Лечение хронического ринита у детей

Лечение хронического ринита у детей

В большинстве случаев причиной хронизации воспалительного процесса в слизистой носа является неправильное лечение острой формы болезни у детей. Родители, стараясь самостоятельно справиться с заболеванием, дают ребенку не всегда эффективные препараты. Это приводит к сохранению воспаления и затяжному риниту. Чтобы вылечить хронический насморк у ребенка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу для обследования и установления причины патологии.

Содержание статьи

Конечно, не во всех случаях удается точно указать первопричину болезни, ведь ее развитию может предшествовать переохлаждение, контакт с аллергеном или общение с болеющим человеком. Перечислим наиболее частые факторы, которые могут спровоцировать ринит у ребенка:

• влияние низких температур. В данную группу причин относим общее переохлаждение, а также длительное вдыхание холодного воздуха. В результате этого происходит снижение иммунной защиты, что приводит к развитию простуды или инфицированию организма;
• структурные аномалии носа врожденного, травматического, хирургического происхождения. Деформация перегородки, маленький диаметр носовых проходов способствуют нарушению воздуховодной функции носоглотки. Следствием этого может стать накопление слизи и активация условно-патогенной флоры;
• эндокринная патология, заболевания нервной системы, которые сопровождаются гормональными колебаниями, расстройством сосудистой регуляции. Кровеносные сосуды носа утрачивают способность адекватно реагировать на воздействие окружающих факторов, что проявляется их расширением, отечностью тканей и насморком;
• частый контакт с аллергеном, например, пыльцой растений, некоторыми гигиеническими средствами, животными или резкими ароматами;

Избавить ребенка от аллергического ринита поможет аллерголог путем установления вида провоцирующего фактора и проведения специфической терапии.

• нeблагоприятный микроклимат. Если в детской комнате пересушен воздух, повышенная запыленность, слизистая носа подвергается постоянному раздражению, из-за чего нарушаются ее физиологические функции;
• аденоиды, которые могут накапливать инфекцию и ухудшать санацию пазух;
• хронические инфекционные очаги в носоглотке. При неправильной терапии острого бактериального насморка у детей происходит временное угнетение микробного размножения. Вследствие этого выраженность симптоматики уменьшается, ринит, казалось бы, излечивается. На самом деле инфекция переходит в «спящее» состояние и выжидает благоприятного момента для активации (переохлаждения, стрессовой ситуации).

Хронический ринит протекает в нескольких формах, отчего зависит симптоматика и терапевтическая тактика:

1. катаральный вид, хаpaктеризуется покраснением слизистой, отечностью тканей и выделением прозрачной слизи. У ребенка наблюдается периодическая заложенность носа (одно-, двусторонняя), редкий кашель, как следствие стекания слизи по задней глоточной стенке. Зачастую обострение отмечается в зимний, осенне-весенний период;
2. атрофический вид отличается выраженной сухостью слизистой носовых полостей, наличием сухих корок, небольшим объемом слизи. Отдельно следует выделить озену (зловонный насморк). Симптоматически болезнь проявляется отсутствием обоняния, разрушением хрящевых, костных образований;
3. гипертрофический — хаpaктеризуется затрудненным дыханием на фоне увеличения объема ткани в носовых полостях. Тканевая гипертрофия наблюдается вследствие длительного проживания в нeблагоприятных экологических условиях, а также при наличии дефектов носа;
4. аллергическая форма развивается после контакта с аллергеном, например, при вдыхании пыльцы, пыли, химических запахов. Детей беспокоит интенсивный зуд глаз, носа, отечность тканей, покраснение конъюнктивы, слезотечение, чихание, обильная прозрачная ринорея;
5. вазомоторная — проявляется заложенностью носа, которая изменяется в зависимости от положения тела.

На фоне длительного нарушения носового дыхания организм ребенка страдает от гипоксии (кислородного голодания), нарушается сон, снижается аппетит, дети становятся капризными и раздражительными.

Серьезным осложнением продолжительной гипоксии может стать нарушение физического, умственного развития.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение хронического насморка у ребенка должно назначаться исключительно врачом на основании результатов диагностики. В зависимости от причины болезни могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов для внутреннего приема:

1. противовирусные — для борьбы с вирусными возбудителями, укрепления иммунной защиты за счет усиленной выработки интерферонов;
2. антибактериальные — для санации бактериального очага, уменьшения интоксикации, выраженности воспаления слизистой носа;
3. антигистаминные — с целью блокировки аллергической реакции, уменьшения отечности тканей, ринореи, зуда, слезотечения;
4. жаропонижающие — для нормализации температуры, предупреждения возникновения осложнений, связанных с высокой лихорадкой;
5. гомеопатические — оказывают мягкое противовоспалительное, противоотечное действие.

Лечение хронического насморка требует назначения препаратов для местного использования:

• солевые растворы для промывания носовых полостей. Благодаря регулярному очищению слизистой обеспечивается своевременное удаление слизи, не допуская ее накопления. Промывания могут проводиться с профилактической целью для предупреждения обострения хронической болезни;
• сосудосуживающие медикаменты, которые назначаются кратковременным курсом до 5 дней. Лекарства уменьшают отечность слизистой, ринорею за счет спазма местных кровеносных сосудов;
• вяжущие средства на основе серебра. Они обладают противоотечным, противомикробным действием;
• гормональные — для борьбы с аллергическим, вазомоторным насморком. Используются в крайнем случае, так как вызывают привыкание;
• антисептические (антибактериальные) — устраняют микробов.

В таблице ниже приведены примеры лекарств, которые разрешено использовать в детском возрасте.

Хронический насморк у ребенка: лечение в домашних условиях

Срочный поиск эффективного средства при появлении у ребенка насморка является самой распространенной ошибкой большинства родителей. И при этом вовсе не важно народные ли это будут средства или медикаментозные. Как вылечить хронический насморк в домашних условиях и притом очень быстро – вот главная задача в подобной ситуации.

Почему появляется хронический насморк у детей

Затяжные риниты у ребенка могут возникать в таких случаях:

1. Частая причина – не долеченная вирусная инфекция либо же неправильно подобранная терапия.
2. Ответная реакция организма на воздействие аллергена.
3. На фоне иных частых заболеваний вирусной природы, сопровождающихся ринитом. Очень часто средством от хронического насморка по выбору мамы было сосудосуживающие капли и как результат – переизбыток лекарства и привыкание.
4. Иногда причины хронических ринитов в младенчестве — это перенесенные ранее травмы носа.

Каждой матери важно понимать, что затяжной ринит у ребенка можно вылечить полностью, зная причину болезни. Народные методы в данном случае, как основные средства недействительны, они призваны только помогать организму бороться с заболеванием, не являясь панацеей.

Симптомы хронического ринита у ребенка

Хронический насморк у ребенка сопровождается следующими признаками:

• Затрудненное носовое дыхание;
• Попеременная заложенность ноздрей;
• Носовые выделения – слизистые серые, иногда с гноем;
• Заложенность носовых ходов не проходит даже после использования сосудосуживающих капель;
• Ринит сопровождается головной болью.

Если из всех перечисленных признаков у ребенка совпадает по меньшей мере три, это говорит о том, что у него действительно развивается хронический насморк. В данном случае симптомы заболевания служат звоночком для обращения к педиатру за консультацией и диагностикой.

Как лечится затяжной ринит ребенка в домашних условиях

Хроническая заложенность носа без насморка или с наличием такового лечится:

• Медикаментозными средствами;
• Хирургическим методом;
• Народной медициной.

Каким способом вылечить болезнь – решать родителям.

Народная медицина в помощь лечению хронического ринита

Самый простые и действенные народные методы:

• Для поддержания оптимальной влажности слизистой носа, ребенку следует давать пить много теплой жидкости. Не давать пересыхать воздуху в помещении, где он постоянно находится.
• Если хронический насморк у ребенка аллергический, ему можно давать пить перепелиные яйца, обладающие антиаллергенными свойствами. Полностью освободить помещение от аллергенов.
• Назальные капли в нос можно использовать не только медикаментозные, но и народные, например, соки из морковки или свеклы. Натереть на мелкой терке и выжать через марлю сок. Использовать их в чистом виде не рекомендуется, перед использованием следует разбавить теплой прокипяченной водой в пропорциях 1:1.
• Хронический насморк в домашних условиях можно лечить соками из каланхоэ или алое. Растолочь в ступке, затем процедить через марлю и пипеткой закапать в каждый носовой ход.
• Помимо закапывания носовых ходов очень эффективно и полезно промывание. Самое хорошее средство от хронического насморка для промывания носа – морская соль. Чтобы приготовить раствор самостоятельно, следует чайную ложку соли развести в теплой кипяченой воде (литра вполне хватит). Промывать носовую полость по несколько раз каждый день.
• Положительно на носоглотку при терапии затяжных ринитов действуют ингаляции. Средства на растительной основе эффективны, полезны и полностью безопасны. Разрешается использовать масло эвкалипта, отвар из ромашки, смородинового или малинового листа. Масло эвкалипта стоит применять осторожно и оно противопоказано детям до года.

Медикаментозное лечение ребенка с хроническим ринитом

Когда у ребенка обнаруживается хронический насморк, лечение в домашних условиях подразумевает использование и медикаментозных препаратов.

Лекарственная терапия зависит от типа насморка и степени тяжести.

Недолеченное ОРВИ

При недолеченном ОРВИ разрешается применение противовоспалительных препаратов, антибактериальных, сосудосуживающих капель:

Перед их использованием носовую полость ребенка следует промыть. Для этой цели можно применять «Хьюмер», «Но-Соль» или другие аналоги.

Гнойные носовые выделения

При гнойных носовых выделениях можно использовать мазь «Вишневского». Ею смазывать носовой ход с помощью ватного тампона. Кроме мази нужно пропить еще медпрепараты для повышения иммунитета:

Гигиенические условия

Кроме лекарственных препаратов очень важно соблюдать гигиенические условия проживания малыша:

• Регулярное проветривание комнаты;
• Поддержка оптимальной влажности воздуха 65%;
• Систематическая влажная уборка в помещении;
• Если позволяют погодные условия – регулярные прогулки на свежем воздухе.

Не стоит дожидаться пока ребенок заболеет. Профилактические мероприятия должны проводиться всегда, независимо от погоды, времени года. Это не только избавит его от проблем с носом, но и укрепит его организм, даст силы бороться и с другими заболеваниями. Закалка организма, водные процедуры, летний загар – это самые простые манипуляции на первый взгляд, но они очень полезны детскому организму.

Читать еще:  Раствор «Стоматидин» для местного применения

Доктор Комаровский про лечение ОРВИ:

Ринит у ребенка: симптомы и лечение насморка у детей

Периодическое или хроническое воспаление слизистой носа называется ринитом. Подобное заболевание широко распространено среди детского возраста. Это тот же детский насморк, с которым борется каждая мама. Итак, что такое и какой бывает ринит у ребенка? Симптомы и лечение детского насморка, как различить тот или иной вид, как от него избавиться?

Что такое ринит?

Насморк у детей – это реакция иммунитета на инфекции или раздражители. При длительном либо краткосрочном переохлаждении детского организма, ослабленном иммунитете различные формы ринита начинают себя проявлять. Ринит хаpaктеризуют следующие симптомы:

• затрудненное носовое дыхание;
• выделение из носа жидкости различного хаpaктера (водянистая, гнойная, серозная);
• сухость в носу;
• чихание.

Острый ринит — что делать?

Такой насморк всегда сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. В зависимости от типа выделений из носа определяют 3 стадии острого ринита. На начальном этапе в носу возникает раздражение и щекотание внутри него, вторую стадию хаpaктеризуют серозные выделения из носовых ходов, а на третьем этапе структура выделений меняется – становится желто-зеленого оттенка.

Неспецифический острый ринит возникает при ослаблении иммунной системы ребенка. Способствовать этому могут переохлаждение, авитаминоз, стресс, частые физические нагрузки, хроническая усталость. Постоянно живущие на слизистой носа бактерии при благоприятных для них условиях активизируются и начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению слизистой носа и полной интоксикации организма.

Специфические острые риниты у детей возникают на фоне проявления какой-либо патологии. Так возникают отдельные заболевания. Вирусная инфекция вызывает воспаление слизистой носа и на лицо все признаки острого вирусного ринита, который чаще всего протекает в сопровождении с фарингитом – воспалением слизистой горла.

Первые 2 дня острый ринит у детей можно лечить народными средствами. Для улучшения носового дыхания рекомендовано использовать сосудосуживающие назальные капли. С насморком детям нужно сидеть дома, где температура воздуха не выше 20 градусов и комнаты достаточно проветриваются.

У ребенка вазомоторный ринит

Симптомы и лечение у детей такого насморка очень специфичны. Проявляется затруднением дыхания у ребенка за счет нарушения сокращения стенок сосудов в носу. Получается так, что сосуды ослабевают, наполняясь кровью, их тонус нарушается, а это вызывает отек слизистой носа. Вазомоторный ринит может быть вызван:

• вегетососудистой дистонией,
• длительным приемом назальных капель,
• гипотонией,
• аденоидами,
• эндокринологическими расстройствами,
• нервными перенапряжениями.

Вазомоторный ринит – это проявление организма и в таком случае его нужно укреплять. Есть смысл использовать солевые растворы для снятия раздражения слизистой носа, проводить иглорефлексотерапию, проделывать ингаляции небулайзером, делать ультрафиолетовое облучение носовых пазух, лечить ультразвуком. Эффективно: удаление аденоидов, лазерное прижигание сосудов слизистой или нижних носовых paковин, хирургическое исправление носовой перегородки.

Аллергический ринит — как определить?

Проявляется раздражительными ощущениями в носу, приступами чихания с появлением водянисто-серозной секреции из носовых ходов. В итоге слизистая носа отекает, возникает обильное слезотечение, частое утяжеленное дыхание. Попадание на слизистую аллергена в некоторых случаях влечет за собой возникновение такого заболевания как аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение подобного насморка вполне по силам обычной маме. Различают:

• сезонный аллергический ринит, возникающий в период цветения и попадания в воздух пыльцы с деревьев;
• круглогодичный, носящий хронический хаpaктер. Хронический ринит у детей (симптомы и лечение такого насморка сложно описать и определить) — достаточно сложная вещь, требующая длительного наблюдения и выявления причины.

В первую очередь при аллергическом рините нужно максимально оградить ребенка от источника аллергии. Если обнаружено, что насморк появляется во время цветения растений, то нужно сократить время проветривания детской комнаты, промывать нос ребенку солевым раствором после прогулки и хорошо его купать.

Для ребенка, страдающего аллергическим насморком должна назначаться медикаментозная терапия врачом отоларингологом в соответствии с тяжестью заболевания. При аллергическом насморке пятилетнему ребенку нужно начинать включать в лечение иммунотерапию с постепенным введением аллергена.

Задний ринит — что это, как лечить?

Хаpaктеризуется насморком и болями в горле. Слизистая носа воспаляется, а выделения стекают в носоглотку, чем и раздражают поверхность горла. Зачастую задним ринитом болеют новорожденные, дети младшего и среднего возраста. Само по себе заболевание может протекать самостоятельно либо это признак тяжелой инфекционной болезни. Затяжной ночной кашель, сопровождающийся болями в ушах, снижением слуха – признаки прогрессирующего заднего ринита. Проявляется заболевание:

• высокой температурой;
• болью в затылке;
• воспалением шейных и затылочных лимфоузлов, которые прощупываются при пальпации;
• обильным выделением сначала водянистой жидкости, а затем гнойной слизи из носа;
• наличием корок.

У младенцев задний ринит определяется по поведению: он прекращает сосать молоко из гpyди или соски по причине постоянной нехватки вдыхаемого воздуха, у малыша возникает метеоризм, жидкий стул и все вышеперечисленные симптомы.
Причины заднего ринита: инфекция (стрептококк, стафилококк, Орви, грипп), раздражитель (вдыхание холодного воздуха), аллерген. Недопеченный насморк также может спровоцировать задний ринит у ребенка.

Лечить задний ринит нужно лекарственными препаратами:

• противовирусные средства, снимающие отек;
• масляные капли;
• растворы для промывания носа;
• антисептики для полоскания горла.

Антибиотики назначаются при тяжелом протекании болезни. Подойдет электрофорез, витаминотерапия для стимулирования иммунных процессов.

Бактериальный ринит у ребенка

Свидетельствует о присутствии бактерии в носовых ходах. Насморк такого типа знаменуется гнойными выделениями из носа. Это означает, что лейкоциты и фрагменты бактерий отмирают и образуют подобного рода секрецию. Вялость, плохой аппетит, повышение температуры тела, заложенность носа и хаpaктерные выделения, описанные выше – симптомы заболевания.

Причины бактериального ринита:

• ослабление иммунитета;
• активизированные бактерии, являющиеся следствием кори, скарлатины, дифтерии, тифа;
• инфекционные очаги длительного хаpaктера в ЛОР-органах;
• неполноценное лечение острого ринита.

Отоларинголог выясняет степень и хаpaктер бактериального насморка и назначает соответствующее лечение. Основная цель лечения бактериального ринита – уничтожение активно размножающихся бактерий с максимальным предотвращением интоксикации детского организма. Здесь в приоритете антибиотикотерапия и как сопутствующее лечение: солевой раствор для промывки носоглотки, увлажняющие спреи, сосудосуживающие назальные капли, витамины.

Как лечит Комаровский ринит у детей?

Симптомы и лечение Комаровский сегодня описывает достаточно четко. По его словам, насморк у детей чаще всего начинается в сопровождении с Орви. Если родители ребенку обеспечивают обильное питье, проветривают и периодически увлажняют комнату, не допуская жаркого и пересушенного там воздуха, препятствуют нахождению малыша в общественных местах, то насморк пройдет вместе с Орви у ребенка без последствий уже через 5 дней. Об этом говорит доктор Комаровский.

Лишь в случае затрудненного носового или ротового дыхания, загустения выделений из носа, которое возникает при повышении температуры тела, синуситов, среднего отита нужно принимать ребенку лекарственные препараты (сосудосуживающие капли, промывание носовых ходов соляным раствором). Ни в коем случае нельзя допускать засыхание слизи, так как это может вызвать осложнения.

Препараты от ринита

При насморке подойдут сосудосуживающие капли, которые не лечат, а облегчают симптоматику заложенного носа и обилия слизи в нем. Долго ими пользоваться нельзя. Они используются в крайних случаях. Для детей – это лекарства на основе нафазолина (Нафтизин, Санорин, Нафазолин), ксилометазолина с увлажнением слизистой (Ксимелин, Галазолин, Бризолин, Эвказолин, Носолин, Риномарис, Тизин, Риностоп), оксиметазолина с использованием дополнительного увлажнения (Назол, Називин, Нокспрей). О сосудосуживающих каплях:

Увлажняющие капли на основе раствора солей, входящих в морскую воду, в отличие от сосудосуживающих капель вылечивают основную болезнь. Подобного рода лекарства способствуют увлажнению слизистой носа, снимают отек, выводят слизь, уменьшают воспаление. Это детские формы Аквалора, Салина, Физиомера, Аква Мариса. Их действие мгновенно.

Антибактериальные капли на основе интерферона способны избавить от вирусного насморка за 2-3 дня. Это Назоферон и Грипферон, а также капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс и Изофра, которые нужно давать ребенку только по назначению доктора.

Гомеопатические препараты убивают инфекцию, снимают воспаление и увлажняют слизистую носа. Самые известные капли этой группы Пиносол.

Народные средства при рините

Назальные капли вызывают привыкание и у них много побочных эффектов, поэтому детский насморк лучше всего лечить народными рецептами:

1. отжатый через чесночницу сок чеснока следует смешать с оливковым маслом и настаивать 6 часов, а затем по 2 капли закапывать в нос ребенка;
2. сок, полученный из луковицы, смешать с подсолнечным маслом и дать настояться около 20 часов с последующим закапыванием по 1-2 капли в каждую ноздрю малыша;
3. свежий сок каланхоэ можно капать по 5-6 капель;
4. сок алоэ следует капать по 3-4 капли несколько раз на день;
5. смешать свежевыжатый морковный сок, столько же подсолнечного масла, несколько капель сока чеснока и закапывать ребенку в нос по 2-3 капли 3-4 раза в день;
6. грудничкам можно ставить тампоны в носовые ходы, смоченные свежим свекольным соком;
7. для увлажнения слизистой носа нужно в 1 л кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной или морской соли и закапывать по 2-3 капли.

Читать еще:  Риназолин: инструкция по применению

Осложнения после насморка

Беспечное отношение к насморку ребенка может спровоцировать развитие более серьезного инфекционного заболевания у него. Недолеченный острый ринит (симптомы и лечение у детей такого насморка сразу увидит врач) может закончиться ларингитом, трахеитом, фарингитом, бронхитом, воспалением легких, синуситом, отитом. Гайморит, ангина, хронический ларингит и фарингит могут стать следствием длительного вазомоторного ринита.

У грудных детей зачастую насморк сопровождается отитом из-за того, что слизь из носа затекает в слуховую трубу и среднее ухо с последующим воспалением. Это объясняется постоянным лежанием младенца на спине, отсутствием навыков откашливания и высмаркивания. Сопровождается такой воспалительный процесс у ребенка болями, постоянным плачем и невозможностью заснуть. Подобную болезнь и все предыдущие осложнения ринита лечит отоларинголог.

Профилактика появления ринита

Для того, чтобы ребенок не заболел ринитом и не перенес дальнейших возможных воспалений, нужно четко знать несколько прописных истин. Необходимо следить за микроклиматом в детской комнате. Не допускайте пересыхание воздуха в помещении – он влечет за собой высушивание полости носа ребенка, а это делает ее легкодоступной к попаданию микробов и развитию воспаления.

Делайте частую влажную уборку и по необходимости включайте увлажнитель воздуха. Комнаты нужно проветривать и не допускать повышение температуры воздуха свыше 20 градусов.

В случае пересыхания слизистой носа у ребенка, ему следует промывать нос солевым раствором, который можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Так как до 5 лет ребенку промывать нос нежелательно, для маленьких можно приобрести морскую воду в спрее.

Регулярные прогулки на свежем воздухе помогут ребенку укрепить иммунитет. Полезны поездки на летние курорты, где чистый и лечебный воздух. В период сезонных простуд ребенка нужно максимально ограничить от посещений мест с большим скоплением народа. Если это неизбежно, то следует пользоваться медицинской маской и периодически промывать нос солевым раствором в спрее.

Занятия спортом, общее укрепление организма закаливанием, сбалансированное питание, полноценный сон – залог крепкого здоровья ребенка без Орви и сопутствующего насморка. Нужно строго следить, чтобы детский организм не переохлаждался, и одевать ребенка нужно по погоде.

Как вылечить хронический ринит у детей и не допустить осложнений

Хронический насморк у ребенка является воспалительным процессом слизистой оболочки носовой полости. Чтобы правильно определить, как вылечить заболевание, нужно выяснить, к какой клинической форме оно относится.

Выделяют 5 основных типов хронического насморка, но всем им предшествует острый ринит, хаpaктеризующийся резким нарушением секреции в носовых проходах. При неправильном подборе антибиотиков или несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

Поэтому при первых признаках заболевания нужно сразу обратиться к ЛОР-врачу. Особенно внимательно нужно относиться к проявлениям ринита у детей грудного возраста. Груднички должны регулярно наблюдаться у педиатра, чтобы острая форма ринита не превратилась в хронический насморк. При возникновении аллергической реакции или бронхиальной астмы ребенку необходимо посетить аллерголога и врача-иммунолога.

Этиология заболевания

Причины возникновения хронической формы ринита:

• Инфекционный или вирусный ринит острой формы, повторившийся несколько раз в год.
• Влияние раздражающих агентов (металлическая или минеральная пыль) на слизистую оболочку носа вплоть до образования ринолитов (камней).
• Газы или пар также могут вызвать острый воспалительный процесс, который при постоянном воздействии нeблагоприятных факторов приводит к хроническому насморку.
• Изменения физиологических пропорций в носовой полости, например, искривление перегородки способствует возникновению односторонней гипертрофии paковины носа.
• Частые воспалительные процессы в носоглотке и околоносовых пазухах (гайморит, синусит, аденоиды, хронический тонзиллит).
• Аллергическая реакция на раздражители.
• Физические факторы: холодный (способствует изменению тонуса сосудов) или горячий сухой воздух (появляется сухость слизистой и сбой в работе мерцательного эпителия).
• Злоупотрeбление сосудосуживающими каплями в нос, которые вызывают вазомоторный ринит (нельзя пользоваться каплями дольше 7 дней, так как это способствует привыканию).
• Изменение кровообращения при заболеваниях эндокринной системы, болезнях почек или травмах (инородный предмет в носовой полости).

Формы и симптоматика заболевания

Насморк у детей может приобретать несколько форм в зависимости от типа патологического процесса в слизистой носа:

• Хронический катаральный ринит

Данный вид насморка поражает носовую полость, включающую оба носовых прохода. К основным симптомам заболевания относятся сухость и чувство жжения слизистой, частое чихание и болезненные ощущения в горле. После первых признаков затрудненного дыхания часто подключаются такие симптомы, как головная боль, пониженный мышечный тонус и вялость.

Через несколько дней начинаются водянистые выделения из носовой полости, которые спустя неделю густеют и приобретают зеленоватую окраску. Может незначительно подняться температура тела до субфебрильных отметок (37,3°С).

Главные признаки — сухость слизистой носа, появление вязкого, не отделяемого секрета, который засыхает в зеленовато-серые корочки. Обоняние в процессе болезни может полностью исчезнуть.

В процессе диагностических процедур врач обнаруживает бледность слизистой с легко просвечивающимися сосудами. Носовые проходы расширяются вплоть до того, что может быть видна задняя стенка носоглотки.

Этот тип ринита хаpaктеризуется гипертрофией слизистой оболочки, поэтому все симптомы катарального ринита будут еще более выраженными и требуют продолжительного лечения.

Хронический гипертрофический ринит у новорожденных и грудничков имеет свои отличительные симптомы. Носовые ходы у младенцев небольшие, поэтому даже минимальный отек слизистой носа вызывает затрудненное дыхание.

Груднички не могут полноценно сосать гpyдь и вынуждены дышать через рот. В результате заболевание способствует ухудшению сна, беспокойному поведению у гpyди, недоеданию, и даже потере массы тела. В период сна малыши могут испытывать приступы одышки или удушья, а дыхание через рот способствует возникновению бронхита.

Вазомоторный насморк хаpaктеризуется прозрачной и обильной секрецией и частым чиханием, которое возникает после выхода на улицу в холодное время года или в пыльном помещении. Слизистая носа становится чувствительной из-за воспалительного процесса, поэтому в результате затрудненного дыхания может испортиться обоняние и даже восприятие вкуса пищи. Иногда хронический насморк у детей сопровождается шумом в ушах или воспалением глаз.

• Зловонный атрофический ринит

Насморк хаpaктеризуется обильной темно-зеленой секрецией из носовой полости, которая имеет очень неприятный запах. Больные пpaктически полностью теряют обоняние (аносмия), поэтому о зловонном запахе им говорят окружающие люди. Из-за этого возникают нарушения в психоэмоциональной сфере — угрюмость и недовольство, чувство отверженности.

Наружное строение носа не изменяется, в то время как слизистая претерпевает некоторые изменения — покрывается гноевидными корочками, которые при отслоении вызывают кровоточивость. При отсутствии лечения начинает атрофироваться костная ткань.

Осложнения хронического ринита

Длительный хронический насморк способствует возникновению осложнений. Если на протяжении нескольких месяцев у ребенка нарушено дыхание через нос, то может измениться процесс нормального формирования грудной клетки и челюсти, а также произойти сбой в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ребенок быстро устает, плохо спит, в результате чего ухудшается общее физическое развитие. Особенно страдает память и внимательность, что сказывается не только на учебе, но и на психоэмоциональной сфере.

Хронический воспалительный процесс в носовой полости способствует сбою в работе ресничек, которые удаляют инородные микрочастицы и пыль. Поэтому у детей возникает угроза аллергических реакций на шерсть, пыльцу растений или бытовые химические средства.

Наиболее частым осложнением у детей до года считаются бронхиальная астма, синусит и острый отит. Воспалительный процесс в среднем ухе возникает из-за особенности строения слуховой трубы у грудничков. Также обострению заболевания способствует длительное лежание на спине и неумение хорошо откашливаться и высмаркиваться.

Диагностические процедуры и обследования

Диагностические процедуры включают:

• риноскопию (эндоскопическое исследование);
• рентгенографию;
• компьютерную томографию при гнойных выделениях из носа;
• биохимическое исследование крови;
• гистологическое исследование слизистой;
• общий анализ крови и мочи;
• внутрикожные аллергические тесты и исследование иммуноглобулинов в крови (при появлении аллергии);
• бактериологическое исследование выделений из носа.

Методы терапии и реабилитация

Лечение включает несколько методов, которые можно применить в зависимости от длительности и симптоматики заболевания:

1. Терапия хронического катарального и вазомоторного ринита основана на применении консервативных методов: чаще всегда используются капли в нос Колларгол или Протаргол, имеющие антибактериальный и вяжущий эффект (понижают выработку секрета). Также при катаральном насморке назначают антитибактериальные препараты в виде мазей (2% сульфаниламидная, Бактробан или 2% салициловая мазь) и спреев (Полидекса, Изофра). В состав спреев входят антибиотики, глюкокортикоиды и альфа-адреномиметики, поэтому они обладают не только противоспалительным, но и сосудосуживающим эффектом.
2. При простом и зловонном атрофическом рините чаще всего используют уже оперативное лечение, способствующее расширению носовых ходов и восстановлению дыхания через нос (производят проколы, иссечение наслоений, каких-либо новообразований или делают заднюю нижнюю конхотомию).
3. При вазомоторном и простом атрофическом рините может применяться криодеструкция или прижигание трихлоруксусной кислотой.
4. Для лечения аллергического (вазомоторного) насморка часто используются методы нетрадиционной медицины, которые включают ингаляции с маслом эвкалипта, медом, пихтовым маслом, а также тщательные промывания морской водой;
5. Для всех типов хронического ринита могут быть показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, ультрафиолет, кварцевание, грязелечение, СВЧ-терапия, аэрация, ингаляции).

Читать еще:  Можно ли при беременности применять Африн?

Перед лечением любого типа хронического ринита важно устранить вредные факторы, вызывающие или обостряющие заболевание. При неизвестной этиологии болезни назначают местную симптоматическую терапию, которая состоит из средств, укрепляющих иммунную систему организма.

«Хронический ринит лучше всего лечить каплями в нос или мазями на масляной основе, так как данная лекарственная форма обладает не только более щадящим действием на слизистую, но и оказывает более длительный эффект».

«Важно помнить, что длительное применение средств с сосудосуживающим эффектом (капли) считается наиболее частой причиной появления хронического медикаментозного ринита».

Профилактические меры

Чтобы полностью закончить проблему лечения хронического ринита, важно упомянуть некоторые профилактические мероприятия.

Во-первых, необходимо регулярно проходить осмотр у детского отоларинголога и вовремя начинать лечение любой патологии носовой или ротовой полости (тонзиллит, синусит, ларингит).

Во-вторых, нужно закаляться и выделять время на санаторно-курортное оздоровление (особенно полезно дышать морским воздухом).

Лечение хронического насморка у детей

Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).

Основные причины

Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:

1. Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
2. Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
3. Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
4. Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
5. Курение.
6. Грибковые инфекции.
7. Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
8. Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
9. Обменные нарушения.
10. Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
11. Травмы.
12. Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.

Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.

Как проявляется

Для хронического ринита у малыша хаpaктерна следующая симптоматика:

1. Гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа (ринорея). При вирусном воспалении слизистой носа они жидкой консистенции, прозрачные, обильные и слизистые. Гной появляется только при бактериальном воспалении. На поздней стадии развития ринита выделения становятся более густыми и с трудом выходят наружу.
2. Чувство заложенности то в одном, то в другом носовом ходу.
3. Снижение обоняния.
4. Наличие неприятно пахнущих корочек в носовых проходах. Признак озены (атрофической формы ринита).
5. Ощущение кома в горле. Причина — стекание слизи по задней стенке глотки.
6. Нарушение общего самочувствия в виде утомляемости и слабости. Наблюдается в фазу обострения болезни.
7. Чихание.
8. Ринолалия (гнусавость голоса).
9. Храп.
10. Снижение успеваемости ребенка.
11. Заложенность ушей. Наблюдается в том случае, если ринит осложняется воспалением уха.
12. Приступообразный кашель. Возникает при воспалении глотки на фоне ринита.
13. Першение.
14. Дыхание через рот. Обусловлено постоянной заложенностью носа. Заподозрить ринит у таких детей можно с первого взгляда.
15. Повышенное потоотделение. Хаpaктерно для вазомоторного ринита.
16. Рвота. Причина — затекание слизи в носоглотку.
17. Головная боль.
18. Периодические кровотечения.
19. Деформация носа. Причина — атрофия костной ткани.
20. Слезотечение.
21. Парестезии (покалывание, жжение). Возможны при вазомоторной форме заболевания.
22. Зловонный запах (при озене).
23. Ухудшение слуха.
24. Снижение аппетита.
25. Бессонница.

Осложнения хронического ринита

Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.

Как лечить хронический насморк

При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).

Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:

1. Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
2. Прием лекарств.
3. Физиопроцедуры.
4. Использование растворов для промывания носа.
5. Спелеотерапия.
6. Прогулки за городом.
7. Инстилляции. Применяются при озене.
8. Повышение иммунитета.
9. Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
10. Очищение носа от корочек.

Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).

Терапия хронического ринита

При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

Использование медикаментов

При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

1. Системные антибактериальные средства (Аугментин, Доксициклин, Сумамед).
2. Растворы для очищения полости носа от слизи и гноя (Аквалор, Аква Марис).
3. Кортикостероиды (Гидрокортизон для проведения блокад, Фликсоназе в форме спрея, Насобек, Назонекс, Нозефрин, Дезринит и Момат Рино). Гидрокортизон применяется при вазомоторном рините, а Фликсоназе — при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке.
4. Местные противомикробные и противовоспалительные средства на масляной основе. К ним относится Пиносол. Он эффективен при хроническом атрофическом и других формах ринита, сопровождающихся сухостью слизистой.
5. Системные и местные противоаллергические средства (Супрастин, Хлоропирамин, Тавегил, Кларитин, Лорагексал, Кларисенс, Эриус, Зиртек, Аллегра, Динокс, Фексадин, Сингуляр, Монтелар, Аллергодил, Кромоглин, Лекролин, Кромогексал). Это лекарства из группы блокаторов гистаминовых рецепторов, стабилизаторов мембран тучных клеток и антагонистов лейкотриенов). Они назначаются при воспалении носа аллергической природы.
6. Солевые, антисептические и щелочные средства для промывания носа. Показаны при озене.
7. Протеолитические ферменты. Помогают удалить корочки на слизистой полости носа.
8. Сосудосуживающие средства (альфа-адреномиметики). Используются в фазе обострения ринита в течение 2-3 дней. Эти лекарства противопоказаны при атрофическом рините и сухости слизистой.

Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

1. Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
2. Лазерную терапию.
3. Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
4. Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

Рецепты народной медицины

При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

• масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
• увлажняющие капли и спреи;
• сок алоэ;
• раствор морской соли;
• ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
• отвар ромашки.

Особенности лечения ринита у новорожденных

Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.

Методами лечения ринита у новорожденных являются:

• применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
• использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
• применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).

Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.

Можно ли использовать народные средства

При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.

Профилактика заболевания

Каждый опытный врач должен знать меры профилактики хронического ринита, симптомы и лечение у детей. Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо:

• своевременно лечить острый насморк;
• избегать потенциальных аллергенов (пыльцы, пыли, насекомых, газов, химикатов);
• закаливаться;
• провести вакцинацию ребенка от гриппа;
• тепло одевать детей;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• заниматься спортом;
• лечить хронические заболевания ротоглотки (тонзиллит, фарингит);
• проводить коррекцию носа (выровнять перегородку);
• удалять полипы и аденоиды;
• не курить;
• не травмировать нос;
• не использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше 4-5 дней;
• лечить иммунодефицитные состояния;
• пить поливитамины;
• есть больше фруктов и овощей;
• предупреждать попадание твердых предметов в полость носа.

Специфическая профилактика не разработана.