Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам

Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам

Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам

Полостные образования, заполненные жидкостью — киста почек: причины и лечение в домашних условиях, полезные рекомендации пациентам

Кисты в почках представляют собой урологический недуг, который предполагает наличие полостного образования, заполненного жидкостью, окружённого соединительной тканью. Киста имеет округлую или овальную форму, часто поражает одну почку, реже – обе. Заболевания в одинаковой степени встречается у мужчин, женщин, в группу риска входят лица старше сорока лет.

Доброкачественные образования занимают около 70% всех случаев, не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Остальные 30% приходятся на злокачественные опухоли, которые требуют немедленного вмешательства специалистов. Помимо традиционной медицины, многие пациенты отдают предпочтение народным методам, показывающие отличные результаты, имеют небольшой перечень противопоказаний.

Вероятные причины возникновения

Киста на почке (код по МКБ 10 — N28.1) имеет врождённую и приобретённую этиологию. Врождённые образования формируются на фоне генетической предрасположенности, перенесения матерью во время беременности инфекционных недугов, различных травм. Такой вид кисты встречается довольно редко.

В большинстве случаев киста на почке является приобретённой, появляется в результате воздействия на организм пациента негативных факторов:

  • мочепoлoвые инфекции. Зачастую причиной появления патологии у женщин являются запущенные гинекологические заболевания;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме;
  • преклонный возраст. В результате изношенности организма, снижения иммунитета происходят необратимые процессы, приводящие к образованию кист в почках;
  • перенесённые хирургические вмешательства на почках или других органах мочевыделительной системы;
  • травмы почек разной степени тяжести;
  • сильная интоксикация организма, хронический алкоголизм, туберкулёз, другие неприятные заболевания.

Прослеживается взаимосвязь между образованием опухолей и гормональным фоном пациента (при кисте почек у женщин). Образования часто диагностируются после/во время беременности, при наступлении менопаузы. Мужчины страдают недугом на фоне неправильного ведения образа жизни, злоупотрeбления алкоголем, табачными изделиями.

Узнайте о хаpaктерных симптомах и методах лечения пиелонефрита при помощи антибиотиков.

Эффективные методы лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей описаны на этой странице.

Хаpaктерные признаки и симптомы

Клиническая картина кистозных образований на почках нечёткая. Пациент длительный период времени может не ощущать дискомфорта. Бессимптомный период течения заболевания опасен, поэтому рекомендуется регулярно в качестве профилактики обследоваться у врача. Зачастую кисты обнаруживаются на УЗИ (часто случайно).

Читать еще:  Почки болят: причины, симптомы, чем и как лечить

Больной жалуется на неприятные ощущения в тот момент, когда киста уже существенно разрослась, что давит на соседние ткани, органы.

У пациента наблюдаются следующие симптомы наличия кисты почки:

  • болевые ощущения в области поясницы, они усиливаются во время занятий спортом;
  • наличие кровяных выделений в моче;
  • нарушение оттока мочи из пострадавшей почки, что сопровождается дискомфортом во время мочеиспускания;
  • тупые боли в области мочевого пузыря, иногда пациенты жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов кистозных образований в почках.

В зависимости от происхождения кисты бывают:

Хаpaктер поражения органов:

По расположению:

  • односторонние (поражается только одна почка);
  • двусторонние (кисты сформированы в обеих почках).

По размеру кистозные образования в почках делят на: малые (до 4 см в диаметре), крупные (более 5 см), гигантские (больше 10 см).

В зависимости от состава жидкости внутри кисты, различают: серозные, гнойные, геморрагические образования.

Немаловажную роль играет строение кистозного образования:

  • синусная киста почки. Относится к простому виду кистозного образования почки. Располагается образование у ворот почечного синусита. Образуется патология на фоне увеличения просвета лимфатических сосудов, они располагаются в почке (вблизи лоханки). Новообразование наполнено желтоватой жидкостью (имеются примеси крови). Заболевание часто диагностируется у лиц женского пола старше пятидесяти лет;
  • солитарная. Имеет кругулю форму, образование не связано с выводящей системой органа, отсутствуют перегородки. Располагается киста в паренхиме, включают гнойное содержимое, чаще встречаются в одной почке;
  • паренхиматозная киста почки. В большинстве случаев является врождённой патологией, очень редко – приобретенной. В первом случае киста с взрослением пациента часто самостоятельно рассасывается. Внутри камеры находится серозная жидкость, она напоминаюет плазму крови.

Диагностика

Основное диагностическое исследование – УЗИ почек. В ходе процедуры врач обнаруживает образование, изучает его. Структуру, точный размер и локализацию кисты в почке можно определить при помощи КТ, МРТ. Рентгенография позволяет определить доброкачественное новообразование или нет.

Читать еще:  Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков комаровский

Методы и правила лечения в домашних условиях

Как лечить кисту на почке? Львиная доля терапии ложится на плечи самого пациента. Отсутствие изменений в привычном ритме жизни, питании приведут в бесполезности других методик лечения. Помимо терапии медикаментами, соблюдайте особую диету, которая положительно повлияет на состояние всего организма.

Диета и правила питания

Первым делом, откажитесь от кофеинсодержащих напитков, не рекомендуется употрeбллять алкоголь, запрещено табакокурение.

Снизить нагрузку на почечный аппарат реально, соблюдая диету при кисте почки:

  • соль способствует задержанию воды в организме. Максимально уменьшите количество её потрeбления, всех солёных продуктов;
  • наличие сильных отёков – сигнал к уменьшению количества потрeбляемой жидкости;
  • факторами риска являются пурины (вещества, содержащиеся в белковых продуктах). Ограничьте потрeбление мясных блюд (составляющая мяса и рыбы не должна превышать 10% от общего рациона);
  • под абсолютный запрет попадают морепродукты, шоколад, какао, другие продукты питания, негативно сказывающиеся на слизистых оболочках мочевыводящих путей.

Народные средства и рецепты

Эффективные рецепты для лечения кисты почки народными средствами:

  • сок лопуха. Обладает мочегонным, противовоспалительным, заживляющим действием. Репейник наиболее полезен в период его цветения. Для лекарственных целей подходят все части растения. Собирайте лопух в экологически чистой местности: далеко от дорог, заводов. Листья лопуха тщательно промойте, высушите, пропустите через мясорубку, полученный сок принимайте по чайной ложке дважды в сутки. Курс терапии длится не менее одного месяца;
  • корни одуванчика. Чайную ложку выбранного сырья измельчите, залейте стаканом кипятка, настаивайте четверть часа. Перед использованием процедите, принимайте по 100 мл дважды в сутки после еды;
  • гриб чага. Обладает способностью сдерживаться рост образований, в том числе злокачественных. В эмалированной кастрюле нагрейте воду, поместите полкило гриба, оставьте на шесть часов. За этот период гриб разбухнет, станет мягким. Полученную воду слейте, храните в холодильнике. Курс лечения средством – одна неделя, каждый день выпивайте по 80 мл снадобья трижды в сутки. Полученным средством можно также протирать область поясницы.
Читать еще:  Лечение заболеваний ЖКТ – эффективные средства

Медикаментозные препараты

Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором. Специфических медикаментов для устранения кисты в почке пока не придумано, лекарства используются для купирования неприятной симптоматики: высокое артериальное давление, острые болевые ощущения. Если орган поражён инфекционным недугом, пациенту прописывают антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве случаев препараты назначают в качестве подготовительной терапии перед операцией или после оперативного вмешательства для предупреждения развития осложнений. Зачастую медики прописывают пациенту выжидательную тактику, которая предполагает регулярное посещение уролога, проведение диагностических манипуляций (для контроля над кистозным образованием).

Чем и как лечить камни в почках у женщин? Узнайте эффективные варианты терапии.

Эффективные методы лечения хронического уретрита у женщин описаны на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html прочтите о симптомах и лечении почечного давления народными средствами.

В каких случаях домашнее лечение недопустимо

Малигнизированная форма патологии – образование, которое может перерасти в злокачественную опухоль, является показанием к хирургическому удалению кисты почки. При поверхностном расположении используется лапароскопия (малоинвазивная операция, предполагающая сохранение органа). При нeблагоприятном прогнозе медикам приходится полностью удалить поражённый орган.

Простые кисты небольшого размера медики разрешают лечить в домашних условиях, регулярно наблюдая за процессом (проведение исследований раз в полгода). Выжидательная тактика полностью себя оправдывает: множество пациентов с кистами на почках проживают полноценную и долгую жизнь без хирургического вмешательства, лечась, поддерживая организм в домашних условиях.

Полезные советы

Кистозные образования на почках встречаются очень часто. Медики разработали целый спектр рекомендаций, которые помогут предупредить формирование заболевания:

  • своевременно лечите мочепoлoвые недуги, ликвидируйте любые очаги воспаления в организме;
  • ведите здоровый образ жизни, откажитесь от различных вредных привычек (в том числе, злоупотрeбления фастуфудом);
  • соблюдайте бессолевую, низкобелковую диету;
  • регулярно приходите на профилактический осмотр к доктору.

Существует очень много отваров и настоев, которые не требуют дорогостоящих компонентов, они очень эффективны, и могут с легкостью конкурировать с методами традиционной медицины. Как один из вариантов лечения применяется специальная диета. Об этом подробно в следующем ролике:


Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение

Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение Белые пятна на ногтях пальцев рук. Что это значит, почему появляются. Причины возникновения у женщин, мужчин, детей. Диагностика и лечение Белые пятна на...

19 09 2024 14:25:21

Что такое спортивное питание, для чего оно нужно и стоит ли его использовать

Что такое спортивное питание, для чего оно нужно и стоит ли его использовать Что такое спортивное питание, для чего оно нужно и стоит ли его использовать А зачем оно нужно, спортивное питание? Для чего нужно спортивное питание?...

18 09 2024 4:24:31

Можно ли кормящей маме терафлю?

Можно ли кормящей маме терафлю? Можно ли кормящей маме терафлю? Можно ли кормящей маме терафлю? Можно ли кормящей маме терафлю? При простуде, ОРВИ часто наше самочувствие очень плохое....

17 09 2024 21:14:53

Йодинол инструкция по применению

Йодинол инструкция по применению Йодинол инструкция по применению Йодинол: бюджетный антисептик с широким спектром действия. Инструкция. От чего действительно помогает препарат Йод – одно...

16 09 2024 13:13:50

Капли от заложенности носа не сосудосуживающие

Капли от заложенности носа не сосудосуживающие Капли от заложенности носа не сосудосуживающие Капли для носа от заложенности без привыкания Лечение насморка требует идентификации источника поражения...

15 09 2024 7:29:49

Как правильно перейти с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие?

Как правильно перейти с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие? Как правильно перейти с одних пpoтивoзaчaточных таблеток на другие? Можно ли перейти от одних пpoтивoзaчaточных таблеток к другим? Часто возникают...

14 09 2024 8:34:31

Чем лечить потницу у взрослых в домашних условиях: препараты и народные средства

Чем лечить потницу у взрослых в домашних условиях: препараты и народные средства Чем лечить потницу у взрослых в домашних условиях: препараты и народные средства Потница у взрослых лечение в домашних условиях. Рассмотрим народные...

13 09 2024 13:18:49

Можно ли употрeбллять в пищу мухоморы, как их использовать

Можно ли употрeбллять в пищу мухоморы, как их использовать Можно ли употрeбллять в пищу мухоморы, как их использовать Съедобны ли мухоморы? Все знают, что мухомор ядовит, и отравление подобным продуктом может...

12 09 2024 4:54:41

Синтез меланинов

Синтез меланинов Меланин: что это такое, функции, выработка, симптомы недостатка и переизбытка, как восстановить гормон пигмента Меланин — это...

11 09 2024 13:21:49

Для чего назначают Папаверин при беременности?

Для чего назначают Папаверин при беременности? Для чего назначают Папаверин при беременности? Бесполезные препараты во время беременности Хит-парад бесполезных препаратов во время беременности Сам...

10 09 2024 13:50:21

Хронические запоры у пожилых людей: что делать

Хронические запоры у пожилых людей: что делать Лечение запора у пожилых людей в домашних условиях С запором может столкнуться каждый, но особенно...

09 09 2024 20:17:36

Диета при демодекозе — важный компонент в борьбе с болезнью

Диета при демодекозе — важный компонент в борьбе с болезнью Диета при демодекозе — важный компонент в борьбе с болезнью Диета при демодекозе лица Эффективность: лечебный эффект через 30 дней Сроки: в период...

08 09 2024 6:30:53

Диетическое питание при разных видах ангин

Диетическое питание при разных видах ангин Диетическое питание при разных видах ангин Питание при ангине Ангина (медицинский термин «острый тонзиллит») – это инфекционное заболевание, которое...

07 09 2024 15:57:55

Лечение розацеа с помощью лазера — описание процедуры, противопоказания, фото до и после

Лечение розацеа с помощью лазера — описание процедуры, противопоказания, фото до и после Лечение розацеа с помощью лазера — описание процедуры, противопоказания, фото до и после Лазерное лечение розацеа Медики считают лечение розацеа лазером...

06 09 2024 18:47:17

Вагинальные свечи после родов

Вагинальные свечи после родов Вагинальные свечи после родов Вагинальные свечи после родов Период восстановления женщины после родов иногда связан с необходимостью прибегать к помощи...

05 09 2024 18:34:42

Доверие+

Доверие+ Медицинский центр «Доверие+» на Первомайском Похожие клиники 23 отзыва эндокринолог Первомайский проспект, д. 76, корпус 3 7 отзывов акушер,...

04 09 2024 2:30:15

Панкреатит у взрослых симптомы и лечение

Панкреатит у взрослых симптомы и лечение Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. HealFolk.ru » Лечение болезней » Панкреатит: симптомы и лечение у...

03 09 2024 9:24:19

Вред электронного кальяна

Вред электронного кальяна Вред электронного кальяна Вреден или нет электронный кальян Качественный электронный кальян вреден или нет? Вопрос не теряет свою актуальность в связи с...

02 09 2024 12:47:34

Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз

Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики, лечение, прогноз Симптомы и первые признаки образования тромба, методы профилактики,...

01 09 2024 11:57:57

Ксимелин ЭКО: инструкция. Как применять? Отзывы, цена

Ксимелин ЭКО: инструкция. Как применять? Отзывы, цена Ксимелин ЭКО: инструкция. Как применять? Отзывы, цена Ксимелин эко Формы выпуска Инструкция ксимелина эко Ксимелин Эко (действующее вещество –...

31 08 2024 23:28:46

Энтеросгель и сироп солодки для чистки лимфосистемы

Энтеросгель и сироп солодки для чистки лимфосистемы Энтеросгель и сироп солодки для чистки лимфосистемы Энтеросгель и солодка: эффективная чистка лимфы и кишечника всего за 2 недели! Правильная работа...

30 08 2024 0:38:59

Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках и схемах с подробным описанием и методикой обследования

Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках и схемах с подробным описанием и методикой обследования Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках и схемах с подробным описанием и методикой обследования Расположение лимфоузлов на теле человека в...

29 08 2024 22:14:17

Ибупрофен

Ибупрофен Ибупрофен Ибупрофен (Ibuprofen) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Ибупрофен Химическое название Брутто-формула...

28 08 2024 20:25:48

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно

Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно Когда новорожденный начинает держать голову: нормы и отклонения Первые месяцы жизни младенца – самые...

27 08 2024 17:14:26

Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь, краснуха, паротит Прививка корь, краснуха, паротит Прививка корь краснуха паротит – правила иммунизации, виды вакцин, осложнения Прививка корь краснуха паротит (прививка...

26 08 2024 10:32:24

Борьба с наркоманией: профилактика, методы и последствия

Борьба с наркоманией: профилактика, методы и последствия Борьба с наркоманией: профилактика, методы и последствия Профилактика наркомании Наркомания в наше время достигла масштабов эпидемии. Ее распространение...

25 08 2024 0:14:46

Значение имени Татьяна, хаpaктер и судьба

Значение имени Татьяна, хаpaктер и судьба Значение имени Татьяна, хаpaктер и судьба Значение имени Татьяна, происхождение, хаpaктер и судьба имени Татьяна Содержание Значение имени Татьяна –...

24 08 2024 13:19:25

Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг

Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг Гипогликемическое средство Комбоглиз Пролонг Комбоглиз Пролонг Комбоглиз Пролонг – это один из часто назначаемых лекарственных препаратов при сахарном...

23 08 2024 22:38:27

Инструкция по применению мази Белосалик

Инструкция по применению мази Белосалик Инструкция по применению мази Белосалик Белосалик мазь: инструкция по применению Препарат Белосалик представляет собой лекарственное средство для...

22 08 2024 7:19:11

Как восстановиться после растяжения связок?

Как восстановиться после растяжения связок? Как восстановиться после растяжения связок? Как вылечить растяжение связок быстро – пошаговая инструкция и видео‐рекомендации по восстановлению Связки –...

21 08 2024 11:30:32

Установление отцовства во время беременности: правила проведения процедуры

Установление отцовства во время беременности: правила проведения процедуры Установление отцовства во время беременности: правила проведения процедуры Установление отцовства во время беременности: правила проведения процедуры Вы...

20 08 2024 9:15:57

Подробно о вирусе гepпeса 6 типа

Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Подробно о вирусе гepпeса 6 типа Вирус гepпeса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них —...

19 08 2024 15:42:37

Вред и польза сырой, жареной, вареной, запеченной, пареной тыквы

Вред и польза сырой, жареной, вареной, запеченной, пареной тыквы Вред и польза сырой, жареной, вареной, запеченной, пареной тыквы Чем полезна запеченная тыква, как запечь ее в духовке Запеченная тыква может считаться...

18 08 2024 14:54:49

Оливковое масло от растяжек

Оливковое масло от растяжек Оливковое масло от растяжек Оливковое масло от растяжек Растяжки. Это некрасивое слово способно испортить настроение любой женщине. Реже с ним знакомы...

17 08 2024 2:50:28

Лечение фурункула (фурункулеза) в домашних условиях

Лечение фурункула (фурункулеза) в домашних условиях Лечение фурункула (фурункулеза) в домашних условиях Как лечить фурункул в домашних условиях быстро и навсегда Чтобы лечение фурункула в домашних условиях...

16 08 2024 5:44:51

Головная боль на ранних сроках беременности

Головная боль на ранних сроках беременности Головная боль на ранних сроках беременности Болит голова при беременности: причины, препараты и методы облегчения состояния Зачатие ребенка часто является...

15 08 2024 8:17:38

Простудила гpyдь – симптомы, причины, лечение

Простудила гpyдь – симптомы, причины, лечение Простудила гpyдь – симптомы, причины, лечение Симптомы и лечение простуженной гpyди Содержание статьи Мастит – воспаление, возникающее в грудных железах...

14 08 2024 23:45:12

Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру

Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру Болезнь Паркинсона – стадии по Хен-Яру Стадии болезни Паркинсона (Шкала Хен-Яра) Болезнь Паркинсона ─ заболевание, возникающее вследствие гибели нервных...

13 08 2024 18:31:10

Шампиньоны, их польза и вред

Шампиньоны, их польза и вред Польза и вред шампиньонов для организма человека — детальный обзор Уважаемые читатели, приветствую вас на сайте В Своем Доме!...

12 08 2024 22:39:55

Как paк передается по наследству

Как paк передается по наследству Как paк передается по наследству РАК И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ( ОДНАКО ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО РЕАЛИЗУЕТСЯ ) см. Эпигенетика - управление геномом...

11 08 2024 18:10:39

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава Симптомы и лечение артроза челюстного сустава Артроз челюстного сустава Артроз нижнечелюстного сустава – дегенеративная патология костей черепа, которая...

10 08 2024 5:16:58

Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей

Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей Микоплазма – пневмония микоплазменная у детей: симптомы и лечение Микоплазменная пневмония встречается...

09 08 2024 3:22:10

12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей

12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей 12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей Энтеровирусная инфекция у детей Энтеровирусные инфекции у детей - острые инфекционные заболевания,...

08 08 2024 12:27:56

Как защитить себя от холестерина, выбор БАДов и рекомендации по их употрeблению

Как защитить себя от холестерина, выбор БАДов и рекомендации по их употрeблению Как защитить себя от холестерина, выбор БАДов и рекомендации по их употрeблению Несколько примеров хороших БАДов от повышенного холестерина Проблема...

07 08 2024 6:29:41

При каком давлении тошнит?

При каком давлении тошнит? При каком давлении тошнит? При каком давлении тошнит? Каждый человек обязан знать, при каком давлении тошнит. Тошнота при давлении — очень тревожный...

06 08 2024 3:25:21

Народные средства от пpocтатита и аденомы простаты - рецепты для лечения и профилактики в домашних условиях

Народные средства от пpocтатита и аденомы простаты - рецепты для лечения и профилактики в домашних условиях Народные средства от пpocтатита и аденомы простаты - рецепты для лечения и профилактики в домашних условиях Лечение народными средствами аденомы простаты...

05 08 2024 1:55:37

Как восстановить мeнcтpуальный цикл без гормонов

Как восстановить мeнcтpуальный цикл без гормонов Эффективные способы, как восстановить мecячные без гормонов 1 Пpaктически каждая женщина в своей жизни...

04 08 2024 15:17:34

Как удаляется аденома гипофиза

Как удаляется аденома гипофиза Как удаляется аденома гипофиза Операция по удалению аденомы гипофиза: когда нужна, проведение, результат Аденома гипофиза представляет собой...

03 08 2024 22:35:30

Лечебная и профилактическая диета при ацетоне в моче у детей

Лечебная и профилактическая диета при ацетоне в моче у детей Лечебная и профилактическая диета при ацетоне в моче у детей Диета при ацетоне у детей Эффективность: лечебный эффект через 14 дней Сроки: от 3 месяцев и...

02 08 2024 21:51:21

Панкреатит у ребенка: клинические проявления недуга и как его лечить

Панкреатит у ребенка: клинические проявления недуга и как его лечить Детский панкреатит Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы...

01 08 2024 2:58:58

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::