Все, что вы хотели узнать о водянке (гидроцеле) яичка у мужчин

Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение

Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество серозной жидкости в капсуле органов. Ее скопление происходит постоянно, в норме ее объем не превышает нескольких миллилитров.

Увеличение ее количества возникает при нарушении баланса между ее производством и лимфооттоком. Объем жидкости при возникновении водянки варьируется в пределах 20-200 мл. При длительном отсутствии лечения ее количество способно достигнуть нескольких литров.

Заболевание сопровождается явным дискомфортом, появляющимся в связи с увеличением мошонки. Остальные симптомы определяются происхождением водянки. При незначительном увеличении объема серозной жидкости гидроцеле способно протекать бессимптомно.

Что это такое?

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного хаpaктера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Классификация

Водянку яичек врачи классифицируют по причине заболевания и остроте патологического процесса.

По происхождению водянки специалисты делят на врожденные и приобретенные.

Врожденный тип болезни связан с нарушением развития плода и может как сообщаться с брюшной полостью (нарушения формирования тканей брюшной полости), так и быть изолированными (избыточная продукция жидкости). Яичко, в процессе развития плода из брюшной полости опускается в мошонку через паховый канал вместе с листком брюшины (оболочки брюшной полости). В течении первых месяцев жизни, если проход в брюшную полость сохраняется, жидкость из полости перетекает в оболочки яичка через «незарощенный» канал. До 1,5-2 лет патология не требует лечения.

Приобретенные являются осложнением других заболеваний и по причинному фактору делятся на несколько типов:

• посттравматические;
• воспалительные;
• лимфостатические (затруднение оттока лимфы из мошонки);
• ятрогенные (постоперационные);
• идиопатические (дисбаланс между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью).

По хаpaктеру процесса врачи отдельно выделяют остро возникшую водянку (кисту) оболочек яичка.

По стороне заболевания различается поражение левого яичка, поражение правого яичка и двухстороннее гидроцеле.

Причины развития

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

• нарушения внутриутробного развития;
• угроза прерывания беременности;
• недоношенный плод;
• родовые травмы;
• высокое внутрибрюшное давление;
• гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

• перекрут яичка;
• воспалительные заболевания пoлoвых органов;
• пoлoвые инфекции;
• травмы пoлoвых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
• перенесенные хирургические вмешательства;
• тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
• опухоли пoлoвых органов;
• сердечная недостаточность;
• нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Клиническая картина

Симптомы при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный хаpaктер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

• затрудненное мочеиспускание;
• невозможность нормально ходить;
• постоянное ощущение тяжести в мошонке;
• дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий ceкcом;
• высокую плотность мошонки;
• четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
• невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом прострaнcтве мошонки приобретает гнойный хаpaктер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела до критических показателей;
• общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
• воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

• нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
• гематоцеле – скопление в мешотчатом прострaнcтве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
• разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
• прогрессирование мошоночной грыжи.

Осложнения

Водянка яичек может спровоцировать появление разного рода осложнений у мужчин. Правостороннее и левостороннее гидроцеле, если не лечить, может стать результатом таких осложнений как:

• Паховая грыжа. При наличии болезни происходит расширение канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В результате в данный канал может попасть часть кишечника. Еще одна проблема состоит в том, что при гидроцеле в пораженную область также может выпасть часть мочевого пузыря.

Сама по себе грыжа опасна тем, что может произойти ее ущемление. Мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу по острой боли, которая будет отдавать в пах.

• Изменение яичек в размерах. В мошонке во время протекания заболевания зачастую накапливается жидкость, за счет этого происходит их увеличение в размере;
• Трудности с ходьбой. При увеличении в размерах яичек мужчине становится неудобно ходить. Кожа в складках начинает натираться, появляются мозоли. Из-за того, что пережаты мочевыводящие пути, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Поскольку нарушается проходимость семенного канатика, с пoлoвым актом также начинают появляться сложности;
• Разрыв водянки яичка. Довольно опасное осложнение. Мужчина может заметить такое последствие по уменьшению размера пoлoвых органов.

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности cпepматозоидов. Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

Как лечить водянку яичка?

Главный метод лечения водянки – хирургический, исключение составляют лишь дети в возрасте до полутора лет, у которых диагностирована врожденная водянка.Если после достижения такого возраста заращение влагалищного отростка брюшины не произошло, производят его лигирование. Иногда пpaктикуют ликвидацию водянки посредством пункции, однако, в большинстве случаев, происходит рецидив болезни.

Если гидроцеле является последствием наличия иных заболеваний (гонореи, воспалительноsго процесса и прочего), в таком случае первым делом занимаются лечением первопричин водянки.

Основные виды оперативного вмешательства при гидроцеле:

1. Операция по Винкельману – одна из оболочек яичка рассекается и сшивается таким образом, что накопление жидкости становится невозможным;
2. Операция по Бергману – часть оболочки полностью удаляют, оставшееся сшивают. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии и ношения специального бандажа;
3. Операция по методу Лорда – рассечение оболочек тестикулы позволяет освободить его от лишней жидкости. Далее оболочку слегка гофрируют, что является более щадящим способом и не приводит к операционному вывиху или повреждению самого яичка.

Какой вид рассечения будет использован, решает хирург уже во время операции, так как для каждого способа есть показания, а состояние яичка должно быть соответствующим. Иногда врачи делают простую пункцию, то есть откачивают жидкость. Однако такая мера всегда временна, поскольку не устраняется причина скапливания жидкости.

Рецидивы после оперативного метода лечения встречаются редко — не более 5% от общего числа пациентов.

К послеоперационным осложнениям врачи относят:

1. Высокое стояние яичка — необходима повторная операция для опускания и фиксации.
2. Гематоцеле — скопление крови между оболочек, требующее пункции и определение причин кровотечения.
3. Пиоцеле — присоединение инфекции и скопление гноя, требующее курса антибактериальной терапии.
4. Расхождение послеоперационных швов (необходимо комплексная терапия).
5. Плохая переносимость анестезии.
6. Атрофия яичка при нарушении кровоснабжения.Изменение вида мошонки и ее деформация.

Отзывы людей

Некоторые отзывы мужчин которые столкнулись с водянкой яичка на личном опыте:

• Кирилл, 24 года :­ у меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит!
• Алексей, 27 лет :­ год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.
• Владимир, 34 года :­ лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мочепoлoвoй системы, своевременном лечении инфекций пoлoвых органов и контроле за своим состоянием здоровья. 55% острых эпидидимитов и воспалений придатков яичка вызывает вовремя не диагностированный и не вылеченный xлaмидиоз.

При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности мошонки следует обратиться к урологу-андрологу.

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев cмepти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

Гидроцеле яичка: когда мужчины стесняются спросить

Скопление жидкости около тестикулы, или водянка, имеет врожденную и приобретенную природу. Чаще гидроцеле яичка у мужчин связано с травмами или возникает на фоне воспалительных, инфекционных заболеваний. После их лечения водянка проходит сама. В остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Описание водянки

Гидроцеле проявляется в виде скапливания серозной жидкости в мошонке. В здоровом положении тестикулы свободно перемещаются в ней, но при водянке их сложно прощупать. На фото патологии, размещенных в интернет-ресурсах, видно, как тестикула увеличена. Отек достигает размеров гoлyбиного яйца, иногда – величиной с теннисный мяч и крупнее.

Яркое проявление гидроцели левого яичка

Патология доставляют дискомфорт при мочеиспускании, влияет на качество ceкcуальной жизни. Лечение проводится обязательно. Иногда гидроцеле рассасывается само – вследствие взросления, что бывает у ребенка до 1,5 – 2 лет, и после терапии, направленной на устранение болезни, спровоцировавшей водянку.

Важно! Самостоятельно сложно отличить гидроцеле от скопления внутри мошонки крови или гноя. Если одно из яичек припухло, трудно прощупывается, обращаются к урологу или андрологу.

Водянку часто путают с другими патологиями:

• Варикоцеле. Хаpaктеризуется варикозным расширением вен внутри тестикулы.
• Пахово-мошоночная грыжа. Ее сопровождает выпадение в мошонку внутренних органов.
• Пиоцеле. В мошонке собирается гной после операции с нарушением норм проведения или неправильного ухода за швами, на фоне попадания венерических инфекций.
• Гематоцеле. Скапливается кровь в яичке.
• Сперматоцеле. Развивается киста семенника.

Читать еще:  Как восстановить нервную систему: советы врача

Диагностику и лечение проводят в поликлинике. Особенно нужно срочно обратиться, если увеличение мошонки сопровождается резким повышением температуры, плохим самочувствием. Это говорит о начале общей интоксикации организма.

Причины заболевания

Водянка яичка у детей чаще связана с незрелостью организма. К рождению формирование внешних и внутренних репродуктивных органов завершается. Иногда требуется дополнительное время, чтобы влагалищный отросток закрылся, и жидкость не скапливалась в мошонке. Происходит это под влиянием мужских гормонов. Лечение мальчикам до 2 лет, без особых показаний, не назначают.

У мужчины причиной водянки служат:

1. Травма тестикулы. Это повреждение семенника в процессе неаккуратной езды на велосипеде, занятий боевыми искусствами.
2. Воспаления тестикул и придатков. К нему ведут эпидидимит, орхит, вызванные снижением защитных функций организма, заражением xлaмидиями, грибковой инфекций.
3. Иногда появляется после операции, проведенной по устранению паховой грыжи.
4. Заболевания лимфоузлов, расположенных в паху и тазу.
5. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, новообразования в яичках, перекрут тестикулы – причину должен искать специалист. Грамотное лечение назначают только после выяснения фактора, спровоцировавшего заболевание.

Симптомы водянки

Отзывы пациентов после выписки свидетельствуют о первом настораживающем признаке гидроцеле – это увеличение мошонки и невозможность прощупать тестикулу. Болезнь чаще поражает одно из яичек, односторонняя.

Проявление гидроцеле яичка

• Кожа натянутая, но гладкая. Сама мошонка мягкая на ощупь.
• Болезненность часто отсутствует.
• Иногда возникает тянущая боль со стороны пораженного яичка.
• При надавливании на увеличенную тестикулу с противоположной стороны происходит выпячивание.
• При воспалении наблюдается повышение температуры тела, покраснение яичка.
• Нижнее белье становится неудобным.
• Нарушается привычная деятельность мужчины. Сложно передвигаться, наклоняться, носить тяжести.
• Страдают выделительная и пoлoвая функции. Затрудняется процесс семяизвержения и мочеиспускания.

Обращаются к врачу, когда возникает пульсирующая или приступообразная боль, когда она периодически повторяется или, наоборот, не прекращается. Это касается и взрослых мужчин, и мальчиков. Сравнивать нарушение с изображением на фото других пациентов урологи не рекомендуют: патология может развиваться индивидуально.

Методы диагностики

Изначально врач ведет опрос относительно жалоб пациента и проводит визуальное обследование с методом пальпации. Назначают диафаноскопию, при которой просвечивают тестикулы пучком света. По хаpaктеру преломления лучей делают выводы о наличии водянки или опухолей, выпадении внутренних органов в мошонку.

Эффективным остается и УЗИ. Исследование дает информацию о хаpaктере скапливаемой жидкости, стадии заболевания, структуре тестикул.

При подозрении на воспаление или наличие инфекции назначают дополнительные анализы крови. Обращают внимание на уровень эритроцитов или лейкоцитов, других специфических показателей.

Важно! Нехирургическое лечение и дополнительный метод диагностики гидроцеле – это откачивание жидкости из мошонки шприцом. Эффективно, когда устранена первопричина водянки, проводится для скорейшего восстановления больного.

Терапия гидроцеле

Лечить заболевания необходимо, само проходит только в детском возрасте до 2 лет, в остальных случаях нужно избавить мужчину или мальчика от жидкости и устранить причину: перекрут, заболевание вен, инфекцию. Эффективным считают метод оперирования, который проводится под наркозом.

1. При небольшом скоплении жидкости организм сам справится с патологией.

Назначают противовоспалительные средства, антибиотики, лекарства, снимающие отечность.

1. Покой, регулярное посещение туалета и ношение суспензория помогут вернуть здоровье.

Такая терапия результативна при маленьких водянках. Суспензорий для мужчин – это повязка с мешочком для мошонки, на фото они выглядят как нижнее белье, но из плотных материалов. Используется в лечебных целях.

1. Иногда назначают пункцию – при пожилом возрасте и маленьким детям, но через время гидроцеле снова может проявиться. Риск повторного развития выше, чем после операции.
2. Склерозирование. После пункции в полость вводят склерозанты. Они снижают уровень образования жидкости тестикулами. Проводится терапия курсом в несколько сеансов.

Но имеет недостаток: отрицательно сказывается на яичках. Врачи считают, что лучше прибегнуть к хирургическому методу. После операции снижается риск повторного развития гидроцеле, у хирурга есть возможность выбрать один из 4 видов оперативного вмешательства: по Бергману, Россу, Лорду или Винкельману.

Каждый вид отличается обработкой тканей яичка и шва. Преимуществом остается извлечение только жидкости, ткани тестикулы не страдают.

После операции назначают препараты антибактериальной и противовоспалительной направленности. Исключают физические нагрузки на время заживления.

Лечение народными средствами и профилактика

Вылечить заболевание домашними средствами невозможно, но они эффективны в снятии воспаления, при антибактериальной терапии на начальной стадии, полезны для профилактики. Основный принцип действия отваров или соков – это мочегонное свойство, при помощи него ликвидируется застой жидкости в организме.

Для этого используют смузи из равных частей свеклы, моркови и огурца. Полезен сок тыквы или сельдерея. Мужчины употрeбляют и настои или чаи на основе листьев смородины и аптечной ромашки.

В наружной терапии обращаются к мазям. Смешивают пополам детский крем с мазью календулы или используют измельченную в кашицу ромашку – для прикладывания. Но согревающие или охлаждающие компрессы врачи использовать не рекомендуют.

Важно! Использование лекарственных трав может усиливать или ослабллять действие медикаментозных средств, поэтому их употрeбляют внутрь за 1 – 2 часа до приема лекарств или после.

Профилактикой водянки служат активная пoлoвая жизнь с единственной партнершей, соблюдение правил безопасности во время занятий травмоопасными видами спорта. Чтобы избежать гидроцеле яичка, операция которого часто неизбежна, своевременно лечат инфекционные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы.

Видео:ГИДРОЦЕЛЕ или ВОДЯНКА ЯИЧКА

Если не лечить водянку, возможно развитие бесплодия. В случае гнойниковых процессов – заражение крови. После хирургического вмешательства, которое назначают в большинстве случаев первичной водянки, патология больше не проявляется.

В послеоперационный период возможно покраснение кожи мошонки и незначительная отечность, но все это проходит. Прогнозы для мужчин после лечения благоприятные.

Гидроцеле яичка

Гидроцеле яичка (также известна под названием «водянка») – опасная болезнь, при которой серозная жидкость накапливается между двумя оболочками яичка, что в итоге приводит к разрастанию части мошонки, поражённой заболеванием.

Как правило, серозной жидкости скапливается не так уж и много – от 20 до 200 миллилитров, но если болезнь находится в опасной стадии, то может произойти еще более сильное разрастание (до трех литров).

Встречается данная болезнь у мужчин всех возрастов – заболеть могут и дети, и взрослые. Очевидно, что врожденная форма болезни обнаруживается у детей, в то время как приобретенная – у взрослых.

В этой статье рассмотрим, что это за болезнь – гидроцеле яичка. Выясним, как она появляется, каким образом она себя ведет, с помощью чего можно её обнаружить и каков выход из ситуации.

Общие причины

Прежде чем выяснить, как лечить болезнь, нужно узнать, как она появилась. Итак, причинами появления врожденного гидроцеле являются следующие факторы:

• беременность, при которой шанс возможного выкидыша высок;
• травмы, полученные в процессе родов;
• рождение недоношенного ребенка (срок – меньше сорока недель);
• неспокойное поведение;
• реанимация новорожденного (использование техники «искусственное дыхание», а также непрямой массаж сердца).

Приобретенное гидроцеле имеет другие причины возникновения, а именно:

• воспаление не только яичка, но и мягких тканей позади него;
• изменение положения яичка (например, оно было повернуто вокруг оси). Это нарушает циркуляцию крови в нем;
• нанесение физического вреда яичку;
• удаление грыжи в паху или расширение вен у яичка.

Причины у детей

Рассматриваемая в данной статье патология развивается по разным причинам. Как правило, если говорить о детях, страдающих от водянки, то тут не упоминают о травмах или развитии инфекции, хотя эти варианты исключать насовсем не стоит.

В основном причинами развития гидроцеле яичка у маленьких мальчиков становятся следующие факторы:

• заболевания, развивавшиеся в утробе матери;
• рождение раньше срока;
• патологии при вынашивании мальчика;
• рост внутрибрюшного давления;
• генетическое наследие от родителей и прочих кровных родственников.

При возникновении проблем с лимфатической системой яичка (лимфоцеле) после хирургической операции по удалению грыжи из паха или развитии варикоцеле врачи принимают решение о проведении операции через шесть-восемнадцать месяцев со дня выявления жидкости в оболочке яичка.

Как уже говорилось ранее, есть два вида водянки яичка – врожденная и приобретенная. Каждая из них появляется по ее свойственным причинам. Ниже мы рассмотрим эти патологии детальнее.

Врожденная водянка

Существуют два вида врождённой водянки яичка. Как правило, они обе одинаково опасны, поскольку могут задевать другие места и органы. В целом, данный вид болезни излечим из-за хаpaктерных особенностей её протекания, а также взросления организма у ребенка.

Таблица № 1. Виды врождённой водянки

Просвет, о котором шла речь в таблице выше, открыт у большинства мальчиков после рождения. Он зарастает, как правило, к полутора годам.

По неписаным правилам современной пpaктики урологии в случае, если у мальчика обнаружена водянка яичника, проводить лечение не разрешают, пока ему не исполнится три года. Это объясняется возможным исчезновением самой проблемы при условии, что отросток брюшины зарастет, а жидкость рассосётся.

Приобретенная водянка

Второй вид болезни – приобретённый. Его можно выявить у взрослых людей с нарушенным балансом производства и поглощения жидкости, выделяемой яичком.

Дисбаланс появляется не случайно. Он – результат травм, различных опухолей (доброкачественных или злокачественных), а также патологий, поражающих мошонку и близлежащие к ней места. Кроме того, неправильный отток лимфы с данного места также приводит к появлению гидроцеле яичка.

Что именно приводит к водянке яичка:

• неопущение яичка (так называемый крипторхизм);
• проксимальное смещение уретры (гипоспадия);
• наличие мужских и женских органов, отвечающих за репродуктивные функции (гермафродизм);
• расщепление передней стенки мочеиспускательного канала (эписпадия);
• выворот мочевого пузыря (экстрофия);
• наличие шунта (канала);
• преждевременное рождение ребенка;
• малый вес новорожденного;
• проблемы с печенью;
• нарушение целостности передней брюшной стенки;
• генетическая наследственность;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• воспаление мошонки;
• смещение яичка по оси;
• инфекции;
• травмы;
• ранее перенесенное операционное вмешательство, в котором было взаимодействие с лимфами яичка.

Болезнь имеет две формы развития – острую и хроническую. При первой форме у больного возникает сильная боль в мошонке, а также увеличение её объема. Помимо этого, растет температура тела, поскольку появились все условия для развития гипертермии.

Хроническая форма данной болезни – результат затянувшейся терапии острой стадии болезни или же воспаления в яичке и в его придатке. При данной форме патологии больной ощущает тяжесть в том же районе, где и боль.

Хроническая стадия развивается в течение долгого времени. Нет ни боли, ни проблем с мочеиспусканием, что удивляет. Жидкость копится не сразу, а постепенно, хотя мгновенное изменение ситуации вполне себе возможно. Мошонка в размерах, как правило, растет незначительно. Размером с мяч она становится лишь в исключительных случаях.

Данная болезнь затрудняет процесс иHTиMа и создаёт проблемы для нормального мочеиспускания. Патология приводит к появлению дисбаланса в питании паховой области, а также проблемам в cпepматогенезе.

Интересно, что у новорожденного со врожденной водянкой яичка мошонка нестабильна в плане размера. Она может изменяться в большую сторону весь день, а затем – в меньшую сторону в процессе сна. У взрослых же её размер стабилен.

Симптомы: дети

У мальчиков водянка яичка ведет себя так же, как и у любых других мужчин с приобретенным гидроцеле, – большая мошонка и отсутствие болевых ощущений.

При гидроцеле врачи наблюдают постоянное, хоть и постепенное изменение размера мошонки в большую сторону. При соединяющемся гидроцеле размер изменчив – она то увеличивается, то становится опять нормальной.

Видео — О болезни

Диагностика болезни

Перед началом лечения данной патологии мужчине следует сходить к врачу. Тот проведет визуальный осмотр, на основе которого решит, куда отправлять больного. Каждый уважающий себя врач не даст точный диагноз без комплексного обследования.

Наиболее важные методы диагностики вы можете увидеть в таблице ниже.

Читать еще:  Эстрогены (эстрадиол)

Таблица № 2. Диагностические процедуры.

Интересно! Если жидкости немного, то яичко можно прочувствовать в нижней части новообразования.

Все три процедуры являются необходимыми, если больной хочет выяснить для себя первопричину заболевания, а врач – определить сложность ситуации и найти наилучший выход из неё.

Внимание! Если в процессе проведения УЗИ обнаруживаются скопление или уплотнение новообразования – потребуется ещё несколько дополнительных исследований с целью подтвердить или же отсечь версию со злокачественными образованиями.

Дифференциальная диагностика

Гидроцеле яичка необходимо отличать от варикоцеле. Если первая проблема представляет собой доброкачественное образование, которое не так легко лечится, то вторая патология приводит к появлению грыжи, которую легче вернуть обратно в брюшную полость.

Гидроцеле яичка требуется отличать от следующих заболеваний:

• опухоль;
• эпидидимоорхит;
• кисты семенного канатика.

Результаты действия болезни под названием варикоцеле – грыжи, вправить которые вполне возможно.

Если у больного обнаружена опухоль яичка, то при пальпации её можно определить как плотное и бугристое новообразование, у которого отсутствует флюктуация.

Опасные последствия

Если больным не предпринимаются действия по излечению от опасной патологии, то болезнь ведёт к следующим итогам:

• давление на яичко или на оба с дальнейшим нарушением производства cпepмы и появлением признаков бесплодия;
• неправильное кровообращение;
• атрофия яичка;
• снижение влечения к женщине и импотенция;
• преждевременное семяизвержение;
• некроз тканей из-за их сдавливания жидкостью. Это ведёт к ампутации одного яичка или обоих;
• рост мошонки в размерах, что видно даже через одежду.

Важно! Своевременный приход к специалисту может улучшить в геометрической прогрессии прогноз патологии.

У молодых людей, страдающих от водянки и её последствий, отмечается развитие гипотрофии яичка. Кроме того, у них нарушена продукция cпepматозоидов.

Если говорить о терапии приобретенной формы болезни, то она, в целом, заключается в излечении от первопричины заболевания. Врач рекомендует пациенту две вещи, которые может сделать абсолютно каждый: сохранять покой и носить суспензорий.

Пункция проводится с двумя целями – удалить жидкость и ввести в пораженную гидроцеле область склерозирующие препараты.

Существует четыре методики хирургического вмешательства:

• по Бергману;
• по Россу;
• по Лорду;
• по Винкельману.

Оперативное вмешательство воспрещается проводить детям, чей возраст – от года до полутора лет.

Важно! Заболевание обладает свойством возобновляться, а значит, единственный способ с ней покончить раз и навсегда – провести хирургическую операцию.

О лечении в детском возрасте

Про лечение этой патологии в детском возрасте мало что можно сказать. По данным статистики, у восьмидесяти процентов больных в детском возрасте водянка исчезает уже после зарастания пахового кольца в результате естественного процесса. Оставшиеся двадцать процентов можно разделить на два случая:

• первые десять процентов – это случаи, при которых подобное заболевание не считается патологией;
• другие десять – трудно или вовсе неизлечимая форма болезни.

В целом, если за собой следить, то гидроцеле яичка нельзя назвать опасной или тяжелой патологией. Но и игнорировать ее крайне опасно, ведь ранее перечисленные осложнения негативно скажутся на жизни мужчины.

Консервативное лечение эффективно себя показывает, если новообразование появилось из-за травм, воспалений яичка или его смещения по оси. В таком случае лечат основную патологию, которая и вызвала гидроцеле.

Как правило, назначают фторхинолоны (один из видов антибиотиков). К ним относятся «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин». Также выписывают макролиды (яркий пример – «Азитромицин»). Ими не только убивают патогенные микроорганизмы, но и предотвращают возможное развитие гнойных отложений.

При операции надо учесть, что лучше всего может помочь в качестве обезболивающего. Врачи предоставляют использование местной анестезии длительного действия («Наропин», «Маркаин») и масочного наркоза («Севофлюран»).

Народное лечение

Выявление рассматриваемой в этой статье патологии ведет к постановке вопроса о народном лечении как части консервативной методики. Если мужчина находится в нормальном состоянии и ему пока не нужно хирургическое вмешательство, то врач разрешает использование народных средств с целью лечения такой болезни.

Все, что вы хотели узнать о водянке (гидроцеле) яичка у мужчин

Водянка яичек у мужчин — это болезнь, при которой происходит скопление жидкости в оболочке яичек или только одного яичка. Количество жидкости, может быть, разное: 20-200 мл, в очень тяжелых случаях может достигать 3 л. Подвержены патологии в равной степени как взрослые мужчины, так и мальчики, даже новорожденные.

Краткая хаpaктеристика заболевания

Данная патология у мужчин считается приобретенной. Если говорить о новорожденных, то это вариант физиологической нормы. Гидроцеле, она же водянка ячеек, диагностируют у большинства новорожденных мальчиков, связано это с внутриутробным опущением яичек в мошонку.

Важно! На сегодняшний день медицинская статистика дает данные, о том что от рассматриваемой болезни страдает около 1% мужчин на планете. В возрасте за 40-к форма течения патологии, может быть, хроническая и вторичная.

Чаще всего встречается односторонняя форма, то есть водянка диагностируется только на одном яичке: правом или левом. Хотя двусторонние случаи также наблюдались, и проводилось их успешное лечение.
Иногда патология проходит без лечения, но это происходит не раньше чем через 1 год после возникновения, в большинстве случае лечение нужно. Если им пренебречь, то происходит трaнcформация в более тяжелые формы со сложными последствиями. Прогрессирование длится годами. Особая опасность в переполнении мошонки жидкостью и ее разрыве, нарушение репродуктивной функции. Именно поэтому откладывать визит к врачу нельзя.

Международная классификация

Согласно международной классификации МКБ водянка имеет следующие типы:

1. Инфекционная.
2. Другие формы.
3. Гидроцеле не уточненное.
4. Сперматоцеле.

Кроме того, существует разделение на врожденную и приобретенную водянку яичка.
Классификация также определяет методы лечения, помогающие избавиться от водянки оболочки яичка. Среди них:

• Хирургическое лечение по методикам: Винкельмана, Лорда, Бергмана.
• Пункция, удаление жидкости.
• Склеротерапия.
• Эндоскопия.

Причины возникновения

Механизм развития патологии до сих пор досконально не изучен. Тем не менее существуют данные, почему жидкость накапливается в мешотчатой полости. Виной тому затруднительный отток той самой жидкости или вовсе отсутствие ее отхождения. Факторов, которые к этому приводят немало:

1. Травмирование яичка – удары тупыми предметами.
2. Отеки ног и близкорасположенных органов, причем причина этого не имеет значения.
3. Инфекционные патологии.
4. Добро- и злокачественные опухоли яичек.

Есть также определенные факторы риска, влияющие на развитие водянки:

• Недавняя операция в области промежности.
• Лучевая терапия с воздействием на область гeнитaлий.
• Патологии выводящих протоков, сообщающих мошонку и брюшную полость.
• Длительные и слишком интенсивные силовые нагрузки, в частности, при спортивных занятиях.

Причины вторичной водянки яичка

Вторичной водянкой называют накопление жидкости, связанной с иной первичной патологией. Причинами такого состояния могут быть:

1. Неспецифическое воспаление в области яичка.
2. Заболевания: гoнopeя, туберкулез и некоторые другие.
3. Поражение паховых лимфоузлов паразитами.
4. Недостаточность печени при поражении ее циррозом. Развитие водянки яичек провоцируется накопление жидкости в брюшной полости.
5. Венерические болезни.
6. Сердечная недостаточность.

Важно! Все из представленных факторов приводит к полной или частичной закупорке протоков, отводящих жидкость.

Симптомы водянки (гидроцеле) яичка у мужчин

Для того чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью, нужно понимать, какие основные симптомы недуга. Основная проблема в том, что клиническая картина слабовыраженная, а симптомы на первых порах пpaктические неощутимы и незаметны.
Редко, но случается так, что жидкость накапливается скачкообразно. Это связано с тем, что в организме происходят острые воспалительные процессы, мужчина проходит реабилитацию после операции.
Явные симптомы проявляются, когда размеры мошонки сильно увеличиваются. Хаpaктерные жалобы в таком случае:

• Затрудненное мочеиспускание.
• Сложности с нормальной ходьбой.
• Ощущение тяжести в мошонке.
• Дискомфорт иногда боль во время ceкcа.
• Мошонка становится очень плотной.
• При прощупывании яичек можно ощутить плеск жидкости.
• Контур яичек невозможно определить.
• Чаще всего боли или сильного дискомфорта больной не испытывает.
• На члeне симптоматика проявляется редко, хотя в отдельных случаях возможны болевые ощущения и в этом органе.

Иногда водянка сопровождается гнойным процессом, в таком случае она носит название пиоцеле. Симптомы этого состояния:

1. Существенное повышение температуры тела до критических показателей.
2. Ощущается слабость, сонливость, головокружение – общее состояние неудовлетворительное.
3. Воспаление переходит на близкорасположенные ткани.

Важно! Из-за медленного накопления выпота водянка спонтанно не развивается. Поэтому сложно понять, что в организме есть проблемы.

Это не гидроцеле

Есть ряд болезней с похожими симптомами, следующие из них не стоит путать с водянкой:

• Варикоцеле – или расширение вен семенного канатика.
• Паховая, пахово-мошоночная грыжа.
• Опухоли семенного канатика, яичек.
• Орхит, эпдидимит, эпидидимоорхит.

Опасность последствий

Многим мужчинам интересно, чем опасна водянка и какие ее последствия. На самом деле, они могут быть очень серьезными и зависят от запущенности процесса и типа гидроцеле. Первая опасность в развитии сопутствующих патологий мочепoлoвoй системы. Часто происходит нагноение, ведь во влажной среде быстро развиваются патогенные микроорганизмы.
Следующая проблема, если не осуществлять терапию – атрофия и репродуктивная дисфункция. Если водянка вызвана травмой яичек, может наблюдаться внутренне кровотечение, которое невозможно контролировать.
Разрывы тканей мошонки и ее сильное растяжение. Последнее может привести к появлению кистозных новообразований, грыж.

Важно! Еще одна проблема эстетическая, ведь в очень запущенных случаях в мошонке накапливается до нескольких литров жидкости.

Методики лечения водянки

Лечение заболевания проводится разными методиками, это зависит от запущенности состояния и конкретных симптомов. Определяет методику врач после многокомпонентной диагностики.

Неоперативные методы

Таблеткам вылечить водянку можно в том случае, если она инфекционная или воспалительная. Во многих случаях можно избежать операции, что может только порадовать мужчин. Группы средств, которые назначаются:

• Антибиотики.
• НПВП.
• Средства для нормализации кровообращения.

Важно! Самостоятельное использование средств из этих групп может привести к ухудшению состояния. Их необходимо принимать только после консультации с врачом.

К неоперативным методам также относится пункция – ее применяют, если есть прямые противопоказания к операции, а медикаменты уже неэффективны. Суть процесса пункции в удалении (откачивании) жидкости. Методика показала себя малоэффективной. Она дает временный эффект, и если не устранить причину накопления жидкости, процесс придется проводить вновь и вновь. Хватает одной процедуры на 4-6 месяцев.

Существуют разные методики оперативного вмешательства, но их используют в крайних случаях, если медикаментозная терапия и тактика ожидания не дала своего результата. Типы операций:

1. Методика Винкельмана – оболочку, в которой накапливается жидкость, рассекают и выворачивают. Затем снова сшивают.
2. Операция Лорда – оболочка рассекается, складывается, сшивается.
3. Техника Бергмана – оболочка отсекается и удаляется.
4. Операция Росса – в оболочке яичка создается просвет, через которые происходит отток жидкости.

Обратите внимание! Противопоказаниями к хирургическому лечению являются патологии сердца, легких, сосудов.

Народные методики

Любое народное лечение – это дополнительная мера, как единственный метод оно неэффективно. То, что могут сделать такие методики, это уменьшить симптоматику или скрыть ее. Народные методы можно использовать параллельно с другими традиционными средствами, после консультации с врачом.
Рецепты, которые могут дать определенный эффект:

• Сок из свежих, сезонных овощей, фруктов. Его нужно готовить перед употрeблением. Оптимальный объем – 0,5-1 литр. Отлично себя показали соки из огурца, моркови, свеклы, сельдерея, тыквы.
• Измельченный хрен (2/3 стакана) с добавлением лимона (3 штуки).
• Отвар льняных семян. Потребуется 1 л воды и 4 ч.л семян. Варить 15 минут, настоять в теплом месте на протяжении 1 часа. Выпивать весь объем в течение дня небольшими глотками.
• Отвар из березовых листьев и почек. Для приготовления нужно 0,5 л воды и несколько ложек листьев и почек. Как только отвар закипит, выключить его и настоять. Пить по 0,5 чашки утром и вечером.
• Измельченный лук засыпать сахаром и оставить на ночь. Сок, который образовался, выпить на голодный желудок. Принимать утром и вечером по 1 ст. ложке.
• Перемешать в равных пропорциях мед и сок калины. Пить в подогретом виде 3 раза в день.
• На голодный желудок есть яблоки в любом количестве.
• Ввести в рацион арбузы (в сезон) и цитрусовые.

Читать еще:  Щитовидная железа

Еще один метод – это массаж яичек и растирание настойкой каланхоэ.

Важно! Подобное лечение длится долго, при этом необходимо делать перерыв. К примеру, 1 месяц ежедневного использования – 5 дней перерыва.

При своевременном обращении к врачу, лечение успешно в 99% случаев. Его можно проводить без операций, если четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Водянка яичек у мужчин: причины, симптомы и лечение

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного хаpaктера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые. В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье. Разберем причины, симптомы и расскажем о лечении этого патологического состояния, которое обычно назначают специалисты.

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

• травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области пoлoвых органов;
• неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
• некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гoнopeя и другие);
• опухолевидные образования области мошонки;
• филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
• осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

• длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
• ушибы области мошонки;
• тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости. Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

• осумкованное;
• инфицированное;
• другие формы гидроцеле;
• неуточненное.

Симптомы и осложнения водянки яичек

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний хаpaктер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трaнcформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча. Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и пoлoвoй акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению cпepматогенеза. Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

• нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
• скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
• атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
• разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
• мошоночная грыжа;
• мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения cпepматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
• эректильная дисфункция.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург. На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний пoлoвoй системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного). При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов. Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный хаpaктер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
• паховая, пахово-мошоночная грыжа;
• орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
• опухоли семенного канатика и яичка.

Лечение гидроцеле

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней. После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через 10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить пoлoвые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца. Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки. Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедypa не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка. Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедypa желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Прогноз при водянке яичка

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев cмepти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

К какому врачу обратиться

При увеличении и болезненности мошонки нужно обратиться к урологу. При необходимости он направит пациента перед операцией на консультацию к терапевту. Если гидроцеле — признак отечного синдрома, пациента осматривают кардиолог, гепатолог, нефролог, эндокринолог. Кроме того, иногда нужна консультация инфекциониста. При варикоцеле показан осмотр сосудистого хирурга. Улучшить качество жизни после операции мужчине поможет ceкcолог, андролог.