в больницах, когда нужно принять незамедлительное решение.

Например, тест-полоской можно диагностировать грипп. В больнице такой тест, результат которого готов уже через 15 минут, вместе с клинической картиной заболевания поможет врачу определиться с тактикой лечения. Однако дома он вряд ли принесет пользу — легкий грипп не требует принятия серьезных специфических мер, которые принципиально отличались бы от лечения других ОРВИ, а при тяжелом случае понадобится срочная медицинская помощь.

Профилактика

Рак шейки матки: Что нужно знать?

Так что тесты, свободно продающиеся в аптеках и интернет-магазинах, объединяет одно — они выявляют заболевания, которые чаще всего протекают бессимптомно, в том числе хронические.

К тому же такие инфекции, как ВИЧ, гепатиты В и С и ЗППП, — болезни, подверженные сильной общественной стигме, и многим людям психологически тяжело регулярно проверяться на них в клиниках. Самодиагностика этих заболеваний оправдана еще и тем, что положительный результат не требует незамедлительных, экстренных, мер, однако предусматривает обязательный визит к врачу для составления тактики лечения.

Как выбрать тест?

Качество теста определяется такими параметрами, как чувствительность и специфичность. Чувствительность показывает, в какой мере положительный результат реально говорит о наличии заболевания. Специфичность — насколько отрицательный результат соответствует отсутствию болезни. Оба параметра выражаются в процентах и должны быть указаны во вкладыше и/или на упаковке.

Так что можно сравнить имеющиеся наборы и выбрать те, в которых эти показатели самые высокие.

Читать еще:  Фарингосепт при беременности 2 триместр

На какие заболевания стоит проверяться регулярно?

ВИЧ и гепатиты В и С, но если вы прививались от гепатита В, то необходимости в регулярном обследовании нет.

Стоит ли скупать все тесты подряд?

Нет. Количество обследований должно соотноситься с показаниями и наличием факторов риска.

Например, по словам Дарьи Паниевой, самообследование на туберкулез, Helicobacter pylori и ЗППП при помощи экспресс-тестов неинформативно без комплексной оценки клинических проявлений и анамнеза: «Положительный результат в этом случае может свидетельствовать не только о наличии заболевания, но и о перенесенной в прошлом инфекции». С другой стороны, Дарья добавляет, что «навредить может только зацикленность на вопросе самодиагностики. Все должно быть в меру. И, безусловно, сметать с прилавков все подряд тест-системы и обследовать раз в три месяца себя и всех членов семьи, включая кота, нецелесообразно. Все-таки должны быть показания для обследования. Избыточная тревожность — повод обратиться за помощью к специалисту».

Для сдачи таких тестов есть противопоказания?

Нет. Противопоказания определяются угрозой для здоровья при проведении манипуляций, так что для экспресс-тестов их нет.

Но у людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических, с аутоиммунной и онкологической патологией и у беременных женщин риск получить ложноположительный результат выше. Ложноотрицательные ответы чаще, чем в популяции, регистрируются у людей с иммунодефицитными состояниями.

Какой тест качественнее — где нужна кровь, моча или слюна?

Считается, что тесты, в которых используется кровь, в большинстве случаев наиболее информативны. Однако в последнее время набирают популярность тест-системы, в которых для диагностики, например, ВИЧ-инфекции используется слюна. Преимуществом этого метода является простота в использовании без потери эффективности. Но так как диагностика по крови в большинстве случаев подразумевает выявление антител к возбудителям инфекций, а антитела — это иммунный ответ организма, интерпретировать результат необходимо в зависимости от характеристик самого заболевания.

То есть всегда помнить, что тест ошибается?

Да. Тестов, которые бы гарантировали стопроцентный результат, не требующий посещения врача, — не существует.

«Все результаты экспресс-тестов должны быть подтверждены в лаборатории. Селф-тестирование — это способ увеличить выявляемость в первую очередь хронических инфекционных заболеваний, протекающих бессимптомно. Так, например, по данным ВОЗ, только половина людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе. Многие не обследуются в учреждениях здравоохранения, так как боятся осуждения и неприятия. Это в особенности касается подростков. Возможность тестирования в комфортной обстановке и анонимно — отличная альтернатива в таких ситуациях. Обращение за медицинской помощью потребуется только при получении положительного результата».

Инструкцию нужно читать?

Обязательно. От правильно выполненных условий для каждого конкретного теста зависит качество результата. Обычно инструкцию можно прочитать до покупки — в приложенных к тестам файлах в интернет-магазинах.

Что делать, если результат положительный?

Во-первых, не нервничать. Всегда есть вероятность ложноположительного результата. Во-вторых, не оттягивать поход к врачу: «Получив результат, не занимайтесь самолечением. Любой вопрос, касающийся здоровья, лучше обсудить с врачом».

Как узнать, продается ли нужный мне тест в России?

Это можно проверить на сайте Росздравнадзора.

А вот семь экспресс-тестов, которые можно купить в России. Важно, чтобы упаковка была целой, а внутри были все компоненты. Если чего-то не хватает, пакет вскрыт или вышел срок годности — не используйте этот тест.

ИППП

Этот тест показывает наличие живых бактерий, а также уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче, которые могут сопровождать ИПП.

Перед использованием теста необходимо, чтобы температура тест-полоски и образца мочи стала равна комнатной температуре. Рекомендуется использовать первую утреннюю мочу, но без первой части струи.

Можно сделать это двумя способами: начать мочеиспускание, а через одну-две секунды подставить полоску под струю. Важно, чтобы моча попала на все зоны полоски. Второй вариант — это обмакнуть полоску в емкость с мочой, но нужно вынуть ее сразу же, чтобы не растворить реагенты.

Результаты должны проявиться через две минуты.

Сифилис

Также существует отдельный тест на сифилис, он предназначен для выявления антител к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Среднее время проведения анализа — 15 минут, но в зависимости от теста результат может проявляться до 30 минут.

Для анализа используется кровь. В таком случае в набор будут входить все необходимые для его проведения компоненты. Если неправильно выполнить процедуру, то тест выдаст ошибку — нужно будет повторить.

Важно, что сифилис очень контагиозен, даже если с момента заражения прошло всего несколько дней. Экспресс-тест сможет выявить его после перехода в первичную стадию. К этому моменту он может быть в организме уже до четырех недель. Если диагноз установить верно и вовремя, лечение будет быстрым и успешным.

ВИЧ

Экспресс-тест на ВИЧ предназначен для определения антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типа. Его можно сделать как через кровь, так и через слюну. Оба метода — эффективные, но оба считаются предварительными и требуют повторного анализа в лаборатории, если результат будет положительным. Тест по крови будет работать примерно так же, как и на сифилис.

Перед тестом по слюне нельзя есть, пить и использовать средства для ухода за ротовой полостью (жидкость для полоскания рта, зубную пасту), а также нельзя полоскать рот минимум за 30 минут до начала тестирования. Перед тестированием нужно будет удалить из полости рта все предметы, которые закрывают зубы и десны.

Среднее время анализа — 20 минут.

Этот тест не подойдет тем, кто живет с ВИЧ. Также, если результат отрицательный, но остались сомнения, нужно сделать тест еще раз — уже в лаборатории.

Гепатит С и В

Важно, что эти тесты сдаются раздельно — на гепатит С и на гепатит В.

Экспресс-тесты на гепатит С можно сделать через кровь и через слюну, на гепатит В — только через кровь. В целом рекомендации такие же, что и у тестов выше. Однако производители некоторых тестов отдельно уточняют, что повышенная влажность и температура могут исказить результаты анализа на гепатит В по крови.

Среднее время анализа — 20 минут.

Туберкулез

Экспресс-тест на туберкулез считается достоверным только на 70 — 80 %, тем не менее это неплохая альтернатива первичному анализу.

Этот метод предназначен для первоначальной диагностики заболевания на ранних стадиях. Основа метода предполагает обнаружение специфических антител к микробам, которые являются возбудителями туберкулеза.

Анализ делается по крови, среднее время составляет 10 — 15 минут.

Противопоказания, способные исказить результаты данного теста: прививка (после прививки от туберкулеза должно пройти больше трех месяцев), эпилепсия, любые инфекции и аллергия в стадии обострения.

Как и во всех остальных тестах, возможны ложноотрицательные результаты — были случаи, когда тест был отрицательным у людей с диагностированным туберкулезом, поэтому необходимо посетить врача, если наблюдаются какие-либо симптомы.

Гастрит (Helicobacter pylori)

Это тестирование позволяет выявить в крови антитела к вызывающим заболевания желудочно-кишечного тракта хеликобактериям (Helicobacter pylori). Анализ делается только по крови.

Своевременная диагностика инфекции хеликобактериоза поможет быстро справиться с острым приступом гастрита, не допустив образования его хронической формы, и купировать дальнейшее прогрессирование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Положительный результат трактуется как наличие одной из патологий желудка — язвы, гастрита. Многодневная сильная боль в верхнем отделе живота и рвота — первые признаки, после которых рекомендуется сделать тест на гастрит/язву желудка и обратиться к профильному врачу. Среднее время теста составляет 10 — 15 минут.

6 самых популярных тестов на туберкулез: проблема выбора

Раньше, когда заходила речь об анализе на туберкулез, было проще: поголовно проводилась проба Манту и население не задумывалось об иных вариантах. По мере развития медицины, а также интернет-СМИ, информированность граждан значительно выросла. И сегодня на слуху названия самых разных тестов и проб на выявление микобактерий, но мало кто в состоянии внятно объяснить, чем же они отличаются друг от друга. MedAboutMe разбирает особенности разных проб и тестов на туберкулез.

Туберкулиновые пробы

История диагностики туберкулеза начинается в 1890 г., когда Роберт Кох получил туберкулин: вырастил в пробирке культуру туберкулезных бактерий, убил ее нагреванием и тщательно профильтровал. Современная версия туберкулина дополнительно очищена от компонентов культуральной среды и в конечном итоге состоит из белков микобатерий (туберкулопротеины), полисахаридов, липидов и нуклеиновой кислоты, то есть включает в себя не целые микроорганизмы, а их отдельные компоненты, совершенно не опасные в инфекционном смысле.

Важно понимать: туберкулопротеины — это гаптены, низкомолекулярные белки, которые не иммуногенны. То есть, они не способны спровоцировать реакцию сенсибилизации и выработки антител к туберкулину. А значит, не могут стать причиной аллергии — даже у людей, имеющих к ней склонность. Но в организме, уже сенсибилизированном к туберкулезной палочке (то есть, имевшем с ней контакт в виде вакцины БЦЖ или живых микобактерий), туберкулин провоцирует иммунологический ответ. В этом и заключается смысл проведения пробы — в оценке масштабов этого ответа.

Нередко встречаются сообщения об аллергии на туберкулин. О чем идет речь? В состав туберкулина, помимо белков, входят и другие вещества. А в составе туберкулинового препарата, который вводится человеку, имеются различные химические компоненты. И они, не являясь собственно аллергенами, могут провоцировать развитие аллергической реакции косвенным путем. На практике такие случаи встречаются крайне редко.

Читать еще:  Низкая температура тела при беременности

А вот покраснение или опухание места укола является так называемой местной кожной реакцией, которая имеет диагностическое значение. При развитии общей реакции организма — повышение температуры, ухудшение самочувствия — речь идет уже о гиперэргической реакции организма, что говорит о необходимости проведения дополнительных обследований.

Введение туберкулина лежит в основе тестов Пирке, Манту и Коха — они входят в группу методов туберкулинодиагностики, применяемых в России. Методом массовой диагностики является проба Манту (потому что дешевая и достаточно информативная на первом этапе обследования). Но если возникает необходимость индивидуального обследования, то возможно использование проб Пирке и Коха, а также их различных вариаций.

За исключением новорожденных младенцев, остальным людям перед вакцинацией БЦЖ обязательно проводится туберкулиновая проба. Если реакция положительная — вакцинация не проводится. В народе ошибочно считается, что это потому, что «уже есть иммунитет». На самом деле — из-за повышенного риска осложнений в виде воспаления и образования рубцов.

Подкожная проба Коха

Проба Коха была предложена первооткрывателем туберкулезной палочки и человеком, впервые получившим туберкулин — Робертом Кохом.

Схема проведения: туберкулин вводится подкожно. На место введения подозрительного соединения немедленно направляются «бойцы» иммунной системы: макрофаги и Т-лимфоциты. При этом вырабатываются вещества, запускающие развитие местного воспаления. Через 2-3 суток врач оценивает три типа реакций: общую (всего организма), местную (на месте инъекции) и очаговую (в очаге поражения микобактериями, если таковой имеется). Для этого проводится анализ крови и мокроты, измеряется температура.

Накожная проба Пирке

Австрийский врач Клеменс Пирке разработал новую схему введения туберкулина в 1907 г.

Схема проведения: внутреннюю поверхность предплечья обрабатывают раствором карболовой кислоты (вместо спирта, который может привести к осаждению белков), и на кожу капают туберкулин. После этого проводят скарификацию, то есть наносят легкую царапину длиной 5 мм. Проба является накожной, важно, чтобы при этом не было крови, которая затрудняет всасывание туберкулина. Через 48-72 часа оценивается размер области гиперемии (покраснения).

Эта проба существует также в таком варианте, как градуированная проба Гринчара и Карпиловского (ГКП), когда одновременно проверяется реакция на растворы с разной концентрацией туберкулина, нанесенные на кожу.

Внутрикожная проба Манту

Проба Манту была разработана в 1908 г. немцем Феликсом Менделем и французом Шарлем Манту, чье имя она и получила. Это, по сути, более продвинутая версия пробы Пирке.

Схема проведения: туберкулин вводится внутрь кожи все там же, на предплечье. Место укола краснеет, может образовываться инфильтрат. Через 3 суток определяется размер инфильтрата, а если его нет, то диаметр покрасневшего участка. Врач учитывает наличие и диаметр инфильтрата, а также его изменение относительно результатов предыдущих обследований.

Если человек был вакцинирован БЦЖ, то возможна ложноположительная реакция на пробу Манту. Но масштабы реакции все равно позволяют отличить вакцинированного человека от больного туберкулезом.

Тесты на основе белков туберкулезных бактерий

Положительные туберкулиновые пробы указывают на контакт организма с микобактериями вообще. Поэтому они также дают положительную реакцию у людей, вакцинированных БЦЖ. Тут стоит уточнить один момент. Вакцина БЦЖ готовится на основе штамма живой, но ослабленной бактерии, вызывающей туберкулез у коров — Mycobacterium bovis BCG. Несмотря на видовые нюансы, антитела, которые организм учится вырабатывать к бычьему туберкулезу, эффективно защищают его и от человеческой разновидности — Mycobacterium tuberculosis.

Одним из существенных достижений в области диагностики туберкулеза последних лет является открытие белков, которые есть у человеческой микобактерии, но нет у микобактерий, вызывающих бычий туберкулез. Эти белки ESAT-6 и CFP-10 являются для организма человека антигенами и поэтому на их основе были разработаны принципиально новые тесты. Если человек уже встречался с микобактериями, то клетки его крови бурно реагируют на введение данных белков. По силе реакции проводится оценка «степени знакомства» организма с туберкулезной палочкой, причем именно человеческой.

В список распространенных на территории России тестов на основе антигенов ESAT-6 и CFP-10 входят: Диаскинтест, Тубинферон и Квантиферон. Несомненное преимущество Диаскинтеста и Квантиферона заключается в том, что на них никак не влияет, был человек вакцинирован БЦЖ или нет.

Кроме того, в составе тестов нет даже разобранных на запчасти микобактерий — только белки и вспомогательные компоненты. Но, в отличие от туберкулина, на эти белки в принципе может возникнуть аллергия. Вероятность этого крайне низка, но если у человека, которому надо пройти тест, имеется к ней склонность, обследование проводят на фоне десенсибилизирующей терапии на протяжении 5 дней до этого и 2 дней после.

Диаскинтест

Это отечественная разработка, пользующаяся сегодня повышенной популярностью среди населения, особенно среди родителей, которым не нравятся туберкулиновые пробы. Интерес к этой группе тестов объясняется просто: в представлении граждан пара отдельных белков безобиднее разобранной на детали микобактерии.

Схема проведения: как и в случае пробы Манту, препарат вводится внутрикожно. Результат оценивается через 72 часа.

Тубинферон

Тоже российский тест, но не столь широко распространенный, как Диаскинтест. Тубинферон интересен тем, что сочетает в себе тест на основе антигенов и туберкулиновую пробу. В его состав, помимо белков ESAT-6 и CFP-10, входит еще и очищенный туберкулин.

Основное преимущество Тубинферона в том, что он, благодаря туберкулину, позволяет заодно оценить масштабы поствакцинальной реакции. Данное свойство важно, когда требуется определить, идет ли речь о туберкулезе или генерализованной БЦЖ-инфекции, например, у ребенка, зараженного ВИЧ. Но для массовой диагностики этот параметр не важен.

Схема проведения — как и в случае Диаскинтеста.

Квантиферон

Тест QuantiFERON, QFT (производитель Cellestis, Австралия) отличается от всех вышеописанных методов диагностики тем, что он не требует введения препарата в организм человека. Проба крови добавляется в пробирку с белками-антигенами. Если Т-лимфоциты, находящиеся в крови, распознают белки, как уже известные им (то есть, организм ранее встречался с микобактериями), то они начинают активно вырабатывать гамма-интерферон. По его количеству и определяется степень «знакомства» с инфекцией.

Сравнительный анализ тестов на туберкулез

Спор о том, какой тест наиболее эффективен, идет среди ученых, врачей и особенно среди родителей давно. Однако до сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет.

Диаскинтест и Квантиферон считаются более чувствительным, чем туберкулиновые тесты. При этом проба Манту эффективнее Диаскинтеста у детей, не вакцинированных БЦЖ.

С другой стороны, даже тесты, демонстрирующие равную эффективность, могут в разных ситуациях давать неодинаковый результат. Например, согласно данным исследования, проведенного российскими учеными из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в 2014 году, при выявлении латентной (скрытой, спящей) туберкулезной инфекции Тубинферон оказывается более чувствительным, чем Диаскинтест и Квантиферон. Но при уже имеющемся туберкулезе ситуация будет обратная: на первое место по чувствительности выходит Квантиферон, за которым следуют Диаскинтест и Тубинферон.

Важно также понимать, что у массовой и индивидуальной диагностики — разные цели и задачи. И может так случиться, что по результатам пробы Манту человек будет направлен на дополнительное обследование при помощи другого теста на туберкулез. Так, бывает, что после пробы Манту следует уточняющее обследование при помощи Диаскинтеста. А в некоторых ситуациях их ставят одновременно на разные руки.

Итак, идеального теста на туберкулез нет. Каждый из них в чем-то лучше других, а в чем-то им уступает. Поэтому самым правильным решением будет следовать рекомендациям врачей: применение метода массовой диагностики (проба Манту) и, при необходимости, дополнительное, уточняющее обследование при помощи теста, который порекомендует врач, или других диагностических методов.

Экспресс тесты на туберкулёз, проверить наличие туберкулёза в домашних условиях

экспресс тест на туберкулёз

В 2010 году начался прорыв медицинских диагностических средств для определения той или иной инфекции с помощью экспресс тестов.

Не обошёл прогресс и диагностику туберкулёза.

Теперь каждый желающий может купить себе тест в любой аптеке для самодиагностики туберкулёза с помощью несложного анализа.

Экспресс анализ на туберкулез продаётся в аптеке и делается на основе небольшой капли крови. Точность составляет до 80% .

Для проведения данного теста необязательно обращаться к врачу, его можно провести в домашних условиях.

Состав экспресс-теста на туберкулез:
Экспресс–тест позволяет выявить наличие специальных антител по капле крови.
В состав такого теста входит:
непосредственно полоска для проведения теста;
буфер в пробирке;
скарификатор (для прокола пальца) ;
салфетка с содержанием спирта;
пипетка для сбора крови;
инструкция по применению теста.
Приобретать данный тест необходимо строго в аптеке , чтобы не купить дешёвую бесполезную подделку или просроченный тест. При этом полоска должна находить в герметичной упаковке.

Экспресс анализ на туберкулёз позволяет не только выявить патологию, но и определить, на какой стадии находится заболевание.

Время теста, которое необходимо для анализа, занимает всего 15 минут.

Возможность внести свою лепту в проект. Только для тех, кому действительно не жаль 35 рублей. Если Вы считаете каждую копейку — не вздумайте помогать!
(Материальное спасибо. Сумму можно поменять как в меньшую, так и в большую сторону. ) ◕‿◕

Вы можете добавить свой комментарий через социальную сеть «Вконтакте».

За оскорбления или СПАМ в комментариях — БАН!

Читать еще:  О филиале

Экспресс-тестирование: Помоги себе сам!

Елена Догадина СПИД.ЦЕНТР

Пообщавшись с врачом-инфекционистом Дарьей Паниевой, СПИД.ЦЕНТР выяснил, для чего изобрели экспресс-тесты, как они работают и как их грамотно использовать.

Для чего нужны эти тесты?

Экспресс-диагностика разработана для многих инфекционных заболеваний. Некоторые из них используют в том числе в больницах, когда нужно принять незамедлительное решение.

Например, тест-полоской можно диагностировать грипп. В больнице такой тест, результат которого готов уже через 15 минут, вместе с клинической картиной заболевания поможет врачу определиться с тактикой лечения. Однако дома он вряд ли принесет пользу — легкий грипп не требует принятия серьезных специфических мер, которые принципиально отличались бы от лечения других ОРВИ, а при тяжелом случае понадобится срочная медицинская помощь.

Профилактика

Рак шейки матки: Что нужно знать?

Так что тесты, свободно продающиеся в аптеках и интернет-магазинах, объединяет одно — они выявляют заболевания, которые чаще всего протекают бессимптомно, в том числе хронические.

К тому же такие инфекции, как ВИЧ, гепатиты В и С и ЗППП, — болезни, подверженные сильной общественной стигме, и многим людям психологически тяжело регулярно проверяться на них в клиниках. Самодиагностика этих заболеваний оправдана еще и тем, что положительный результат не требует незамедлительных, экстренных, мер, однако предусматривает обязательный визит к врачу для составления тактики лечения.

Как выбрать тест?

Качество теста определяется такими параметрами, как чувствительность и специфичность. Чувствительность показывает, в какой мере положительный результат реально говорит о наличии заболевания. Специфичность — насколько отрицательный результат соответствует отсутствию болезни. Оба параметра выражаются в процентах и должны быть указаны во вкладыше и/или на упаковке.

Так что можно сравнить имеющиеся наборы и выбрать те, в которых эти показатели самые высокие.

На какие заболевания стоит проверяться регулярно?

ВИЧ и гепатиты В и С, но если вы прививались от гепатита В, то необходимости в регулярном обследовании нет.

Стоит ли скупать все тесты подряд?

Нет. Количество обследований должно соотноситься с показаниями и наличием факторов риска.

Например, по словам Дарьи Паниевой, самообследование на туберкулез, Helicobacter pylori и ЗППП при помощи экспресс-тестов неинформативно без комплексной оценки клинических проявлений и анамнеза: «Положительный результат в этом случае может свидетельствовать не только о наличии заболевания, но и о перенесенной в прошлом инфекции». С другой стороны, Дарья добавляет, что «навредить может только зацикленность на вопросе самодиагностики. Все должно быть в меру. И, безусловно, сметать с прилавков все подряд тест-системы и обследовать раз в три месяца себя и всех членов семьи, включая кота, нецелесообразно. Все-таки должны быть показания для обследования. Избыточная тревожность — повод обратиться за помощью к специалисту».

Для сдачи таких тестов есть противопоказания?

Нет. Противопоказания определяются угрозой для здоровья при проведении манипуляций, так что для экспресс-тестов их нет.

Но у людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических, с аутоиммунной и онкологической патологией и у беременных женщин риск получить ложноположительный результат выше. Ложноотрицательные ответы чаще, чем в популяции, регистрируются у людей с иммунодефицитными состояниями.

Какой тест качественнее — где нужна кровь, моча или слюна?

Считается, что тесты, в которых используется кровь, в большинстве случаев наиболее информативны. Однако в последнее время набирают популярность тест-системы, в которых для диагностики, например, ВИЧ-инфекции используется слюна. Преимуществом этого метода является простота в использовании без потери эффективности. Но так как диагностика по крови в большинстве случаев подразумевает выявление антител к возбудителям инфекций, а антитела — это иммунный ответ организма, интерпретировать результат необходимо в зависимости от характеристик самого заболевания.

То есть всегда помнить, что тест ошибается?

Да. Тестов, которые бы гарантировали стопроцентный результат, не требующий посещения врача, — не существует.

«Все результаты экспресс-тестов должны быть подтверждены в лаборатории. Селф-тестирование — это способ увеличить выявляемость в первую очередь хронических инфекционных заболеваний, протекающих бессимптомно. Так, например, по данным ВОЗ, только половина людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе. Многие не обследуются в учреждениях здравоохранения, так как боятся осуждения и неприятия. Это в особенности касается подростков. Возможность тестирования в комфортной обстановке и анонимно — отличная альтернатива в таких ситуациях. Обращение за медицинской помощью потребуется только при получении положительного результата».

Инструкцию нужно читать?

Обязательно. От правильно выполненных условий для каждого конкретного теста зависит качество результата. Обычно инструкцию можно прочитать до покупки — в приложенных к тестам файлах в интернет-магазинах.

Что делать, если результат положительный?

Во-первых, не нервничать. Всегда есть вероятность ложноположительного результата. Во-вторых, не оттягивать поход к врачу: «Получив результат, не занимайтесь самолечением. Любой вопрос, касающийся здоровья, лучше обсудить с врачом».

Как узнать, продается ли нужный мне тест в России?

Это можно проверить на сайте Росздравнадзора.

А вот семь экспресс-тестов, которые можно купить в России. Важно, чтобы упаковка была целой, а внутри были все компоненты. Если чего-то не хватает, пакет вскрыт или вышел срок годности — не используйте этот тест.

ИППП

Этот тест показывает наличие живых бактерий, а также уровень лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче, которые могут сопровождать ИПП.

Перед использованием теста необходимо, чтобы температура тест-полоски и образца мочи стала равна комнатной температуре. Рекомендуется использовать первую утреннюю мочу, но без первой части струи.

Можно сделать это двумя способами: начать мочеиспускание, а через одну-две секунды подставить полоску под струю. Важно, чтобы моча попала на все зоны полоски. Второй вариант — это обмакнуть полоску в емкость с мочой, но нужно вынуть ее сразу же, чтобы не растворить реагенты.

Результаты должны проявиться через две минуты.

Сифилис

Также существует отдельный тест на сифилис, он предназначен для выявления антител к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Среднее время проведения анализа — 15 минут, но в зависимости от теста результат может проявляться до 30 минут.

Для анализа используется кровь. В таком случае в набор будут входить все необходимые для его проведения компоненты. Если неправильно выполнить процедуру, то тест выдаст ошибку — нужно будет повторить.

Важно, что сифилис очень контагиозен, даже если с момента заражения прошло всего несколько дней. Экспресс-тест сможет выявить его после перехода в первичную стадию. К этому моменту он может быть в организме уже до четырех недель. Если диагноз установить верно и вовремя, лечение будет быстрым и успешным.

ВИЧ

Экспресс-тест на ВИЧ предназначен для определения антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типа. Его можно сделать как через кровь, так и через слюну. Оба метода — эффективные, но оба считаются предварительными и требуют повторного анализа в лаборатории, если результат будет положительным. Тест по крови будет работать примерно так же, как и на сифилис.

Перед тестом по слюне нельзя есть, пить и использовать средства для ухода за ротовой полостью (жидкость для полоскания рта, зубную пасту), а также нельзя полоскать рот минимум за 30 минут до начала тестирования. Перед тестированием нужно будет удалить из полости рта все предметы, которые закрывают зубы и десны.

Среднее время анализа — 20 минут.

Этот тест не подойдет тем, кто живет с ВИЧ. Также, если результат отрицательный, но остались сомнения, нужно сделать тест еще раз — уже в лаборатории.

Гепатит С и В

Важно, что эти тесты сдаются раздельно — на гепатит С и на гепатит В.

Экспресс-тесты на гепатит С можно сделать через кровь и через слюну, на гепатит В — только через кровь. В целом рекомендации такие же, что и у тестов выше. Однако производители некоторых тестов отдельно уточняют, что повышенная влажность и температура могут исказить результаты анализа на гепатит В по крови.

Среднее время анализа — 20 минут.

Туберкулез

Экспресс-тест на туберкулез считается достоверным только на 70 — 80 %, тем не менее это неплохая альтернатива первичному анализу.

Этот метод предназначен для первоначальной диагностики заболевания на ранних стадиях. Основа метода предполагает обнаружение специфических антител к микробам, которые являются возбудителями туберкулеза.

Анализ делается по крови, среднее время составляет 10 — 15 минут.

Противопоказания, способные исказить результаты данного теста: прививка (после прививки от туберкулеза должно пройти больше трех месяцев), эпилепсия, любые инфекции и аллергия в стадии обострения.

Как и во всех остальных тестах, возможны ложноотрицательные результаты — были случаи, когда тест был отрицательным у людей с диагностированным туберкулезом, поэтому необходимо посетить врача, если наблюдаются какие-либо симптомы.

Гастрит (Helicobacter pylori)

Это тестирование позволяет выявить в крови антитела к вызывающим заболевания желудочно-кишечного тракта хеликобактериям (Helicobacter pylori). Анализ делается только по крови.

Своевременная диагностика инфекции хеликобактериоза поможет быстро справиться с острым приступом гастрита, не допустив образования его хронической формы, и купировать дальнейшее прогрессирование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Положительный результат трактуется как наличие одной из патологий желудка — язвы, гастрита. Многодневная сильная боль в верхнем отделе живота и рвота — первые признаки, после которых рекомендуется сделать тест на гастрит/язву желудка и обратиться к профильному врачу. Среднее время теста составляет 10 — 15 минут.