Импичмент синдром плечевого сустава

Что такое импиджмент-синдром плечевого сустава: симптомы, диагностика, методы лечения

В медицине импиджмент-синдромом называют патологическое соударение суставных поверхностей костей, формирующих плечевой, тазобедренный, голеностопный или другой крупный сустав. Патология вызывает защемление суставных структур, сильные боли и ухудшение трудоспособности. Со временем у многих больных в пораженном суставе развивается деформирующий остеоартроз.

Импинджмент-синдром – это одно из распространенных заболеваний плечевого сустава. Патология чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Пациенты с импиджментом жалуются на появление болей в плече без видимой причины. Неприятные ощущения у них возникают при поднятии верхней конечности, принудительных движениях руками над головой и лежании на «больной» стороне тела.

Немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Чтобы понять механизм развития болезни, нам нужно разобраться с особенностями строения плечевого сустава. Он образован двумя структурами: головкой плечевой кости и акромионом лопатки. Сама по себе акромиальная суставная впадина неглубокая, а плечевой сустав плохо укреплен связками. Все это обеспечивает хорошую подвижность руки. С другой стороны, из-за этого происходит большинство вывихов плеча.

По краю акромиальной впадины сустава располагается суставная губа, охватывающая головку плечевой кости. Снаружи плечелопаточное соединение окружено мышечными сухожилиями, которые формируют вращательную манжету. Она вплетается в синовиальную капсулу, выполняет укрепляющие и поддерживающие функции. Эта структура чаще всего ущемляется при импиджмент-синдроме.

Непосредственно над плечелопаточным соединением находится ключично-акромиальный сустав, клювовидный отросток лопатки и клювовидно-акромиальная связка. Эти структуры образуют так называемую «крышу» плеча, под которой располагается субакромиальное прострaнcтво.

Что такое импиджмент плечевого сустава

Импиджмент-синдром – это аномальное соударение акромиального отростка лопатки и головки плеча при движениях в верхней конечности. Болезнь возникает из-за патологического сужения субакромиального прострaнcтва. К последнему может приводить деформация костей или увеличение объема мягких тканей при бурсите плеча и кальцинирующем тендините.

Причиной патологии становится мышечный дисбаланс, вызывающий изменения траектории движения головки плечевой кости. Это приводит к захвату мягких тканей и их дальнейшей травматизации.

1. Субакромиальный (наружный). Хаpaктеризуется ущемлением вращательной манжеты плеча. Со временем в ней развиваются дегенеративные изменения.
2. Внутренний. Сопровождается защемлением или разрывом суставной губы, расположенной по краю акромиальной впадины.

В большинстве случаев у пациентов выявляют субакромиальный импичмент синдром плечевого сустава. По статистике, повреждения ротационной манжеты можно обнаружить более чем у 30% лиц старше 70 лет. Внутренний импиджмент в клинической пpaктике встречаются редко. Его выявляют у спортсменов. По статистике, импиджмент-синдром правого плечевого сустава встречается чаще, чем левого.

Хаpaктерные симптомы заболевания

Клинические признаки болезни специфичны и позволяют поставить правильный диагноз в 90% случаев. Пациенты с импиджмент-синдромом жалуются на появление болей во время поднятия и опускания руки. Неприятные ощущения беспокоят их при надевании верхней одежды, резких движениях плечом, освоении новых видов спорта и т. д.

Поначалу болевой синдром слабо выражен и не доставляет больному видимого дискомфорта. Однако со временем боль усиливается, что приводит к уменьшению амплитуды движений в плечевом суставе. У многих пациентов развивается субакромиальный бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной под «крышей» плеча.

Таблица 1. Диагностические тесты, помогающие выявить заболевание

Импинджмент-синдром плечевого сустава: болезнь спортсменов

Хруст в плече, ноющая боль могут быть сигналом наличия импинджмента. Синдром плечевого сустава надо лечить сразу, как только появились первые признаки. Современная медицина разработала несколько способов борьбы с данным недугом. Перед началом лечения следует ознакомиться с симптомами болезни и диагностическими процедypaми.

Что это такое

Импинджментом называют воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях. Происходит ущемление сухожилий манжеты, которая отвечает за вращение плечом. Наблюдается чаще всего у профессиональных спортсменов: пловцов, теннисистов, атлетов. Слишком большая нагрузка на плечо приводит к защемлению и утолщению связок.

Недуг хаpaктеризуется сильными болями, дискомфортом в области плеча. В тяжелых случаях человеку бывает трудно даже слегка повернуть плечо. Синдром особенно сильно ощущается при поднятии руки. В итоге человек прекращает поднимать руки, старается снизить физическую нагрузку.

Внимание! Данный синдром могут спровоцировать такие заболевания как воспаление желчного пузыря, кальциноз сухожилий, адгезивный капсулит.

Появляется данный синдром по следующим причинам:

• ревматизм мягких тканей;
• нарушение целостности сухожилий;
• кровопотери по причине неправильной работы субакромиальной сумки;
• поражение суставов;
• ишемия тканей;
• переохлаждение;
• повышенная физическая нагрузка;
• воспаление костей или мышц;
• растяжение, разрыв связок;
• перелом плеча.

Спровоцировать недуг также могут сахарный диабет, недостаток кальция. Если человек потрeбляет недостаточное количество кальция, кости и суставы истончаются. Они не могут выдержать высокой нагрузки, поэтому резкое движение рукой может спровоцировать перелом плеча, разрыв связок либо импинджмент.

Определить наличие данного синдрома помогают определенные симптомы:

1. боль в плече при движении рукой;
2. болезненная пальпация суставов;
3. хруст и щелчок в суставе;
4. атрофия мышц.

Человек не может заниматься спортом, полноценно двигаться. Его движения ограничиваются, он старается не шевелить рукой и пальцами. Боль по хаpaктеру бывает как ноющей, так и резкой. Это может привести к ухудшению общего самочувствия. Нередко у пациентов возникают слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Пораженное место может покраснеть, наблюдается отечность.

Боль в плече бывает настолько сильной, что пациент не может заснуть, сталкивается с бессонницей. Ему трудно сосредоточиться на работе. Он становится капризным, раздражительным, тревожным.

Импиджмент плечевого сустава: диагностика

Современная медицина с легкостью выявляет данный синдром. В этом помогают следующие меры диагностики:

• пальпация пораженной области;
• анамнез;
• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Первым делом доктор осматривает больного, интересуется его самочувствием, количеством и частотой физической нагрузки. После этого врач назначает рентгенограмму или томографию. Эти процедуры безболезненные, не причиняют вреда. Они помогают подробно рассмотреть плечевую область, выявить синдром и причину его появления. Только после диагностики доктор решает, какое лечение назначить пациенту.

Если у больного была травма плеча либо он является профессиональным спортсменом, сталкивается с большой физической нагрузкой, доктору об этом надо сказать обязательно. Это может повлиять на процесс лечения.

Читать еще:  Антицеллюлитный массаж для бёдер, ног и ягoдиц: разновидности и техника выполнения

Импинджмент-синдром плечевого сустава: лечение

Для лечения болезни применяются различные методы. Определить, какой метод актуален в том или ином случае, может только врач.

Традиционное

Традиционное лечение включает в себя прием:

• противовоспалительных лекарств: «Вольтарен», «Дикловит», «Ортофлекс»;
• aнaльгетиков в комплексе с витамином В: «Мильгамма», «Кетонал»;
• миорелаксантов: «Баклофен», «Тизанидин»;
• противосудорожных препаратов: «Карбамазепин», «Зептол».

Дозировка и частота применения препаратов устанавливается доктором. Имеют значение стадия развития недуга и самочувствие пациента.

Врачи также рекомендуют посещать занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа. В больнице больной может посещать такие терапии, как лимфодренаж, тейпирование, озонотерапия, электро- и фонофорез. При регулярном посещении данных процедур получится ускорить процесс выздоровления, воспаление будет постепенно уменьшаться в размерах, а потом и вовсе исчезнет.

Народные методы лечения не могут быть основными. Такое лечение всегда применяется в качестве дополнительного. Народные рецепты позволят избавиться от боли, отечности. Они улучшат самочувствие пациента, но при быстром развитии болезни они могут оказаться бессильными, поэтому всегда дополняют медикаменты, а не заменяют их.

• Листы капусты. Чтобы снять отечность и боль, рекомендуется использовать капусту. Достаточно будет всего одно-двух листов. Их предварительно слегка отбивают, чтобы появился сок. Затем листья привязывают к плечу на 40–50 минут. Проводится процедypa ежедневно утром и вечером. Если нет капусты, подобным образом можно использовать подорожник. Частота проведения процедур сохраняется.
• Мед. Его наносят на болезненный участок тонким слоем. Смывать его нужно, он должен впитаться. Достаточно проводить процедуру дважды в день до полного выздоровления.
• Листья березы. Их нужно немного помять руками, чтобы появился сок. Затем листья прикладывают к пораженному месту, закрепляют марлей, салфеткой и укутывают тканью. Должен получиться парниковый эффект. Держать компресс нужно не менее 30 минут. Процедуру проводят ежедневно в течение двух недель. Будет больше пользы, если предварительно сделать массаж плечевого сустава, чтобы усилилось кровообращение.

Оперативное

Оперативное лечение назначается в крайних случаях, когда болезнь успела сильно развиться и лекарственные препараты не приносят желаемого эффекта.

Целью операции является увеличение расстояния полости, расположенной между отростком лопатки и манжетой. Хирург удаляет все остеофиты. Зачастую данный синдром сопровождается остеоартритом ключичного отдела. По этой причине вмешательство объединяют с операцией, которая направлена на его устранение. Процедypa имеет название резекционная артропластика. Она позволяет эффективно устранить боль, которая появляется из-за трения ключицы и акромиона.

Только врач назначает оперативное вмешательство. Если болезнь можно вылечить традиционными методами, операция не потребуется.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения этого недуга, рекомендуется помнить о профилактических мерах:

• снизить физическую нагрузку;
• во время спортивных тренировок следует использовать специальные защитные повязки;
• если появились раны, порезы, нужно сразу промывать их и обpaбатывать антисептиками;
• любые травмы и инфекционные заболевания должны вовремя лечиться;
• следует избегать резких движений руками и плечами.

В этом видео вы узнаете, как можно реабилитировать плечо с помощью упражнений.

Импинджмент является серьезным заболеванием, при отсутствии лечения которого состояние пациента может ухудшиться. Вовремя обратившись к доктору, пациент сможет вылечиться, восстановить максимальную физическую активность.

Импинджмент синдром плечевого сустава — природа и лечение заболевания

Плечевой сустав имеет уникальный связочно-мышечный аппарат, что обеспечивает возможность движений в различных плоскостях и в большом диапазоне. Сложные взаимосвязи сухожилий, связок и мышц, его образующих, большая нагрузка делают плечо очень уязвимым. Поэтому часто развивается импинджмент синдром плечевого сустава с хаpaктерными мучительными болями и ограничением движений в руке. Это ведёт к утрате трудоспособности, вплоть до инвалидности. Поэтому так важно при первых признаках обратиться к врачу и предотвратить развитие этих серьёзных осложнений.

Что такое импинджмент синдром плечевого сустава — механизм развития патологии

При движениях происходит скольжение головки плечевой кости по суставным поверхностям. В образовании плечевого сустава участвует также акромиальный отросток лопатки. Именно под ним в основном расположены связки и сухожилия мышц.

Импинджмент синдром плеча развивается при уменьшении прострaнcтва между головкой плеча и акромионом лопатки. Во время движения в определённом диапазоне и направлениях акромиальный отросток лопатки травмирует, сдавливает сухожилия мышц, формирующих вращательную манжетку плеча. Это приводит к развитию хронических болей, ограничению движений, снижению работоспособности.

Существует ряд факторов, способствующих возникновению синдрома:

• физическая перегрузка, которая может привести к мышечной слабости;
• патология костей (посттравматическая или врождённая деформация акромиального отростка);
• заболевания сустава (вывих, подвывих, артрит, артроз);
• патология связочного аппарата (воспаления, разрыв связок, отложение в них кальция).

Может быть функциональный импинджмент, вызванный переутомлением мышц и сухожилий, и органический, обусловленный патологическими структурными изменениями плечевого сустава.

Заболевание имеет своеобразную и яркую клиническую картину:

1. Быстрая утомляемость и слабость в руке, часто пациент сам не может её поднять.
2. Периодические ноющие боли в плече разлитого хаpaктера. Сначала возникают при определённых движениях — при попытке привести руку к туловищу, поднять выше горизонтального уровня или завести за спину. Болезненные движения могут сопровождаться скрипом, хрустом в плече.
3. В покое беспокоят мучительные боли по ночам, особенно если человек лежит на больной стороне.
4. Позже к болевому синдрому присоединяется ограничение объёма движений. Сустав сковывается, становится тугоподвижным, поэтому говорят о замороженном плече.
5. При длительном течении заболевания могут появиться простреливающие резкие боли при движениях, что может ограничить самообслуживание.
6. Снижение эмоционального фона, бессонница.

Группы риска

Это профессиональная болезнь штукатуров, монтажников, маляров, которые ежедневно выполняют тяжёлую физическую работу с поднятыми над головой руками, также часто болеют школьные учителя.

Кроме того, патология развивается у лиц, занимающихся определёнными видами спорта, где есть выраженные нагрузки на плечи. К ним относятся пловцы, волейболисты, гандболисты, толкатели ядра, штангисты, баскетболисты, любители бадминтона.

Намного чаще встречается импинджмент правого плечевого сустава, так как болезнь развивается на фоне нагрузок. Подавляющее большинство людей — правши, у них именно правая рука является рабочей, поэтому и страдает сильнее.

Читать еще:  Боль в спине: симптомы, причины, лечение

Процесс имеет несколько этапов:

1. Отёк. Боли в плече появляются после перегрузок, проходят после отдыха, массажа и консервативных мер.
2. Фиброз. Сухожилия, связки утолщаются, вращательная манжета плеча деформируется. Боли становятся хроническими, объем движений уменьшается. Может быть поставлен вопрос об операции.
3. Оссификация — под акромиальным отростком образуется костная шпора, или нарост. Возможен разрыв сухожилий. Даже попытка движений вызывает сильную боль в руке, формируется замороженное плечо. Необходимо оперативное лечение.

Диагностика

Доктор на приёме выясняет род занятий пациента, беспокоящие жалобы, проводит клиническое и назначает инструментальное обследование.

При осмотре выявляется:

Боли в плече появляются после перегрузок

• ограничение движений в плече;
• болезненность суставной капсулы при пальпации;
• лёгкая отёчность в поражённой области;
• снижение силы мышц верхней конечности;
• атрофия мышц лопатки, дельтовидной мышцы в запущенных случаях.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ;
• рентгенография;
• МРТ, ЯМР (относительно дороги, но позволяют точнее увидеть повреждения мышц и связок).

Лечение импинджмент синдрома плечевого сустава

Охранительный режим для разгрузки плеча обязателен на весь период терапии.

Медикаментозное лечение

Применяется на ранних стадиях болезни. Оно должно быть индивидуальным, длительным, комплексным, проводиться под постоянным врачебным контролем.

• уменьшение боли;
• снятие мышечного спазма, воспаления и отёка.

Лекарственная терапия включает в себя использование препаратов различных фармакологических групп:

• НПВС, в том числе в виде мазей;
• миорелаксанты;
• витамины группы B;
• внутрисуставные блокады с введением aнaльгетиков и гормонов, в область акромиона при нестерпимых болях вводится диспроспан.

Лечебная физкультура

Цели: повысить подвижность в плечевом суставе, укрепить мышцы плечевого пояса.

Врач ЛФК назначит комплекс специальных упражнений. Его нужно делать ежедневно несколько месяцев подряд, постепенно увеличивая длительность и интенсивность занятий. Основной принцип во время гимнастики — не допускать появления или усиления боли.
Кроме ЛФК, на ранних стадиях заболевания применяют массаж, ИРТ, физиотерапию.

Не нужно рассчитывать на быстрый результат; болезнь лечится долго, пациент должен выполнять все врачебные назначения.

Импинджмент плечевого сустава является хроническим заболеванием со склонностью к рецидивам, особенно у людей определённых профессий и спортсменов. Вызвать рецидив может не только физическая перегрузка, но и обострение других болезней, стрессовые ситуации. Поэтому во время курса терапии очень важно поддерживать у себя положительный настрой и верить в успех, а после его окончания заняться повышением стрессоустойчивости.

Народные средства

Припарки, компрессы с лекарственными травами, медовые лепёшки, прогревание плеча с помощью соли, песка, сауны малоэффективно, а иногда и опасно нарастанием болей. Какие-то методы можно использовать лишь как вспомогательные и только после врачебной рекомендации.

Оперативное лечение

Целью хирургического вмешательства является увеличение прострaнcтва между вращательной манжетой плеча и акромиальным отростком лопатки.

Сейчас проводят щадящие операции с помощью артроскопа. Производят иссечение части суставной сумки, гипертрофированных сухожилий, костных разрастаний акромиального отростка лопатки. Субакромиальная декомпрессия, акромиопластика используется в запущенных стадиях болезни при неэффективности консервативной терапии, проводившейся несколько месяцев.

После операции необходима длительная реабилитация, включающая в себе противовоспалительную, сосудистую и общеукрепляющую терапию, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию. Особенно важно систематическое выполнение лечебной гимнастики.

В первые дни после операции движения в прооперированном суставе проводит реабилитолог, постепенно пациент начинает выполнять их сам, осторожно увеличивая нагрузку под контролем доктора.

Профилактика

Людям, занимающимся физическим трудом или спортом, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений для предотвращения развития импиджмент синдрома.

Очень важно несколько раз в год получать курсы массажа воротниковой зоны с акцентом на область рабочего плеча с элементами разработки.

Во время работы или спортивной тренировки необходимы перерывы для снятия напряжения мышц.

Занимаясь физкультурой, нужно уделять внимание плечевым суставам, включать в комплекс упражнения по укреплению мышц надплечий, рук.

Важно своевременно лечить любые травмы плеча.

Боли в плече наблюдаются очень часто. Нужно помнить, что их причиной может быть импинджмент синдром плечевого сустава. При первых настораживающих симптомах нужно обратиться к врачу, обследоваться и незамедлительно начать лечение. Болезнь запускать нельзя! Иначе неотвратима операция с длительной реабилитацией. Это серьёзное заболевание, которое можно победить только совместными усилиями врача и пациента.

Вопрос — ответ

Вопрос врачу:
Здравствуйте! Что такое субакромиальный импиджмент синдром плечевого сустава?
Ответ:
Здравствуйте. Так называют поражение сухожилий и связок под акромиальным отростком лопатки. При движениях в суставе происходит их травмирование, позже они деформируются, утолщаются, возможно отложение в них солей кальция. Все эти процессы приводят к нарушению функции плеча.
Вопрос:
Добрый день! Что такое синдром омалгии плечевого сустава?
Ответ:
Здравствуйте. Этот термин означает наличие болей в плече. В принципе то же самое, что плече-лопаточный синдром, но употрeбляется реже.

Всё, что вы хотели знать о импиджмент синдроме плечевого сустава, но боялись спросить

Одной из наиболее сложных двигательных частей опopно-двигательного аппарата человека является плечевой сустав.

При нормальной работе всех частей, которые формируют сустав, то все движения в суставе происходят свободно и абсолютно безболезненно.

Когда-нибудь ощущали резкие боли в районе плеча? Прочитайте статью и сделайте выводы.

И, не задумываясь о последствиях, не обращал должного внимания подобной проблеме в надежде, что все пройдет само.

Но мало кто знает, что так может проявляться не бaнaльное растяжение, а достаточно серьезное заболевание – импиджмент-синдром плечевого сустава.

Если не обратиться вовремя за специализированной помощью, то последствия могут быть весьма серьезные. Именно поэтому следует знать, что приводит к подобному заболеванию и как оно проявляется, только тогда диагностика и лечение пройдут успешно.

Что такое импиджмент-синдром и каковы его причины возникновения?

Плечевой сустав – это сложнейшая и не менее уникальная система составляющих, которые механически взаимодействуют между собой.

Подвижная основа в составе лопатки, плечевой кости и ключицы позволяют человеческому плечу совершать разнообразные механические движения.

Читать еще:  Какие анализы сдавать на хеликобактер пилори

С помощью сухожилий к лопатке и кости плеча прикреплены малая, подлопаточная, надключичная и подключичная круглые мышцы, что взаимодействуют лишь при помощи вращательной манжеты, образованной еще одними сухожильями.

Порой случается так, что между акромионом (лопаточным отростком) и этими сухожилиями вращательной манжеты возникает трение, в результате появляется болевой синдром, который принято называть импиджмент-синдромом плечевого сустава.

Импиджмент-синдром, который имеет клинический хаpaктер с появлением болезненного синдрома, свойственен людям, профессиональная деятельность которых связана напрямую с длительными позами статического плана.

Это такие положения, которые подразумевают фиксированное держание руки в поднятом вверх состоянии. Среди наиболее частых профессий, при которых может произойти данный недуг, можно отметить: маляры, штукатуры, спортсмены, плотники.

В общем же к подобному синдрому сустава плеча могут привести различные состояния, при которых уменьшается промежуток между коpaко-акромиальной дугой (сухожилиями вращательной манжеты и акромионом). Среди таких состояний можно различить:

1. Разнообразные формы нестабильности;
2. Адгезитивный капсулит;
3. Невропатия нерва надлопаточного;
4. Артроз акромиально-ключичного и плечевого сустава;
5. Кальциноз сухожилия мышцы надостной;
6. Холецистит;
7. Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.

Классификация и клинические проявления заболевания

Импиджмент можно разделить на два вида: первичный и вторичный. Первый возникает в случае раздражения надкостной мышцы механическим путем в узком прострaнcтве, а второй тип развивается как следствие сужения подакромиального прострaнcтва в результате увеличения общего объема структур, проходящих под акромиально-клювовидной дугой.

Причинами возникновения первичного синдрома можно назвать:

• Посттравматические деформации большого бугорка кости плеча, а также акромиального и клювовидного отростков.
• Остеофит акромиально-ключичного сустава на нижней поверхности.
• Сухожилия вращательной манжеты могут быть травмированы из-за врожденного на переднем крае акромиального отростка костного утолщения.
• Изменение формы акромиального отростка врожденного хаpaктера, так как у некоторых людей может иметь форму крючка кончик акромиона, в результате чего он трется о сухожилие.

Вторичный же импиджмент-синдром может быть вызван такими причинами, как:

• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча или ротаторной манжеты, в результате чего идет нарушение механизма депрессии на го ловку кости плеча.
• Утолщение бурсы или ротаторной манжеты, как результат хронического бурсита или оссификации.
• Разрыв связок акромиально-ключичного сустава.
• Слабость или паралич мышц.
• В результате слабости связок врожденного хаpaктера появляется нестабильность самого плечевого сустава.
• Посттравматическое смещение вверх большого бугорка кости плеча.

Симптоматика импиджмент-синдрома

1. Пассивное поднятие руки вызывает меньшую боль, нежели пассивное;
2. Появление острой боли при расстегивании бюcтгальтера или попытке достать из кармана штанов сзади что-либо;
3. Возникновение тупой боли разлитого хаpaктера в плечевом суставе на ранней стадии заболевания;
4. При опускании руки возможно возникновение пощелкивания в суставе;
5. При подъеме верхних конечностей в вертикальное положение возникает и усиливается болевой синдром;
6. Достаточно часто проявляется чувствительность к пальпации сухожильные прикрепления на малом и большом бугорках плечевой кости;
7. Вследствие болевых ощущений, которые носят хронический хаpaктер, возникает тугоподвижность сустава;
8. Возникает невозможность спокойно уснуть из-за ночных болей, особенно если лежать на той стороне, где поражен сустав;
9. Клинически можно определить атрофию подостной, надостной и дельтовидной мышц при импиджмент-синдроме в хронической стадии.

Диагностика и лечение

Диагностировать импиджмент-синдром не составляет трудностей. Во время приема врач у пациента часто спрашивает о его постоянной ежедневной работе, потому что данное заболевание носит профессиональный хаpaктер зачастую.

Благодаря магнитно-резонансной терапии появляется возможность визуализировать мягкие ткани и кости, а после установить была ли разорвана вращательная манжета.

В том случае, когда причину появления болевого синдрома установить тяжело, так как появление боли может быть вызвано и воспалением в суставе, и вследствие шейного остеохондроза, врач вводит анестетик для выяснения источника боли.

Сделав в субакромиальную сумку инъекцию ледокаина для обезболивания больного плеча, можно выяснить источник. Данный метод диагностики был придуман и разработан NeerC.S.

Консервативное лечение импиджмент-синдрома

Консервативная терапия назначается в основном на первых этапах лечения.

Терапия вмещает прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия (ксефокам, вольтарен), применение физиотерапии, удержание руки в охранительном режиме, массаж. Если же болевые ощущения ярко выражены вполне вероятно назначение топической блокады с суспензией глюкокортикоида (дипроспан, депо-медрол) в район суставной сумки.

Данные препараты достаточно эффективны для уменьшения воспаления и отека и для купирования болевых ощущений. От глюкокортикоидных гормонов после их введения эффект еще сохраняется в течение еще нескольких месяцев.

Средняя продолжительность консервативной терапии при импиджмент-синдроме может составлять от 4 до 6 недель. За этот срок у большинства пациентов функциональность плеча восстанавливается и проходят боли в плечевом суставе.

Хирургическое лечение плечевого сустава

Назначение хирургического вмешательства может быть в случае продолжения болевых ощущений даже после полного курса консервативной терапии. Операционное вмешательство проводят с целью увеличить между вращательной манжетой и акромионом промежутка.

Хирург производит удаление костных шипов, что могут быть причиной сужения промежутка и повреждать вращательной манжеты сухожилия. Часть акромиона удаляется с целью расширения промежутка.

Такой вид операции называется резекционная артропластика, суть ее заключается в том, чтобы удалить несколько сантиметров от конца ключицы кости.

Такую операцию проводят для устранения болевых ощущений, что возникают при трении между собой суставных концов ключицы и акромиона.

В результате со временем соединительная ткань постепенно заполняет прострaнcтво между ключицей и акромионом, тем самым создавая видимость сустава. Такой ложный сустав является вполне стабильным соединением, выполняя при этом полноценно все функции настоящего сустава.

На экране монитора можно увидеть все содержимое сустава, введя через маленький разрез инструмент в полость сустава. Благодаря такой операции хирург способен определить участок акромиона, который суживает промежуток и подлежит удалению. Сделав другой разрез, хирурги вводят инструменты для удаления лишней части акромиона.

Если только у вас появились хоть какие-то из вышеперечисленных симптомов – не тратьте зря драгоценное время и обратитесь к специалисту! Ведь лучше пройти обследование и профилактические процедуры, чем тратить силы и время на лечение.