Какое давление считается повышенным

Повышенное давление

Повышенное артериальное давление может быть и у здорового человека, и у того, кто имеет поражения сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы при этом обращение к врачу было своевременным, тогда можно обойтись и без больших доз лекарств и длительной терапии.

Определение патологии

Многие заболевания сегодня очень молодеют и поражают людей разного возраста, даже детей. Одним из таких состояний является повышенное давление. Есть люди, которые не уделяют этому достаточно внимания и, как результат, на момент обращения к врачу у человека есть уже гипертоническая болезнь.

Артериальная гипертония – это заболевание, которое является достаточно опасным для всего организма, так как при этом значительно ухудшается работа всех органов и систем. Эта патология может привести даже к летальному исходу.

Артериальное давление – это сила, которая воздействует на стенки сосудов посредством тока крови. Другое название – это кровяное давление. Важен его показатель не только в артериях, но и в венах, и капиллярах. Зависит оно от работы сердца, то есть, это сила и скорость, с которой выбрасывается кровь из миокарда. Еще важным показателем является уровень сопротивления сосудистых стенок.

При измерении артериального давления фиксируются 2 значения:

• Давление при систоле (верхний показатель) создается в желудочках, для того, чтобы сердечный выброс был максимальным.
• Давление при диастоле (нижний показатель) – это значение при расслаблении сердечной мышцы.

Систолическое давление показывает, как работает миокард, насколько интенсивно он проводит выброс крови, а диастолическое давление – какая степень сокращения сосудов периферического типа.

Фактором, который способен повысить кровяное давление, является реологическое свойство крови, а именно – ее густота. Чем она больше, тем тяжелее сердце перекачивает кровь, и тем труднее она продвигается по сосудам.

Важно, чтобы сосуды были эластичными, а если это не так, то они не способны выдерживать определенные нагрузки. Как результат – частые спазмы и повышение показателей давления. Износ сосудов является основной причиной развития гипертонии, особенно в пожилом возрасте. Кроме того, в сосудистых стенках могут откладываться атеросклеротические бляшшки, которые затрудняют поток крови.

Психоэмоциональные потрясения – это фактор, повышающий давление и у гипертоников, и у здоровых людей. В результате каких-либо стрессов происходит выброс адреналина, показатели повышаются, и сердце начинает качать кровь быстрее. При этом происходит резкий спазм сосудов. Поэтому людям с гипертонией в анамнезе категорически нельзя испытывать нервный стресс, так как может развиться гипертонический криз.

Показатели давления

Нормальным значением артериального давления может считаться диапазон 110/70-130/90 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь – это когда давление системно поднимается до показателя 140/110 мм рт. ст. и выше.

Еще отмечаются другие критерии. Повышенное артериальное давление в пределах нормы – 130/85-139/89 мм рт. ст. При таких показателях человеку нужно контролировать свое состояние, регулярно проходить обследования, чтобы не допустить развитие заболевания. Также врачи рекомендуют на этом этапе откорректировать свой образ жизни.

Для людей в возрасте более 60 лет, показатель артериального давления в норме может повышаться до 150/90 мм рт. ст., то есть в процессе старения уровень кровяного давления возрастает, так как сердечно-сосудистая система претерпевает изменения. Этот показатель давления повышен, но в данном случае он считается нормальным.

Чтобы понять, какое давление считается повышенным, следует рассмотреть классификацию показателей:

• На первой стадии артериальной гипертензии значения не должны превышать 149/99 мм рт. ст.
• На второй стадии развития заболевания – от 160/100 до 179/109 мм рт. ст.
• Третья стадия артериальной гипертензии хаpaктеризуется показателем 180/110 мм рт. ст. и выше этого.

Очень опасным состоянием является злокачественная гипертония. При этом значительно повышается давление диастолического типа, то есть в момент сердечного расслабления. Оно может превышать 130 мм рт. ст. Кроме того, злокачественная форма патологии очень быстро развивается.

Показатель высокого давления – это сколько? Значения при злокачественной гипертензии могут повышаться до 250/140 мм рт. ст. При этом у человека возникают очень опасные симптомы в виде судорог, сильных головных болей, обморока. Злокачественная гипертония может проявляться сразу, с началом течения заболевания.

У пожилых людей часто встречается изолированная систолическая гипертензия. Для нее хаpaктерно значительное повышение именно систолического показателя (верхнего) – больше 160 мм рт. ст., а диастолический при этом не превышает 90 мм рт. ст.

При систолической гипертензии на показатель оказывают свое влияние такие факторы как состояние сосудов, их эластичность, объем крови, циркулирующей по сосудистой системе и частота сердечных сокращений.

При показателе 140/90 мм рт. ст. никаких признаков, кроме повышения, может и не быть, а далее, по мере возрастания, проявляется головная боль разной интенсивности и недомогание. Если показатель повышается уже на 10 единиц, то симптомы ярко выражены:

• сильная головная боль, которая может быть локализована в затылочной области и висках;
• приступы тошноты;
• рвота;
• повышенная потливость;
• тремор рук и их онемение.

Если человек не принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, то патологический процесс прогрессирует. Вследствие этого проявляется сердечная недостаточность. Поэтому появляются боли в области сердца колющего и сдавливающего хаpaктера, которые отдают в руку. Также человек ощущает тревогу и бессонницу.

Еще симптомами повышения давления является головокружение и снижение зрительной функции. Это может означать, что происходят патологические процессы в головном мозге. Со стороны зрительной функции еще могут быть проявления белых пятен перед глазами, так называемая «пелена».

При критических показателях повышенного давления развивается состояние, которое называется гипертонический криз. И его признаками являются:

• Значение давления до 260/120 мм рт. ст..
• Головная боль, которая возникает резко и имеет нарастающий хаpaктер.
• Болит сердце и выраженная тахикардия.
• Проявляется одышка даже при сниженной физической активности.
• Тошнота с рвотой.
• Судороги, после которых человек может потерять сознание.

Симптомы, которые свидетельствуют о повышении артериального давления у ребенка, зависят от патологии, которая его спровоцировала. Основные признаки такие же, как и у взрослых. Это головные боли и головокружения, кровотечения из носа, тошнота и рвота. У детей еще частыми спутниками патологии являются нарушение координации движений, чрезмерная нервозность, плохой сон.

Читать еще:  Гипертрофия миокарда левого желудочка

Дети, у которых в течении дня периодически проявляется патология, обычно жалуются на плохое самочувствие и чувство жара, они быстро устают, раздражительны. Также у них есть боли в сердце.

Если у ребенка артериальное давление повышается по причине коарктации аорты, то будут еще шумы в сердце при систоле.

Когда необходимо лечение?

Повышение давления может произойти и у здорового человека, но под воздействием некоторых факторов. Это длится недолго и не достигает очень высоких показателей, также не потребуется принимать специальные препараты, достаточно лишь отдохнуть.

Фактором, который может спровоцировать повышенное давление у здорового человека, может стать чрезмерная физическая нагрузка. Все зависит от индивидуальности организма. Такой скачок может достигать даже 160-180/110 мм рт. ст. Также это возможно при сильных стрессовых потрясениях. Объяснением является выброс адреналина в кровь, поэтому на некоторое время сердце начинает биться сильнее, растет уровень артериального давления. Если человек не гипертоник, то такая ситуация наладится сама собой, нужно лишь успокоиться и отдохнуть.

Если заболевание приобрело стабильный хаpaктер, то есть давление не нормализуется самостоятельно, и такая ситуация продолжается около 2 недель, то это уже является основанием для назначения постоянной терапии. Человеку нужно откорректировать свой образ жизни (питание, режим труда и отдыха, умеренные физические нагрузки). Показатель давления при этом будет выше 140/90 мм рт. ст. Если не применять лекарственные препараты на этом этапе, то патология будет прогрессировать, и могут проявиться опасные последствия.

Для начала врач подбирает низкие дозировки препаратов. Цель приема лекарств при гипертонии – удерживать показатели артериального давления на определенном уровне, и таким образом обеспечить нормальное функционирование органов. Медикаменты требуются на постоянной основе, так как артериальная гипертония – это хроническое заболевание.

Только постоянный прием корректных доз гипотензивных препаратов поможет предотвратить гипертонический криз и проявления тяжелых последствий.

Повышенное артериальное давление – это проблема, которая поражает людей разных возрастов. Статистика гласит, что гипертония является самым распространенным заболеванием, поражающим сердечно-сосудистую систему, так как около 30% трудоспособного населения имеют это заболевание в анамнезе. А если говорить о пожилых людях, то показатель достигает до 70%. Такие значения объясняют, почему сегодня так часто у молодых людей возникает инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность. Это все – осложнения гипертонии. Чтобы не допустить их проявления, нужно вовремя обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Какое давление считается высоким, низким и нормальным: советы врача

Артериальное давление — это параметр, показываюший, с какой силой кровяной поток давит на стенки сосудов.

Артериальное давление имеет два параметра — «верхнее» и «нижнее». «Верхнее» — систолическое давление — показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. «Нижнее» — диастолическое артериальное давление — показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Какое давление считается нормальным, а какое – повышенным и пониженным, поясняет врач-кардиолог.

Нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако это не значит, что у всех здоровых людей давление должно быть именно таким. На самом деле норма зависит от ряда факторов – от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, питания и имеющихся хронических заболеваний. В зависимости от этих факторов, нормальным можно считать давление в пределах от 100/70 и до 139/85.

Если давление человека выше 139/85, у него повышенное давление и, возможно, гипертония.

Есть три степени гипертонии:

Гипертония первой степени – давление выше 139/85 мм ртутного столба

Гипертония второй степени – систолическое давление выше 159 мм ртутного столба

Гипертония третьей степени – систолическое давление выше 180 мм ртутного столба

А какое давление считается низким?

Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм ртутного столба. С другой стороны, у людей, в жизни которых много физических нагрузок, например, у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм ртутного столба становится нормальным. В большинстве же случаев давление ниже 90/60 считается гипотонией. Как отметила кардиолог, при таком давлении у человека могут быть слабость, головокружения, даже обмороки.

Напомним, повышенное давление еще опаснее, чем принято считать – новое открытие.

Какое давление считается повышенным — норма по возрасту у женщин, мужчин и беременных

В последние годы гипертонию диагностируют у людей разных возрастов, причем раньше недуг встречался, как правило, лишь у пожилых мужчин и женщин. Ключевыми причинами нарушения АД считается плохая экология, некачественная пища, ускоренный темп жизни и отсутствие полноценного отдыха. Отклонение от нормы вызывает сильное ухудшение самочувствия и требует скорой медицинской помощи, однако при этом важно разобраться, какое давление считается повышенным, учитывая возраст, пoлoвую принадлежность и наличие других важных факторов, включая беременность.

Что такое давление

Это физиологический параметр, указывающий на силу давления крови на стенки сосудов, ее объем, перекаченный за минуту, и частоту сокращений сердца. С помощью специального устройства – тонометра – измеряются два показателя давления (верхнее и нижнее). Систолическое АД указывает на частоту сердечных сокращений. Диастолический показатель измеряется в момент полного расслабления сердца, когда кровь проходит по сосудам.

Норма давления у человека

Определяется норма давления по возрасту, однако это непостоянная величина, которая может колeбaться в зависимости от многих факторов. Средние показатели АД для мужчин и женщин пpaктически одинаковые:

Максимальный нормальный показатель

Норма давления при беременности

Во время вынашивания ребенка женщине следует регулярно измерять артериальное давление, поскольку этот показатель контролирует работу сердца и движение крови по сосудам. Поскольку при беременности в организме наблюдается гормональная перестройка, уровень АД может сильно варьироваться, как правило, опускаясь ниже нормы. При этом женщина может потерять сознание и упасть в обморок, что опасно для плода. Примерно к 6 месяцам давление приходит к норме.

Во второй половине беременности АД пpaктически всегда является повышенным. Это считается нормальным явлением, поскольку оно объясняется серьезными физиологическими изменениями в женском организме (формируется дополнительный круг кровообращения). В связи с этим на 20 неделе объем циркулирующей крови увеличивается на пол-литра, а к 35 неделе срока прибавляется 1000 мл. Это обуславливает ускоренную работу сердечной мышцы и перекачку крови в большем объеме. В спокойном состоянии пульс беременной достигает 90 ударов в минуту при норме 70.

Читать еще:  Элениум

Какое давление считается высоким

Каждый организм индивидуален: для одного человека определенный уровень артериального давления является фактором нормального самочувствия, для другого при том же показателе на тонометре возникнет чувство недомогания, слабость, тошнота, пр. В связи с этим каждый человек должен определить для себя рабочее давление, то есть, при каких показателях он чувствует себя хорошо – это и будет его нормой.

С возрастом у женщин и мужчин закономерно повышается верхняя граница кровяного давления. Это обусловлено физиологическими изменениями, протекающими в организме. С годами сердце работает быстрее, а кровь тяжелее трaнcпортируется по сосудам, вследствие чего формируется повышенное АД. Верхним пределом давления у взрослых людей, при которой врач ставит диагноз «артериальная гипертония» является 140/90 мм рт. ст. Более высокие показатели – повод для проведения комплексной диагностики и лечения.

Какое давление при беременности считается повышенным

На сегодняшний день такого понятия, как «медицинские нормы» АД у беременных не существует, поскольку у каждой женщины эти параметры отличаются. Индивидуальные нормы зависят от множества факторов, включая рост, вес, образ жизни и пр. В связи с этим врачи определяют норму не каким-то усредненным показателем, а диапазоном: от 90/60 до 140/90 мм рт. ст. Так, АД у беременных в этих переделах не вызывает беспокойства, но превышение этого предела является веским поводом для выяснения причины гипертонии и начала ее лечения.

Какое давление опасно для жизни человека

Не очень большой скачок давления (примерно до 160 мм) может привести к формированию патологии, на что уйдет большой промежуток времени, поэтому гипертония первой степени тяжести не считается опасной: для нее нехаpaктерны изменения в сосудах, сердце, мозге, почках. Медики утверждают, что такая болезнь не имеет рисков и при медикаментозном контроле не способна вызвать опасные осложнения.

Умеренная гипертония (повышенное АД до 180 мм рт. ст.) является причиной формирования внутренних патологий, которые возникают в течение нескольких лет. Так, из-за стабильного показателя выше 160 мм рт. ст. развивается гипертрофия левого желудочка сердца и происходит сужение артерий глазной сетчатки, вследствие чего падает зрение. Такие последствия зачастую наблюдаются у людей в пожилом возрасте.

Максимальное давление опасно для здоровья, поскольку влечет изменения в сердце, сосудах, мозгу, других органах. Оно, кроме того. приводит к формированию катастрофического сужения сосудов и их разрыву. Третья степень гипертонии, для которой хаpaктерно превышение границы в 180 мм рт. ст., сопровождается потерей эластичности и сильным сужением сосудистых просветов. Критическое давление у человека приводит к разрыву артерий, инфарктам, гипертоническому кризу, инсультам.

Признаки высокого давления

Самым распространенным признаком повышенного АД является пульсирующая головная боль, которая свидетельствует о сильном напряжении сосудов головного мозга и их спазмах. Самое высокое давление способно стать причиной кровоизлияния в мозг. О кислородном голодании говорит головокружение – еще один распространенный симптом гипертонии. Другие признаки заболевания – это:

• тошнота, рвота (говорят о проблемах кровоснабжения мозга);
• боли в области сердца (это может привести к формированию ишемической болезни);
• озноб, обильное потоотделение (наблюдаются при гипертоническом кризе);
• тремор конечностей;
• учащенное дыхание, пульс;
• повышенный тонус сердца;
• шум в ушах;
• мушки перед глазами;
• покраснение лица, жар.

Гипертония – какое давление считается высоким?

Гипертония – это такое состояние, при котором давление внутри артерий человека систематически хаpaктеризуется высокими показателями. Когда у человека кровяное давление значительно повышается, его сердце вынуждено работать на износ, расширяясь сильнее, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение всех органов организма. Долговременное явление повышенного давления может привести к нарушениям работы сердца, что выражается в состоянии, называемом гипертензивная кардиопатия. Само же повышение кровяного давления фиксируется путем измерения двух показателей: систолического и диастолического давления.

Систолическое давление является показателем, фиксируемым в момент сокращения сердечной мышцы (собственно, «систола» – это и есть «сжатие» или «сокращение» с греческого языка), в то время как диастолический показатель хаpaктеризует давление в момент расслабления сердца между его сокращениями. Иными словами, систолический показатель всегда больше диастолического. Вот почему кровяное давление выражается двумя числами: к примеру, нормальное давление, которое в большинстве случаев составляет 120/80 миллиметров ртутного столба, состоит из двух частей, в котором верхнее число – это систолическое давление, а нижнее, соответственно, диастолическое. Впрочем, 120/80 далеко не для всех людей считается нормальным кровяным давлением. К примеру, у дeвyшек молодого возраста давление часто составляет 90/60 миллиметров ртутного столба, что также является для них нормой.

При измерении кровяного давления очень важно учитывать такой показатель, как пульсовое кровяное давление, представляющим собой разность между систолическим и диастолическим показателями. У людей пожилого возраста пульсовое кровяное давление обычно может расти, так как диастолическое давление уменьшается в результате того, что большие кровеносные сосуды теряют с возрастом свою эластичность. Данное состояние называется изолированной систолической гипертензией, и оно грозит целым рядом осложнений. И даже если только систолический показатель значительно превышает норму, а диастолическое давление находится на нормальном уровне (или даже ниже его), речь все равно идет о присутствии определенного типа гипертонии, который, естественно, необходимо взять под контроль.

И все же, какое давление считать нормальным?

Исследователи считают, что средний показатель нормального кровяного давления в течение дня не должен превышать значения в 130/80 миллиметров ртутного столба. Диагноз же «гипертония» выносится тогда, когда кровяное давление систематически превышает 140 миллиметров ртутного столба (систолический показатель) и 90 миллиметров ртутного столба (диастолическое давление). Таким образом, приходится считать нормальным то давление, которое находится в пределах между 130/80 и 140/90 миллиметров ртутного столба. Известно также, что такое состояние, как гипертония, может значительно ухудшиться буквально в течение двух-пяти лет, если только пациент не изменил вовремя свой образ жизни. Наибольшему риску быстрого прогрессирования состояния подвергаются люди, страдающие, к примеру, от диабета. Однако даже в их случае кровяное давление можно восстановить при помощи медикаментозного вмешательства. Несмотря на то, что для здорового человека целью является значение давления, которое не превышает 140/90, людям, входящим в группу риска, необходимо стремиться к показателям, не превышающим 120/80 миллиметров ртутного столба. В противном случае они подвергаются большему риску повреждения внутренних органов, чем люди, которые не страдают от каких-либо сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Таблетки от аритмии: название препаратов и средств

Если же говорить о том значении кровяного давления, которое уже представляет серьезную опасность для человека и требует срочного медицинского вмешательства, то это значение составляет более 180/110 миллиметров ртутного столба. Если же давление превысило значение в 200/120, данное состояние грозит очень скорыми последствиями, угрожающими жизни пациента. Данное явление называют артериальной злокачественной гипертензией. Диагноз «гипертония» ставится при гораздо более низких показателях. Специалисты считают, что такое явление, как гипертония, наступает при произвольно устоявшемся уровне давления, при превышении которого последующее лечение хаpaктеризуется большим количеством преимуществ для организма человека, чем недостатков. Диагностируют же это состояние тогда, когда давление устойчиво превышает высший нормальный уровень (139/89 миллиметров ртутного столба), что подтверждается несколькими случайными измерениями кровяного давления. Если же говорить о людях, входящих в группу риска по гипертонии, то есть, о тех, кто подвергается наибольшему риску развития сердечных заболеваний (диабетиках), или людях, уже страдающих от различных патологий, связанных с сердцем, то им лечение следует назначать уже при давлении, которое превышает 130/80 миллиметров ртутного столба.

Впрочем, если говорить о значениях давления, на основании которых соответствующие специалисты обычно выносят диагноз, то следует упомянуть о том, что эти значения далеко не всегда указывают на гипертонию. Так происходит, к примеру, с так называемой артериальной гипертензией «белого халата», когда у человека давление стабильно увеличивается в больничном учреждении в момент его измерения. Специалисты иногда объясняют это явление тем эмоциональным стрессом, которое испытывают некоторые люди в тот момент, когда у них меряют давление медицинские работники. Примечательно, что измерения давления у таких людей в домашних условиях не отмечают серьезных отклонений от нормы (или и вовсе фиксируют абсолютно нормальные показатели). В отличие от обычной гипертонии, артериальная гипертензия «белого халата» не представляет особого риска для человека. Как бы то ни было, таким людям можно порекомендовать регулярно контролировать уровень своего кровяного давления (хотя бы в домашних условиях), так как артериальная гипертензия «белого халата» способна превратиться со временем в обычную гипертонию.

Для всех ли норма — давление 120/80? Как определить идеальное давление для себя? Формула.

Я думаю, что любой человек знает, что если у тебя давление 120/80 мм рт ст, то можно в «космос отправляться». Но на самом деле подгонять такой важный показатель для всех — в корне не верно.

Каждый человек физиологически индивидуален, и при измерении артериального давления важно отталкиваться от такиех показателей, как возраст и вес. Существует даже такой термин, как «рабочее» давление — это идеальное давление, при котором человек чувствует себя максимально комфортно.

Однако этим термином пользуются чаще пациенты, утверждая что 160/ 90 или даже 180/100 мм рт ст — это рабочее для них давление. Конечно же, это совершенно неправильно — рабочее давление не может быть выше 140/90 мм рт ст.

Хочу подчеркнуть, что рабочего давления выше 140/90 мм рт ст не существует — все, что вы этих показателей должно расцениваться как артериальная гипертензия и корректироваться лечением.

Поэтому если в расчетах, которые я предложу вам ниже, у вас получиться цифра, превышающая эти показатели, то стоит ориентироваться все же на цифру 140/90 и стремится к ее достижению как немедикаментозными, так и медикаментозными средствами.

Какое давление считается нормальным с точки зрения медицины?

Официальная медицина дает следующую классификацию «нормального»артериального давления:

— ниже 120/80 мм. рт. ст. — оптимальное,

— до 130/80 мм. рт. ст. — нормальное для большинства людей,

— до 140/90 мм. рт. ст. — высокое нормально.

Еще раз повторюсь, что все, что выше 140/90 мм. рт. ст. расценивается как гипертоническая болезнь и требует коррекции.

То есть если для кого-то нормальный является давление 90/60 (и такие люди реально есть), то другие (я, например, с молодости) оптимально себя чувствуют при давлении 135/90 мм рт ст.

Меняется ли норма давления с возрастом?

Да, с возрастом уровень давления может постепенно повышаться, и это считается нормой. Причем с возраста после 60-ти лет нормальным считается давление 150/90 мм.рт. ст.

Как правило, сначала давление сдвигается с оптимального к нормальному, а после — к повышенному нормальному. И важно следить, чтобы оно не стало высоким — для этого нужно регулярно проходить мед осмотры и следить за уровнем давления.

Формула для определения оптимального давления

Чтобы определить индивидуальный уровень давления, предлагаю вашему вниманию формулу Волынского. Эта формула рассчитывает индивидуальную норма давления.

Для точного определения вашего давления учитываются такие показатели, как возраст и вес

СД = 109 + (0.5 * возраст) + (0.1 * вес в кг) ДД = 63 + (0.1 * возраст) + (0.15 * вес в кг)

Где СД — систолическое давление (верхний показатель), а ДД — диастолическое давление (нижний показатель).

Например, чтобы рассчитать идеальное давление для человека 55 лет с весом в 75 кг подставим цифры в формулу:

— СД — 109 + (0.5х55) + (0.1х75) = 144

— ДД — 63 + (0.1х55) + (0.15х75) = 79,75

По формуле получилось, что индивидуальные показатели для данного человека будут 144/80 мм рт ст, но нужно стремиться к показателям 140/80 мм рт ст. После возраста 60-ти лет допустимой нормой является давление ниже 150/90 мм.рт. ст. И такие показатели не нуждаются в корректировке.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.