Лечение порванных связок на ноге
Лечение порванных связок на ноге
Что делать при разрыве связок на ноге?
Сущность разрыва связок и его причины
Связки в организме выполняют следующие функции:
- соединяют кости в суставах и внутренние органы;
- фиксируют части тела;
- направляют движения конечностей.
От разрыва страдают не только сами связки, но и сустав, который они сцепляют. Из-за этого нарушается подвижность и положение костей или органов.
Существует 2 основные причины травмы:
- Дегенеративная. Лицам старше 40 лет стоит проявлять особую бдительность и не совершать резких движений, так как с возрастом связки истончаются. Ослабевшее кровоснабжение хуже питает ткани необходимыми веществами, а остеофиты на костях мешают нормальной подвижности.
- Травматическая. Объясняется исключительно механическим воздействием на связку. Случается в результате неловкого движения или падения.
В свою очередь, травматическое растяжение или разрыв наступают в следующих случаях:
- резкое торможение во время быстрого бега;
- спотыкание;
- поднятие тяжестей;
- удар в сустав.
Какие суставы нижних конечностей травмируются наиболее часто?
В первую очередь разрыву связок подвержены коленные и голеностопные суставы. Страдают от вывихов и растяжений не только спортсмены, но и люди, ведущие сидячий образ жизни. Мышцы последних слабо развиты и нерастянуты, а потому любая незначительная стрессовая ситуация подвергает их чрезмерной деформации.
Даже неудачное падение или прыжок могут закончиться травмой, поэтому от разрыва связок не застрахован никто.
Виды разрыва
Травматолог начинает построение схемы лечения с определения вида разрыва. Выделяют всего 2:
- Полный. Связка разделена надвое или оторвана от точки прикрепления к кости.
- Частичный. Его еще называют растяжением связок. Надорвано лишь несколько волокон. Боль обычно несильная, двигательная активность сохраняется.
Степени тяжести
Для определения, насколько была повреждена связка, применяются аппаратные методы исследования. Внешняя симптоматика не в состоянии показать всей ситуации.
Выделяют следующие степени разрыва:
- Первая. Самая легкая и не требующая специального лечения. Активность ноги снижается незначительно, боли пpaктически нет. Для полного восстановления достаточно дать поврежденному суставу отдохнуть.
- Вторая. Наблюдается частичный разрыв соединительной ткани. Боль умеренная, возрастает при попытках ходить. Ярко выраженная отечность в травмированном суставе. Возможны кровоподтеки. Двигать конечностью почти невозможно.
- Третья. Разрыв сухожилия. Сопровождается гиперемией, сильными отеками, болевым синдромом. Патологический хаpaктер движения (возможность отклоняться в нестандартном направлении). Лечение невозможно без хирургического вмешательства. Травма заживает сроком до 6 месяцев.
Основные симптомы
Порванные связки на ноге имеют следующие симптомы:
- Боль в месте повреждения в любом положении независимо от активности.
- Ограниченность движения.
- Синяки и кровоподтеки.
- Отечность больного сустава.
- Хруст и другие аномальные звуки при попытке движения.
- Частичное онемение.
От локации проблемы зависят дополнительные симптомы нарушения целостности связок.
- При травмировании тазобедренного сустава невозможно наклонить туловище вбок.
- Поврежденные коленные связки не фиксируют голень в нормальном положении, и она отклоняется в сторону.
- Разрыв мениска соседствует с переломом колена и травмированием местных связок. Чаще всего от него страдают спортсмены. Попытки выпрямить ногу в данном случае очень болезненны. Пациент может четко указать место разрыва. Локально повышается температура.
- Разрыв голеностопных связок сопровождается отеком и сильной хаpaктерной болью при попытке наступить на ногу. Связка голеностопа легко прощупывается.
Методы диагностики
Во время первичного осмотра травматолог составляет подробный анамнез, выясняет причину разрыва и ощущения пострадавшего в этот момент.
Далее врач изучает здоровую ногу, чтобы:
- верно сравнить с ней поврежденную зону и выявить негативные признаки;
- мopaльно подготовить больного к манипуляциям.
Осмотр травмированного сустава завершает процедуру.
Помимо зрительно осмотра и пальпации травматолог для постановки диагноза советует сделать:
- Магнитно-резонансную томографию. Наиболее информативный метод для определения состояния связок и степени их повреждения.
- Рентген. Помогает увидеть, есть ли сопутствующие разрыву связок проблемы, вроде вывиха или перелома.
- УЗИ сустава.
- КТ (может быть назначено дополнительно для исключения отека костной ткани после сильного удара, трещин костей).
В первые часы врач назначает анализы и только после составления полной картины назначает дальнейшее лечение.
Первая помощь при разрыве связок
Грамотное оказание первой помощи снижает риск развития осложнений и получения дополнительных повреждений.
Что делать, если порвал связки на ноге:
- Конечность необходимо обездвижить. Пострадавшего лучше не переносить, а обеспечить ему комфортное пребывание на месте получения травмы.
- К месту разрыва можно приложить лед, чтобы снять болевой синдром и уменьшить отечность.
- Ногу поднимают на высоту для дополнительного оттока крови.
- При сильной боли обязателен прием лекарств.
Данное заболевание — частое явление, потому врачи всегда знают, как быстро и качественно лечить порванные связки на ноге. Даже хирургическая операция не является чем-то серьезным и гарантирует быстрое восстановление.
Консервативные способы
При лечении разрыва связок 1-й или 2-й степени тяжести на поврежденную конечность накладывается гипс. Если врач не видит необходимости в столь радикальной мере, то обходятся любыми фиксирующими средствами: бинтами, бандажами, ортопедическими фиксаторами. Пациенту предстоит ходить с ними около трех недель, чтобы соединительная ткань успела восстановиться и подготовилась к будущей нагрузке.
Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Одно из самых эффективных и дешевых средств — Ибупрофен, который быстро справляется с указанными проблемами, снижая количество простогландинов.
Для снятия болевого синдрома прописывают различные анестезирующие мази, а в крайних случаях – уколы новокаина или лидокаина.
Незначительный разрыв связок на ноге лечения пpaктически не требует, и хирург может посоветовать с первого дня начинать понемногу тренировать ногу (в зависимости от состояния пациента), чередуя упражнения с полноценным отдыхом.
Хирургическое вмешательство
При полном разрыве связок показано проведение операции. Хирург принимает решение о срочном вмешательстве, основываясь на:
- состоянии организма пациента;
- наличии сопутствующих заболеваний.
Обычная операция проходит по следующему алгоритму:
- Делается спинно-мозговая анестезия.
- Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
- Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
- Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.
Процедypa длится около полутора часов. После трех дней стационара при отсутствии осложнений больного выписывают. Первое время показано применение костылей.
Народные средства
Как лечить разрыв связок на ноге, подскажут народные методы. Они допустимы для восстановления функционирования ноги, но применять их следует только с разрешения врача.
Бабушкины рецепты не заменяют традиционного лечения и обычно используются для снятия симптомов и устранения боли.
- Компресс из тертого картофеля накладывают на место разрыва на 15 мин. под повязку. Процедуру рекомендуется повторять до 4-5 раз в день.
- Аптечную глину разводят водой до густоты сметаны, помещают в льняной мешочек и привязывают к суставу на 2 часа.
- Алоэ отлично снимает отек и воспалительный процесс в первые дни после травмы. Кашицу из листьев прикладывают к больной области до нагревания. Затем компресс меняют.
- Молоко ускоряет восстановление. Для этого сложенную несколько раз марлю окунают в горячее молоко и привязывают к ноге под вату и компрессную бумагу. Компресс меняют после остывания.
Реабилитация и прогноз
Разрыв связок – неприятная, но не опасная травма, которая обычно не имеет последствий. Но если обращение за медицинской помощью было несвоевременным, а лечение недостаточным, то сустав может потерять часть функций вплоть до полного обездвиживания и инвалидности.
Эффект от реабилитации полностью зависит от добросовестности пациента. Выполнение врачебных рекомендаций поможет сократить период восстановления.
Для укрепления атрофировавшейся за время фиксации мускулатуры и возвращения нормального функционирования после снятия гипса назначаются:
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- физиотерапия;
- парафиновые аппликации.
Рекомендуется регулярно заниматься самомассажем для улучшения циркуляции жидкостей и вывода токсинов с места повреждения.
Когда порваны связки на ноге, лечение дополняется белковой диетой, включающей в себя большое количество мясных и рыбных продуктов, яиц, орехов и творога.
После частичного повреждения связки заживают примерно за месяц. Заживление после оперативного вмешательства до полного восстановления подвижности может потребовать полгода.
Профилактика разрыва связок
Правила предупреждения травмы доступны любому человеку и соотносятся с принципами здорового образа жизни:
- Избыточный вес перегружает ноги, поэтому контроль собственных пропорций поможет избежать изнашивания организма и повреждений костей, суставов и связок.
- Удобная обувь, желательно без высоких каблуков и острых носов, фиксирует стопу и не дает ноге подвернуться.
- Регулярные физические упражнения и ходьба укрепляют мускулатуру и тренируют соединительные ткани.
- Правильное питание обеспечивает организм полезными веществами. Можно использовать биологические добавки и натуральные смеси по народным рецептам во избежание авитаминоза.
- Внимательность при движении поможет избежать неожиданных падений.
Когда порваны связки в суставе на ноге, лечение назначается врачом, а его успех зависит от добросовестного выполнения всех рекомендаций. Наиболее тяжелая – третья – степень лечится с помощью операции. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов бережет пострадавшего от излишнего стресса и возможных осложнений.
Разрыв связок ноги
Часто причиной потери двигательной функции становятся порванные связки на ноге. Это болезненная травма, которая требует незамедлительного оказания первой помощи и обязательного визита к врачу травматологу. В самых тяжелых случаях, для устранения разрыва требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Успешное выздоровления зависит от своевременной терапии и проведения реабилитационных мероприятий.
Особенности порванных связкок на ноге
Причины травмирования
Связочный аппарат обеспечивает направление движения суставов ног, скрепляет кости между собой.
Связки образуются при помощи соединительной ткани. Разрыв приводит к нарушению способности человека нормально передвигаться, кроме того, такой вид травмы способен сместить суставный аппарат, кость или внутренние органы, что чревато тяжелыми последствиями. Выделяют такие причины разрыва связок ноги:
- низкая физическая активность, приведшая к снижению тонуса мышц и связочного аппарата;
- падение с большой высоты;
- прямые и непрямые травмы;
- продолжительное напряжение связок в результате профессиональной деятельности или ожирения;
- нeблагополучное падение с вывихом ноги.
Вернуться к оглавлению
Виды травмы
Возможно травмирование таких связок ног:
Разрывы связок делят на следующие виды:
- Полный, при котором соединительная ткань порвалась полностью или связки порезаны.
- Частичный — есть надрывы волокон. В этом случае часто диагностируется растяжение.
По типу причины, патологию классифицируют на дегенеративную и травматическую. Первый вариант означает нарушение целостности соединительной ткани в результате ухудшения кровообращения в конечностях. Как правило, такая картина наблюдается у людей преклонных лет. Из-за старения организма регенеративные способности снижаются, связки изнашиваются и теряют свою эластичность. Травматическая причина повреждения подразумевает нарушение функций связочного аппарата вследствие падения, удара или перенапряжения.
Существует три степени тяжести травмы:
Симптомы разрыва связок
Главным признаком повреждения соединительных волокон является острая боль в месте травмы.
При повреждении связок голеностопа на месте травмы образуется синяк.
Пострадавшему затруднительно ходить и сгибать больной сустав. Специфические симптомы разнятся по месту локализации разрыва. Если порвался сухожильно-связочный аппарат голеностопа, травма сопровождается вывихом. На поврежденном месте возникает синяк или гематома. При сильных разрывах болевой синдром сохраняется в состоянии покоя. Когда рвутся межфаланговые соединительные ткани, поврежденные пальцы выглядят более криво, относительно здоровых. Порыв связок колена сопряжен с хаpaктерным хрустящим звуком в момент травмы. Мышцы, окружающие хрящ, ослабевают. На месте повреждения стремительно растет отечность. Признаки, по которым можно понять, что травмированы тазобедренные связки — трудности с наклоном туловища. Независимо от вида повреждения заключительный диагноз определяет врач.
Читать еще: Синдром верхней глазничной щели — результат поражения нервовСпособы диагностики
Чтобы узнать степень тяжести травмы и определить необходимое лечение, необходимо незамедлительно посетить травматолога. Прежде всего врач проведет осмотр, выслушает симптомы и узнает обстоятельства, при которых порвалась связка. Для точной диагностики применяют инструментальные методы исследования:
- Рентген — визуализирует целостность костей и показывает сопутствующие повреждения.
- Магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод определения количества и локализации надрыва волокон.
- Компьютерная томография — применяется не только для диагностики, но и для подтверждения эффективности терапии.
Вернуться к оглавлению
Что делать в первую очередь?
Разрыв связок требует оказания немедленной помощи, это снизит риск осложнений и облегчит состояние больного. Следует отметить, что алгоритм действий требует минимальных знаний и навыков, но не является лечением. Пациента следует доставить в травмпункт максимально быстро, если порвался связочный аппарат. Облегчить боль помогут такие меры:
- фиксирование конечности шиной в удобном для больного положении;
- холодный компресс на место травмы, это снизит приток крови и уменьшит отек;
- прием обезболивающего средства при сильной боли.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Терапия при патологии обуславливается тяжестью состояния больного, обширностью порванных волокон. Частичный надрыв волокон предполагает консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипса и принятии противовоспалительной терапии. При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие таблетки или инъекции. Операция применяется в случае тяжелой травмы и при порыве боковой связки коленного сустава. Разорванные волокна сшивают конец в конец, если этого сделать невозможно производят установку импланта. Терапия не решает проблему полностью. Говорить о благоприятном исходе стоит только после прохождения реабилитационного курса.
Последствия разрыва
При некорректном лечении или его отсутствии, травмы связок приводят к негативным последствиям.
Пи отсутствии своевременной реабилитации после травмы у человека может появиться хромота.
Основное осложнение — ограничение подвижности. Нарушение опopно-двигательной функции может развиться при отсутствии восстановительных процедур или невыполнении специальных упражнений, нацеленных на разработку травмированной ноги. У пациента может появиться хромота. Когда рвется соединительное волокно, кости и суставные элементы смещаются, нарушается нормальное функционирование всего организма.
Реабилитация и прогнозы
При травме связок назначают такие восстановительные процедуры:
- массаж и самомассаж;
- физиотерапевтические мероприятия;
- лечебную гимнастику;
- применение ортопедических приспособлений;
- использование согревающих мазей и кремов.
Следует понимать, что разорванные связки заживают долго, иногда до нескольких месяцев. Львиная доля успешного выздоровления припадает на реабилитационные процедуры. Начинать разработку травмированного места следует только после снятия гипсовой повязки и после осмотра врача. Травматолог покажет комплекс упражнений, помогающих восстановить функции ноги. Пациенту стоит освоить базовые навыки самомассажа: это способствует регенерации тканей и увеличивает кровоток. При выполнении всех рекомендаций доктора прогноз зачастую благоприятный.
Что делать при разрыве связок на ноге
Травма ноги – болезненное и неприятное явление, от которого не застрахован ни один человек. Повреждение мягких тканей (связок) часто происходит в форме растяжения, когда травмируется только часть волокон, и человек быстро восстанавливает полную работоспособность. Другое дело, когда диагностируются порванные связки на ноге, то есть происходит разрыв всех волокон связок на определенном участке. В этом случае требуется обращение к врачу и продолжительный реабилитационный период.
В качестве причины разрыва связок можно отметить травмы и возрастные изменения в организме. Чем старше человек, тем сильнее изношены его сухожилия, а значит, для их повреждения потребуется намного меньше усилий.
Статистически наиболее часто разрыв происходит в нижних конечностях, в области коленных и голеностопных связок.
Что происходит при разрыве связок
Связки – это мягкие и очень эластичные ткани, состоящие из связочных волокон. Их цель – поддерживать кости и обеспечивать подвижность суставов. Порванные связки – это не только внутренняя травма мягких тканей, которая сопровождается болью, отеком и воспалением, но и лишение поддержки расположенных рядом суставов. Они становятся не способны сохранять правильное положение.
Если повреждается только часть волокон, то речь идет не о разрыве, а о растяжении связки. Такая травма неприятна из-за боли, отека и гематомы, но общая структура волокон сохраняется. Поэтому риск повреждения суставов ниже, чем при разрыве.
Травму сустава можно наблюдать, если повреждено внутреннее боковое сухожилие колена. Нога начинает сгибаться вбок, чего в норме не бывает, сустав повреждается.
При разрывах связок наиболее часто страдают коленные и голеностопные суставы. Поэтому человек сталкивается с риском лишиться возможности передвигаться, если не получит своевременное лечение.
Признаки разрыва связок не являются специфическими, то есть их наличие не может говорить исключительно об этом диагнозе. Аналогичная клиническая картина присутствует при переломе, ушибе, вывихе. А это значит, что в каждом отдельном случае необходимо обращаться к врачу и пройти обследование.
В связках есть большое количество чувствительных волокон. Поэтому разрыв сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают сразу после воздействия травмирующего фактора.
Когда у человека порваны связки, возникают также следующие клинические признаки:
- гематома в результате кровоизлияния в месте повреждения мягких тканей;
- отек из-за повышения проницаемости капилляров.
Как правило, амплитуда движений в поврежденной области ограничена, человеку сложно сгибать и разгибать сустав. Но если травма сопряжена с переломом кости, может наблюдаться патологическая подвижность при попытке сгибания ноги.
По степени тяжести
Существует три степени тяжести. Они зависят от того, насколько выражено повреждение связок:
- 1 степень – легкое растяжение, при котором связки не рвутся полностью. Повреждается только часть волокон, поэтому связка не отходит от места своего крепления к кости. На этой стадии у человека присутствуют болевые ощущения, а на коже в месте повреждения можно заметить небольшую гематому.
- При второй степени тяжести в результате разрыва часть связок расходится, болит сильнее, чем на первой стадии. Гематома носит более выраженный хаpaктер, могут быть множественные синяки в месте травмы. Возникает отек мягких тканей.
- Последняя, третья, стадия хаpaктеризуется полным разрывом связок, из-за чего происходит деформация хряща. Боль при такой тяжести разрыва присутствует постоянно, а при попытке пошевелить ногой – усиливается. Подвижность конечности пpaктически полностью ограничена, на месте травмы виден сильный отек и обширные гематомы.
Такая градация при оценке состояния используется не всегда: медики могут классифицировать разрыв на полный, когда повреждены все волокна, и частичный, когда структура не нарушена полностью.
Дополнительные
Повреждения связок ног можно подразделить в зависимости от места, где произошел разрыв: в коленном суставе, в стопе, в бедре. Реже случаются другие повреждения, которые могут быть в любом месте расположения связок.
Чем ниже функциональная нагрузка на связки, тем сложнее их повредить.
Также можно выделить классификацию разрывов по этиологическому признаку:
Травматические наиболее распространенные. Им всегда предшествует травма, после которой начинается сильная боль, сигнализирующая о повреждении.
Дегенеративные повреждения происходят по причине изнашивания сухожилий и старения организма.
Получить травму пожилому человеку намного проще даже во время незначительной физиологической нагрузки, например, во время ходьбы.
Особенностью такого разрыва является тот факт, что заживление будет происходить сложнее и дольше. Если человек не получит адекватного лечения, не исключит движения травмированной ногой, велик риск осложнений.
Первая помощь пострадавшему
Лучший ответ на вопрос, что делать, если порвал связки, – это полностью обездвижить пораженную область и обратиться к врачу. Пытаться оказать самому себе помощь чревато дальнейшим повреждением тканей, что усложнит процесс лечения, отсрочит время выздоровления и ухудшит прогноз.
Если рядом есть человек, который может оказать помощь при разрыве связок до прибытия врача или трaнcпортировки пострадавшего в больницу, он может выполнить следующие действия:
- крайне осторожно приподнять конечность, в которой произошел разрыв;
- приложить лед к поврежденной области не более чем на 15-20 минут.
Врачебная первая помощь включает в себя наложение тугой эластичной повязки и проведение диагностики, после которой будет понятен план лечения.
Во избежание ошибок при оказании первой медицинской помощи нужно знать два правила:
- нельзя пытаться «вправить» сустав;
- нельзя прикладывать теплые грелки к месту разрыва.
Что потребуется для диагностики
Внешняя симптоматика, то есть те жалобы, которые предъявляет пациент врачу, и результат наружного осмотра требуют обязательного подтверждения диагностическими методами. Другими способами исключить риск травм со схожей клинической картиной невозможно.
План диагностики составляет врач-травматолог или хирург. Применяются следующие методы исследования:
- рентген в двух проекциях;
- УЗИ;
- артроскопия;
- МРТ.
Наиболее точным диагностическим методом является артроскопия – малое хирургическое вмешательство. Менее эффективными считаются МРТ и рентген, но у них есть противопоказания, например, беременность пациентки. Ультразвуковое исследование поврежденных мягких тканей может быть очень информативным при условии высокой квалификации врача.
Лечение порванных связок на ноге
Терапия разрыва связок назначается только после проведенной диагностики, которая подтвердила диагноз. После оценки тяжести случая врач может выбрать способ лечения: консервативный или хирургический.
Повреждение связок обязательно нужно лечить – самостоятельно травма не проходит. Отсутствие надлежащей терапии может привести к осложнениям.
Консервативные методы
Цель консервативной терапии – устранить болевые ощущения и ускорить заживление тканей.
Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые оказывают сразу два действия: снимают болевой синдром и устраняют воспаление, отек. Это Ибупрофен, Парацетамол, Налгезин, Кетанов, Диклофенак.
При разрыве есть риск повреждения хрящевой ткани, которая уже не защищена связками. Чтобы этого не произошло, назначается курс хондропротекторов. Они бывают как в таблетированной форме, так и в виде уколов (Хондрогард, Глюкозамин, Терафлекс Адванс).
Для ускорения выздоровления врач может назначать курс физиотерапии:
- электрофорез;
- лазерное облучение;
- аппликации парафина.
У методов есть свои противопоказания, поэтому рекомендовать и может только врач, индивидуально определяя конкретные процедуры и их продолжительность. Преимуществом физиотерапии является возможность ее использования, если пациент имеет противопоказания к приему лекарственных препаратов. Например, если беременная женщина порвала связки на ноге, электрофорез будет для нее безопасным методом лечения.
Если у человека во время лечения наблюдается выраженная отечность, травмированную ногу поднимают на высоту. Как правило, такая проблема актуальна только в первые несколько дней после травмы связок.
Хирургическое вмешательство
Если у человека тяжелая травма на связках, обычно необходимо хирургическое вмешательство. Раньше операция по сшиванию порванной связки требовала открытого доступа, сегодня же врачи могут проводить хирургическое лечение при помощи артроскопического оборудования, для которого требуется небольшой разрез. Но при сложной травме, когда затронуты не только мягкие ткани, операция может быть открытой. Чтобы определить тактику лечения, во время диагностики важно определить состояние костно-мышечной системы в зоне повреждения связок.
Читать еще: Анальгин при боли в голове: кому можно принимать и чем заменить препарат?Во время операции удаляются травмированные связки и приживляются собственные, взятые из другого участка ноги, или донорские.
После хирургического вмешательства человек продолжает лечение консервативными методами. Как правило, методики, как лечить порванные связки без хирургического вмешательства и после него, идентичны.
Домашние вспомогательные средства
В народной медицине существует много процедур, помогающих ускорить процесс выздоровления. Но любой метод, не входящий в официальную медицину, не прошел необходимых испытаний, а значит, его эффективность под большим вопросом. Поэтому применять такие методы можно только после консультации с врачом и исключительно как дополнительный, а не основной, способ лечения.
Простой домашний метод – фиксация на место разрыва связок сырого натертого картофеля при помощи полиэтилена.
Прогноз восстановления
При условии правильного лечения разрыв связок на ноге восстанавливается полностью. Поэтому крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и полностью соблюдать все рекомендации лечащего врача. В первые дни после травмы следует полностью обездвижить поврежденную область, чтобы снять с нее функциональную нагрузку и снизить риск дальнейшего разрыва или повреждения хрящевой ткани. На протяжении нескольких недель придется передвигаться при помощи костылей или трости.
Реабилитационный период занимает несколько месяцев. В случае частичного повреждения связки заживают примерно за 4-6 месяцев. При полном разрыве дожидаться восстановления здоровья придется не менее 1 года.
Последствия разрыва сухожилий
Осложнения при порванных связках возможны, если не лечиться. Если разрыв изначально относился к 1 степени тяжести, без врачебного вмешательства и при нагрузке на травмированную область он может прогрессировать до третьей.
Самым негативным возможным последствием является полная утрата функциональности области, в которой была порвана связка. Это может стать причиной инвалидности, потери трудоспособности.
Порваны связки на ноге: симптомы, диагностика и лечение
Повреждение связок на ноге не только болезненно, но и достаточно опасно. Конечно, разрывы связок могут иметь различную степень тяжести. Тем не менее не только в тяжёлых случаях, но даже и при лёгких травмах ноги важно обратиться к врачу, поставить диагноз и начать лечебные процедуры как можно раньше.
Разрыв связок на ноге может иметь несколько разновидностей. Один из способов их классификации учитывает место повреждения:
- разрыв может относится к складкам голеностопа;
- могут быть повреждены сухожилия, поддерживающие коленный сустав;
- могут быть травмированы связки стопы;
- возможен разрыв связок тазобедренного сустава.
Кроме этого необходимо учитывать, что степень повреждения может быть различной по силе.
- Могут рассматриваться лёгкие разрывы. Они носят частичный хаpaктер и относится не ко всему сухожилию. Это наименее опасный уровень травмы.
- Неполный разрыв хаpaктеризуется разрывом некоторых (не всех) волокон при том, что они могут отстать на некоторое расстояние от кости.
- Полный разрыв является наиболее опасным. При этом важно не только то, что здесь связки оторваны полностью, но и то, что даже могут быть повреждены их фрагменты. В этом случае необходимо оперативное вмешательство. При этом повреждённые части сухожилий дополняется либо тканями больного либо трaнcплантационным материалом.
В дальнейшем рассмотрим эти варианты более подробно.
Кроме травматических, могут быть и другие причины таких повреждений. Они называются дегенеративными повреждениями связок. В рассматриваемом случае разрыв связок на ноге происходит не по причине травмы, а вследствие таких, например, причин, как их ослабление в результате болезни или износа.
Возможные причины
К травме ноги могут привести различные ситуации. Одной из довольно распространённых является занятие определёнными видами спорта. Например, при этом может идти речь о занятиях баскетболом. Не секрет, что в процессе игры приходится часто с места, внезапно, набирать скорость или мгновенно останавливаться. В этом случае нагрузки на голеностоп становятся очень сильными, что может привести к получению травмы. Очень опасно, когда при очередном шаге или при завершении прыжка спортсмен приземляется на подвёрнутую ногу.
В быту такие травмы также распространены. Ступить на подвёрнутую ногу можно, спускаясь по лестнице или выходя, например, из общественного трaнcпорта. Также может быть опасно постоянное физическое напряжение или сильная усталость. Повреждение может произойти в результате падения или просто при неловком выполнении движения.
Сильно осложняют ситуацию избыточный вес и ослабление связок ног, которые часто происходят в преклонном возрасте. При наличии указанных факторов вероятность получения травм существенно увеличивается.
Симптомы, зависящие от степени тяжести травмы
Прежде всего важно определить, произошёл ли разрыв связок голеностопа, нужно ли обращаться к врачу.
Как понять, порваны ли связки на ноге? Один из возможных признаков имеет место тогда, когда, приземлившись на подвёрнутую стопу, вы видите опухлость, которая может быть иметь в различных местах синий, фиолетовый или чёрный цвет. В таком случае каждое движение повреждённой стопы будет вызывать резкую боль. Важно заметить, что может произойти не только разрыв, но и просто растяжение связок. Последнее также весьма болезненно, но при этом далеко не столь опасно.
Для диагностики необходимо сделать рентгеноскопию. Это поможет оценить, повреждены ли кости. Использование МРТ (магнитно-резонансной терапии) даст возможность получить подробную и объективную информацию о состоянии мягких тканей.
Симптомы разнятся при различной степени тяжести травмы.
- При частичном разрыве можно увидеть кровоизлияние, которое сопровождается неприятной специфической болью.
- В случае травмы средней тяжести, при неполном разрыве связок имеет место не только гематома, но и ясно видимый отёк и гораздо более сильная боль.
- При самой тяжёлой форме разрыва связок — при полном разрыве, кроме разрыва всех связок в этом месте происходит повреждение капсульно-связочных структур, а также хряща. В этом случае для лечения потребуется проведение хирургической операции. Происходит обширное кровоизлияние. Болевые ощущения настолько сильны, что возможности пошевелить повреждённой ногой пpaктически нет.
Общие симптомы, не зависящие от степени тяжести травмы
Если же говорить о симптомах, которые являются наиболее общими для большинства таких случаев, то они выглядят следующим образом:
- Если порваны связки на ноге, то беспокоит специфическая сильная боль, которая проявляется не только в процессе движения травмированной ноги, но и в состоянии неподвижности.
- Если говорить о конкретном месте, гда произошёл разрыв, то движения в этом месте являются ограниченными.
- Если человек потянул связки на ноге, обязательно появляются синяки, а в более тяжёлых случаях — воспаления и припухлости синего и чёрного цвета.
- Если посмотреть на сустав, который был затронут травмой, то на вид его форма будет изменена.
- Если человек потянул связки на ноге, движение травмированной части тела может сопровождаться определёнными звуками, такими как лёгкий треск, тихое щёлканье или подобными.
- На повреждённом участке имеют место онемение и лёгкое покалывание.
Дополнительные признаки
Здесь приведены наиболее распространённые симптомы. В некоторых конкретных случаях возможно появление дополнительных признаков.
- Например, если травма относится к связкам тазобедренного сустава, возможны затруднения даже при лёгких наклонах или поворотах туловища.
- Если травмировано внутреннее боковое сухожилие колена, при движении нога будет слегка отклоняться наружу, если наружное — то будет отклоняться внутрь.
- При разрыве крестообразных связок колена будет иметь место так называемый синдром выдвижного ящика. Проявляется он следующим образом. Если согнуть ногу в колене, то голень либо будет чрезмерно выступать вперёд, либо слишком сильно отодвинется назад. Соответственно, речь будет идти о разрыве передней или задней крестообразной связки.
- Разрыв связок мениска часто встречается у спортсменов. Если это случилось, больной старается удержать ногу в согнутом положении, так как иначе ему придётся испытать сильную боль. Температура в повреждённой части ноги будет повышена.
- Для травм голеностопного сустава хаpaктерны наиболее сильные отёки. Здесь существует свой хаpaктерный “симптом выдвижного ящика”. Проверять его необходимо следующим образом. Ногу крепко держат одной рукой за нижнюю часть голени. Другой рукой пятку пытаются сдвинуть вперёд или назад. Если она способна легко изменить положение, то это говорит о наличии разрыва связок в голеностопном суставе.
В любом случае для проведения диагностики нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если проводить её самому, можно легко сделать ошибку, которая не даст возможности назначить правильное лечение.
Что делать, если порвал связки на ноге?
Конечно, при получении травмы лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу. Однако не всегда может быть такая возможность. Кроме этого, некоторые лечебные действия, которые могут оказать существенную помощь, возможно провести самостоятельно. Как лечить порванные связки на ноге? Кратко перечислим некоторые методы.
- Одной из важных мер является ограничение подвижности травмированной ноги. С одной стороны, речь может идти о её неподвижности. С другой — важным средством иммобилизации является наложение тугих повязок, использование специальных бинтов или применение тейпинга. Важно понимать, что наложение тугой повязки хоть и оказывает лечебное действие но при неправильном применении может нанести вред. Важно помнить, что повязку нельзя накладывать дольше, чем на два-три часа. Нарушение этого правила может привести к серьёзному нарушению кровообращения.
- Большую помощь может оказать охлаждение повреждённого места при помощи кусков льда или ёмкостей с ледяной водой. Эта мера позволит максимально ослабить происходящие при травме воспалительные процессы. Надо отметить, что при частичных или неполных разрывах связок заживление может произойти без необходимости оперативного вмешательства, только на основе правильно проведённого лечения.
- Повреждённую ногу важно положить повыше. Это поможет оттоку крови от травмированного и воспалённого участка.
- Также стоит уделить внимание и лекарственной противовоспалительной терапии. Обычно в первый день назначаются уколы, начиная со второго дня прописывается приём таблеток. Для этой цели могут применяться также и специальные лечебные мази. В качестве примера можно привести «Лиотон», «Индовазин» или другие аналогичные средства. При этом важно помнить, что конкретное лечение должно быть назначено врачом после определения диагноза. На более поздних этапах может быть полезен массаж повреждённого места.
При проведении лечения важно контролировать состояние пальцев ног. Они не должны отекать в процессе лечения, онемения также не должно быть. Если такие симптомы ощущаются, тугую повязку нужно на время снять и приложить к повреждённому месту охлаждающий материал.
Проведение диагностики врачом
Что делать, если порвал связки на ноге? Конечно, правильным решение будет обращение к специалисту. Для того чтобы поставить надёжный диагноз, врач должен тщательно изучить ситуацию. Вначале он подробно расспрашивает пациента об обстоятельствах, при которых была получена травма, узнаёт, что именно почувствовал при этом больной. После того как определены место и начальные хаpaктеристики травмы, доктор назначает рентген и МРТ для получения объективных данных. Кроме этого, распространённым методом диагностики является использование компьютерной томографии, а также ультразвуковое обследование повреждённого участка.
Читать еще: Топ 17 главных причин боли в спинеОкончательное решение принимается на основании всех полученных данных. Только таким образом возможно поставить достаточно надёжный диагноз.
Порваны связки на ноге: операция
Если необходима операция для лечения разорванных связок, обычно её делают следующим образом.
В процессе проведения используют анестезию спинно-мозгового типа. После вскрытия повреждённого участка его очищают, затем замещают повреждённые отрезки сухожилий при помощи тканей пациента или других трaнcплантационных материалов. Для этого возможно применение полностью искусственного материала, например, лавсана. Связки прикрепляют к костям при помощи специальных титановых болтов.
Длительность операции составляет не более полутора часов. После этого больной находится в реанимации не более четырёх часов. Обычно через трое суток его выписывают. В это время он должен ещё пользоваться костылями.
Последствия разрыва связок
Если вовремя отреагировать на травму и провести полноценное лечение, выполняя все предписания врача, то, как правило, травму можно вылечить полностью. При этом повреждённая нога полностью восстановит свои двигательные возможности. Однако, к сожалению, иногда может произойти так, что-либо лечение было начато с опозданием, либо было выполнено некачественно. В таком случае последствия могут быть довольно тяжёлыми. Может случиться так, что подвижность повреждённой ноги будет ухудшена, а в некоторых случаях возможна даже полная потеря подвижности.
Вместо послесловия
Стоит заметить, что наиболее серьёзные последствия могут быть связаны именно со случаями полного разрыва связок. При травмах более лёгкого хаpaктера достаточно обыкновенного консервативного лечения без проведения оперативного вмешательства врача. Своевременное лечение поможет вылечить травму без опасных последствий.
Порваны связки на ноге: симптомы и лечение
Многие люди сталкиваются с проблемой, когда в результате той или иной травмы порваны связки на ноге. Принято считать, что данная патология диагностируется лишь у профессиональных спортсменов. Действительно, к разрывам и растяжениям более склонны люди, чья профессия подразумевает интенсивную физическую активность. Тем не менее подобное может случиться с каждым человеком. Именно поэтому стоит знать о том, какими симптомами сопровождается разрыв, какие осложнения он может за собой повлечь и какие средства лечения предлагает современная медицина. Эта информация будет полезна каждому читателю.
Что такое разрыв связок?
Многие пациенты с болями в суставах после консультации врача узнают, что у них порваны связки на ноге. Но что представляет собой подобное нарушение?
Связки — это соединительнотканные структуры, основной функцией которых является соединение и закрепление частей скелета (есть также связки, которые крепят внутренние органы). Более того, эти структуры регулируют и направляют работу суставов. Таким образом, их разрыв приводит к нарушению основных функций сустава, изменению положения костей. Подобное явление не только неприятно и болезненно, но еще и опасно.
Какие суставы травмируются наиболее часто?
Чаще всего во время травм страдают коленные и голеностопные суставы. Безусловно, этим травмам наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Тем не менее от разрыва или растяжения не застрахован никто. Например, вывих лодыжки (даже во время ходьбы), ушиб, прыжок с неудачным приземлением, падение — все это может привести к нарушению целостности связок. Более того, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, мышцы на ногах развиты не так сильно, поэтому суставы остаются без соответствующей защиты. Это увеличивает вероятность травм.
Виды разрыва: схема классификации травм
Во время физических нагрузок, ушибов, падений очень легко порвать связки на ноге. Симптомы могут быть разными, так как здесь все зависит от степени поражения сустава. На сегодняшний день выделяют два вида разрыва:
- Полный разрыв, при котором повреждены абсолютно все волокна связки и она разделена на две части.
- Частичный разрыв, при котором часть волокон сохраняет свою целостность. Кстати, такую травму довольно часто называют растяжением, хотя разрывы при ней все же присутствуют.
В зависимости от причины также выделяют две формы данного нарушения:
- Травматический разрыв происходит в результате падения, резкого движения, подъема тяжестей, ушиба и т. д. При этом наблюдается резкий разрыв, который сопровождается болью, а также моментальное нарушение подвижности сустава.
- Кроме того, возможны и дегенеративные разрывы связок, которые являются результатом износа сухожилий и связок. Как правило, подобные случаи наблюдаются у пациентов зрелого и пожилого возраста, а также у людей, страдающих от нарушений кровообращения и питания тканей. Если связки и сухожилия получают недостаточное количество питательных и строительных веществ, ткани становятся более хрупкими, тонкими, менее эластичными и поэтому более склонны к разрывам.
Степени тяжести
Многие люди интересуются вопросом о том, возможно ли порвать связки на ноге. Безусловно, да. Но есть несколько степеней тяжести подобной травмы:
- При разрыве первой степени наблюдается повреждение лишь нескольких волокон, причем сама связка сохраняет свою функциональность и целостность.
- Разрыв второй степени сопровождается рваными травмами примерно половины связочных волокон. При такой травме функции связки сильно нарушены.
- Третья степень тяжести хаpaктеризуется полным разрывом всех волокон или же отрывом от места крепления связки. Функция сустава при этом вовсе отсутствует.
От степени тяжести травмы зависят симптомы, выбранная схема лечения и, конечно же, длительность и особенности периода реабилитации.
Основные симптомы растяжения и разрыва
Безусловно, существуют некоторые довольно хаpaктерные признаки порванных связок на ноге. Первым симптомом является сильная боль, которая возникает в области сустава. Она присутствует в состоянии покоя, но во время движений становится более интенсивной. Нередко травма сопровождается хаpaктерным хрустом. Тот же хрустящий звук возникает при попытках двигать ногой.
В зависимости от тяжести травмы сустав полностью или частично теряет свои функции. Например, будет трудно или вовсе невозможно согнуть ногу. При полном разрыве сустав, наоборот, может неестественно сгибаться, что свидетельствует о его нестабильности. При травмах колена возможна патологическая подвижность надколенника.
Есть и некоторые внешние признаки, которые свидетельствуют о том, что порваны связки на ноге. Фото выше демонстрирует, что во время такой травмы часто возникает сильная отечность тканей вокруг сустава. Также нередко появляются подкожные кровоподтеки (синяки). Разрыв связок часто сопровождается развитием гемартроза и травматического синовита.
Порвала связки на ноге: что делать? Правила первой помощи
Естественно, при наличии подобной травмы лучше вызвать бригаду скорой помощи или доставить потерпевшего в больницу. Если порваны связки на ноге, крайне важно оказать пациенту правильную доврачебную помощь, которая не только облегчит состояние пострадавшего, но также снизит риск развития осложнений.
Для начала нужно уложить больного, приподняв ногу. Это ограничит приток крови. Крайне важно не двигать ногой, так как любое движение может привести к еще большему разрыву и прочим осложнениям. К поврежденному суставу нужно приложить лед или что-то холодное. Это сузит сосуды, уменьшит отек, частично снизит болезненность. Можно также дать человеку легкое обезболивающее, хотя с этим лучше подождать до больницы.
Методы диагностики
При наличии тех или иных симптомов стоит обратиться к врачу. Только специалист знает о том, как определить, порвана ли связка на ноге. Для начала нужно провести общий осмотр, собрать информацию о состоянии пациента, а также о том, как именно он получил травму. Конечно же, собрав анамнез, врач может предположить наличие разрыва, но, для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести дополнительные исследования:
- Довольно часто пациента отправляют на рентген, чтобы выяснить, есть ли какие-то другие повреждения, например переломы, трещины, вывихи.
- С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить локализацию, количество и степень повреждения волокон.
- В некоторых случаях также проводится компьютерная томография, которая дает возможность отслеживать результаты лечения.
- Дополнительно проводят ультразвуковое исследование сустава, которое также является ценным источником информации (например, можно увидеть свободную жидкость в суставе и т. д.).
Конечно же, весь перечень процедур требуется крайне редко. Как правило, для постановки точного диагноза и определения схемы лечения достаточно 1-2 диагностических мероприятий.
Порваны связки на ноге: лечение консервативными способами
Только врач после осмотра может выбрать максимально эффективную схему терапии. Как лечить порванные связки на ноге? Как правило, в первые часы проводятся различные исследования и анализы, включая биопсию внутрисуставной жидкости. Пациенту назначают прием обезболивающих препаратов (например, «Анальгин», «Кетанов», «Кеторол» и т. д.). В первые сутки на поврежденный сустав накладывают холодные компрессы.
Крайне важно обеспечивать неподвижность ноги. С этой целью используются повязки, наколенники, а позже — специальные бандажи и эластические бинты. При подозрении на воспаление применяются противовоспалительные лекарства, которые также обладают обезболивающим эффектом.
После того как основные симптомы устранены, приступают к процессу восстановления. В период реабилитации пациенту рекомендуют посещать сеансы массажа или же изучить приемы самомассажа, это помогает усилить приток крови, вывести токсины, улучшить питание тканей и снять спазм мышц.
Также показана лечебная физкультура, которая поможет укрепить мышцы, снять нагрузку с сустава и постепенно вернуть его подвижность. Занятия должны проводиться только в присутствии инструктора. Кроме того, пациенту назначают различные физиопроцедуры.
Когда необходимо оперативное вмешательство?
Консервативная терапия, конечно же, помогает, когда порваны связки на ноге. Лечение, тем не менее, может быть и оперативным.
Решение о проведении хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Здесь все зависит от тяжести травмы (например, при полном разрыве, скорее всего, понадобится операция), состояния пациента, наличия других травм и заболеваний, образа жизни, эффективности консервативных методов и т. д.
Существует множество хирургических процедур, помогающих устранить последствия травмы. Некоторые разрывы не могут быть просто зашиты — проводится пересадка связки из другого места на поврежденный сустав. Естественно, после операции пациенту понадобится реабилитация.
Многие интересуются, сколько заживают порванные связки на ноге. Ответ на этот вопрос также зависит от многих факторов. Например, при частичном разрыве достаточно будет одного месяца, в то время как операция может потребовать полугодовой реабилитации.
Прогнозы для пациентов с подобными травмами
В современной медицине довольно часто сталкиваются с ситуациями, когда у пациента порваны связки на ноге. И многие интересуются, возможно ли полное восстановление после подобной травмы. Сразу же стоит отметить, что здесь все зависит от многих факторов, в частности от тяжести травмы. Тем не менее если терапия была начала вовремя, проходила под контролем врача и пациент следовал всем правилам во время реабилитации, то прогнозы благоприятные. В то же время отказ от лечения может повлечь за собой печальные последствия вплоть до утраты суставом подвижности и функций.
Как и когда возникает гранулематозный периодонтит и как его лечить? Гранулематозный периодонтит: причины обострения, современное лечение Здоровые зубы –...
09 11 2024 15:59:42
Грипп Калифорния: симптомы, лечение, профилактика Калифорнийский грипп Калифорнийский грипп представляет собой острое заболевание, которое передается...
08 11 2024 19:33:31
Вакцина от ротавирусной инфекции Название заболевания: Ротавирусная инфекция Варианты вакцин Существующие в настоящее время вакцины основаны на получении...
07 11 2024 1:56:43
Есть вопрос: почему жареная пища считается вредной Почему жареное вредно для здоровья Мы с детства слышим, что жареное – вредно. Почему? Это вполне...
06 11 2024 9:38:55
Показание, польза и вред мониторного очищения кишечника Мониторная очистка кишечника Что это такое? Мониторная очистка кишечника (гидроколонотерапия)...
05 11 2024 15:18:33
Аутоиммунный гепатит Аутоиммунный гепатит Аутоиммунный гепатит (АГ) является очень редким заболеванием среди всех видов гепатитов и болезней аутоиммунного...
04 11 2024 3:17:45
Почему болят глаза при беременности? Болят глаза при беременности Зачастую будущие мамы начинают ощущать разного рода дискомфорт во время беременности. К...
03 11 2024 4:35:14
Причины возникновения шума в области правого уха Причины возникновения шума в области правого уха Шум в правом ухе не является самостоятельным...
02 11 2024 16:19:22
При повышенном холестерине можно ли есть бананы и в каком количестве? Употрeбление бананов при повышенном холестерине При гиперхолестеринемии нужно строго...
01 11 2024 19:21:38
Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Вредны ли светодиодные лампы для здоровья? Отзывы специалистов Массовое появление...
31 10 2024 6:24:27
Рак молочный железы: симптомы и признаки, стадии, лечение, прогноз И снова РМЖ: разбор 1 стадии Рак гpyди 1 стадии – образование paковых клеток в...
30 10 2024 0:30:54
Объемные образования надпочечника Образование на надпочечниках: как не пропустить это заболевание Объемное образование на надпочечниках является...
29 10 2024 19:31:31
Вестибулярная мигрень Вестибулярная мигрень … в настоящее время нет общепринятых критериев диагноза вестибулярной мигрени. Вестибулярная мигрень была...
28 10 2024 10:55:58
Изменения формы зубов Эстетическая реставрация зубов Эстетическая реставрация зубов – процесс восстановления внешнего вида и функциональности зубного...
27 10 2024 3:48:12
Почему возникает гиперпролактинемия, её признаки и последствия, лечение Гиперпролактинемия - симптомы и лечение Что такое гиперпролактинемия? Причины...
26 10 2024 11:15:33
На что влияет ГСПГ у мужчин? Роль ГСПГ в мужском организме Глобулин, связывающий пoлoвые гормоны (ГСПГ) — это сложный трaнcпортный белок плазмы,...
25 10 2024 18:54:45
Как применяют парафин для лечения больных суставов? Как применяют парафин для лечения больных суставов? Парафин для суставов включают в комплексную...
24 10 2024 10:39:33
Как правильно заваривать овес? Отвар овса – 4 рецепта приготовления и все секреты применения Отвар овса очень популярен в народной медицине, диетологии и...
23 10 2024 6:46:17
Показания и противопоказания к применению электрофореза с лидазой Показания и противопоказания электрофореза с эуфиллином, карипазимом, лидазой, кальцием...
22 10 2024 19:39:59
Травма глаза: первая помощь, лечение, обезболивающие капли Обезболивающие капли для глаз Болевой синдром в офтальмологии, является одним из основных...
21 10 2024 2:15:24
Температура 38 насморк озноб Лечение насморка при температуре 37 - 38 Развитие острых респираторных заболеваний всегда сопровождается существенным...
20 10 2024 13:12:51
Эластичное бинтование нижних конечностей после операции Как правильно бинтовать ноги эластичным бинтом При подготовке к операции пациенту предоставляется...
19 10 2024 17:54:15
Инструкция по применению нафталановой мази и аналоги препарата Нафталановая мазь В состав мази входит активный компонент: нафталановое масло....
18 10 2024 21:50:14
Список эффективных капель для глаз от аллергии, особенности препаратов Глазные капли от аллергии Аллергия – это болезнь, для которой хаpaктерны самые...
17 10 2024 19:48:40
Продукты, содержащие тирозин Сегодня многие люди страдают от избыточного нервного напряжения, усталости, меланхолии и депрессии. Что же поможет поддержать...
16 10 2024 19:12:15
Контрацепция после родов – никаких сюрпризов К КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ РОДОВ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ. Контрацепция после родов: основные методы и пpoтивoзaчaточные...
15 10 2024 3:39:11
Адвил В 1 таблетке ибупрофена 400 мг. Форма выпуска Драже 200 мг. Таблетки шипучие 400 мг. Таблетки в пленочной оболочке 400 мг. Капсулы 400 мг. Суспензия...
14 10 2024 10:44:29
Причины поноса и рвоты у кота и методы лечения в домашних условиях Как и чем лечить кота при поносе и рвоте? Проблемы с пищеварением время от времени...
13 10 2024 0:53:58
Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Лечебный гриб Рейши (ганодерма), приготовление средств, применение Гриб Рейши (трутовик...
12 10 2024 11:40:23
Как научиться делать колесо Учим ребенка делать «колесо» в 3 этапа Любит ли ребенок спорт и физкультуру или нет, овладеть гимнастическим трюком он...
11 10 2024 5:34:54
Справки о прививках и прививочные сертификаты Купить прививочный сертификат в Москве Экономия времени. Предоплата не требуется. Срочная доставка....
10 10 2024 12:48:26
Список безопасных препаратов для снижения повышенной потенции и либидо у мужчин Эффективные препараты для повышения либидо у мужчин С возрастом многие...
09 10 2024 15:33:19
Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Что такое панкреатит и какими симптомами он...
08 10 2024 1:34:47
Лечение кишечной дисфункции Дисфункция кишечника: причины и лечение заболевания, а также его особенности у детей Приблизительно пятая часть взрослого...
07 10 2024 9:47:30
Ангиодистония головного мозга – лечение, симптомы Ангиодистония Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции...
06 10 2024 14:36:25
Косых Василий Евгеньевич Косых Василий Евгеньевич Врач: врач акушер-гинеколог, врач репродуктолог, врач УЗД ГОУ ВПО «Белгородский государственный...
05 10 2024 13:41:29
Какие антибиотики назначают при гайморите или обзор лучших препаратов Какие антибиотики пить при гайморите - выбираем самые эффективные Антибиотики...
04 10 2024 12:39:12
Тержинан Тержинан вaгинальные таблетки - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: П N015129/01 Торговое название: ТЕРЖИНАН...
03 10 2024 19:15:51
Лечение аногeнитaльных (венерических) бородавок Что такое аногeнитaльные (венерические) бородавки и способы их лечения Аногeнитaльные бородавки доставляют...
02 10 2024 13:28:53
Туберкулезный спондилит позвоночника: причины и лечение Туберкулезный спондилит Туберкулезный спондилит (болезнь Потта) – это хроническое, инфекционное...
01 10 2024 8:26:50
Как не пропустить синдром Марфана у ребёнка? Синдром Марфана у детей: симптомы, признаки, лечение, причины Синдром Марфана представляет собой...
30 09 2024 13:45:43
Светобоязнь глаз — причины, симптомы и лечение фотофобии Светочувствительность глаза – как лечить светобоязнь и чувствительность к свету Такой симптом,...
29 09 2024 8:17:31
Полезное и вкусное варенье из мяты Полезное и вкусное варенье из мяты Приветствую вас друзья. Многие из вас знают целебную траву мяту, так же ее полезные...
28 09 2024 23:30:42
Что такое Трентал и зачем он нужен при беременности Для чего назначают Трентал при беременности. Трентал во время беременности: инструкция по применению...
27 09 2024 23:39:29
Юниэнзим с МПС Юниэнзим с МПС Юниэнзим с МПС – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – препараты, способствующие пищеварению (в т.ч. ферментные...
26 09 2024 19:47:34
При каком давлении закладывает уши? Закладывает уши: давление высокое или низкое? Случалось ли такое, что прямо посреди рабочего дня или во время...
25 09 2024 16:34:31
Противопаразитарный иммунитет Противопаразитарный иммунитет 1 марта 2017, 11:35 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 3,668 На современном этапе...
24 09 2024 16:50:24
Рак легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение Рак легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение Рак легких –...
23 09 2024 2:15:18
Аналоги Престариум Дешевые аналоги и заменители препарата престариум: список с ценами Лекарство применяется для успешной защиты организма от воздействия...
22 09 2024 6:11:18
Спрей «Аквалор Беби» мягкий душ: как пользоваться и применять для грудничка Аквалор Беби: инструкция по применению (капли, спрей, мягкий душ для носа и...
21 09 2024 3:40:23
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::