Обзидан® (Obsidan®)

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90%). Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.
Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 90-95%. Vd — 3-5 л/кг.
Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.
Относительно быстро выводится из организма. T1/2 — 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится с мочой – 90%, в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Обзидан являются: артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала) ; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе) ; наджелудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.) ; эссенциальный тремор; мигрень (профилактика приступов) ; в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств) ; симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Способ применения

Максимальная суточная доза – 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут).
Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.
При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.
При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).
Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.
Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.

Противопоказания

диабетический кетоацидоз) ; бронхиальная астма; склонность к бронхоспастическим реакциям; хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. и в анамнезе) ; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов) ; спастический колит; одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.) ; одновременный прием с ингибиторами МАО; период лактации (грудного вскармливания) ; повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при AV-блокаде I степени, печеночной и/или почечной недостаточности, гипертиреозе, миастении, хронической сердечной недостаточности I-IIA стадии, феохромоцитоме, псориазе, аллергических реакциях в анамнезе, синдроме Рейно, при беременности, пациентам пожилого возраста, детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.
Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Обзидана с ингибиторами МАО наблюдается значительное усиления гипотензивного действия, поэтому данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Обзидана должен составлять не менее 14 дней.
При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими антигипертензивными препаратами, а также этанолом гипотензивный эффект Обзидана усиливается.
Гипотензивный эффект Обзидана ослабляют ГКС, НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы МАО.
Обзидан при одновременном применении усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; уменьшает действие антигистаминных препаратов.
При одновременном применении с Обзиданом амиодарона, верапамила и дилтиазема усиливается выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
При в/в введении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Обзидана повышается риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Обзиданом повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Обзидан при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические препараты при одновременном приеме с Обзиданом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин при одновременном применении с Обзиданом может приводить к значительному снижению АД.
Обзидан удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты при одновременном применении с Обзиданом усиливают угнетающее действие на ЦНС.
Негидрированные алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Обзиданом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Применение Обзидана повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
Фармакокинетическое взаимодействие
Циметидин увеличивает биодоступность пропранолола.
Пропранолол повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
При одновременном назначении пропранолола с производными фенотиазина концентрации обоих препаратов в плазме крови повышаются.
Пропранолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения пропранолола.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Обзидан: брадикардия, головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, остановка сердца (при в/в введении).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь) ; при нарушении AV-проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не применяются) ; при артериальной гипотензии (больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати), если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме — ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Условия хранения

Препарат Обзидан следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Форма выпуска

Таблетки белые, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, по одну сторону риски выдавлено «4», по другую — «0»; другая сторона таблетки гладкая.
Упаковка: 20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

1 таблетка Обзидан содержит: пропранолола гидрохлорид 40 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.1 мг, крахмал картофельный — 41.9 мг, тальк — 11.7 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 3.8 мг, желатин — 2.3 мг, магния стеарат — 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг.

Читать еще:  Лозап

Обзидан ® (Obsidan ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 40 мг; в коробке 3 блистера по 20 шт.

1 ампула с 5 мл раствора для инъекций — 5 мг; в коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

Показания препарата Обзидан ®

Стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, артериальная гипертония, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, нейроциркуляторная дистония, дигиталисная интоксикация, тиреотоксикоз, мигрень, эссенциальный семейный тремор.

Противопоказания

Гиперчувствительность, AV-блокада II-III степени, выраженная брадикардия, гипотония, обструктивные заболевания дыхательных путей; относительные противопоказания — сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации, псориаз в стадии обострения.

Побочные действия

Слабость, головокружение, головная боль, парестезии, похолодание конечностей, диспептические расстройства, конъюнктивит, кожные высыпания, зуд.

Взаимодействие

Барбитураты, никотин повышают эффект, циметидин — ослабляет; усиливает отрицательное инотропное действие антагонистов кальция, отрицательное дромотропное — сердечных гликозидов, гипотензивное — антигипертензивных средств, антиаритмическое — лидокаина. Увеличивает вероятность развития гипогликемии на фоне инсулина.

Способ применения и дозы

При гипертензии — по 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать в течение 2–4 нед до 80–160 мг 2 раза в день. При стенокардии, мигрени, эссенциальном треморе — по 20 мг 2–3 раза в день. Дозу можно увеличить в течение 1 нед до 40 мг 4 раза в день или до 80 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 240 мг при мигрени и 480 мг при стенокардии. При аритмии, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут).

Условия хранения препарата Обзидан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Обзидан ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Обзидан ®

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Обзидан ®

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: pr@rlsnet.ru
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Обзидан (Obsidan ® ) инструкция по применению

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Обзидан

Таблетки белые, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, по одну сторону риски выдавлено «4», по другую — «0»; другая сторона таблетки гладкая.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.1 мг, крахмал картофельный — 41.9 мг, тальк — 11.7 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 3.8 мг, желатин — 2.3 мг, магния стеарат — 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.6 мг.

20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Неселективно блокируя β-адренорецепторы (75% β₁-адренорецепторы и 25% β₂–адренорецепторы), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В первые 24 ч применения препарата увеличивается ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β₂–адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект препарата связан с уменьшением минутного объема сердца, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), снижением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недель курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. За счет снижения потребности миокарда в кислороде происходит уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие блокады β–адренорецепторов сосудов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой β₂-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90%). C_max в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.

Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 90-95%. V_d — 3-5 л/кг.

Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.

Относительно быстро выводится из организма. T_1/2 — 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится с мочой – 90%, в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Обзидан – лекарственный препарат антигипертензивного, антиаритмического и антиангинального действия; неселективный бета-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Обзидан выпускается в форме таблеток: белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, на одной стороне с риской (по 20 штук в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: пропранолола гидрохлорид – 40 мг;
• Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), магния стеарат, лактозы моногидрат, тальк, желатин, кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

• Нестабильная стенокардия (исключение – стенокардия Принцметала) ;
• Стенокардия напряжения;
• Наджелудочковая тахикардия;
• Синусовая тахикардия (в том числе при гипертиреозе) ;
• Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• Артериальная гипертензия;
• Мерцательная тахиаритмия;
• Эссенциальный тремор;
• Симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
• Профилактика приступов мигрени;
• Профилактика инфаркта миокарда (при систолическом артериальном давлении выше 100 мм рт. ст.) ;
• Симптоматическая терапия тиреотоксического криза и тиреотоксикоза (при непереносимости тиреостатических лекарственных препаратов).

Противопоказания

• Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.) ;
• Острая сердечная недостаточность;
• Кардиогенный шок;
• Стенокардия Принцметала;
• Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.) ;
• Синусовая брадикардия;
• Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
• Отек легких;
• Синоатриальная блокада;
• Синдром слабости синусового узла;
• Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
• Бронхиальная астма;
• Вазомоторный ринит;
• Склонность к бронхоспастическим реакциям;
• Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности) ;
• Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе) ;
• Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз) ;
• Сахарный диабет;
• Спастический колит;
• Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое) ;
• Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов) ;
• Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
• Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.) ;
• Период грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Читать еще:  Кашель при заболеваниях гипертонии

Относительные (принимать с осторожностью):

• Почечная и/или печеночная недостаточность;
• AV-блокада 1 степени;
• Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
• Миастения;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции в анамнезе;
• Псориаз;
• Синдром Рейно;
• Феохромоцитома;
• Пожилой возраст;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены) ;
• Период беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Обзидан принимают внутрь, до еды, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

• Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточно выраженного терапевтического эффекта суточную дозу препарата увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза в сутки) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза в сутки). Максимальная доза – 320 мг в сутки;
• Нарушения сердечного ритма и стенокардия: начальная доза – 60 мг в сутки (по 20 мг в 3 приема), в дальнейшем – 80-120 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки;
• Эссенциальный тремор и профилактика мигрени: начальная доза – 120 мг в сутки (по 40 мг в 3 приема) ;
• Симптоматическая терапия гипертиреоза: по 40 мг 3-4 раза в сутки;
• Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение следует начинать между 5 и 21 днем после приступа. Начальная доза – 120 мг в сутки (по 40 мг в 3 приема) в течение первых 2-3 дней, затем – по 80 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 180-240 мг в сутки в 2-3 приема.

При нарушениях функции печени необходимо снизить дозу препарата.

При нарушениях функции почек снижают первоначальную дозу или увеличивают интервал между приемами таблеток.

Побочные действия

• Пищеварительная система: рвота, тошнота, изменение вкуса, сухость во рту, боли в эпигастральной области, запор, диарея, нарушение функции печени;
• Дыхательная система: заложенность носа, ларингоспазм, ринит, бронхоспазм, одышка;
• Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, аритмии, нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, AV-блокада, сердцебиение, снижение артериального давления, синусовая брадикардия, спазм периферических артерий, боль в груди, похолодание конечностей;
• Центральная и периферическая нервная система: редко – бессонница, астенический синдром, головная боль, возбуждение, кошмарные сновидения, повышенная утомляемость, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, слабость, депрессия, головокружение, парестезии, сонливость, тремор, галлюцинации, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания;
• Половая система: снижение потенции, снижение либидо;
• Эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
• Обмен веществ: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом второго типа), гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом первого типа) ;
• Органы чувств: нарушение остроты зрения, снижение секреции слезной жидкости (сухость слизистой оболочки глаз), кератоконъюнктивит;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• Дерматологические реакции: усиление потоотделения, экзантема, алопеция, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции и обострение течения псориаза;
• Лабораторные показатели: тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение уровня билирубина, лейкопения, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Прочие: боль в грудной клетке, мышечная слабость, синдром отмены, боль в суставах или спине.

Особые указания

Во время терапии препаратом необходимо систематически контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (сначала ежедневно, затем один раз в 3-4 месяца), а также проводить электрокардиографию.

У пожилых пациентов один раз в 4-5 месяцев следует контролировать функцию почек. При появлении нарастающей брадикардии, бронхоспазма, AV-блокады, артериальной гипотензии, тяжелых нарушений функции почек и/или печени, желудочковых аритмий у пожилых пациентов необходимо снизить дозу или отменить препарат.

При развитии депрессии, вызванной приемом Обзидана, лечение следует прекратить.

На ранних стадиях сердечной недостаточности перед применением препарата необходимо использовать диуретики и/или сердечные гликозиды.

При стойкой артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца лечение длительное и возможно на протяжении нескольких лет.

Отмену Обзидана следует проводить постепенно в течение двух и более недель, снижая дозу каждые 3-4 дня на 25%. При резкой отмене препарата возможно усиление болевого синдрома при стенокардии, усиление ишемии миокарда, а также ухудшение толерантности к физическим нагрузкам.

У пациентов с сахарным диабетом во время лечения препаратом следует контролировать содержание глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяцев). Обзидан с осторожностью назначают совместно с гипогликемическими средствами.

Препарат следует отменять перед определением содержания в моче и крови ванилилминдальной кислоты, норметанефрина и катехоламинов, а также титров антинуклеарных антител.

В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь (возможно резкое снижение артериального давления), следует избегать использования натуральной лакрицы. У курящих пациентов эффективность Обзидана снижается. При употреблении пищи, богатой белком, возможно увеличение биодоступности пропранолола.

Во время терапии препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другой потенциально опасной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гидралазином, резерпином, диуретиками, другими антигипертензивными средствами и этанолом происходит усиление гипотензивного эффекта Обзидана.

Пропранолол уменьшает действие антигистаминных препаратов и усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических средств.

Гипотензивное действие Обзидана снижают эстрогены, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды и ингибиторы моноаминоксидазы.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом и амиодароном усиливается выраженность отрицательного ино-, хроно- и дромотропного действия.

Средства для ингаляционного наркоза и фенитоин (внутривенное введение) повышают вероятность снижения артериального давления и выраженность кардиодепрессивного действия.

Резерпин, метилдопа, гуанфацин, антиаритмические препараты и сердечные гликозиды повышают вероятность развития или усугубления AV-блокады, сердечной недостаточности, брадикардии и остановки сердца.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты (внутривенное введение) повышают риск анафилактических реакций.

При одновременном применении с нифедипином возможно значительное снижение артериального давления.

Обзидан удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов и действие недеполяризующих миорелаксантов.

Антипсихотические средства, снотворные и седативные препараты, три- и тетрациклические антидепрессанты, и этанол усиливают угнетающее действие Обзидана на центральную нервную систему.

Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск нарушений периферического кровообращения.

На фоне введения аллергенов, которые используются для кожных проб или иммунотерапии, повышается вероятность развития тяжелых системных побочных реакций (в том числе анафилаксии).

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Обзидан – инструкция, показания к применению

Обзидан – бета1- и бета2-адреноблокатор, лекарственное средство, оказывающее антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Как принимать согласно инструкции, а также какие в целом показания – рассмотрим далее.

Обзидан – что это такое?

Препарат Обзидан (Obsidan) – неселективный бета-адреноблокатор, который обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.

В одной таблетке препарата Обзидан находится 40 мг гидрохлорида пропранолола.

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска и упаковка

• Белые круглые таблетки со скошенными сторонами, с засечкой на одном крае.
• Cо стороны засечки выгравировано «4», с противоположной стороны — «0».
• Обратная сторона лекарственной формы гладкая.
• 20 таких таблеток в блистере;
• три блистера в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Обзидан блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению

Обзидан имеет следующие показания к применению:

• мерцательная тахиаритмия;
• стенокардия нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала) ;
• стенокардия напряжения;
• тахикардия различной этиологии;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• артериальная гипертония;
• предупреждение инфаркта миокарда;
• эссенциальный тремор;
• мигрень (предупреждение приступов) ;
• как симптоматическое лечение тиреотоксикоза либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств) ;
• симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Читать еще:  Экваприл таблетки №30 инструкция по применению

Противопоказания ⛔

Выше описано, от чего помогает Обзидан. Но есть у медсредства и вполне конкретный список противопоказаний – состояний и недугов, которые несовместимы с терапией этим медикаментом.

Недопустимо применение таблеток Обзидан при:

• Высокой чувствительности к ингредиентам формулы медпрепарата;
• АВ-блокаде II и III степеней, синоаурикулярной блокаде;
• Синусовой брадикардии;
• Артериальной гипотензии, при которой САД ниже 90 единиц;
• Не допускающей контроля ХСН, ОСН;
• Остром ИМ с САД менее 100 единиц;
• Кардио-шоке;
• Легочном отеке;
• Синдроме ССУ;
• Стенокардии Принцметала;
• Кардиомегалии без симптоматики СН;
• Вазомоторном виде ринита;
• Окклюзионных болезнях ПС;
• Сахарном диабете;
• Бронхиальной астме и предрасположенности к бронхоспастическим реакциям;
• Метаболическом ацидозе;
• ХОБЛ;
• Феохромоцитоме (за некоторыми исключениями) ;
• Спастическом колите;
• Параллельном применении с антипсихотическими медпрепаратами и анксиолитическими.

С осторожностью (соизмерением рисков и пользы) Обзидан и его аналоги прописывают при ОПН, печеночной недостаточности, псориазе и ему подобных недугах, феохромоцитоме, гестации, аллергореакциях в анамнезе, синдроме Рейно, старческом возрасте, а также возрасте несовершеннолетия.

Обзидан: инструкция по применению таблеток, дозировка

‍⚕️ Принимать Обзидан следует внутрь, до еды: глотать таблетки целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемые режимы дозирования:

• Гипертиреоз (симптоматическое лечение): по 40 мг 3-4 раза в сутки;
• Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточности гипотензивного эффекта суточную дозу повышают до 120 мг (по 40 мг 3 раза в сутки) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза в сутки). Высшая допустимая суточная доза – 320 мг;
• Нарушения сердечного ритма, стенокардия: в начале лечения – по 20 мг 3 раза в сутки (суточная доза – 60 мг), далее суточную дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг в 2-3 приема. Высшая суточная доза не должна превышать 240 мг;
• Лечение эссенциального тремора и профилактика мигрени: по 40 мг 3 раза в сутки, при необходимости далее дозу корректируют;
• Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают между 5 и 21 днем после приступа, первые 2-3 дня назначают по 40 мг 3 раза в сутки (суточная доза – 120 мг), потом – по 80 мг 2 раза в сутки (суточная доза – 160 мг). Если возникает необходимость, суточную дозу повышают до 180-240 мг в 2-3 приема.

Пациентам с нарушениями функции почек увеличивают интервал между приемами либо снижают дозу.

‍⚕️ При нарушениях функции печени снижают дозу препарата.

Побочные действия

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.
2. Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.
3. ЦНС и периферическая нервная система: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.
4. Дыхательная система: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
5. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).
6. Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
7. Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.
   Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
8. Эндокринная система: снижение функции щитовидной железы.
   Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
9. Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
10. Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.

Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, остановка сердца (при в/в введении).

• промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь) ;
• при нарушении AV-проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора;
• при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не применяются) ;
• при артериальной гипотензии (больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати), если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин;
• при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме – ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Особые указания

Контроль состояния больных, принимающих Обзидан, обязателен. Кому-то нужен стандартный мониторинг, кто-то должен наблюдаться чаще. Особенно важен контроль на старте терапии. В начале лечения следует ежедневно измерять АД, а также пульс. ЭКГ первое время также делать стоит раз в неделю, затем – каждые 3-4 месяца.

Другие важные моменты:

1. Пожилые пациенты – особая категория, одно из их слабых мест – почки, потому контролировать состояние парного органа приходится не раз в ходе терапии. При любых изменениях требуется коррекция.
2. Если у пожилых пациентов отмечена нарастающая брадикардия, а также гипотензия, АВ-блокада или другие тяжелые, угрожающие патологии, терапия или отменяется вовсе, или дозировка Обзидана снижается.
3. Врачи настаивают на том, чтобы каждый гипертоник мог подсчитать ЧСС – этому можно научиться. И если этот показатель будет тревожным, если значение его равно менее 50 уд.мин. В подобной ситуации нужно срочно обращаться за медицинской помощью.
4. Лица, которые используют контактные линзы, должны знать – терапия может сопровождаться повышением выработки слезной жидкости.
5. Те пациенты, которые проходят терапию с Обзиданом на фоне ранней СН, должны первоначально применять диуретики и/либо дигиталис.
6. Отмена лекарства не может быть резкой, ведь так называемый синдром отмены прогнозируется с высокой вероятностью. Отменять медпрепарат рекомендовано достаточно плавно, доза снижается в течение двух недель и больше. Каждые 3-4 дня дозировка снижается на 25%.

Больные сахарным диабетом проходят лечение Обзиданом с осторожностью – должен осуществляться регулярный контроль уровня глюкозы крови.

Лекарственное взаимодействие

• При совместном применении препарата с ингибиторами МАО наблюдается чрезмерное гипотензивное действие, поэтому такая комбинация запрещено; перерыв между приемами данных средств должен составлять более 14 дней.
• При совместном применении с Резерпином, Нифедипином, диуретиками, этанолом, гидралазином и иными антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект препарата усиливается.
• Гипотензивное действие Обзидана ослабляют глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены.
• Обзидан при совместном использовании усиливает эффект утеротонизирующих и тиреостатических препаратов, ослабляет действие антигистаминных средств.
• Сердечные гликозиды, Гуанфацин, Резерпин, Метилдопа, антиаритмические препараты повышают риск появления или усиливают проявления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности.

Условия продажи и сроки хранения ⏳

• Условия отпуска из аптек: по рецепту.
• В защищенном от света месте при температуре 15 – 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
  5 лет.
• Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы о препарате Обзидан

Я уже кучу всяких препаратов принимал от давления и ни одно из них не имели такой долгий и постоянный эффект как Обзидан. У меня всю жизнь проблема с сердцем и я максимально пытаюсь облегчить работу моего сердца. У меня когда скачет давление то такое ощущение что сердце сейчас выскочит из груди. Как я уже говорил что другие препараты не имели долгий эффект, а вот Обзидан помогает мне и кардиограмма показывает что с сердцем все в порядке. И мои скачки давления практически прекратились и теперь я даже и не думаю что бы искать что нибудь другое.

Мы пьем обзидан уже два месяца, гемангиома уменьшилась вдвое.