Семья, здоровье и благополучие    


Пирацетам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пирацетам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пирацетам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Показания к применению

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль) ; остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу) ; коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга) ; реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности) ; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера).

Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности) ; вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром) ; комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на «органически неполноценной почве»; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония.

Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Парентерально — в/в, в начальной дозе 10 г.; при тяжелых состояниях — в/в капельно, в течение 20-30 мин — до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

Внутрь, в начале лечения — по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения — 6-8 нед.

Суточная доза — 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых — по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сут.

При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.

При лечении головокружения доза — 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

При серповидно-клеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса — до 300 мг/кг.

При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза — 2.4 г.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г/сут, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 нед.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза — 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.

При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин — 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин — 1/6 обычной дозы, однократно.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно.

Препарат практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

Лечение при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС.

При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний — с соответствующими психоактивными ЛС.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.

Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Препарат, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на плод.

Взаимодействие

Применение повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Пирацетам (уколы, капсулы, таблетки): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, РЛС, рецепт

Пирацетам – это российский ноотропный психостимулирующий препарат, широко применяемый в психиатрии.

Оказывает действие на центральную нервную систему, влияет на работу головного мозга, сосудов, позволяет нормализовать эритроциты, тромбоциты в крови больного.

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Piracetamum .

Лекарственное средство на основе пирацетама .

Вспомогательные компоненты:

  • карбонат магния;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • спирт поливиниловый;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • соевый лицетин;
  • тальк.

В составе раствора также содержится стерильная вода.

Цена и формы выпуска

Ноотроп выпускается в нескольких формах.

Примерная стоимость:

  • таблетки по 200 мг (60 шт) – 35 рублей ;
  • таблетки по 400 мг (60 шт) – 70 рублей ;
  • таблетки по 800 мг (30 шт) – 85 рублей ;
  • капсулы по 400 мг (20 шт) – 100 рублей ;
  • ампулы 5 мл (10 шт) – 60 рублей .
Читать еще:  Способы восстановления иммунитета после приема антибиотиков

Рецепт на латинском

Продажа препарата осуществляется строго по предъявлению рецепта на латинском от врача.

При покупке таблеток необходимо предъявить рецепт следующей формы:

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D.S. По 2 таблетки 3 раза в сутки.

При приобретении ампул форма рецепта следующая:

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t.d. N. 6 in ampull

  1. Вводить внутривенно (или внутримышечно) не более 20 мл в сутки.

На рецепте должна быть печать и подпись врача.

Показания к применению

Для чего назначают ноотроп (применение в комплексной и монотерапии):

  • при вирусных инфекциях центральной нервной системы;
  • при серповидно-клеточных нарушениях;
  • при деменции в случае выявления болезни Альцгеймера;
  • при сосудистых деменциях;
  • при деменции неуточненного характера;
  • при органическом амнестическом синдроме;

  • при лёгких когнитивных расстройствах;
  • при постэнцефалитном синдроме;
  • при расстройствах личности, связанных с повреждениями/нарушениями головного мозга;
  • при алкогольной зависимости;
  • при наркотической зависимости;
  • при неорганической форме психоза;
  • при депрессиях;
  • при неврастении;
  • при эмоционально неустойчивом состоянии;
  • при расстройствах речи и развития, активности и внимания (назначается детям) ;
  • при эпилептических припадках;
  • при детском церебральном параличе;
  • при сосудистых мозговых синдромах, происходящих на фоне цереброваскулярной болезни;
  • при внутримозговых кровоизлияниях;
  • при церебральной форме атеросклероза;
  • при головокружении, головных болях.

Также назначается при тяжёлых наркотических и алкогольных интоксикациях.

Инструкция по применению

Как принимать Пирацетам, определяет врач в индивидуальном порядке, согласно диагнозу пациента.

Общие рекомендации:

  1. Дозировка капсул . Принимать натощак или при потреблении пищи. Последняя принятая капсула в сутки должна быть выпита не позднее 17 часов дня. На начальном этапе лечения назначается максимальная дозировка, 800 мг трижды в день. После улучшения состояния больного доза снижается до 400 мг. Длительность терапии – от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от диагноза пациента и тяжести его заболевания.
  2. Дозировка раствора . Вводится внутривенно или внутримышечно (по усмотрению врача). Начальная доза – до 12 гр в день, такая терапия должна длиться не менее 2 недель. Затем дозировка снижается до 4,8 гр в сутки.
  3. Дозировка таблеток . Выпивать таблетки необходимо натощак или при приёме еды. Рекомендованная доза – от 2,8 гр в день, разделённая на несколько приёмов. Терапия может длиться от 2 недель до 4 месяцев.

Для лечения детей разрешено назначение таблеток и капсул в минимальной дозировке.

От применения раствора для инъекционного введения необходимо воздержаться.

Побочные действия

При терапии Пирацетамом возможно появление у пациента:

  • аллергической реакции;
  • нервозности, тревожности;
  • агрессии;
  • галлюцинаций;
  • спутанности мышления;
  • шаткости походки, потери равновесия;
  • судорог;
  • депрессивного состояния;
  • нарушений сна;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушений пищеварительного тракта;
  • диареи;
  • аллергических реакций;
  • дерматита (чаще наблюдается при применении Пирацетама в ампулах).

Многие пациенты (преимущественно мужского пола) отметили при приёме Пирацетама резкое повышение либидо .

Пирацетам при беременности

На данный момент нет достаточного количества данных о влиянии пирацетама на организм беременных.

Проведённые исследования на животных не выявили резкого негативного воздействия вещества на развитие плода, течение беременности и роды.

Однако специалисты настоятельно не рекомендуют назначать данный ноотроп, предпочитая заменять его более лёгкими лекарственными препаратами.

Применение препарата в лактационный период

Активное вещество Пирацетама способно проникать в грудное молоко, поэтому назначение препарата в период лактации не рекомендовано.

В случае крайней необходимости, когда терапия без Пирацетама невозможна, молодой маме необходимо приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания

Запрещено назначение препарата при:

  • индивидуальной непереносимости пирацетама;
  • болезни Гентингтона (тяжёлом генетическом заболевании нервной системы) ;
  • геморрагическом инсульте;
  • интенсивных психомоторных возбуждениях;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени.

Пирацетам и алкоголь: совместимость

Ноотроп активно используется в лечении алкогольной зависимости, а также позволяет быстро справиться с похмельным синдромом.

Кроме этого, помогает устранить головную боль, головокружение, гипертонию, избавляет организм от сильной интоксикации (симптомы, которые являются постоянными спутниками похмелья).

Однако, как и любой лекарственный препарат, его запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками.

В данном случае высок риск тяжёлой интоксикации организма, отравления, усиления побочных реакций Пирацетама, комы, летального исхода.

Отзывы людей после применения

Отзывы пациентов, принимавших препарат в монотерапии и комплексном лечении:

Галина, 38 лет, Нижневартовск:

Принимала по одной штуке минут за 20 до того, как лечь спать. Начала засыпать довольно быстро, сон крепкий, спокойный. Утром себя чувствовала бодрой и отдохнувшей. Хороший препарат, который без каких-либо побочных эффектов позволил избавиться от моей проблемы.

Антонина, 47 лет, Саратов:

Кристина, 24 года, Москва:

Уже после родов в интернете прочитала, что этот препарат нежелательно применять в период беременности. Однако все обошлось, никак негативно лекарство не сказалось на здоровье моего ребёнка и на родах. Малышу уже 2 годика, развитие полностью соответствует его возрасту.

Однако важно помнить, что реакция организма на препарат – строго индивидуальна. Поэтому терапия должна проводиться строго под присмотром специалиста.

Лучшие аналоги Пирацетама – Ноотропил и Луцетам. Краткое описание дженериков:

  1. Ноотропил. Бельгийский аналог на основе пирацетама. Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для приёма внутрь, раствора для инъекционных введений.

От чего помогает Ноотропил:

  • от психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов пожилого возраста) ;
  • от последствий перенесённого ишемического инсульта;
  • от абстинентного синдрома при алкоголизме, наркозависимости;
  • от головокружений, мигрени;
  • от миоклонии кортикальной формы;
  • от серповидно-клеточной анемии.

Также применяется при отставании в развитии у детей, низкой обучаемости, связанных с психоорганическим синдромом.

Стоимость в среднем по России:

  • 20 таблеток по 1200 мг – 260 рублей;
  • 30 таблеток по 800 мг – 280 рублей;
  • флакон 125 мл с раствором для приёма внутрь – 320 рублей;
  • ампулы 12 шт по 5 мл – 330 рублей.

Если сравнивать Ноотропил или Пирацетам, что лучше, однозначный вывод сделать достаточно сложно. Оба препарата имеют идентичный состав и схожее действие на организм. Многие полагают, что препараты бельгийского производства более качественные. Но специалисты утверждают, что существенных отличий между аналогами нет. Но важно отметить, что у Пирацетама более обширная область применения.

Наиболее ощутимое отличие – в стоимости. Ноотропил стоит в разы дороже Пирацетама.

  1. Луцетам . Венгерский аналог на базе вещества пирацетам. Продаётся в виде таблеток и раствора для инъекционных введений.

Назначается в терапии:

  • психоорганического синдрома;
  • ишемического инсульта и его последствий;
  • хронического алкоголизма;
  • головокружений, мигрени;
  • миоклонии.

Применяется в комплексном лечении при интоксикации мозга и травм головы, а также при замедленном развитии у детей, низкой обучаемости.

Цена за 20 таблеток по 1200 мг – около 100 рублей, за 10 ампул по 5 мл – 225 рублей.

Пирацетам – качественный российский психостимулирующий, ноотропный препарат, имеющий широкую область применения.

К основным преимуществам медикамента относится не только высокая эффективность действия, но и возможность применения в терапии детей.

С осторожностью и при острой необходимости может применяться в лечении беременных и кормящих женщин. Запрещён к свободной продаже, для приобретения лекарственного средства требуется рецепт на латинском языке.

Показания к применению

Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль) ; остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу) ; коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга) ; реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности) ; заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера).

Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности) ; вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром) ; комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на «органически неполноценной почве»; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония.

Читать еще:  Почему повышенные лейкоциты в моче

Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Парентерально — в/в, в начальной дозе 10 г.; при тяжелых состояниях — в/в капельно, в течение 20-30 мин — до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение.

Внутрь, в начале лечения — по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения — 6-8 нед.

Суточная доза — 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых — по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сут.

При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня.

При лечении головокружения доза — 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема.

При серповидно-клеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса — до 300 мг/кг.

При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза — 2.4 г.

При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г/сут, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 нед.

Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза — 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам.

При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин — 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин — 1/6 обычной дозы, однократно.

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы.

Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.

Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно.

Препарат практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.

Лечение при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС.

При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний — с соответствующими психоактивными ЛС.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.

Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Препарат, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на плод.

Взаимодействие

Применение повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Пирацетам (уколы, капсулы, таблетки): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, РЛС, рецепт

Пирацетам – это российский ноотропный психостимулирующий препарат, широко применяемый в психиатрии.

Оказывает действие на центральную нервную систему, влияет на работу головного мозга, сосудов, позволяет нормализовать эритроциты, тромбоциты в крови больного.

Согласно Регистру лекарственных средств, препарат выпускается под латинским наименованием Piracetamum .

Лекарственное средство на основе пирацетама .

Вспомогательные компоненты:

  • карбонат магния;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • спирт поливиниловый;
  • диоксид титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • соевый лицетин;
  • тальк.

В составе раствора также содержится стерильная вода.

Цена и формы выпуска

Ноотроп выпускается в нескольких формах.

Примерная стоимость:

  • таблетки по 200 мг (60 шт) – 35 рублей ;
  • таблетки по 400 мг (60 шт) – 70 рублей ;
  • таблетки по 800 мг (30 шт) – 85 рублей ;
  • капсулы по 400 мг (20 шт) – 100 рублей ;
  • ампулы 5 мл (10 шт) – 60 рублей .

Рецепт на латинском

Продажа препарата осуществляется строго по предъявлению рецепта на латинском от врача.

При покупке таблеток необходимо предъявить рецепт следующей формы:

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D.S. По 2 таблетки 3 раза в сутки.

При приобретении ампул форма рецепта следующая:

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t.d. N. 6 in ampull

  1. Вводить внутривенно (или внутримышечно) не более 20 мл в сутки.

На рецепте должна быть печать и подпись врача.

Показания к применению

Для чего назначают ноотроп (применение в комплексной и монотерапии):

  • при вирусных инфекциях центральной нервной системы;
  • при серповидно-клеточных нарушениях;
  • при деменции в случае выявления болезни Альцгеймера;
  • при сосудистых деменциях;
  • при деменции неуточненного характера;
  • при органическом амнестическом синдроме;

  • при лёгких когнитивных расстройствах;
  • при постэнцефалитном синдроме;
  • при расстройствах личности, связанных с повреждениями/нарушениями головного мозга;
  • при алкогольной зависимости;
  • при наркотической зависимости;
  • при неорганической форме психоза;
  • при депрессиях;
  • при неврастении;
  • при эмоционально неустойчивом состоянии;
  • при расстройствах речи и развития, активности и внимания (назначается детям) ;
  • при эпилептических припадках;
  • при детском церебральном параличе;
  • при сосудистых мозговых синдромах, происходящих на фоне цереброваскулярной болезни;
  • при внутримозговых кровоизлияниях;
  • при церебральной форме атеросклероза;
  • при головокружении, головных болях.
Читать еще:  После прививки от гриппа поднялась температура — первая помощь малышу

Также назначается при тяжёлых наркотических и алкогольных интоксикациях.

Инструкция по применению

Как принимать Пирацетам, определяет врач в индивидуальном порядке, согласно диагнозу пациента.

Общие рекомендации:

  1. Дозировка капсул . Принимать натощак или при потреблении пищи. Последняя принятая капсула в сутки должна быть выпита не позднее 17 часов дня. На начальном этапе лечения назначается максимальная дозировка, 800 мг трижды в день. После улучшения состояния больного доза снижается до 400 мг. Длительность терапии – от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от диагноза пациента и тяжести его заболевания.
  2. Дозировка раствора . Вводится внутривенно или внутримышечно (по усмотрению врача). Начальная доза – до 12 гр в день, такая терапия должна длиться не менее 2 недель. Затем дозировка снижается до 4,8 гр в сутки.
  3. Дозировка таблеток . Выпивать таблетки необходимо натощак или при приёме еды. Рекомендованная доза – от 2,8 гр в день, разделённая на несколько приёмов. Терапия может длиться от 2 недель до 4 месяцев.

Для лечения детей разрешено назначение таблеток и капсул в минимальной дозировке.

От применения раствора для инъекционного введения необходимо воздержаться.

Побочные действия

При терапии Пирацетамом возможно появление у пациента:

  • аллергической реакции;
  • нервозности, тревожности;
  • агрессии;
  • галлюцинаций;
  • спутанности мышления;
  • шаткости походки, потери равновесия;
  • судорог;
  • депрессивного состояния;
  • нарушений сна;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушений пищеварительного тракта;
  • диареи;
  • аллергических реакций;
  • дерматита (чаще наблюдается при применении Пирацетама в ампулах).

Многие пациенты (преимущественно мужского пола) отметили при приёме Пирацетама резкое повышение либидо .

Пирацетам при беременности

На данный момент нет достаточного количества данных о влиянии пирацетама на организм беременных.

Проведённые исследования на животных не выявили резкого негативного воздействия вещества на развитие плода, течение беременности и роды.

Однако специалисты настоятельно не рекомендуют назначать данный ноотроп, предпочитая заменять его более лёгкими лекарственными препаратами.

Применение препарата в лактационный период

Активное вещество Пирацетама способно проникать в грудное молоко, поэтому назначение препарата в период лактации не рекомендовано.

В случае крайней необходимости, когда терапия без Пирацетама невозможна, молодой маме необходимо приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания

Запрещено назначение препарата при:

  • индивидуальной непереносимости пирацетама;
  • болезни Гентингтона (тяжёлом генетическом заболевании нервной системы) ;
  • геморрагическом инсульте;
  • интенсивных психомоторных возбуждениях;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени.

Пирацетам и алкоголь: совместимость

Ноотроп активно используется в лечении алкогольной зависимости, а также позволяет быстро справиться с похмельным синдромом.

Кроме этого, помогает устранить головную боль, головокружение, гипертонию, избавляет организм от сильной интоксикации (симптомы, которые являются постоянными спутниками похмелья).

Однако, как и любой лекарственный препарат, его запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками.

В данном случае высок риск тяжёлой интоксикации организма, отравления, усиления побочных реакций Пирацетама, комы, летального исхода.

Отзывы людей после применения

Отзывы пациентов, принимавших препарат в монотерапии и комплексном лечении:

Галина, 38 лет, Нижневартовск:

Принимала по одной штуке минут за 20 до того, как лечь спать. Начала засыпать довольно быстро, сон крепкий, спокойный. Утром себя чувствовала бодрой и отдохнувшей. Хороший препарат, который без каких-либо побочных эффектов позволил избавиться от моей проблемы.

Антонина, 47 лет, Саратов:

Кристина, 24 года, Москва:

Уже после родов в интернете прочитала, что этот препарат нежелательно применять в период беременности. Однако все обошлось, никак негативно лекарство не сказалось на здоровье моего ребёнка и на родах. Малышу уже 2 годика, развитие полностью соответствует его возрасту.

Однако важно помнить, что реакция организма на препарат – строго индивидуальна. Поэтому терапия должна проводиться строго под присмотром специалиста.

Лучшие аналоги Пирацетама – Ноотропил и Луцетам. Краткое описание дженериков:

  1. Ноотропил. Бельгийский аналог на основе пирацетама. Выпускается в виде капсул, таблеток, раствора для приёма внутрь, раствора для инъекционных введений.

От чего помогает Ноотропил:

  • от психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов пожилого возраста) ;
  • от последствий перенесённого ишемического инсульта;
  • от абстинентного синдрома при алкоголизме, наркозависимости;
  • от головокружений, мигрени;
  • от миоклонии кортикальной формы;
  • от серповидно-клеточной анемии.

Также применяется при отставании в развитии у детей, низкой обучаемости, связанных с психоорганическим синдромом.

Стоимость в среднем по России:

  • 20 таблеток по 1200 мг – 260 рублей;
  • 30 таблеток по 800 мг – 280 рублей;
  • флакон 125 мл с раствором для приёма внутрь – 320 рублей;
  • ампулы 12 шт по 5 мл – 330 рублей.

Если сравнивать Ноотропил или Пирацетам, что лучше, однозначный вывод сделать достаточно сложно. Оба препарата имеют идентичный состав и схожее действие на организм. Многие полагают, что препараты бельгийского производства более качественные. Но специалисты утверждают, что существенных отличий между аналогами нет. Но важно отметить, что у Пирацетама более обширная область применения.

Наиболее ощутимое отличие – в стоимости. Ноотропил стоит в разы дороже Пирацетама.

  1. Луцетам . Венгерский аналог на базе вещества пирацетам. Продаётся в виде таблеток и раствора для инъекционных введений.

Назначается в терапии:

  • психоорганического синдрома;
  • ишемического инсульта и его последствий;
  • хронического алкоголизма;
  • головокружений, мигрени;
  • миоклонии.

Применяется в комплексном лечении при интоксикации мозга и травм головы, а также при замедленном развитии у детей, низкой обучаемости.

Цена за 20 таблеток по 1200 мг – около 100 рублей, за 10 ампул по 5 мл – 225 рублей.

Пирацетам – качественный российский психостимулирующий, ноотропный препарат, имеющий широкую область применения.

К основным преимуществам медикамента относится не только высокая эффективность действия, но и возможность применения в терапии детей.

С осторожностью и при острой необходимости может применяться в лечении беременных и кормящих женщин. Запрещён к свободной продаже, для приобретения лекарственного средства требуется рецепт на латинском языке.

Пирацетам (Piracetam)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь (во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью). Внимание: последнюю разовую дозу следует принимать не позднее 17 ч (для предотвращения нарушений сна).

В начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30–160 мг/кг, кратность приема — 2 раза/сут, при необходимости — 3–4 раза/сут.

Курс лечения продолжают от 2–3 нед до 2–6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1,2–2,4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4,8 г/сут. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других ЛС .

При лечении последствий коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9–12 г/сут, поддерживающая — 2,4 г, курс лечения — 3 нед .

Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1,8 г. Курс лечения — от 2 нед до 2–6 мес.

При алкоголизме — 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2,4 г.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): профилактика — внутрь по 160 мг/кг/сут, разделенных на 4 равные дозы. Доза менее 160 мг/кг/сут или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью; препарат назначают в соответствии с данной схемой дозирования:


Полезные и вредные свойства холестерина в мясе креветок

Полезные и вредные свойства холестерина в мясе креветок Можно ли есть креветки при повышенном холестерине? Содержание холестерина в креветках высокое –...

05 05 2024 2:50:55

Употребление сахара при панкреатите

Употребление сахара при панкреатите Употребление сахара при заболевании панкреатит Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Болезнь...

04 05 2024 2:25:20

Какие витамины принимать при герпесе?

Какие витамины принимать при герпесе? Какие витамины принимать при герпесе? Какие витамины полезны при герпесе Витамины при герпесе применяют как для лечения самого заболевания, так и в целях...

03 05 2024 11:37:56

Как снизить холестерин в крови

Как снизить холестерин в крови Как снизить холестерин в крови LiveInternetLiveInternet -Музыка -Рубрики Братья наши меньшие (186) Новый год (144) Всё для сада огорода (943) Огородные...

02 05 2024 21:39:48

Изюм: крепит или слабит?

Изюм: крепит или слабит? Изюм: крепит или слабит? Помогает ли изюм от запора? Изюм от запора входит в состав фруктово-овощной диеты, предлагаемой гастроэнтерологами, проктологами....

01 05 2024 15:30:50

Эпендимома спинного мозга

Эпендимома спинного мозга Эпендимома спинного мозга Эпендимома спинного мозга Эпендимома спинного мозга — это опухолевое образование из клеток эпендимы позвоночного канала, имеющее...

30 04 2024 3:56:55

ЛФК при плоскостопии

ЛФК при плоскостопии ЛФК при плоскостопии 3.1.2. Лфк при плоскостопии При нарушениях осанки и сколиозе довольно часто встречается плоскостопие как проявление нервно‑мышечной и...

29 04 2024 0:24:27

Телеангиэктазии на лице

Телеангиэктазии на лице Лечение и причины телеангиэктазии Телеангиэктазия – это стойкое, продолжающееся в течение долгого времени расширение поверхностных...

28 04 2024 9:58:53

Аквааэробика: польза занятий для организма, эффективность для похудения. Аквааэробика и противопоказания к тренировкам

Аквааэробика: польза занятий для организма, эффективность для похудения. Аквааэробика и противопоказания к тренировкам Аквааэробика: польза занятий для организма, эффективность для похудения. Аквааэробика и противопоказания к тренировкам Аквааэробика. Польза для похудения,...

27 04 2024 15:36:10

Овсяное печенье при диете

Овсяное печенье при диете Диетическое овсяное печенье — топ 10 рецептов Соблюдая долгое время диету, или придерживаясь правильного питания, наступает...

26 04 2024 14:53:45

Как питаться с пользой для здоровья и кошелька?

Как питаться с пользой для здоровья и кошелька? Как питаться с пользой для здоровья и кошелька? Соционика и другие типологии Соционика - наука или искусство? Как питаться с пользой для здоровья и...

25 04 2024 3:50:52

Как избавиться от растяжек на ногах?

Как избавиться от растяжек на ногах? Как убрать растяжки на ногах: процедуры и средства от стрий Растяжки (стрии) – косметический дефект в виде рубцовых...

24 04 2024 21:25:37

Можно ли делать прививки при псориазе?

Можно ли делать прививки при псориазе? Можно ли делать прививки при псориазе — возможные последствия вакцинации Псориаз – неизлечимая патология, которая...

23 04 2024 4:35:12

Из чего состоит Иван Чай

Из чего состоит Иван Чай Из чего состоит Иван Чай Есть мнение, что заморские напитки – чай и кофе – вместо пользы, на которую мы рассчитываем, приносят...

22 04 2024 23:44:57

Как правильно подмывать новорожденного – пошаговое руководство для молодой мамы

Как правильно подмывать новорожденного – пошаговое руководство для молодой мамы Как правильно держать новорожденного во время подмывания, техника и...

21 04 2024 16:43:47

Почему после инсульта отекают ноги

Почему после инсульта отекают ноги Как помочь больному с отеком ноги или руки после инсульта? Парезы, параличи конечностей – самые распространенные...

20 04 2024 10:34:39

Как запустить метаболизм для похудения и ускорить обмен веществ в организме

Как запустить метаболизм для похудения и ускорить обмен веществ в организме Как ускорить метаболизм и похудеть? Обычные диеты не помогают? Изучите...

19 04 2024 23:52:34

Можно ли есть свеклу при панкреатите?

Можно ли есть свеклу при панкреатите? Можно ли есть свеклу при панкреатите? Как правильно употреблять свёклу при панкреатите поджелудочной железы Болезни органов пищеварения широко...

18 04 2024 21:24:27

Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга

Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга Причины развития микроаденомы гипофиза головного мозга Выявлена микроаденома гипофиза: чем опасна опухоль, методы ее лечения Микроаденома гипофиза –...

17 04 2024 6:29:26

Вредно ли для здоровья делать МРТ

Вредно ли для здоровья делать МРТ Вредно ли для здоровья делать МРТ Вредно ли для здоровья делать МРТ В современной диагностике магнитно-резонансная томография представлена, как один из...

16 04 2024 21:25:30

Мазь Оксолиновая от чего помогает, показания для применения

Мазь Оксолиновая от чего помогает, показания для применения Мазь Оксолиновая от чего помогает, показания для применения Оксолиновая мазь – 5 способов применения препарата Оксолиновая мазь – один из самых...

15 04 2024 15:30:18

Разрешено ли применять Дюфастон при миоме матки?

Разрешено ли применять Дюфастон при миоме матки? Как принимать дюфастон при миоме матки и его влияние на организм По ряду причин гормональная система...

14 04 2024 12:10:49

Маски для роста волос с кокосовым маслом: лучшие рецепты

Маски для роста волос с кокосовым маслом: лучшие рецепты Кокосовое масло для волос: способы применения Кокосовое масло — далеко не новое средство, однако...

13 04 2024 20:51:43

Абсцесс легкого 5534 0

Абсцесс легкого 5534 0 Абсцесс легкого 5534 0 Абсцесс легкого Гнойная полость отграниченная со всех сторон пиогенной капсулой в процессе постепенной деструкции легочной ткани,...

12 04 2024 0:25:27

Можно ли глотать Мирамистин?

Можно ли глотать Мирамистин? Можно ли глотать Мирамистин? Мирамистин – это лекарственное средство, которое часто применяют для лечения инфекционных...

11 04 2024 11:43:12

Как лечить гематому на ноге после ушиба

Как лечить гематому на ноге после ушиба Лечение гематомы на ноге после ушиба Лечение гематомы на ноге после ушиба в большинстве случаев проводится в...

10 04 2024 3:43:35

Резинки для плетения браслетов: виды и отличия наборов

Резинки для плетения браслетов: виды и отличия наборов Резинки для плетения браслетов: виды и отличия наборов Виды браслетов из резинок Дети, также как и взрослые, любят носить украшения и часто делают их...

09 04 2024 4:50:52

Как лечить микроинсульт?

Как лечить микроинсульт? Как лечить микроинсульт? Как вылечить микроинсульт в домашних условиях Микроинсульт – это закупорка, тромбоз сосудов с недостатком кислорода в нервных...

08 04 2024 11:49:28

Неприятный запах изо рта при беременности

Неприятный запах изо рта при беременности Плохой запах изо рта в период беременности, причины и методика лечения Многие девушки сталкиваются с таким...

07 04 2024 16:24:15

Болит горло при беременности. Чем и как лечить боль в горле

Болит горло при беременности. Чем и как лечить боль в горле Болит горло при беременности. Чем и как лечить боль в горле лечим больное горло во время беременности К сожалению, беременная женщина не защищена от...

06 04 2024 12:42:50

Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны

Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны Капли в нос при беременности: какие препараты безопасны Насморк во время беременности – дело...

05 04 2024 9:48:54

Стенки сердца

Стенки сердца Стенки сердца Строение стенок сердца Пройти онлайн тест (экзамен) по данной теме. Стенки сердца состоят из трех слоев: эндокард - тонкий внутренний слой;...

04 04 2024 17:21:14

Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить?

Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить? Грибок в горле — причины, симптомы. Фото и как лечить? Грибок в горле Грибок в горле – это воспалительное заболевание, которое носит в медицине название...

03 04 2024 2:32:49

Антибиотик ципролет

Антибиотик ципролет Ципролет® (500 мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки, покрытые...

02 04 2024 1:29:14

Мед при ангине

Мед при ангине Мед при лечении ангины у детей и взрослых Каждому с детства знакомы симптомы ангины: нестерпимая боль в горле, высокая температура,...

01 04 2024 5:40:55

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: особенности развития и способы лечения

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: особенности развития и способы лечения Артрит височно-нижнечелюстного сустава: особенности развития и способы...

31 03 2024 10:57:46

Фенюльс: отзывы беременных о витаминном комплексе с железом

Фенюльс: отзывы беременных о витаминном комплексе с железом Фенюльс: отзывы беременных о витаминном комплексе с железом Можно ли при беременности пить Фенюльс? С момента постановки беременной женщины на учет ей...

30 03 2024 11:32:52

Бравекто — таблетка от клещей: принцип действия и как применять

Бравекто — таблетка от клещей: принцип действия и как применять Бравекто — таблетка от клещей: принцип действия и как применять Таблетки Бравекто от клещей для собак Таблетки Бравекто от клещей для собак – препарат...

29 03 2024 13:19:47

Эффективность лечения дерматита народными средствами в домашних условиях

Эффективность лечения дерматита народными средствами в домашних условиях Как лечить дерматит в домашних условиях народными средствами Появление...

28 03 2024 4:55:34

Хроническое экзогенное отравление: причины и лечение

Хроническое экзогенное отравление: причины и лечение Что такое экзогенная интоксикация Экзогенная интоксикация – это заболевание, спровоцированное...

27 03 2024 15:55:26

Ноотропы (стимуляторы мозга)

Ноотропы (стимуляторы мозга) Ноотропы (стимуляторы мозга) ТОП-9 лучших ноотропов для взрослых и детей: список препаратов Ноотропы для взрослых и детей – это такие медикаменты, которые...

26 03 2024 19:42:12

Безопасность применения Бромгексина во время беременности

Безопасность применения Бромгексина во время беременности Безопасность применения Бромгексина во время беременности Бромгексин при беременности Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины ослабевает,...

25 03 2024 19:28:24

Карбамазепин: передозировка и её последствия

Карбамазепин: передозировка и её последствия Передозировка карбамазепином — что делать, симптомы и методы лечения Передозировка карбамазепином...

24 03 2024 22:57:28

Полезна ли мужская сперма для женщин — ответы на частые вопросы

Полезна ли мужская сперма для женщин — ответы на частые вопросы Полезно ли употребление спермы Вред или пользу приносит сперма Вопросы относительно...

23 03 2024 19:16:29

Хватает ли кадмия вашему организму: в чем польза микроэлемента, как выявить нехватку или переизбыток

Хватает ли кадмия вашему организму: в чем польза микроэлемента, как выявить нехватку или переизбыток Хватает ли кадмия вашему организму: в чем польза микроэлемента, как выявить нехватку или переизбыток Хватает ли кадмия вашему организму: в чем польза...

22 03 2024 8:51:14

Как научить ребенка алфавиту

Как научить ребенка алфавиту Как научить ребенка алфавиту Как выучить буквы и алфавит с ребенком 3-6 лет Хотите узнать о самом эффективном способе научить ребенка буквам и выучить...

21 03 2024 15:55:45

Вакцина от лептоспироза: особенности применения

Вакцина от лептоспироза: особенности применения Вакцина от лептоспироза: особенности применения ИНСТРУКЦИЯ по применению вакцины поливалентной против...

20 03 2024 11:20:35

Гормональная мазь от кожных заболеваний. Мази от дерматита на руках: самые доступные и эффективные.

Гормональная мазь от кожных заболеваний. Мази от дерматита на руках: самые доступные и эффективные. Мази от дерматита на коже у взрослых. Самые...

19 03 2024 1:51:54

Сульфацил натрия капли в ухо — инструкция по применению

Сульфацил натрия капли в ухо — инструкция по применению Можно ли закапать сульфацил натрия в уши? В холодное время года иммунное состояние человека...

18 03 2024 17:57:14

Гематомы ожоги порезы - Страница 2 из 28

Гематомы ожоги порезы - Страница 2 из 28 Гематомы ожоги порезы - Страница 2 из 28 Бытовые травмы: синяки, ожоги, порезы. Первая помощь О первой помощи при лечении домашних ушибов, порезов и...

17 03 2024 7:43:19

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::