Продолжительность жизни при циррозе печени

Продолжительность жизни с циррозом печени

Цирроз печени – прогрессирующее, очень тяжелое заболевание, которое зачастую провоцирует необратимые видоизменения как всего органа, так и его функций. Ткани печени постоянно и необратимо замещаются фиброзными пузырями, которые образуют в дальнейшем рубцы. Вылечить болезнь невозможно.

Однако именно своевременное диагностирование и профессиональный подход помогут не только улучшить качество жизни, но и значительным образом ее продлить. Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях его развития, и какие терапевтические мероприятия помогают остановить процесс деформации органа?

Факторы влияния на продолжительность жизни при циррозе печени

Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.

Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:

• стадия;
• последствия;
• этиология;
• возраст пациента;
• вида поддерживающей терапии;
• соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
• сопутствующих хронических заболеваний.

Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.

Стадии заболевания и продолжительность жизни

Первый пункт, который уточняется врачом – это степень развития цирроза. Существует несколько этапов развития заболевания:

1. 1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит пpaктически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
2. 2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
3. 3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она пpaктически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тpaкта, либо гепатит – вирусной этиологии.
4. 4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.

Осложнения, сокращающие продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:

• Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
• Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
• Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
• Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к cмepти больного);
• Гепатоцеллюлярная карцинома (paк печени острой формы);
• Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.

Алкогольный цирроз печени: сколько живут?

В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.

При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употрeбление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.

Сколько живут с циррозом в пожилом возрасте?

При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз нeблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.

Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употрeбление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.

Можно ли увеличить продолжительность жизни при циррозе печени?

Медицина находится на той стадии развития, когда время играет на пользу всем больным. Изобретаются новые препараты, тестируются инновационные методики лечения. Однако первый вопрос больного при диагнозе цирроз печени – «Сколько мне осталось жить, и можно ли увеличить продолжительность жизни?».

Тут важно понимать о степени локализации заболевания, нарушения функционирования органа и индивидуальных особенностях пациента. Первые стадии развития болезни – достаточно оптимистичны для каждого пациента. Важно только соблюдать рекомендации врача, принимать заместительную терапию, и исключить из рациона вредные продукты питания. Сколько живут при циррозе, зависит только от самого пациента.

Несложные рекомендации помогут значительным образом продлить качество и количество жизни:

1. 50% случаев диагностирования цирроза – на фоне чрезмерного употрeбления алкоголя. Употрeбллять даже настойки на основе этилового спирта категорически запрещено;
2. Вирусный гепатит в 80% без правильной терапии приводит к осложнению в виде цирроза. Поэтому после перенесенного вирусного гепатита важно принимать все медикаменты для поддержания функции печени, наблюдаться у врача, проходить диагностику своевременно;
3. Строгая диета помогает продлить жизнь на несколько лет. Исключить из привычного рациона жирное, жаренное, острое, быстроусвояемые углеводы, жирное мясо, копчёности. Также важно сократить употрeбление соли. Привычное приготовление пищи с низким содержанием каменной соли (для взрослого человека – 1,5 грамма соли в любом виде в сутки);
4. Самолечение провоцирует не только осложнения, но и становится источником многих хронических заболеваний. Обезболивающие средства, антибиотики, и любые медикаменты, которые были назначены самопроизвольно, могут спровоцировать осложнение состояния. Через клетки печени не только проходит вся кровь, но также и фильтруются вредные микроэлементы, которые в дальнейшем нарушают функционирование печени в нормальном режиме.

Цирроз печени – cмepтельное заболевание, которое беспричинно не возникает. Когда ставиться такой диагноз, то речь, увы, идет не о продлении жизни, а о повышении ее качества.

Продолжительность жизни при циррозе печени

Цирроз является тяжелым неизлечимым заболеванием. Под влиянием негативных факторов живые дееспособные клетки печени трaнcформируются в соединительную ткань, не имеющую функциональных способностей. Запустить механизм разрушения гепатоцитов (печеночных клеток) в обратном направлении невозможно. При подтверждении cмepтельного диагноза, резонно возникает вопрос, сколько живут с циррозом печени, и каким образом можно отсрочить летальный исход.

Согласно усредненным данным, прогноз выживаемости определяется степенью поражения печени. С циррозом, выявленным в исходной фазе развития, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в стадии субкомпенсации – 5–8 лет. Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами. Медицинская статистика оценивает общий средний показатель, на пpaктике же, сколько лет проживет пациент с печеночной патологией, зависит не только от стадийности болезни, но и от ряда других причин.

Оценка факторов, влияющих на сроки жизни

Прогноз выживаемости оценивается в каждом отдельном случае по индивидуальным показателям больного. К факторам, которые отчерчивают срок жизни при циррозном поражении печени, относятся:

• тяжесть болезни, согласно присвоенной медицинской стадии и длительность течения патологии;
• наличие осложнений, степень их прогрессирования;
• этиология возникновения цирроза;
• гендерная и возрастная принадлежность пациента;
• эффективность лечения;
• пищевое поведение больного и образ жизни;
• присутствие иных хронических патологий.

Зависимость от стадии патологии

Патологическая деструкция печени имеет четыре стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная и терминальная. Начальная стадия развития или компенсированный цирроз не отличается яркими проявлениями симптомов. Определить заболевание можно при помощи микроскопии крови или посредством УЗ-диагностики. В организме интенсивно работает компенсаторный механизм, здоровые гепатоциты трудятся с удвоенной нагрузкой, пытаясь выполнить функции пораженных клеток.

Выраженные осложнения, как правило, отсутствуют. При своевременном выявлении патологии и эффективной терапии, продолжительность жизни может достигать полутора десятков лет. Скоропостижная cмepть в течение года составляет не более 1%. Если уже в 1 степени болезни развивается варикоз вен пищевода, быстрая cмepть наступает в 4% случаев. Субкомпенсацию болезни или вторую стадию развития хаpaктеризуют выраженные симптомы цирроза печени:

• тяжесть в эпигастрии (подложечной зоне), тошнота, регулярный выброс рвотных масс;
• дисания (расстройство сна), усталость, низкая трудоспособность;
• психовегетативные нарушения: астения (нервно-психологическая слабость); атаксия (нарушение координации движений), расстройство памяти, отсутствие способности сосредоточиться, индифферентное отношение к внешним событиям;
• чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
• интенсивное газообразование и вздутие живота;
• болезненность в правом подреберье.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы осложнений, в частности, расширение портальных вен, несущих кровь к печени. При установлении цирроза на второй стадии, прожить параллельно с лечением, можно около 6–6,5 лет. Стадия декомпенсации – период, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Прогрессируют множественные осложнения. Состояние человека сильно ухудшается, к хаpaктерным соматическим ощущениям и внешним признакам относятся:

• расстройство приема пищи;
• желтый цвет кожи и глазных яблок;
• темно-коричневый цвет мочи;
• жирная консистенция экскрементов (стеаторея) и их обесцвечивание;
• отек и изменение цвета языка на фиолетовый («печеночный язык»);
• геморроидальные шишки в прямой кишке и периaнaльной области;
• регулярные носовые кровотечения;
• горький привкус во рту и кровоточивость десен;
• сосудистая сетка под кожей и гематомы на теле без механического повреждения;
• боли локализуются в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Читать еще:  Вечерний токсикоз: как подобное проявление влияет на плод и как с ним справиться?

Распространенными опасными последствиями 3 стадии являются:

• Асцит (аккумуляция жидкости в брюшной полости) . Развивается вследствие нарушенного кровоснабжения и кислородного голодания внутренних органов. На этом фоне у пациента возникает сердечная и дыхательная недостаточность. Водянка при циррозе обычно сокращает продолжительность жизни вдвое.
• Кровотечения желудочно-кишечного тpaкта (ЖКТ) . Возникают вследствие варикозного расширения портальных вен, скапливания в них кровяных сгустков (тромбов). Венозные стенки истончаются, высокое кровяное давление (портальная гипертензия) приводит к их разрыву. Смертность от внутренних кровотечение составляет от 30 до 50% – в случае однократного разрыва сосудов, при рецидиве кровотечения умирает каждый третий пациент.
• Печеночная энцефалопатия . Является результатом перманентной интоксикации ЦНС. Человек теряет способность контролировать эмоции, реакции затормаживаются, прогрессируют нервные расстройства, нарушается мозговая деятельность. Энцефалопатия в 4 стадии цирроза становится причиной cмepти в течение года.

Терминальная стадия болезни не оставляет шансов прожить дольше одного года. Токсины проходят гематоэнцифалогический барьер, попадая в ЦНС. У пациента развивается предкоматозное состояние и далее следует печеночная кома. В первой степени развития (угрожающая кома) у больного наблюдаются психические отклонения, «печеночный запах» из ротовой полости, аккумуляция кровяных сгустков на слизистых и под кожей. Во 2 степени (глубокая кома) резко падает АД, учащается сердцебиение, отсутствует сознание. Стремительное развитие коматозного состояния означает неминуемую cмepть.

Зависимость от причин

По причине возникновения, циррозы классифицируются на несколько видов:

Наиболее непродолжительный прогноз на жизнь имеет вирусный цирроз. В случае если он сопряжен с алкогольной зависимостью, дольше года пациенту не отводится. Цирроз билиарного типа имеет прогноз от 3 до 6 лет жизни, но если заболевание поздно диагностировано, летальный исход может наступить в течение 12 месяцев. При токсическом виде заболевания, большую роль играет ранняя диагностика и полное исключение провоцирующего фактора. При неосложненной форме патологии и отказе от спиртного, потенциальным алкоголикам удается прожить от 5 до 8 лет.

Гендерный и возрастной критерий продолжительности жизни

Основная категория пациентов с поражением печени – это люди в возрасте 40+. К этому моменту, у человека нередко имеются хронические патологии каких-либо органов и систем, поэтому справляться еще и с циррозом организм не в состоянии. К тому же защитные силы (иммунитет) с возрастом имеют тенденцию к снижению. Даже простудные заболевания переносятся тяжелее, чем в молодости. В случае, когда циррозные изменения диагностируют в возрасте 60+, шансов прожить более 3 лет пpaктически не остается.

Влияние медицинского лечения

Увеличить длительность срока жизни помогают лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечение гепатопротекторами особенно актуально на начальном этапе развития заболевания. С помощью медикаментов можно затормозить процесс перерождения не пораженных гепатоцитов в соединительную ткань года на два.

Лекарственные препараты, применяемые при циррозе печени, подразделяются на несколько групп:

• Эссенциале-фосфолипидные гепатопротекторы. Состоят из липидов, спиртов и высокомолекулярных кислот. Способствуют ускорению метаболизма, регулируют баланс нутриентов, блокируют синтез коллагена (рубцовой ткани), продлевают регенерационную способность гепатоцитов. Наиболее эффективными признаны: Эссенциале Форте Н, Гепагард, Фосфонциале, Эссливер, Энерлив, Фосфоглив.
• Растительные гепатопротекторы. Действуют медленнее, чем синтетические препараты, зато имеют натуральный состав. Базу лекарств составляют лекарственные растения: артишок, одуванчик, расторопша, тысячелистник, зверобой, пижма. Популярностью у медиков и пациентов пользуются медикаменты: Карсил, Лив-52, Дипана, Силимар.
• Гепатопротекторы животного происхождения. Разработаны на основе печени свиней и крупного рогатого скота посредством вакуумной сублимации или водного дробления. Основное предназначение лекарств – компенсация дефицита здоровых гепатоцитов. Базовые препараты: Гепатосан, Сирепар, Прогепар.
• Желчные кислоты синтетического происхождения. Участвуют в терапии смежных органов гепатобилиарной системы (желчного пузыря и протоков) для поддержания жизнеспособности печени. Основным лекарством является Урсосан и его производныеУрсолив, Урсофальк и др.
• Аминокислоты или липотропные вещества. Поддерживают процессы обмена веществ, выводят «плохой» холестерин, окисляют жиры. Содержаться в препаратах: Липоевая кислота, Гептрал, Гепа-Мерц.

Кроме этого, токсический и билиарный цирроз печени лечат гормосодержащими медикаментами (Гидрокортизон, Преднизолон). Если болезнь осложняется асцитом, назначаются мочегонные (диуретические) лекарственные средства и фитосборы. Физиотерапевтические процедуры улучшают обменные процессы, укрепляют общее состояние пациента. Наиболее действенным методом является плазмаферез – экстрокорпopaльное аппаратное очищение крови.

• Диатермия. Прогревание внутренних тканей током высокой частоты.
• Индуктотермия. Электромагнитное лечение.

В большинстве случаев, отказ от лекарственной терапии и физиолечения через год приводит к летальному исходу.

Хирургическая операция и срок жизни

Регулярные кровотечения внутренних органов являются показанием для проведения ПКШ (портокавальное шунтирование) – операции по созданию искусственного кровяного русла вне печени. Выполняется с целью снижения давления в печеночной и воротной вене. При тяжелом состоянии пациента такое хирургическое вмешательство может привести к печеночной недостаточности и cмepти. Риск составляет от 5 до 50%. Единственно действенным способом увеличить продолжительность жизни является трaнcплантация (пересадка) донорской печени.

Однако, существует ряд препятствий к проведению операции: систематические и обильные кровотечения ЖКТ, повышенный риск отторжения донорского органа из-за чрезмерной интоксикации организма и слабого иммунитета, высокая стоимость операции или невозможность подобрать подходящего донора, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, наличие paковых опухолей и СПИДа. В декомпенсированной стадии наблюдается высокая cмepтность больных в постоперационный период.

Влияние диетотерапии и образа жизни

При патологическом поражении печени, в первую очередь, больному предписано соблюдение строгой диеты и полный отказ от алкогольных напитков. Правильное питание продлевает срок жизни. Согласно статистике, пациенты, соблюдающие данные рекомендации, живут более 5–6 лет в 60% случаев.

Употрeбление даже незначительного количества алкоголя, перечеркивает все медикаментозное лечение и результаты диетотерапии. В декомпенсированной стадии cмepть от спиртного может наступить мгновенно.

Зависимость от наличия иных хронических патологий

Если цирроз диагностируют на фоне хронических болезней пищеварительной системы (в особенности, желчного пузыря), сахарного диабета, патологий щитовидной железы, это значительно сокращает шансы на жизнь. Наибольшую опасность представляют гепатиты вирусной природы, хронический алкоголизм и наличие oнкoлoгических процессов в организме (независимо от пораженного paком органа). Прогноз у таких пациентов крайне нeблагоприятный.

Ликвидировать цирроз печени, на сегодняшний день невозможно. Медицинскими учеными ведутся разработки новейших препаратов на базе стволовых клеток. Лечение носит название аутологичная трaнcплантация, позволяющая остановить процесс перерождения гепатоцитов и возвратить им регенерационные способности. Как долго ждать внедрения передовых медицинских технологий в жизнь – неизвестно. У сегодняшних пациентов с циррозом этого времени, к сожалению, нет.

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Назвать точную цифру ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени, не могут даже высококвалифицированные специалисты. Продолжительность жизни и прогноз обусловлены степенью поражения железы, сопутствующими заболеваниями, точностью соблюдения больным назначений доктора.

Если цирротические процессы были диагностированы на начальной стадии, когда функциональность печени и гепатоцитов сохранена, прожить можно долго. Но при условии, что удастся устранить причину возникновения заболевания.

Когда пациент долгое время игнорировал симптомы, обратился к врачу на запущенной стадии, прогноз нeблагоприятный – многие гепатоциты погибли, работа печени нарушена. При такой картине организм ведет себя непредсказуемо, 5-летняя выживаемость незначительна.

Сколько пациенты с циррозом печени при гепатите C, продолжительность жизни в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания – рассмотрим подробно.

Как живут пациенты с циррозом?

Циррозом печени выступает патологический процесс, вследствие которого функциональные клетки железы – гепатоциты замещаются соединительными (фиброзными) тканями, что приводит к дисфункции органа.

При диагнозе «цирроз» многие пациенты впадают в отчаяние, поскольку узнают, что процесс необратимый. Клетки, единожды заместившись фиброзными элементами, больше никогда не придут в нормальное состояние. В силах медицинских специалистов только остановить прогрессирование недуга.

Вопрос, сколько можно прожить с циррозом печени, имеет множество ответов. Потому что длительность жизни зависит от ряда факторов:

• Возрастная группа пациента.
• Наличие или отсутствие осложнений.
• Сопутствующие хронические патологии осложненного течения.
• Образ жизни.
• Соблюдение рекомендаций врача.
• Наличие провоцирующих факторов в жизни больного и пр.

С циррозом печени можно жить, и очень долго, если обнаружили заболевание на ранней стадии. Продолжительность жизни во многом зависит от самого пациента – если он будет соблюдать все предписания врача, то имеются высокие шансы компенсировать болезнь, предупредить осложнения.

Стадии патологии и продолжительность жизни

Между стадией цирротических процессов и длительностью жизни имеется прямая корреляция. В зависимости от количества пораженных гепатоцитов выделяют три стадии патологии:

1. Компенсированная стадия хаpaктеризуется сохранением большей части печеночных клеток. Здоровые гепатоциты функционируют относительно полноценно, «работают» за погибшие клетки, признаки заболевания отсутствуют.
2. Субкомпенсированная стадия. На фоне этого этапа развития недуга выявляется существенное поражение клеток, ресурсы здоровых гепатоцитов снижаются. На стадии субкомпенсации наблюдается клиника циррозного поражения – резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита, боль в области проекции печени, тошнота.
3. Декомпенсированная – последняя стадия, при которой пpaктически нет здоровых гепатоцитов, функциональность печени значительно снижена. У больного на стадии декомпенсации выявляется полный спектр симптомов и различных синдромов.

По статистике, с компенсированным циррозом пациенты живут долго. Это возможно, если соблюдать все назначения доктора, диету, отказаться от алкоголя и чрезмерной физической активности, своевременно проходить профилактические обследования.

При субкомпенсации длительность жизни обусловлена этиологией, наличием/отсутствием осложнений, общим состоянием здоровья, своевременностью терапии. Если в анамнезе нет тяжелых хронических недугов, то больной проживет 6-10 лет. Но на эти цифры еще влияет возрастная группа пациента, степень тяжести поражения органа.

На фоне декомпенсации прогноз неутешительный, максимум пациент проживет 3 года, потому что клетки не восстановятся. Медики проводят симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания пациента.

Единственный способ помочь пациенту при декомпенсации – пересадка органа. Операция сложная, тяжелая, сопряжена с серьезными рисками. После вмешательства придется всю жизнь принимать лекарства. Но при успешном проведении можно продлить жизнь на долгие годы.

Читать еще:  Мовипреп

Когда нельзя вылечить болезнь?

В некоторых картинах остановить прогрессирование заболевания невозможно. Нeблагоприятный прогноз основан на тяжелой декомпенсации, когда печень буквально «отказывает».

У пациента проявляется ряд осложнений, он пpaктически не ест, в крови снижается концентрация альбумина и одновременно возрастает билирубина, что изменяет внешность – пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз, отеки, искажение формы пальцев и ногтевых пластин.

• Кровотечения в желудочно-кишечном тpaкте, асцит.
• Нарушение кровотока в воротной вене по причине блокирования просвета тромбом.
• Поражение печени более чем на 90%.
• Энцефалопатия печеночного вида.
• Первичный paк печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Все эти осложнения не только влияют на качество жизни, но и продолжительность. Сколько пациент проживет, неизвестно. Поскольку любое из осложнений может привести к внезапному ухудшению состояния, cмepти.

Выживаемость при алкогольном циррозе

Алкоголизм – распространенная причина, приводящая к поражению печени. По статистике алкогольный цирроз возникает у 20% алкоголиков. Перед развитием цирротических процессов достаточно часто у пациента выявляется стадия алкогольного гепатита.

Возникновение обусловлено разными факторами. Женщина более подвержены, поэтому у них продолжительность жизни меньше. Усугубляет ситуацию наличие лишнего веса. Многие люди после диагноза по-прежнему продолжают употрeбллять алкоголь, что сокращает срок жизни.

Если в целом, то билиарный и алкогольный цирроз печени имеют наиболее благоприятный прогноз. Когда недуг диагностирован на начальной стадии, пациент отказался от употрeбления алкоголя полностью, гепатоциты постепенно восстановятся – в течение нескольких лет.

На фоне отказа от спиртного, пятилетняя выживаемость среди пациентов с алкогольным циррозом свыше 60%. Когда же больной игнорирует рекомендации врача, то в 40% случаев cмepть наступает в течение 5 лет.

Асцит и его влияние на жизнь больного

Под асцитом понимают осложнение цирротических процессов – патологическое состояние, вследствие которого в брюшной полости скапливается свободный экссудат. Развивается, как правило, постепенно. Но в некоторых случаях достаточно быстро – проходит немного времени с момента постановки диагноза до асцита.

Асцит усложняет течение заболевания, ухудшает качество жизни, но осложнение не предстает определяющим фактором длительности жизни. По большей части все зависит от основной патологии. Но все индивидуально.

Сократить продолжительность жизни при асците могут сопутствующие болезни:

1. Артериальная гипертензия.
2. Сахарный диабет.
3. ВИЧ-инфекция.
4. СПИД.
5. Гепатит вирусного генеза.
6. Гипотония.
7. Почечная недостаточность.

Так, в 50% картин зафиксирована длительность жизни сроком 2 года. И, по мнению многих медиков, такая малая продолжительность в 70-80% случаев обусловлена тем, что пациенты рано сдаются.

Степени цирроза и выживаемость среди пациентов

На срок жизни пациентов влияет этиология заболевания, степень тяжести. Считается, что наиболее благоприятный прогноз при алкогольном поражении, когда болезнь выявлена на ранней стадии. Неутешительный исход при аутоиммунных нарушениях, когда медикаментозное лечение не дает терапевтического эффекта. Требуется пересадка органа, в противном случае – cмepть.

«Водянка живота» при циррозе первой степени не развивается. Воспалительная реакция, которая спровоцировала гибель печеночных клеток, купируется либо нивелируется, если начато своевременное лечение.

Специфические преобразования наблюдаются в анализах крови.

Растет АСТ и АЛТ, что говорит о разрушительных процессах в гепатоцитах. При этом остальные показатели в пределах нормальных значений либо незначительно повышены.

Прогноз благоприятный. Средняя продолжительность жизни – 18-20 лет. Если прогрессирует гепатит вирусного происхождения, то сроки уменьшаются до 10-15 лет.

Благоприятный прогноз в отношении 10-летней выживаемости. Однако статистика показывает, что 45-50% пациентов умирают через 5-8 лет после постановки диагноза. К причинам летального исхода относят:

• Возникновение осложнений.
• Употрeбление алкогольной продукции.
• Неправильное питание.
• Несоблюдение назначений врача.

Риски летального исхода в краткосрочной перспективе базируются на внезапном развитии портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Медицинские специалисты во время диагностики оценивают тяжесть конкретного случая, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Это помогает составить прогноз. На фоне второй степени не развивается варикозное расширение вен, низкая вероятность желудочных кровотечений, что увеличивает срок жизни таких пациентов.

Прогноз плохой. Официальная статистика гласит, что у половины пациентов cмepть наступает в течение 3-5 лет. Многие пациенты умирают через 2-3 года, что основывается на таких причинах:

1. В плевральной полости скопился экссудат.
2. Сместились почки, селезенка и др. внутренние органы.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
4. Диафрагмальная грыжа.

При верно подобранной терапии есть шансы увеличить срок жизни на несколько лет, но большего медики сделать не в силах, поскольку гепатоциты заместились нефункциональными тканями.

В 100% картин развиваются осложнения, которые прямо влияют на длительность жизни.

К наиболее распространенным пагубным последствиям болезни относят скопление жидкости в плевральной полости, асцит, выраженный стойкий отек верхних/нижних конечностей.

На четвертой, последней стадии цирроза пациент проживет до 3-х лет.

Это максимальный срок, и его можно назвать относительно благоприятным прогнозом.

При поражении центральной нервной системы срок уменьшается до 1 года.

Влияние факторов на продолжительность жизни

Длительность жизни с наличием провоцирующих факторов невелика. Летальный исход в большинстве случаев наступает внезапно. На третьей стадии cмepтность варьируется от 60% до 90% пациентов в течение 3-х лет. На четвертой эта цифра доходит до 100%, если не проведана пересадка донорской железы.

Ускорить летальный исход способны кровотечения, дисфункции других внутренних органов, например, почечная недостаточность. Если выявлены paковые новообразования, то шансы на выздоровление пpaктически нулевые. Ухудшают прогноз инфекции, вирусные агенты, ВИЧ и др. хронические патологии, имеющие тяжелое течение.

Как долго живут с диагнозом цирроза печени

Цирроз лечится очень плохо. В России cмepтность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.

Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.

Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.

Причины, влияющие на длительность жизни

То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной cмepти пациента.

Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него пpaктически нет.

С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотрeбляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

• При условии полного отказа от потрeбления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
• У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
• Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
• Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

Стадии заболевания

Сколько проживет человек с циррозом печени зависит и от стадии, на которой было обнаружено заболевание и началось лечение.

У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них хаpaктерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.

Каждая стадия болезни хаpaктеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:

• Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
• Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
• Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии нeблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
• Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее хаpaктерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.

При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.

Читать еще:  Как примененять таблетки и капли Пиколакс при запоре?

Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

• Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
• Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.

• Рекомендуется отказаться от употрeбления соли при асците и отеках.
• Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
• При циррозе нельзя употрeбллять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употрeбление БАДов и лекарственных трав.
• Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
• Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
• При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
• Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
• При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трaнcплантация печени от донора.

Заключение

Такое заболевание, как цирроз печени является очень серьезным и опасным по своим последствиям. Относитесь к своему здоровью более внимательно: ведь обнаружив болезнь на начальной стадии, человек имеет все шансы на выздоровление и в дальнейшем на долгую жизнь.

Но, если болезнь была обнаружена на более поздних стадиях, осложнений избежать не удастся.

В любой ситуации при диагностировании цирроза печени человек должен постараться обезопасить себя от токсического и инфекционного воздействия, соблюдать режим дня и питания, быть достаточно физически активным и выполнять все рекомендации врача.

Соблюдение всех этих правил поможет пациенту с циррозом печени увеличить продолжительность своей жизни, даже в случае обнаружения болезни на предпоследней стадии.

Сколько живут при циррозе печени

Однозначно сказать, сколько живут с циррозом печени, невозможно, поскольку это заболевание непредсказуемо, и все зависит от стадии развития проблемы. Изучив симптомы и срок развития болезни, врач обязан сделать прогноз. Обычно продолжительность жизни с таким диагнозом составляет от 1 года до 15 лет.

Что влияет на продолжительность жизни

Пытаясь узнать, сколько можно прожить с циррозом печени, пациент должен для начала обратить внимание на стадию развития недуга. Всего врачи выделяют 3 стадии:

• компенсированная, или первая, стадия, при которой дается наилучший прогноз выздоровления;
• субкомпенсированная, или вторая, стадия, при которой пациент сталкивается с первыми признаками асцита, портальной гипертензией и кровотечениями из носа и десен;
• декомпенсированная — самая опасная, третья стадия, которая в 70% случаев заканчивается летальным исходом.

Существует еще и так называемая четвертая стадия заболевания, при которой симптомы нарастают, что приводит к печеночной коме. Пережить печеночную кому может только 20% всех пациентов, поскольку на этой стадии влияние оказывается напрямую на головной мозг.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от массы факторов. Например, наличие или отсутствие патологий сильно влияет на итоговый прогноз врачей. Следующие осложнения чаще всего возникают на фоне цирроза печени:

1. Асцит, для которого хаpaктерна задержка жидкости в области брюшной полости. Примерно в половине случаев прогресс асцита приводит к летальному исходу.
2. Портальная гипертензия, которая вызывает увеличение давления на воротниковую вену, что может обернуться ее разрывом.
3. Брюшные и aнaльные кровотечения, которые в большинстве случаев вызваны портальной гипертензией.
4. На фоне цирроза может развиться злокачественная опухоль, которая заметно сокращает продолжительность жизни человека.
5. Печеночная недостаточность и энцефалопатия заметно сокращают продолжительность жизни человека, поскольку печень больше не может справляться со своими функциями, а из-за этого страдают все системы организма без исключения.

У печени имеется масса функций, поэтому отмирание ее клеток приводит к заметному ухудшению работы почек, кишечника и всего желудочно-кишечного тpaкта.

С таким диагнозом пациент может прожить 15 лет или не протянуть и года, тут все зависит от его образа жизни. Чтобы отсрочить неизбежное, необходимо отказаться от алкоголя, приема тяжелых медикаментов, употрeбления жирной или чрезмерно острой пищи.

Пациенту придется пройти курс лечебной терапии, подразумевающей прием большого количества специальных медикаментов. Только все эти меры в комплексе способны увеличить срок жизни человека, узнавшего о серьезной болезни.

Компенсированная стадия цирроза печени: примерная продолжительность жизни

У цирроза печени тревожные симптомы проявляются не сразу, поэтому на первой стадии развития болезни человек даже не догадывается о проблеме. Тканевые структуры органа уже разрушаются, но в организме сохраняется достаточное количество гепацитов, чтобы осуществлять нормальную работу органа.

Чаще всего людей с таким диагнозом настигают следующие ранние симптомы:

• ничем не обоснованная апатия, лень;
• отсутствие аппетита и снижение массы тела на этом фоне;
• частые мигрени;
• боли в животе или под ребрами с правой стороны;
• диарея.

Все эти симптомы настолько незначительны, что человек легко их игнорирует, списывая на усталость, недосып и прочие факторы. Однако именно на этой стадии прогноз оказывается самым позитивным: при правильном лечении пациент может прожить более десяти лет.

Прожить дольше вряд ли удастся, поскольку жизненные показатели будут все время ухудшаться. С помощью медикаментозной терапии и диеты можно лишь затормозить ход развития болезни.

Если же человек не избавится от алкогольной зависимости, будет игнорировать предписания врача и диетические правила питания, цирроз начнет стремительно прогрессировать. Прожить дольше 5 лет в таком случае невозможно.

Субкомпенсированная стадия: прогноз продолжительности жизни

Для цирроза печени хаpaктерно стремительное развитие под воздействием стимулирующих факторов. Например, бездумный прием «тяжелых» медикаментов, любовь к крепким напиткам и игнорирование диеты приводят к тому, что компенсированная стадия перерождается в субкомпенсированную всего за пару месяцев.

Многие пациенты прибегают к диагностике именно на этом этапе развития цирроза печени, поскольку не заметить тревожные симптомы оказывается сложно. На этом этапе человека настигают следующие проблемы:

1. Кровотечения из десен, aнaльного отверстия и носа.
2. Тошнота и рвота.
3. Частая диарея.
4. Скачки в артериальном давлении, которые зачастую вызывают обмороки.
5. Увеличение в размерах живота, и это при условии снижения общей массы тела.
6. Сильные боли в области правого подреберья.
7. Повышение температуры в среднем до 37,5 градусов при условии удержания на одном уровне в течение нескольких дней.

При этой стадии цирроза печени человек живет не более 5–6 лет. Точная продолжительность жизни напрямую зависит от количества проявившихся симптомов и неприятных последствий болезни. Так, прогресс портальной гипертензии уменьшает этот срок пpaктически вдвое. Столь же печальным оказываются и результаты появления асцита.

Насколько быстрым будет прогресс цирроза печени, прогноз врачей сказать не может. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма и соблюдения алгоритма лечения.

На второй стадии болезни все еще актуально медикаментозное лечение, соблюдение диеты. Однако в самых тяжелых случаях врачи могут предложить госпитализацию и частичную пересадку печени.

Декомпенсированная стадия и продолжительность жизни

У такого заболевания на последней стадии прогноз весьма неутешительный: на этом этапе пpaктически все живые клетки печени отмирают, поэтому и продолжительность жизни составляет не более трех лет. Три года — это максимальный срок жизни возможный лишь при пересадке печени.

Последняя стадия цирроза опасна тем, что происходит поражение не только печени, но и соседних органов.

Жизненный потенциал организма подорван, все системы организма работают с трудом, а печень и селезенка значительно увеличиваются в размерах. На фоне этого происходит прогресс асцита и портальной гипертензии. Врачам приходится перевязывать некоторые вены хирургически, чтобы не допустить их прорывания. Часто человека беспокоят брюшные кровотечения, в рвотных массах появляются следы крови. Кал и моча становятся темными, опять же из-за внутренних кровотечений.

Пересадка здорового органа также возможна не всегда. Например, если болезнь вызвана гепатитом, от такой методики лечения лучше отказаться. Дело в том, что вирусные клетки легко поразят и здоровый орган, поэтому и результаты операционного вмешательства будут минимальны.

Цирроз на последней стадии крайне опасен, и сказать однозначно, сколько с ним живут без операционного вмешательства, очень сложно. Обычно этот срок не превышает 6–10 месяцев.

Возможно возникновение и еще одного осложнения — печеночной комы. В таком случае продолжительность жизни сокращается до полугода. Орган поражен полностью, он не может функционировать, негативно влияет на весь организм, включая головной мозг. В таком случае даже хирургическое вмешательство может не дать результатов.

Как прожить дольше с таким диагнозом

Узнав все о циррозе печени, сколько живут с ним и каковы стадии развития заболевания, человек обычно впадает в отчаяние. Наличие у болезни нескольких этапов дарит пациенту возможность выиграть время. Вот некоторые способы, которые помогут прожить чуть дольше отмеренного срока:

• Полный отказ от алкоголя, острой, соленой и жирной пищи заметно улучшит прогноз врачей.
• Рекомендуется тщательно оберегать свой организм от источников инфекционных заболеваний, так как любое из них только ухудшит течение проблемы.
• Рекомендуется пить льняное масло и есть овсяные хлопья, причем вместе со слизистой жидкостью, оставшейся после заваривания последних. Эти народные методики способствуют очищению печени.
• Если у пациента развился асцит, ему необходимо употрeбллять не более 1,5 литров жидкости в день, при этом переходя на диету с минимальным содержанием белка и соли.
• Из своей жизни необходимо исключить высокие физические нагрузки и эмоциональные стрессы, так как они лишь способствуют развитию проблемы.

Эти меры помогут улучшить прогноз, продлив жизнь человека до 15–17 лет. Такой диагноз совсем не означает неминуемую cмepть в течение года. Некоторым пациентам удается жить с циррозом на протяжении десятилетий, но лишь при условии строжайших ограничений.