Температура при ангине
Температура при ангине
Сколько держится температура при ангине у ребенка?
Высокая температура – нормальное явление при ангине, которое говорит о том, что организм борется с инфекцией, то есть включил защитную реакцию. Как правило, при ангине в течение двух-четырех дней температура тела может подняться до 40 градусов. От вида заболевания зависит период жара и его сила.
Если высокая температура у ребенка длится более 5 дней, это означает, что иммунная система не справляется, и ей нужна помощь. При первых признаках данного заболевания, проконсультируйтесь с врачом, так как только высококвалифицированный специалист сможет назначить правильное лечение.
Когда сбивать температуру
С учетом того, что иммунная система активизируется и начинает бороться с чужеродными микроорганизмами, температуру до 38 градусов рекомендуется самостоятельно не сбивать. Если же показатель на термометре – гораздо выше и держится длительное время, прибегнуть к жаропонижающим препаратам все же стоит. Стоит отметить, что существует категория людей, которым желательно сразу избавиться от жара. В данную группу относят младенцев, больных эпилепсией, подверженных порокам сердца или судорожным синдромам.
Чтобы быстро избавиться от болезни, необходимо правильное и качественное лечение, которое сможет назначить только врач-педиатр. Не стоит бесконтрольно употрeбллять препараты от температуры при ангине, так как это может только усугубить ситуацию, вызвать осложнения, особенно у детей. Для того чтобы снизить показатели на термометре, применяют следующие методы:
- Жаропонижающие препараты (употрeбллять данный вид медикаментов длительное время не рекомендуется). На сегодняшний день по новым стандартам врачи приписывают жаропонижающие средства, только если температура у ребенка достигает 39 градусов.
- Регулярное теплое (не горячее) питье. Рекомендуется давать большое количество жидкости, она выведет вредные вещества и бактерии из организма через мочевыделительные пути или через кожу с потом.
- Народные рецепты. Перед применением также важно обратиться к врачу, так как на них может быть аллергия, особенно у малышей.
- Правильный рацион питания, пocтeльный режим. Еда не должно быть жирной, тяжелой и в большом количестве.
Первоначально рассмотрим наиболее эффективные антибиотики, без которых невозможно обойтись при стрептококковой инфекции. С учетом того, что препарат имеет много побочных действий, не давайте его ребенку без разрешения врача. Только специалист сможет подобраться индивидуально наиболее безопасный антибиотик для Вашего ребенка. Для ознакомления обратите внимание на следующие средства: Супpaкс, Азитромицин, Сумамед, Амоксициллин.
Для облегчения состояния, уменьшения негативного воздействия антибиотика на организм ребенка, улучшения микрофлоры его кишечника, комплексно назначается пробиотик.
Длительность такого лечения – от трех до десяти дней (зависит от того, какая у ребенка наблюдается ангина). Также назначаются такие лекарства как Нурофен или Панадол, но только при высокой температуре.
Дополнительным лечением является применение спреев для горла и раствором для полоскания горла, так как сильный жар поднимается и от боли в горле. Эти препараты при ангине занимают важное место, так как помогают ускорить процесс выздоровления, устранить воспаление, обеззаразить слизистую, облегчить состояние больного. Наиболее популярными являются Люголь, Мирамистин, Тантум Верде, Фурацилин. Местное лечение длится неделю, процедypa проводится четыре раза в день.
Стоит отметить, что при ангине может наступить отек миндалин, поэтому врач назначает антигистаминные препараты. Например, Зодак, Диазолин, Тавегил.
Народная медицина в борьбе с жаром
Полоскание горла – основное направление в народной медицине, так как данный метод является безопасным и эффективным. Но даже перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергической реакции и усиления отека.
Народная медицина – дополнительное лечение. Наиболее популярными являются следующие рецепты:
- Рассасывание меда (детям до 2 лет лучше его не давать или смешивать с чаем/молоком). Данное средство уменьшает боль в горле, устраняет кашель.
- Добавление в чай небольшую дольку лимона. Продукт убивает бактерии, так как содержит витамин С. Употрeбллять фрукт в чистом виде при ангине нельзя, так как кислота образует ожог на слизистой, от чего отек горла увеличится.
- Полоскание горла раствором из соды и соли не менее четырех раз в день.
- Добавление в чай настоя из ромашки или употрeбление его в чистом виде по одной чайной ложки. Также такой отвар подходит для полоскания горла.
- Использование компрессов (при гнойных пробках желательно воздержаться от данного метода лечения). Для этого используете бинт, пропитанный спиртом, а также шерстяной шарф или полиэтилен. Длительность процедуры – 15 минут.
Если Вы заметили у ребенка усиление кашля, одышку, сыпь, обратитесь к врачу, так как только он знает, как правильно лечить малыша. Не отказывайтесь от госпитализации.
Как правильно измерять
Для своевременного определения тяжелой патологии при ангине необходимо постоянно измерять температуру у ребенка. Отсутствие лихорадки, как правило, говорит о том, что иммунная система не реагирует на возбудителя. Перед измерением, обработайте инструмент спиртом, протрите ребенку подмышечную впадину, так как из-за влаги показатель может быть неточный. Если ребенок маленький или слабый, помогайте ему придерживать градусник. Термометр держат 10 минут. Наиболее удобным способом измерения температуры у ребенка является измерение внутри паховой складки. На сегодняшний день популярным является электронный градусник, так как он является безопасным, не требует обработки и дает быстрый результат.
Ангина без температуры
Ангина без температуры может протекать у ребенка в двух случаях:
- У малыша хороший иммунитет (организм борется с возбудителем, но выраженные симптомы ограничиваются небольшой болью в горле, слабостью, головной болью). Как правило, такое случается при катаральной ангине.
- При слабой иммунной системе. В таком случае, заболевание имеет все признаки ангины, влечет за собой осложнения.
Также ангина может протекать без температуры у детей, если заболевание имеет легкую форму. Но без лечения, оно может вызвать серьезные осложнения. Но ангина у ребенка без температуры встречается реже, чем у взрослого человека. Как правило, такое явление у взрослых обусловлено следующими факторами:
- Беременность;
- Возраст (у пожилых людей иммунная система слабеет и не в состоянии выpaбатывать необходимые ферменты для борьбы с чужеродными микроорганизмами).
- Иммунодефицитное состояние (при туберкулезе, ВИЧ, СПИДе, гепатите С).
Значит, ангина без температуры у ребенка бывает, но в редких случаях.
Период выздоровления
Как уже говорилось, важную роль после приема антибиотиков играет употрeбление пробиотика, поэтому его назначают как послекурсовую терапию. Кроме того, в период выздоровления врач приписывает больному комплекс витаминов с содержанием витамина С. После выздоровления ребенку необходимо отлежаться еще неделю дома, чтобы исключить дальнейшее развитие заболевания. Исключите из рациона питания кислые ягоды и фрукты, а также перченую и соленую пищу. Если при ангине высокая температура была постоянным симптомом на протяжении недели, то восстановление иммунной системы может длиться до месяца. Важно ограничить ребенка от постоянного пребывания в людных местах, от стрессовых ситуаций и переохлаждения, так как это основные причины повторного заражения.
Стоит отметить, что температура в первые две недели после ангины у детей может достигать 37 градусов. Причиной этому может быть:
- Ослабленный иммунитет;
- Неполное лечение;
- Побочный эффект медикаментозных препаратов;
- Осложнения;
- Температурный хвост.
Если показатели на термометре не начинают снижаться после двух недель, покажите ребенка врачу, так как есть вероятность развития хронического тонзиллита.
Последствия высокой температуры
С учетом того, что повышение температуры увеличивает густоту крови, это может привести к сердечно-сосудистым нарушениям. С этим нужно быть очень осторожными, так как ситуация может привести к развитию инфаркта или шокового состояния. В некоторых случаях высокие показатели термометра могут привести к нарушению ЦНС, привести к судорогам или к остановке дыхания и другим осложнениям. Если показатели поднимаются резко, это пагубно сказывается на работе сердца. Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит правильное комплексное лечение.
Значит, проявление температуры при различных формах тонзиллита – явление, которое говорит о том, что организм ребенка борется. Обратите внимание, что назначает только врач, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно, так как неправильные препараты могут вызвать осложнения.
Температура при ангине
Ангина (тонзиллит) относится к инфекционным заболеваниям, которые в преимущественном большинстве ситуаций сопровождаются существенным повышением температуры тела. Чаще всего значительное повышение температуры (гипертермия) происходит из-за того, что в лакунах миндалин скапливается большое количество гноя, что провоцирует быстрое развитие патогенных микроорганизмов и, как следствие, возникновение гипертермии. В зависимости от вида заболевания температура, которая сопровождает каждую из форм ангины, будет изменяться.
Содержание статьи
Особенности гипертермии
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую классификацию гипертермии:
- субфебрильная, которая находится в диапазоне от 37 до 38 градусов;
- фебрильная, значения которой находятся в рамках 38-39 градусов;
- пиретическая, высокие значения до 41 градуса;
- гиперперетическая – критические значения выше 41 градуса, несущие угрозу для жизни.
В зависимости от формы заболевания можно говорить о том, какое количество дней продержится повышенная температура и каких максимальных значений она может достичь.
Следует отметить, что температура при ангине чаще всего умеренная, значения которой не превышают 39 градусов. Что касается продолжительности, то при правильном и своевременном лечении, нормализация состояния происходит уже через три-четыре дня после начала заболевания.
- Если организм встречается с катаральной формой, то гипертермия продолжается не более одного-двух дней, после чего состояние нормализуется.
- Фолликулярная ангина протекает сложнее, поэтому нормализация наступает не раньше третьего-четвертого дня болезни.
- Лакунарный тонзиллит аналогичен по симптоматике с фолликулярной формой, поэтому и температура продолжается не менее четырех-пяти дней.
- При герпетической разновидности тонзиллита, гипертермия длится в среднем от одного до трех дней.
Важно! Температура при ангине не нормализуется до тех пор, пока в миндалинах еще присутствует гной.
Следует отметить, что приблизительные сроки нормализации температуры при различных видах заболевания представлены для ситуации, когда проводится своевременное и адекватное медикаментозное лечение под наблюдением специалиста. Если же не лечить ангину, то время исчезновения симптомов и процесс нормализации состояния может продолжаться и в течение боле длительного периода времени.
Симптомы заболевания
Специалисты различают несколько основных форм заболевания, в зависимости от которых температура при ангине и симптоматика могут значительно отличаться.
- Фолликулярная. Данная разновидность тонзиллита всегда хаpaктеризуется гипертермией, которая может подниматься до отметок 38-39 градусов. Также одним из основных отличий этой формы ангины является наличие гнойников на миндалинах.
- Лакунарная ангина похожа на фолликулярную, однако в этом случае гнойный налет локализуется и на миндалинах, и в их лакунах. Именно поэтому лакунарной форме присуща более высокая температура до 40 градусов, а также другие симптомы, хаpaктерные при ангине.
Важно! Если у больного лакунарной ангиной ослабленный иммунитет, заболевание может протекать без температуры.
- Флегмонозная. Этот вид заболевания еще называют острым паратонзиллитом. Возникает флегмонозная ангина как следствие неправильного лечения более мягких разновидностей тонзиллита. При остром паратонзиллите воспаляются миндалины, а также другие ткани, расположены в непосредственной близости к пораженному участку. Гипертермия в данном случае может достигать пиретических и гиперперетических значений. Также наблюдаются такие симптомы как повышенная слабость, озноб, увеличение близлежащих лимфатических узлов. Нормализация состояния происходит только после вскрытия абсцесса.
- Также выделают формы ангин, протекающих без повышения температуры. В подобных ситуациях, вероятно, что организм легко справляется с тем количеством бактерий, которые попали в него или, напротив, сильно истощен.
- Встречается еще один вид острого тонзиллита, при котором возникает пониженная температура тела.
Виды заболевания, протекающие без жара
Температура при ангине не повышается в случае возникновения катаральной разновидности заболевания. Симптомы тонзиллита включают несущественное покраснение горла, умеренное увеличение миндалин. У взрослых такая неосложненная форма ангины вызывает умеренную гипертермию, которая редко бывает выше 37,5 градусов или не возникает вообще.
Важно! Нормальная температура тела при ангине не означает, что инфекция не требует незамедлительного и серьезного лечения.
Также встречаются ситуации, когда ангина протекает не только без повышения температуры, но и с ее понижением. Так пониженная температура тела бывает как следствие:
- сильного истощения организма;
- чрезмерного переохлаждения;
- упадка сил;
- неправильного питания;
- низкого уровня гемоглобина и пр.
Также температура тела взрослых может изменяться в зависимости от времени суток, немного отличаясь утром и вечером. При этом пониженная температура может быть нормализована при помощи устранения приведенных выше причин, а также с помощью горячего питья и теплой одежды.
Пониженная температура тела также опасна, как и гипертермия.
Способы нормализации температуры
Если в вашем случае ангина протекает на фоне гипертермии, то необходимо знать, как понизить температуру вашего тела.
Важно! При субфебрильных значениях, то есть до 38 градусов, сбивать температуру не рекомендуется.
В случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это свидетельствует о том, что организм не справляется с возбудителем самостоятельно, поэтому следует принимать жаропонижающие препараты.
Для устранения гипертермии применяют
- медикаментозные препараты;
- охлаждение организма при помощи обтираний полотенцем. В данном случае ткань необходимо смочить в теплой воде, порядка 37°С и проводить процедуру при комнатной температуре не ниже 25°С.
Не стоит использовать горячие ванны, пить горячие чаи, использовать горчичники при повышенной температуре тела. Главное соблюдать питьевой режим, то есть употрeбллять необходимое количество жидкости, которое поможет организму в борьбе с интоксикацией и предотвратит обезвоживание. С этой целью можно употрeбллять теплые напитки, компоты, соки и морсы.
Если температура высокая, важно не допустить обезвоживания.
Лечение заболевания
Чтобы не просто устранить симптомы ангины и нормализовать состояние, а вылечить заболевание, избавившись от негативного влияния патогенных микроорганизмов, необходимо комплексное лечение.
- Для лечения ангины всегда используют антибиотики. Ведь в противном случае ангина опасна своими осложнениями, особенно ее гнойные формы. Также помните, что даже после устранения симптомов болезни, нельзя самостоятельно прекращать прием антибиотиков, так как данные препараты необходимо употрeбллять курсами.
- Часто как осложнение после приема антибиотиков у больного может развиться дисбактериоз. Для того чтобы избежать данное осложнение, необходимо принимать специальные препараты, богатые полезными бактериями, способными нормализовать микрофлору кишечника.
- В комплексном лечении ангины также используют противоаллергические препараты, с целью предотвращения таких осложнений, как отек миндалин.
- Для того, чтобы локально помочь организму и уменьшить количество гноя на миндалинах, используют полоскание с помощью антисептических растворов, а также отваров лечебных трав.
Важно! Если температура не нормализуется, то данный симптом может указывать на развитие осложнений или возникновении хронической формы.
Температура при ангине — как сбить у ребенка и взрослого
Бактериальная инфекция горла, называемая ангиной или тонзиллитом, сопровождается не только болезненным глотанием. Высокая температура при ангине у взрослого или ребенка, как правило, держится на протяжении всего течения воспалительного процесса. От правильности мер по ее снижению во многом зависит эффективность общего лечения, возможность предотвратить развитие серьезных осложнений.
Что такое ангина
Инфекционный процесс, сопровождающийся сильной болью в горле при глотании и воспалением миндалин, в клинической пpaктике называется ангиной. В зависимости от типа возбудителя, вызвавшего бактериальную инфекцию, и локализации воспаления, выделяют четыре основных типа ангины – катаральную, гepпeсную, фолликулярную, лакунарную формы. Во время течения заболевания у пациента болит горло, наблюдается покраснение слизистых оболочек, увеличение и воспаление миндалин, образование на них белого гнойного налета.
Какая температура при ангине
Для общего самочувствия пациента с диагнозом ангина хаpaктерны сильная слабость, озноб и лихорадка. Повышение температуры тела у взрослых и детей при этом заболевании связано с гнойным воспалением, поэтому высокая температура держится, как правило, первые несколько дней. При разных типах ангины, вызванных вирусными инфекциями, болезнь протекает по-разному, и температура тела больного изменяется следующим образом:
- Катаральная ангина с температурой около 38°C считается самой легкой формой заболевания, в воспаление вовлечены только слизистые оболочки миндалин.
- Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются повышением показателей до 39-40°С.
- Для гepпeсной ангины хаpaктерна высокая температура, около 39°C.
- Флегмонозная ангина возникает как осложнение фолликулярной или лакунарной формы, сопровождается гиперпиретическими показателями (от 40°C и выше).
- Язвенно-некротическая гнойная ангина может протекать при нормальной или субфебрильной температуре (37°C), поскольку при этой форме заболевания происходит сильное угнетение механизмов действия иммунной системы.
Температура при тонзиллите 37
Держащаяся несколько дней температура 37- 37,5 °C называется субфебрильной и часто сопровождает легкие формы ангины. При острых тонзиллитах отсутствие высокой температуры может свидетельствовать об ослаблении местного иммунитета, первых защитных барьеров иммунной системы организма. Сбивать такие показатели не требуется ни взрослым, ни детям (не считая случаев, когда ребенок страдает болезнями нервной системы или показатель 37°C держится на градуснике неделю и более).
Сколько держится температура при ангине
Выраженность гипотермической реакции (то есть повышения температурных показателей) во время ангины может быть различной. В среднем, при проведении адекватной терапии и у детей, и у взрослых температура снижается спустя три-четыре дня после начала лечения. При пониженном иммунитете температура может не подниматься выше субфебрильных значений, при тяжелом воспалительном процессе показатели могут повышаться до 39-40 °C и выше. В случаях, когда показатели не опускаются ниже 38°C в течение 7-10 дней, необходимо подтвердить диагноз, пересмотреть схему лечения.
Причины возникновения
Гипертермия во время тонзиллита – это естественная защитная реакция организма, сопутствующая любому воспалительному процессу. При тонзиллите патогенные бактерии размножаются на миндалинах, нередко начинается процесс нагноения. Он свидетельствует о том, что лейкоциты борются с инфекцией, сопровождается повышением местной и общей температуры. Искусственная гипотермия (понижение температурных показателей) с помощью жаропонижающих препаратов может замедлить течение воспалительного процесса, то есть увеличить срок борьбы организма с инфекцией.
Чем опасен симптом
Высокая температура при ангине, достигающая фебрильных (38°C), пиретических (39-40°C) и гиперпиретических (выше 40°C) показателей сильно ослабляет организм больного, ухудшает его самочувствие, может вести к обезвоживанию, учащению частоты сердечных сокращений. При повышенных показателях столбика термометра (39-40 °C и выше) все системы организма работают на пределе, поэтому длительное пребывание в этом состоянии угрожает пациенту летальным исходом. В случае неудачных попыток сбить гиперпиретические показатели, необходимо вызывать скорую.
Как сбить температуру
При ответе на вопрос, как сбить температуру при ангине у взрослых пациентов, важно помнить, что жаропонижающие средства не борются с бактериальной инфекцией. Параллельный систематический прием антибиотика и препарата, сбивающего температурные показатели, не пpaктикуется по этой причине. Независимо от формы заболевания, больному при тонзиллите назначается курс лечения антибактериальным препаратом, а разовый прием жаропонижающего средства рекомендуют только в следующих случаях:
- взрослым – при 39°C и выше;
- детям от года – при 38 °C и выше.
Жаропонижающие препараты
Для экстренных случаев сильного повышения температуры у больного ангиной врач подбирает схему приема и форму жаропонижающего средства. Важно четко соблюдать ее, поскольку систематический прием aнaльгетиков помешает оценить эффективность действия основного антибактериального препарата терапии. В случаях, когда антибиотик подобран грамотно, гипотермия начинается на 3-4 день лечения, без приема жаропонижающих лекарств. При ангинах легких форм пpaктикуют прием aнaльгина (перopaльно или внутримышечно), используют парацетамол и их производные:
- Ибупрофен. Нестероидный противовоспалительный жаропонижающий препарат, который может приниматься совместно с антибиотиками пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Средство быстро всасывается органами ЖКТ, понижение температурных показателей наблюдается в течение часа. Максимальная суточная доза составляет 400 мг для детей, 800 мг – для взрослых. У лекарства много противопоказаний, его нельзя принимать при болезнях желудка, нарушений функции печени и почек.
- Панадол. Препарат на основе парацетамола, действие которого усилено другими активными компонентами. Выпускается в форме растворимых таблеток, оказывает быстрое жаропонижающее действие при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Противовоспалительным эффектом не обладает. Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток, длительность приема – не более 3 суток. Не назначается при почечной недостаточности, во время беременности и лицам пожилого возраста.
Антибиотики
Антибактериальная лекарственная терапия во время ангины проводится обязательно, поскольку антибиотики борются с возбудителем инфекции. Они назначаются (при подтвержденном диагнозе) даже при отсутствии температуры. При тонзиллите пpaктикуют терапию антибактериальными препаратами пенициллинового ряда с минимумом противопоказаний, широкого спектра действия. Подбираются средства, которые можно принимать независимо от приемов пищи и жидкости, схема лечения и дозировка назначаются лечащим врачом:
- Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Антибактериальное действие тригидрата амоксициллина усилено клавулановой кислотой. Назначается при бактериальных воспалительных инфекциях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Рекомендуемая доза составляет 375 мг препарата каждые восемь часов. В таблетизированной форме не назначается детям до 12 лет.
- Флемоксин солютаб. Антибактериальный препарат на основе амоксициллина, широко применяющийся при лечении инфекционных воспалений органов дыхания и носоглотки. Обладает бактерицидным действием, подавляет размножение бактерий. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг за сутки, продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 9 дней в зависимости от клинической картины заболевания. Противопоказан при почечной недостаточности, патологиях органов желудочно-кишечного тpaкта.
Полоскания горла
Антисептики и обезболивающие в форме растворов для полоскания помогают снизить острую боль при глотании и быстрее справиться с локальным воспалением миндалин. Важной функцией процедуры является удаление погибших бактериальных клеток. При некоторых формах тонзиллита пpaктикуют полоскания с пробиотиками, которые помогают повышать иммунитет и создают хорошие условия для естественного подавления патогенной микрофлоры в носоглотке. К таким препаратам относятся Нормофлорин, Трилакт, Наринэ. Из противовоспалительных антисептиков назначают:
Как сбить температуру при ангине у ребенка
Температура при тонзиллите у детей сбивается методом физического охлаждения при «красной лихорадке» (вызванной расширением периферических сосудов), сопровождающейся покраснением кожи лица и равномерным повышением температурных показателей по всему телу. Ребенка следует обтирать смоченным в теплой воде (37°C) или уксусном растворе полотенцем. При «бледной лихорадке» (вызванной сужением сосудов) больного укутывают, дают теплое питье. При повышении показателя выше 38°C следует дать жаропонижающий препарат, подобранный врачом:
- Парацетамол. Нестероидный жаропонижающий препарат Назначается детям с трехмecячного возраста, выпускается в форме ректальных свечей, сиропа и суспензий. Применяется во время развития лихорадочных состояний во время инфекционных воспалений. От высокой температуры во время ангины суточная доза подбирается врачом в зависимости от веса ребенка. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени.
- Ибуклин Юниор. В состав препарата входят парацетамол и ибупрофен, выпускается в форме растворимых шипучих таблеток. Снимает высокую температуру при любой форме ангины в течение 30 минут, сочетает жаропонижающее и aнaльгетическое действия. Детям массой до 40 кг дозировку подбирают в зависимости от веса. При массе от 40 кг рекомендуемая суточная доза составляет 2 таблетки. Принимается за 30 минут до еды либо спустя 2-3 часа после.
Народные методы
Многие специалисты рекомендуют лечить ангину с помощью комплексной терапии, сочетающей в себе народные средства и медицинские препараты. Пpaктикуют полоскания травяными отварами, прием внутрь иммуностимулирующих настоек и природных антисептиков. Можно воспользоваться следующими рецептами:
- Полоскание с солью и содой. В стакане воды растворите 1 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Полученным антисептическим раствором полощите горло каждые 2-3 часа.
- Медовый напиток. В стакане горячего молока растворите 1 ч.л. меду, 50 г сливочного масла. Пейте напиток теплым 2-3 раза в сутки.
- Полоскание с корой дуба. Смешайте в равных пропорциях сухое сырье из коры дуба, шалфея, цвета зверобоя, бузины. 2 ч.л. смеси настаивайте в стакане кипятка 15-30 минут. Полощите горло раз в 5 часов.
Температура после ангины
Высокие температурные показатели после ангины могут свидетельствовать о наличии осложнения или развития хронического процесса, поэтому если температура не спадает после исчезновения всех других симптомов, необходимо обратиться к врачу. Важно правильно диагностировать причину гипертермии и подобрать соответствующие меры дальнейшей терапии. В качестве лечения пpaктикуется физиотерапия, в обязательном порядке делается электрокардиограмма, УЗИ почек для определения состояния ключевых систем органов после перенесенного заболевания.
Сколько дней держится температура при ангине и стоит ли ее сбивать
Ангина (он же тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, хаpaктеризующееся воспалением небных миндалин и повышением температуры. Температура при ангине поднимается от 37,5 до 39 градусов, кроме редких случаев, зависящих от формы заболевания. Если иммунитет у больного высокий, температура не поднимется выше 38 градусов, при слабом иммунитете возможно увеличение вплоть до 40 градусов Цельсия. Чтобы точно понять, сколько дней держится температура при ангине, стоит подробнее узнать о болезни.
Формы болезни и температура
Любая форма ангины начинается с одинаковых признаков, схожих у всех простудных заболеваний:
- озноб, недомогание;
- головная боль;
- жар или холод;
- тремор;
- боль в суставах и мышцах;
- слабость;
- боль в горле;
- увеличение лимфоузлов на шее.
Как правило, по данным признакам врач может поставить диагноз в течение первых суток после начала болезни. Разделяют несколько основных форм ангины, для которых прописывается соответствующее лечение.
Температура при ангине может колeбaться от субфебрильной до гиперпиретической, принимая значения от 37 до 40+°C.
- субфебрильная – в пределах от 37 до 38°C;
- фебрильная – повышение до 38-39°C;
- пиретическая – достигает 39-40°C;
- гиперпиретическая – опасно высокая температура более 40°C.
Виды ангины и температура
Лакунарная (гнойная) форма сопровождается фебрильной или пиретической температурой и может достигать 40 °C. Провоцируют этот тип ангины стрептококки и стафилококки, реже другие вирусы. При данной форме ангины обычные жаропонижающие средства почти не дают эффекта, а температура держится 4-5 дней.
При катаральной форме ангины высокая температура держится 1-2 дня или может отсутствовать вообще. Источником инфекции являются те же бактерии, что и при лакунарной форме заболевания. Температура при катаральной ангине, как правило, держится на уровне фебрильной.
Фолликулярная – самая распространенная форма ангины. Поверхностное поражение гланд инфекцией провоцирует повышение температуры до 39 градусов.
Герпесная ангина появляется в результате попадания в организм энтеровирусной инфекции. При заболевании герпангиной температура редко поднимается до 40°C. Выражается в виде появления желтых пузырьков в ротовой полости, а именно на гландах, небе и языке. При своевременном обращении к врачу сбить температуру удается за 1-2 дня.
Встречаются и более редкие формы заболевания, которые мы не будем рассматривать в данной статье.
Сколько держится температура при ангине и нужно ли ее сбивать
Теперь рассмотрим, сколько держится температура при ангине и когда нужно начинать принимать антибиотики и жаропонижающие. В зависимости от типа ангины и состояния иммунитета больного, жар может держаться от 2 до 5 дней. Следует понимать, что высокая температура – это ответная реакция иммунитета на инфекцию. Если температура не превышает 38°C, сбивать ее не рекомендуется, она считается неопасной для организма. Если же градусник показывает значительное повышение – пора применять жаропонижающие препараты и антибиотики.
В данном видео доктор Огулов расскажет, почему не стоит сбивать жар:
Полоскания и компрессы при ангине могут сыграть не последнюю роль в борьбе с инфекцией. Эти проверенные поколениями способы помогут организму лучше справляться с болезнью и скорее поправиться.
Для полоскания применяются:
- Фурацилин;
- Раствор марганцовки;
- Эктерицид;
- Хлорфиллипт.
Согревающие напитки способствуют активному потоотделению и снижению жара. Чай с медом, компот, напиток из малины помогут скорее справиться с заболеванием и вернуться в форму.
Снижаем высокую температуру при ангине
Когда проявляются первые признаки заболевания, начинается озноб, а мышцы и суставы сводит боль, первое, о чем думает человек – как сбить температуру при ангине и скорее поправиться? В первую очередь стоит обеспечить больному пocтeльный режим и изолировать от окружающих. В первые дни болезни ни в коем случае не стоит выходить на улицу, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
Для понижения температуры при ангине применяются антибиотики и жаропонижающие препараты.
Сбить температуру при ангине помогут жаропонижающие средства, такие как:
- Парацетамол;
- Анальгин;
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- другие аналоги данных лекарств.
Лечащий врач может назначить внутримышечные уколы антибиотиков при ангине, если посчитает нужным. Курс уколов обычно длится не более 7 дней, чтобы предотвратить возникновение толерантности организма к антибиотику. Чаще всего врач назначает антибиотики пенициллиновой группы:
- Бензилпенициллин;
- Ампициллин;
- Бициллин;
- Линкомицин;
- Эритромицин.
Важно! При индивидуальной непереносимости пенициллина применять антибиотики пенициллиновой группы нельзя! Следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу!
Осложнения
Если после выздоровления температура тела держится на уровне 37.5°C, это может свидетельствовать о развитии хронического тонзиллита. Хроническая форма ангины трудно поддается лечению и требует регулярного проведения лечебных процедур: полосканий, промываний горла, возможно даже хирургического вмешательства. Точный диагноз может поставить только лечащий врач после проведения анализов и тестов.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать врача
Порой случается, что лекарства не помогают опустить высокую температуру, и она продолжает расти. В этом случае следует немедленно растереть больного спиртом или водкой и вызвать скорую помощь. Спирт поможет снизить температуру быстро, но на короткое время. Этого вполне хватит до приезда врача.
Что нужно знать о температуре при ангине: нормы повышения и методы лечения
Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором поражаются миндалины или другие части глоточного кольца. Ее симптомы ни с чем не спутаешь. Больного мучают удушающая боль в горле, озноб, ломота в теле. Пpaктически во всех случаях повышается температура тела до высоких значений 39–40 градусов. Сбить ее достаточно сложно, обычный Парацетамол или Ибупрофен часто не помогают или дают кратковременный эффект. Как быстро снизить температуру при ангине и сколько дней она держится, читайте далее.
Почему повышается?
Температура – частый симптом инфекционных заболеваний. При ангине она повышается с первых дней болезни, и может достигать 38–40 градусов. Одновременно с этим или чуть позже (через 1–2 дня) появляются признаки поражения миндалин: отечность, краснота, высыпания или налет.
Главным образом высокую температуру вызывают погибшие патогенные микроорганизмы, с которыми ведет борьбу иммунитет. Чем сильнее заражение, острее воспалительный процесс, обширнее область поражения, тем выше интоксикация и больше температура. Косвенно на самочувствие влияет водно-солевой баланс в организме. При обезвоживании токсины плохо удаляются из организма и воспаление прогрессирует.
Сколько может держаться?
Ангина, она же острый тонзиллит, может развиваться из-за поражения миндалин разными патогенами: стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами Кандида. Кроме того, различно может проявляться и сам воспалительный процесс. Например, при герпетической ангине на мягком небе появляются высыпания с прозрачным содержимым. При грибковой ангине горло покрывает творожистый налет, при фолликулярной – на миндалинах выступают гнойные фолликулы. Чтобы спрогнозировать, сколько дней будет держаться жар, нужно точно знать диагноз.
Медицинские статистические данные таковы:
- При гepпeсном остром тонзиллите температура 39–40 градусов держится от 2 до 4 дней.
- При катаральной ангине субфебрильная температура 37–38 градусов сохраняется от 1 до 2 дней.
- При фолликулярном остром тонзиллите температура 38–40 градусов беспокоит от 3 до 4 дней.
- При лакунарной форме температура 40 градусов держится 4–5 дней.
- При грибковой ангине температура не повышается (в виде исключения может быть субфебрильной 37–37,5 градусов 1–2 суток).
- При язвенно-некротической ангине температура нормальная или ниже нормы, несмотря на серьезность диагноза.
Все вышеуказанные сроки являются среднестатистическими. Нужно учитывать, что одно и то же заболевание может быть разной тяжести, усугублляться осложнениями. У детей температура во время ангины, как правило, повышается сильнее, чем у взрослых, но спадает быстрее.
Примечание. При ангине температура тела иногда возвращается к норме, а затем через несколько суток повышается снова. В большинстве случаев это указывает на осложнение заболевания, например, развития абсцесса глотки, тубоотита, миокардита. Вторая температурная волна должна насторожить и послужить поводом для обращения в больницу.
Сбивать или нет?
Мнение на сей счет неоднозначно. С одной стороны, при высокой температуре активно уничтожаются и выводятся токсины микроорганизмов, с другой – усиливается воспалительный процесс. Здесь важно соблюдать разумную грань. Однозначно нужно сбивать жар, если:
- градусник показывает 39–39,5 градусов у взрослого и 38,5 градусов у ребенка;
- есть предрасположенность к судорогам;
- температура стремительно повышается;
- жар сопровождается рвотой, сильной слабостью, головной болью, помутнением сознания, беспробудным сном.
Кроме того, лучше сбить температуру у ребенка перед сном, даже если она субфебрильная. Ночью контроль над ситуацией затрудняется, и родители могут пропустить скачок температуры опасный для жизни.
Методы борьбы
Для снижения температуры принято использовать жаропонижающие средства. Но при ангине этих мер зачастую недостаточно. Необходим комплексный подход:
- комплексное лечение;
- прием жаропонижающих средств;
- обработка горла;
- обильное питье и пocтeльный режим;
- диета.
Отдельно стоит упомянуть повышение температуры при хроническом тонзиллите. Если она субфебрильная и поднимается только вечером, это может указывать на начало обострения. Чтобы его избежать, нужно принять профилактические меры: промыть миндалины, пообpaбатывать горло антисептическими растворами, пропить курс витаминов. Если температура сохраняется, стоит обсудить лечение с ЛОР-врачом. Для устранения хронического воспаления могут назначаться антибиотики, противовоспалительные, гомеопатические препараты курсом.
Жаропонижающие средства
Самые известные и недорогие лекарства от температуры – Парацетамол и Ибупрофен. Эти 2 препарата можно чередовать, тогда жар будет спадать эффективнее и быстрее. Какие еще жаропонижающие средства можно выпить при ангине:
- с ибупрофеном (Нурофен, Напроксен, МИГ);
- с парацетамолом (Панадол, Эффералган, Цефекон);
- Нимесулид (Найз, Нимесил);
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Цитрамон);
- Анальгин.
Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительными и aнaльгезирующими свойствами. Они уменьшают воспаление и боль в горле. Принимают их строго по инструкции, не дольше 5 дней в случае самостоятельного лечения. Важно учитывать, что после приема таблеток действие наступает не сразу, а через 15–60 минут (температура снижается на 1–2 градуса).
Совет. Если температура тела высокая, 38,5 градусов и выше, а руки и ноги при этом холодные, значит, в организме произошел спазм сосудов и жаропонижающие таблетки не подействуют. Нужно сначала согреть конечности и дать больному Но-шпу, чтобы восстановить кровоток.
Обработка горла
Прогрессирующее воспаление в горле препятствует снижению температуры. Вот почему так важно как можно быстрее его уменьшить. Для этого при ангине назначают теплые полоскания каждые 2 часа:
- ромашкой;
- содой и солью (чайная ложка соли, 0,5 ложки соды на стакан воды);
- Хлоргексидином, Мирамистином.
Если присутствует налет на миндалинах, белые крупинки, их нужно удалить в кабинете врача. При ангине у взрослого допускается самостоятельная обработка горла. Устранить налет можно при помощи ушной палочки или бинта, намотанного на палец и обработанного перекисью, Люголем или другим антисептиком. Скользящим движением гнойные крупинки сначала убирают, а затем полощут горло. Параллельно для уменьшения воспаления и боли применяют леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин), а также спреи и мази для горла (Каметон, Люголь, Хлорфиллипт и другие).
Важно. Если заболевание вызвано стафилококками или стрептококками (80% случаев) пациенту назначают антибиотики. И хотя прямого влияния на температуру тела они не оказывают, за счет подавления роста патогенных микроорганизмов и уменьшения воспаления уже на 2 день приема исчезает жар.
Диета и питьевой режим
Для эффективного снижения температуры важно пить много теплой жидкости, от 1,5 до 2 л в день. Во-первых, это позволит быстрее вывести токсины, во-вторых, будет способствовать активному потению, в-третьих, предотвратит обезвоживание. Полезно пить как обычную воду, так и минеральную негазированную, а также чай с лимоном и медом, с малиной, ромашкой, мятой. Отдельное внимание следует уделить питанию. Пищу нужно принимать исключительно мягкую, жидкую или полужидкую. Твердая, острая еда будет травмировать поврежденную слизистую, из-за чего может расти температура.
Особенности лечения детей
Ангина считается достаточно серьезным заболеванием с высоким риском осложнений. У детей она протекает особенно тяжело. Из-за малого веса и не сформировавшегося иммунитета, возможно распространение инфекции на другие органы – головной мозг, сердце, среднее ухо и т. д. Кроме того, температура в детском возрасте может повышаться очень стремительно, за 5–10 минут. Поэтому к диагнозу ангина нужно отнестись со всей серьезностью.
1. Обратиться к врачу и следовать назначенному лечению.
2. Вызвать скорую помощь при температуре 39–39,5 градусов, при несбиваемой температуре, вялости, сонливости у ребенка.
3. В критической ситуации раздеть ребенка догола, обтереть теплым влажным полотенцем, напоить теплым питьем (температура жидкости должна соответствовать температуре тела).
4. Для снижения температуры тела при рвоте можно использовать жаропонижающие ректальные свечи Парацетамол, Цефекон, Нурофен, Эффералган. Если рвоты нет, подойдут лекарства в таблетках. Врачи рекомендуют чередовать препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Нурофен) каждые 4–8 часов.
5. Если конечности у ребенка холодные, нужно их согреть. В таком случае вместе с жаропонижающим дают Но-шпу.
Родителям нужно быть готовым к тому, что ребенку назначат стационарное лечение. Все-таки в домашних условиях сложнее контролировать состояние малыша, которое может быстро ухудшаться.
Прием жаропонижающих средств при ангине не решает проблему, а лишь устраняет симптом заболевания. Более того, при сильном воспалении миндалин, таблетки помогают плохо и только на короткий срок. Чтобы лечение было эффективным, нужен комплексный, согласованный с врачом подход. Как минимум для того, чтобы сбить температуру, нужно обpaбатывать горло, соблюдать пocтeльный и питьевой режим, не есть продуктов, раздражающих слизистую горла.
Новорожденный какает пеной Как выявить причину пeниcтого стула у грудничка и чем помочь ребенку на грудном вскармливании? Определенных параметров стула...
20 11 2024 15:45:38
Монастырский сбор отца Ге opгия: 16 трав, которые помогут похудеть Монастырский сбор: 16 трав от ста недугов О силе целебных трав ходят легенды, однако их...
19 11 2024 4:54:49
Диетический борщ Готовим вкусный диетический борщ для похудения Низкокалорийные диеты основаны преимущественно на принципе питания одним продуктом и...
18 11 2024 11:37:35
Как проходит артроскопия плечевого сустава Артроскопия плечевого сустава. Показания и противопоказания. Этапы артроскопии. Реабилитация после операции....
17 11 2024 18:13:31
Аллергия на кофе: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на кофе Аллергию на кофе нельзя назвать распространенной, но все же ее проявление может...
16 11 2024 12:14:54
Как быстро убрать живот и бока в домашних условиях: как правильно убирать живот? Как быстро убрать живот и бока дома Ж ир под нашей кожей можно назвать...
15 11 2024 13:41:54
Диета при paке легких, что можно чего нельзя Рацион и режим питания при paке легких от А до Я В жизни человека, столкнувшегося с таким страшным диагнозом...
14 11 2024 23:51:55
Нейропатия — поражение пoлoвoго нерва Защемление и нейропатия пoлoвoго нерва у женщин и мужчин Отличается ли срамной (пoлoвoй) нерв и его повреждения от...
13 11 2024 10:47:49
Когда можно начинать давать супы детям? Когда можно давать суп ребенку: простые рецепты Большинство мам уверены, что супы являются полезной и сытной...
12 11 2024 22:23:32
Влияние никотина на организм Влияние и вред никотина на организм человека Курение разрушает организм изнутри и является главной причиной тяжелых...
11 11 2024 12:17:33
Отзывы и результат людей об использовании миостимуляторов Эффективны ли миостимуляторы? 17 лет на сайте пользователь #1863 Штуки такие, в виде пояса с...
10 11 2024 7:52:23
Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности Первые признаки...
09 11 2024 15:11:12
Основные причины поноса со слизью и методики лечения Понос со слизью – почему появляется и что делать Понос у взрослого человека периодически возникает в...
08 11 2024 11:35:58
Амоксициллин при ларингите сколько дней пить Антибиотики при ларингите: всегда ли это необходимо? Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани....
07 11 2024 9:13:15
Мышьяк (As) As, химический элемент V группы периодической системы Менделеева, атомный номер 33, атомная масса 74,9216; кристаллы серо-стального цвета....
06 11 2024 0:50:24
Дротаверин при беременности, в каких случаях его назначают? Дротаверин при беременности, в каких случаях его назначают? На любом сроке беременности у...
05 11 2024 21:58:37
Крем пудра для лица – лучшие продукты по отзывам! 8 лучших крем-пудр Каждая дeвyшка мечтает об идеальной коже, но далеко не все могут похвастаться ровным...
04 11 2024 12:32:12
poxudeem.ru Твой личный помощник на пути к стройности Poxudeem.ru Твой личный помощник на пути к стройности Жгун-корень МонньеCnidium monnieri (Athamanta...
03 11 2024 17:45:10
Как избавиться от гeнитaльного гepпeса Генитальный гepпeс – как быстро избавиться от проявлений болезни? Генитальный гepпeс – вирусное поражение слизистой...
02 11 2024 5:36:53
Чай для иммунитета -как укрепить иммунную систему травами 11 рецептов витаминного чая для повышения иммунитета Витаминный чай для поднятия иммунитета...
01 11 2024 11:55:33
Внешний вид тубулярной гpyди и способы ее исправления Можно ли исправить тубулярную форму гpyди? Маммопластика при деформации молочных желез Тубулярная...
31 10 2024 9:49:21
Как лечить витилиго на лице Как вылечить витилиго Витилиго – это кожная болезнь, которая возникает в результате разрушения меланина – пигмента,...
30 10 2024 11:42:35
Коксартроз: лечение в домашних условиях народными способами Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях Коксартроз тазобедренного...
29 10 2024 19:25:18
Беременность и ВИЧ — счастливое материнство возможно! Беременность и ВИЧ — счастливое материнство возможно! Человечество знакомо с ВИЧ инфекцией уже более...
28 10 2024 11:49:22
Спрей Ангинал: инструкция Препарат ангинал как средство лечения ангины и болезней ротовой полости Ангинал — препарат от ангины, который пpaктически не...
27 10 2024 15:20:55
От пяти инфекций поможет вакцинация Пентаксимом Вакцинация препаратом Пентаксим Французская вакцина пятикомпонентного действия от концерна «SANOFI...
26 10 2024 3:35:20
Гомоцистеин — норма, повышен, понижен Анализ крови на гомоцистеин. Нормы Сегодня мы поговорим о таком важном показателе как уровень гомоцистеина в...
25 10 2024 20:40:10
Положительные и отрицательные стороны капельницы при алкогольной интоксикации на дому Какие капельницы можно поставить при алкогольной интоксикации на...
24 10 2024 8:47:59
Синусы твердой мозговой оболочки Синусы твердой мозговой оболочки В медицине термин sinus durae matris — синусы твердой мозговой оболочки, подразумевает...
23 10 2024 7:47:37
Кашель от Эналаприла Кашель при приеме эналаприла и др. антигипертонических лекарств. В инструкции в побочных действиях об этом написано. Похоже у меня...
22 10 2024 21:26:48
Особенности лазерной септопластики Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы В последние годы в ринохирургии прослеживается тенденция к...
21 10 2024 12:56:12
Рвота без повышения температуры у детей Рвота у ребенка без температуры Виды рвоты у ребенка Рвота может возникать при различных обстоятельствах,...
20 10 2024 7:26:31
Как можно похудеть кормящей маме в домашних условиях Как похудеть при кормлении гpyдью: 10 подсказок маме фото: из архива автора Кормление гpyдью помогает...
19 10 2024 22:31:37
Как снять тахикардию при низком давлении Высокий пульс при низком давлении - что делать: причины и лечение Когда возникает высокий пульс при низком...
18 10 2024 16:49:16
Чесотка симптомы фото первые признаки Чесотка: что это такое, симптомы, первые признаки заболевания у взрослых, способы лечения Заразное заболевание,...
17 10 2024 17:13:44
Ржаной солод для выпечки хлеба. Как применяют солод для выпечки хлеба? Хлебушек с добавлением солода получается таким ароматным и хлеб храниться дольше....
16 10 2024 7:26:56
Отравление огурцами: симптомы и первая помощь Отравление солеными огурцами Соленые огурцы – излюбленное лакомство многих людей, мало кто откажется от...
15 10 2024 5:54:20
Как вставить мыло при запоре? Как вставить мыло при запоре? Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Мыло от запора детям и взрослым:...
14 10 2024 22:13:30
Аторис Чем нас лечат: Аторис. Жить с болью или умереть молодыми? Как Аторис связан с Нобелевской премией, какие «Чудеса» и «Доказательства» есть у этого...
13 10 2024 15:47:41
Вальпарин ХР: инструкция по применению таблеток и раствора Вальпарин ® ХР (Valparine XR) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...
12 10 2024 20:35:15
Питание по 3 положительной группе крови Диета по 3 группе крови Примерно пятая часть людей на планете (20%) имеет третью группу крови. Она появилась во...
11 10 2024 11:34:59
Эндокринология Эндокринология Общие сведения Термин «эндокринология» происходит от слияния сразу трех древнегреческих слов – «эндо»-внутри,...
10 10 2024 16:24:10
Ганглионеврит Ганглионеврит Ганглионеврит – воспалительный процесс, поражающий нервный узел и примыкающие к нему нервные волокна. Причины и факторы риска...
09 10 2024 6:26:13
Медовая лепешка Медовая лепешка при кашле у ребенка: рецепт. Как сделать? Отзывы О полезных свойствах меда уже буквально слагаются легенды, его используют...
08 10 2024 21:14:23
Заместительная гормональная терапия при климaкcе – все «за» и «против» Заместительная гормональная терапия при климaкcе: преимущества и недостатки В...
07 10 2024 17:54:51
Сауна для похудения - поможет или нет? Насколько эффективно посещение сауны с точки зрения похудения. Баня для похудения – изучаем как нужно париться для...
06 10 2024 7:48:26
Слуховые аппараты для пожилых людей Купить слуховой аппарат для пожилого человека Слуховой аппарат для пожилого человека должен быть доступен по цене, но...
05 10 2024 14:32:26
6 лучших народных средств для очищения печени: рецепты и схемы приёма Чистка печени народными средствами: рецепты для процедуры Под воздействием вредных...
04 10 2024 5:44:11
Уколы для повышения иммунитета Уколы для повышения иммунитета Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы вновь обращаемся к тем, кому понятие...
03 10 2024 21:18:45
Какие пивные дрожжи лучше для лечения прыщей и фурункулов Какие пивные дрожжи лучше для лечения прыщей и фурункулов Фурункулез – это заболевание,...
02 10 2024 5:56:50
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::