Полный список противопоказаний к применению ботокса

Ботокс ® (Botox)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

во флаконах по 100 ЕД; в пачке картонной 1 флакон.

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 Да) и легкой (с молекулярной массой 50000 Да) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn 2+ -зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25000 Да (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn 2+ -зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении Ботокса ® развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшением боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4–6 мес после инъекции.

При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс ® не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1–5% пациентов после повторных инъекций Ботокса ® . Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (>250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс ® не предоставлены.

Показания препарата Ботокс ®

цервикальная дистония (спастическая кривошея) ;

локальный мышечный спазм;

сглаживание межбровных и надбровных морщин.

Для детей старше 2 лет:

локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

миастенические и миастеноподобные синдромы ( в т.ч. синдром Ламберта-Итона) ;

воспалительный процесс в месте инъекции;

острая фаза инфекционных заболеваний;

высокая степень миопии (по заключению офтальмолога) ;

отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки) ;

прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 нед после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

выраженный гравитационный птоз тканей лица;

выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;

лактация (грудное вскармливание).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ботокс ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия

Местные реакции: 2–5% случаев — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).

Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 нед (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую — более 250 ЕД).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко — птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Взаимодействие

Действие Ботокса ® усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов; средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу ( в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Способ применения и дозы

В/м. Дозы Ботокса ® и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется электромиографический контроль (ЭМГ).

При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса ® вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2,5–5 ЕД препарата. Средняя начальная доза — 15–25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2–7-й день после процедуры и сохраняется в течение 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3–6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 нед не должна превышать 100 ЕД .

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25–75 ЕД в 2–3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7–14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3–6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.

При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4–6 ЕД/кг массы тела (но не >300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10–12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7–14 дней и может сохраняться до 6–12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.

С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corrugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0,5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы — либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы — 7–10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2,5–5 ЕД в точки, расположенные на 5–7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы — 2–3 мм, направление — вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2,5 до 7,5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы — спереди назад, глубина введения иглы — 2–3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД .

Действие препарата развивается на 2–7-й день после процедуры и сохраняется 3–6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3–6 мес.

Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23–25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2–4 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона, перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.

После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи — сидя на стуле, затылок фиксирован.

Передозировка

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Особые указания

Инъекции Ботокса ® должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Ботокс ® отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

Читать еще:  Как быстро вывести человека из запоя: эффективные в домашних условиях методы

О всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и официальным дистрибьюторам ЗАО «Здоровье семьи».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс ® не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.

Условия хранения препарата Ботокс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ботокс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ботокс для лица: противопоказания до и после

Многие знают и активно используют «уколы красоты» или же ботокса. Процедура очень популярна среди женщин и мужчин старше 30−40 лет и предполагает введение ботулотоксина в мышцу. Нейротоксин, синтезированный в лабораторных условиях, поражает нервные волокна и блокирует импульсы, в итоге некоторые мышцы напрягаются или расслабляются.

Ботокс часто назначают с целью удаления морщин, заметных складок между бровями, при провисании контуров лица, для лечения ломких и тусклых волос и не только. Но процедура связана с использованием определенных веществ, которые могут быть потенциально опасными. Именно поэтому нужно очень осторожно относиться к ботоксу. Противопоказания до и после него следует непременно учитывать, в противном случае могут возникнуть риски развития опасных заболеваний и появления новых дефектов на коже.

Показания к использованию ботокса

В медицине показания к процедуре следующие:

• косоглазие;
• кривошея и спазмы на нее фоне;
• блефароспазмы;
• мышечные спазмы у детей, страдающих ДЦП;
• гипергидроз.

В косметологии ботокс применяется для коррекции таких дефектов, как:

• горизонтальные лобные складки;
• вертикальные морщины на лбу;
• морщины на шее;
• провисание нижнего лицевого контура;
• «гусиные лапки» у глаз;
• выраженные носогубные складки;
• ломкие, поврежденные, секущиеся и тусклые волосы.

Когда процедура запрещена

Противопоказания не зависят от производителей препаратов. Ключевым ограничением является индивидуальная непереносимость компонентов средства и выраженная аллергия на него.

К числу медицинских противопоказаний общего характера относят:

• острые стадии инфекционных заболеваний;
• применение антикоагулянтов и антибиотиков (тетрациклинов, макролидов или аминогликозидов) ;
• миастенический синдром;
• проблемы со свертываемостью крови;
• употребление алкоголя, поскольку спирт нейтрализует действующее вещество, и вы не дождетесь ожидаемых результатов;
• пластическая или хирургическая операция в обрабатываемой области в течение последних 3 лет;
• аутоиммунный тиреоидит и прочие хронические эндокринные, дыхательные заболевания и болезни мочевыводящей системы;
• недавно проведенные плановые прививки;
• первые дни до и после менструации, как и сам ее период, поскольку в это время могут возникнуть сильные кровотечения.

Возрастные ограничения

Официально возрастных ограничений по использованию ботокса нет, в некоторых случаях его назначают даже детям при ДЦП. Но в случае отсутствия показаний, процедуры не рекомендованы лицам моложе 18 и старше 65 лет, особенно это касается тех, кто перенес инфаркт, инсульт или другие серьезные болезни сердечно-сосудистой системы.

Оптимальный возраст для процедур — от 30 до 35 лет, когда возрастные изменения кожи только начинают появляться, и мускулатура не успела потерять тонус.

Однако специалисты настоятельно не рекомендуют использовать его у юношей и девушек, не достигших возраста 18 лет. Редко инъекции делают людям после 65 лет.

Противопоказания к ботоксу лица и кожи головы

Некоторые противопоказания касаются непосредственно области введения инъекций. Уколы для коррекции кожи лица нельзя делать в следующих случаях:

• если в области предполагаемой обработки присутствует инфицирование или развился воспалительный процесс;
• в случае обострения хронических заболеваний;
• при наличии воспаленных язв и прыщей, а также при повреждении кожного покрова лица;
• если есть онкологическия и злокачественные образования;
• после перенесенных хирургических операций в области лица;
• во время простуды;
• в случае наличия в зоне уколов невусов, папиллом или родинок;
• если на нижнем или верхнем веке есть грыжа;
• при склонности кожи к появлению келоидных рубцов.

Нельзя выполнять инъекции в кожу головы с целью восстановления структуры волос в следующих случаях:

• при наличии царапин, открытых ран и других повреждений на голове;
• в случае присутствия воспалительных или гнойных очагов;
• после проведения процедур биозавивки, ламинирования или кератинирования волос;
• при регулярном окрашивании волос;
• при недостаточности минералов и витаминов, которая провоцирует проблему с волосами.

Беременность и лактация

Прибегать к инъекциям ботокса во время беременности и грудного вскармливания противопоказано, поскольку процедуры могут быть опасными для здоровья как женщины, так и будущего ребенка.

В случае игнорирования этого условия может случиться следующее:

• плод не сможет набрать достаточный вес;
• есть риск задержки психического развития будущего ребенка;
• могут развиться проблемы с развитием внутренних органов и систем, а также с процессом формирования костей и мышц;
• выкидыш.

Ботулотоксин способен попадать в грудное молоко, при кормлении это может спровоцировать нарушения в развитии ребёнка. Реакция на препарат со стороны организма женщины может быть непредсказуемой.

Инъекции ботокса для беременных женщин и кормящих матерей очень опасны, т. к. могут спровоцировать следующие нарушения:

• появится асимметрия лица и провисание кожи;
• ожидаемый эффект не проявится, или же он будет выражен чрезмерно, в итоге лицо приобретет неподвижность, мышцы напрягутся;
• в случае миопии осложнения затронут глаза;
• опускается ресничный ряд и верхнее веко;
• нарушается функция моргания;
• появляются проблемы с речью и приемом пищи, если уколы делались в область губ;
• сильные отеки на лице и в области шеи;
• новые морщины;
• в зонах обработки появляются крупные гематомы;
• зоны уколов воспаляются и инфицируются;
• проявляется аллергия в виде зуда, рвоты, тошноты, проблем со стулом.

Ограничения после ботокса

Даже если у вас не было противопоказаний к инъекциям ботокса и процедура была выполнена успешно, окончательный результат будет зависеть от соблюдения некоторых запретов после нее. В их числе:

• активные мимические движения в течение первых 2 часов после процедуры;
• наклоны вперед и назад;
• растирания, массаж и надавливание на зоны обработки;
• сон на животе;
• занятия спортом в течение первых суток;
• посещение сауны, солярия, бани или пляжа в течение 2 недель: ультрафиолетовые лучи и тепло способствуют быстрому выведению из организма препарата;
• горячий душ и ванны;
• пилинги;
• чрезмерное потребление воды, а также соленых и острых продуктов в течение 4 суток;
• при коррекции губ или носогубных складок на некоторое время откажитесь от орехов, семечек, твердой и грубой пищи, на какое-то время воздержитесь от похода к стоматологу.

Восстановительный период составляет 2−3 недели. В это время категорически запрещено:

• употреблять алкоголь — спиртные напитки усиливают кровообращение, вследствие чего препарат рассасывается и процедура будет бесполезной, также спирт может вызывать непредсказуемые реакции на препарат со стороны нервной системы;
• курить — при попадании в кровоток смолы и никотина замедляют процесс восстановления тканей;
• делать плановые прививки — иммунная система в этот период будет перегружена, соответственно, есть риск развития осложнений.

Осложнения и побочные явления

Возможные осложнения и побочные эффекты от уколов ботокса обычно появляются, если игнорировать противопоказания и рекомендации касательно восстановительного периода. Кроме того, что любой организм может по-разному реагировать на чужеродный препарат, последствиями процедуры могут быть:

• боли и кровоизлияния;
• спазмы;
• одышка;
• потеря веса и другие проблемы.

Очень часто осложнения возникают, если процедура проводилась неквалифицированным мастером или же в домашних условиях. Что следует знать еще:

• чтобы результаты были успешными, уколы следует делать только в строго намеченные точки;
• специалист из клиники должен иметь соответствующий опыт в этой области, а также лицензию и профильное образование;
• препарат должен использоваться только от известных марок;
• лучше всего выбирать клинику, где препараты для процедур заказываются непосредственно у производителей — это исключает возможность их подделки;
• при самостоятельном введении инъекций риски появления опасных осложнений повышаются в несколько раз.

Наиболее распространенные побочные явления от уколов ботокса следующие:

• нарушается речь;
• снижается активность мозга;
• повышается слюноотделение;
• в зону уколов попадает инфекция и возникает воспаление;
• сильные головные боли.

Несмотря на то что со временем действие выбранного препарата уменьшается и затем прекращается, инъекции самостоятельно делать не рекомендуется, ведь риски осложнений в этом случае будут очень высокими.

Если вы решились на инъекции ботокса, то стоит очень серьезно подойти к выбору клиники и специалиста, изучить отзывы в интернете, поинтересоваться опытом друзей и знакомых. Дело в том, что если использовать некачественный препарат, вводить его в большом количестве или делать уколы несимметрично, лицо может исказиться, и исправить это будет сложно, а порой и невозможно.

ТОП-9 препаратов для процедуры ботокса для лица

Ботокс для лица процедура- это процедура для устранения морщин и гипергидроза (повышенная потливость). В составе препарата содержится ботулотоксин, который приводит к блокировке мышц и работы сальных желез. При введении данного препарата имеются показания и противопоказания, особенности введения.

Описание препарата

Ботулотоксин – это органический токсин белковой природы, который вырабатывается бактериями. Ботулотоксин тип А во время процедуры ботулинотерапии вводится в мышцу, в результате по мышце импульсы не передаются и она перестает сокращаться.

Препараты, применяемые для процедуры ботулинотерапии:

Ботокс (Botox)

Ботокс — миорелаксант, содержащий ботулотоксин типа А, один из самых популярных препаратов для проведения процедуры ботулинотерапии. Существует на рынке с 1994 года, зарекомендовал себя как надежный действенный препарат, из недостатков отмечена высокая цена, потому что «Botox»-это бренд. При введении препарата возникает минимум осложнений благодаря уникальной формуле препарата. Максимальный эффект наступает на 14 день после процедуры, видимый эффект виден 8 месяцев. Препарат Ботокс разводят в соответствии с инструкцией. Храниться препарат в морозильнике, разведенный препарат содержится в холодильнике. После истечения срока годности ботокс утилизируется. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Allergan, США.

Диспорт(DYSPORT)

Диспорт — это препарат такое же как ботекс, ботокс процедура для лица проводится, используя другую дозировку. В отличии от Ботокса препарат Диспорт содержит 500 единиц активного вещества, а в Ботоксе- 100 единиц. Поэтому различается стоимость на процедуру. Кроме того в препарате используется лактоза, как стабилизирующая среда, что в последствии становится причиной нежелательных аллергических реакций. Диспорт очень популярный препарат, как и Ботокс. Его используют не только в косметологической практике, но и в общей медицинской.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 500 ЕД.

Читать еще:  Сборы трав для желудка: рецепты и советы

Производитель: компания Allergan, Франция.

Ботулакс (Botulax)

Ботулакс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Процедура ботокса для лица проводят препаратом Ботулакс по схеме. Этот препарат очень популярен, он имеет высокую эффективность при низкой стоимости себестоимости препарата. Устранение мимических морщин и гипергидроза происходит на срок до 6 месяцев, после истечения этого срока следует проводить процедуру снова.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Hugel inc., Южная Корея.

Нейронокс (Neuronox)

Нейронокс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Neuronox-100 – популярное средство во многих странах мира. Изготавливается известной южнокорейской компанией Medytox Inc. В основу препарата входит ботулотоксин типа А, стабилизированный протеинами и гемагглютинином. Данный миорелаксант блокирует передачу нервных импульсов, обеспечивая локальный паралич лицевых мышц. Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Medytox Inc., Южная Корея.

Рейфанекс (Refinex)

Основа препарата – очищенный ботулотоксин типа А. Он блокирует синтез ацетилхолина, что обеспечивает временное снижение активности лицевой мускулатуры. Средство применяется не только в косметологии, но и в медицине для лечения гипергидроза и неконтролируемого сокращения мышц лица (блефароспазм, гемиспазм). Уколы ботокса в лицо проводят по схеме. Главная особенность препарата Рейфанекс от других препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, в том, что длительность его действия намного выше.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Ксеомин (Xeomin)

Ксеомин содержит ботулотоксин типа А. В составе Ботокса и Диспорта содержатся белки, которые являются консервантом, которые вызывают в некоторых случаях ответную реакцию на организма на введение в виде гиперимии и оттека в месте введения. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Препарат обладает более низкой молекулярной массой, в сравнении с аналогами, что делает возможным его введение мезотехникой. Эффект достигается быстро, в течение 2-3 суток, но при этом снижена продолжительность- 4 месяца.

Как дополнительный минус- это ограниченность использования препарата, ксеомин не используется для лечения гипергидроза.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания «Merz»., Германия.

Релатокс представляет собой ботулотоксин типа А и является аналогом зарубежным препаратам Диспорту, Ботоксу и Ксеомину. Релатокс производится российской компанией НПО Микроген. Релатокс прошел все клинические испытания, где была доказана его безопасность. Молекула ботулотоксина типа А образована длинными и короткими цепями, связанными между собой атомами серы. Длинная цепь без труда соединяется с рецепторами нейронов, а короткая блокирует выделение белка из нейромедиаторов.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания НПО Микроген , Россия.

Набота (Nabota)

Набота — южнокорейский препарат, в составе содержит ботулотоксин типа А, аналог ботокса и диспорта. Отличается высоким уровнем безопасности, действенный, не «замораживает» мимику, длительный эффект. Препарат Набота, как и другие корейские ботулотоксины, получил высокую оценку у косметологов и пациентов. Препарат Набота следует вводить вводить строго по инструкции, соблюдая технику введения. В случае неправильного введения могут возникнуть последствия после введенного препарата. После проведения процедуры следует соблюдать правила: соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина, не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Neuronox, Южная Корея.

Медитоксин (Meditoxin)

Медитоксин, аналог Ботокса и Диспорта. Компания Medytox, выпускающая Медитоксин, подписала контракт с Allergan на разработку и производство водного раствора ботулотоксина. При производстве ботулотоксина используются передовые технологии. Medytox- это первая в мире компания, разработавшая водный раствор ботулотоксина, который стабилен при комнатной температуре. Медитоксин вызывает блокировку выброса нейромедиаторов, в результате чего происходит блокировка подвижности активных мышечных волокон в месте введения. В результате морщины исчезают. Препарат вводится в соответствии с инструкцией. В случае неправильного введения могут возникнуть осложнения.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Medytox, Южная Корея.

Показания к применению

Процедура ботокс для лица применяют не только в косметологии, но и в медицине. Широкое применение получила процедура и в неврологии.

• Первые признаки старения и проявление мимических морщин.
• Повышенная потливость.
• Коррекция формы губ.
• Гипотония и атония кожи.
• Истончение и вялость кожных покровов.
• Гравитационный птоз.
• Постакне.
• Профилактика и коррекция рубцовых изменений кожи.
• Мелкоморщинистый тип старения кожи.
• Подготовка к пластическим операциям.
• Подготовка с срединным и глубоким пилингам.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
• Обострение хронического заболевания.
• Миастения.
• Прием антибиотиков – аминогликозидов или антибиотиков тетрациклинового ряда.
• Гемофилия.
• ОРЗ или ОРВИ
• Злокачественные новообразования.
• Беременость и период лактации.
• Возраст до 18 лет.
• Психические расстройства.
• Диабет.

Побочное действие

• Болезненность в месте инъекции.
• Головные боли.
• Гематомы в месте инъекции.
• Птоз верхнего века.
• Опущение или подъем бровей.
• В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.

Как проходит процедура

При подготовке к процедуре препарат разводят специальным раствором. Ботулотоксин вводится одноразовым шприцем для инсулиновых инъекций, применяют только стерильный шприц. Введение препарата производят с соблюдением правил асептики и антисептики.

Важно соблюдать все правила введения препарата. Врач по показаниям вводит количество препарата строго дозируя дозу. Неправильное введение может вызвать осложнения.

Неправильное введение может вызвать осложнения. Время проведения ботулинотерапии составляет 15-20 минут.

После процедуры рекомендуется

• Соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина;
• Не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток;
• Избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта;
• Избегать воздействия высоких температур на область инъекции в течении первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;
• Совершать активные движения мимическими мышцами на протяжении первых суток после инъекции;
• Не принимать антибиотики группы аминогликозидов или антибиотиков группы тетрациклин в течении 4 месяцев.

Когда исчезнут морщины

Эффект ботокса для лица начинает проявляться на 2-7 день после ботулинотерапии и достигает максимального эффекта на 14 день. В случае если на 14 день эффект не наступил, то следует обратиться к врачу, для повторного проведения процедуры с целью коррекции. Эффект после введения препарата сохраняется 3-6 месяцев. По прошествии данного периода времени для поддержания эффекта необходима повторная процедура.

Как нейтрализовать эффект

Если при введении препарата возникли осложнения, назначается локальная терапия: дополнительные лекарственные средства, аппаратное лечение. Полностью вывести его из организма в короткие сроки не получится.

Какой фирмы препараты ботулотоксина лучше? Давайте разбираться!

Обыкновенные крема для лица, и народные маски от морщин не могут победить глубокие морщины. Чтобы справиться с возрастными изменениями и существенно омолодить свой внешний вид, применяют препараты, действие которых направлено на разглаживание мимических морщин.

Сейчас самым популярным среди «уколов красоты» считается ботулотоксин , который рекомендуют многие косметологи. На основе ботулинического токсина производят несколько видов составов, о которых стоит знать, отправляясь на процедуры. Подробнее об уколах красоты в статье.

Важность грамотного выбора

Можно получить следующие побочные эффекты:

• покраснения в области укола, гематомы;
• отечность;
• снижение подвижности мышц – эффект маски;
• перекос рта;
• птоз верхнего века;
• опущение бровей;
• головные боли;
• аллергическая реакция.

Кроме этого разные аналоги не похожи по своему составу, поэтому подбирать себе лекарство для «уколов красоты», нужно с особой тщательностью. Если состав не подойдет, то последствия от инъекций будут противоположные ожиданиям пациента.

Виды средств для ботокса с названиями

На данный момент в мире широко распространено несколько препаратов, активным компонентом которых является ботулинического токсина. Все они разрешены для применения в России.

Прародитель всех составов, созданный американскими учеными.

В составе три компонента:

1. ботулинический токсин типа А;
2. альбумин плазмы человека;
3. хлорид Натрия.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ботокс:

Французский препарат, который является самым востребованным и известным после Ботокса. Первое упоминание о составе датируется 90 годом прошлого столетия, в России он появился в 99 году.

От оригинала он отличается концентрацией активного вещества, она намного меньше, чем в Ботоксе, что сказывается на стоимости 1 единицы Диспорта. Кроме этого в Диспорте вместо натрия хлорид содержится лактоза, которая может вызвать аллергическую реакцию на препарат.

Кроме того, что препарат применяется в эстетической косметологии, его используют для лечения неврологических болезней, повышенного потоотделения.

Преимущества Диспорта:

• быстрый эффект, который заметен уже на 3 день;
• безболезненность процедуры;
• невысокая стоимость по сравнению с Ботоксом.

Из недостатков, невозможность применения для пациентов с непереносимостью лактозы.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Диспорт:

Отличный аналог Ботокса немецкого происхождения, который не уступает Диспорту по качеству.

На российском рынке Ксеомин появился чуть более 10 лет назад и сразу завоевал свою популярность, так как места введения препарата лишь слегка краснеют, в отличие от других средств. Эффект держится 3-4 месяца. Препарат не вызывает привыкания, поэтому на протяжении многих лет эффект от использования остается неизменным.

Ксеомин в своем составе содержит низкомолекулярный ботулинический токсин типа А, что позволяет вводить препарат даже в самую мелкую мускулатуру. К тому же изменения наступают на третьи сутки.

Недостатком можно считать короткий срок сохранения эффекта и бесполезность лекарства при повышенной потливости.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ксеомин:

Препарат российского производства, поступивший в продажу в 2011 году. Производится в виде порошка, который перед применением нужно развести физраствором. Стоит отметить, что с данным составом может работать только квалифицированный косметолог, который имеет разрешение на введение данных инъекций. Эффект от введения Релатокса наступает через 2 недели и будет держаться до 9 месяцев.

Плюсом Релатокса является низкая стоимость, так что женщины с любым достатком могут его себе позволить, так что его можно смело назвать бюджетным аналогом Ботокса.

Недостатки препарата:

1. сильная болезненность при введении;
2. аллергия;
3. головные боли после применения;
4. желудочные расстройства;
5. устраняет только поверхностные морщины.

Лантокс применяется в Китае уже более 20 лет, на российском рынке появился примерно 10 лет назад. Этот китайский аналог Ботокса в своем составе вместо натрия хлорида применяют желатин, в случае непереносимости которого у пациенток может развиться аллергическая реакция. К препарату не возникает привыкания, а эффект продержится 8-9 месяцев, к тому стоимость у Лантокса ниже чем у Диспорта и Есеомина.

Читать еще:  Когда можно делать флюорографию детям вместо Манту

Но стоит отметить, что это средство имеет ряд минусов:

• отечность после введения;
• сильная болезненность инъекций;
• высыпания на коже;
• синяки и гематомы;
• расстройство желудка.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Релатокс:

Ботулакс (BOTULAX)

Препарат производимый в Корее, регистрационное свидетельство он получил в 2016 году. Применяют в следующих случаях:

1. морщины мимического характера на лбу, в межбровье, вокруг глаз и рта, в треугольнике носогубном;
2. блефароспазмы;
3. асимметрия, вызванная сильны спазмом или болезнью;
4. шейные морщины и складки в области декольте, которые являются последствием повышенного мышечного тонуса;
5. коррекция губ;
6. лечение повышенной потливости.

Действие начинается через 4 часа, эффект длиться 6 месяцев.

Предлагаем посмотреть видео о том, как действует препарат Ботулакс:

Бразильский для волос

Применяют для улучшения состояния волосяного покрова. Свойства препарата:

• восстанавливает и омолаживает поврежденные волосы;
• Увлажняет, оздоравливает и питает;
• термальная защита волос;
• волосы становятся сильными, ровными, и здоровыми, примерно на 2 месяца.

После использования препарата отпадает потребность употреблять различные ухаживающие маски.

Японский Ботокс, который имеет расширенный состав, чем остальные аналоги. В него входит:

1. ботулотоксин типа А;
2. альбумин;
3. сахароза;
4. декстран.

Применяется для устранения потливости и мимических морщин. Стоимость лекарства сравнима с китайским аналогом, что касается качества, то мнение специалистов разделились, одни довольны результатами от инъекций, другие считают препарат некачественным.

Итак, какой фирмы ботокс лучше? Подробное сравнение в таблице:

Чем на самом деле вредны уколы ботокса?

Чем на самом деле вредны уколы ботокса и какие последствия придется терпеть, если не знать об этом заранее?

Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить. Поэтому делают уколы, не думая о возможном вреде.

История препарата

Ботокс используется в клиниках. Многие идут на инъекции, чтобы убрать мимические складки и морщинки. Особенно он популярен для разглаживания кожи и омоложения у глаз, носа и губ.

Первым использовал ботулотоксин Алан Скотт — врач-офтальмолог из Америки. Им он удалял блефароспазм (зажмуривание глаз). После результатами заинтересовались иные врачи, и вскоре препарат назначали при треморе и косоглазии.

Разглаживание складок на коже считалось побочным действием, так же как и общее омоложение лица. Ботулотоксин стал косметическим препаратом, официально с начала двухтысячных, и получил научное подтверждение удачного разглаживания складок. До того вкалывали его неофициально, отдельные доктора и косметологи. Конечно, это было еще опаснее, чем сейчас.

Ботулинический яд в медицинских процедурах

Применяется в случаях:

лицевые судороги и глаз;

искривление шейных позвонков;

состояние после инсульта;

нарушения вегетативного характера;

удаление мимических морщин, складок.

Косметические процедуры

Для борьбы с морщинами

Ученые выделяют возрастные и мимические морщины.

Возрастные появляются в течение жизни, это нормальный процесс.

Мимические появляются из-за спазмов лицевых мышц. Кожа со временем теряет гибкость, меньше восстанавливается, и возникают морщины и складки там, где видна мимика — у лба, переносицы, губ и вокруг глаз. Особенно если вы от природы экспрессивны и любите часто выражать эмоции. Повернуть этот процесс полностью вспять невозможно, и кожа постепенно становится все более дряблой, теряет жидкость.

Ботокс вводят как укол. Мышцы становятся расслабленными, разглаживаются, и лицо становится более красивым. Особенно помогает у рта, переносицы и глаз. Держится эффект до полугода. Проявляется через два-три дня, если все было сделано правильно.

Вреден ли ботокс для лица? Ботокс никак не изменяет контур лица, он просто омолаживает и делает свежим общий вид. Отрицательный результат возникает из-за препарата недостаточного качества, неумения косметолога ввести его, неадекватной дозы.

Безопасность инъекций зависит от следующих условий:

место введения препарата;

поведение клиента после введения;

опытности и квалификации врача;

ограничений, установленных до процедуры.

После сеанса не рекомендуется:

посещать семь дней горячую ванну, сауну, паровые процедуры, баню;

употреблять алкоголь и антидепрессанты;

следить за мимикой, не делать ее экспрессивной;

принимать горизонтальную позу четыре часа;

тренироваться, заниматься физкультурой;

сутки наносить косметику.

Чем вреден ботокс?

Согласитесь, все женщины, не взирая на возраст, хотят выглядеть красивыми и более молодыми. Но в последнее годы охотники за омоложением предпочитают делать инъекции ботокса не в больницах, а на дому и в косметических салонах.

Если укол был сделан плохо, появляются отрицательные побочные результаты. Они могут быть долговременными и кратковременными.

Паралич и ассиметричность лицевых мышц;

проблемы с пищеварением;

слабость и отсутствие аппетита;

Краткосрочные побочные результаты держатся до четырех дней. Долгосрочные уходят лишь когда ботокс удаляют из организма. Если доза была слишком большой, то лицо кажется фарфоровой маской.

Вредным ботокс становится, когда колят его несколько раз. И синяки являются лишь малой угрозой. Тем не менее, каждый сам решает, будет он делать инъекции или нет.

Противопоказания к уколам ботокса

Если не учитывать ограничения, то вы потеряте и деньги, и красоту лица.

Запрещено делать ботокс при:

обострении любых болезней, недавно приобретенных или хронических;

раке любой локализации;

болезнях кровеносной системы, плохой сворачиваемости крови;

простуде, гриппе, других респираторных заболеваниях;

общем негативном состоянии, слабости, усталости;

беременности и кормлении.

Clostridium botulinum, в торговле называемая ботоксом, ксеомином, диспортом.

Исследования ученых из разных стран показали, что применение ботокса в качестве препарата для подтяжки лица опасно для глаз и мозга. В 2012 году 32 человека ослепло. У четырех жертв появились поражения мозга и инсульт. И каждый год возникают новые жертвы. Но вещество, тем не менее, используется и дальше. Колют его как в специализированных клиниках, так и на дому, не имея хорошей техники и опыта.

Джулиан де Силва, известный английский хирург по пластике: «Побочные эффекты возникают, если вещество проходит в артерию лица. Она дает кислород для глаз. Если туда попадает ботокс, то человек лишится зрения и заработает инсульт, потому что препарат блокирует возможность кислорода поступать в мозг. А это смертельно опасно, и врачи могут не успеть спасти».

В ранних исследованиях ученые приводили доказательства того, что ботокс лишь снижает чувствительность. То есть, становится сложнее воспроизвести на лице эмоции. Все потому, что он снижает связь между мозгом и лицевыми нервами. И вредно это лишь с психологической точки зрения, ведь человек не может в полной мере выразить эмоцию, которая олицетворяет его настроение.

Но доктора говорят о том, что производители утаивают вредные эффекты, связанные с инъекциями ботокса.

Косметологи заявляют, что знают о побочных результатах введения, но осознают, что далеко не у всех возможны негативные последствия. Ведь главное, правильно сделать укол и знать об особенностях препарата.

В единичных ситуациях появляются эффекты, которые исчезают через пару дней и не наносят серьезного вреда: отеки, боль в голове, покраснения. Врач необязательно должен осмотреть таких людей.

Но ведь есть и более серьезные эффекты: опущение века, инсульт, асимметрия и прочее. И это зависит от качества ботокса и того, насколько профессионально косметолог владеет техникой таких инъекций. Поэтому многие авторитетные доктора советуют не делать инъекции ботокса, потому что эффект разглаживания не перевешивает возможной опасности.

Базой является ботулинический токсин класса А. Его синтезируют из бактериальных палочек Clostridium botulinum, откуда он получил название. Это спорообразующая палочка, которая заражает ботулизмом. Бактерия очень токсична и может долго жить без кислорода, в консервах. Болезнь опасная, способная вызвать летальный исход и тяжело лечится в больницах.

Такие бактерии наиболее токсичны. Препарат создает нарушение в мышечной проводимости, из-за чего возникает паралич скелетной и гладкой мускулатуры. От ботулизма умирают, потому что он вызывает паралич дыхательных мышц и нехватку кислорода. Чтобы оценить полностью картину его вреда, ученые выяснили, что четыре килограмма способны уничтожить все человечество, а всего четыре грамма — жителей Америки. Кроме того, бактерия парализует диафрагму, уничтожает связь между мышцами тела и мозгом, вызывает удушение.

Есть три группы причин побочных эффектов от ботекса:

что-то сделал не так врач;

что-то сделал не так пациент;

Самая распространенная проблема — неправильная инъекция, которую делает специалист. Поэтому обращаться нужно только к врачам с опытом.

Спросите заранее, знает ли он, что такое диффузия ботокса. Это миграция препарата в смежные ткани от места введения. Именно поэтому неопытные специалисты вводят ботокса больше положенного, не боясь последствий. На самом деле излишки приводят, например, к опущению века. Но если косметолог умелый, то использует диффузию на благо пациента.

Если он не соблюдает пропорции вещества, то эффект либо не виден, либо превращается в настоящую маску на лице.

Иногда косметологи вводят ботокс в места, в которые нельзя ставить такие инъекции. Это может привести к серьезным последствиям.

проблемы с мимикой и артикуляцией;

отеки, не проходящие месяцами;

проблемы с приемом пищи, если кололи около рта.

Обычно последствия проходят за полгода. Но эти полгода вы находитесь в стрессе из-за внешнего вида и проблем с функционированием. Но есть специальные методики, помогающие вывести ботокс из тела. При местной сухость используются косметические средства и лекарственные препараты. Тем не менее, это дополнительная нагрузка на организм из-за одной косметической процедуры.

Поэтому выбирайте специалиста в хорошей клинике или по отзывам знакомых, которые сделали процедуру не менее пару месяцев назад, и у них не было отрицательных последствий.

Если после введения человек не соблюдает рекомендации, то со 100% уверенностью можно сказать, что появятся побочные эффекты.

До инъекции нужно правдиво сказать врачу о принятых лекарствах, заболеваниях и общем состоянии. Рассказать о процедурах, что недавно делали или собираетесь, есть ли аллергия. Если этого не сделать, доктор не сможет полностью оценить возможный риск и скорректировать количество ботокса, которое соберется вводить.

Нельзя наклонять вниз голову (лежать так, опускать голову во время упражнений, делать массаж или уборку).

Пить алкоголь, даже с малыми градусами или коктейли.

Делать согревающие процедуры в ближайшие семь дней (ходить в баню, сауну, загорать, мочить лицо горячей водой или обдавать паром).

Употреблять почти все антибиотики (аминогликозидные, полимиксины, сульфат магния, линкозамиды, антихолинэстеразные препараты).

Нельзя ни в коем случае тереть лицо несколько суток после введения препарата. Это нарушит правильное распределение препарата под кожей.

Заниматься физической нагрузкой, посещать фитнес.

Совет для женщин: не нужно рисковать драгоценным здоровьем. Если использовать натуральную косметику, можно обойтись без опасного ботокса. Сохраняйте молодость и красоту естественно, и тогда вашему состоянию не будет ничего угрожать!