Как применять ушные капели Комбинил-Дуо
Как применять ушные капели Комбинил-Дуо
Комбинил-Дуо — официальная* инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
Торговое название: Комбинил®-Дуо
Международное (непатентованное) название:
Лекарственная форма:
Состав 1 мл препарата:
Активное вещество:
Ципрофлоксацина гидрохлорид, в пересчете на ципрофлоксацин 3,0 мг, Дексаметазон 1,0 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода для инъекций.
Описание:
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX: S03CA01
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинил®-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической пpaктике. Терапевтический эффект препарата Комбинил®-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
К ципрофлоксацину чувствительны Также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monоcitogenes. Препарат малотоксичен.
Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани; Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
Фармакокинетика
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При Применении в оториноларингологической пpaктике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время, полувыведения препаратов — 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Показания к применению
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
Бактериальные воспалительные заболевания уха:
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инсталляции могут производиться каждые два часа.
Курс лечения:
Бактериальные воспалительные заболевания уха:
4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней.
Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал. Побочные эффекты
Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаpaкты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь. Передозировка
Передозировка препарата может проявляться следующими местными симптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век. Специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором СYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенйциллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. Особые указания
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаpaкты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление. При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать нeблагоприятное воздействие на ткани глаза.
После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Бактериальные воспалительные заболевания уха: Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).
Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.
Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду. Форма выпуска
Капли глазные и ушные.
По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.
Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия флакона срок годности 1 месяц. Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Комбинил-Дуо
В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.
Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.
Читать еще: Рецепты от кашля с редькой и медомФорма выпуска
Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.
5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Местное противовоспалительное, противомикробное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-пpaктике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.
Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:
- грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
- грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.
Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид. При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием. Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.
Фармакокинетика
При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание. Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо. После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.
При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической пpaктике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона – 2,8 часа.
Показания к применению
Заболевания уха инфекционно-воспалительного хаpaктера:
- средний отит острого типа при шунте баpaбанной перепонки, в том числе с грануляциями и отореей;
- наружный отит острого типа.
Заболевания глаза инфекционно-воспалительного хаpaктера:
- кератит;
- конъюнктивит;
- блефарити иные воспалительные болезни век;
- передний увеит;
- предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.
Противопоказания
- Туберкулез глаз.
- Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
- Грибковые заболевания глаз.
- Нарушение целостности баpaбанной перепонки.
- Вирусные инфекции уха.
- Возраст до 18 лет.
- Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
- Беременность или лактация.
Побочные действия
- Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит,периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаpaкты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
- Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
- Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.
При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатков рекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа. Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитах составляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней. Если средство используется свыше 10 дней, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.
При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного хаpaктера закапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.
Передозировка
Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.
Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.
Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.
Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.
Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4. Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.
При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить температуре до 25°С. Беречь от детей.
Срок годности
2 года. После вскрытия использовать в течение 1 месяца.
Особые указания
Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаpaкты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.
При гнойных инфекциях органа зрения острого хаpaктера кортикостероиды способны ухудшить или маскировать признаки заболевания.
Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.
До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает нeблагоприятное воздействие на орган зрения.
Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.
Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.
Сразу после использования не рекомендуется управлять автотрaнcпортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.
Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.
Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.
При беременности и лактации
Запрещено применять препарат в указанные периоды.
Отзывы о Комбинил-Дуо
Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно хаpaктеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.
Цена Комбинил-Дуо, где купить
Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы oнкoлoгии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным oнкoлoгом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
Комбинил Дуо ушные капли и Комбинил: отличия и инструкция по применению
Комбинил Дуо – это лекарственный препарат, который активно задействуют при терапии различных заболеваний глаз и ушей. Производят ушные капли в виде светло-желтого или бесцветного раствора. Реализуется в пластмассовом флаконе с капельницей. Объем флакона составляет 5 мм. Согласно инструкции по применению при производстве препарата были использованы такие компоненты, как ципрофлосацин и дексаметазон. Благодаря им удается купировать воспаление и инфекцию.
Показания к применению ушных и глазных капель Комбинил Дуо
Как уже было сказано выше, в роли действующих компонентов Комбинил Дуо выступают ципрофлоксацин и дексаметазон. Что касается первого компоненты, то он оказывает противомикробный эффект, благодаря чему удается уничтожить большое количество бактерий. Под действием ципрофлоксацина погибают микроорганизмы, нарушается синтез белковых цепочек их клеточной стенки. Рассматриваемый компонент отлично проникает во все ткани глаз, оказывая низкий токсичный эффект.
Второй компонент – дексаметазон. Это синтетический гормон, который обладает мощным противовоспалительным эффектом. С его помощью удается купировать отек, покраснение, зуд и уплотнение ткани. Кроме этого, дексаметазон обладает обезболивающим эффектом, снижает риск развития рубцевания и возникновения аллергии. Благодаря наличию дополнительных компонентов, которые использовали при изготовлении препарата, удается повысить эффективность влияния и добиться длительной активности компонентов в тканях.
Задействуют Комбинил Дуо для терапии болезней органов зрения и слуха, которые носят инфекционно-воспалительный хаpaктер.
Основными показания для применения капель выступают:
- конъюнктивит в острой форме;
- увеит;
- кератит;
- иридоциклит;
- дакриоцистит;
- травмирование глаза и придатков с инфекционными осложнениями;
- острый наружный и средний воспалительный процесс ушного прохода (гнойного и негнойного хаpaктера).
Рассматриваемый препарат может быть задействован в качестве профилактики после оперативного вмешательства и при различном травмировании.
Комбинил Дуо могут применять при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний уха:
- острое наружное воспаление;
- острый средний отит при травмировании баpaбанной перепонки.
Но есть у рассматриваемого лекарства свои противопоказания, которые необходимо учитывать перед тем, как использовать капли. К противопоказаниям стоит отнести:
- туберкулез глаз;
- грибковые поражения глаз;
- вирусные инфекции, протекающие в ушной paковине;
- травмирование баpaбанной перепонки;
- дети до 18 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к основным компонентам или к любому из дополнительных ингредиентов препарата.
Какие капли при гнойном отите у детей самые популярные и эффективные, поможет понять данная статья.
А вот какие ушные капли при отите самые лучшие, поможет понять данная информация.
Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечится тубоотит у ребенка: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html
А вот что делать, когда у ребенка при простуде заложило ухо, поможет разобраться данная информация.
Применение
Комбинил Дуо нельзя применять при беременности и лактации. Также он запрещен к применению пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет. Если больше никаких противопоказаний для себя вы не нашли, то перед применением ушных капель выполнить чистку наружного слухового прохода. Для этого его стоит промыть и осушить. Перед закапыванием лекарства в наружный проход его стоит разогреть до температуры тела. Для этого расположить флакон между ладонями в течение нескольких минут. Если этого не сделать, то при закапывании возникнут неприятные ощущения.
Перед тем как капать капли в ухо, пациент должен лечь набок. Это облегчит процесс закапывания и позволит проникнуть лекарству в очаг воспаления. Капать нужно лекарство в том количестве, которое указано в инструкции, а это 5 капель в каждый слуховой проход. Делать такие мероприятия нужно 3 раза в сутки. После этого нужно дать раствору стечь в слуховой проход, оттянуть мочку уха вниз и назад. А вот голова должна быть запрокинута. Находиться в таком положении несколько минут. Чтобы лекарство не вытекало наружу, слуховой проход рекомендуется заткнуть ватной турундой.
Приобрести Комбинил Дуо можно в любой аптеке и без рецепта. Стоимость одного флакона составляет 358 рублей.
Если по каким-то причинам купить сам препарат у вас не получается, то можно обратить внимание на следующие аналоги:
Декса ( а вот какие аналоги могут быть у капель Полидекса, рассказывается в данной статье)
Также будет интересно узнать о том, какая основная причина, что постоянно закладывает уши и какие средства помогут избавиться от этого.
А вот чем лечить воспаление уха в домашних условиях, и насколько эффективно такое лечение, поможет понять данная информация.
Почему закладывает уши без причины и что можно с этим сделать, рассказывается в данной статье.
- Екатерина, 35 лет: «Я использовала препарат Комбинил Дуо, когда мне был диагностирован отит. К сожалению, воспалительный процесс сопровождался гнойными выделениями и сильной болью. Вначале я успокаивала боль обезболивающим, но когда уже и он мне не смог помочь, то я решила не заниматься самолечением. Врач после постановки диагноза назначил мне Комбинил Дуо. Я применяла капли 3 раза в день на протяжении 7 дней. На второй день мое состояние стало заметно лучше. У меня исчезла боль, зуд, а гнойные выделения стали выделяться не так обильно».
- Максим, 45 лет: «Использовал капли Комбинил Дуо, когда боль в ухе у меня возникла после того, как без шапки прошелся по сильному ветру. Днем боль была не такой сильной, но вот под вечер она усилилась так, что терпеть ее уже не было сил. Тогда я пошел в аптеку, где мне посоветовали капли Комбинил Дуо. Это просто отличное средство с его помощью мне удалось купировать воспаление, снять боль и остальные неприятные симптомы. Жаль, конечно, что применять лекарство нельзя детям. А то, когда у моей дочери диагностировали отит я хотел ей его предложить, но в инструкции было написано, что детям до 18 лет применять средство не рекомендовано».
- Инна, 28 лет: «Рассматриваемый препарат уже давно находится у нас в аптечки. Я всегда беру его с собой в поход, так как там всегда подстерегают нас сквозняки. Если я испытаю легкую боль в ухе, то я сразу же капаю раствор и на следующий день никаких симптомов патологического процесса нет. А вот когда у мужа случился отит, то Комбинил Дуо просто выручил нас. Я капала ему раствор по 5 капель 3 раза в день. Такое лечение длилось у нас в течение недели. После этого все симптомы были устранены, и мы снова могли отправились в поход».
Комбинил Дуо – это эффективное средство при лечении различных заболеваний уха, которые носят воспалительно-инфекционный хаpaктер. К сожалению, использовать его не рекомендуется детям. А вот для взрослого населения это лекарство просто спасение. Его можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактики, если была выполнена операция на ухе, если закладывает ухо после простуды или произошла травма.
Комбинил ® -Дуо (Kombinil-Duo)
Содержание
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Описание лекарственной формы
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинил ® -Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической пpaктике. Терапевтический эффект препарата Комбинил ® -Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.
Дексаметазон — синтетический ГКС , преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
Фармакокинетика
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Tmax составляет 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.
Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической пpaктике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход сывороточная Cmax для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона — 0,86 нг/л, T1/2 — 2,9 и 2,8 ч соответственно.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активных веществ на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Показания препарата Комбинил ® -Дуо
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
острый и подострый конъюнктивит;
блефарит и другие воспалительные заболевания век;
профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Бактериальные воспалительные заболевания уха:
острый наружный отит;
Читать еще: Операция при отосклерозе уха, (стапедопластика) показания к проведениюострый средний отит при шунте баpaбанной перепонки;
острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта баpaбанной перепонки.
Противопоказания
гиперчувствительность к действующим веществам препарата или каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;
герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
грибковые поражения глаз;
вирусные инфекции слухового прохода;
перфорация баpaбанной перепонки;
период кормления гpyдью;
детский возраст до 18 лет.
Побочные действия
Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаpaкты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.
Взаимодействие
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов. Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 ( CYP3А 4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4 . Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Способ применения и дозы
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1–2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 ч. Первые 24–48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней; кератитах — 2–4 нед; для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 с для полного проникновения препарата в слуховой канал.
Передозировка
Симптомы: развитие точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.
Лечение: следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет. Специфического антидота нет.
Особые указания
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков
Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаpaкты. При использовании препарата Комбинил ® -Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и надевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать нeблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Бактериальные воспалительные заболевания уха
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1–2 мин. Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Форма выпуска
Капли глазные и ушные. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.
Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку.
Производитель
Промед Экспортс Пвт. Лтд.
212-Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.
Адрес для направления претензий
Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ
111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.
Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Комбинил ® -Дуо
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Комбинил ® -Дуо
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Комбинил ® -Дуо (Kombinil-Duo) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Комбинил ® -Дуо
Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетадекс (гидроксипропилбетациклодекстрин), хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-пpaктике. Терапевтический эффект препарата Комбинил ® -Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
Фармакокинетика
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической пpaктике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Показания препарата Комбинил ® -Дуо
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:
— острый и подострый конъюнктивит;
— блефарит и другие воспалительные заболевания век;
— профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Инфекционно-воспалительные заболевания уха:
— острый средний отит при шунте баpaбанной перепонки;
— острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта баpaбанной перепонки.
Как применять соду для лечения желудка и кишечника Сода для желудка Применение пищевой соды для желудка — распространённая методика в народной медицине....
09 11 2024 3:32:46
Панзинорм Панзинорм - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику...
08 11 2024 21:59:45
Причины возникновения ботулизма в консервации Ботулизм в консервации: признаки и профилактика На первый взгляд, домашние консервы кажутся совершенно...
07 11 2024 23:59:50
Как правильно применять Ацитретин при псориазе? Ацицетрин и цитостатики — применять или отказаться? Цитостатики уже долго применяются в терапии множества...
06 11 2024 0:38:17
Ирга Ирга (коринка) – листопадный кустарник семейства Розовых. Сегодня насчитывается 19 видов растения и несколько гибридных форм, произрастающих в Южной...
05 11 2024 18:44:12
Бронхи Бронхи человека: какие функции выполняют, где находятся? Бронхи являются частью дыхательной системы. Они выполняют очень важную функцию, поскольку...
04 11 2024 16:38:29
Применения солкодерма при кондиломах: эффективность и показания Удаление кондилом солкодермом Очень часто пациентами дерматологов становятся пациенты, у...
03 11 2024 16:55:13
Сосудистые звездочки на лице и теле: причины и лечение в домашних условиях Как быстро и надолго избавиться от сосудистых звездочек? Сосудистые звездочки...
02 11 2024 21:12:43
Таблетки Экватор для нормализации артериального давления: инструкция и отзывы Таблетки Экватор для нормализации артериального давления Болезни...
01 11 2024 17:30:29
Рентген носовых пазух: описание процедуры. Отзывы, цена Рентген придаточных пазух носа в Москве (217 клиник) Все виды рентгена в Москве: от 500 руб, 1015...
31 10 2024 5:14:28
Через какое время после заражения проявляется чесотка? Через какое время после заражения проявляется чесотка? Если развивается чесотка, инкубационный...
30 10 2024 15:26:11
При каком давлении может тошнить и почему это происходит При каком давлении тошнит? Каждый человек обязан знать, при каком давлении тошнит. Тошнота при...
29 10 2024 20:11:40
У новорожденного свищ на шее Детишки и их проблемы 08.04.2019 admin Комментарии Нет комментариев В статье рассмотрим, что такое свищ. Это канал, который...
28 10 2024 6:41:49
Лечение шейно грудного остеохондроза Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины патологии При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или...
27 10 2024 8:16:37
Головная боль в висках — причины, лечение Болит голова в висках - причины и способы лечения Варианты височной боли Боль в висках может сделать жизнь...
26 10 2024 2:37:44
Анализ крови на сахар и на холестерин: значения и нормы Норма холестерина и сахара в крови В составе крови находится множество элементов, которые...
25 10 2024 21:38:50
Особенности применения дихлофоса против вшей и гннид Дихлофосы от вшей и гннид Педикулез остается распространенным заболеванием, как и много лет назад, ведь...
24 10 2024 9:26:31
Обнаружены цисты простейших в кале. Что это означает и как лечится? Обнаружены цисты простейших в кале. Что это означает и как лечится? Паразитарное...
23 10 2024 6:19:42
Что делать, когда болит молочная железа Почему болят грудные железы у женщин С возникновением болевых симптомов в гpyди сталкивались многие...
22 10 2024 14:40:13
Как варить рис «Рубин»? Сколько готовить красный рис Рубин: как его варить для блюд Рис – уникальный злаковый продукт, являющийся основным для большинства...
21 10 2024 18:27:26
Чем лечить ангину у ребёнка 2 года и возможные осложнения при не своевременной терапии Последствия ангины у детей Длительность заболевания ангиной обычно...
20 10 2024 13:33:46
Фиброаденома грудной железы: удалять или нет, операция и реабилитация Как проходит удаление фиброаденомы молочной железы: обзор возможных методов и отзывы...
19 10 2024 1:40:55
Причины появления высокой температуры и кашля у ребёнка Причины появления высокой температуры и кашля у ребёнка Высокая температура и кашель у ребёнка...
18 10 2024 16:47:51
Амлотоп Амлотоп ® (Amlotop) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Фармакологическое действие Способ применения и дозы...
17 10 2024 16:44:23
Совместимы ли Карбамазепин и алкоголь? Карбамазепин и алкоголь — можно ли совмещать и каковы последствия Карбамазепин – препарат, предназначенный для...
16 10 2024 13:38:27
Лечение кишечника в Израиле лечение в Израиле Почему пациенты из стран СНГ выбирают «НьюМед Центр»? "NewMed Center Israel" - преимущества общаемся на...
15 10 2024 13:44:53
Почему повышается холестерин при беременности и как его снизить Повышен холестерин при беременности На протяжении беременности женщина несколько раз сдает...
14 10 2024 3:41:10
Из чего состоит Иван Чай Из чего состоит Иван Чай Есть мнение, что заморские напитки – чай и кофе – вместо пользы, на которую мы рассчитываем, приносят...
13 10 2024 15:23:41
Симптомы paка кожи и методы его диагностики Диагностика paка кожи Для того чтобы не допустить необратимых последствий, необходимо, обнаружив любые...
12 10 2024 3:56:28
Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото Кипр славится своей национальной кухней. Она...
11 10 2024 17:41:46
Вороний глаз или гoлyбика? Как распознать ядовитое растение Вороний глаз или гoлyбика? Как распознать ядовитое растение О растении под названием вороний...
10 10 2024 9:26:16
Атероклефит® — подробная инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Атероклефит Атероклефит - гиполипидемическое средство растительного...
09 10 2024 4:33:16
Как лечить грыжу белой линии живота Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции? Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль...
08 10 2024 6:51:16
Что такое меланоцитарный невус? Меланоцитарный невус: причины, симптомы, лечение Меланоцитарные невусы (или родинки) представлены многими разновидностями...
07 10 2024 18:39:13
Невроз при ВСД: что есть причина, а что ─ следствие? Невроз при ВСД: что есть причина, а что ─ следствие? Вегетососудистая дистония представляет собой...
06 10 2024 4:57:13
Ноопепт Чтобы голова работала! Терапия Ноопептом способствует: улучшению общего состояния у 90% пациентов 5 улучшению памяти у 77% пациентов 6 снижению...
05 10 2024 2:59:11
Новогодний венок своими руками: пошаговый мастер класс с фото Как сделать новогодний венок своими руками - инструкция по созданию, советы по декору, фото...
04 10 2024 18:31:42
Елена Озерова: без диеты похудела на 57 кг Худеем без диет Всем привет! Эта тема для тех, кто хочет похудеть, но при этом не сидеть на диетах и не терпеть...
03 10 2024 16:35:46
Купренил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы В 1 таблетке содержится 250 мг активного вещества пеницилламин....
02 10 2024 11:41:55
Как не заразиться гриппом, если дома болеют Как не заразиться гриппом при контакте с больным. Важные советы У большинства людей никаких приятных...
01 10 2024 8:53:14
Как лечить лишай у человека в домашних условиях Лечение лишая у человека в домашних условиях Существуют следующие типы грибов-возбудителей лишая:...
30 09 2024 0:21:13
Силимар О препаратах Общим патогенетическим механизмом при заболеваниях печени являются нарушения барьерной и матриксной функции мембран гепатоцитов и их...
29 09 2024 17:47:37
Что выбрать: Фосфоглив или Эссливер Форте? Сравнительное изучение гепаринопротекторных препаратов "Эссенциале Форте Н", "Фосфоглив", "Эссливер Форте"...
28 09 2024 14:55:24
Лучшие лаки от грибка ногтей Лучшие лаки от грибка ногтей Быстро избавиться от грибка, поразившего ногти на пальцах рук либо ног, поможет противогрибковый...
27 09 2024 3:14:28
Сухая экзема на ногах: что делать и как лечить? Экзема на ногах: “куча” причин и трудное лечение Экзема – частое воспалительное заболевание верхних слоев...
26 09 2024 20:42:56
Варикоцеле Варикоцеле Расширение вен семенного канатика называется варикоцеле. Семенной канатик – образование, в которое входит семявыносящий проток (по...
25 09 2024 21:34:21
Как новорожденному чистить нос Новорожденный ребенок: уход за глазами, ушами, носом и ногтями младенца Если вы нервничаете и трусите всякий раз, когда...
24 09 2024 15:18:15
Как проходит лечение трихомониаза у женщин: препараты и схема Как и чем лечить трихомониаза у женщин: схема приема, лекарства Своевременное лечение...
23 09 2024 18:49:52
Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям Эрозия зубов Эрозия зубов – разновидность некариозного поражения, хаpaктеризующаяся...
22 09 2024 14:44:17
Что показывает анализ крови на онкомаркеры: показатели, нормы, расшифровка Онкомаркеры Настоящим бичом современного общества считаются oнкoлoгические...
21 09 2024 11:23:33
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::