Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы

Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы

Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы

Языкоглоточный нерв: невралгия

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, хаpaктеризующееся односторонним поражением невоспалительной природы IX пары черепно-мозговых нервов. Симптоматика его сходна с проявлениями невралгии тройничного нерва, в связи с чем высока вероятность ошибок в постановке диагноза. Однако развивается эта патология значительно реже последней: ею заболевает 1 человек на 200 тыс. населения, на 1 случай невралгии языкоглоточного нерва приходится около 70-100 поражений нерва тройничного. Страдают ею лица зрелого и пожилого возраста, преимущественно мужчины.

Из нашей статьи вы узнаете о том, почему возникает это заболевание, каковы его клинические проявления, а также о принципах диагностики и лечения невралгии языкоглоточного нерва. Но сначала, чтобы читатель понял, почему возникают те или иные симптомы, мы коротко рассмотрим анатомию и функции IX пары черепно-мозговых нервов.

Анатомия и функции нерва

Как было сказано выше, термином «языкоглоточный нерв» (по латыни – nervus glossopharyngeus) обозначают IX пару черепно-мозговых нервов. Их два, левый и правый. Состоит каждый нерв из двигательных, чувствительных и парасимпатических волокон, которые берут свое начало в ядрах продолговатого мозга.

  • Двигательные его волокна обеспечивают движения шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку.
  • Чувствительные волокна распространяются в область слизистой оболочки миндалин, глотки, мягкого нёба, баpaбанной полости, слуховой трубы и языка и обеспечивают чувствительность этих зон. Вкусовые же его волокна, являясь разновидностью чувствительных, отвечают за вкусовые ощущения задней трети языка и надгортанника.
  • Вместе чувствительные и двигательные волокна языкоглоточного нерва формируют рефлекторные дуги глоточного и нёбного рефлексов.
  • Парасимпатические вегетативные волокна этого нерва регулируют функции околоушной железы (отвечают за слюноотделение).

Немаловажно знать, что языкоглоточный нерв проходит в непосредственной близости от нерва блуждающего, в связи с этим во многих случаях определяется сочетанное их поражение.

Этиология (причины) невралгии языкоглоточного нерва

В зависимости от причинного фактора выделяют две формы этой патологии: первичную (или идиопатическую, так как ее причину достоверно выяснить не удается) и вторичную (иначе – симптоматическую).

В большинстве случаев невралгия языкоглоточного нерва возникает при следующих ситуациях:

  • поражениях задней черепной ямки (именно там локализован продолговатый мозг) инфекционной природы – арахноидитах, энцефалитах и прочих;
  • ЧМТ;
  • болезнях эндокринной системы (при тиреотоксикозе, сахарном диабете и так далее);
  • в случае раздражения или сдавливания непосредственно нерва в каком-либо его участке, чаще в области продолговатого мозга (при опухолях – менингиоме, гемангиобластоме, paке в области носоглотки и других, кровоизлияниях в ткань мозга, аневризме сонной артерии, гипертрофии шиловидного отростка и в ряде других ситуаций);
  • в случае злокачественных новообразований глотки или гортани.

Также факторами риска развития этого заболевания являются острые вирусные (в частности, грипп), острые и хронические бактериальные (тонзиллиты, фарингиты, отиты, гаймориты и прочие) инфекции и атеросклероз.

Клинические проявления

Протекает эта патология в виде острых приступов боли, которая берет свое начало в корне языка или одной из миндалин, и затем распространяется на мягкое нёбо, глотку и структуры уха. В ряде случаев боль может отдавать в область глаза, угол нижней челюсти и даже в шею. Боль всегда односторонняя.

Длятся такие приступы по 1-3 минуты, провоцируют их движения языка (во время приема пищи, громкого разговора), раздражение миндалины или же корня языка.

Больные нередко вынуждены спать исключительно на здоровом боку, поскольку в положении лежа на стороне поражения происходит затекание слюны, и больной вынужден во сне ее заглатывать, а это провоцирует ночные приступы невралгии.

Помимо боли человека беспокоит сухость во рту, а по окончании приступа – выделение большого количества слюны (гиперсаливация), которое, однако, меньше со стороны поражения, нежели со здоровой стороны. Кроме того, слюна, выделяемая пораженной железой, хаpaктеризуется повышенной вязкостью.

У некоторых пациентов во время болевого приступа могут возникать и такие симптомы:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Скорее всего, такие проявления болезни связаны с раздражением одной из ветвей языкоглоточного нерва, которое приводит к угнетению сосудодвигательного центра в головном мозге, а следовательно, и к падению давления.

Протекает невралгия с чередованием периодов обострений и ремиссий, причем продолжительность последних в ряде случаев составляет до 12 месяцев и более. Однако с течением времени приступы случаются все чаще, ремиссии становятся все короче, а также становится более интенсивным и болевой синдром. В отдельных случаях боль так сильна, что пациент стонет или кричит, открывает широко рот и активно растирает шею под углом нижней челюсти (под мягкими тканями этой области располагается глотка, которая, собственно, и болит).

Больные со стажем часто предъявляют жалобы на боли не периодического, а постоянного хаpaктера, которые становятся сильнее при жевании, глотании, разговоре. Также у них может определяться нарушение (снижение) чувствительности в областях, иннервируемых языкоглоточным нервом: в задней трети языка, миндалине, области глотки, мягкого нёба и уха, нарушение вкуса в области корня языка, уменьшение количества слюны. При симптоматической невралгии расстройства чувствительности с течением времени прогрессируют.

Следствием нарушений чувствительности в некоторых случаях становятся затруднения пережевывания пищи и ее глотания.

Принципы диагностики

Первичная диагностика невралгии языкоглоточного нерва основывается на сборе врачом жалоб больного, данных анамнеза его жизни и текущего заболевания. Имеет значение все: локализация, хаpaктер боли, когда она возникает, как долго длится и чем завершается приступ, как себя чувствует больной в период между приступами, другие симптомы, беспокоящие пациента (они могут указать на патологию – потенциальную причину невралгии), сопутствующие заболевания неврологической, эндокринной, инфекционной или иной природы.

Затем врач проведет объективное обследование пациента, во время которого каких-либо существенных изменений его состояния не выявит. Разве что может быть обнаружена болезненность при прощупывании (пальпации) мягких тканей над углом нижней челюсти и в отдельных зонах наружного слухового прохода. Нередко у таких больных снижены глоточный и нёбный рефлексы, нарушена подвижность мягкого нёба, определяются нарушения чувствительности задней трети языка (пациент ощущает все вкусы как горькие). Все изменения не двусторонние, а обнаруживаются лишь с одной стороны.

Чтобы установить причины вторичной невралгии, врач направит пациента на дообследование, которое будет включать в себя некоторые из этих методов:

  • эхоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • электронейромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • консультация смежных специалистов (в частности, окулиста, с обязательным исследованием глазного дна – офтальмоскопией).

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания протекают с симптоматикой, сходной с проявлениями невралгии языкоглоточного нерва. В каждом случае обращения пациента с такими признаками врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, ведь природа этих патологий различна, а значит, и лечение имеет свои особенности. Итак, болевыми приступами в области лица сопровождаются такие болезни:

  • невралгия тройничного нерва (встречается намного чаще других);
  • ганглионит (воспаление нервного ганглия) крылонёбного узла;
  • невралгия ушного узла;
  • различной природы глоссалгии (болевые ощущения в области языка);
  • синдром Оппенгeйма;
  • новообразования в области глотки;
  • заглоточный абсцесс.

Тактика лечения

Как правило, невралгию языкоглоточного нерва лечат консервативно, сочетая прием больным медикаментов и процедуры физиотерапии. Иногда не удается обойтись без операции.

Медикаментозное лечение

Ведущей целью лечения в данной ситуации является устранение или хотя бы значительное облегчение боли, доставляющей пациенту мучения. Для этого применяют:

  • препараты местной анестезии (дикаин, лидокаин) на корень языка;
  • инъекционные препараты местной анестезии (новокаин) – когда средства местного применения не оказывают желаемого эффекта; инъекцию осуществляют непосредственно в корень языка;
  • ненаркотические aнaльгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) для приема внутрь или инъекционно: ибупрофен, диклофенак и прочие.

Также больному могут быть назначены:

  • витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • противосудорожные препараты (финлепсин, дифенин, карбамазепин и так далее) в таблетках;
  • нейролептики (в частности, аминазин) для инъекционного введения;
  • поливитаминные комплексы (Компливит и другие);
  • препараты, стимулирующие защитные силы организма (АТФ, ФиБС, препараты женьшеня и прочие).

Физиотерапия

В комплексном лечении невралгии языкоглоточного нерва важную роль играют методики физиолечения. Их проводят с целью:

  • уменьшить интенсивность болевых приступов и их частоту;
  • улучшить кровоток в области поражения;
  • улучшить питание тканей в зонах, иннервируемых этим нервом.
  • флюктуирующие токи на верхние симпатические узлы (точнее, на область их проекции); первый электрод размещают на 2 см назад от угла нижней челюсти, второй – на 2 см выше этого анатомического образования; применяют ток силой до ощущения больным умеренной вибрации; продолжительность такого воздействия составляет, как правило, от 5 до 8 минут; процедуры проводят каждый день курсом в 8-10 сеансов; курс лечения повторяют 2-3 раза через 2-3 недели;
  • синусоидальные модулированные токи на область проекции шейных симпатических узлов (индифферентный электрод располагают на затылке пациента, а раздвоенные – на кивательных мышцах; сеанс длится 8-10 минут, проводят процедуры 1 раз в день, курсом до 10 воздействий, который повторяют трижды с интервалом в 2-3 недели);
  • ультразвуковую терапию или ультрафонофорез обезболивающих (в частности, aнaльгина, анестезина) препаратов или эуфиллина; воздействуют на затылочную область, с обеих сторон от позвоночника; длится сеанс 10 минут, проводят их 1 раз в 1-2 дня курсом в 10 процедур;
  • лекарственный электрофорез ганглерона паравертебрально на шейные и верхние грудные позвонки; длительность сеанса от 10 до 15 минут, повторяют их ежедневно, курсом в 10-15 воздействий;
  • магнитотерапию переменным магнитным полем; применяют аппарат «Полюс-1», воздействуют посредством прямоугольного индуктора на позвонки шейного и верхнего грудного отдела позвоночника; продолжительность сеанса – 15-25 минут, проводят их 1 раз в день курсом от 10 до 20 процедур;
  • дециметроволновую терапию (воздействуют посредством прямоугольного излучателя аппарата «Волна-2» на воротниковую область пациента; воздушный зазор составляет 3-4 см; длится процедypa до 10 минут, повторяют их 1 раз в 1-2 дня курсом в 12-15 сеансов);
  • лазеропунктуру (воздействуют на биологические точки IX пары черепно-мозговых нервов, экспозиция составляет до 5 минут на 1 точку, проводят процедуры каждый день курсом от 10 до 15 сеансов);
  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны (проводят его ежедневно, курс лечения включает в себя 10-12 процедур).

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях, в частности, при гипертрофии шиловидного отростка, не обойтись без хирургического вмешательства в объеме резекции части этого анатомического образования. Целью операции является устранение сдавливания нерва извне или раздражения его окружающими тканями.

Заключение

Невралгия языкоглоточного нерва хоть и случается достаточно редко, однако способна доставить человеку, страдающему ею, настоящие мучения. Болезнь бывает идиопатической (первичной) и симптоматической (вторичной). Проявляется приступами болей в зонах иннервации IX парой черепно-мозговых нервов, предобморочным состоянием. Протекает с чередованием обострения и ремиссии, однако со временем приступы случаются все чаще, боли становятся все интенсивнее, а ремиссии – короче и короче. Важно правильно диагностировать эту патологию, поскольку в ряде случаев она является проявлением серьезных заболеваний, требующих срочного начала лечения.

Читать еще:  Гнойный периодонтит – как его лечить

Лечение собственно невралгии может включать в себя прием пациентом лекарственных препаратов, физиотерапию либо же оперативное вмешательство (оно, к счастью, бывает необходимо относительно редко).

Прогноз для выздоровления при этой патологии, как правило, благоприятный. Тем не менее, лечение ее длительное, упopное: продолжается до 2-3 лет и даже дольше.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину» на тему «Невралгия языкоглоточного нерва»:

Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы и лечение. Невралгия языкоглоточного нерва – хроническое заболевание, хаpaктеризующееся приступообразной, стреляющей болью в корне языка или миндалине.

Невралгия языкоглоточного нерва: причины. Наиболее частой причиной является ущемление корешка языкоглоточного нерва удлиненным шиловидным отростком височной кости, оссифицированной шилоподъязычной связкой или патологически извитой артерией. Онкологические заболевания головного мозга или гортани могут дебютировать с невралгических приступов в зоне иннервации языкоглоточного нерва.

Невралгия языкоглоточного нерва: симптомы. Больные предъявляют жалобы на односторонние, приступообразные, внезапные, часто ночные боли в области корня языка или миндалины, стреляющие в горло, ухо, небо, угол нижней челюсти, шею. Невралгический приступ сопровождается покраснением лица, кашлем, слюнотечением. На высоте болевого синдрома могут возникнуть синкопальные состояния или аритмия. Длительность приступа от нескольких секунд до 2 минут. Интенсивность приступов различная: от незначительных редких прострелов до невралгического статуса с потерей сознания.

Хаpaктерно наличие триггерных точек в корне языка или в области миндалины. Редко курковые зоны могут находиться также на подбородке, шее, ушной paковине.
Триггерными факторами могут служить глотание, зевание, прием холодной, горькой или кислой пищи. Результаты неврологического обследования при невралгии языкоглоточного нерва не выявляют отклонений от нормы. Диагноз становится достоверным при положительном эффекте карбамазепина. В период ремиссии сохраняется страх с формированием болевого поведения.

Критерии диагностики:

  • Приступообразные боли в зоне иннервации языкоглоточного нерва.
  • Сопутствующие симптомы: слюнотечение, кашель, обморок.
  • Болевая точка за углом нижней челюсти.
  • Приступ провоцируется приемом горькой пищи.

Больные с впервые выявленной невралгией языкоглоточного нерва должны быть тщательно обследованы.

  1. Консультация отоларинголога для исключения oнкoлoгии глотки или гортани.
  2. Рентгенография челюстей для исключения увеличения шиловидного отростка или оссификации шилоподъязычной связки.
  3. МРТ головного мозга в обычном и сосудистом режимах для исключения опухоли головного мозга, аномалии Арнольда-Киари.

Только после полного обследования устанавливается диагноз и назначается лечение.

Невралгия языкоглоточного нерва: лечение. Анальгетики при невралгии языкоглоточного нерва пpaктически неэффективны. Для лечения невралгии языкоглоточного нерва показаны те же средства, что и при невралгии тройничного нерва.

Препаратом выбора является карбамазепин (финлепсин, тегретол). Лечение следует начинать с 50 мг 2 раза в день после еды, запивая достаточным количеством воды. Повышать дозу при хорошей переносимости можно на 50 мг в день до полного купирования болевого синдрома и исчезновения триггерных точек. Эффективной считается доза, которая дает возможность принимать пищу без болевого пароксизма.

Следует подобрать минимально эффективную дозу. Средняя терапевтическая доза составляет 600-800-1000 мг. В дальнейшем следует принимать препарат в подобранной лечебной дозе не менее 6-8 недель. Затем постепенно снижать дозу на 50 мг в 5-7 дней до достижения индивидуальной поддерживающей дозы 100-200-400 мг в сутки. Для профилактики обострений лучше назначать пролонгированные формы карбамазепина (финлепсин ретард).

При неэффективности или плохой переносимости карбамазепина назначается габапентин. В первый день приема обычно назначают 300 мг. При хорошей переносимости дозу увеличивают на 300 мг в день до 900 мг. Затем в течение недели повышают дозу до 1800 мг в сутки. При необходимости дозу постепенно можно довести до 3600 мг в сутки. Габапентин переносится легче карбамазепина, но менее эффективен и стоит дороже.

Антидепрессанты повышают порог болевых ощущений, уменьшают страх перед приступом, устраняют депрессию. Назначаются в комплексе с карбамазепином или самостоятельно. Амитриптиллин при острой боли можно назначают внутривенно капельно, затем переходят на прием внутрь. Обезболивающий эффект развивается в течение 1–2 недель. Для уменьшения побочного действия лечение начинают с малых доз препарата — по 10 мг 2–3 раза в день (в особенности на ночь), постепенно увеличивая суточную дозу (за счет вечернего приема) до 50–75 мг. Затем принимают амитриптиллин в терапевтической дозе в течение всего периода обострения. Отменяют препарат постепенно до поддерживающей дозы 12,5-25 мг в сутки.

Антидепрессанты нового поколения менее эффективны при болевых синдромах. При противопоказаниях к назначению амитриптиллина или при его плохой переносимости используют флуоксетин 20-40 мг или пароксетин 20 мг или дулоксетин 60 мг или венлафаксин 75-150 мг или иксел 50 мг в сутки. В указанных дозах лекарственные средства принимают весь период обострения и еще 2 недели, затем постепенно отменяют. У ряда больных противоболевое действие оказывают другие препараты: дифенин, клоназепам, габапентин, вальпроевая кислота, баклофен, фенибут.

Хирургическое лечение применяют для устранения выявленных при обследовании причин компрессии нерва (отростка или связки).

Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы

Невралгия языкоглоточного нерва – заболевание, которое имеет сходство по симптомам с невралгией лицевого нерва, но имеет другую область поражения. Встречается с частотой 16 случаев на 10 млн. человек. Впервые описано в 1920 году французским врачом-невропатологом Сикаром, в связи с чем и получило название синдром Сикара.

Фактически, это односторонне поражение одного из черепных нервов (IX), которое проявляется болевыми приступами корня языка, миндалины, глотки, реже – мягкого неба и уха. При этом заболевании значительно снижаются вкусовые ощущения, нарушается слюноотделение, глотательный и нёбный рефлексы. Невралгия языкоглоточного нерва по симптоматике схожа с некоторыми oнкoлoгическими заболеваниями (paк гортани, paк горла, глиома и т.д.), поэтому основой диагностики является исключение oнкoлoгического диагноза. В дальнейшем заболевание хорошо лечится.

Причины возникновения заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет, чаще у мужчин. Самая распространённая причина – ущемление корешка языкоглоточного нерва. Происходит это из-за сдавливания шиловидным отростком височной кости, шилоподъязычной связкой или неправильно свитой артерией. В некоторых случаях нарушения работы языкоглоточного нерва могут являться дебютом oнкoлoгических заболеваний.

Выделяют две основные причины возникновения болезни:

  • Первичная. Имеет невыясненную причину. Проявляется как самостоятельное заболевание;
  • вторичная (симптоматическая). Является следствием или осложнением в результате уже имеющегося заболевания.

При вторичной невралгии причин может быть множество, среди них:

  • Инфекционные заболевания различного генеза;
  • общая интоксикация организма;
  • атеросклероз;
  • oнкoлoгические заболевания горла или мозжечка;
  • лор-болезни;
  • заболевания эндокринной системы;
  • увеличение сонных артерий;
  • повреждения миндалин;
  • сдавливание нерва.

Причин, которые вызывают патологию, много, и все они разные. Поэтому симптомы и степень их проявления могут быть разными.

Важно! Во многих случаях благодаря симптомам, схожим с невралгией языкоглоточного нерва, удаётся диагностировать развитие oнкoлoгического заболевания на ранней стадии.

Для заболевания хаpaктерны приступообразные боли различной интенсивности в области миндалин или корня языка. Обычно они возникают с одной стороны, могут давать «прострелы» в область уха, неба, шеи, иногда – в угол нижней челюсти.

Боль возникает внезапно, иногда ночью. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно сопровождается обильным слюноотделением, покраснением лица, удушливым кашлем. На их фоне может возникнуть аритмия или появиться гиперемированный оттенок кожного покрова лица. В редких случаях возможен обморок.

Спровоцировать приступ может глотание, зевок, употрeбление горячей, холодной, горькой или острой пищи. Установить точный диагноз возможно при положительном эффекте от приёма карбамазепина – противоэпилептического препарата. Во время устойчивой ремиссии у больного сохраняется страх повторного появления болевых симптомов.

Диагностика

При первых симптомах заболевания следует обратиться к неврологу. Он назначает дополнительные исследования и подтверждает диагноз языкоглоточная невралгия. В случае, если диагноз не подтверждается, направляет на дообследование к другим специалистам – стоматологу, отоларингологу. Проводится исследование вкусовой чувствительности, определяется отсутствие боли (онемение) основания языка, верхних отделов глотки.

Основными диагностическими исследованиями являются:

  • Рентгенография. Проводится с обеих сторон челюсти, помогает в исследовании шиловидного отростка. Определяет его размеры и структуру;
  • компьютерная томография (КТ) головного мозга. Помогает выявить нарушения в костных структурах;
  • МРТ. Помогает выявлять патологические изменения в структурах мягких тканей;
  • электронейромиография. Определяет состояние нервного ствола;
  • УЗИ сосудов. Проводят для исследования состояния сосудистой стенки артерий.

Полная диагностика заболевания занимает 2-3 дня, при этом для нормализации состояния больного и снятия болевого симптома больному назначаются aнaльгетики.

Тактика и методы лечения

При подтверждённой невралгии лечение носит консервативный хаpaктер. Основное направление – уменьшение болевых ощущений, восстановление нормального состояния пациента.

Медикаментозный метод

Назначаются aнaльгетики и различные противосудорожные средства – напроксен, ибупрофен карбамазепин, фенитоин, и т.п.

Непосредственно на корень языка можно наносить раствор Лидокаина, Дикоина. В случае необходимости в корень языка делают инъекцию 1-2% раствора Новакоина.

Дополнительно для нормализации состояния больного назначают снотворное, нейролептики или антидепрессанты. Рекомендован приём витаминов В1, В6, В12, иммуномоделяторов.

Физиотерапия

При языкоглоточной невралгии физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение, снизить болевой синдром и улучшить питание мышечных тканей. Назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез;
  • ультразвуковую терапию;
  • гальванизацию;
  • магнитотерапию;
  • синусоидальные токи на область миндалин;
  • лазеропунктуру.

Количество процедур составляет 10-15 сеансов. Чтобы получить хороший результат выполнять их следует систематически.

Хирургическое лечение

Этот метод применяется только в том случае, если необходимо удаление части гипертрофированного шиловидного отростка или опухоли гортани. Фактически, хирургическое вмешательство проводится для снижения компрессии нерва, если другие методы не дают нужного эффекта.

Народные методы

Народные способы являются дополнением к основному лечению. Они могут повлиять на скорейшее выздоровление, но их не следует применять без согласования с лечащим врачом. Наиболее эффективные из них:

  • Свежевыжатый сок хрена или чёрной редьки. Втирают в болезненные участки корня языка;
  • отвар из коры ивы. 10 грамм сырья заливают 1 ст. кипячёной воды и кипятят 10 минут. Принимают по 1 ст. л. 2 раза в день;
  • примочки из мёда и эвкалипта. 50 гр. листьев эвкалипта кипятят 10 минут в 0,5 л воды. В конце приготовления добавляют 2 ст. л. мёда. Примочки накладывают на поражённые области;
  • примочки из хрена, сырого картофеля и мёда. Хрен и картофель натирают на мелкой тёрке. Берут по 1 ст. л. всех компонентов, получившуюся кашицу наносят на поражённые зоны.

Важно! Помните, народные методы – всего лишь дополнение к основному лечению.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва, признаки и симптомы заболевания. Как лучше лечить невралгию языкоглоточного нерва: надежные методы

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется довольно редко, а ее лечение протекает длительно и трудоемко. Нервные волокна, составляющие тело языкоглоточного нерва, делятся на три типа: парасимпатические, чувствительные и двигательные. Этот нерв парный и осуществляет такие функции, как подвижность шилоглоточной мышцы, чувствительность неба, глотки и миндалин, способность задней трети языка различать вкусы.

Понятие и причины возникновения невралгии языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — это поражение одного из девятой пары черепных нервов. Заболевание может протекать как в первичной (идиопатической), так и во вторичной форме. В первом случае имеет место наследственность, а во втором — осложнения других патологических процессов, протекающих в области пролегания языкоглоточного нерва.

Клиническая картина патологии схожа с невралгией тройничного нерва, но встречается гораздо реже. В основном им страдают люди пожилого возраста, большинство из которых — мужского пола.

Языкоглоточная невралгия может протекать как самостоятельное заболевание или совместно с другим патологическим процессом. Спровоцировать невралгию языкоглоточного нерва могут следующие причины:

  • черепно-мозговая травма;
  • повреждения миндалин;
  • воспаления инфекционной этиологии, протекающие в субарахноидальном прострaнcтве;
  • эндокринные патологии;
  • опухоли и образования различного генеза, оказывающие механическое воздействие на какой-либо участок языкоглоточного нерва, а также гипертрофия шиловидного отростка височной кости;
  • атеросклероз;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • oнкoлoгия гортани и ротоглотки.

Причиной развития данной патологии могут стать тяжело протекающие инфекционные заболевания, обострение хронических болезней горла и верхних дыхательных путей. Выявление причины невралгии очень важно, так как от этого зависит схема лечения.

Симптоматика заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Невралгия языкоглоточного нерва хаpaктеризуется в основном болевыми симптомами, возникающими в корне языка или миндалине, находящейся на стороне поражения. Во время приступа, длящегося, как правило, несколько минут, боль постепенно нарастает, иррадиируя в небо, глотку и ухо. Иногда болевые ощущения распространяются на область под глазом, нижнюю челюсть и шею. Боль кратковременна и появляется во время еды или других действий, вызывающих движения языка (речь, кашель, зевота). Перед приступом и во время него человек ощущает сухость во рту, а после того, как боль проходит, начинается повышенное слюноотделение.

По мере прогрессирования заболевания частота приступов увеличивается, а боль становится раз от раза интенсивнее. При невралгии языкоглоточного нерва могут наблюдаться и другие неврологические симптомы, такие как помутнение сознания, головокружение. Во время приступа может резко упасть давление.

При длительном протекании болезни наблюдается снижение чувствительности языка и гортани, изменения в работе вкусовых рецепторов. Со временем снижается глотательная способность.

Диагностические методы

Диагностика начинается с анализа жалоб и анамнеза пациента. При физикальном осмотре методом пальпации выявляются болевые ощущения в области нижней челюсти со стороны поражения. Отмечается также: снижение подвижности неба, нарушения глотательного рефлекса. При помощи специального теста выявляется снижение чувствительности задней трети языка.

После постановки предварительного диагноза назначаются исследования для уточнения. Может быть проведена компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование головы, электронейромиография и электроэнцефалография.

Необходимо дифференцировать поражение именно языкоглоточного нерва от других заболеваний со сходной симптоматикой. Очень схожими симптомами обладают невралгии тройничного и лицевого нерва, ганглионит, а также образование опухолей в области гортани.

Особенности лечения

Лечение невралгии языкоглоточного нерва зависит от того, какая форма заболевания у конкретного пациента. Идиопатическая, или первичная, невралгия в основном требует симптоматического лечения. При вторичной невралгии лечение направлено на устранение причины, то есть излечивание основного заболевания, спровоцировавшего невралгию.

В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется консервативным методом. Применяется комплекс мер, включающий медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только таким подходом достигается полное излечение невралгии. Следует отметить, что лечение этого заболевания — это длительный процесс, иногда растягивающийся на годы. В некоторых случаях возможно устранение причины болезни хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение симптомов, увеличение периода ремиссии и общее укрепление организма. Для устранения болевого синдрома используются анестезирующие и aнaльгезирующие препараты. Введение aнaльгетиков осуществляется путем инъекций или перopaльно. Применяется местная анестезия путем аппликаций на корень языка. Анестезирующие препараты могут вводиться с помощью инъекций в область корня языка с целью блокады нерва, но такая процедypa достаточно сложна в исполнении, поэтому прибегают к ней в редких случаях.

Для предотвращения болезненных приступов используются нейролептики. Для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы, витаминные комплексы, препараты алоэ и женьшеня. Также назначаются противосудорожные средства.

Одностороннее поражение IX черепного нерва, проявляющееся пароксизмами боли в корне языка, миндалинах, глотке, мягком небе и ухе. Сопровождается нарушением вкусового восприятия задней 1/3 языка на стороне поражения, нарушением слюноотделения, снижением глоточного и небного рефлексов. Диагностика патологии включает осмотр невролога, отоларинголога и стоматолога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Лечение в основном консервативное, состоящее из aнaльгетиков, противосудорожных препаратов, седативных и снотворных медикаментов, витаминов и общеукрепляющих средств, физиотерапевтических методик.

Общие сведения

Невралгия языкоглоточного нерва достаточно редко встречающееся заболевание. Отмечается примерно 16 случаев на 10 млн. человек. Страдают обычно лица в возрасте после 40 лет, мужчины чаще, чем женщины. Первое описание заболевания было дано в 1920 г. Сикаром, в связи с чем патология известна также под названием синдром Сикара.

Вторичная невралгия языкоглоточного нерва может возникать при инфекционной патологии задней черепной ямки (энцефалите , арахноидите), черепно-мозговых травмах , обменных нарушениях (сахарный диабет , гипертиреоз) и сдавлении (раздражении) нерва на любом участке его прохождения. Последнее возможно при внутримозговых опухолях мосто-мозжечкового угла (глиоме , менингиоме, медуллобластоме , гемангиобластоме), внутримозговых гематомах , назофаренгиальных опухолях, гипертрофии шиловидного отростка, аневризме каротидной артерии, окостенении шилоподъязычной связки, разрастании остеофитов яремного отверстия. Ряд клиницистов говорит о том, что в отдельных случаях невралгия языкоглоточного нерва может являться первым симптомом paка гортани или paка глотки .

Невралгия языкоглоточного нерва клинически проявляется односторонними болевыми пароксизмами, длительность которых варьирует от нескольких секунд до 1-3 мин. Интенсивная боль начинается в корне языка и быстро распространяется на мягкое небо, миндалины, глотку и ухо. Возможна иррадиация в нижнюю челюсть, глаз и шею. Болевой пароксизм может провоцироваться жеванием, кашлем, глотанием, зевотой, приемом чрезмерно горячей или холодной пищи, обычным разговором. Во время приступа пациенты обычно ощущают сухость в горле, а после него — повышенное слюноотделение. Однако сухость в горле не является постоянным признаком заболевания, поскольку у многих больных секреторную недостаточность околоушной железы успешно компенсируют другие слюнные железы.

Расстройства глотания, связанные с парезом поднимающей глотку мышцы, клинически не выражены, поскольку роль этой мышцы в акте глотания малозначительна. Наряду с этим могут наблюдаться затруднения заглатывания и пережевывания пищи, связанные с нарушением различных видов чувствительности, в т. ч. и проприоцептивной — отвечающей за ощущение положения языка в ротовой полости.

Зачастую невралгия языкоглоточного нерва имеет волнообразное течение с обострениями в осенний и зимний периоды года.

Диагностика

Невралгия языкоглоточного нерва диагностируется неврологом , хотя для исключения заболеваний ротовой полости, уха и горла требуется консультация соответственно стоматолога и отоларинголога . При неврологическом обследовании определяется отсутствие болевой чувствительности (аналгезия) в области основания языка, мягкого неба, миндалин, верхних отделов глотки. Проводится исследование вкусовой чувствительности, в ходе которого на симметричные участки языка пипеткой наносится специальный вкусовой раствор. Важное значение имеет выявление изолированного одностороннего расстройства вкусовой чувствительности задней 1/3 языка, поскольку двустороннее нарушение вкуса может наблюдаться при патологии слизистой ротовой полости (например, при хроническом стоматите).

Проводится проверка глоточного рефлекса (возникновение глотательных, иногда кашлевых или рвотных движений, в ответ на прикосновение бумажной трубочкой к задней стенке зева) и небного рефлекса (прикосновение к мягкому небу сопровождается поднятием неба и его язычка). Одностороннее отсутствие этих рефлексов говорит в пользу поражения n. glossopharyngeus, однако оно может наблюдаться и при патологии блуждающего нерва. Выявление в ходе осмотра глотки и зева высыпаний, типичных для герпетической инфекции, позволяет предположить ганглионит узлов языкоглоточного нерва, имеющий пpaктически идентичную невриту языкоглоточного нерва симптоматику.

С целью установления причины вторичного неврита прибегают к нейровизуальной диагностике — проведению КТ или МРТ головного мозга . При отсутствии такой возможности назначается

С целью купирования болевого пароксизма применяют смазывания зева и корня языка 10% р-ром кокаина, что позволяет устранить боль на 6-7 ч. При упopном болевом синдроме показано введение 1-2% р-ра новокаина в корень языка. Наряду с этим для приема внутрь назначают ненаркотические aнaльгетики (фенилбутазон, метамизол натрия, напроксен, ибупрофен и др.) и противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин). При выраженном болевом синдроме дополнительно целесообразно применение снотворных, седативных, антидепрессантных и нейролептических препаратов.

Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методики: диадинамотерапия или СМТ на область миндалин и гортани, гальванизация . Рекомендуются вит. В1, поливитаминные комплексы, АТФ, ФиБС и другие препараты общеукрепляющего действия.

При успешном устранении причинного заболевания, особенно при синдроме сдавления языкоглоточного нерва, прогноз выздоровления благоприятен. Однако для полного купирования невралгии необходима длительная терапия в течении нескольких лет.

Языкоглоточный нерв воспаляется относительно редко. Его клиническая картина довольно яркая. Невралгия тройничного нерва может быть вызвана множеством причин. Лечится она у невропатолога. В этой статье будут рассмотрены основные причины развития воспаления языкоглоточного нерва, его симптомы, основные принципы диагностики и лечения.

Общая хаpaктеристика заболевания и механизм развития воспалительного процесса

Невралгия языкоглоточного нерва, согласно ВООЗ, чаще встречается у мужчин. В зависимости от причины и механизмов появления, воспаление языкоглоточного нерва принято делить на две формы:

  1. Идиопатическая, или первичная. При этой форме, причина развития неврита языкоглоточного нерва не известна. Он развивается без какого либо предшествующего заболевания.
  2. Вторичная. При этой форме, неврит языкоглоточного нерва является лишь симптомом какого-то уже существующего заболевания. Чаще всего, он развивается на фоне таких болезней:
  • острой респираторной вирусной инфекции, ОРВИ;
  • гриппа;
  • стенозного ларинготрахеита;
  • ангины;
  • атеросклеротического процесса в сосудах;
  • хронического тонзиллита;
  • аневризмы сонной артерии;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли мостомозжечкового угла;
  • злокачественной опухоли, paке гортани;
  • травме или ожоге миндалин;
  • острое или хроническое отравление тетраэтилсвинцом.

Клиническая картина заболевания

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется очень специфическими симптомами, которые очень сложно спутать с другими патологиями. Само по себе воспаление нерва не несет в себе опасности. Но оно приносит много страданий больному. Основные симптомы неврита языкоглоточного нерва представлены в таблице снизу:

Языкоглоточный нерв: невралгия

Невралгия языкоглоточного нерва – это заболевание, хаpaктеризующееся односторонним поражением невоспалительной природы IX пары черепно-мозговых нервов. Симптоматика его сходна с проявлениями невралгии тройничного нерва, в связи с чем высока вероятность ошибок в постановке диагноза. Однако развивается эта патология значительно реже последней: ею заболевает 1 человек на 200 тыс. населения, на 1 случай невралгии языкоглоточного нерва приходится около 70-100 поражений нерва тройничного. Страдают ею лица зрелого и пожилого возраста, преимущественно мужчины.

Из нашей статьи вы узнаете о том, почему возникает это заболевание, каковы его клинические проявления, а также о принципах диагностики и лечения невралгии языкоглоточного нерва. Но сначала, чтобы читатель понял, почему возникают те или иные симптомы, мы коротко рассмотрим анатомию и функции IX пары черепно-мозговых нервов.

Анатомия и функции нерва

Как было сказано выше, термином «языкоглоточный нерв» (по латыни – nervus glossopharyngeus) обозначают IX пару черепно-мозговых нервов. Их два, левый и правый. Состоит каждый нерв из двигательных, чувствительных и парасимпатических волокон, которые берут свое начало в ядрах продолговатого мозга.

  • Двигательные его волокна обеспечивают движения шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку.
  • Чувствительные волокна распространяются в область слизистой оболочки миндалин, глотки, мягкого нёба, баpaбанной полости, слуховой трубы и языка и обеспечивают чувствительность этих зон. Вкусовые же его волокна, являясь разновидностью чувствительных, отвечают за вкусовые ощущения задней трети языка и надгортанника.
  • Вместе чувствительные и двигательные волокна языкоглоточного нерва формируют рефлекторные дуги глоточного и нёбного рефлексов.
  • Парасимпатические вегетативные волокна этого нерва регулируют функции околоушной железы (отвечают за слюноотделение).

Немаловажно знать, что языкоглоточный нерв проходит в непосредственной близости от нерва блуждающего, в связи с этим во многих случаях определяется сочетанное их поражение.

Этиология (причины) невралгии языкоглоточного нерва

В зависимости от причинного фактора выделяют две формы этой патологии: первичную (или идиопатическую, так как ее причину достоверно выяснить не удается) и вторичную (иначе – симптоматическую).

В большинстве случаев невралгия языкоглоточного нерва возникает при следующих ситуациях:

  • поражениях задней черепной ямки (именно там локализован продолговатый мозг) инфекционной природы – арахноидитах, энцефалитах и прочих;
  • ЧМТ;
  • болезнях эндокринной системы (при тиреотоксикозе, сахарном диабете и так далее);
  • в случае раздражения или сдавливания непосредственно нерва в каком-либо его участке, чаще в области продолговатого мозга (при опухолях – менингиоме, гемангиобластоме, paке в области носоглотки и других, кровоизлияниях в ткань мозга, аневризме сонной артерии, гипертрофии шиловидного отростка и в ряде других ситуаций);
  • в случае злокачественных новообразований глотки или гортани.

Также факторами риска развития этого заболевания являются острые вирусные (в частности, грипп), острые и хронические бактериальные (тонзиллиты, фарингиты, отиты, гаймориты и прочие) инфекции и атеросклероз.

Клинические проявления

Протекает эта патология в виде острых приступов боли, которая берет свое начало в корне языка или одной из миндалин, и затем распространяется на мягкое нёбо, глотку и структуры уха. В ряде случаев боль может отдавать в область глаза, угол нижней челюсти и даже в шею. Боль всегда односторонняя.

Длятся такие приступы по 1-3 минуты, провоцируют их движения языка (во время приема пищи, громкого разговора), раздражение миндалины или же корня языка.

Больные нередко вынуждены спать исключительно на здоровом боку, поскольку в положении лежа на стороне поражения происходит затекание слюны, и больной вынужден во сне ее заглатывать, а это провоцирует ночные приступы невралгии.

Помимо боли человека беспокоит сухость во рту, а по окончании приступа – выделение большого количества слюны (гиперсаливация), которое, однако, меньше со стороны поражения, нежели со здоровой стороны. Кроме того, слюна, выделяемая пораженной железой, хаpaктеризуется повышенной вязкостью.

У некоторых пациентов во время болевого приступа могут возникать и такие симптомы:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Скорее всего, такие проявления болезни связаны с раздражением одной из ветвей языкоглоточного нерва, которое приводит к угнетению сосудодвигательного центра в головном мозге, а следовательно, и к падению давления.

Протекает невралгия с чередованием периодов обострений и ремиссий, причем продолжительность последних в ряде случаев составляет до 12 месяцев и более. Однако с течением времени приступы случаются все чаще, ремиссии становятся все короче, а также становится более интенсивным и болевой синдром. В отдельных случаях боль так сильна, что пациент стонет или кричит, открывает широко рот и активно растирает шею под углом нижней челюсти (под мягкими тканями этой области располагается глотка, которая, собственно, и болит).

Больные со стажем часто предъявляют жалобы на боли не периодического, а постоянного хаpaктера, которые становятся сильнее при жевании, глотании, разговоре. Также у них может определяться нарушение (снижение) чувствительности в областях, иннервируемых языкоглоточным нервом: в задней трети языка, миндалине, области глотки, мягкого нёба и уха, нарушение вкуса в области корня языка, уменьшение количества слюны. При симптоматической невралгии расстройства чувствительности с течением времени прогрессируют.

Следствием нарушений чувствительности в некоторых случаях становятся затруднения пережевывания пищи и ее глотания.

Принципы диагностики

Первичная диагностика невралгии языкоглоточного нерва основывается на сборе врачом жалоб больного, данных анамнеза его жизни и текущего заболевания. Имеет значение все: локализация, хаpaктер боли, когда она возникает, как долго длится и чем завершается приступ, как себя чувствует больной в период между приступами, другие симптомы, беспокоящие пациента (они могут указать на патологию – потенциальную причину невралгии), сопутствующие заболевания неврологической, эндокринной, инфекционной или иной природы.

Затем врач проведет объективное обследование пациента, во время которого каких-либо существенных изменений его состояния не выявит. Разве что может быть обнаружена болезненность при прощупывании (пальпации) мягких тканей над углом нижней челюсти и в отдельных зонах наружного слухового прохода. Нередко у таких больных снижены глоточный и нёбный рефлексы, нарушена подвижность мягкого нёба, определяются нарушения чувствительности задней трети языка (пациент ощущает все вкусы как горькие). Все изменения не двусторонние, а обнаруживаются лишь с одной стороны.

Чтобы установить причины вторичной невралгии, врач направит пациента на дообследование, которое будет включать в себя некоторые из этих методов:

  • эхоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • электронейромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • консультация смежных специалистов (в частности, окулиста, с обязательным исследованием глазного дна – офтальмоскопией).

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания протекают с симптоматикой, сходной с проявлениями невралгии языкоглоточного нерва. В каждом случае обращения пациента с такими признаками врач проводит тщательную дифференциальную диагностику, ведь природа этих патологий различна, а значит, и лечение имеет свои особенности. Итак, болевыми приступами в области лица сопровождаются такие болезни:

  • невралгия тройничного нерва (встречается намного чаще других);
  • ганглионит (воспаление нервного ганглия) крылонёбного узла;
  • невралгия ушного узла;
  • различной природы глоссалгии (болевые ощущения в области языка);
  • синдром Оппенгeйма;
  • новообразования в области глотки;
  • заглоточный абсцесс.

Тактика лечения

Как правило, невралгию языкоглоточного нерва лечат консервативно, сочетая прием больным медикаментов и процедуры физиотерапии. Иногда не удается обойтись без операции.

Медикаментозное лечение

Ведущей целью лечения в данной ситуации является устранение или хотя бы значительное облегчение боли, доставляющей пациенту мучения. Для этого применяют:

  • препараты местной анестезии (дикаин, лидокаин) на корень языка;
  • инъекционные препараты местной анестезии (новокаин) – когда средства местного применения не оказывают желаемого эффекта; инъекцию осуществляют непосредственно в корень языка;
  • ненаркотические aнaльгетики (нестероидные противовоспалительные препараты) для приема внутрь или инъекционно: ибупрофен, диклофенак и прочие.

Также больному могут быть назначены:

  • витамины группы В (мильгамма, нейробион и другие) в форме таблеток и раствора для инъекций;
  • противосудорожные препараты (финлепсин, дифенин, карбамазепин и так далее) в таблетках;
  • нейролептики (в частности, аминазин) для инъекционного введения;
  • поливитаминные комплексы (Компливит и другие);
  • препараты, стимулирующие защитные силы организма (АТФ, ФиБС, препараты женьшеня и прочие).

Физиотерапия

В комплексном лечении невралгии языкоглоточного нерва важную роль играют методики физиолечения. Их проводят с целью:

  • уменьшить интенсивность болевых приступов и их частоту;
  • улучшить кровоток в области поражения;
  • улучшить питание тканей в зонах, иннервируемых этим нервом.
  • флюктуирующие токи на верхние симпатические узлы (точнее, на область их проекции); первый электрод размещают на 2 см назад от угла нижней челюсти, второй – на 2 см выше этого анатомического образования; применяют ток силой до ощущения больным умеренной вибрации; продолжительность такого воздействия составляет, как правило, от 5 до 8 минут; процедуры проводят каждый день курсом в 8-10 сеансов; курс лечения повторяют 2-3 раза через 2-3 недели;
  • синусоидальные модулированные токи на область проекции шейных симпатических узлов (индифферентный электрод располагают на затылке пациента, а раздвоенные – на кивательных мышцах; сеанс длится 8-10 минут, проводят процедуры 1 раз в день, курсом до 10 воздействий, который повторяют трижды с интервалом в 2-3 недели);
  • ультразвуковую терапию или ультрафонофорез обезболивающих (в частности, aнaльгина, анестезина) препаратов или эуфиллина; воздействуют на затылочную область, с обеих сторон от позвоночника; длится сеанс 10 минут, проводят их 1 раз в 1-2 дня курсом в 10 процедур;
  • лекарственный электрофорез ганглерона паравертебрально на шейные и верхние грудные позвонки; длительность сеанса от 10 до 15 минут, повторяют их ежедневно, курсом в 10-15 воздействий;
  • магнитотерапию переменным магнитным полем; применяют аппарат «Полюс-1», воздействуют посредством прямоугольного индуктора на позвонки шейного и верхнего грудного отдела позвоночника; продолжительность сеанса – 15-25 минут, проводят их 1 раз в день курсом от 10 до 20 процедур;
  • дециметроволновую терапию (воздействуют посредством прямоугольного излучателя аппарата «Волна-2» на воротниковую область пациента; воздушный зазор составляет 3-4 см; длится процедypa до 10 минут, повторяют их 1 раз в 1-2 дня курсом в 12-15 сеансов);
  • лазеропунктуру (воздействуют на биологические точки IX пары черепно-мозговых нервов, экспозиция составляет до 5 минут на 1 точку, проводят процедуры каждый день курсом от 10 до 15 сеансов);
  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны (проводят его ежедневно, курс лечения включает в себя 10-12 процедур).

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях, в частности, при гипертрофии шиловидного отростка, не обойтись без хирургического вмешательства в объеме резекции части этого анатомического образования. Целью операции является устранение сдавливания нерва извне или раздражения его окружающими тканями.

Заключение

Невралгия языкоглоточного нерва хоть и случается достаточно редко, однако способна доставить человеку, страдающему ею, настоящие мучения. Болезнь бывает идиопатической (первичной) и симптоматической (вторичной). Проявляется приступами болей в зонах иннервации IX парой черепно-мозговых нервов, предобморочным состоянием. Протекает с чередованием обострения и ремиссии, однако со временем приступы случаются все чаще, боли становятся все интенсивнее, а ремиссии – короче и короче. Важно правильно диагностировать эту патологию, поскольку в ряде случаев она является проявлением серьезных заболеваний, требующих срочного начала лечения.

Лечение собственно невралгии может включать в себя прием пациентом лекарственных препаратов, физиотерапию либо же оперативное вмешательство (оно, к счастью, бывает необходимо относительно редко).

Прогноз для выздоровления при этой патологии, как правило, благоприятный. Тем не менее, лечение ее длительное, упopное: продолжается до 2-3 лет и даже дольше.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, рубрика «Про медицину» на тему «Невралгия языкоглоточного нерва»:


Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение

Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Укус паука. Симптомы, первая помощь и лечение Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье...

09 11 2024 7:12:36

Обезвоживание организма у ребенка лечение в домашних условиях быстро

Обезвоживание организма у ребенка лечение в домашних условиях быстро Причины и первые признаки обезвоживания у ребенка Неокрепший организм ребенка в...

08 11 2024 5:47:18

Панкреатит и хурма

Панкреатит и хурма Хурма при панкреатите, за и против В весеннее и осеннее время у человека ухудшается работа всего организма, развиваются серьезные...

07 11 2024 19:31:15

Укрепление сосудов в носу

Укрепление сосудов в носу Укрепление сосудов в носу Слабые сосуды в носу: причины и способы укрепления Чем вызывается носовое кровотечение? Основные причины, по которым из носа...

06 11 2024 12:21:52

Польза и вред феронов для здоровья

Польза и вред феронов для здоровья Польза и вред феронов для здоровья Виферон, анаферон, циклоферон и другие иммуномодуляторы с таким же окончанием относятся к группе феронов. Пользу или...

05 11 2024 12:37:22

Кордоцентез

Кордоцентез Кордоцентез Кордоцентез при беременности Достижения нынешней медицины позволяют провести диагностику (определить состояние здоровья) будущего ребенка ещё...

04 11 2024 2:18:48

Настойка календулы при гипертонии

Настойка календулы при гипертонии Настойка календулы при гипертонии Полезная настойка календулы от давления: правила приема и рекомендации Ноготки лекарственные (календула) содержат в...

03 11 2024 2:36:48

Особенности введения морской капусты в рацион больных панкреатитом

Особенности введения морской капусты в рацион больных панкреатитом Особенности введения морской капусты в рацион больных панкреатитом Морская капуста при панкреатите Эту капусту с ее неповторимым специфическим вкусом не...

02 11 2024 23:15:26

«Кальвадос»: как правильно пить и чем закусывать этот напиток?

«Кальвадос»: как правильно пить и чем закусывать этот напиток? «Кальвадос»: как правильно пить и чем закусывать этот напиток? Кальвадос: что это, как пить и чем закусывать напиток Трудно поверить, что сегодняшний...

01 11 2024 21:45:51

Можно ли икру при панкреатите

Можно ли икру при панкреатите Чем может быть опасно употребление красной икры при панкреатите Деликатес не только имеет изысканный вкус, но и очень...

31 10 2024 18:28:55

Неприятный привкус во рту при беременности

Неприятный привкус во рту при беременности Неприятный привкус во рту при беременности: причины и лечение Беременность является особым состоянием для...

30 10 2024 6:48:17

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать?

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать? Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать? 7 причин кровотечения во время беременности Кровотечения во время беременности могут...

29 10 2024 1:52:44

Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ

Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ Мука для похудения: обзор сортов с таблицей калорийности, БЖУ и ГИ Когда речь заходит о...

28 10 2024 22:29:37

Что делать, если у ребенка сухой кашель без температуры: чем лечить и каковы признаки опасных заболеваний

Что делать, если у ребенка сухой кашель без температуры: чем лечить и каковы признаки опасных заболеваний Что делать, если у ребенка сухой кашель без температуры: чем лечить и каковы признаки опасных заболеваний Сухой кашель у ребенка без температуры: чем...

27 10 2024 20:38:27

Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги

Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги Эритромицин Одна...

26 10 2024 18:21:26

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей

Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей Узнайте, как протекает энтеробиоз у детей Энтеробиоз (острицы) у детей Энтеробиоз – это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими белыми червями...

25 10 2024 12:22:52

Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях

Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях Как грамотно и быстро снять приступ тахикардии в домашних условиях Тахикардия – резкое...

24 10 2024 3:22:16

Как и чем лечить ожог горла

Как и чем лечить ожог горла Как и чем лечить ожог горла Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная...

23 10 2024 9:44:42

Тарен как противоядие ФОВ

Тарен как противоядие ФОВ Тарен как противоядие ФОВ Тарен как противоядие ФОВ ФОВ – это фосфорно-органические вещества, которые при попадании в организм человека вызывают...

22 10 2024 9:48:23

Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать?

Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать? Капотен или Каптоприл — что лучше выбрать? Капотен или Каптоприл: это одно и тоже или нет, что лучше, в чем разница Лекарственные препараты Капотен или...

21 10 2024 5:24:50

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...

20 10 2024 2:41:12

Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей

Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей Техники проведения массажа при лимфостазе нижних конечностей Помощь массажа при лимфостазе ног Каждый человек должен регулярно проходить медицинские...

19 10 2024 5:49:50

Головка или хоботок от клеща остались в теле? Узнайте что делать с ними!

Головка или хоботок от клеща остались в теле? Узнайте что делать с ними! Головка или хоботок от клеща остались в теле? Узнайте что делать с ними! Как вытащить голову клеща, если она оторвалась Что делать, если осталась голова...

18 10 2024 14:33:17

Способы и препараты для тромболизиса при инфаркте миокарда

Способы и препараты для тромболизиса при инфаркте миокарда Способы и препараты для тромболизиса при инфаркте миокарда Тромболизис при остром инфаркте миокарда Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место...

17 10 2024 14:50:18

Поможет ли химиотерапия при 4 стадии рака

Поможет ли химиотерапия при 4 стадии рака есть ли смысл пытаться делать химиотерапию? (4 стадия) Регистрация: 25.01.2009 Сообщений: 5 есть ли смысл...

16 10 2024 12:49:46

Азелаиновая кислота: применение в косметологии

Азелаиновая кислота: применение в косметологии Азелаиновая кислота: применение в косметологии Азелаиновая кислота. Препараты, инструкция по применению в косметологии Азелаиновая кислота является...

15 10 2024 21:43:11

Как убрать пятна от вросших волос

Как убрать пятна от вросших волос Как убрать пятна от вросших волос Пигментные пятна от вросших волос Девушки перед началом пляжного сезона прибегают к процедypaм удаления нежелательной...

14 10 2024 12:58:22

Вишня — полезные свойства и противопоказания

Вишня — полезные свойства и противопоказания Вишня — полезные свойства и противопоказания Все, что необходимо знать о пользе и лечебных свойствах вишни При князе Юрию Долгорукому в Древней Руси вишня...

13 10 2024 19:58:26

Когда назначается Серокс и в каких дозировках: инструкция, отзывы

Когда назначается Серокс и в каких дозировках: инструкция, отзывы Когда назначается Серокс и в каких дозировках: инструкция, отзывы Когда назначается Серокс и в каких дозировках: инструкция, отзывы Серратиопептидаза...

12 10 2024 17:56:42

Как бороться с целлюлитом при беременности?

Как бороться с целлюлитом при беременности? Как бороться с целлюлитом при беременности? Как избавиться от целлюлита во время беременности – действенные и безопасные методы Гормональная перестройка...

11 10 2024 15:25:31

Аллергическая реакция на цветение: способы лечения и рекомендации

Аллергическая реакция на цветение: способы лечения и рекомендации Аллергическая реакция на цветение: способы лечения и рекомендации Весенняя пора,...

10 10 2024 10:18:24

Конизация шейки матки: показания, виды операций, период восстановления

Конизация шейки матки: показания, виды операций, период восстановления Конизация шейки матки Автор статьи Евграфова Ольга Николаевна Атипичные...

09 10 2024 22:28:39

Польза и вред кедровых орехов для организма женщин и мужчин, противопоказания

Польза и вред кедровых орехов для организма женщин и мужчин, противопоказания Польза и вред кедровых орехов для организма женщин и мужчин, противопоказания Польза и вред кедровых орехов для организма женщин и мужчин,...

08 10 2024 14:34:40

Инструкция по применению Гельмостопа от паразитов для взрослых и детей

Инструкция по применению Гельмостопа от паразитов для взрослых и детей Инструкция по применению Гельмостопа от паразитов для взрослых и детей Антипаразитарная программа «ГЕЛЬМОСТОП» Подробнее о «Гельмостоп»: Есть в наличии в...

07 10 2024 7:18:26

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода

Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Особенности проведения рентгеноскопии пищевода Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения Вовремя выявленная болезнь в разы повышает...

06 10 2024 12:52:28

Используем Нафтизин при беременности: инструкция по применению, состав

Используем Нафтизин при беременности: инструкция по применению, состав Состав Нафтизина В состав Нафтизина входи6т активный компонент нафазолин, также в...

05 10 2024 15:45:21

Аутоиммунные заболевания список болезней

Аутоиммунные заболевания список болезней Аутоиммунные заболевания список болезней Аутоиммунные заболевания: список, причины Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых...

04 10 2024 4:44:38

Влияние электромагнитных волн на человека

Влияние электромагнитных волн на человека Влияние электромагнитных волн на человека Последнее обновление Статьи по теме Рекомендуемые книги Страницы старого дневника Г.С.Олькотт Купить за 350р >>...

03 10 2024 18:20:50

Что делать и как забеременеть, если не получается

Что делать и как забеременеть, если не получается Что делать и как забеременеть, если не получается Как быстро забеременеть и что делать, если не получается Беременность наступает в период овуляции при...

02 10 2024 2:53:49

Можно ли пить кока-колу при отравлении?

Можно ли пить кока-колу при отравлении? Можно ли пить кока-колу при отравлении? Можно ли пить кока-колу при отравлении? Пищевые отравления, несмотря на их распространенности, несут серьезную...

01 10 2024 23:10:16

Сальмонеллез собак - описание болезни, лечение и профилактика

Сальмонеллез собак - описание болезни, лечение и профилактика Сальмонеллез собак - описание болезни, лечение и профилактика Сальмонеллез у собак Сальмонеллез (Salmonellosis, паратиф, тиф) – инфекционная болезнь в...

30 09 2024 0:18:38

Парагон (Paragon Complex)

Парагон (Paragon Complex) Парагон Комплекс (Paragon Complex) Условия хранения препарата Парагон Комплекс Хранить в недоступном для детей месте. Срок...

29 09 2024 13:45:23

Правильное очищение кишечника с помощью Эндофалька

Правильное очищение кишечника с помощью Эндофалька Правильное очищение кишечника с помощью Эндофалька Эндофальк: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Endofalk Код ATX: A06AD65 Действующее...

28 09 2024 11:56:45

Первые признаки отравления парами фенола и правила оказания первой помощи

Первые признаки отравления парами фенола и правила оказания первой помощи Первые признаки отравления парами фенола и правила оказания первой помощи О фенолах можно сказать, что все они без исключения представляют опасность для...

27 09 2024 15:56:31

Отравление клофелином (клонидином), симптомы, лечение

Отравление клофелином (клонидином), симптомы, лечение Отравление препаратом клонидин Острые отравления клонидином встречаются в практике врача-токсиколога...

26 09 2024 7:57:23

Причины, симптомы и лечение субатрофического ринита

Причины, симптомы и лечение субатрофического ринита Причины, симптомы и лечение субатрофического ринита Какие опасности таит в себе субатрофический ринит Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с...

25 09 2024 21:10:38

Можно ли беременным пить кофе с молоком?

Можно ли беременным пить кофе с молоком? Можно ли беременным кофе с молоком? Сложно представить утро современного человека без ароматного кофе. Но, что...

24 09 2024 3:49:59

Лечение эндометриоза у женщин: почему болезнь опасна, и можно ли ее от нее избавиться

Лечение эндометриоза у женщин: почему болезнь опасна, и можно ли ее от нее избавиться Опасные последствия невылеченного эндометриоза матки Женская...

23 09 2024 6:52:18

Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия

Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Медленное биение сердца – отчего развивается сердечная брадикардия Брадикардия – это...

22 09 2024 16:20:31

Как прервать беременность на раннем сроке дома

Как прервать беременность на раннем сроке дома Как прервать беременность на раннем сроке дома Как прервать беременность на раннем сроке: способы, возможные последствия 16 Августа, 2019 Беременность...

21 09 2024 20:20:55

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::