Пневмония антибиотики не помогают

Какие антибиотики используют при пневмонии

Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.

Что такое пневмония

Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело. Ее симптомами бывают:

• Одышка.
• Общая слабость.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
• Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
• Кашель с мокротой или кровью.
• Головная боль.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления.

Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).

Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:

• Пенициллинового ряда (пенициллин, амоксициллин, аугментин, оксациллин, ампициллин).
• Цефалоспориновые (цефилим, цефексим, цефтобилпрол, цефалексин, цефтриаксон).
• Макролиды (эритромицин, кларитромицин).
• Аминогликозиды (канамицин, азитромицин, гентамицин).
• Тетрациклины (доксициклин, минокциклин, тетрациклин).
• Фторхиноловые (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм. Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:

• Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
• Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
• Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.

Как действуют различные виды антибиотиков

Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.

• Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
• Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
• С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.

Способы применения антибиотиков

Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно, необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.

Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально, минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:

• Если болезнь протекает очень тяжело, в первые двое суток антибиотики пенициллинового ряда вводят внутривенно, потом внутримышечно. При этом переход с одной формы введения препарата на другой называется «ступенчатый» курс лечения.
• Цефалоспорины благодаря своей низкой токсичности могут вводить внутривенно и внутримышечно. Им часто заменяют пенициллин, если у пациента обнаружилась гиперчувствительность к этому антибиотику.
• Макролиды отлично справляются со стафилококками, коринебактериями, стрептококками и пневмококками. Этот препарат продолжает действовать даже после его отмены, достаточно накопившись в тканях легкого.
• В стационаре, если возбудитель пневмонии не был установлен, применяют аминогликозиды и фторхинилы, как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Эффект будет одинаковым.

Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.

Когда антибиотики при пневмонии не помогают

Это случается по нескольким причинам:

• Устойчивость микроорганизмов к антибиотику, выбранного для лечения пневмонии.
• При постоянной смене антибиотиков, благодаря чему микроорганизмы приспосабливаются к ним и приобретают устойчивость.
• При попытках самим вылечить пневмонию, самостоятельно выбрав антибактериальный препарат. Из-за этого микроорганизмы также приспосабливаются к различным видам препарата, которые перестают помогать.
• Если была неправильно выбрана дозировка антибактериального препарата. Такое случается при самостоятельном лечении.

Принципы терапии

Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней. После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.

Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре. Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.

20.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Пневмония (воспаление легких) – опасное для жизни заболевание. Сразу после постановки диагноза при воспалении легких назначаются антибиотики в уколах. Высокоактивными антибиотиками при лечении воспаления легких, вызванного гемофильной палочкой, считаются аминопенициллины. Замена антибиотиков при воспалении легких необходима при клинической неэффективности препаратов. Происхождение болезни не только определяет, какие антибиотики нужно пить при воспалении легких, но и позволяет подобрать сопутствующие лекарства.

Также на основании данных анализа определяют круг антибиотиков, которые должны справиться с патогенными организмами. В медицине существует такое понятие, как антибиотикограмма, когда чувствительность к антибиотикам осуществляют при помощи данного метода, если анализ мокроты не дал положительного результата. Часто бывает так, что одному человеку помог назначенный антибиотик, а другому нет, в таком случае и применяют антибиотикограмму.

Для того, чтобы организм противостоял воспалению легких, а действие лекарственных средств было эффективным, кроме антибиотиков назначают дополнительные лекарственные средства – иммуномодуляторы. Такой препарат, как деринат, проявляет активность против болезнетворных бактерий, усиливая при этом действия антибиотиков.

Применение антибиотиков при пневмонии

Именно по этой причине воспаление легких может стать следствием осложнения не вылеченных ранее заболеваний вирусного и простудного характера. Заболевание хорошо изучено, а использование антибиотиков дает возможность предотвратить летальный исход в большинстве случаев. Вот почему очень важно вовремя выявить пневмонию и обратиться к специалисту.

Все они свидетельствуют о том, что необходимо как можно быстрее начинать прием антибиотиков. Причиной пневмонии очень часто становится переохлаждение и заболевания, приводящие к понижению иммунитета. При частых простудных заболеваниях следует серьезно озаботиться состоянием иммунитета, поскольку в этом случае происходит образование хронического очага воспаления, приводящее к развитию пневмонии.

Читать еще:  Как и чем почистить нос новорожденному: рекомендации и видео-советы по уходу за носиком грудничка

Специалист может определить причину пневмонии, ее возбудителя и в соответствии с этим назначить курс подходящих антибиотиков. Выбор антибиотика также будет зависеть от стадии заболевания, ранее используемых антибиотиков и чувствительности организма к лекарственным средствам.

Чаще это происходит при проникновении в легкие нескольких видов болезнетворных бактерий. Однако главными причинами являются самолечение пациента с помощью антибиотиков, а также частая смена препаратов данного типа, вызывающая устойчивость организма к их действию.

Выявить чувствительность человеческого организма к антибиотикам различного вида можно с помощью антибиотикограммы. Для анализа используют мокроту, на которую пытаются подействовать различными антибиотиками. Анализ необходим для максимально быстрого и эффективного лечения пневмонии, поскольку антибиотики, позволяющие подавить активность возбудителя у одних людей, на других совсем не действуют.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Каждая группа включает различные средства, позволяющие выбрать подходящие антибиотики для данного конкретного случая. Лечение воспаления легких в зависимости от сложности течения может быть госпитальным и вне больничным. В каждом случае подбирается своя схема приема антибиотиков. При госпитальном лечении первой линией являются антибиотики широкого спектра действия: Цефтазидим, Амоксициллин, Пенициллин и прочие.

Если эти антибиотики не действуют, приступают ко второй линии, скорректированной с учетом выявленных возбудителей. В сложных случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков. Вне больничная форма лечения предполагает использование одного или нескольких антибиотиков: Фторхинолона, Клартромицина, Амино- или Бензилпенициллина и других.

После осмотра врач направил нас в больницу, так как был сильный кашель и температура, как и описано в сатье. После анализов назначили антибиотик -пеницилин. Мне кажется, что даже в аптеках его не продают уже. Самый распространенный антибиотик это Цефтриаксон. Тогда я не знала, какой это вредный антибиотик. Также нерациональной считается схема, в которую, помимо антибиотиков, включен нистатин.

Обычно в таком случае пациенту требуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания, схожие по симптоматике с воспалением легких. Каждая группа антибиотиков обладает специфической активностью по отношению к определенным возбудителям пневмонии.

Антибиотики при воспалении легких – подбираются по результатам анализов

При более подробном изучении резистентности пневмококков к пенициллину было установлено, что неэффективность бета-лактамных антибиотиков нельзя назвать неразрешимой проблемой. Препаратами выбора для лечения воспаления легких, вызванного Staphylococcus aureus, считаются оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.

Выбор же антибиотиков при терапии пенициллинрезистентной пневмококковой пневмонии пока остается открытым. Так, при грибковом происхождении пневмонии параллельно с антибиотиками придется пить и специальные противогрибковые средства. Деринат активизирует иммунитет человека, при этом облегчая течение болезни в 5 раз, и снижает вероятность осложнений воспаления легких и в первую очередь от применения антибиотиков.

17.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев

В данной статье, мы рассмотрим, прием антибиотиков при пневмонии у взрослых.

Необходимость лечения антибиотиками

Проведение комплексного лечения пневмонии в 80 — 85 % от всех случаев должно обязательно включать в себя длительный прием больными эффективных антибактериальных препаратов, которые оказывают губительное действие против множества патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание.

В зависимости от степени тяжести течения пневмонии, лечение может проводиться, как антибактериальным препаратом одной группы, так и одновременно нескольких. Данную тактику лечения врачи — терапевты очень часто комбинируют в случаи отсутствия результативности от назначенного ранее антибиотика.

Перед началом антибактериального лечения пневмонии, больной, под контролем лечащего врача, должен обязательно сдать общий анализ крови и мочи, а так же отхаркивающую мокроту с целью проведения лабораторной диагностики, которая заключается в детальном определении вида патогенной бактерии, вызвавшей пневмонию.

Точно установив тип патогенной бактерии, врач индивидуально может подобрать эффективно действующий ряд антибактериальных средств, который является наиболее чувствительным к возникшей инфекции.

Длительное применение антибактериальных препаратов необходимо обязательно комбинировать с приемом пробиотиков – биологические лекарственные вещества, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, которая под действием антибиотиков достаточно быстро погибает. К данной группе лекарственных средств относятся: линекс, лактовит, биойогурт, принимать которые необходимо не менее 2 – 3 р. в день на протяжении 10 – 14 дней в зависимости от длительности приема антибактериальных средств.

Основной курс лечения антибиотиками назначается только лечащим врачом – терапевтом либо пульмонологом, который является индивидуальным для каждого больного и в первую очередь зависит от дальнейшего прогрессирования болезни, а так же развития вторичных, нежелательных осложнений со стороны органов дыхания.

Внимание: не рекомендуется заниматься самолечением антибактериальными препаратами, по поводу лечения пневмонии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом – терапевтом либо пульмонологом, чтобы предотвратить возможное усугубление болезни, а так же развитие серьезных осложнений.

Лучшие антибиотики для взрослых при пневмонии

Антибактериальные препараты, которые выпускаются в форме таблеток:

• амоксиклав – один из лучших атибактериальных средств, рекомендуется принимать по 1 т. 1 – 2 р. в день. Средний курс лечения составляет 5 – 7 дней;
• сумамед – антибиотик широкого спектра действия против огромного количества бактерий. Необходимо принимать по 1 т. в день на протяжении 5 – 7 дней в зависимости от степени тяжести болезни;
• азитромицин – хороший антибиотик, который очень хорошо подходит для лечения пневмонии в начальной стадии. Рекомендуется пить по 1 т. 2 р. в день на протяжении 7 – 10 дней;
• амоксил – достаточно эффективный антибиотик для комплексного лечения различных инфекций дыхательных путей, в том числе и бактериальной пневмонии. Средний курс лечения в основном составляет 5 – 7 дней, по 1 т. 2 – 3 р. в день;
• кларитромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Рекомендуется пить по 1 т. 2 р. в день на протяжении 8 – 10 дней;
• флуконазол – антибиотик широкого спектра действия, следует принимать по 1 т. 1 – 2 р. в день. Курс лечения в среднем составляет 5 – 6 дней;
• метронидазол – антибактериальный препарат назначается в случаи развития вторичных осложнений по 1 т. 2 – 3 р. в день.

Медикаментозные средства для внутримышечного введения:

• цефтриаксон – является достаточно чувствительным препаратом, против множества активных патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки). Рекомендуется вводить внутримышечно 1 – 2 р. в день на протяжении 7 – 10 дней;
• офлоксацин – антибактериальный препарат для внутримышечного введения. Оказывает хорошее антибактериальное действие при лечении пневмонии. Рекомендуется вводить ежедневно 2 р. в день, курс лечения зависит от течения болезни, в среднем составляет 10 – 12 дней;
• цефотаксим (цефозолин) – антибиотик широкого спектра действия. Следует вводить по 1 – 2 мл. 2 р. в день внутримышечно на протяжении 7 – 10 дней;
• ампиокс – хороший антибактериальный препарат, оказывающий достаточно быстрое губительное действие против различных возбудителей. Является отличным средством в лечении пневмонии. Применяют по 1 – 2 мл. 2 р. в день на протяжении 5 – 7 дней;
• ампицилин – антибактериальное средство широкого спектра действия. Очень часто назначается при различных инфекционных поражениях дыхательных путей;
• гентамицин – назначается в комплексном лечении пневмонии, чаще всего в случаи развития вторичных осложнений;
• пенициллин – эффективный антибиотик при лечении легкой и средней, не осложненной стадий пневмонии;
• линкомицин – используется в комплексном лечении пневмонии антибактериальными средствами.

Читать еще:  Отит у грудничка — симптомы

В этой статье, мы выяснили, какие следует принимать антибиотики при пневмонии.

20.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Пневмония (воспаление легких) – опасное для жизни заболевание. Сразу после постановки диагноза при воспалении легких назначаются антибиотики в уколах. Высокоактивными антибиотиками при лечении воспаления легких, вызванного гемофильной палочкой, считаются аминопенициллины. Замена антибиотиков при воспалении легких необходима при клинической неэффективности препаратов. Происхождение болезни не только определяет, какие антибиотики нужно пить при воспалении легких, но и позволяет подобрать сопутствующие лекарства.

Также на основании данных анализа определяют круг антибиотиков, которые должны справиться с патогенными организмами. В медицине существует такое понятие, как антибиотикограмма, когда чувствительность к антибиотикам осуществляют при помощи данного метода, если анализ мокроты не дал положительного результата. Часто бывает так, что одному человеку помог назначенный антибиотик, а другому нет, в таком случае и применяют антибиотикограмму.

Для того, чтобы организм противостоял воспалению легких, а действие лекарственных средств было эффективным, кроме антибиотиков назначают дополнительные лекарственные средства – иммуномодуляторы. Такой препарат, как деринат, проявляет активность против болезнетворных бактерий, усиливая при этом действия антибиотиков.

Применение антибиотиков при пневмонии

Именно по этой причине воспаление легких может стать следствием осложнения не вылеченных ранее заболеваний вирусного и простудного характера. Заболевание хорошо изучено, а использование антибиотиков дает возможность предотвратить летальный исход в большинстве случаев. Вот почему очень важно вовремя выявить пневмонию и обратиться к специалисту.

Все они свидетельствуют о том, что необходимо как можно быстрее начинать прием антибиотиков. Причиной пневмонии очень часто становится переохлаждение и заболевания, приводящие к понижению иммунитета. При частых простудных заболеваниях следует серьезно озаботиться состоянием иммунитета, поскольку в этом случае происходит образование хронического очага воспаления, приводящее к развитию пневмонии.

Специалист может определить причину пневмонии, ее возбудителя и в соответствии с этим назначить курс подходящих антибиотиков. Выбор антибиотика также будет зависеть от стадии заболевания, ранее используемых антибиотиков и чувствительности организма к лекарственным средствам.

Чаще это происходит при проникновении в легкие нескольких видов болезнетворных бактерий. Однако главными причинами являются самолечение пациента с помощью антибиотиков, а также частая смена препаратов данного типа, вызывающая устойчивость организма к их действию.

Выявить чувствительность человеческого организма к антибиотикам различного вида можно с помощью антибиотикограммы. Для анализа используют мокроту, на которую пытаются подействовать различными антибиотиками. Анализ необходим для максимально быстрого и эффективного лечения пневмонии, поскольку антибиотики, позволяющие подавить активность возбудителя у одних людей, на других совсем не действуют.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Каждая группа включает различные средства, позволяющие выбрать подходящие антибиотики для данного конкретного случая. Лечение воспаления легких в зависимости от сложности течения может быть госпитальным и вне больничным. В каждом случае подбирается своя схема приема антибиотиков. При госпитальном лечении первой линией являются антибиотики широкого спектра действия: Цефтазидим, Амоксициллин, Пенициллин и прочие.

Если эти антибиотики не действуют, приступают ко второй линии, скорректированной с учетом выявленных возбудителей. В сложных случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков. Вне больничная форма лечения предполагает использование одного или нескольких антибиотиков: Фторхинолона, Клартромицина, Амино- или Бензилпенициллина и других.

После осмотра врач направил нас в больницу, так как был сильный кашель и температура, как и описано в сатье. После анализов назначили антибиотик -пеницилин. Мне кажется, что даже в аптеках его не продают уже. Самый распространенный антибиотик это Цефтриаксон. Тогда я не знала, какой это вредный антибиотик. Также нерациональной считается схема, в которую, помимо антибиотиков, включен нистатин.

Обычно в таком случае пациенту требуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы исключить некоторые серьезные заболевания, схожие по симптоматике с воспалением легких. Каждая группа антибиотиков обладает специфической активностью по отношению к определенным возбудителям пневмонии.

Антибиотики при воспалении легких – подбираются по результатам анализов

При более подробном изучении резистентности пневмококков к пенициллину было установлено, что неэффективность бета-лактамных антибиотиков нельзя назвать неразрешимой проблемой. Препаратами выбора для лечения воспаления легких, вызванного Staphylococcus aureus, считаются оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.

Выбор же антибиотиков при терапии пенициллинрезистентной пневмококковой пневмонии пока остается открытым. Так, при грибковом происхождении пневмонии параллельно с антибиотиками придется пить и специальные противогрибковые средства. Деринат активизирует иммунитет человека, при этом облегчая течение болезни в 5 раз, и снижает вероятность осложнений воспаления легких и в первую очередь от применения антибиотиков.

Как и чем лечить пневмонию: возможные средства

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек [1] . Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей) [2] . Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев [3] , но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов [4] .

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

• Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
• Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
• Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
• Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак

Вирусная пневмония

Бактериальная пневмония

Начало

Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа

Через 2 недели после первых симптомов

Проявления интоксикации

Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни

После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель

Читать еще:  Организация сестринского ухода при заболевании туберкулезом

Клинические симптомы

С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка

Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

• лица старше 65 лет;
• страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма) ;
• пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
• страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
• пациенты с ВИЧ;
• пациенты с кохлеарными имплантатами;
• люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

• беременным;
• страдающим ожирением при ИМТ>40;
• людям старше 65 лет;
• страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
• пациентам с сахарным диабетом;
• лицам с ВИЧ;
• медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

• занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
• осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
• умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Комплексное противовирусное средство для профилактики

Одним из самых популярных в России противовирусных препаратов является Арбидол® (действующее вещество — умифеновир). Он выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для лечения как детей, так и взрослых:

• Для детей с 2 лет — порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Продается во флаконах 37 г, упакованных в картонные пачки вместе с мерной ложечкой (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года).
• Для детей с 3 лет — таблетки дозировкой 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Продаются в баночках с количеством 10, 20, 30 или 40 таблеток, в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003900/07-030417 от 21 декабря 2017 года).
• Для детей с 6 лет — капсулы дозировкой 100 мг в ячейковых контурных упаковках по 5 или 10 штук, помещенные в картонные пачки (регистрационное удостоверение в ГРЛС: РN003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года).
• Для детей с 12 лет и взрослых — капсулы дозировкой 200 мг в ячейковых контурных упаковках по 10 штук в картонных пачках (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).

Арбидол® обладает прямой противовирусной активностью, в том числе против таких опасных штаммов вирусов гриппа, как A(H1N1) (свиной грипп) и A(H5N1) (птичий грипп). Арбидол® блокирует белки вируса, обеспечивающие его проникновение внутрь клеток организма. Таким образом препарат и предупреждает развитие инфекции.

Схемы применения Арбидола® для сезонной профилактики:

• суспензия: 10 мл 3 раза в неделю в течение 3 недель;
• таблетки 50 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель;
• капсулы 100 мг, 200 мг: по одной 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Для постконтактной профилактики схема применения меняется:

• суспензия: 10 мл 1 раз в сутки 10–14 дней;
• таблетки 50 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней;
• капсулы 100 мг, 200 мг: по одной раз в сутки 10–14 дней.

Использование Арбидола® способствует сокращению длительности болезни и уменьшению вероятности возникновения осложнений. В клинических исследованиях препарат продемонстрировал высокий профиль безопасности и не оказал влияния на внутренние органы и системы человека.