Аллергия на руках у кормящих мам > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Аллергия на руках у кормящих мам

Аллергия на руках у кормящих мам

Аллергия на руках у кормящих мам

Аллергия у кормящей мамы, что делать

Аллергия у кормящей матери может стать настоящей проблемой для женщины и ее малыша. Грудное вскармливание — очень ответственный период, от материнского молока зависит здоровье ребенка на всю дальнейшую жизнь.

Аллергия: как и почему возникает

У многих женщин аллергия возникает именно в послеродовой период. Долгие девять месяцев все силы организма были подчинены вынашиванию малыша, иммунитет ослаблен, и аллергенам легче найти в нем уязвимое место. Поэтому аллергия у мамы при грудном вскармливании может начаться совершенно неожиданно.

Аллергены условно объединяют в несколько групп:

  1. Пищевые. Аллергическая реакция может быть на что угодно, но есть продукты, вызывающие аллергию особенно часто: орехи, мед, шоколад, морепродукты и экзотические фрукты.
  2. Лекарства. Индивидуальная непереносимость может возникнуть на любой препарат или его компонент — еще один довод против всякого самолечения.
  3. Пыльца растений. Эта проблема обычно носит сезонный хаpaктер и возникает в период цветения.
  4. Бытовые — домашняя или книжная пыль, парфюмерия, косметика, бытовая химия.
  5. Биологические — при заражении вирусами, грибками и т. д.
  6. Физические — на холод или солнце. Солнечный ультрафиолет или мороз не являются аллергенами сами по себе, но могут спровоцировать реакцию на вещества, уже находящиеся в организме или на коже.

Аллергические реакции бывают:

  • респираторные: чихание, насморк, отечность носа, покраснение глаз, затрудненное дыхание, спазмы бронхов и т. д.;
  • кожные: различные высыпания, покраснение кожи, волдыри, зуд и т. д.;
  • желудочно-кишечные: непереносимость некоторых продуктов.

Если появляется аллергия у кормящей мамы, в первую очередь ей следует обратиться к врачу, который точно установит, что это аллергия, а не какая-то другая болезнь с иной природой. А главное — выявит аллерген, на который возникла реакция.

Аллергические реакции возникают быстро, поэтому при подробном разговоре доктор уже может определить, где искать источник опасности.

Очень полезно для кормящих мам вести «Дневник питания», в котором бы фиксировались все изменения в рационе. В случае любой нетипичной реакции организма это поможет выявить причину проблемы.

Кроме того, в арсенале современной медицины много способов диагностики аллергии: кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследование антител.

Лечение аллергии при грудном вскармливании

В первую очередь нужно постараться исключить контакт с аллергеном.

Для этого важно:

  1. Следить за рационом. Под запретом очень сладкое и очень жирное, яйца, мед, яркие фрукты и овощи, цитрусовые, орехи, газированные напитки. С осторожностью отнеситесь к морской рыбе и курице. Многие специалисты советуют отказаться от цельного молока (и коровьего, и козьего) в пользу кисломолочных продуктов. Аллергия на молоко у кормящей мамы — не такое редкое явление. Пищевые аллергены вполне могут попасть в грудное молоко и вызвать проблемы не только у мамы, но и у малыша. Что можно при аллергии кормящей маме: овощные супы и говяжьи бульоны, каши, обязательно пить не менее 2 литров воды или слабого чая. Полноценное сбалансированное питание — залог того, что малыш с материнским молоком получит все необходимое и ничего вредного.
  2. Избавиться от «пылecбирников» — мягких игрушек, ковров и т. д. Чаще делать влажную уборку в доме.
  3. По возможности отказаться на время от бытовой химии, при стирке тщательно прополаскивать белье, пользоваться косметикой без сильных парфюмерных отдушек. Будьте внимательны: косметика с натуральными ингредиентами (фруктовыми маслами, экстpaктами трав) тоже может быть очень аллергенной.
  4. Не заводить в этот период кошечек-собачек-рыбок. Аллергию вызывает и шерсть, и корма, и зоо-косметика, и т. д.
  5. При поллинозе в период цветения растений постарайтесь меньше быть на улице, особенно в сухую и ветреную погоду. Вернувшись домой, примите душ и вымойте голову — смойте с себя пыльцу.

Совсем обойтись без лекарств может не получиться, но их подбор доверьте специалисту, только они решат, что можно от аллергии при грудном вскармливании. В инструкциях к большинству современных антигистаминных препаратов указано, что их можно применять при кормлении гpyдью. Это важно, но недостаточно. Только врач определит необходимую вам дозировку и длительность курса лечения. Могут прописать такие таблетки от аллергии при грудном вскармливании:

  • «Алерза», «Зиртек», «Летизен», «Зинцет», «Зодак», «Цетрин», «Цетиризин»;
  • «Альцедин» (раствор для ингаляций);
  • «Лоратадин», «Кларитин», «Кларотадин», «Лоридин»;
  • «Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал»;
  • «Фексадин», «Аллерфекс», «Телфаст», «Динокс», «Фексофаст»;
  • «Эриус».

Врач может назначить в составе комплексной терапии и другие средства от аллергии при грудном вскармливании: спреи, растворы для ингаляций и сорбенты, помогающие вывести аллергены из организма.

Можно ли при аллергии продолжать кормить гpyдью

Аллергические реакции особенно пугают женщин, которые до беременности не сталкивались с этой проблемой, но даже у опытных мам-аллергиков возникает множество вопросов. Один из главных — можно ли продолжать кормление гpyдью при аллергии. Специалисты отвечают, что в большинстве случаев можно.

Аллергия — болезнь не заразная и сама по себе через грудное молоко не передается. А вот предрасположенность к аллергии малыш может получить по наследству, генетически.

Кормление прерывается, если необходим прием сильнодействующих препаратов или когда при сильном аллергическом приступе под рукой нет ничего, кроме лекарств первого поколения, противопоказанных кормящим мамам.

В заключение напомним: аллергия не пройдет сама по себе, ее надо лечить. Проконсультируйтесь со специалистом и строго следуйте его указаниям.

Все про аллергию

07.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Аллергия у кормящей мамы всегда застает врасплох всю семью. Ведь не совсем понятно, как можно бороться с этим явлением, чтобы не навредить грудничку.

Беременность и роды — это огромный стресс для женщины. Само собой, в послеродовой период организм матери особенно подвержен инфекциям, аллергическим реакциям и прочим заболеваниям. Лечить любые проявления болезни необходимо с осторожностью, чтобы не навредить младенцу, поэтому ряд лекарственных препаратов может быть под запретом. Но это совсем не значит, что женщина вынуждена терпеть все тяготы и не предпринимать никаких действий.

Проявления аллергии

Аллергия — это реакция иммунной системы на что-либо, в норме не вызывающее никакой реакции. Другими словами, у организма повышена чувствительность на аллерген. Игнорировать такое заболевание просто не получится: оно может доставлять массу неудобств.

Самая распространенная реакция — это дерматоз. Он может проявляться различными высыпаниями на любых участках тела и сопровождаться зудом, покраснением, шелушением, отеками и прочими малоприятными признаками.

Респираторная аллергия вызывает затрудненное дыхание, кашель, заложенность носа, чихание. Бронхиальная астма — наиболее известное всем аллергическое заболевание.

Кроме того, часто встречаются такие проявления аллергии, как зуд и покраснение глаз, припухлость кожи вокруг них. Особенно часто такое проявление можно встретить в весенне-летний период.

Самым опасным видом аллергии можно считать анафилактический шок. Опасность его заключается в том, что он может проявиться как сразу в течение нескольких минут, так и через некоторое время. У человека начинаются судороги, тело может покрыться сыпью, возможна потеря сознания.

Вернуться к оглавлению

Хроническая аллергия у кормящей мамы

Если женщина еще до беременности была подвержена аллергии, она должна предупредить об этой особенности своего лечащего врача-гинеколога. Таким образом, можно будет избежать ряда неприятностей и осложнений, которые могут возникнуть, если врач не знает, что его пациентка — аллергик. К тому же в роддоме обязательно смогут подсказать, как избежать возможных проявлений аллергии в период лактации.

Маме-аллергику можно пить большинство антигистаминных препаратов. Пpaктически все они предусматривают лечение в период кормления гpyдью и не имеют противопоказаний. Скорее всего, те препараты, которые были назначены во время беременности, останутся и на период лактации.

Вернуться к оглавлению

Если аллергия настигла после родов

Бывает и такое, что женщина ранее не подвергалась никаким аллергическим реакциям, а после рождения малыша у нее обнаружилась аллергия. Причиной этого может быть ослабление иммунной системы, в результате которого организм не в состоянии бороться с раздражителями извне.

Таких матерей необходимо начинать лечить немедленно, чтобы не допустить развития более серьезных форм аллергии. Конечно, мама первым делом обеспокоится здоровьем своего малыша. Многие женщины совершают ошибку по незнанию и прекращают кормление гpyдью.

Читать еще:  Занятия с логопедом. Буква "Л"

Аллергия ребенку не передается через молоко матери: скорее, даже наоборот.

Существует мнение, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены всевозможным аллергическим реакциям, так как приобретают крепкий иммунитет. Правда это или нет, однозначно сказать нельзя.

В любом случае аллергия — это врожденная или приобретенная реакция на определенный аллерген из окружающей среды. Материнское молоко также не может быть аллергеном, ведь у каждой мамы оно имеет свой определенный состав, предназначенный исключительно для ее крохи. В этом плане природа совершенна: она позаботилась о маленьком человечке еще до рождения.

Вернуться к оглавлению

Лечение аллергии у женщины в период грудного вскармливания

Невозможно избавиться от аллергии раз и навсегда. Основное требование — убрать аллерген из зоны пребывания кормящей мамочки. После прекращения контакта с «вредителем» состояние женщины должно значительно улучшиться. Если вы не можете понять, что является причиной заболевания, то необходимо сдать кровь на анализ, который покажет все возможные аллергены для вашего организма.

Кроме того, следует получить консультацию у врача-аллерголога, который пропишет курс препаратов, безопасных при кормлении гpyдью. Основной особенностью таких таблеток является отсутствие в них теофиллина, который несет опасность для здоровья малыша в первые 6 месяцев его жизни.

Чтобы попадание препарата в молоко снизить до минимума, можно воспользоваться специальными ингаляторами и спреями, которые содержат антигистаминные средства. Они действуют локально и не имеют возможности проникнуть в грудное молоко женщины.

Для более быстрого выздоровления будет нелишним принимать сорбенты, такие как белый уголь или энтеросгель. Они помогают организму вывести аллергены.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты антигистаминных препаратов для кормящей мамы

Хотя противоаллергические средства не имеют особых побочных эффектов, стоит все же выделить некоторые особенности. В наше время все лекарства от аллергии делятся на 2 поколения. Как же их различить?

Если вам назначили лекарство, которое необходимо принимать 2 и больше раз в сутки, это значит, что оно относится к 1-му поколению. Именно эти препараты могут вызывать побочные эффекты в виде сонливости и подсушивания слизистых оболочек. Для молодых мамочек это ни к чему, так как нужен постоянный уход за младенцем. Поэтому требуйте у доктора прописать вам лекарство 2-го поколения, которое необходимо пить 1 раз в сутки. Побочные действия у таких препаратов отсутствуют, что очень важно для кормящей мамы.

Аллергия у кормящей мамы

Организм женщины после родов ослаблен, а на восстановление органов и систем требуется достаточно времени. Даже если до беременности молодая женщина не была знакома с симптомами аллергии, то после родоразрешения она может впервые столкнуться с такой патологией.

А особо чувствительные представительницы прекрасного пола не понаслышке знают о том, что собой представляет аллергия у кормящей мамы, поскольку после родов она может особенно давать о себе знать.

Диагностика аллергии

Проявление аллергической реакции у женщины может спровоцировать что угодно, поэтому при появлении хаpaктерной симптоматики ей необходимо обратиться к семейному врачу или участковому терапевту, который при наличии особых показаний направит ее к врачу аллергологу.

Существует достаточное количество способов диагностики аллергии:

  • кожные пробы (аппликационные, скарификационные, прик-тесты);
  • провокационные тесты (введение аллергена в орган-мишень);
  • элиминационные тесты (прекращение контакта с предполагаемым аллергеном);
  • исследование антител.

Врач отдает предпочтение определенной процедуре после тщательно сбора анамнеза, в ходе которого он может предварительно предположить, какой из видов аллергенов спровоцировал такое состояние у мамы в период кормления гpyдью:

  1. Бытовые. Наиболее широкая группа аллергенов, которые окружают людей повсюду. К ним можно отнести бытовую и книжную пыль, плесневелый грибок, шерсть домашних животных (кошек, собак), перья птиц, косметику и бытовую химию.
  2. Пыльцевые. Сезонные аллергии у кормящей мамы довольно часто провоцируют цветения многочисленных растений.
  3. Пищевые. Контакт с веществом аллергеном в данном случае происходит при употрeблении любого продукта питания. Высоко аллергенными считаются: орехи, яйца, мясо птицы, морепродукты, шоколад, мед, все виды цитрусовых, клубника.
  4. Медикаментозные. Аллергическая реакция организма может развиться даже на самый безобидный и проверенный ранее препарат. А если он еще и на растительной основе, то риск аллергической реакции значительно возрастает.
  5. Физические. Родившие женщины могут столкнуться с псевдоаллергией на холод, солнце или жару. Кроме того, аллергены и антитела к ним могут выpaбатываться женским организмом под воздействием радиочастот, микроволн и прочих раздражителей.

Если у кормящей женщины отмечаются проявления общих или местных аллергических реакций, то без медикаментозного лечения не обойтись. Но предварительно она должна проконсультироваться с опытным специалистом.

В процессе диагностики во время лактации лучше отказаться от провокационных тестов, так как это может быть опасно и подразумевает содержание пациентки в стационаре в течение нескольких дней.

Аллергия при грудном вскармливании влияние на ребенка

Материнская аллергия не оказывает прямого негативного воздействия на малыша. Аллергия не относится к инфекционным заболеваниям, которыми мать может заразить грудничка в процессе лактации. Хотя если родители аллергики, то с большой вероятностью организм малыша также будет гиперчувствительным и у него будут развиваться свои аллергические реакции.

Но стоит учитывать, что психологическое состояние матери может сильно сказаться на грудничке. При обострении аллергии женщина, как правило, испытывает нервозность, а на фоне многочисленных обязанностей у нее развивается хроническая усталость и стресс, что, безусловно, отражается на эмоциональном состоянии малыша.

Пускать аллергическую реакцию на самотек категорически нельзя. Необходимо своевременно заняться устранением проявления аллергической реакции с помощью адекватной терапии. Но всегда следует помнить, что лекарственные препараты и продукты, которые употрeбляет мама во время лактации, могут выделяться с грудным молоком.

Лечение аллергии у кормящих мам

Если после прекращения контакта с веществом аллергеном самочувствие кормящей матери не улучшилось, то женщина будет вынуждена принимать таблетки от аллергии даже при грудном вскармливании. Но назначение препарата должно проводиться исключительно врачом.

Наиболее безопасным средством от аллергии для кормящей мамы считаются антигистаминные препараты нового поколения. Действующие вещества в таких препаратах, как правило, не вызывают сонливости у матери и негативной реакции у грудничка (болезни печени, нарушения в работе ЖКТ). Чаще всего в период лактации прибегают к использованию препаратов на основе цетиризина и левоцитиризина (Цетрин, Эльцет, Цезера).

Однако с учетом того, что цетиризин все же в определенной мере выделяется с грудным молоком, то может быть поднят вопрос о временном прекращении кормления гpyдью.

Гипоаллергенная диета

В случае появления аллергии у кормящей мамы одного приема препаратов может быть недостаточно. Чаще всего при обострении аллергической реакции женщине рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты.

Было бы правильно, чтобы меню кормящей женщины составил, знающий в этом толк, человек. Возможно следует обратиться за помощью к диетологу или аллергологу. Он сможет с учетом особенности развития малыша и общего самочувствия женщины, включить в рацион все необходимые продукты питания.

Продукты, из которых составляется меню гипоаллергенной диеты, должны соответствовать таким стандартам:

  1. Натуральность. Отдавать предпочтение следует продуктам из деревни, которые выращивались с минимальным использованием химических добавок, необходимых для полноценного роста.
  2. Отсутствие обработки. Предпочтение необходимо отдавать продуктам, которые не нуждаются в длительной термической обработке.
  3. Региональное соответствие. Экзотически продукты, даже если они считаются гипоаллергенными, не должны преобладать в рационе женщины аллергика, поскольку повышается вероятность непредсказуемой реакции организма. Лучше обогащать свой рацион местными овощами и фруктами, которые изобилуют в определенный сезон.

Как правило, при соблюдении гипоаллергенной диеты основной источник энергии женщина получает от круп. На фоне многочисленных запретов необходимо обеспечить поступление в организм кормящей женщины клетчатки в достаточном количестве и других пищевых волокон.

Во время кормления гpyдью женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, поэтому при первых же симптомах аллергии она должна проявлять бдительность и обращаться за медицинской помощью. Только опытный специалист подберет для нее подходящую терапию и порекомендует полезные профилактические меры.

Лечение аллергии при грудном вскармливании у мамы

Аллергией называют непостоянную реакцию организма на вещества, воздействие которого на организм считается вредоносным. Организм, защищаясь от воздействия аллергенов, применяет все возможные методы.

Читать еще:  8 мифов и фактов об аутоиммунных заболеваниях.

Основная симптоматика может быть как общей, так и местной.

К местным проявлениям аллергии относят:

  • аллергический ринит
  • аллергический конъюнктивит
  • бронхиальный спазм;
  • аллергический отит;
  • аллергический дерматит, крапивницу, экзему.

Общим симптомом считается комплекс местных. Явное проявление аллергии – это высыпания на животе, руках у матери, которая кормит гpyдью. Эту реакцию могут также вызывать болезни печени, неправильный подбор меню, химические аллергены.

Основными симптомами принято считать:

  • Высыпания и волдыри на различных участках тела;
  • Сильный зуд, чувство жжения пораженных участков кожи;
  • Увеличенная нервозность, перевозбудимость, нарушения сна из-за регулярного зуда и желания расчесывать кожу.

Выделяют две формы крапивницы:

  • Острую, которая считается оперативным ответом на контакт с аллергеном или его попаданием в организм. Продолжается от пары часов до пары суток.
  • Хроническую, возникающую с определённой периодичностью, хаpaктеризующуюся такими симптомами, как многократные высыпания, зуд, чувство жжения. Вылечить это заболевание довольно сложно, ведь исключив один аллерген, аллергия может исчезнуть, а потом через некоторое время проявится снова уже на другое вещество.

Аллергия после родов у матери

Аллергия после родов доставляет много неудобств молодым мамам. Их волнения связаны не только со своим здоровьем, а и с состоянием новорожденного. Но во многих случаях эти опасения беспочвенны. Ребенку не передаются аллергические реакции по причине грудного кормления.

Грудное кормление считается одним из очень важных аспектов развития новорожденного. Из молока матери ребёнок получает нужные микроэлементы, которые нужны ему для хорошего развития. Но, после родов, материнский организм ослаблен, а поэтому повышается вероятность появления инфекционного или аллергического заболевания.

Аллергия при кормлении гpyдью длится недолго, но оказывает плохое воздействие на состояние здоровья малыша. Поэтому необходимо знать, какая доза здоровья для ребёнка будет оптимальной, и сможет уберечь его от болезней.

Хроническая аллергия

Когда женщина страдает от хронической аллергии, ей необходимо пройти комплексное обследование. В одних случаях крапивница – это признак аутоиммунного заболевания, она может сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Также, нельзя не брать во внимание, что гepпeс у беременных встречается очень часто.

Важно, не унывать и не довольствоваться одними консультациями дерматолога. Стоит обратиться ещё к дерматологу, аллергологу, ревматологу. Только лечащим врачом, после рассмотрения результатов обследования и на основе осмотра, может быть составлена последовательность проведения интенсивного лечения. Лучше не прибегать к самостоятельному лечению, а доверять своё здоровье только специалистам.

Лечение аллергии у кормящей матери

Первым этапом лечения любого вида аллергии является выход из участка влияния аллергенов. Если же после этого не последовало никаких положительных изменений, на следующем этапе необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику непереносимости и выберет нужное лечение безвредными препаратами – каплями и таблетками.

Вылечить аллергию у кормящих мам возможно, и список препаратов, которые запрещено принимать небольшой. Акушерами рекомендовано использовать ингаляторы и безопасные аэрозоли.

Большинство антигистаминных препаратов нового поколения не вызывают плохого воздействия на здоровье ребёнка. Лечение аллергии при грудном вскармливании у мамы можно осуществлять с помощью множества препаратов, кроме тех, в состав которых входит теофиллин. Кормящие матери должны строго соблюдать дозировку (она уменьшена для того чтобы в молоко не поступало много вредных веществ).

Когда наступает период обострения аллергии, женщине рекомендовано принимать сорбенты. К ним относится белый уголь, пищевые волокна, люмогель.

Медикаментозные средства

Антигистаминное лечение проводится с применением следующих препаратов:

  • Супрастина;
  • Диазолина;
  • Пипольфенома;
  • Аллертека;
  • Тавегила;
  • Кларитина;
  • Кромогексала.

При улучшении самочувствия пациентки доза препаратов уменьшается, но лечение продолжается. Обязательным условием считается ограничение питания у матери.

Когда проявления аллергии возникают сезонно, нужно соблюдать определённые правила, которые значительно улучшат состояние здоровья:

  • Нахождение в помещении с комфортными условиями (не выходить на улицу, когда жарко и ветрено);
  • Переодеваться, придя домой;
  • Соблюдать санитарно-гигиенические нормы (проводить влажную уборку помещения, менять грязное бельё).

Лечение крапивницы лекарственными препаратами

Выбирать лекарственные препараты нужно очень серьёзно и ответственно. Необходимо отдавать предпочтение средствам тех производителей, которые проводили адекватные исследования для того чтобы определить степень попадания антигистаминных веществ в грудное молоко.

Принимать такого рода препараты можно только тогда, когда здоровью матери угрожает серьёзная опасность, а именно, когда у нее:

  • Проявился отёк Квинке.
  • Определился аллерген.
  • Не обнаруживается причина постоянных рецидивов хронической крапивницы.

Те же причины являются достаточными для того, чтобы начать прием противоаллергических препаратов, снимающих зуд: Фенистил-геля, Элокома, Адванта, Синафлана и других. Необходимая дозировка лекарства назначается в каждом индивидуальном случае врачом.

Специалистами часто используется схема лечения, по которой мама с хронической крапивницей принимает антигистаминный препарат пару раз на день до наступления улучшения, а после этого прием препарата происходит один раз в пять-семь дней.

Очень популярны гомеопатические средства для лечения аллергии, например, такое как Сульфур. Их употрeбляют не с целью излечить какую-то конкретную болезнь, а для того чтобы ускорить выздоровление и поддержать организм в целом. Так, аллергологами часто назначаются инъекции глюконат и хлорид кальция женщинам в период кормления гpyдью.

Аутолимфоцитотерапию используют для полного излечения от аллергии. Вводят в организм женщины специальным образом «очищенные» собственные лимфоциты благодаря чему собственные клетки начинают лечить от аллергии. Такой метод широко используется в тех ситуациях, когда установить аллерген невозможно, но его запрещено проводить во время лактации. Пациентки, у которых есть рецидивная хроническая крапивница, могут пройти эту процедуру до беременности.

Причины возникновения крапивницы у кормящей мамы

Крапивница считается не заразным заболеванием, она не передается от матери к ребёнку, или другими людьми матери. Выделяют две причины, по которым необходимо серьёзно относится к крапивнице, не затягивать с её лечением:

  • Возможность появления аллергического отёка (отёка Квинке) в области гортани. Из-за того что просвет в дыхательных путях сужается, воздух не может свободно проходить в легкие, и человек начинает задыхаться.
  • Нервные срывы матери. Так как серьёзное психологическое и физическое давление испытывает женщина во время беременности и родов, это может повлиять на её здоровье. После рождения ребёнка первые дни ухода за ним становятся серьёзным испытанием для любой мамы, и поэтому в это время могут возникнуть различные беспокойства по поводу ухода за ребёнком.

Народные средства для лечения аллергии

При беременности и лактации очень популярными считаются народные методы лечения. Руководствуясь принципом «хуже не будет», много женщин самостоятельно назначают себе лечение. Но стоит знать, что многие травы не такие уж безвредные, и должны применяться только после консультации со специалистом.

Чтобы устранить зуд, улучшить состояние кожи, рекомендовано принимать ванны с добавлением отваров ромашки, череды, дубовой коры, календулы. Прежде чем выполнить подобные рекомендации, нужно нанести отвар на маленький участок кожи. Ведь если обычно организм воспринимает эти травы нормально, то в период лактации возможно появление аллергии. Также, очень важно принимать ванны с отварами трав определенное время, ведь они сильно подсушивают кожу, из-за чего чрезмерное лечение может только навредить.

Когда отвар употрeбляют внутрь, предварительно изучают свойства принимаемой травы, которая может оказывать не только противоаллергическиое действие. Так, отвар череды и календулы способствует понижению кровяного давления.

Диагностика аллергической крапивницы у кормящей матери

Когда стали заметны признаки крапивницы, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз. Аллергологом будет проведен опрос молодой мамы, и выдаст направления на следующие исследования:

  • Анализ крови на иммуноглобулины, антитела, выpaбатывающиеся к веществам, провоцирующим аллергию;
  • Анализ клеток кожи для обнаружения аллергенных веществ;
  • Общие анализы мочи и кала;
  • Ревмопробы;
  • Обнаружение хронических болезней (аутоиммунных, эндокринных и других).

Если возникло подозрение на пищевую крапивницу, рекомендовано завести дневник, в котором будут фиксироваться все съеденные продукты, и состояние кожных покровов по истечении нескольких часов после этого. Если это необходимо, проводят исследования кожных покровов для обнаружения одного или нескольких аллергенов. В том случае, когда аллергеном выступает косметическое средство или бытовая химия, нужно записывать время применения этих средств.

Читать еще:  Микоплазма при беременности: насколько реальна угроза инфекции?

К главным принципам лечения крапивницы относятся:

  • Устранение фактора, провоцирующего аллергию;
  • Прием средств против аллергии;
  • Устранение зуда, чувства жжения пораженных участков кожи.

Когда лечат крапивницу при кормлении гpyдью, большое количество противоаллергических веществ попадает в материнское молоко. По этой причине стоит проводить лечение с особой осторожностью.

Причины аллергии при лактации у матери

С основным причинам, которые вызывают проявление крапивницы, относятся:

  • Высокоаллергенные продукты;
  • Лекарства, которые содержат в себе вещества, непереносимые при длительном приеме;
  • Составляющие косметических средств, средств бытовой химии;
  • Пыльца растений;
  • Яд отдельных насекомых;
  • Шерсть, перхоть домашних питомцев, продукты жизнедеятельности микроскопических клещей;
  • Пыль, домашние клопы и клещи;
  • Паразиты, живущие в организме;Наличие хронических болезней печени и щитовидной железы;
  • Влияние тепла, холода, ультрафиолетового излучения, нервных перенапряжений, физического утомления.

У женщин, которые вынашивают детей, иммунитет чаще всего ослабляется, по сравнению с тем, что был до беременности. Это происходит потому, что природой предусмотрено снижение уровня выработки антител, которые могут воспринять плод за чужеродное тело и уничтожить его. Есть случаи, когда во время беременности, у пациентки было хорошее самочувствие, а после рождения ребёнка у нее на фоне постоянных переживаний возникает аллергическая крапивница.

Сбалансированное питание

На начальных этапах жизни ребёнка мама должна придерживаться строгой диеты, не употрeбллять цитрусовые, шоколад, копчености, жареную пищу, продукты с высоким содержанием сахара. Когда ребёнок начинает подрастать, в рацион включаются новые продукты, но с особой осторожностью.
Кормящей матери можно употрeбллять кисломолочные продукты, каши (гречневую, кукурузную, рисовую, овсяную), овощи и фрукты не яркой окраски, овощные супы; стоит ограничить употрeбление молочных продуктов, хлебобулочных изделий, манной крупы, сахара, соли, кондитерских изделий. Ей запрещено есть рыбу, морепродукты, орехи, мед, овощи и фрукты яркого окраса, ананасы, жирные бульоны, копчености, маринад

Чтобы не допустить проявления аллергических реакций, врачами рекомендовано тщательное соблюдение диеты, исключение возможности попадания аллергенов в пищу. Питание матери должно быть не только гипоаллергенным, а также сбалансированным и полезным.

Для того чтобы контролировать процесс добавления новых продуктов в рацион, роженицы могут завести дневник питания. В нем фиксируют все съеденные блюда, и реакции ребёнка на них. Таким образом, можно сразу определить, какой продукт питания вызывает аллергию или непереносимость.

Питье должно быть достаточным и гипоаллергенным. Нельзя употрeбллять напитки с большим количеством красителей, подсластителей. Пить стоит не меньше 2 литров жидкости в день. Если соблюдать такую программу и наблюдаться у врача, мама и малыш будут хорошо себя чувствовать.

Напоследок стоит напомнить, что появление аллергических симптомов во время грудного кормления, в большинстве случаев, не повод для того, чтобы прекратить его. Если вовремя обратится к специалисту, и не применять для лечения самовольно назначенные препараты, можно побороть болезнь с помощью препаратов, которые будут безвредны, как для малыша, так и для матери.

Узнать больше информации о лечении аллергии при грудном вскармливании у мамы можно у нашего консультанта.

Аллергия при грудном вскармливании у мамы

Согласно медицинской статистике, аллергическим реакциям подвержены почти 40% населения планеты. Кормящие женщины страдают аллергией особенно часто. Организм, ослабленный после родов, может бурно отреагировать на вполне безопасный ранее аллерген. Что делать, если у кормящей мамы появилась аллергия, и какие антигистаминные таблетки безопасны при лактации?

Формы и проявления

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, так называемым аллергенам. Иммунная система реагирует на появление чужеродного белка и посылает сигнал запустить выработку антител. Антитела направляются к месту нахождения аллергенов, вследствие чего может возникнуть воспаление и отек.

Симптоматика заболевания может быть общей и местной.

  • К местным проявлениям относят аллергический ринит и конъюнктивит, бронхиальный спазм, аллергический дерматит, экзему, крапивницу.
  • Общие проявления болезни – это высыпания на различных участках тела, сильное жжение и зуд пораженных участков, нервозность, нарушение режима сна.

Болезнь может протекать в легкой форме и проявляться лишь насморком, покраснением глаз, незначительными высыпаниями на небольшом участке кожи. Но может возникнуть и тяжелая аллергическая реакция. В этом случае поражаются значительные участки кожи, из-за сильного отека гортани может быть затруднено дыхание.

Особенности аллергии у кормящих мам

Какая форма аллергии может возникнуть после родов – предсказать невозможно, даже если аллергия проявлялась раньше. Беременность и родовой процесс – сильный стресс для организма, поэтому после них аллергия может возникнуть в более острой форме или проявиться впервые.

Врачи отмечают, что у женщин, страдавших при беременности повышением артериального давления и отеками, вероятность появления аллергических реакций после родов намного выше, чем у тех, кто не имел таких проблем.

Аллергия у кормящих мам имеет некоторые особенности:

  • усиление аллергических реакций, проявляющихся до беременности;
  • большой спектр возможных аллергенов;
  • вероятность развития похожих реакций у новорожденного малыша;
  • повышенная восприимчивость ребенка к аллергенам, опасным для мамы, и острым респираторным инфекциям.

Течение аллергии обычно происходит в одном направлении. Болезнь может хаpaктеризоваться респираторными проявлениями (насморком, сухим кашлем, зудом в носу) или желудочно-кишечными симптомами (расстройством пищеварения, спазмами кишечника). Самыми распространенными являются кожные проявления: покраснение, сыпь, волдыри на коже.

При появлении признаков аллергии кормящей маме необходимо обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, что аллергия пройдет сама, это чревато усилением болезни и осложнениями.

Медикаментозное лечение

При аллергии врачи в обязательном порядке рекомендуют принимать кормящей маме антигистаминны. Большинство современных таблеток совместимы с лактацией. Это антигистаминные препараты второго поколения и стероидные средства.

Препараты Цетрин, Цетиризин, Аллертек, Летизен – производные пиперазина. Они обладают минимальным седативным эффектом и подходят для применения в период грудного вскармливания. В молоко средства всасываются незначительно, так как отличаются высокой способностью связывания с белками. При проведении исследований, побочные эффекты у детей, мамы которых принимали данные препараты, выявлены не были.

Таблетки Фексофаст, Фексадин, Телфаст, Аллерфекс, Динокс – группа антигистаминов, в которых действующим веществом является фексофенадин. Эти препараты оказывают незначительный седативный эффект. Действующее вещество проникает в молоко в малых дозах, не вызывая побочных реакций у ребенка.

Средства Кларитин, Лоратадин, Лоридин, Кларотадин также обладают слабовыраженным седативным эффектом и мало проникают в молоко. При лечении кормящих мам побочные действия у детей не выявлены. Данная группа препаратов одобрена Британским обществом иммунологии и Американской академией педиатрии для применения при лактации.

Препарат Альдецин с активным веществом – ингаляционный беклометазон. Согласно данным E-LACTANCIA (европейский справочник совместимости лекарств и грудного вскармливания), полностью подходит при лактации. Благодаря вдыханию препарата, его содержание в плазме крови минимально. Побочные эффекты у грудных детей не зарегистрированы. Средство включено в 2002 году в перечень ВОЗ препаратов, разрешенных при лактации, и одобрено медицинским международным сообществом для использования кормящими мамами.

Рекомендации для профилактики и лечения

Важным фактором, который способствует быстрому выздоровлению, является ограничение контакта с аллергеном. Поэтому при лечении аллергии необходимо выяснить, что именно вызывает подобные реакции организма. Врачи рекомендуют не только принимать лекарственные средства, но и уделить внимание рациону питания и быту.

При аллергии пейте больше жидкости: чистой негазированной воды, компотов из сухофруктов. Включите в рацион первые блюда, приготовленные на говяжьем бульоне, вегетарианские супы, крупяные каши, растительное масло, отварной картофель, белый хлеб.

Уберите из дома все предметы, которые накапливают пыль. Это большие мягкие игрушки, тяжелые шторы, ковры. Храните книги и постельное белье в закрытых шкафах. При уборке комнат с осторожностью и очень умеренно используйте средства бытовой химии. При стирке постельного белья и одежды, выставляйте опцию «дополнительное полоскание», чтобы на вещах не оставался стиральный порошок.

Попросите домочадцев не курить в помещении. Чаще проветривайте комнаты. Не держите домашних животных, ведь именно они очень часто становятся причиной аллергии.

Следуйте нашим рекомендациям, но ни коем случае не занимайтесь самолечением. Все процедуры и медицинские препараты для лечения аллергии вам должен назначить врач.


Красный отрубевидный волосяной лишай или болезнь Девержи

Красный отрубевидный волосяной лишай или болезнь Девержи Красный отрубевидный волосяной лишай или болезнь Девержи Болезнь Девержи лечение, симптомы, причины Болезнь Девержи или красный волосяной отрубевидный...

19 09 2024 20:45:12

Морковь при панкреатите

Морковь при панкреатите Морковь при панкреатите Морковь богата витаминами, микроэлементами, клетчаткой, но морковь при панкреатите в сыром виде создает...

18 09 2024 13:25:27

Продукты, содержащие тирозин

Продукты, содержащие тирозин Сегодня многие люди страдают от избыточного нервного напряжения, усталости, меланхолии и депрессии. Что же поможет поддержать...

17 09 2024 4:21:59

Аутоиммунный гломерулонефрит при заболевании почек

Аутоиммунный гломерулонефрит при заболевании почек Аутоиммунный гломерулонефрит при заболевании почек Аутоиммунный гломерулонефрит Гломерулонефрит - это двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек...

16 09 2024 10:14:25

Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов

Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов Что можно и нельзя кушать при язве желудка? Список продуктов Диета при язве желудка: как правильно питаться, если поставлен неутешительный диагноз...

15 09 2024 6:13:12

Как рожают детей: описание процесса появления малыша на свет

Как рожают детей: описание процесса появления малыша на свет Как рожают детей: описание процесса появления малыша на свет Как рожают детей: описание процесса появления малыша на свет Вот уже и осталась пара недель...

14 09 2024 5:55:53

Допегит

Допегит Допегит Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Допегит – препарат с гипотензивным действием. Форма выпуска и состав Допегит выпускают в форме...

13 09 2024 21:49:24

Ожог чистотелом: как лечить?

Ожог чистотелом: как лечить? Ожог чистотелом: как лечить? Как лечить ожог от сока чистотела: народные и традиционные методы К леточный сок чистотела содержит алкалоиды, которые...

12 09 2024 14:29:52

Детокс на соках

Детокс на соках Детокс на соках Детокс на соках Слово «detox» употрeбляется все чаще: мы замечаем на витринах разноцветные бутылочки с соками, в интернете множество...

11 09 2024 1:29:41

Как проявляется аллергия на Циклоферон?

Как проявляется аллергия на Циклоферон? Как проявляется аллергия на Циклоферон? Все про аллергию 24.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев Циклоферон относят к низкомолекулярным индукторам...

10 09 2024 4:47:38

Как вылечить запор

Как вылечить запор Как вылечить запор Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами Запор – это состояние, при котором человек не может...

09 09 2024 5:49:29

Сингуляр

Сингуляр Действующий компонент – монтелукаст. Дополнительные составляющие таблеток по 4 мг: гидроксипропилцеллюлоза, маннит, натрия кроскармеллоза,...

08 09 2024 23:45:46

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, лечение заболевания, последствия и профилактика

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, лечение заболевания, последствия и профилактика Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей, лечение заболевания, последствия и профилактика Инфекционный мононуклеоз у детей признаки и лечение Детский...

07 09 2024 2:31:54

Протеины для похудения дeвyшкам

Протеины для похудения дeвyшкам Протеины для похудения дeвyшкам Как дeвyшкам принимать протеин для похудения? Многие дeвyшки интересуются, могут ли при похудении принимать протеин, и нет...

06 09 2024 10:18:48

Укус собаки: первая помощь в домашних условиях. Чем опасен укус собаки и как лечить рану самостоятельно?

Укус собаки: первая помощь в домашних условиях. Чем опасен укус собаки и как лечить рану самостоятельно? Укус собаки: первая помощь в домашних условиях. Чем опасен укус собаки и как лечить рану самостоятельно? Все о любимых собаках Сайт ветеринарного доктора...

05 09 2024 21:40:55

Что делать, если болит желудок во время беременности

Что делать, если болит желудок во время беременности Что делать, если болит желудок во время беременности Почему болит желудок при беременности? Если у вас часто болит желудок при беременности – не...

04 09 2024 16:14:32

Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения

Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения Симптомы аллергии, причины возникновения, способы лечения Нежные чувства: аллергия и ее симптомы Всемирная ассоциация здравоохранения уже успела назвать...

03 09 2024 0:18:48

Димексид раствор: инструкция по применению и отзывы людей

Димексид раствор: инструкция по применению и отзывы людей LiveInternetLiveInternet -Рубрики -Музыка - -Поиск по дневнику -Подписка по e-mail -Статистика...

02 09 2024 9:26:31

ГелоМиртол форте

ГелоМиртол форте ГелоМиртол форте ГелоМиртол ® форте (GeloMyrtol ® forte) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...

01 09 2024 8:18:35

Мезотелиома – что это такое?

Мезотелиома – что это такое? Мезотелиома – что это такое? Мезотелиома – что это такое? Мезотелиома - агрессивная злокачественная опухоль развивается на поверхности плевры и иногда...

31 08 2024 22:27:27

Гипотиреоз

Гипотиреоз Гипотиреоз Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза. Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным...

30 08 2024 0:39:20

Рецепты отвара и настоя из гранатовых корок от поноса для детей. Способ употрeбления и противопоказания

Рецепты отвара и настоя из гранатовых корок от поноса для детей. Способ употрeбления и противопоказания Рецепты отвара и настоя из гранатовых корок от поноса для детей. Способ употрeбления и противопоказания Корки граната от поноса Причиной развития поноса...

29 08 2024 22:31:50

Последствия ангины в виде кашля

Последствия ангины в виде кашля Последствия ангины в виде кашля Кашель при ангине Ангина (тонзиллит) – воспаление небных миндалин бактериального происхождения – достаточно опасное...

28 08 2024 9:53:40

Хурма в детском питании – с какого возраста и как следует вводить её в рацион ребёнка?

Хурма в детском питании – с какого возраста и как следует вводить её в рацион ребёнка? Хурма в детском питании – с какого возраста и как следует вводить её в рацион ребёнка? С какого возраста можно давать ребенку хурму Вкусная и полезная...

27 08 2024 1:12:53

Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры

Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры Имплантация зубов: какие противопоказания существуют для процедуры Противопоказания к имплантации зубов Из этой статьи вы узнаете, можно ли вам...

26 08 2024 10:14:46

Если у ребенка неприятный запах изо рта, что делать?

Если у ребенка неприятный запах изо рта, что делать? Если у ребенка неприятный запах изо рта, что делать? Неприятный запах изо рта у ребенка: почему он возникает и что делать, чтобы он исчез Обычно дети...

25 08 2024 11:49:48

Как распознать перелом и отличить его от ушиба

Как распознать перелом и отличить его от ушиба Как распознать перелом и отличить его от ушиба Как перелом отличить от ушиба Ушибы и переломы – достаточно распространённые виды травм для людей разных...

24 08 2024 17:37:25

Прививка от ротавируса: когда делать и насколько она эффективна

Прививка от ротавируса: когда делать и насколько она эффективна Прививки от ротавирусных инфекций детям. Когда делать, до какого возраста: сроки. Состав,...

23 08 2024 21:37:37

Безопасное отбеливание зубов: обзор эффективных методов

Безопасное отбеливание зубов: обзор эффективных методов Безопасное отбеливание зубов: обзор эффективных методов Самые эффективные и безопасные способы отбеливания зубов Отбеливание зубов является частью...

22 08 2024 6:54:10

Капецитабин

Капецитабин Капецитабин КАПЕЦИТАБИН Капецитабин - противоопухолевое средство, которое оказывает селективное цитотоксическое действие. В ткани опухоли Капецитабин...

21 08 2024 12:14:32

Лечение мухомором: полезные рецепты

Лечение мухомором: полезные рецепты Лечение мухомором: полезные рецепты Как и что лечит мухомор Этот гриб с ярко-красной шляпкой, усыпанной белыми крапинками, с давних пор считается очень...

20 08 2024 14:21:22

Полезные свойства овса: противопоказания, польза и вред

Полезные свойства овса: противопоказания, польза и вред Полезные свойства овса: противопоказания, польза и вред Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - 2.3...

19 08 2024 0:49:12

Городской центр планирования семьи и репродукции

Городской центр планирования семьи и репродукции Городской центр планирования семьи и репродукции Центр планирования семьи Главная Отделения Центр планирования семьи ЦПС представлен самыми опытными и...

18 08 2024 15:47:37

К каким последствиям приведет аллергия

К каким последствиям приведет аллергия К каким последствиям приведет аллергия У каждого из нас есть как минимум один знакомый человек-аллергик, который...

17 08 2024 6:54:37

Что лучше Эссенциале форте или Карсил?

Что лучше Эссенциале форте или Карсил? Что лучше Эссенциале форте или Карсил? Что лучше Карсил или Эссенциале Форте для лечения печени Нeблагоприятная экологическая обстановка, низкая...

16 08 2024 22:53:34

Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение панических атак

Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение панических атак Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение панических атак Как остановить симпато-адреналовый криз — профилактика и лечение...

15 08 2024 9:40:40

Лечебная физкультура и гимнастика при плоскостопии

Лечебная физкультура и гимнастика при плоскостопии Лечебная физкультура и гимнастика при плоскостопии ЛФК при плоскостопии у взрослых – подбор упражнений Здоровая стопа анатомически имеет два свода,...

14 08 2024 18:56:10

Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит при беременности Гломерулонефрит при беременности Пиелонефрит или гломерулонефрит Вы вероятно слышали, а кто-то может быть и сталкивался с такой медицинской наукой, как...

13 08 2024 17:53:51

Нормальная реакция на прививку БЦЖ

Нормальная реакция на прививку БЦЖ Нормальная реакция на прививку БЦЖ Реакция на БЦЖ Существуют заболевания, которые проще предупредить или ослабить тяжесть протекания, чем потом заниматься...

12 08 2024 3:25:25

Таблетки 400 мг и уколы Церепро: инструкция, цена и отзывы

Таблетки 400 мг и уколы Церепро: инструкция, цена и отзывы Таблетки 400 мг и уколы Церепро: инструкция, цена и отзывы В одной капсуле Церепро содержится 0,4 г глицерилфосфорилхолина гидрата. Кроме того, в состав...

11 08 2024 12:37:22

Прививка от туберкулеза и проба Манту

Прививка от туберкулеза и проба Манту Прививка от туберкулеза и проба Манту Прививка от туберкулеза и проба Манту Туберкулез – это тяжелое хроническое заболевание, которое ежегодно уносит...

10 08 2024 11:22:41

Можно ли похудеть при помощи какао?

Можно ли похудеть при помощи какао? Можно ли похудеть при помощи какао? Какао для похудения Какао – это вкусный и ароматный напиток, в нем содержится много полезных веществ для работы...

09 08 2024 20:45:29

У взрослого идет кровь из носа – причины и первая помощь

У взрослого идет кровь из носа – причины и первая помощь У взрослого идет кровь из носа – причины и первая помощь Носовое кровотечение – причины и первая помощь Носовое кровотечение всегда возникает как...

08 08 2024 9:47:30

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Польза виноградной...

07 08 2024 8:33:28

Особенности формирования и развития иммунной системы у детей и её органы

Особенности формирования и развития иммунной системы у детей и её органы Иммунитет у детей: этапы развития и особенности формирования Иммунитет ребенка –...

06 08 2024 9:38:20

Можно ли во время беременности мастурбировать, не принесет ли это вреда плоду?

Можно ли во время беременности мастурбировать, не принесет ли это вреда плоду? Можно ли во время беременности мастурбировать, не принесет ли это вреда плоду? Можно ли мастурбировать при беременности Проблема нереализованных...

05 08 2024 14:31:30

Таблетки от тошноты и рвоты

Таблетки от тошноты и рвоты Таблетки от тошноты и рвоты Таблетки от тошноты Неожиданно возникающий приступ тошноты, сопровождающийся тяжестью в глотке и желудке, знаком многим. Такое...

04 08 2024 18:14:27

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide)

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Репаглинид (Repaglinide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

03 08 2024 7:58:21

Лечение розацеа лазером

Лечение розацеа лазером Лечение розацеа лазером Лечение розацеа на М22 Оставьте заявку Цена: от 2500 руб (цена указана за зону нос (25 импульсов)) Розацеа – хроническое...

02 08 2024 0:20:17

Как лечить грыжу позвоночника: жизненные истории людей

Как лечить грыжу позвоночника: жизненные истории людей Как лечить грыжу позвоночника: жизненные истории людей Три истории о позвоночной грыже от Алеси, Анатолия и Варвары При нестерпимых болях в спине,...

01 08 2024 19:10:17

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::