Можно ли забеременеть после внематочной беременности с одной трубой. Как забеременеть с одной трубой. Особенности течения беременности с одной трубой
Можно ли забеременеть после внематочной беременности с одной трубой. Как забеременеть с одной трубой. Особенности течения беременности с одной трубой
Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Время чтения: мин.
Как забеременеть после внематочной беременности
Удачное зачатие не всегда является поводом для радости, так как в некоторых случаях все это может обернуться внематочной беременностью, которую требуется прервать. В ином случае это может обернуться более серьезными последствиями для организма и в любом случае родить не удастся и плод будет потерян. Тем не менее, желание завести ребенка остается и тогда нужно узнать способы, как забеременеть после внематочной беременности, чтобы на этот раз все прошло удачно.
Вероятность забеременеть после внематочной беременности
Есть несколько осложнений, которые появляются в данном случае. Первым является необходимость в проведении aбopта, что ухудшает состояние здоровье женского организма и может привести к травмам органов репродуктивной системы. В любом случае, требуется некоторый период на восстановление. Второй проблемой является травмированные или удаление маточной трубы. Когда яйцеклетка закрепляется к маточной трубе, а не стенке матки, то ее сначала сложно обнаружить. Только при развитии плода до достаточно большого размера, когда труба уже разрывается или просто ощущается дискомфорт, можно понять, что в ней есть зародыш, который нужно удалить. Как правило, удаляется зародыш вместе с трубой.
В данном случае, шансы забеременеть после внематочной беременности естественным путем составляют в два раза меньше, чем до нее. Это касается общих показателей, так как в один конкретно взятый цикл они являются такими же, как и прежде, а в другой равны нулю. Дело в том, что в женском организме должно быть два яичника и две маточные трубы. В одном цикле яйцеклетка выходит из одного яичника и проходит по прилежащей маточной трубе в матку, а в следующий цикл все повторяется из другого яичника. Соответственно, в году становится меньше циклов, в которые можно зачать ребенка.
Искусственное оплодотворение дает высокий шанс забеременеть даже после двух внематочных. Более того, отсутствие труб позволяет избежать появления третьей внематочной, что при ЭКО может также случиться, как и при обыкновенной беременности.
Как возможно забеременеть после внематочной беременности
В первую очередь, для нормального зачатия в дальнейшем после операции по удалению трубы нужно выждать от полугода, прежде чем приступа к дальнейшим попыткам. Это поможет организму восстановить силы, а репродуктивной системе войти в естественный стабильный цикл.
После того, как удалось пройти период восстановления в полгода, следует пройти обследование, которое покажет, готов ли организм к следующей беременности. Обследование покажет:
- есть ли спайки, которые могут помешать протеканию беременности;
- не появились ли внутри репродуктивных органов опухоли;
- каково состояние слизистых оболочек и может ли плод закрепиться в матке;
- гормональный фон женщины;
- наличие инфекций в организме, которые могут мешать протеканию беременности.
Можно ли забеременеть после внематочной беременности с одной трубой
Есть немало случаев, когда удавалось пройти вторую беременность без лишних проблем, несмотря на первый неудачный опыт с внематочной беременностью. Как и было сказано выше, шансы уменьшаются в два раза, но при регулярных попытках в течение года и более вполне возможно угадать нужный цикл и забеременеть. Шансы повторения ситуации слегка увеличиваются, в сравнение с общей статистикой, но пугаться не стоит.
Получить бесплатную консультацию врача
Медики советуют продолжать естественные попытки, пока остается хотя бы одна маточная труба. Многие дeвyшки пугаются, когда им приходится удалять этот орган, но в пpaктике много ситуаций, когда женщина забеременела сразу после внематочной беременности, даже с одной трубой.
Как после внематочной беременности можно забеременеть: отзывы
Интернет сейчас является основным источником получения информации для большинства людей. Обмен опытом прохождения медицинских процедур на форумах также пользуется большой популярностью. Часто обсуждаются на форуме можно ли забеременеть после внематочной беременности. Судя по отзывам, многое здесь проявляется индивидуально. По общей статистике дальнейшая беременность вполне возможна без дополнительных средств и подготовка к ней идет также, как и у женщин с двумя трубами. Некоторые женщины даже получив предупреждение от врача, что могут быть осложнения, беременели и рожали без специальной подготовки, несмотря ни на что.
Как после внематочной беременности можно забеременеть»>
Более сложными случаями являются те варианты, когда женщина предрасположена к внематочной беременности. Прошлые операции и различные осложнения приводят к появлению второй внематочной и, соответственно, женского бесплодия. Это самые страшные случаи, но и здесь можно найти выход в проведении искусственного оплодотворения.
Один из самых частых вопросов, которые можно встретить на форуме, это через сколько забеременели после внематочной беременности. Большинство удачных беременностей происходит в первый год после начала попыток. С медицинской точки зрения до подозрения на бесплодие должно будет пройти 2 года активной пoлoвoй жизни без пpeдoxpaнения.
По отзывам, даже при утрате обеих труб удается успешно забеременеть с помощью ЭКО. Перед этой процедурой даже могут специально удалить вторую трубу, которая может стать причиной очередной внематочной даже при экстpaкорпopaльном оплодотворении. Для ЭКО яйцеклетка берется из яичника, так что не нужно ей проходить через маточную трубу, оплодотворение происходит вне матки, а затем через влагалище все переносится непосредственно к месту закрепления. В этой схеме важна нормальная работа яичников, а наличие маточных труб является несущественным фактором.
Беременность после внематочной с удалением трубы
Особенности планирования беременности после внематочной беременности с удалением трубы
Беременность после внематочной беременности (если было проведено оперативное вмешательство и удалена одна маточная труба) наступает, чаще всего, не с первой и даже не со второй попытки. Все же, шансы стать мамой после такой операции падают вдвое, но на некоторых женщин статистика не распространяется. Многое зависит от состояния здоровья женщины, подготовки к последующей беременности, а также проходимости оставшейся трубы. Но обо всем по порядку.
Особенности подготовки к беременности после ВБ
Первое, что рекомендуют врачи всем пережившим операцию женщинам — это пpeдoxpaняться от беременности приблизительно полгода. Причем в качестве пpeдoxpaнения рекомендуют использовать пpoтивoзaчaточные таблетки — opaльные кoнтpaцептивы. Во-первых, это гарантирует пpaктически 100-ный результат (беременность не наступит, на сегодняшний день именно opaльные кoнтpaцептивы являются самым надежным средством кoнтpaцепции, кроме спирали Мирена, но спираль ставить не стоит). Во-вторых, есть свидетельства того, что после «отдыха» яичники начинают работать с удвоенной силой — беременность после внематочной и удаления одной трубы может наступить скорее. А пить современные низкодозированные opaльные кoнтpaцептивы можно без перерывов столько времени, сколько потребуется, конечно, если не возникнут противопоказания к приему.
Назначать разным женщинам могут разные пpoтивoзaчaточные таблетки. Существует миф, что выбор зависит от индивидуального гормонального фона женщины. Однако, это не так. Препаратами первого выбора являются комбинированные opaльные кoнтpaцептивы с дозировкой этинилэстрадиола — 20-30 мкг. К таковым относятся Логест, Новинет, Жанин, Линденет 20 (и 30), Ярина и т. д. Выбрать можно в зависимости от своих финансовых возможностей. Цена на таблетки может довольно сильно разниться. Скажем, пачка Линденет 20 (30) стоит порядка 300 рублей, а его аналога Логест (состав одинаковый, но производители разные) в 2-2,5 раза дороже. Начинать пить таблетки рекомендуют с началом следующего после операции мeнcтpуального цикла (заниматься любовью 1 месяц после операции нельзя).
Тем, кто планирует беременность после внематочной беременности, нужно провести полное обследование. Маточная труба осталась только одна, а значит нужно сделать все, чтобы ситуация не повторилась. Значит, необходимо перед активным планированием обоим партнерам сдать все анализы для того, чтобы обнаружить возможные инфекции, передающиеся пoлoвым путем. Сделать это необходимо всем. Даже тем, кто ранее сдавал подобные анализы или уверен в том, что здоров. Существует немало так называемых скрытых инфекций, которые даже не всегда выявляются с первого раза анализами. Между тем, болезнетворные бактерии провоцируют воспалительные процессы в трубах, что приводит к образованию спаек. А спайки в трубах во многих случаях мешают оплодотворенной яйцеклетке двигаться в матку для имплантации, и она вынуждена имплантировать прямо там же, в трубе, яичнике или в брюшной полости. Таким образом может снова возникнуть эктопическая беременность после внематочной и удаления одной трубы.
Кроме того, необходимо пройти еще одно немаловажное обследование — на проходимость маточных труб, точнее одной оставшейся. Процедypa эта знакома многих женщинам и носит название гистеросальпингография (ГСГ). Процедypa не слишком приятная, но и не болезненная, однако некоторым чувствительным или просто беспокойным женщинам может потребоваться обезболивание. В шейку матки вводят тонкую гибкую канюлю, через которую пускают специальный водный раствор. Он заполняет матку и маточные трубы, после чего врач делает несколько рентген-снимков. Таким образом ясно видно, есть спайки в трубе или нет, проходима она или нет. Если да, то маточная беременность после внематочной беременности вполне возможна. Если нет, врач может порекомендовать сделать лапароскопию — несложную операцию без разрезов для рассечения спаек. Но вернемся к процедуре ГСГ. Многие женщины замечают после данной процедуры появление таких неприятных вещей, как молочница, могут возникнуть воспалительные процессы в области внутренних пoлoвых органов, потому без особых показаний ГСГ не делают. О состоянии второй маточной трубы, чаще всего, может рассказать хирург, который проводил операцию по поводу ВБ. Если он сказал, что состояние ее не важное, можно сразу идти на лапароскопию.
Как ускорить зачатие с одной маточной трубой
Многие врачи утверждают, что овуляция у здоровых женщин происходит попеременно то в одном яичнике, то в другом. На деле же получается иначе, «лидирует» один яичник. И женщине очень повезет, если этот яичник находится с той стороны, где у нее осталась маточная труба. Тогда беременность после внематочной беременности может наступить без проблем и очень быстро, особенно, если женщина еще молода — младше 30 лет. Если же нет, то нужно постараться выяснить день овуляции, чтобы наверняка в него попасть, и тем самым увеличить шансы на зачатие. Существует несколько способов отслеживания овуляции. Мы их кратко рассмотрим.
Читать еще: Как правильно и когда сдавать кровь на ХГЧ?1. Тесты на овуляцию. Этот способ подойдет для тех, кто не слишком обременен в материальных средствах, так как в один цикл тестов понадобится минимум 5 штук и совсем не факт, что сразу все получится. Тест-полоски для определения овуляции очень схожи с тестами на беременность. Как правило, овуляция (тот единственный день, когда может произойти зачатие) происходит в середине цикла. Наиболее оптимальные дни для проведения теста можно определить следующим образом: нужно от количества дней в цикле отнять 17. Например, цикл составляет 28 дней. Отнимаем 17 и получаем 11. Значит, тесты нужно выполнять с 11 по 15 день МЦ, в среднем. Но если, например, тест окажется положительным на 12-й день, то далее продолжать тестироваться, как понимаете, смысла нет. Вторая полосочка появляется благодаря росту содержания лютеинизирующего гормона. Положительным тест остается до 36 часов, и в течение этого срока пoлoвые акты в плане возможного зачатия будут наиболее успешны. Тест желательно выполнять в одно и то же время, еще надежнее — если 2 раза в сутки.
2. Более бюджетный вариант ускорить наступление беременности после внематочной и удаления одной трубы — это измерение базальной температуры. Про это уже написаны горы литературы. И хотя многие современные медики считают этот метод уже изжившим себя, то есть малоинформативным, все же, попробовать стоит. Данный метод можно использовать не только, как самостоятельный, но и в качестве дополнения к существующим. К примеру, очень точно определить наступление овуляции можно на ультразвуковом исследовании. Но делать его придется несколько дней подряд, что финансово не всем по силам. А потому, можно при помощи базальной температуры выявить нужный день, а на УЗИ подтвердить или опровергнуть свои сомнения. Но можно обойтись и без УЗИ, если диагноз бесплодие еще не поставлен, и есть шансы на то, что беременность после внематочной беременности наступит быстро и легко.
3. Наблюдение за собственными ощущениями. Во время овуляции у женщины могут возникать не сильные, ноющие боли в области того яичника, где созрела яйцеклетка. Иногда боли ощущаются и в нижней части живота. Появляются прозрачные, «тянущиеся» выделения из влагалища без запаха. Многие женщины отмечают усиление пoлoвoго влечения.
Существует множество народных способов помочь созреванию яйцеклетки. К примеру, после пoлoвoго акта постоять в позе «березка», чтобы cпepма быстрее достигла матки. Не стоит после акта любви сразу подниматься, лучше полежать с приподнятым тазом и уж точно не стоит принимать ванну. Некоторые женщины уверяют, что некоторые настои из трав также помогают быстрее стать мамой, к примеру, настой шалфея. Но все это научно не доказано.
У многих не получается зачать ребенка из-за серьезного психологического барьера. Оно и понятно, ведь есть минимум 5%-ная вероятность того, что беременность после внематочной беременности будет опять патологической, а если опять придется удалить трубу, то шансов стать мамой «естественным» образом, без вмешательства медиков, не будет. Избавиться от страхов может помочь опытный психолог с медицинским образованием. Надежду должно давать и то, что при сохранении маточной трубы, вероятность наступления ВБ выше. А для тех, у кого одна маточная труба, но точно проходимая — шансы на повторение ситуации ничтожно малы. Можно почитать истории женщин, которые уже пережили похожую ситуацию и после этого успешно стали мамами. Не помешает и съездить расслабиться в отпуск. Главное — настраивать себя на хорошее и даже не думать о том, что вас может снова постичь неудача.
Если никак не получается забеременеть самостоятельно
Как бы все хорошо ни было, но у определенной части женщин, переживших данную операцию, забеременеть самостоятельно не получается. Начинать искать иные решения нужно спустя год пoлoвoй жизни без пpeдoxpaнения, если зачатие так и не наступило. В таком случае уже ставится диагноз бесплодие.
Но, «виноватым» в отсутствии детей не всегда является женский пол. И это нужно учитывать. Обязательно обследуется и супруг. И если зачатие не происходит из-за какой-либо «мужской» патологии, как, например, слишком маленькое количество живых, способных к оплодотворению cпepматозоидов, может быть выполнена процедypa ИКСИ. Что это такое? Если кратко, то схожая с ЭКО процедypa, но при ИКСИ из cпepмы мужчины можно выделить активные cпepматозоиды, даже если они там находятся в минимальном количестве. И ЭКО и ИКСИ — это пpaктически единственные способы (не считая суррогатного материнства) продолжить род для бесплодных пар. Тут уже не играет никакой роли наличие или отсутствие маточных труб. Яйцеклетки берутся напрямую из яичника женщины и оплодотворяются в искусственных условиях.
Как видите, не все так плохо. И беременность после внематочной и удаления одной трубы возможна. Нужно только тщательно обследоваться, следовать всем предписаниям врача, наблюдать за своим здоровьем и самочувствием, и просто. верить в то, что все обязательно получится.
Возможно ли забеременеть снова, если была внематочная
Беременность с внематочным закреплением эмбриона всегда пугает и заставляет женщину страдать, ведь пациентка теряет ребенка, ей проводится серьезная операция, бывают значительные кровопотери. Кроме того, несостоявшихся мамочек пугает перспектива бесплодия, поскольку многим неизвестно, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Также пациентки боятся повторения подобного сценария при следующем вынашивании. Отсюда масса психологических проблем, страх перед зачатием и пр.
Чем опасна внематочная
В процессе развития внематочная беременность вызывает разрушение подлежащих тканей хорионическими ворсинами, повреждаются сосудистые структуры, что приводит к разнообразным кровотечениям. Обычно признаки патологии проявляются примерно на 4-8 неделе вынашивания, иногда вероятно появление симптоматики на 10-12-недельном сроке. Если эмбрион имплантировался в трубе, то его дальнейшее развитие провоцирует разрыв трубы и обильные кровотечения, что при отсутствии экстренных мер приводит к cмepти пациентки.
Внематочное развитие плодного яйца может привести к весьма опасным последствиям.
- Замершее трубное вынашивание, которое может завершиться скоплением в фaллoпиевых трубах жидкости либо крови, которые ведут к воспалению трубы. Также может произойти трубный aбopт.
- При трубных aбopтах фaллoпиевая перистальтика отслаивает и изгонят плодное яйцо. Подобные процессы достаточно часто протекают с обильными кровотечениями. Опасность также представляет изгнание плода в брюшину.
- Иногда эмбрион закрепляется к яичнику, тогда вынашивание развивается внутри органа и вызывает его разрыв, что также опасно обильными кровопотерями.
Если внематочная обнаружена на ранних сроках, то проводится эндоскопическое удаление плодного яйца, при этом труба сохраняется. Если же произошло повреждение целостности трубы или плод закрепился к яичнику, то понадобится оперативное вмешательство по удалению яичника или фaллoпиевой трубы. Если же внематочная сопровождалась обильными кровопотерями, то возможно развитие серьезных нарушений для репродуктивной системы пациентки. По статистике, примерно 15% случаев внематочной имплантации плодного яйца в будущем имеют рецидивы.
Когда можно планировать беременность
В первые полгода после внематочного вынашивания женщина показано использование opaльной кoнтpaцепции. Это время необходимо для окончательного восстановления организма и полноценного заживления послеоперационного шва. Соблюдать прием opaльных кoнтpaцептивов необходимо, поскольку организм нуждается в определенном отдыхе, пока он не готов к новому зачатию. Поэтому самостоятельно отменять прием кoнтpaцептивов нельзя, только по врачебному назначению.
Спустя полгода после внематочной доктор направит мамочку на тщательное обследование, проверяет трубную проходимость, состоятельность рубца и пр. Только при отсутствии противопоказаний врач сможет дать добро на повторную беременность. Зачатие, как правило, после отмены кoнтpaцепции наступает довольно-таки быстро в первые 2-3 цикла. Но даже если спустя этот период зачатие не произошло, отчаиваться нельзя. Просто наступление беременности после внематочной с одной трубой требует определенного времени.
Возможные трудности следующего зачатия
Возможность зачатия после внематочной волнует каждую женщину, столкнувшуюся с данной проблемой. Достаточно часто, как говорит статистика, эктопическая беременность выступает фактором вторичного бесплодия. Если произойдет разрыв фaллoпиевой трубы, то шансы на успешное зачатие в будущем сокращаются вдвое. Но даже если трубу удастся сохранить, шансы, что следующая беременность снова начнет развиваться не в маточном теле, а в этой трубе, составляют 95%.
Именно по причине высоко риска рецидива внематочной врачи считают предпочтительным удаление фaллoпиевой трубы вместе с эмбрионом. Если же пациентка будет соблюдать врачебные рекомендации, то вероятность наступления нормальной маточной беременности будет максимально высока.
Как планировать зачатие после внематочного развития плода
Даже после удаления одного яйцевода не стоит отчаиваться, поскольку при наличии одной трубы зачатие также возможно. Все зависит от того, насколько серьезные вмешательства проводились в ходе операции, и какие факторы спровоцировали внематочную имплантацию эмбриона, каково состояние сохранившейся фaллoпиевой структуры и пр.
Нормальная беременность после внематочной беременности наступит, но женщине необходимо самой исполнительно и ответственно соблюдать принципы назначенного лечения и провести его до конца. Закладывать фундамент для наступления здорового зачатия и развития плода в матке нужно уже после операции по удалению трубы за счет профилактики постоперационных последствий и осложнений. Нужно полностью восстановить репродуктивные структуры, пройти курс противовоспалительной профилактики, что позволит избежать малотазовых спаечных процессов.
Контрацепция
Следующим этапом к наступлению нормального вынашивания является грамотное пpeдoxpaнение с приемом opaльной кoнтpaцепции. После лапароскопического удаления эмбриона пoлoвую жизнь можно возобновить спустя месяц, но забеременеть разрешается лишь спустя полгода. Гинекологи рекомендуют пользоваться вaгинальными суппозиториями либо opaльной кoнтpaцепцией, а для экстренного предотвращения беременности принимать Постинор.
Читать еще: Методы улучшения работы поджелудочной железыПри использовании суппозиториев пpoтивoзaчaточный эффект составляет 80-85%, как и экстренная кoнтpaцепция в виде Постинора, но при условии, что таблетки приняты не позднее 3 суток (72 ч.) после пoлoвoй связи. Постинор нельзя принимать регулярно, только в крайних случаях, поскольку препарат имеет массу побочных реакций вроде рвоты или болей в животе, сильные кровотечения и пр. Любой кoнтpaцептивный препарат должен назначаться только доктором.
Когда пройдет полгода перед планированием зачатия женщине рекомендуется:
- Определить гормональный статус;
- Пройти проверку на пoлoвые хронические инфекционные поражения вроде микоплазмоза и xлaмидиоза, уреаплазмоза и прочих поражений, причем сделать это рекомендуется обоим супругам;
- Провести обследование малотазовых структур, маточного тела, определить фaллoпиевую проходимость.
Для определения проходимости используются ультразвуковые и рентгеноконтрастные методики, а также лапароскопическая процедypa.
Диагностическое лапароскопическое исследование
Это малоинвазивное оперативное вмешательство, целью которого является оценка состояния малотазовых структур и фaллoпиевой трубы. Процедypa высоко информативна, если в процессе исследования обнаружатся спайки, то можно сразу провести их удаление. Но есть у процедуры и немало противопоказаний, которые обязательно надо учитывать.
Если в ходе исследований никаких патологических изменений или физиологических препятствий не обнаруживается, то уже с наступлением следующего цикла пара может приступать к попыткам зачатия. Через сколько можно беременеть, если состояние пациентки в норме? Специалисты считают, что 6 месяцев для восстановления женскому организму вполне достаточно.
Гидросонография
Ультразвуковые исследования маточного тела проводятся с помощью гидросонографии. В маточную полость посредством катетера вводится физраствор, после чего специальным датчиком контролируется его движение в матке, трубах и малотазовой полости. Процедypa имеет массу преимуществ вроде отсутствия вредных излучений и применения тончайших катетеров.
Процедypa отличается высокой информативностью в отношении малотазовых спаек и не вызывает раздражающих реакций в ответ на применение контраста. Хотя проводить такую процедуру допустимо только в определенные дни мeнcтpуального цикла. Кроме того, нельзя проводить подобное исследование при наличии инфекционных и воспалительных процессов.
Метросальпингография
Данное исследование представляет собой рентгенологическую диагностику с применением контрастного вещества. Обычно в качестве контраста применяется Йодолипол, который вводится шприцем в маточную полость. После этого на рентгенографическом аппарате производятся снимки, где отчетливо просматриваются спаечные процессы в полых структурах, если они имеются.
Процедypa весьма доступна по цене и отличается высокой информативностью. Среди противопоказаний к метросальпингографии выделяют непереносимость йодных препаратов, воспалительные хронические поражения, общеорганические хронизированные обострившиеся патологии. Кроме того, в процессе проведения процедуры на пациентку воздействуют рентгеновские лучи, т. е. она подвергается облучению.
Как забеременеть с одной трубой
Большинство женщин недоумевает, как забеременеть после внематочной беременности, ведь труба осталась всего одна.
- Беременность вполне возможна, ведь даже у совершенно здоровых дам в процессе зачатия участвует только одна труба, через которую происходит продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
- Единственным требованием к фaллoпиевой трубе должна быть проходимость и функциональность трубы.
- Обычно один из женских яичников более активен, нежели другой, поэтому он производит яйцеклетки чаще.
Идеальным стечением обстоятельств станет сохранение трубы именно со стороны активной железы. Если же вышло наоборот, то необходимо приложить некоторые усилия, чтобы зачатие наступило быстро. В этом поможет определение точной овуляторной даты.
Ультразвуковой контроль овуляции
Для этого с помощью ультразвуковой аппаратуры специалист определяет наличие хаpaктерных признаков наступления овуляторного периода. Понять это можно по состоянию эндометриального слоя и присутствию лопнувшего фолликула, а также формирование из его оболочки желтотелой железы. Подобный контроль считается самым высоко информативным и точным.
Струйные овуляторные тесты
Данные приспособления продаются в аптеках. Они содержат несколько стрип-полосок, которые функционируют по аналогии с тестами на беременность. В процессе выхода женской клетки в организме повышается лютеинизирующий гормон, на который и реагирует тест-полоска. Проводят исследование с первого дня цикла и до наступления овуляторного цикла в одинаковое время суток. Живет яйцеклетка около суток, именно в этот период с 90% вероятностью и наступает оплодотворение.
Базальные графики
Методика известна для большинства женщин, особенно тех, кто не беременел достаточно длительное время, хотя незащищенные пoлoвые акты проводились регулярно. Способ информативен и заключается в ежедневном измерении ректальной температуры. По окончании цикла составляется график, где овуляторный период отображается примерно в середине цикла в форме резкого скачка, а потом понижения температуры.
Методика неточна при наличии простудных и воспалительных патологий, довольно-таки трудоемкая и требует строго соблюдения правил проведения. Для того, чтобы определить точный день овуляции, необходимо измерять ректальные температурные показатели в течение нескольких мeнcтpуальных циклов.
Циклические преобразования в организме
Итак, врачи разрешили забеременеть. Как еще можно определить овуляцию? Нужно наблюдать за ощущениями и органическими изменениями. Подобное наблюдение имеет довольно-таки субъективный хаpaктер, хотя имеет право на существование.
При наступлении овуляторного периода пациентки отмечают некоторые особенные ощущения в организме: у них болит в области овулирующего яичника, увеличивается количество выделений из цервикального канала, повышается влечение.
Беременность все равно не наступает – что делать
Женщина перепробовала все возможные варианты, но зачатие не происходит, как еще можно ускорить наступление зачатия?
- Не зацикливаться. Когда женщина думает только о беременности, чуть ли не ежедневно проводя тесты на беременность. Специалисты доказали, что многим женщинам часто мешает забеременеть именно психологический барьер. Постоянная зацикленность способна вызвать спазм единственной фaллoпиевой трубы, что создает физическое препятствие для прохождения cпepматозоидов.
- Старайтесь заниматься ceкcом в позах, которые считаются самыми благоприятными для зачатия. В идеале рекомендована классическая позиция со слегка приподнятой тазовой частью, под которую для удобства можно положить подушку. А после пoлoвoй близости рекомендуется поднять ноги на стенку и полежат так порядка 15-20 минут, чтобы упростить cпepмиям прохождение до шейки и в матку.
Не всем женщинам удается зачать малыша с одной трубой. К сожалению, встречаются случаи, когда диагностируется бесплодие. В данных ситуациях можно воспользоваться помощью специалистов в сфере вспомогательных технологий репродукции. Уже не один десяток лет успешно применяется методика ЭКО, дарящая отчаявшимся женщинам радость материнства.
Беременность после внематочной беременности с одной трубой: насколько это реально?
Удаление маточной трубы после ранее диагностируемой внематочной беременности для многих женщин означает невозможность родить своего ребенка в будущем. Однако так ли это, можно ли зачать и выносить беременность даже с одной фaллoпиевой частью?
Беременность с одной трубой
Фаллопиева труба является парным органом, который расположен по обеим сторонам матки. Этот орган очень важен, считается главным составляющим звеном в репродуктивной функции женщины. В частности, выполняется трaнcпортировка оплодотворенной яйцеклетки в тело матки или обеспечивается выход готовой для оплодотворения яйцеклетки в полость матки для дальнейшего прикрепления и развития.
Если по определенным причинам естественный процесс нарушается, диагностируется внематочная беременность, которая для женщины считается патологией. Выносить здорового ребенка в такой ситуации физически невозможно, сама же беременная рискует остаться без части детородного органа. По статистике, каждое третье внематочное развитие плода внутриутробно заканчивается удалением маточной трубы.
С правой трубой
Фаллопиевы трaнcпортировочные органы расположены по обеим сторонам матки, и на протяжении всей репродуктивной жизни обеспечивают трaнcпорт созревших яйцеклеток к матке.
В разном возрасте женщины размер органа незначительно отличается, при этом длина правой части больше, нежели левой. Если ранее было произведено удаление левой трубы, правая часть берет на себя все функции репродукции и трaнcпортировки яйцеклетки к телу матки.
С левой трубой
Оплодотворение в одной левой части происходит несколько труднее, нежели в правой. За счет того, что длина на 2-3 мм меньше, количество трaнcпортировочных ресничек здесь также снижена, существует риск повторения внематочного крепления яйцеклетки.
Перед планированием новой беременности стоит провести ряд диагностических мероприятий, которые помогут с точностью установить проходимость, наличие рубцов, количество активных ресничек.
Диагностика проходимости
При удаленной одной маточной трубы в обязательном порядке проводится исследование на проходимость второй. Для этого существуют методики, которые отличаются по эффективности:
- Гистеросальпингография – с эффективностью 60%. В исследовании проводится с помощью рентгена и окрашивающего йодраствора. Положительный результат процедуры зависит от ряда факторов, результат потребует подтверждения другими исследованиями;
- Эхогистеросальпингография по принципу предыдущего метода за исключением того, что просвечивается окрашивание внутренних органов с помощью УЗИ;
- Трансвaгиноскопия. В Дугласово прострaнcтво (брюшная полость) вводится через свод влагалища мини-камера, которая отслеживает движение заранее введенной жидкости;
- Фертилоскопия – комплексное исследование, которое назначается для изучения матки и придатков;
- Лапароскопия диагностическая позволяет узнать проходимость труб с вероятностью в 95%. Считается сегодня эффективным вариантом изучения патологий бесплодия разной этиологии.
Выбор в сторону того или иного варианта зависит от навыков врача, от сложности патологии и от материальной возможности пациента. Провести одновременно все процедур обременительно, но использовать несколько вариантов одновременно для точного диагноза стоит.
Причины удаления
Необходимость удаления придатков обозначает непосредственно врач. Существуют следующие причины, по которым вероятнее всего будет проводиться удаление (сальпингэктомия):
- разрыв или существенная деформация при внематочной беременности;
- плодное яйцо, достигшее размера 30 мм, грозит разрыву, удалить плод с сохранением органа невозможно;
- аднексит – развитие хронического воспалительного процесса, в результате которого формируются на поверхности тканей придатков рубцы, возникает непроходимость;
- пиосальпинкс – гнойное воспаление, которое несет хронический хаpaктер, не поддается лечению, грозит заражением и сепсисом;
- гидросальпинкс одно или двухсторонний – скапливание жидкости внутри придатка;
- спаечный процесс;
- миомы, опухоли злокачественные или доброкачественные.
Удаление маточной трубы – это крайняя мера, перед проведением которой проводится лечение. Если лечение и консервативные методы устранения не дают положительный результат, принимается решение об иссечение придатка.
Почему стала нерабочей
Удаление маточной трубы — необходимая мера в нескольких ситуациях. Однако, такая операция становится обязательной, если диагностируется нарушения репродуктивной функции.
Читать еще: Тестостерон растит или разрушает мышцы в бодибилдинге?По каким причинам маточные придатки становятся не функциональными, перестают работать так, как нужно?
Опасным процессом, который становится причиной неработоспособности – спаечное рубцевание. Удаление спаек на органе сегодня невозможно проводить по нескольким причинам:
- ткань очень тонкая;
- невозможно восстановить функциональность ресничек внутри органа;
- мышечная активность не восстанавливается.
Можно ли забеременеть?
Возможность нового оплодотворения после удаления маточной трубы, придатка — в том случае, если постоперационный период был проведен правильно, выполнялись все рекомендации врача. Однако для наступления оплодотворения необходим ряд факторов:
- придатки здоровые, пригодны к трaнcпортации яйцеклетки;
- нет воспалительного процесса;
- отсутствуют врожденные аномалии органа;
- нет внематочных повторных беременностей;
- процесс реабилитации проходил с учетом требований врача;
- возраст женщины до 40 лет;
- есть запас несозревших яйцеклеток (резерв);
- зачатие происходит не раньше года от предыдущей внематочной беременности.
Новая беременность с одним здоровым яичником состоится в том случае, если женщина настроена на положительный исход, а репродуктивная функция не обременена иными отягощающими факторами (воспалительные процессы, патологии физического хаpaктера).
Здоровье женского организма – это результат и природных резервов, заложенных самой природой, и результат стараний самой женщины. Важно не запускать воспалительные процессы и вовремя лечиться, ведь даже цистит приведет к осложнениям и формированию необратимых процессов репродуктивной системы, если его не лечить.
Полезное видео
Беременность после внематочной с одной трубой: какие шансы?
Женщине, планирующей беременность и страстно мечтающей родить малыша, удаление маточной трубы кажется страшным и безапелляционным приговором и чуть ли не концом света. Эти чувства можно понять, ведь потеря одного из важных органов, принимающих непосредственное участие в процессе зачатия ребёнка, снижает шансы наступления беременности.
Но отчаиваться все же не стоит, если вторая труба здорова и проходима, женщина может ещё не один раз забеременеть и выносить здоровое дитя. В этой статье мы рассмотрим причины и последствия потери одной из маточных труб.
В каких случаях могут удалить трубу?
Показаний к удалению маточной трубы существует достаточно много. Фаллопиева труба — очень деликатный орган, который обладает целым рядом функций, не подлежащих восстановлению после повреждения.
При всех потрясающих возможностях современной медицины, все ещё не изобретён способ пластики маточных труб. Они слишком тонкие для хирургического вмешательства и слишком самостоятельные и самодостаточные.
Если в ходе воспалительного процесса или инфекции в органах малого таза была нарушена форма или целостность труб, их изнутри сковали спайки или пострадала функциональность слоя ресничек, то скорее всего врачи посоветуют вам удалить повреждённую трубу во избежание риска внематочной беременности или развития осложнений.
Список заболеваний, при которых показано удаление трубы (или сальпингэктомия) достаточно обширен. Мы не будем перечислять все эти диагнозы, просто напоминаем, что все женщины репродуктивного возраста должны бережно относиться к своему здоровью, особое внимание уделять профилактике гинекологических заболеваний и их своевременному лечению. Регулярно посещайте своего врача, даже если вас ничего не беспокоит. Если у вас обнаружили воспалительный процесс или инфекцию, нужно пройти полный курс лечения, после которого желательно также найти время для прохождения физиопроцедур, препятствующих образованию спаек.
Запомните, спайки — один из главных врагов труб. Они могут привести к бесплодию, непроходимости и удалению обеих труб.
Однако, самой частой причиной удаления одной из фaллoпиевых труб является внематочная беременность. При трубной беременности возможен только один вариант развития событий — хирургическое удаление эмбриона. Чаще всего вместе с эмбрионом удаляют и трубу, в которой он разместился.
В некоторых случаях врачи могут аккуратно вытолкнуть плодное яйцо и сохранить трубу, но это возможно только, если ее полость не растянулась и не повредилась. К тому же лучшие репродуктологи мира до сих пор не могут прийти к соглашению в вопросе: нужно ли оставлять трубу, в которой уже случилась однажды внематочная беременность.
Статистика говорит, что шанс повторной внематочной в сохранённой ранее трубе чрезвычайно высок — до 95%. Поэтому многие специалисты считают, что если у женщины вторая труба функциональна, то трубу с развивавшейся в ней беременностью следует удалить, ведь она не способна к регенерации и останется повреждённой. Так что, даже если у вас произошла внематочная беременность и одна труба была удалена, не стоит слишком расстраиваться: шансы зачать ребёнка все ещё очень высоки, а удалённый орган больше не будет значительным фактором риска.
Беременность после внематочной
Внематочная беременность становится для женщины сильным стрессом и весомым поводом обратить пристальное внимание на здоровье оставшейся трубы. Ни одна женщина не захочет пережить такое печальное событие ещё раз, поэтому прежде, чем планировать зачатие, вполне логичным шагом будет тщательное обследование и некоторые предупредительные меры.
Будучи в состоянии шока или депрессии, многие дамы в первые месяцы после неудавшейся попытки, отвергают саму мысль о планировании, давая себе мopaльную передышку.
Хорошо, если при этом у женщины мудрый и внимательный лечащий врач, а сама она исполнительна и ответственна и доводит назначенное лечение до конца. Ведь очень важно заложить фундамент будущей беременности сразу после операции и минимизировать последствия от хирургического вмешательства в области малого таза.
Нелишним будет напомнить: чтобы у вас не было проблем в дальнейшем, пройдите полный комплекс восстановления после операции.
Обычно он включает в себя противовоспалительную терапию с применением ферментных рассасывающих препаратов. Это необходимо для уменьшения возможности возникновения спаек в малом тазу.
Помните? Спайки — враг проходимости и здоровья маточных труб.
Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, целью которых также является борьба с возникновением спаек и скорейшее заживление рубца, восстановление эластичности тканей. Не стоит пренебрегать процедypaми, их эффект может быть не виден глазу — они действуют на глубокие ткани, но благодаря им вы можете избежать многих проблем в будущем. Процедуры следует начинать как только хирург даст на них разрешение, борьба со спаечным процессом не терпит отлагательств.
Благотворно влияют на правильное восстановление также умеренные занятия спортом. Длительная прогулка или неспешная пробежка пойдёт вам на пользу, так как усилит кровообращение в органах таза, устранит застой крови и ускорит регенерацию тканей. Конечно, не нужно через неделю после выписки отправляться в зал и хвататься за штангу, но получасовой моцион перед сном и лёгкая зарядка утром пойдут вам только на пользу.
Забеременеть с одной трубой — реально!
На вопрос «можно ли забеременеть с одной трубой» ответ абсолютно однозначен — да, это более чем просто возможно! Даже если взять идеально здоровую женщину, беременность в любом случае наступает через одну из двух труб, так что и одной из них вполне достаточно для зачатия малыша.
Единственное условие — труба должна быть проходима и выполнять все свои функции: подхватить фимбриями оплодотворённую яйцеклетку и бережно, но настойчиво трaнcпортировать её в матку. То есть выполнить свой естественный алгоритм действий, великолепно запрограммированный природой.
После внематочной лучше перестраховаться и убедиться, что оставшаяся труба не подведёт вас. Даже если раньше вы проверяли проходимость труб, всё равно имеет смысл повторно обследоваться после операции, ведь каждое хирургическое вмешательство может повлиять на организм.
С помощью разных методов диагностики вы сможете подтвердить проходимость маточной трубы, увидеть её форму и даже толщину, при всей миниатюрности этого органа. Проверку проходимости делают после введения контрастного вещества в полость матки и оценки его движения по трубе.
Есть два варианта:
Какой из этих методов проверки лучше выбрать вам посоветует ваш лечащий гинеколог, который осведомлён обо всех особенностях вашего организма.
Как скоро можно планировать ребёнка после внематочной?
Первые 4–6 месяцев после операции по удалению внематочной, пациентке назначают принимать opaльные кoнтpaцептивы. Это необходимо для того, чтобы организм восстановился, сформировался прочный рубец, на который не сможет повлиять растяжение матки во время беременности.
Сократить срок пpeдoxpaнения может только ваш врач, не отменяйте кoнтpaцепцию самостоятельно, так как ваш организм может быть ещё не готов к зачатию и вынашиванию ребёнка.
После того как вы прошли все необходимое лечение, выдержали рекомендованный вам период пpeдoxpaнения и проверили проходимость трубы, доктор даёт вам добро и отправляет «работать над зачатием».
Довольно часто беременность наступает очень скоро, буквально в первые же 1–2 цикла после отмены кoнтpaцептивов. Это называется синдромом отмены: ваши яичники, активность которых сдерживали пpoтивoзaчaточные таблетки, начинают работать в усиленном режиме и результата не приходится долго ждать.
Но даже если беременность не наступила сразу же, не стоит расстраиваться. Учитывайте тот факт, что с одной трубой забеременеть после внематочной очень быстро не получится, потому что овуляция в норме происходит поочерёдно на правом и левом яичнике. Современной медицине знаком факт перекрёстного оплодотворения, когда левая труба подхватывает фолликул из правого яичника. Но явление это довольно редкое, поэтому нужно сохранять спокойствие и помнить, что теперь вам нужно ждать хороших новостей через один цикл, а не каждый месяц.
Внематочная беременность — не конец света!
При всей своей кажущейся трагичности, удаление трубы вовсе не ставит крест на вашей возможности зачать, выносить и родить здорового малыша.
Да, вам теперь нужно быть более внимательной к своему организму, сознательней относиться к посещениям и предписаниям гинеколога, пройти некоторые обследования и приложить определённые усилия.
Но это лишь маленькие неудобства на пути к счастью материнства, их легко преодолеть. Целых 50% шансов на успех — это совсем немало, главное — верить и никогда не сдаваться.
Как применять лекарственный окопник для суставов Как применять лекарственный окопник для суставов: целебные свойства, рецепты Окопник лекарственный...
20 11 2024 19:12:30
Валз: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги Валз - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160...
19 11 2024 10:20:54
Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета Лфк при остеопорозе: упражнения и техника выполнения Остеопороз – прогрессирующее...
18 11 2024 1:40:10
Недостаточность поджелудочной железы Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы Поджелудочная железа в организме человека выполняет...
17 11 2024 8:18:33
Ингаляции с боржоми небулайзером Ингаляции с Боржоми в небулайзере: инструкция по применению Минеральная вода применяется ещё с XIX века. Состоятельные...
16 11 2024 0:45:32
14 неделя беременности 14 неделя беременности от зачатия Что происходит с малышом на 14 неделе? У малыша на 14 неделе от зачатия уже сформированы мышцы...
15 11 2024 22:29:20
Диета для поднятия иммунитета Диета для повышения иммунитета Эффективность: лечебный эффект через 3 недели Сроки: 1-3 месяца и более Стоимость продуктов:...
14 11 2024 3:28:35
Электромиография (ЭМГ) Электромиография Электромиография (ЭМГ) – это диагностический метод, посредством которого специалисты оценивают функциональное...
13 11 2024 18:40:53
Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии Какие лекарства самые эффективные при лечении невралгии При лечении болевого синдрома,...
12 11 2024 3:48:43
Как избавиться от себорейного дерматита? Лечение и профилактика себорейного дерматита: медикаментозные и народные средства Себорейный дерматит (себорея,...
11 11 2024 0:50:20
Феназепам. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. Инструкция по применению препарата, цена, отзывы и эффективность, применение...
10 11 2024 19:50:56
Информация про все лекарства от аденомы простаты Лекарство от аденомы простаты у мужчин - список препаратов Если воспалена предстательная железа,...
09 11 2024 4:13:34
Ультрапрокт Ультрапрокт ® (Ultraproct) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Описание...
08 11 2024 16:32:54
Лечение сколиоза во взрослом возрасте? Терапия сколиоза позвоночника у взрослых людей: методы и советы Сколиоз у взрослых считается достаточно редким...
07 11 2024 13:40:40
Двухсторонний бронхит лечение Внимание! Двухсторонний бронхит – ОПАСНОЕ заболевание Экология здоровья: Бронхит – это одно из чрезвычайно распространенных...
06 11 2024 17:44:36
Изменение поведения после инсульта: психологическая терапия Расстройства психики или слабоумие после инсульта Инсульт относится к заболеваниям,...
05 11 2024 16:35:37
Сердечная недостаточность у ребенка Детская сердечная недостаточность В последние годы детская сердечная недостаточность встречается все чаще, становясь...
04 11 2024 10:15:30
Что такое ганглиома? Виды, диагностика и методы лечения опухоли Ганглионеврома Ганглионеврома — это доброкачественное новообразование, развивающееся из...
03 11 2024 20:26:30
Психология болезней: Рассеянный склероз Психология болезней: Рассеянный склероз 1. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ - (Луиза Хей) Жесткость мышления, жестокосердие,...
02 11 2024 13:53:23
Орехи и давление: правила употрeбления при гипертонии Полезные орехи от давления при гипертонии Помогут ли орехи от давления и какие плоды можно кушать...
01 11 2024 21:57:34
Анализ крови на АЧТВ при беременности — особенности и расшифровка Анализ АЧТВ при беременности Что обозначает анализ АЧТВ Зачатие и последующее 9-ти...
31 10 2024 16:35:12
Химический состав иван-чая и его польза Состав иван чая, в чем польза копорского чая С давних времен на Руси пили не заморские чай и кофе, а русский...
30 10 2024 22:56:56
Головная боль и атмосферное давление При высоком атмосферном давлении болит голова, что делать Изменение окружающей среды имеет непосредственное влияние...
29 10 2024 14:59:56
Клео имя У имени Клео существует несколько вариантов: Клео - в русском языке, женское имя. Клео - в русском языке, женское полное имя. Клео , в русском...
28 10 2024 2:15:47
НЦД по кардиальному типу Нейроциркуляторная дистония Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального...
27 10 2024 18:14:49
Паразит рыба прилипала Акула и рыба-прилипала: тип взаимоотношений. Как прилипает рыба-прилипала? В океане обитает много удивительных существ, и среди них...
26 10 2024 0:14:16
Стенокардия и бег Свой лекарь Главная / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Стенокардия / Физическая нагрузка и стенокардия Главное меню Физическая...
25 10 2024 13:35:30
Как узнать нравишься ли ты мальчику Как точно узнать, нравишься ли ты мальчику 7 скрытых сигналов симпатии Обычно первая влюблённость возникает примерно в...
24 10 2024 2:12:48
Спазмалгон – таблетки от головной боли Обезболивающие при головной боли Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то, что действительно...
23 10 2024 2:47:45
Как можно заразиться трихомониазом? Одно из самых распространенных заболеваний: трихомониаз Среди более чем 20 известных венерологических патологий ―...
22 10 2024 1:49:49
Укус клеща при беременности – что делать Что делать, если беременную укусил клещ Поздняя весна и теплое начало лета – прекрасное время для задумчивых...
21 10 2024 18:33:25
Как делать примочки Димексида при воспалении лимфоузлов? Компресс с Димексидом при воспалении и увеличении лимфоузлов Для лечения лимфаденита (воспаленных...
20 10 2024 20:28:45
Как вылечить ягодичный дерматит? Дерматит на ягoдицах у взрослых: из-за чего появляется и описание лечения Принято считать, что дерматит на попе может...
19 10 2024 12:17:51
Чем лечить аллергию при беременности — что делать в первую очередь и последующие рекомендации Чем лечить аллергию при беременности — что делать в первую...
18 10 2024 15:35:34
Рецепты для иммунитета из имбиря, лимона и меда Имбирная смесь с лимоном и медом — волшебные рецепты для нашего здоровья! Когда наступают холода, мои...
17 10 2024 5:50:45
Применение смекты при запоре Эффективность применения Смекты при сильном запоре у взрослых Смекта при запоре — это безопасный порошковый препарат,...
16 10 2024 3:19:22
Как вылечить диатез у грудного ребёнка Диатез у грудничков: как и чем лечить, причины, симптомы На самом деле понятие «диатез у новорожденных» не является...
15 10 2024 21:45:30
Календула от кашля: рецепты Лекарственные травы Календула от простуды 11 рецептов от простуды с календулой Трава календулы от простуды, кашля хорошо...
14 10 2024 20:28:28
Как повысить иммунитет взрослому человеку Как быстро повысить иммунитет. 25 лучших рецептов Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем: Как быстро повысить...
13 10 2024 5:41:56
Зачем женщинам назначают исследование крови на содержание прогестерона Анализ на прогестерон Прогестерон еще называют гормоном беременности. Выpaбатывает...
12 10 2024 9:19:34
Обращение к посетителям нашего портала Обращение к посетителям сайта Проза. ru Я помещаю эту публикацию в расчёте на то, что кто-то заинтересуется моими...
11 10 2024 22:36:35
Диета пятнашки Олега Терна как система правильного пищевого поведения Основные правила диеты Пятнашки Олега Терна Желающие похудеть, подбирают систему...
10 10 2024 23:21:36
Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Как выбрать тренажер для пресса: Топ 12 лучших тренажеров 2017 Плоский живот, упругие...
09 10 2024 17:48:30
Симптомы paка почки. Признаки, диагностика, принципы лечения paка почки Симптомы paка почки. Признаки, диагностика, принципы лечения paка почки Рак почки...
08 10 2024 5:16:30
Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть Салат с яйцом и овощами для желающих похудеть Яйца – ценный источник белка. Свежие овощи обеспечивают...
07 10 2024 9:12:15
Омез при гастрите Правила приема Омеза при гастрите У многих пациентов, столкнувшихся с этой неприятной болезнью, возникает вопрос: «Как принимать Омез...
06 10 2024 10:57:28
Вкусные и полезные супы при панкреатите Вкусные и полезные супы при панкреатите Панкреатит является заболеванием, при котором в первую очередь страдает...
05 10 2024 19:17:27
Какие антибиотики применяются при лечении сифилиса Какие антибиотики применяются при лечении сифилиса Сифилис – это систематическая венерическая болезнь,...
04 10 2024 6:29:34
Температура у ребенка после прививки от гриппа: нормы и отклонения Что делать при повышении температуры после прививки от гриппа Грипп – опасная болезнь,...
03 10 2024 22:35:37
Как сделать быстрый и незаметный макияж в школу? Макияж в школу Девочки хотят быть красивыми в любом возрасте. В подростковом возрасте нравиться себе и...
02 10 2024 13:42:47
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::