Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

Молоткообразная деформация пальцев стопы

При деформации стопы пальцы искривляются, по форме они становятся похожи на молоточки. Их так и называют – молоткообразные пальцы. Патология формируется в течение длительного времени – более года. Если не принимать меры при первых проявлениях заболевания, позже, чтобы вернуть возможность свободно ходить, потребуется хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период. А в тяжелых случаях человек может стать инвалидом.

Этиология заболевания

Кости ступни переплетены мышцами и связками, поддерживающими ее свод. Если 1 косточка сдвинулась, патологические изменения произойдут со всей стопой.

Искривление пальцев на ногах может начинаться с появления вальгусной деформации, когда основание большого пальца выпирает, образуя косточки или шишки, которые воспаляются и болят. Внутреннее строение стопы изменяется, ноги начинают быстро уставать, может стать другой и походка. При развитии аномалии постепенно первый палец вытесняет другие пальчики, они искривляются, становятся менее подвижными и начинают фиксироваться в согнутом положении.

Если в эту стадию переходит искривление мизинца, то болезненные ощущения человек начинает испытывать постоянно. Когда пальцы отводятся назад из-за избыточного давления мышцы, регулирующей их подвижность, деформируются фаланги. В местах их соприкосновения с обувью от постоянного трения кожа затвердевает, образуются чувствительные к касаниям мозоли.

Чаще всего молоткообразный палец – второй, хотя деформироваться может любой, кроме большого. Это происходит потому, что у многих людей второй палец длинный, упираясь в носок обуви, он постоянно сгибается в проксимальном межфаланговом суставе.

Специалисты считают вальгусную деформацию главным фактором появления искривлений наравне с поперечным плоскостопием. При прогрессировании последнего опускается 2-я плюсневая кость, связки и сухожилия натягиваются и вынуждают приподняться проксимальные фаланги.

Стопа деформируется при сильной и постоянной нагрузке на нее, например, при занятиях танцами или балетом, спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой. Кроме того, молоткообразные пальцы стопы формируются при влиянии таких факторов:

• артритов;
• полой стопы (стопы с чрезмерно высоким сводом) ;
• особенностей строения ступни;
• травм суставов;
• избыточного веса;
• поражения кожных покровов ступни.

Нервно-мышечные заболевания (множественный склероз, детский церебральный паралич) и нарушенное кровообращение в ногах (например, при диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях) также могут провоцировать деформацию ступней.

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили даже один или несколько из таких признаков:

• происходит перераспределение точек опоры с подушечек на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги;
• появляется ощущение натяжения;
• беспокоит вальгусная деформация;
• появилась боль при ходьбе;
• сложно подобрать комфортную обувь;
• стопы выглядят неэстетично.

Следует обратить внимание на здоровье ног, если происходит онемение пальцев. Его может вызвать слишком тесная или неудачная форма модели либо грубый материал.

При сдавливании стопы ухудшается кровообращение, в первую очередь немеет большой палец и мизинец, а к вечеру, когда ноги отекают, давление на них усиливается.

Нередко молоткообразным называют любое искривление пальцев ног. Но хирурги-ортопеды различают когтеобразную деформацию, при которой искривляются оба межфаланговых сустава и пальцы скрючиваются.

Любая деформация приводит к образованию мозолей в верхней и нижней части стопы и натоптышей, которые доставляют боль при движении. Могут появиться ранки и нагноения. Сильный дискомфорт возникает, когда образуется стержневая мозоль. Человек не может встать на цыпочки.

Чрезвычайно болезненна деформация, если пальцы неподвижны настолько, что их уже нельзя выпрямить руками. Это происходит из-за сформировавшихся спаек между сухожилием и суставом, от которых головки плюсневых костей испытывают дополнительные нагрузки. Загнутыми могут оказаться все фаланги.

Диагностика и лечение

Для определения степени поражения суставов делают обзорный рентген стопы в 3 проекциях. Врач-ортопед проводит визуальный осмотр и пальпацию, выявляет факторы риска и сопутствующие заболевания.

При выборе метода лечения молоткообразные пальцы на ногах рассматриваются не как отдельная патология, а в комплексе со всем поперечным отделом стопы.

Если искривление нефиксированное, операцию не назначают. Для снижения симптомов и прогрессирования деформации сначала применяют консервативное лечение. Если оно не помогает, палец на ноге мешает полноценно двигаться, то назначается операция. Легче исправить искривления, когда нет еще тяжелых осложнений.

Без операции

Когда пальцы деформированы, надо носить удобную обувь на низком каблуке, с широким носом и стельками-супинаторами. По рекомендации врача используют такие фиксаторы:

• ортопедические разделители пальцев;
• силиконовые напальчники;
• гелевые вкладыши под стопы;
• лонгеты.

Все это защищает от трения в обуви, не дает пальцам скрещиваться. В зависимости от степени деформации прокладки и фиксаторы носят несколько месяцев или лет.

Пациенту назначают лечебный массаж и гимнастику для укрепления свода стопы, которые он делает в домашних условиях.

Для снижения болезненных ощущений применяют народные способы: травяные ванночки, ополаскивания.

Перед сном ухаживают за ногами следующим образом:

1. Делают теплые ножные ванночки, чередуя содовые и мыльные (с детским мылом).
2. В воде несколько раз разгибают деформированный палец, при этом отводя большой в сторону.
3. После процедуры кожу насухо вытирают и смазывают кремом для ног.

Такой уход не устранит искривление, но приостановит его развитие. Для контроля необходимо 1 раз в 3 месяца обращаться к врачу.

Хирургическое лечение

Операцию по коррекции деформации делают под проводниковой или местной анестезией. Методика зависит от вида и типа искривления и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. Может быть выбрана симптоматическая операция по удалению косточки на большом пальце или сложная радикальная, при которой врач делает следующее:

• глубокую пластику связок и костей стопы;
• формирование свода;
• ликвидацию плоскостопия.

Если молоткообразность появилась из-за длинного 2-го пальца, то его укорачивают одновременно с устранением дефекта. Если сустав деформирован сильно и неподвижен, удаляют его часть с вывихом, после чего стопа гипсуется на месяц. При онемении пальца может потребоваться разрезание сухожилия и удаление части кости.

Для фиксации используют спицы, винты и титановые внутрикостные импланты. Спицы удаляют через 1 месяц, винты – через 6-12, а импланты остаются в кости навсегда, что считается нежелательным.

Поэтому хирурги могут использовать, если нет противопоказаний, специально созданные для таких операций биодеградируемые винты, которые рассасываются в кости в течение 2 лет

Существует мини-инвазивная методика для выпрямления деформированных пальцев – чрескожная. Металлические фиксаторы в этом случае не применяются, поэтому и не требуется повторной операции для их удаления после срастания костей. В коже делают проколы диаметром 2 мм, в которые вводится фреза с заточкой. При операции устраняются дефекты, костям обеспечивается функционально выгодное положение. Пальцы фиксируются эластичной повязкой.

Швы после такой операции снимают через 10-14 дней, двигаться и ходить можно через 5-7 часов, а домой пациенты уезжают в день операции или через сутки.

В дополнение к хирургическим инструментам используют лазер – для удаления мозолей и других дефектов на мягких тканях.

Восстановление и профилактика

Главная задача реабилитации – возвратить пальцам подвижность, восстановить тонус и баланс мышц голени и стопы. Для этого после операции пациент должен делать следующее:

• не перегружать ногу, при необходимости использовать костыли;
• нормализовать кровоток в ноге, держа ее в приподнятом положении;
• носить в течение 4-5 недель специальную обувь, разгружающую передний отдел стопы;
• содержать ногу в чистоте и сухости, чтобы избежать инфицирования;
• употреблять пищу, богатую витаминами Е, В, D.

Послеоперационное лечение длится 4-6 недель. В большинстве случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 2-3 недели, но на полное восстановление может понадобиться несколько месяцев. После удаления спиц врач назначает комплекс специальных упражнений.

Негативно влияют на восстановление такие факторы:

• преклонный возраст;
• курение;
• плохая циркуляция крови;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Чтобы молоткообразная деформация пальцев ног не вернулась, летом необходимо как можно больше ходить босиком. Полезно регулярно выполнять такое упражнение: вытянув ноги в положении сидя, сгибать и выпрямлять пальцы. Необходимо носить только удобную обувь, а для контроля над процессом восстановления и его корректировки посещать врача.

Молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев ног: ТОП-10 корректоров для лечения

• 21 ноября 2018 14:39:07
• Просмотров: 11500

Молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев приносят не только эстетический дискомфорт. Они часто являются первым проявлением грядущих серьезных заболеваний.

К счастью, на ранней стадии патология хорошо лечится с помощью бандажей, накладок, шин, вкладышей, правильно проводимой гимнастикой.

Лечение молоткообразных пальцев стопы занимает несколько месяцев, при правильном подборе ортопедического медицинского оборудования можно полностью избавиться от патологии.

Что нужно знать о молоткообразной деформации?

Молоткообразная деформация стопы является паталогическим изменением, характеризующееся искривлением одного или нескольких пальцев.

Фаланги приобретают согнутое положение, внешне становятся похожими на молоток. Патология может поразить все пальцы на ноге, за исключением большого. Чаще всего искривляется второй.

Читать еще:  Эффективные способы лечения дерматита в домашних условиях

Молоткообразный второй палец постоянно согнут, ему не хватает места в обуви. Начинается деформация сустава в области стопы. Подушечка стопы болит, на подошве появляются различные по размеру натоптыши.

Если у вас молоткообразная деформация второго пальца, лечение должно быть незамедлительным. Затягивание терапии только усилит степень заболевания, усложнит лечение в будущем.

Внимание! Молоткообразная деформация является не только эстетической проблемой, она может привести к опасным и серьезным последствиям. Патология обычно становится следствием заболеваний стопы, нарушения работы ее мышц.

Подробнее о причинах появления молоткообразной деформации

Патология возникает в следующих случаях:

• Ношение очень тесной обуви, проведение много времени на ногах в обуви на каблуках. Деформация появляется в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин.
• Наличие врожденной предрасположенности, длинный второй палец стопы. Если он длиннее большого, то с высокой вероятностью разовьется молоткообразная деформация стопы.
• Повреждение мышц ног, нервных окончаний стопы или голени.
• Воспалительные процессы в стопе, развитие ревматоидного артрита с осложнениями.

Риск появления молоткообразной деформации растет с возрастом.

Симптомы молоткообразной деформации

Симптомы патологии чаще всего заметны при поверхностном осмотре. Пораженная фаланга нетипично согнута, ее форма внешне напоминает молоток.

Среди других симптомов выделяют следующие:

• Болезненные ощущения, неприятное покалывание в пораженной фаланге. Особенно это проявляется в процессе ходьбы или при ношении неудобной обуви.
• Появление мозолей в верхней части сустава.
• Проблемная фаланга краснеет, становятся видны отеки, возможно жжение.
• При попытке выпрямления начинается боль.
• В особо сложных и запущенных случаях могут открываться язвы.

Диагностика, методы обследования пациентов

Опытный врач-ортопед уже при визуальном осмотре пациента может определить наличие заболевания. Осуществляется обследование стопы на наличие омозолелостей и мозолей.

Проводятся рентгеновские снимки для определения расположения суставов, а также наличия вывихов.

Лечение молоткообразной деформации пальцев

Заболевание является прогрессирующим, молоткообразные фаланги на ногах не выпрямляются сами по себе, а со временем патология только усугубляется. Рассмотрим детальнее, как лечить молоткообразный палец ноги.

При первых подозрениях на молоткообразную деформацию нужно своевременно обратиться к врачу. На ранних стадиях появляющуюся патологию можно вылечить с помощью терапевтических методов: корректоров и упражнений. В запущенных случаях для лечения молоткообразной патологии будет нужна операция.

Исправить появившуюся патологию можно путем консервативного и оперативного лечения. Консервативное лечение без проведения хирургического вмешательства является предпочтительным вариантом исправления.

Сначала нужно использовать все методы консервативного лечения. Если они не дали желаемого результата, то только тогда врачом назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Важно! Консервативное лечение с помощью накладок, бандажей и гимнастики будет максимально эффективным на ранней стадии появления патологии. Чем раньше вы начнете лечение — тем выше вероятность, что получится побороть заболевание «малой кровью».

ТОП-10 корректоров для лечения молоткообразной и когтеобразной деформации

1. Защитная гелево-тканевая трубка

Силиконовая конструкция надевается на палец, оберегая его от прямого давления и соприкосновения с обувью. С помощью трубок можно разделить все конечности.

Верхний слой трубки состоит из эластичного дышащего материала, окрашенного в телесный цвет. Нижний — это медицинский силикон, который пропитан минеральным гелем для увлажнения. Использовать трубки можно много раз: после снятия они вновь приобретают свою первоначальную форму.

Этот корректор молоткообразных пальцев стопы действует мягко и безболезненно. Ступни вновь приобретают здоровый и красивый внешний вид.

2. Шины с фиксацией второго пальца ноги

Надежно закрепляются на ноге благодаря застежке. Все фаланги находятся в правильном положении, поэтому происходит постепенная корректировка. Они защищены от трения и образования мозолей.

Наличие шарнирного механизма позволит максимально точно повторить ваш индивидуальный изгиб сустава.

3. Вкладыш с 3 фиксирующими кольцами

Разгрузят переднюю часть стопы, защитят от увеличенных нагрузок при беге и ходьбе. Кольца надеваются на три средних пальца. Фиксатор подходит для ношения любой обуви.

Нагрузка на стопу нормализируется, поэтому можно безбоязненно для развития заболевания носить даже модельную обувь.

4. Разделители пяти пальцев ног

Фигурные силиконовые конструкции представляют собой четыре межпальцевые перегородки с разной толщиной. Они соединены между собой и создают защитные подушечки.

Полностью убирается трение, снижается до минимума вероятность возникновения мозолей и натоптышей. Обеспечивается естественное положение, нормализируется кровоснабжение в стопе, происходит постепенное исправление молоткообразных пальцев.

5. Накладка-протектор

Изделие очень похоже на балетные пуанты, но имеет полезное лечебное воздействие. Часть стопы и конечности расположены внутри силиконовой накладки в виде чаши. Она надежно защитит стопу при ходьбе.

Накладку производят из силикагеля, он не дает появиться мозолям. Эластичная структура легко подстраивается под особенности вашей стопы. Можно носить с любой обувью, толщина накладки-протектора составляет 3 мм.

Бандаж при молоткообразных пальцах стопы препятствует усугублению патологии. Он представляет собой мягкую прокладку в виде петли, которую надевают между большим и вторым конечностями.

Сзади бандаж закрепляется с помощью липучек-фиксаторов. Бандаж также показан при вальгусной деформации стопы.

Любой указанный выше корректор для молоткообразных пальцев купить можно в интернет-магазине Здоровые ноги. Корректор молоткообразных пальцев стопы постепенно выпрямляет положение выступающих наверх деформированных фаланг. Приводится в норму эстетический вид стопы. Понижается нагрузка на головку плюсневой кости, падает риск появления натоптышей.

Рекомендуем обратиться к врачу-ортопеду, чтобы подобрать и купить корректор для исправления молоткообразных пальцев. Гимнастика при молоткообразных пальцах ног заключается в массаже больного места.

Рекомендуется помассировать мягкую ткань и суставы, растянуть их в области искривления. Упражнение проделывают несколько раз в день на протяжении месяца.

Некоторые корректоры при молоткообразных пальцах ног противопоказаны при открытых и кровоточащих ранах.

Рекомендуем обязательно проконсультироваться со специалистом при наличии у вас подобных противопоказаний.

Лечение патологии народными средствами

Молоткообразная деформация 2 пальца стопы эффективно поддается лечению, особенно при своевременном внимании к недугу. Есть масса информации относительно народных средств борьбы с патологией. Некоторые из этих методов могут быть эффективными, снимут боль и отечность в суставах.

1. Компресс из глины

2. Медицинская желчь

3. Ванночки

Простое обматывание больного места фольгой позволит уменьшить боевые ощущения, приостановить развитие воспалительного процесса. Обматывание рекомендуется проводить на ночь, можно комбинировать с примочками из желчи, спиртового раствора йода, размельченными таблетками аспирина.

Если у вас молоткообразная деформация второго пальца, лечение проверенными временем народными средствами будет полезнее всего в сочетании с гимнастикой и ортопедическими приспособлениями.

Если ни ортопедические средства, ни народная медицина, ни гимнастика вам не помогли и прогрессирует молоткообразная деформация пальцев стопы, операция поможет избавиться от недуга при любой стадии болезни.

Что такое когтеобразные пальцы стоп?

Если вы заметили, что ваш палец на ноге нетипично согнут во втором и третьем плюсфаланговых суставах, то с высокой вероятностью имеется когтеобразная деформация. Развиваться такая патология может на всех пальцах, исключением является только большой.

Первые признаки! Обычно боль и неудобство начинает ощущаться в верхней фаланге, трущейся об обувь. Также болезненные ощущения появляются в кончике, прижимаемому к нижней части обуви.

Причины появления

Два вида когтеобразной деформации

Есть подвижная и неподвижная патологии. Подвижная когтеобразная деформация пальцев стопы подлежит временному выпрямлению. Но мышцы и суставы настолько слабы, что не в состоянии самостоятельно удерживать нормальное положение. Поэтому при отсутствии усилий патологическое искривление вновь становится заметным.

Неподвижная когтеобразная деформация не подлежит ручной корректировке. Движение очень ограничено и вызывает острые болезненные ощущения. Постепенно наблюдаются нарушения в ходьбе, меняется походка.

Консервативное лечение аналогично исправлению молоткообразной патологии. Используются защитные колпачки, защитные повязки с гелем, гребешки, лонгеты. Полезными станут народные средства в сочетании с гимнастикой. Когтеобразный палец стопы, лечение которого наиболее эффективно на ранних этапах появления заболевания, подбирается индивидуально. Рекомендуем воспользоваться помощью ортопеда.

Вылечить недуг поможет подбор обуви с свободным и высоким мысом. Полезными станут стельки с функцией разгрузки головок ваших плюсневых костей, а также шины для поддержки пальцев в выпрямленном положении.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

При молоткообразной деформации пальцев ног происходит искривление первой фаланги. В результате палец постоянно находится в согнутом положении. Такое заболевание характерно для людей среднего возраста. На начальных стадиях возможна коррекция патологии консервативными методами, на поздних требуется операция.

Суть патологии

Молоткообразная деформация пальцев стопы характеризуется постоянным сгибанием пальца в первом суставе, в этом случае он практически опирается на ноготь.

Патология может возникать в любом пальце стопы, за исключением первого. Это обусловлено отличием их строения.

Читать еще:  Чистотел от папиллом. Правила использования средства и отзывы о его применении

Если болезнь началась со второго пальца стопы, постепенно произойдет искривление и других фаланг, что приведет к деформации всей ступни.

Формирование молоткообразных пальцев стопы происходит из-за ослабления связочного аппарата и появления мышечного спазма. В большинстве случаев пальцы возможно вернуть в нормальное положение при надавливании на них, но иногда деформация уже необратима.

Чаще болезнь наблюдается у женщин – в пять раз больше случаев, чем у мужчин.

Молоткообразные пальцы на ногах – это следствие уже имеющихся деформаций. В большинстве случаев причинами являются поперечное плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца.

Усугублять течение этих заболеваний и ускорять развитие молоточкообразной деформации пальцев стоп могут:

• Атеросклероз;
• Кожные патологии (псориаз) ;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Травмы;
• Некоторые инфекционные заболевания – полиомиелит, туберкулез;
• Артрит мелких суставов.

Ношение неправильно подобранной обуви ускоряет процесс деформации пальцев на ногах.

При молоткообразном искривлении пальцев ног происходит постоянное давление на ногтевую фалангу. При движениях из-за повышенного трения на коже фаланг образуются мозоли и раневые поверхности. Ходьба сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Изменение формы пальца, ноготь упирается в землю;
• Сухожилия натянуты, мышцы спазмированы;
• Боли в деформированных частях стопы;
• Изменение походки, прихрамывание;
• Повреждение кожи.

Раньше всего развивается молоткообразная деформация второго пальца на стопе. Постепенно происходит изменение и остальных фаланг. В области сустава, где происходит искривление, образуется припухлость, кожа в этом месте натянутая и блестящая.

Без лечения молоткообразная деформация приводит к развитию ряда осложнений:

• Нагноение раневой поверхности;
• Кровотечения;
• Повреждение нервов и развитие соответствующих патологий.

Снизить риск развития осложнений поможет отказ от вредных привычек, правильное питание и своевременное лечение.

Ниже представлены фото молоткообразных пальцев на ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза не требуется проведения каких-то специальных исследований. Достаточно осмотра, при необходимости врач назначает рентгенологическое исследование стопы.

На ранней стадии заболевания лечение молоткообразных пальцев ног может осуществляться консервативными методами. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативное

Лечение без операции проводится в тех случаях, когда деформация является обратимой, то есть возможно вручную вернуть фаланги в физиологичное положение. Консервативное лечение заключается в ношении ортопедической обуви, лечебной гимнастике и массаже. При наличии выраженных болевых ощущений применяются лекарственные препараты.

Для удержания фаланг в физиологичном положении применяются различные приспособления:

• Ортопедические лонгеты;
• Межпальцевые фиксаторы;
• Колпачки на палец;
• Гребешки.

Такие приспособления носят в течение длительного времени, чтобы исправить образовавшуюся деформацию и уменьшить давление на фаланги.

Вторым обязательным условием является ношение ортопедической обуви. Правильно подобранные туфли не сдавливают пальцы и позволяют им находиться в естественном положении. Ортопедическую обувь приобретают в специальных салонах. Лучше всего, если она будет изготовлена на заказ по индивидуальным меркам. Рекомендуется выбирать обувь из натуральных материалов.

Основными методами консервативной терапии являются лечебная гимнастика и массаж. Цель гимнастических упражнений – устранить мышечный спазм, тренировать мышечно-связочный аппарат и способствовать возвращению фаланг стопы в естественное положение. Наибольший эффект от гимнастики наблюдается при условии ежедневного её выполнения. Примерный комплекс упражнений для коррекции молоткообразной деформации:

• Стоя на полу, с максимальной силой прижимать пальцы, чтобы они выпрямлялись;
• Перекатываться с пятки на носок и обратно;
• Сидя на стуле, сжимать и разжимать переднюю часть стопы;
• Сидя на стуле и держа ноги вытянутыми, рисовать стопами в воздухе различные фигуры;
• Сидя на полу с вытянутыми ногами, тянуть стопы к себе с помощью рук.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 подходов.

После занятий гимнастикой полезно выполнять массаж. Его можно делать как вручную, так и с помощью различных приспособлений. Цель массажа при молоткообразной деформации – устранить спазм мышц и повысить эластичность тканей. Начинают массаж с интенсивного поглаживания деформированных фаланг с обеих сторон. После этого проводят тщательное разминание и растирание. Заканчивается массаж более осторожным поглаживанием.

При появлении болевых ощущений во время гимнастики или массажа процедуры следует прекратить.

После гимнастики и массажа полезно применять тёплые ванночки для стоп с растительными отварами. Расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения помогают отвар ромашки, шалфея, зверобоя. Обладают эти растения и антисептическими свойствами, что полезно при мозолях и натоптышах, сопровождающих молоткообразную деформацию стопы.

Специальной диеты при заболевании не требуется, однако, если у человека имеется лишний вес, рекомендуется его снижать. Для этого из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости, газированные напитки. Рекомендуется дробное питание – часто и небольшими порциями.

Оперативное

Операция на молоткообразных пальцах стопы проводится в том случае, если развивается контрактура. Это такое состояние, когда палец остается неподвижным в неправильном положении, и разогнуть его не получается ни активным, ни пассивным способом.

Хирургическое лечение проводится несколькими способами. Выбор лечебной тактики зависит от распространенности поражения, давности заболевания, индивидуальных особенностей пациента:

• Резекция межфалангового сустава. Костную ткань в области молоткообразного сустава иссекают таким образом, чтобы вернуть палец в правильное положение. Затем его фиксируют металлической спицей сроком на 4 недели;
• Остеотомия плюсневой кости. Это разрушение кости в области деформации. Проводится в тех случаях, когда имеется подвывих пальцевых фаланг. После остеотомии кости фиксируют титановым винтом. Устанавливают его на постоянной основе;
• Артродез. Это полное иссечение плюснефаланогового сустава. Применяется операция в том случае, когда деформация достигает максимальной выраженности. После иссечения сустава кости сопоставляют и фиксируют спицей до полного сращения между собой. Недостатком такого вида операции является потеря движений в фаланге стопы.

При необходимости производят пластику мышц и сухожилий. После оперативного вмешательства человеку требуется носить специальную ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев.

Для профилактики рецидивирования молоткообразной деформации необходимо:

• Ношение корректирующей обуви;
• Ограничение нагрузок на стопы;
• Адекватная коррекция плоскостопия или вальгусной деформации;
• Лечебная гимнастика и массаж.

Молоткообразная деформация пальцев – патологическое состояние, развивающееся у многих людей с выраженным плоскостопием. Лечение патологии сложное. Наибольший эффект отмечается при своевременном выявлении заболевания и ранней терапии.

Молоткообразные пальцы на ногах: причины, диагностика и особенности лечения

Некоторые животные (волки) при ходьбе опираются только на пальцы. Человек – живое существо другого типа: его опорой является вся стопа. Если мы вынуждены «ходить по-волчьи» это, без сомнений, приводит к молоткообразной деформации пальцев стопы. Суть патологии в том, что второй, третий, четвертый пальцы и (или) мизинец приобретают форму молотка: ногтевые фаланг и постоянно находятся в согнутом положении, и мы всей тяжестью тела опираемся на них.

Что такое и код по МКБ 10

МКБ – это международная классификация болезней. В соответствии с ней каждому диагнозу присвоен свой код (наиболее распространенные, приобретенные деформации пальцев стопы имеют код М20.4), которому соответствуют методики лечения этой патологии.

Признаки и причины развития патологии

Внешне болезнь проявляется в неестественном искривлении второго и последующих пальцев ноги. В нормальном состоянии все кости ступни почти параллельны поверхности земли. При патологии некоторые пальцы (за исключением большого) находятся в скрюченном положении: средняя часть приподнята, а ногтевая фаланга упирается в землю. Иногда все подобные деформации называют «молоточкообразными», что неверно.

1. Молоткообразная деформация, когда ногтевая фаланга находится в естественном положении, но сустав в средней будет искривляться.
2. Когтеобразная деформация, когда ногтевая фаланга, как коготь, упирается в землю.

И в том, и в другом случае нагрузка на сустав при ходьбе оказывается чрезмерной. Могут образоваться мозоли, сухожилия растягиваются, возникает боль. Трудно подобрать обувь, иногда процесс ходьбы связан с дискомфортом. В последней стадии болезни возможно появления чувства онемения молоткообразного деформированного пальца, появление отека, язвы.

• Вальгусная деформация стопы. Бывает врожденной, но чаще возникает у женщин пожилого возраста. Кость у основания большого пальца заметно увеличивается в размерах, сдавливая второй палец. Его ненормальное положение влияет на третий и последующие: так появляется патология.
• Пациент носит узкую обувь, иногда – на высоком каблуке. В этом случае пальцы сдавливаются, высокий каблук приподнимает пятку, заставляя опираться на ногтевые фаланги.
• Ожирение, избыточный вес, приводящий к давлению на ступню.
• Сахарный диабет, атеросклероз, псориаз, артрит, полиомиелит, туберкулез.
• Плоскостопие.
• Травматические повреждения конечностей.
• Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. При чрезмерной нагрузке может возникнуть плоскостопие, провоцирующее появление патологии. При недостаточных нагрузках мускулы стопы ослабевают, из-за чего пальцы могут принимать неестественное положение.

Патология встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Среди больных преобладают пожилые женщины. Распространенная причина – избыточный вес, недостаточная физическая активность и многочасовая работа на кухне, когда женщина находится большую часть времени в положении стоя.

Читать еще:  Дряблость кожи, обвисшая кожа: причины, что делать, как убрать дряблую кожу после похудения

Типичный анамнез болезни:

Больная – женщина 57 лет, у нее большая семья. Много времени проводит на кухне, создавая домашний уют. Умеет и любит готовить сложные блюда, при этом никогда не присаживается. Имеет примерно 20 кг избыточного веса. Водит машину, никогда не ходит пешком, даже в магазин. Носит модельную обувь.

Патология начала развиваться с разрастания первой фаланги большого пальца (вальгусная деформация). По оценке пациентки, постепенно кость увеличилась в размерах примерно в два раза. Искривлен второй палец, затем третий. Появились постоянные мозоли и отеки, дискомфорт при ходьбе.

Диагностика молоткообразного искривления

Симптомы патологии очевидны. Сам пациент способен, внимательно осмотрев свои ноги, определить болезнь.

Определить патологию можно по таким признакам:

• палец скрючен и не разгибается, сухожилие растянуто;
• палец опирается на землю только последней фалангой;
• в осматриваемой области наблюдаются припухлости, дискомфорт или боль;
• имеются язвочки или мозоли;
• средняя часть стопы не опирается на землю.

Степень запущенности болезни и ее причины будут установлены после осмотра врача. Для более точной картины заболевания понадобиться рентген стопы.

Методы лечения

Методы лечения классифицируются на консервативные и оперативные.

Если пациент вовремя обратился за помощью, используются консервативные методы.

• лечебная гимнастика или массаж. Специальные упражнения (выполняются как на полу, так и на особых поверхностях) способствуют выпрямлению деформированных пальцев;
• использование рекомендованной врачом, ортопедической обуви или стелек. Пальцы принимают правильное положение;
• использование фиксаторов, разделяющих и выпрямляющих пальцы: их носят постоянно;
• при необходимости используются пластыри или тампоны.

Оперативное вмешательство может включать в себя:

• Удаление части или полностью одной из фаланг, если она слишком длинная или ее нельзя выпрямить иным образом.
• В кость вставляется спица или титановый винт для выпрямления (спица впоследствии удаляется, винт остается).
• Иссечение поверхности суставов, искусственное фиксирование костей стопы в определенном положении, чтобы подошва полностью опиралась на пол.

Все операции делаются при местной анестезии и не относятся к числу сложных.

Молоткообразные пальцы на ногах

Частым нарушением является молоткообразная деформация пальцев стопы, которая особенно проявляется у женщин. Деформационный процесс связан с ношением тесной и неудобной обуви. При отклонении пациент испытывает боль, которую возможно облегчить лишь медикаментозными средствами. Подобное искривление фалангов на нижних конечностях нередко протекает совместно с вальгусной деформацией ступни.

Многие пациенты ошибочно полагают, что согнутые пальцы на ногах не представляют угрозы здоровью человека и не нуждаются в терапии. Если вовремя не лечить молоткообразную деформацию, то можно остаться инвалидом.

Суть нарушения

При патологии отмечается искривление пальцев на ногах. Чаще поражаются 2—4 фаланги, реже деформационные процессы наблюдаются в области мизинца. Большой палец не страдает от подобного искривления. Как правило, на поврежденной области формируется твердая мозоль, которая доставляет пациенту постоянную боль. При молоткообразной деформации человек не в состоянии носить привычную обувь и нормально передвигаться. Для болезни характерно плавное прогрессирование с усилением болевого приступа. Выделяют 2 типа деформационного процесса:

• Фиксированная. У пациента бесконтрольно загибаются пальцы стопы, которые он не в состоянии самостоятельно разогнуть. При таком виде отклонения выпрямление проводится специалистом.
• Нефиксированная. Пальцы возможно выровнять самому.

Почему возникает: основные причины

Молоткообразные пальцы ног проявляются, преимущественно, на фоне вальгусной ступни или поперечного плоскостопия. Во втором случае стопа становится длиннее, а мускулатура приходит в тонус и активнее функционирует. Таким образом, удается не допустить травм костных структур и подвижных сочленений. При плоскостопии тонус неравномерный, вследствие чего происходит сгибание второго пальца ноги. Не вовремя начатое лечение провоцирует неправильную фиксацию пальца в патологическом положении. Со временем происходит подвывих и разрушение фаланга. Выделяют следующие причины развития молоткообразной деформации:

• лишний вес,
• суставные болезни,
• псориатическое заболевание,
• дисфункция щитовидной железы,
• остеоартрозное нарушение нервной системы,
• склероз,
• ношение тесной, неудобной обуви,
• наследственность.

Симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы

Если согнулся мизинец или другие пальцы, то несложно заметить нарушение. Внешне он будет напоминать молоток и будет постоянно находиться в согнутом состоянии. Дополнительные признаки молоткообразной деформации:

• болезненные ощущения в поврежденной фаланге, которые становятся сильнее после продолжительной ходьбы или ношения обуви,
• формирование мозолей на верхнем участке подвижного сочленения,
• отечность, краснота и жгучее чувство в области повреждения,
• невозможность самостоятельно выпрямить палец.

При тяжелом течении молоткообразной деформации возможно образование открытых язвенных поражений.

Когда требуется врачебная консультация?

Не стоит затягивать визит к доктору при развитии патологического процесса. Рекомендуется обращаться за помощью сразу после выявления деформации, даже если отсутствуют патологические проявления. В обязательном порядке показываются специалисту в следующих случаях:

• сформировавшиеся мозоли со стержнем, доставляющие боль,
• прихрамывание во время ходьбы,
• проблемы при выборе обуви,
• эстетический дискомфорт.

Молоткообразный палец кисти либо стопы может развиваться с разной степенью тяжести — от легкой до тяжелой. Нередко патология совмещается с выросшей косточкой на большом пальце ноги. После тщательных диагностических процедур доктор подберет индивидуальное лечение. При тяжелой форме нередко избавиться от деформации удается лишь оперативным путем.

Особенности диагностики

Опытный специалист способен поставить диагноз по внешнему виду пальца и присутствующих симптомах. При проблеме обращаются к врачу-ортопеду. Важно выявить сопутствующие заболевания, которые спровоцировали болезни или развились на ее фоне. С этой целью могут применяться такие инструментальные диагностические методики:

• обследование ультразвуком,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография,
• рентгеновские снимки.

Как исправить деформацию?

Консервативные способы

Выправить искривление пальца на ноге, на раннем этапе возможно при помощи такого лечения, которое включает следующие процедуры:

• выполнение специальной гимнастики,
• ношение ортопедической обуви и корректоров,
• использование медикаментозных препаратов при болевом синдроме.

ЛФК назначается с целью укрепления мускулатуры и улучшения тока крови. Физкультура позволяет исправить молоткообразную деформацию и предотвратить плоскостопие. Летом рекомендуется ходить босиком по траве, песку, камням. В случае продольного плоскостопия показаны занятия со скакалкой, бутылкой или роликом для массажа. Выполняется упражнение следующим образом:

1. Предмет кладут на пол, а пациент садится удобно в кресло или на стул.
2. Выполняются перекаты ступни по поверхности бутылки или ролика.
3. Процедура проводится несколько раз в день.

Нередко при молоткообразной деформации показан специальный корректор на пальцы стоп или ортезы, помогающие вернуть анатомическое положение. Такие ортопедические приспособления купируют боль и другие неприятные симптомы, беспокоящие при ходьбе. Справиться с болевыми приступами возможно медикаментами. Врач часто прописывает следующие нестероидные противовоспалительные средства локального действия:

Средства локального нанесения не используют при открытых ранах и язвах, поскольку вероятны осложнения. С особой осторожностью используют мази и гели при сахарном диабете.

Лечение народными средствами

Молоткообразная деформация не устраняется только с помощью природных компонентов. Такие лекарства используются в дополнение к консервативной или оперативной терапии, позволяя устранить неприятные проявления. Из народных продуктов готовят целебные отвары, компрессы, домашние мази, которые наносят на поврежденную область стопы. Целебные травы способствуют расслаблению и успокоению ног после длительной ходьбы. Хорошо зарекомендовали себя контрастные ванночки, в которые добавляют морскую соль либо ромашковый отвар.

Когда необходима операция?

Фиксированная деформация пальцев ног требует хирургического вмешательства. А также хирургия назначается при сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально передвигаться. Операция при молоткообразной деформации выполняется 2 способами:

• Удаление части костного нароста при симптоматической терапии. После манипуляции палец стопы фиксируется в нормальном положении. Период восстановления после подобного хирургического вмешательство длится недолго, но вероятен рецидив.
• Радикальная методика. При такой операции устраняется плоскостопие с формированием нормального свода ступни. Во время процедуры задействуется мускулатура, сухожилия и костные структуры. Реабилитация продолжительная и болезненная. Но лишь таким способом удается навсегда избавиться от молоткообразной деформации.

Оперативное лечение выполняется под местным или спинальным наркозом. Общая анестезия назначается крайне редко, когда другие типы обезболивания при операции противопоказаны или не подходят. В среднем операция длится от четверти часа до 50 минут, что зависит от тяжести нарушения. После хирургического иссечения требуется проводить специальную гимнастику и принимать лекарства, ускоряющие процесс выздоровления.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить такого отклонения, как молоткообразные пальцы, необходимо регулярно выполнять профилактику. Важно носить удобную обувь без высоких каблуков и танкеток. Если наблюдается плоскостопие, то применяются специальные ортопедические стельки. Ежедневно стоит выполнять несложную гимнастику. Важной профилактической мерой служит правильный рацион, чтобы ткани получали все необходимые витамины и минералы. Если есть дисфункции щитовидки, нервной системы или внутренних органов, то необходимо обращаться к врачу и проводить лечение основной патологии.