Римантадин: как принимать, состав, противопоказания

Ремантадин

Состав 1 таблетки: римантадина 50 мг. Лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

• Капсулы 100 мг.
• Таблетки 50 мг.

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Воздействует на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.

Фармакокинетика

Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.

Показания к применению Ремантадина

• лечение гриппа на ранних стадиях;
• профилактика гриппа при эпидемиях;
• профилактика энцефалита, вызванного клещами.

Противопоказания

• заболевания почек;
• заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• возраст до 7 лет;
• беременность;

С осторожностью назначается при артериальной гипертензии, атеросклерозе, эпилепсии. У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта. При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.

Побочные действия

• боли в области желудка, анорексия, вздутие, сухость во рту, тошнота;
• головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)

Таблетки Ремантадин, инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки — по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней.

Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.

Инструкция по применению Ремантадин СТИ

Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки — по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки— по 100 мг дважды, на 4-й день — 100 мг 1 раз. С целью профилактики — по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.

Детям с 1 года назначают Ремантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем. Способ дозировки будет указан ниже.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение физостигмина 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.

Взаимодействие

Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.

Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме циметидина.

Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.

Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Условия хранения

Температура хранения до 25 °C.

Срок годности

Ремантадин для детей

Инструкция на ремантадин для детей: детям 7-10 лет предназначены таблетки — 50 мг дважды, с 10 лет — по 50 мг трижды в день. В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг/в 2 приема.

Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат) можно применять детям с 1 года. Альгинат натрия оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.

От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.

От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с Вифероном (мазь, гель, ректальные суппозитории).

Противовирусные препараты других групп: Тамифлю можно назначать детям старше одного года — 2 мг/кг 2 раза, а Арбидол разрешен к применению у детей с 3 лет.

Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти, Олвирем, Ремантидин Актитаб, Полирем, Альгирем, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю.

Отзывы о Ремантадине

Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов — применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.

Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: осельтамивиру, занамивиру, перамивиру. Препараты класса III (апротинин, камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.

Отзывы о Ремантадине содержат также применение его для похудения. Это основывается на том, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, вплоть до анорексии. Нужно отметить, что показания к применению Ремантадина не предусматривают его прием с этой целью. Наличие побочных эффектов, среди которых поражение почек и печени, психоневрологические расстройства (в 45,5% случаев), анемия не оправдывает назначение его с целью снижения веса. Согласитесь, что высокой ценой можно заплатить за потерянные килограммы.

Цена Ремантадина, где купить

Данный препарат можно без труда приобрести в любой аптеке. Цена Ремантадина зависит от производителя, так таблетки № 20 от Биохимик (Россия) можно приобрести за 57- 66 руб., в таком же ценовом диапазоне находится и Ремантадин Актитаб Оболенское ФП ЗАО (Россия). Аналогичное количество таблеток Олайфарм (Латвия) стоит 189-205 руб. Для приобретения препарата вам не понадобится рецепт.

Римантадин

Римантадин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Rimantadine

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, ОАО (Россия), Биосинтез (Россия), Усолье-Сибирский ХФЗ, АО (Россия), ФармВИЛАР НПО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), Озон, ООО (Россия), Еврофарм, ЗАО (Россия), Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Марбиофарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 23.11.2018

Цены в аптеках: от 25 руб.

Римантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, белого или почти белого цвета, с фаской, возможно наличие риски (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; упаковка для стационаров – в картонной коробке 200, 400, 500, 600, 800, 1000 контурных ячейковых упаковок).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: римантадина гидрохлорид – 50 мг;
• вспомогательные вещества (могут несколько отличаться у разных производителей): кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин является противовирусным средством, производным адамантана. Эффективен при различных штаммах вируса гриппа A (особенно А2).

Благодаря полимерной структуре обеспечивается длительная циркуляция римантадина в организме, поэтому препарат используют не только для лечения, но и для профилактики гриппа.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции вируса (после его проникновения в клетку и до начальной транскрипции РНК).

Римантадин является слабым основанием. Его действие обусловлено способностью повышать pH эндосом, которые имеют мембрану вакуолей и окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом, вещество препарата предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем блокирует слияние вирусной оболочки с эндосомной мембраной и, как следствие, прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. предотвращает передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.

При приеме римантадина в суточной дозе 200 мг на протяжении 2–3 дней до и в течение 6–7 дней после развития клинических симптомов гриппа A снижается заболеваемость, выраженность симптоматики и степень серологических реакций. Некоторый терапевтический эффект препарата возможен в случае его приема в ближайшие 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Фармакокинетика

После перорального применения римантадин медленно, но почти полностью всасывается в кишечнике. С белками плазмы связывается примерно на 40%. Его объем распределения составляет 17–25 л/кг у взрослых, 289 л/кг – у детей.

В носовом секрете концентрация препарата выше на 50%, чем в плазме крови. Максимальные плазменные концентрации: 181 нг/мл – при приеме суточной дозы 100 мг, 416 нг/мл – при приеме суточной дозы 200 мг.

Метаболизму подвергается в печени. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов (75–85%), частично – в неизмененном виде (15%). Период полувыведения – 24–36 часов, однако увеличивается в 2 раза у пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста возможна кумуляция римантадина в токсических концентрациях, если не корректировать дозу пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Читать еще:  Пищевая добавка Е 202: что это такое, ее действие на организм

Показания к применению

Согласно инструкции, Римантадин применяется для раннего лечения и профилактики гриппа A у детей от 7 лет и взрослых.

Профилактический прием рекомендуется после контакта с заболевшим человеком (рекомендован прием минимум в течение 10 дней), в случае распространения инфекции в замкнутых коллективах, а также при наличии высокого риска заболеваемости во время эпидемии гриппа.

Противопоказания

• острые и хронические заболевания почек;
• острые заболевания печени;
• тиреотоксикоз;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• детский возраст до 7 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• наличие гиперчувствительности к любому компоненту препарата.

С осторожностью противовирусное средство необходимо применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии (в анамнезе в т. ч.), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Римантадина: способ и дозировка

Таблетки Римантадин принимают внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемые профилактические режимы дозирования:

• взрослые: по 50 мг раз в сутки курсом до 30 дней;
• дети от 7 лет: по 50 мг раз в сутки курсом до 15 дней.

Продолжительность приема определяется эпидемиологической обстановкой.

При гриппе начинать прием Римантадина следует в первые 24–48 часов после появления первых симптомов заболевания.

Схема назначения препарата взрослым и подросткам от 14 лет по дням:

• 1-й день – по 100 мг 3 раза в сутки или 300 мг однократно;
• 2-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
• 3-й день – по 100 мг 2 раза в сутки;
• 4-й день – 100 мг 1 раз в сутки;
• 5-й день – 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 лет в лечебных целях дозы определяют в зависимости от возраста:

• 7–10 лет – по 50 мг 2 раза в сутки;
• 10–14 лет – по 50 мг 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения также составляет 5 дней.

Пациентам пожилого возраста и больным с сопутствующей хронической почечной/печеночной недостаточностью, а также лицам, страдающим эпилепсией, для лечения гриппа Римантадин назначают по 100 мг раз в сутки.

Побочные действия

• со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, бронхоспазм;
• со стороны нервной системы: двигательные расстройства, усталость, головная боль, бессонница, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, подавленное настроение, раздражительность, гиперкинезия, сонливость, галлюцинации, головокружение, тремор, эйфория, судороги;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, потеря аппетита, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, диспепсия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря сознания, нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), тахикардия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность;
• со стороны органов чувств: потеря или изменение обоняния, шум в ушах;
• прочие: усталость, сыпь.

Передозировка

Симптомы: аритмия, галлюцинации, возбуждение. Также возможны сухость кожи, боль в глазах, слезоточивость глаз, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, потливость, запор, повышенное мочеиспускание, лихорадка.

Первая мера при передозировке – промывание желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, направленное в том числе на поддержание жизненно важных функций организма. В случае развития негативной симптоматики со стороны нервной системы показано внутривенное введение физостигмина (1,2 мг взрослым и 0,5 мг детям), при необходимости препарат вводят повторно (не более 2 мг/ч). Частично удалить римантадин можно с помощью гемодиализа.

Особые указания

Препарат целесообразно принимать для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи. Однако он менее эффективен для профилактического приема в семье, в которой заболевшие гриппом принимали римантадин в профилактических целях, что связано, вероятно, с передачей резистентных к его действию вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом B, Римантадин обладает антитоксической активностью.

В период проведения противовирусного лечения возможно обострение имеющихся хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертонией возрастает вероятность развития геморрагического инсульта. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на эпилепсию и проведение противосудорожной терапии, повышен риск возникновения судорожного припадка. В таких случаях Римантадин назначают в суточной дозе 100 мг одновременно с противосудорожной терапией.

Следует учитывать вероятность появления вирусов, резистентных к препарату.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы весь период приема препарата необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций (включая вождение транспортных средств).

Применение при беременности и лактации

Таблетки Римантадин противопоказано применять на протяжении всего периода беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Данная лекарственная форма препарата не предназначена для лечения детей в возрасте до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Наличие острых и хронических заболеваний почек является противопоказанием к применению Римантадина.

При почечной недостаточности дозу снижают пропорционально уровню клиренса креатинина.

При нарушениях функции печени

При острых заболеваниях печени назначение препарата запрещено. При печеночной недостаточности средство следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста во время лечения должны находиться под тщательным врачебным контролем. Требуется снижение дозы.

Лекарственное взаимодействие

Римантадин уменьшает действие противоэпилептических средств.

Влияние других препаратов на действие римантадина:

• адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства уменьшают всасываемость;
• циметидин снижает клиренс на 18%;
• ацетилсалициловая кислота и парацетамол снижают максимальную концентрацию (на 10 и 11% соответственно) ;
• средства, закисляющие мочу (в том числе аммония хлорид, натрия гидрокарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбиновая кислота), усиливают выведение почками и, как следствие, уменьшают эффект.

Аналогами Римантадина являются: Орвирем, Ремантадин, Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 или 5 лет (в зависимости от производителя).

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Римантадине

Согласно отзывам, Римантадин – противовирусное средство, эффективное как при лечении гриппа на ранних сроках, так и для его для профилактики после контакта с больным или после пребывания в замкнутом коллективе, где есть заболевшие гриппом.

К дополнительным преимуществам относят невысокую цену препарата и его хорошую переносимость. Побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают редко и обычно в случае индивидуальной непереносимости.

Цена на Римантадин в аптеках

Примерная цена на Римантадин за упаковку из 20 таблеток составляет 29–54 руб.

Римантадин : инструкция по применению

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Активное вещество: римантадин (римантадина гидрохлорид) — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы;

острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени;

острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек;

беременность и кормление грудью;

детский возраст до 7 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.

Меры предосторожности

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Читать еще:  О влиянии кофе на разные системы организма в фактах и мнениях

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет — 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Передозировка

Сведения о передозировке римантадина отсутствуют. В случае отравления необходимо обеспечить поддержание жизненно важных функций. Описаны случаи отравления химическим аналогом римантадина — амантадином.

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмии, смерть.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):

Очень частые (≥ 1/10)

Частые (≥ 1/100 до

Условия хранения

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Римантадин: инструкция по применению

Препарат Римантадин представлен таблетками для перорального (внутрь) применения. Он относится к фармакологической группе противовирусные средства. Таблетки применяются для этиотропной терапии вирусных инфекций, в частности гриппа.

Состав и форма выпуска

Таблетки Римантадин имеют белое или светло-желтое окрашивание, круглую плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне нанесена разделительная риска для удобного разламывания таблетки пополам. Основным действующим компонентом препарата является римантадин. Его содержание в оной таблетки составляет 50 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, которые включают:

• Кукурузный крахмал.
• Стеарат магния.
• Моногидрат лактозы.
• Диоксид кремния безводный коллоидный.

Таблетки Римантадин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Римантадин является производным адамантана. Он подавляет раннюю стадию репродукции генетического материала вируса с момента его поступления в клетку и до начала процесса транскрипции РНК (рибонуклеиновая кислота). Наибольший терапевтический эффект в отношении подавления вирусов развивается непосредственно после инфицирования организма человека. Максимальной эффективностью препарат обладает в отношении вирусов гриппа А (наиболее чувствительными являются вирусы типа А₂) и возбудителей клещевого энцефалита (арбовирусы семейства Флавивирусов).

После приема таблетки внутрь, римантадин медленно, но практически полностью всасывается из кишечника в системный кровоток, где частично связывается с белками плазмы. Он равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада и выводится преимущественно почками. Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения таблеток Римантадин является этиотропная терапия и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, а также профилактика клещевых вирусных энцефалитов.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к приему таблеток Римантадин являются острые патологические процессы в печени, острая или хроническая патология почек, выраженное повышение функциональной активности щитовидной железы (тиреотоксикоз), беременность и период лактации (грудное вскармливание), детский возраст до 7-ми лет, а также индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата и повышенная чувствительность к римантадину. Перед началом применения препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки Римантадин предназначены для приема внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим применения препарата зависят от показаний:

• Лечение гриппа – взрослые и дети старше 14 лет в первый день лечения по 2 таблетки 3 раза в день, затем 2 дня по 2 таблетке 2 раза в день, на 4-5 день по 2 таблетки 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможна схема приема – по 3 таблетки 2 раза в день или 6 таблеток 1 раз в день. Детям в возрасте от 11 до 14 лет дозировка уменьшается вдвое (по 1 таблетке 3 раза в день), а детям в возрасте от 7 до 10 лет – по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность курса терапии препаратом составляет 5 дней.
• Профилактика гриппа – детям старше 7 лет и взрослым назначается 1 таблетка 1 раз в день, 10-15 дней (профилактика проводится в сезонный подъем заболеваемости гриппом).
• Профилактика вирусного клещевого энцефалита – взрослым назначается 2 таблетки 2 раза в день 3 дня (при необходимости допускается прием препарата в течение 5 дней). Профилактику следует начинать проводить непосредственно после укуса клеща.

При необходимости длительность и кратность приема таблеток Римантадин лечащий врач может корректировать индивидуально.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Римантадин возможно развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем, которые включают:

• Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, боль в животе, сухость во рту, отсутствие аппетита (анорексия).
• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, дрожание (тремор) рук, нарушение походки (атаксия), судороги поперечно-полосатых скелетных мышц, спутанность сознания, нарушения сна в виде сонливости, депрессия (выраженное и достаточно длительное снижение настроения), повышенная нервная возбудимость, раздражительность.
• Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления (артериальная гипертония), нарушение ритма и частоты сокращений сердца (аритмия), развитие сердечной недостаточности, цереброваскулярные расстройства (транзиторная ишемическая атака, инсульт головного мозга).
• Система дыхания – кашель, одышка, сужение просвета бронхов (бронхоспазм).
• Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная реакция на коже, напоминающая ожог крапивой).
• Органы чувств – изменение вкусовых ощущений, шум в ушах.

Прием препарата также может привести к обострению сопутствующей хронической соматической патологии. При развитии побочных эффектов прием таблеток Римантадин следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Римантадин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Для получения максимального терапевтического эффекта и профилактики осложнений следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

• Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).
• Прием таблеток Римантадин пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.
• Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.
• Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.
• Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.
• Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.
• Некоторые нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол) снижают эффективность римантадина.
• Римантадин ослабляет терапевтический эффект противоэпилептических лекарственных средств.
• Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.
• Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.

Читать еще:  Польза и вред от употребления натурального кофе

В аптечной сети таблетки Римантадин отпускаются без рецепта. При появлении сомнений в отношении применения препарата следует обратиться к врачу.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Римантадин развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. В этом случае прием препарата прекращают. Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Гемодиализ (аппаратная очистка крови) способствует частичному снижению концентрации римантадина.

Аналоги таблеток Римантадин

Структурными аналогами для таблеток Римантадин являются препараты Орвирем, Полирем, Альгирем.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Римантадин составляет 3 года. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Римантадин таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Римантадин в аптеках Москвы варьирует в пределах 67-80 рублей.

Препарат «Ремантадин»: побочное действие, показания и противопоказания

Медикаментозное средство «Римантадин» представлено в виде таблеток для перорального приема. Оно относится к фармакологической категории противовирусных препаратов и назначается в целях проведения этиотропного лечения вирусных инфекций, главным образом, гриппа.

В статье мы рассмотрим побочное действие «Ремантадина».

Для того чтобы узнать, какие побочные явления могут возникать при приеме лекарства, необходимо изучить инструкцию к нему и основные характеристики препарата. Это поможет понять, как быстро устранить подобные негативные симптомы и не навредить здоровью.

Противопоказания и побочные действия «Ремантадина» должны обязательно учитываться.

Форма выпуска и состав

Лекарство производится в таблетках, которые имеют светло-желтое или белое окрашивание, плоскоцилиндрическую круглую форму. На одной стороне у них имеется разделительная риска.

Основным действующим элементом этого медицинского средства является вещество римантадин, дозировка которого составляет по 50 мг в каждой таблетке. Также в состав входят некоторые вспомогательные соединения:

• стеарат магния;
• крахмал кукурузный;
• моногидрат лактозы;
• безводный диоксид кремния коллоидный.

Медикамент расфасован в блистеры по 10 штук. В картонной пачке содержится 2 блистера, а также инструкция по применению фармакологического продукта.

Побочные действия препарата «Ремантадин» рассмотрим ниже.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Главное действующее вещество таблеток представляет собой производное адамантана. Он ингибирует раннюю степень репродукции генетического материала вирусной клетки с момента его попадания в здоровую клетку и до начала процессов транскрипции рибонуклеиновой кислоты. Максимальной эффективностью лекарство обладает в отношении вируса гриппа А (самыми чувствительными к нему являются вирусы А₂) и возбудителей такого заболевания как клещевой энцефалит (арбовирусы из семейства флавивирусов).

Медикамент «Ремантадин», после перорального приема таблетки, медленно, но практически в полной мере всасывается из просвета кишечника в общий кровоток, где происходит процесс его частичного связывания с белками плазмы. Он распределяется в тканях организма равномерно, метаболизируется в структурах печени до преобразования в неактивные продукты распада и выводится из организма преимущественно посредством мочевыделительной системы. Время полувыведения составляет приблизительно 24-38 часов (при нарушении функциональности почек этот временной интервал для лекарственного средства увеличивается).

Показания к назначению

Главным медицинским показанием для использования противовирусных таблеток «Ремантадин» является этиотропное лечение и профилактика гриппа у людей всех возрастных категорий (старше 7 лет). Также средство применяется для профилактики вирусных клещевых энцефалитов.

Противопоказания к использованию

Существует перечень основных состояний, при которых применение этого фармакологического препарата противопоказано. В него входят:

• возраст до 7 лет;
• дефицит лактазы;
• тиреотоксикоз;
• заболевания почек и печени;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность, лактация;
• непереносимость лактозы,
• гиперчувствительность к медикаменту.

Осторожный прием

В некоторых случаях применять препарат следует осторожно. Речь идет о следующих заболеваниях:

• эпилепсии, в том числе, в анамнезе;
• артериальной гипертензии;
• заболеваниях пищеварительного тракта;
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности хронического характера;
• атеросклерозе сосудов мозга.

Побочные действия «Ремантадина»

На фоне приема противовирусного лекарства «Римантадин» возможно появление побочных эффектов со стороны определенных органов и систем. Среди них можно выделить:

• Система пищеварения: тошнота, периодические приступы рвоты, болезненность в животе, сухость в полости рта, анорексия, отсутствие аппетита. Еще одно побочное действие «Ремантадина» — изжога.
• Нервная система: головные боли, периодические эпизоды головокружения, дрожание рук, атаксия (нарушение походки), судороги скелетных поперечно-полосатых мышц, нарушение сна в виде сонливости, спутанность сознания, депрессия (достаточно длительное и выраженное снижение настроения), чрезмерная раздражительность, нервная возбудимость. Какие еще побочные действия у «Ремантадина» бывают?
• Сердечно-сосудистая система: повышение показателей артериального давления (гипертония), изменение частоты и ритма сердечных сокращений (аритмия), возникновение сердечной недостаточности, расстройства цереброваскулярного характера (инсульт мозга, ишемическая транзиторная атака).
• Дыхательная система: одышка, появление кашля, бронхоспазм (уменьшение просвета бронхов).
• Органы чувств: нарушение вкусовых ощущений, возникновение шума в ушах.
• Аллергические явления: сыпь на коже, зуд.

Что делать при побочных действиях от «Ремантадина» такого рода?

Прием этого медикаментозного средства также может приводить к обострению сопутствующих соматических хронических патологий. При возникновении побочных действий от «Ремантадина» рекомендуется прекратить прием.

Что делать при развитии негативных реакций?

Если при приеме лекарства «Риманталин» возникли побочные реакции организма, например, кожные реакции в виде зуда и высыпаний, первое, что необходимо сделать, – приостановить прием медикамента. После этого следует симптоматическая терапия при помощи местных и системных лекарственных препаратов. Как правило, подобные состояния возникают при развитии аллергии на компоненты средства, поэтому рекомендуется прием антигистаминного препарата («Зодак», «Цетиризин», «Зиртек»).

Зуд — побочное действие от «Ремантадина» довольно частое. В качестве местного лечения специалисты чаще всего назначают мази и кремы от аллергии, например, «Фенистил». Это средство наносится на поверхность кожи два раза в день.

Симптоматическое лечение

Если у пациента возникли иные побочные явления, то в данном случае они тоже устраняются посредством симптоматического лечения. При сильной тошноте можно использовать инъекции или таблетки «Церукал». При сильной изжоге, а также симптомах раздражения кишечника назначается прием таких средств, как «Маалокс», «Алмагель» и т. д.

Остальные системные реакции, спровоцированные использованием противовирусного лекарства «Римантадин», проходят, как правило, самостоятельно после прекращения лечения этим препаратом.

Инструкция по использованию

Это медицинское средство предназначено для приема перорально после еды. Таблетки не рекомендуется разжевывать. Дозировка и режим приема зависят от клинических симптомов и показаний:

1. При лечении гриппа – взрослым, а также детям после 14 лет в первые сутки назначается по 2 таблетки лекарства 3 раза в день, в последующие 2 дня такую же дозу средства 2 раза в сутки, а с 4 дня терапии такую дозировку принимают 1 раз в сутки.
2. В целях профилактики гриппа – взрослым и детям после 7 лет назначается 1 таблетка в день в течение 15 дней (профилактика осуществляется во время сезонного подъема заболеваемости).
3. При профилактике клещевого вирусного энцефалита взрослым назначают 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 3 суток (при необходимости прием медикамента допускается в течение 6 суток). Профилактику рекомендуется начинать непосредственно после контакта с клещом.

Особые рекомендации

Перед началом использования фармакологического средства необходимо ознакомиться с аннотацией по применению. Для получения наилучшего терапевтического эффекта нужно обратить внимание на несколько особых рекомендаций, к которым относятся следующие:

• Лекарство с осторожностью используется при сопутствующей эпилепсии и гипертонии.
• Лечение данным медикаментом пожилых пациентов с сопутствующей гипертонией существенно увеличивает риск наступления инсульта мозга.
• Для достижения максимального лечебного эффекта при терапии гриппа, прием такого средства необходимо начать как можно раньше при развитии первых проявлений подобного инфекционного процесса.
• Лекарство не оказывает непосредственного воздействия на вирус гриппа класса В, однако его применение помогает значительно уменьшить выраженность интоксикации.
• Профилактику вирусных заболеваний целесообразно осуществлять в период сезонного обострения.
• В некоторых случаях возможно формирование резистентности вирусов к основному веществу медикамента.
• Некоторые противовоспалительные нестероидные фармакологические средства («Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота») снижают эффективность рассматриваемого лекарства.
• Препарат «Римантадин» ослабляет терапевтическую эффективность противоэпилептических медикаментозных средств.
• В период лечения рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков и воздержаться от управления опасными механизмами и транспортными средствами.

Отзывы о «Ремантадине» и побочных действиях

Побочные действия, вызываемые приемом описываемого медикамента, встречаются крайне редко. Данное медикаментозное средство уже несколько десятилетий выпускается отечественными производителями лекарств и занимает достойное место среди лидеров противовирусных препаратов. В отзывах имеется много положительной информации о нем, несмотря даже на то, что многие люди считают медикамент устаревшим средством средней эффективности.

О побочных действиях «Ремантадина» отзывов мало, что обусловлено редким их возникновением у пациентов. Среди наиболее распространенных реакций на прием «Римантадина» можно выделить нарушения работы пищеварительного тракта. Пациенты утверждают, что, когда у них возникал кожный зуд и аллергия на этот медикамент, такие симптомы быстро устранялись посредством приема антигистаминов.

Об эффективности этого фармакологического препарата известно давно. Уже несколько поколений людей с успехом применяют его не только при терапии гриппа и клещевого энцефалита, но и для профилактики этих опасных заболеваний. Пациенты говорят, что медикамент хорошо помогает при остром течении болезни и существенно облегчает симптоматику. Если применять его при первых проявлениях недуга, то можно и вовсе избежать разгара вирусного заболевания. Этот факт подтверждается не только личным опытом самих пациентов, но и специалистами, которые часто назначают «Римантадин» в таких целях. Причем он эффективен не только для взрослых, но и для детей.

Мы рассмотрели побочные действия и инструкцию «Ремантадина».