Семья, здоровье и благополучие    


Лечение аногенитальных (венерических) бородавок

Лечение аногенитальных (венерических) бородавок

Лечение аногенитальных (венерических) бородавок

Что такое аногенитальные (венерические) бородавки и способы их лечения

Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.

На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.

Что такое венерические бородавки, папилломы?

Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.

Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.

Попав в организм, вирус папилломы, может длительное время оставаться в латентном состоянии, и начинает активизироваться только тогда, когда у человека ухудшается иммунная защита. Носитель может не подозревать о своем инфицировании и продолжать заражать своих сексуальных партнеров.

Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.

Стадии болезни

Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:

  • Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
  • Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
  • Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.

Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.

Разновидности

Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.

По морфологии

Бородавки могут быть:

  • Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
  • Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
  • Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.

Бородавки могут быть следующих видов:

  • Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.

Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.

Симптоматика заболевания

Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.

Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:

  • болезненные ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • ощущение дискомфорта;
  • жжение и зуд.

Диагностика

Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.

Жалобы и анамнез

Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.

Физикальное обследование

Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.

Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты рекомендуются для:

  • подтверждения диагноза;
  • идентификации штамма вируса папилломы;
  • определения степени вирусной нагрузки;
  • прогнозирования течения недуга.

Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.

Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.

Инструментальная диагностика

Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:

  • Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
  • Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
  • Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
  • Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.

Иная диагностика

  • гинеколога;
  • уролога;
  • проктолога;
  • хирурга-онколога;
  • иммунолога.

Как лечат эту болезнь?

На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.

  • физическую или химическую деструкцию наростов;
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием цитостатиков;
  • прием иммуномодуляторов.

В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.

Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.

Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:

Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:

Народные методы

Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.

Доброкачественные новообразования смазывают:

  • соком чистотела;
  • соком кислых яблок;
  • маслом касторки;
  • смесью масел оливы и чайного дерева.

Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.

Возможные осложнения

Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
  • вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
  • при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
  • человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.

Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.

Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.

В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать случайных половых контактов;
  • при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
  • соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • носить белье из натуральных материалов.

Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.

Что такое аногенитальные (венерические) бородавки и способы их лечения

Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.

На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.

Что такое венерические бородавки, папилломы?

Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.

Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.

Попав в организм, вирус папилломы, может длительное время оставаться в латентном состоянии, и начинает активизироваться только тогда, когда у человека ухудшается иммунная защита. Носитель может не подозревать о своем инфицировании и продолжать заражать своих сексуальных партнеров.

Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.

Стадии болезни

Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:

  • Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
  • Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
  • Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.

Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.

Читать еще:  Дифференциальная диагностика и лечение вирусной экзантемы у ребенка

Разновидности

Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.

По морфологии

Бородавки могут быть:

  • Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
  • Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
  • Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.

Бородавки могут быть следующих видов:

  • Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.

Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.

Симптоматика заболевания

Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.

Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:

  • болезненные ощущения;
  • кровянистые выделения;
  • ощущение дискомфорта;
  • жжение и зуд.

Диагностика

Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.

Жалобы и анамнез

Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.

Физикальное обследование

Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.

Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты рекомендуются для:

  • подтверждения диагноза;
  • идентификации штамма вируса папилломы;
  • определения степени вирусной нагрузки;
  • прогнозирования течения недуга.

Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.

Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.

Инструментальная диагностика

Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:

  • Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
  • Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
  • Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
  • Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.

Иная диагностика

  • гинеколога;
  • уролога;
  • проктолога;
  • хирурга-онколога;
  • иммунолога.

Как лечат эту болезнь?

На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.

  • физическую или химическую деструкцию наростов;
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием цитостатиков;
  • прием иммуномодуляторов.

В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.

Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.

Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:

Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:

Народные методы

Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.

Доброкачественные новообразования смазывают:

  • соком чистотела;
  • соком кислых яблок;
  • маслом касторки;
  • смесью масел оливы и чайного дерева.

Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.

Возможные осложнения

Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:

  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
  • вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
  • при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
  • человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.

Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.

Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.

В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать случайных половых контактов;
  • при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
  • соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • носить белье из натуральных материалов.

Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.

Cимптомы и лечение аногенитальных бородавок

Венерические, или аногенитальные, бородавки проявляются в виде кондилом, которые образуются на половых органах или в области заднего прохода. Как правило, такой вид бородавок не доставляет болезненных ощущений. Но оставлять их без внимания нельзя. Почему появляются генитальные бородавки?

Причины и пути заражения

Аногенитальные бородавки передаются исключительно половым путем. При проникновении вируса в организм человека остроконечные кондиломы могут появиться не сразу. В этом случае человек становится носителем вируса. Образоваться бородавки могут только при наличии соответствующих условий. Чаще всего в качестве такого условия выступает слабый иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с вирусом. В группе особого риска находятся лица, страдающие сахарным диабетом или иммунодефицитом.

К провоцирующим факторам возникновения аногенитальных кондилом можно отнести:

  • наличие венерических заболеваний;
  • возраст;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • беременность.

Спровоцировать разрастание кондилом также могут инфекции, передающиеся половым путем, а именно: трихомониаз, герпес, хламидиоз, гонорея или сифилис.

Аногенитальные бородавки зачастую появляются в местах, которые подвергаются травмированию во время полового акта. Кондиломы могут носить единичный или множественный характер.

Венерические кондиломы особо опасны в период беременности. В этом случае существует вероятность развития у ребенка папилломатоза гортани. В организм новорожденного вирус проникает через родовые пути или через околоплодную жидкость во время родов. Во избежание инфицирования ребенка врачи проводят кесарево сечение.

Аногенитальные кондиломы делят на экзофитные и эндофитные. Экзофитный рост характерен для бородавок, которые образуются на поверхности кожи. Эндофитный рост характерен для внутренних кондилом. Такие бородавки чаще становятся причиной изменения эпителиального слоя и развития злокачественной опухоли.

Симптомы венерических бородавок

Венерические бородавки отличить от других образований на коже достаточно просто. Они появляются исключительно на гениталиях. Бородавка в среднем достигает размера 2-6 мм. Она имеет широкое основание и тонкую ножку. На ощупь венерические бородавки шершавые. За счет неровной и бугристой поверхности она похожа на кочан цветной капусты.

Аногенитальные кондиломы у мужчин зачастую возникают на уздечке. В некоторых случаях бородавки могут появиться на половом члене или в области отверстия мочеиспускательного канала. Если кондиломы появились внутри мочевыводящего канала, то они приводят к болезненному опорожнению мочевого пузыря.

У представительниц женской половины населения аногенитальные кондиломы появляются на наружных половых органах или во влагалище.

Характерной чертой венерических бородавок является их одномоментное появление, другими словами, кондиломы появляются одна за одной. Поначалу образуется маленькая бородавка, но за несколько часов или дней она может достичь своего максимального размера.

Аногенитальные бородавки несут угрозу для здоровья. При появлении первых кондилом необходимо обратиться к врачу и незамедлительно приступать к лечению. Игнорировать и спускать все на самотек может быть опасно для жизни. Аногенитальные бородавки способны трансформироваться в злокачественную опухоль. Без соответствующего лечения такие бородавки становятся причиной рака полового члена у мужчин и рака шейки матки — у женщин.

В некоторых случаях аногенитальные бородавки при разрастании могут вызывать дискомфорт при половом акте. При трении о нижнее белье кондиломы могут травмироваться и кровоточить. В этом случае у больного могут возникнуть жалобы на жжение, зуд и кровянистые выделения.

К венерическим бородавкам относятся кондиломы Бушке-Ловенштейна. Такой вид бородавок способен достигать гигантских размеров. Спровоцировать их развитие может папилломавирус человека типа 6 и 11. Данный вид бородавки чаще всего встречается у представителей мужского пола. Единичные узелки быстро сливаются между собой и образуют большой очаг поражения с неровной поверхностью и широким основанием. Кондиломы Бушке-Ловенштейна зачастую образуются в области венечной борозды.

Читать еще:  Восстановление после повреждений акромиально-ключичного сустава

Способы лечения

Аногенитальные бородавки нуждаются в неотложном лечении. Терапия кондилом проводится комплексная. С этой целью врачи назначают противовирусную терапию и общеукрепляющий комплекс мероприятий. Радикальным способом лечения венерических бородавок является физическое или химическое удаление.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают противовирусные мази или крема, содержащие оксолиновую или салициловую кислоту. Одним из таких препаратов является мазь Виферон. Его можно использовать при проявлении первых симптомов. В состав препарата входит аскорбиновая кислота и интерферон. Виферон оказывает антипролиферативное и иммуномодулирующее действие. При длительном применении он не вызывает привыкания.

Мазь можно использовать в качестве аппликационного лечения. Виферон назначается врачами при бовеноидном папулезе и остроконечных кондиломах. Наносится средство тонким слоем 3-4 раза в сутки.

Не менее эффективным считается мазь Бонафтон. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от размера пораженного участка. Минимальная продолжительность лечения составляет 2 месяца.

Консервативное лечение включает в себя применение химических препаратов. Избавиться от венерических кондилом можно с помощью раствора трихлоруксусной кислоты. Данное средство вызывает некроз клеток. Наносится раствор специальным аппликатором. Во время прижигания бородавок пациент может ощущать небольшое жжение. Такой способ, как правило, применяют для удаления небольших бородавок, потому как после крупных кондилом на коже остаются рубцы.

Аногенитальные бородавки удаляют Солкодермом. В состав препарата входит молочная, уксусная и щавелевая кислоты. Наносится средство на бородавки стеклянным аппликатором. Для удаления крупного образования необходимо провести 3-5 процедур.

Кроме деструктивной терапии, врачи назначают иммунностимулирующие и противовирусные препараты.

Во избежание повторного инфицирования лечение необходимо также пройти и второму половому партнеру.

Механическое удаление бородавок

В современной медицине аногенитальные бородавки удаляются несколькими способами. Наиболее щадящим способом является лазерная терапия. Принцип данного метода заключается в выжигании кондиломы при помощи лазерного луча. Образование выжигается специальным хирургическим лазером, который обладает охлаждающим эффектом. Благодаря этому процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Лазерное удаление венерических бородавок имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими механическими методиками. На месте кондилом не остается и следа. Процедура занимает всего несколько минут. Лазерное удаление не проводится при наличии хронических, воспалительных или инфекционных заболеваний. Этот способ также противопоказан во время беременности и лактации.

Высокую эффективность имеет радиоволновое иссечение. Эта процедура болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. Во время проведения процедуры пациент может ощущать небольшое жжение.

Удаленные радионожом кондиломы отправляются на дальнейшее гистологическое исследование. На месте генитальных бородавок не остается рубцов и шрамов. Данный способ иссечения имеет минимальный риск развития осложнений. Радионож оказывает тепловое воздействие, благодаря которому кровь сворачивается и не развивается кровотечение.

Венерические кондиломы могут удаляться благодаря использованию жидкого азота. Принцип процедуры состоит в замораживании очага поражения. Азот распыляется на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора. Эффективность такого способа лечения составляет 60-80%. Для удаления большого пораженного участка потребуется несколько сеансов. После иссечения бородавки на коже может остаться небольшой рубец.

Прижигать аногенитальные бородавки народными средствами, например, чистотелом, чесноком или уксусной кислотой, не рекомендуется. Поскольку это может вызвать кровотечение и разрастание бородавки.

Что такое аногенитальные венерические бородавки: причины и методы лечения

Аногенитальные бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызванные внедрением в организм ВПЧ 16, 18, 31 или 39 типов. Особенностью этих наростов является то, что они возникают только в аногенитальной зоне (могут затрагивать внутренние половые органы) и имеют форму остроконечного конуса, высотой 1 – 2 мм. Передаются половым путем.

Что такое аногенитальные бородавки и по МКБ 10

Что это и почему появляется? Во всех случаях венерические наросты возникают из-за заражения соответствующими штаммами вируса. Согласно принятой в медицине классификации — МКБ 10, они обладают высокой онкогенностью – способностью вызывать перерождение здоровых клеток в раковые.

В отличие от остальных типов ВПЧ, эти передаются в 90% случаев при половом акте, однако существует риск инфицирования и при использовании общих гигиенических принадлежностей.

В большинстве случаев вирус может себя никак не проявлять в течение всей жизни, но при ослаблении иммунитета при беременности, всевозможных вирусных инфекциях, воспалительных процессах в органах малого таза для него возникают благоприятные условия. Итог – появление венерических аногенитальных бородавок кондилом, частые их рецидивы, несмотря на соответствующее лечение.

Частое повторное появление этих наростов, даже при профилактике интерферонов или ингибиторов их синтеза, связано с тем, что данные вирусы крайне активны, а единожды попав в организм они уже никуда не денутся. В это случае риск рецидивов крайне велик.

МКБ 10 говорит о наличие более 100 типов ВПЧ, и примерно 20 из них могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Второе название аногенитальных бородавок — кондиломы остроконечные.

Симптомы и причины появления

Очаг заболевания у мужчин в большинстве случаев располагается в препуционной области. В эту зону входят головка пениса, венечная борозда, крайняя плоть и уздечка. Возможно также локализация на мошонке, паховой и перианальной области и в районе промежности. В 20-25% случаев у мужчин встречаются наросты в отверстии уретры. Болезни подвержены взрослые мужчины и подростки.

У женщин аногенитальные бородавки поражают большие и малые половые губы, клитор, влагалище, шейку матки и область анального отверстия. У 4-8% пациенток страдает наружное отверстие уретры.

Больные женщины и мужчины чувствуют зуд, жжение, могут возникать трещины на коже, выделения со сгустками крови и дискомфорт во время половых контактов. В это случае необходима диагностика и ряд обследований.

По МКБ 10 бородавки появляются в единичном и множественном виде, размером 1-10 мм. Могут иметь сероватый, розовато-красный или красный с коричневым оттенки.

ВПЧ 16 типа нередко приводит к развитию болезни Бовена. При этом поражается вся площадь слизистой оболочки, а внешне бородавки имеют бархатистую поверхность. Чаще всего появляется у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Особенности и лечение венерических бородавок

Лечение аногенитальной бородавки кондиломы стоит проводить в кратчайшие сроки. Их удалить необходимо для предотвращения распространения проявлений ВПЧ на близлежащие участки кожи. В противном случае риск, что они переродятся в рак будет увеличиваться с каждым днем. В случае с вирусом необходимо провести обследование на определение штамма, и после этого определять ход терапии. Эффективный способ лечения новообразований – их удаление. При этом необходимо проводить противовирусную терапию с использованием ингибиторов синтеза интерферона. В педиатрии использование данных групп препаратов не рекомендуется, в связи с чем удалить нарост с использованием специальных методик советуют отложить до наступления половой зрелости. Педиатр может посоветовать другие методы терапии ребенка, более щадящие. Подростки уже могут принимать различные медикаментозные средства для облегчения состояния.

Если бородавки встречаются во время беременности, врач подбирает оптимальный ход лечения, чтобы не навредить плоду и облегчить состояние матери.

Оперативное лечение возможно с использованием любых доступных способов: от термокоагуляции или криодеструкции, до лазерного удаления или использования местных кератолитиков.

Аногенитальные венерические бородавки, расположенные на наружных половых органах, легко поддаются лечению в отличие от кондилом шейки матки, уретры, мочевого пузыря.

В таких случаях используют комбинацию интерферона и термокоагуляции, поскольку иные методы не в силах полноценно справиться. Такое сочетание поможет избежать рецидивов и дальнейшего развития и распространения болезни.

Стоит ли удалять наросты

У любого человека, впервые узнавшего о диагнозе и особенностях заболевания, возникает логичный вопрос: а стоит ли лечить мою болезнь, или можно обойтись и так? Аногенитальные бородавки, они же кондиломы — не исключение, тем более, что с виду они не представляют абсолютно никакой опасности.

Рекомендуем почитать:

Проблемой новообразовавшейся папилломы является то, что она может в короткие сроки обзавестись новыми «соседками» — такими же аногенитальными бородавками. В таких наростах высок уровень активности вируса. Единожды возникнув, папилломы никогда никуда не денутся. Описанные в МКБ 10 штаммы, вызывающие бородавки, опасны еще и тем, что они склонны к перерождению здоровых клеток в раковые, вызываю у человека смертельно опасное заболевание. Поэтому нуждаются в регулярном обследовании.

Если возникают сомнения по поводу того, стоит ли заниматься лечением венерических бородавок – отбрасывайте все сомнения в сторону и идите к врачу. В разы безопаснее и легче единожды удалить наросты, чем заниматься ликвидацией последствий, которые могла спровоцировать нарость.

Читать еще:  Базалиома: фото, стадии и лечение, базалиома кожи лица и носа

Могут ли вызвать рак

Причина перерождения аногенитальных бородавок или кондилом в онкологические новообразования кроется в вирусе, их вызывающем. Все вирусы, описанные в МКБ 10, обладают определенной степенью мутагенности – способностью изменять свой геном с целью избегания воздействия иммунной системы. Часть вирусов, в том числе и ВПЧ, встраиваются в ДНК клетки-хозяина, что приводит к выраженной перестройке генетического материала.

Все вышеперечисленные процессы активизируются при начале активной фазы жизнедеятельности ВПЧ, что может быть обусловлено снижением иммунитета, повреждением кожи или слизистой оболочки. Поражая все новые клетки, ВПЧ каждый раз незначительно изменяет структуру исходной человеческой ДНК. С определенной вероятностью это приводит к поломке генетически запрограммированных механизмов клеточного деления и смерти. Проявляется это в бесконечном делении мутировавшей клетки, что внешне выглядит как опухоль.

Методы удаления

Аногенитальные бородавки можно удалить с использованием таких методик:

  1. Криодеструкция. Если образования расположены только на наружных половых органах, с использованием жидкого азота возможно избавление от наростов за один раз. Крайне низкие температуры замораживают патологические новообразования за доли секунд, что приводит к их гибели. Невозможно применять метод при наростах, локализованных во внутренних половых органах.
  2. Термокоагуляция. При воздействии высоких температур происходит денатурация белка – его свертывание. Этот механизм положен в основу удаления или иссечения аногенитальных бородавок с использованием высоких температур или электрического тока. За счет простоты и возможности с легкостью защищать от воздействия высокой температуры здоровые ткани, широко распространено применение термокоагуляции при лечении бородавок во внутренних половых органах. Как происходит процесс можно посмотреть на фото в интернете.
  3. Лазерное удаление. Современный и эффективный метод. Получил свое признание за счет высокой точности, возможности легкой корректировки силы лазера, применения практически в любой части человеческого тела и нет ограничений по возрасту.

В домашних условиях возможно только облегчить состояние больного, но не избавиться основательно. Терапию назначает только врач!

Профилактика рецидивов аногенитальных кондилом

Если ранее имелись аногенитальные бородавки и смогли избавиться от них, то это не гарантирует того, что заражение не будет снова. Для того, чтобы осуществить профилактику рецидивовпоявление аногенитальных кондилом бородавок, необходимо следовать определенным правилам и следить за своим здоровьем.

Следите за чистотой интимной зоны, избегайте нанесения мелких травм во время проведения гигиенических процедур и не только.

Если имеются единичные образования – необходимо удалить их. Во время лечения принимайте курс ингибиторов для предотвращение повторного заражения.

Избегайте контакта с лицами, у которых имеются выраженные проявления папилломной инфекции. Снижение объема физического контакта с инфицированными приведет к резкому уменьшению риска появления новообразований.

Используйте меры контрацепции, что защитит от возникновения кондилом, которые передаются половым путем.

В холодное время года, во время обострения сезонных заболеваний и при любой вирусной инфекции принимайте препараты, содержащие интерферон или ингибиторы его синтеза.

Аногенитальные и венерические бородавки. Лечение и удаление

Аногенитальные (венерические) бородавки – это доброкачественные наросты, появляющиеся на поверхности половых органов после заражения вирусом папилломы человека 6, 11, 16, 18, 19, 31 и 39 штаммов. От перечисленных разновидностей ВПЧ не защищен никто. Они могут проникать в организм как мужчин, так и женщин вне зависимости от возраста. Однако наибольшую опасность данные штаммы представляют для представительниц прекрасного пола. Аногенитальные бородавки зачастую локализуются на стенке шейке матки, вызывая зуд, жжение и боль. Кроме того такие новообразования способны переродиться в рак, поэтому отсутствие их своевременного лечения может закончиться крайне печальными последствиями.

Комплексная борьба с ВПЧ 6, 11, 16, 18, 19, 31 и 39 типа

Терапия папилломавирусной инфекции состоит из нескольких частей:

  1. Прекращение репликации ДНК инфекции внутри организма медикаментозным путем;
  2. Удаление генитальных бородавок аппаратными методиками, препаратами, средствами народной медицины;
  3. Укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива заболевания.

На каждом этапе комплексного лечения больной должен придерживаться определенных рекомендаций от специалистов и находиться под наблюдением врача. Самостоятельно корректировать подобранную схему борьбы с ВПЧ, а также пренебрегать важностью постоянного медицинского контроля состояния здоровья недопустимо. Это чревато острыми воспалительными процессами в области гениталий, а также может стать причиной отсутствия положительного результата по завершению терапевтического курса.

Подавление активности папилломатоза лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение папилломавируса основывается на регулярном приеме противовирусных и иммуномодулирующих таблеток. Перечень таких средств довольно разнообразен, но из него следует выделить наиболее эффективные препараты, помогающие быстро справиться с ВПЧ 6, 11, 16, 18, 19, 31 и 39 типа:

  • Изопринозин;
  • Ацикловир;
  • 5-Фторурацил (Эбеве) ;
  • Циклоферон.

В особо запущенных случаях или в качестве дополнения к лечению таблетками больному могут назначаться инъекции таких растворов, как:

Они усиливают основные свойства иммуномодуляторов и противовирусных средств, а также ускоряют процесс укрепления защитных функций организма и способствуют быстрому подавлению активности папилломавирусной инфекции. Иногда инъекции могут полностью заменить прием таблетированных средств, но решение об этом должен принимать только врач.

Общие рекомендации к медикаментозному лечению

Для того чтобы терапия ВПЧ при помощи лекарственных препаратов дала хорошие результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Все противовирусные и иммуномодулирующие средства принимаются по единой схеме – 1 таблетка 3 раза в день. Минимальная продолжительность лечения составляет 2 недели. Самостоятельно увеличивать разовую дозу лекарства или корректировать длительность курса терапии недопустимо. Этим должен заниматься лечащий врач.
  • Для ускорения процесса борьбы с ВПЧ и усиления свойств фармакологических препаратов можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами. Они насытят организм полезными веществами и помогут ему лучше справляться с вирусом.
  • Делать инъекции самому себе запрещено. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение.

Методы выведения венерических бородавок

Все способы, позволяющие быстро убрать генитальные бородавки, разделяются на три категории:

  1. Аппаратные. В эту группу входят такие косметологические процедуры, как радиотерапия, удаление наростов лазером и электрокоагуляция. Редко врачи назначают пациентам криодеструкцию – заморозку бородавки жидким азотом. Эта методика не слишком популярна для удаления аногенитальных патологических новообразований, так как воздействие низких температур в области малого таза может повредить чувствительность нервных окончаний.
  2. Медикаментозные. В этом случае используются препараты местного действия, например, крема, гели, вагинальные или ректальные свечи, мази.Они мягко воздействуют на нежныеткани половых органов и негативно влияют на структуру вирусных наростов, вызывая их постепенное омертвление.Хорошей альтернативой щадящим методам выведения генитальных бородавок стало использование ядовитых растворов (Супер Чистотел, Колломак, Кондилин и проч.). Они моментально разрушают аногенитальное новообразование вместе с коневой системой, оставляя после него небольшую ранку, которая заживает спустя 4-5 дней. Единственным недостатком этого варианта стало то, что в состав препаратов для химической деструкции в домашних условиях входят едкие кислоты, выжигающие как инфицированные клетки, так и здоровые.
  3. Народные. Нетрадиционные способы удаления бородавок в интимных местах не слишком одобряются современными врачами, так как, по их мнению, эффективность «бабушкиных» рецептов довольно сомнительная. Однако, несмотря на скептицизм со стороны медиков, многие люди продолжают пользоваться народной медициной и избавляются от наростов любой сложности. Минусом такого лечения считается невозможность удаления новообразований внутри влагалища.

Кардинальным способом борьбы с аногенитальными бородавками является хирургическое вмешательство. Оно актуально тогда, когда невозможно использовать другие методики по медицинским показаниям больного. Суть процедуры заключается в вырезании патологического новообразования скальпелем под общим наркозом или местной анестезией.

Показанием к хирургическому удалению венерических наростов стало следующее:

  • расположение в труднодоступных местах;
  • большие размеры (более 5 см) ;
  • подозрение на озлокачествление;
  • наличие противопоказаний к медикаментозным и аппаратным способам деструкции бородавок.

Завершающий этап терапии – укрепление иммунитета

После прекращения репликации папилломавируса и удаления всех его внешних признаков следует позаботиться о защитных функциях организма, которые будут впредь удерживать инфекцию в латентном состоянии. Сделать это можно путем включения в рацион питания большого количества растительной пищи и приема витаминно-минеральных комплексов.

Если человек предпочитает поддерживать иммунитет при помощи фруктов и овощей, то врачи рекомендуют делать упор на:

Все они являются источником полезных веществ, которые необходимы организму для того чтобы сдерживать ВПЧ от рецидива.

Любителям фармакологической продукции специалисты советуют обратить свое внимание на такие препараты, как:

Они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения папилломавируса, а также помогут сохранить иммунитет в хорошем состоянии после окончания терапии.


Какое безалкогольное пиво лучше

Какое безалкогольное пиво лучше Безалкогольное пиво: от худшего к лучшему Отвратительные мужики решили помочь тем, кто иногда хочет выпить безалкогольного...

02 05 2024 13:23:54

Карведилол: инструкция по применению

Карведилол: инструкция по применению Карведилол: инструкция по применению Карведилол В состав данного лекарственного препарата входит карведилол, который является активным веществом, а также...

01 05 2024 22:49:14

Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты

Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Скраб для кишечника из овсянки: отзывы и рецепты Ежегодные новинки техники все больше облегчают жизнь...

30 04 2024 23:54:40

Протеины для похудения девушкам

Протеины для похудения девушкам Протеины для похудения девушкам Как девушкам принимать протеин для похудения? Многие девушки интересуются, могут ли при похудении принимать протеин, и нет...

29 04 2024 3:37:24

Какими растворами лучше полоскать больное горло?

Какими растворами лучше полоскать больное горло? Полоскание при сильных болях в горле Многие заболевания верхних дыхательных путей лечат в домашних...

28 04 2024 4:20:15

Какой праздник сегодня, 1 марта, отмечают в России и мире

Какой праздник сегодня, 1 марта, отмечают в России и мире Какой праздник сегодня, 1 марта, отмечают в России и мире Список праздников России на 1 марта...

27 04 2024 6:42:17

Как лечится миозит при беременности?

Как лечится миозит при беременности? Возникновение миозита при беременности: симптомы, лечение и диагностика Такое заболевание как миозит неприятен сам по...

26 04 2024 8:20:54

Эндогенное отравление организма

Эндогенное отравление организма Эндотоксемия Синдром эндогенной интоксикации (эндотоксемия) - это накопление в крови и тканях организма эндотоксинов....

25 04 2024 18:16:32

Фторлак

Фторлак Фторлак Инструкция по применению: Фторлак – препарат для профилактики кариеса зубов. Состав и форма выпуска Фторлака Выпускают раствор для местного...

24 04 2024 15:52:53

Что можно принять от тошноты при климаксе?

Что можно принять от тошноты при климаксе? Что можно принять от тошноты при климаксе? Тошнота при климаксе, как справиться с проблемой Старение организма процесс неминуемый. Когда к женщине...

23 04 2024 3:36:25

Бронхоскопия: суть метода исследования

Бронхоскопия: суть метода исследования Бронхоскопия: суть метода исследования Дыхательная система человека обеспечивает газообмен, таким образом,...

22 04 2024 19:33:27

Анализы на ВИЧ и гепатит, сроки годности

Анализы на ВИЧ и гепатит, сроки годности Анализы на ВИЧ и гепатит, сроки годности Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит Каждый человек волнуется за свое здоровье. Его интересуют сроки...

21 04 2024 13:32:36

Лечение миомы матки небольших размеров

Лечение миомы матки небольших размеров Как вылечить миому матки малых размеров Миома матки – доброкачественное образование, созданное мышечным слоем...

20 04 2024 21:22:47

Акридерм крем - официальная инструкция по применению

Акридерм крем - официальная инструкция по применению В состав препарата входит основной компонент: бетаметазона дипропионат. Дополнительные составляющие:...

19 04 2024 7:15:19

Обзор успокоительных средств для детей

Обзор успокоительных средств для детей Обзор успокоительных средств для детей 9 лучших успокоительных средств Знаменитое выражение Карлсона, который живет на крыше, не лишено здравого смысла. В...

18 04 2024 22:46:46

Как лечить типун на языке в домашних условиях

Как лечить типун на языке в домашних условиях Как лечить типун на языке в домашних условиях Что такое типун на языке и как его лечить? Изречение «типун», по мнению исследователей, вошло в обиход как...

17 04 2024 2:25:39

Какие симптомы и как лечить воспаление седалищного нерва?

Какие симптомы и как лечить воспаление седалищного нерва? Какие симптомы и как лечить воспаление седалищного нерва? Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение медикаментозными и народными средствами...

16 04 2024 16:29:58

Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у детей и взрослых, препараты

Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у детей и взрослых, препараты Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у детей и взрослых, препараты Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у детей и взрослых,...

15 04 2024 20:15:44

Что делать после удаления невуса лазером

Что делать после удаления невуса лазером В каких случаях нужно удалять родинку лазером Желание избавиться от родинок обусловлено как эстетическим...

14 04 2024 2:39:13

Польза и вред свеклы: лечебные свойства и противопоказания

Польза и вред свеклы: лечебные свойства и противопоказания Польза и вред свеклы: лечебные свойства и противопоказания Свекла считается одним из самых...

13 04 2024 6:17:27

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение

Ишемия головного мозга: симптомы и лечение Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить? Для поддержания работоспособности головному мозгу, как...

12 04 2024 17:45:37

Риносинусит — что это такое, его симптомы и лечение

Риносинусит — что это такое, его симптомы и лечение Риносинусит — что это такое, его симптомы и лечение Риносинусит Боль в области пазух носа Выделение слизи из носа в глотку Гнойные выделения из носа...

11 04 2024 1:30:44

Грудное молоко. Молозиво и переходное молоко

Грудное молоко. Молозиво и переходное молоко Какое бывает молоко Молозиво - первое молоко, находящееся в груди родившей женщины. Капельки молозива могут...

10 04 2024 10:13:52

Афлубин от гриппа

Афлубин от гриппа Афлубин от гриппа Афлубин для детей для профилактики ОРВИ Афлубин для детей используется для лечения и профилактики ОРВИ. Лекарственное средство...

09 04 2024 20:26:46

Латексное и вакуумное лигирование геморроидального узла

Латексное и вакуумное лигирование геморроидального узла Лигирование геморроидальных узлов Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами является...

08 04 2024 5:54:30

Какие импланты зубов лучше?

Какие импланты зубов лучше? Какие импланты зубов лучше? Какие импланты лучше для идеальной улыбки? Какие импланты лучше для идеальной улыбки? Какие импланты лучше для зубов?...

07 04 2024 3:23:13

Можно ли цикорий при беременности

Можно ли цикорий при беременности Цикорий при беременности Во время ожидания малыша употребление кофе и чая рекомендуется сократить, а многим беременным...

06 04 2024 18:50:30

Головная боль при беременности: что делать, причины возникновения

Головная боль при беременности: что делать, причины возникновения Головная боль при беременности: что делать, причины возникновения Головная боль при беременности Головная боль у беременных женщин достаточно частое...

05 04 2024 15:16:48

Совместимость Метформина и алкоголя

Совместимость Метформина и алкоголя Через сколько можно применять метформин после алкоголя Эндокринологи часто назначают своим пациентам препараты на...

04 04 2024 9:59:52

Эпидуральная анестезия — показания при родах или операциях. Как делают и последствия эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия — показания при родах или операциях. Как делают и последствия эпидуральной анестезии Эпидуральная анестезия при родах Современным...

03 04 2024 2:24:37

Как правильно почистить золотые украшения в домашних условиях

Как правильно почистить золотые украшения в домашних условиях Как почистить золото в домашних условиях: популярные способы и полезные советы Рано или...

02 04 2024 23:55:18

5 развитых стран с самой строгой алкогольной политикой

5 развитых стран с самой строгой алкогольной политикой Закон о алкоголи продажа Как так получилось, и зачем в Швеции такая строгая монополия на продаже я...

01 04 2024 11:12:52

Что такое шинирование подвижных (шатающихся) зубов при пародонтите и пародонтозе

Что такое шинирование подвижных (шатающихся) зубов при пародонтите и пародонтозе Что такое шинирование подвижных (шатающихся) зубов при пародонтите и пародонтозе Шинирование подвижных зубов в стоматологии: что это, методы при...

31 03 2024 19:35:52

Проблемы при введении прикорма

Проблемы при введении прикорма Аллергия, расстройство пищеварения и другие проблемы при введении прикорма Введение прикорма – важный и ответственный...

30 03 2024 21:46:18

«Долфин» поможет дышать свободно

«Долфин» поможет дышать свободно Долфин для носа: виды и инструкция Двойной ингалятор для носа долфин — это устройство для отоларингологического...

29 03 2024 15:28:26

Платифиллин для инъекций

Платифиллин для инъекций Платифиллин - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Регистрационный номер:...

28 03 2024 0:32:54

Когда мама кормит грудью: полезно ли грудное молоко взрослым детям

Когда мама кормит грудью: полезно ли грудное молоко взрослым детям Когда мама кормит грудью: полезно ли грудное молоко взрослым детям О том, что грудное...

27 03 2024 7:46:32

Вред от употребления энергетиков – бич современного общества

Вред от употребления энергетиков – бич современного общества Какой вред организму наносят энергетические напитки Напряженный ритм жизни активного...

26 03 2024 21:14:14

Как записаться к дерматологу через «Госуслуги»

Как записаться к дерматологу через «Госуслуги» Как записаться к дерматологу через «Госуслуги» Как записаться к дерматологу через «Госуслуги» Портал «Госуслуг» с подключёнными организациями в единую...

25 03 2024 5:45:12

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы N60-N64 Болезни молочной железы Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты Контакты издательства: +7 (499)...

24 03 2024 14:15:30

Давление 160 на 110 у мужчин — что делать?

Давление 160 на 110 у мужчин — что делать? Давление 160 на 110 НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...

23 03 2024 21:46:13

Противопоказания к инъекции БЦЖ

Противопоказания к инъекции БЦЖ Противопоказания к инъекции БЦЖ Противопоказания к инъекции БЦЖ Постоянные и временные противопоказания В каких случаях инъекции БЦЖ не имеют никаких...

22 03 2024 19:58:29

Симптомы шейного остеохондроза с ВСД

Симптомы шейного остеохондроза с ВСД Симптомы шейного остеохондроза с ВСД При шейном остеохондрозе и вегетососудистой дистонии (ВСД) симптомы достаточно...

21 03 2024 21:25:17

Хронический тиреоидит щитовидной железы — что это такое и как его лечить?

Хронический тиреоидит щитовидной железы — что это такое и как его лечить? Хронический тиреоидит щитовидной железы — что это такое и как его лечить? Симптомы и лечение хронического аутоиммунного тиреоидита (ХАИТ) ХАИТ...

20 03 2024 9:13:43

Выделения из грудных желез при надавливании

Выделения из грудных желез при надавливании Выделения из грудных желез при надавливании Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто...

19 03 2024 10:15:53

Как диабетикам 2 типа максимально полезно употреблять сельдерей

Как диабетикам 2 типа максимально полезно употреблять сельдерей Как диабетикам 2 типа максимально полезно употреблять сельдерей Сельдерей при диабете Многими любимый и многими ненавистный сельдерей по праву может...

18 03 2024 3:36:30

Почему кружится голова и шатает

Почему кружится голова и шатает Почему кружится голова и шатает Есть множество причин состояния, в котором человек испытывает головокружение в...

17 03 2024 0:40:26

Дают ли больничный при токсикозе на ранних сроках?

Дают ли больничный при токсикозе на ранних сроках? Особенности получения листа нетрудоспособности женщинами в положении: больничный по беременности Что...

16 03 2024 21:13:35

УЗИ брюшной полости: как правильно подготовиться к обследованию

УЗИ брюшной полости: как правильно подготовиться к обследованию Как подготовиться к УЗИ брюшной полости и почек 7 минут Автор: Ирина Бредихина 376 С...

15 03 2024 8:21:36

Эти полезные злаковые

Эти полезные злаковые 9 самых полезных семян и злаков Главная → Еда → Продукты → 9 самых полезных семян и злаков является источником омега-3 и...

14 03 2024 4:45:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::