Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях

Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях

Адреналин в ампулах для инъекций – препарат, который воздействует на сердце и всю сосудистую систему. Вещество способно повышать кровяное давление. Средство относят к особому виду гормона, его еще называют гормоном экстренных ситуаций. Адреналин способен сделать резкую встряску для организма и помогает в экстремальных или критических ситуациях.

В сфере медицины укол адреналина используется при остановке сердца или в других ситуациях, которые могут угрожать человеческой жизни. Адреналин для инъекций продается в любой аптеке, но применять его нужно осторожно и только по рекомендации врача.

Разновидности и состав раствора

В медицинской сфере, раствор также носит название эпинефрин. Таким же есть и главный компонент вещества. Для укола производят эпинефрин гидрохлорид и эпинефрина гидротартрат. Для первого вещества характерным есть то, что оно изменяется от контакта с дневным светом и воздухом. Жидкость для основного компонента используется 0,01% кислота хлороводородная.

Вторая разновидность препарата характеризуется тем, что его смешивают с водой, так как он не изменяется при контакте с водой или воздухом. Иногда для укола приходится брать повышенную дозу, в связи с разницей молекулярной массы двух веществ.
В упаковке с лекарственным веществом содержится 1 мл раствора 0,1% концентрата гидрохлорида или 0,18% гидротартрата.

Есть также иная форма средства — капсулы красновато-оранжевого оттенка, в которых содержится 30 мл готового к использованию раствора. Такой раствор используется для уколов в/м и в/в. Таблетки препарата также доступен для покупки.

Как действуют уколы адреналина

Фармакодинамика. Действие инъекции заключено в его влиянии на альфа — и бета- адреналиновые рецепторы. Что же будет, если сделать инъекцию с таким веществом?
Реакция организма на применение эпинефрина заключается в сужении сосудов брюшной полости, на коже или слизистых оболочках. Сосудистая система мускулатуры гораздо меньше реагирует на изменения гормона. Организм может реагировать на инъекции так:

• адреналиновые рецепторы сердца реагируют на лекарственный препарат, тем самым вызывают увеличение темпа сокращения мышц желудочков;
• наблюдается увеличение глюкозы в кровяной системе;
• обогащение организма глюкозой значительно ускоряется, что позволяет за короткое время получить большое количество необходимой энергии;
• дыхательные пути расширяются, организм получает больше необходимого кислорода;
• за короткое время значительно повышается АД;
• организм на определенный период времени перестает реагировать на возможные возбудители.

Также адреналин может подавить продуцирование жировых накоплений, улучшает активность мышц, активизирует работу центральной нервной системы. Также стимулирует выработку гормонов, улучшает работу коры надпочечников (что улучшает работу гормонов), происходит активация ферментов, значительно улучшается работа кровяной системы.

Применение в медицине

Многие пациенты сталкиваются с тем, что врач выписывает им уколы эпинефрина. Но для чего его необходимо применять, стоит разобрать более подробно.
Инструкция, которая прикреплена к каждой упаковке, имеет четкие указания по применению препарата:

1. Сложные случаи понижения артериального давления, если иные вещества оказались бездейственными (операции на сердце, шок от травмы, сердечная или почечная недостаточность) ;
2. Во время передозировки различными лекарствами;
3. При сильных спазмах бронхов в процессе операции;
4. Резкий и сильный приступ астмы;
5. Сильные кровотечения из сосудов слизистых или кожи;
6. Для пресечения разного типа кровотечений, которые не прекращаются с помощью других препаратов;
7. Для быстрого устранения аллергии;
8. При резком ослаблении сокращений сердечной мышцы;
9. Низкий уровень глюкозы;
10. Лекарственное средство при офтальмологических хирургических операциях, при различных типах глаукомы.
11. Вещество способно увеличить время действия анестезии, что используется при продолжительных хирургических вмешательствах.

Пациенты ни при каких условиях не должны выписывать лекарственный препарат самостоятельно. Использовать препарат для инъекций самостоятельно запрещается. Нарушение таких правил может привести к нежелательным последствиям и серьезным осложнениям.

Противопоказания для применения

Так как препарат имеет серьезное влияние на организм, он имеет и ряд противопоказаний. Если говорить о пожилых людях, то препарат для них назначают только в том случае, если есть реальная угроза для жизни. Но, даже в таких случаях используется низкая дозировка средства. Препарат может быть противопоказан в таких обстоятельствах:

• если у пациента симптомы атеросклероза;
• повышенное давление;
• при расширении сосудов более, чем в 2 раза (аневризма) ;
• различные стадии сахарного диабета (связано с тем, что повышается уровень глюкозы, что может повлечь летальный исход) ;
• когда слишком сильно вырабатываются гормоны щитовидки;
• при кровотечениях;
• во время вынашивания ребенка (срок не имеет значения) ;
• при некоторых формах глаукомы;
• если есть выраженная непереносимость компонентов средства.

В некоторых случаях адреналин могут использовать для продления наркоза у пациента. Но делают это с крайней осторожностью, так как адреналин может усиливать действие не каждого анестетика. Во время такого использования двух и более препаратов важно соблюдать совместимость.

Парентерально: во время шокового состояния, гипогликемии — путем капельницы, реже — внутримышечно, но медленно;
Для взрослых — по 0,5 – 0,75 мл,
Деткам — 0,2 – 0,5 мл;
Высокие дозы вводятся при помощи капельницы: единичная— 1 мл, дневная норма — 5 мл.
Во время астматического приступа (взрослые) — капельницы по 0,3–0,7 мл.
Остановка сердца — внутрисердечно 1 мл.

Возможная передозировка

Бывают случаи передозировки веществом, даже если его назначил врач. Это связано с неправильным вычислением дозировки или по причине других возможных проблем со здоровьем.
Симптомы передозировки могут быть: резкий скачек давления гораздо выше нормы, слишком частый пульс, быстро переходящий в брадикардию, бледность кожи. Потом тело резко становится холодным, появляется сильная головная боль, плохая ориентация в пространстве.

Из тяжелых проявлений передозировки: инфаркт, кровоизлияние в мозг, проблема с дыханием и плохое состояние легких. Бывают случаи передозировки, которые вызывают летальный исход.
Передозировка случается редко, если инъекции проводит врач в медицинском учреждении. Именно по этой причине очень важно проводить инъекции в стационаре. Ведь, при возникновении побочной реакции или передозировки, там есть доступ к дефибрилляторам, а врачи смогут быстро провести противошоковые меры.

Если появились первые признаки передозировки или же появились побочные реакции, необходимо прекратить использование лекарственного препарата.
Чтобы понижать давление применяют альфа — адреноблокаторы, а чтобы восстановить нормальный ритм сердца — бета- адреноблокаторы:

1. Неселективные: надолол, тимолол;
2. Селективные: атенолол;
3. Неселективные: лабеталол;
4. B1 – селективные: небиволол.

Побочные реакции

Препарат не только совмещает все силы человека на защиту от возможной опасности или стрессе. Поскольку при применении повышается давление, учащается сердечный ритм, могут возникать головные боли, появляться искаженное восприятие действительности. В таких ситуациях человеку сложно дышать, ощущение удушья и недостатка кислорода сопровождает человека еще несколько часов. Иногда наступают галлюцинации, что может повлиять на дальнейшее психическое и эмоциональное здоровье. Пациент может не контролировать свои поступки и эмоции.

Если происходит бесконтрольный выброс гормона, то человек явно ощутит сильную раздражительность и состояние тревожности. На это влияет повышенная адреналином быстрая переработка глюкозы с выбросом дополнительной энергии, которая не требуется в данный момент.

Вещество не всегда воздействует на благо организма. Когда количество его сильно повышается, а используется он длительный период, гормон усложняет работу сердечной системы. Это может вызывать проблемы с сердцем, которые нужно излечить в стационаре. Высокое содержание эпинефрина в крови влияет на возникновение разных признаков психологических расстройств, отсутствие сна и бодрости. Обычно такая реакция негативно влияет на самочувствие и в дальнейшем сказывается на здоровье пациента.

К побочным реакциям относят:

1. Резкое повышение давления и ухудшение самочувствия;
2. Учащение пульса;
3. Если у пациента ишемическая болезнь сердца, есть риск появления стенокардии;
4. В области сердца ощущается давление и сильная боль, которая сковывает движения;
5. Человек страдает от тошноты, которая переходит в рвоту;
6. Пациент ощущает головокружение и дезориентацию, спазмы в висках;
7. Могут случаться психические расстройства, а также приступы панической атаки;
8. На коже может появляться высыпка, ощущаться зуд и другие аллергические реакции;
9. Со стороны мочеполовой системы возможны нарушения или затруднения мочеиспускания;
10. Возможно увеличение потоотделения (случаи крайне редкие).

Если пациент ощутил проявления побочной реакции от применения лекарства, необходимо прекратить применение вещества и пройти консультацию у врача по дальнейшему приему лекарственных препаратов. Даже если инъекции проводят регулярно, побочные реакции могут также случаться.

Как совмещать

Противниками адреналина есть блокаторы α- и β-адренорецепторов. Неселективные бета-адреноблокаторы вызывают прессорный эффект адреналина.

• применение одновременно с сердечными гликозидами, увеличивается риск появления аритмии. Одновременно применять средства запрещено. Разрешается только в крайних случаях;
• со средствами, действие которых направлены на устранение определенных симптомов — могут усиливаться побочные реакции, влияющие на состояние сердечной или сосудистой системы;
• со средствами от гипертензии – заметно падает их действие;
• с алкалоидами – повышает действие, что негативно влияет на состояние пациента (Развитие ишемической болезни, могут вызвать развитие гангрены) ;
• Средства для гормонов щитовидки – повышают действие средства;
• адреналин снижает эффективность от применения гипогликемических средств (сюда же относят инсулин), опиоидов, снотворных. Если говорить о сахарном диабете, применение адреналина запрещается, и могут быть использованы только в крайних случаях;
• совмещение с препаратами, продлевающим интервал QT, происходит резкая продолжительность действия препарата.

Читать еще:  Укол ХГЧ при стимуляции овуляции – кому , зачем и когда нужно делать

Указания по использованию лекарства

Адреналин нужно осторожно принимать при: заболеваниях сердца, гипертензии и аритмии. Очень редко сейчас врачи назначают препарат после инфаркта, чаще заменяют его на более слабые вещества, которые не оказывают сильного влияния на сердечную систему.
Используют в небольших дозах при болезнях, связанных с сосудами, так как есть риск осложнений и побочных эффектов.

Вещество применяется редко при серьезных хронических заболеваниях, таких как: атеросклероз, глаукома, сахарный диабет, гипертрофия простаты.
Слабые дозы применяют для пожилых, детей, если используется наркоз.

Адреналин не рекомендуется применять артериально, так как может наблюдаться резкое сужение сосудов, что часто вызывает гангрену. Если у пациента остановка сердца, эпинефрин может быть использован интракоронарно. В случаях с аритмией у пациента, помимо препарата, врач обязательно должен применить бета-адреноблокаторы.

Беременность

Вынашивание малыша – считается особенным периодом, и применять Эпинефрин (адреналин) не рекомендуется. Это связано с тем, что он проникает через плаценту и выделяется при помощи грудного молока, что может негативно сказаться на здоровье малыша.
И хоть качественных исследований безопасного применения вещества не проведено, врачи обычно заменяют его на более безопасные средства.

Использовать лекарственное вещество беременным и кормящим матерям можно только, если результат лечения превышает возможный риск для ребенка.
Когда терапия все — таки проводиться, предварительно делают различные анализы, на выявление отрицательной реакции.

Как хранить вещество

Хранить средство нужно в темном помещении или в темной упаковке. Температурный режим от 15 до 25°С. Не допускать контакта с детьми.
Если упаковка препарата была повреждена во время хранения или перевозки, вещество применять не рекомендуется.

Применение адреналина в ампулах для неотложных ситуаций

Адреналин представляет собой естественный эмоциональный гормон, который вырабатывается надпочечниками человека в период сильнейшего стресса. Он повышает скорость выполнения задач в непредвиденных и сложных ситуациях, учащает пульс, повышает давление, ускоряет реакцию. Гормон выпускается и в форме раствора с целью стимуляции работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего адреналин в ампулахиспользуется для подавления аллергической реакции немедленного типа и восстановления работы сердца.

Описание и назначение препарата, механизм действия

Адреналин, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников, является основным поставщиком катехоламиновых гормонов (норадреналина, адреналина и дофамина). Он вызывает быструю реакцию в непредвиденных обстоятельствах и помогает действовать быстро и эффективно. Регулировать его уровень в домашних условиях возможно при помощи ведения здорового образа жизни, применения правил сбалансированного питания, отдыха и сна. Постоянный избыток адреналина способен приносить негативные побочные эффекты, поэтому рекомендуется правильно подавлять стресс и не допускать депрессивного состояния.

Вещество, попадая в организм, стимулирует тканевый обмен и увеличивает концентрацию глюкозы в крови. Наряду с этим, эпинефрин оказывает следующие типы воздействия:

• Бронхолитическое;
• Противоаллергическое;
• Гипертензивное (повышение артериального давления) ;
• Сужение кровеносных сосудов.
• Кроме того, уколы адреналина:
• Замедляют выработку гликогена в печени и мышечных тканях;
• Ускоряют переработку и выведение сахаров;
• Стимулируют выработку кортикотропин рилизинг в гипоталамусе;
• Улучшают свертываемость крови;
• Подавляют формирование липидов и улучшает их распад;
• Улучшают работу центральной нервной системы;
• Усиливают катаболизм протеинов;
• Улучшают физическую и умственную активность.

Основные виды действий, которые оказывает раствор, это противоаллергическое и противовоспалительное.

В результате немедленного введения препарата возникают следующие эффекты:

1. Сужение сосудов на кожном покрове и в мышцах;
2. Расширение сосудов в головном мозге;
3. Стимуляция автоматизма сердечной мышцы;
4. Учащение сердцебиения;
5. Уменьшение выработки жидкости внутри глазного яблока, уменьшение внутриглазного давления;
6. Повышение уровня калия в организме;
7. Расширение зрачков;
8. Проявление рефлекторной брадикардии;
9. Расслабление гладких мышц органов внутренних систем организма.

Допускается введение адреналина внутривенно или под кожу. Наблюдается хорошая всасываемость препарата, его наивысшая концентрация отмечается уже через несколько минут после использования. Период полувыведения составляет одну-две минуты. Метаболиты и малое количество вещества в неизменном виде выводятся через почки.

Показания и области применения

Растворы адреналина используются на практике в условиях стационара, а также у скорой помощи. Их отпуск возможен через межбольничные аптеки и исключительно при предоставлении рецепта врача. Среди основных показаний к применению инъекций адреналина:

• Быстро прогрессирующие аллергические реакции на химические составы, лекарства, пищевые продукты и т.д.;
• Анафилактический шок;
• Бронхиальная астма (единичные приступы) ;
• Обширные и обильные кровотечения (если повреждены поверхностные сосуды) ;
• Открытоугольная глаукома;
• Приапизм;
• Коллапс, резкое падение кровяного давления;
• Пониженный уровень калия в организме;
• Резкое падение уровня глюкозы в крови (если проблема вызвана слишком большой дозой инсулина) ;
• Отек конъюнктивы, наблюдающийся во время выполнения хирургических операций на зрительном аппарате;
• Левожелудочковая недостаточность в острой форме;
• Асистолия желудочков сердца (остановка сердца) ;
• Отек конъюнктивы;
• Фибрилляция желудочков.

Адреналин в растворе активно применяется во время проведения хирургических операций как средство для уменьшения потери крови. Кроме того, вещество включают в состав некоторых анестезирующих препаратов, применяемых в хирургии и стоматологии. В домашних условиях адреналин в растворе не применяется. Однако с этим гормоном в составе выпускают свечи против геморроя для снятия боли, воспаления и остановки кровотечения. В ЛОР-практике возможно применение препарата для местного обезболивания и сужения сосудов. При помощи таблеток эпинефрина лечат стенокардию, расстройства психики и центральной нервной системы, а также артериальную гипертензию.

Инструкция по использованию препарата

Чаще всего инъекции вещества производят непосредственно под кожу. Практика введения внутривенно (в форме капельниц) или в мышцу используется редко. Раствор нельзя вводить в артерию, поскольку это может спровоцировать некротические изменения мягких тканей и гангрену. Дозировка определяется врачом скорой помощи или лечащим врачом в зависимости от поставленных целей. Разовая доза может составлять от 0,2 до 1 миллилитра для взрослого пациента, а для ребенка – от 0,1 до 0,5 миллилитров.

Восстановление работы сердца производится внутрисердечным введением в объеме 1 миллилитра, при фибрилляции – от 0,5 до 1 миллилитра раствора. Приступ астмы останавливается подкожным введением 0,3-0,7 миллилитров эпинефрина. Максимально допустимая дозировка – миллилитр для взрослого и половина миллилитра – для ребенка. Терапевтические дозы:

1. Детям – от 0,1 до 0,5;
2. Взрослым – от 0,2 до 1 миллилитра.

Указанные ограничения распространяются на все виды введения препарата вне зависимости от поставленной цели лечения. В домашних условиях уколы ставить запрещено. Самолечение с применением любой формы выпуска адреналина категорически не рекомендуется.

При введении препарат моментально начинает взаимодействие с тканями организма, в результате чего возникают реакции:

• Учащение сердцебиения;
• Учащение дыхания;
• Быстрое повышение артериального давления.

По указанным факторам можно определить эффективность использованной дозировки и самого лекарственного средства.

Противопоказания и возможные ограничения

Препараты эпинефрина практически не используют во время беременности и кормления грудью. Данный медикамент способен спровоцировать выкидыш практически на любых сроках. Кроме того, он передается плоду через молоко и плаценту. Также среди противопоказаний растворов адреналина выделяют:

1. Гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
2. Постоянно повышенное артериальное давление, требующее медикаментозной коррекции (артериальная гипертензия) ;
3. Атеросклероз и иные заболевания сосудов;
4. Тиреотоксикоз;
5. Аритмия;
6. Аневризма;
7. Повышенная чувствительность к эпинефрину.

Использование в хирургической практике раствора адреналина с хлороформом, фторотаном и циклопропаном не рекомендовано из-за высоких рисков патологического изменения сердечного ритма. В педиатрии применение препарата практикуется, однако сопрягается с некоторыми рисками, поэтому в случаях лечения детей требуется особый контроль за его результатами.

Негативные побочные эффекты

Негативные явления возможны со стороны центральной нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыводительной систем. Редко при введении раствора эпинефрина возможны:

Патологическое учащение пульса, стенокардия;

• Скачки артериального давления (возможно как снижение, так и повышение показателей) ;
• Возникновение болей во время мочеиспускания (как правило, такой эффект возникает при развитии заболеваний предстательной железы) ;
• Аллергические реакции (при гиперчувствительности к эпинефрину) ;
• Головокружение и мигрени;
• Расстройства нервной системы и моторики (панические атаки, дезориентация, паранойя, нарушение сна) ;
• Ангионевротический отек, кожная сыпь;
• Повышенная выработка пота;
• Неприятные и болезненные ощущения в области постановки уколов или капельниц, жжение и рези;
• Тошнота и рвота;
• Боли в груди в области сердца;
• Пониженный уровень калия.

Читать еще:  Сколько длится инкубационный период коклюша у детей и взрослых

При превышении установленных дозировок возможны следующие реакции:

1. Мидриаз (устойчивое расширение зрачка) ;
2. Беспокойство и тревожность;
3. Артериальное давление выше нормы;
4. Фибрилляция;
5. Тахикардия;
6. Тремор;
7. Тошнота и рвота;
8. Инфаркт;
9. Острая почечная недостаточность;
10. Отек легких;
11. Поражения головного мозга;
12. Метаболический ацидоз;
13. Головокружение и мигрень.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение лекарственных средств не рекомендовано из-за высокой вероятности развития аритмии. В частности, при использовании адреналина ограничиваются следующие препараты:

• Сердечные гликозиды;
• Антидепрессанты;
• Хинидин;
• Допамин.

Использование инъекций с симпатомиметиками увеличивают вероятность проявления побочных эффектов. Диуретики и гипотензивные медикаменты ослабляют действие адреналина.

Эпинефрин запрещено смешивать с кислотами, щелочами и окислителями. Оптимальное условие хранения адреналина в ампулах – около 15 градусов тепла, но по возможности его рекомендуется хранить в холодильнике. Срок годности без вскрытия упаковки – два года. Если раствор эпинефрина в ампуле приобрел бурый оттенок, использовать его не рекомендуется.

Стоимость препарата

Как правило, медицинские учреждения самостоятельно приобретают партии растворов для инъекций. Однако допускается покупка медикамента и пациентами при наличии рецепта. Стоимость упаковки ампул составляет около 70-100 рублей и более. Большая часть специальных лекарственных средств с адреналином также отпускается по рецепту и назначению врача.

Заключение

Эпинефрин (адреналин) в растворе применяется как препарат для экстренного лечения аллергии и болезней сердца, комбинируется с использованием других лекарственных средств. Его назначают пациентам врачи скорой помощи, а также лечащие врачи для устранения сложных ситуаций. Кроме того, использование адреналина может стать обязательным при проведении хирургических операций для предотвращения опасных негативных последствий.

Медикамент важно сочетать только с разрешенными лекарственными средствами. Превышение дозировок опасно.

Зачем человеку гормон адреналин

Гормоны — это активные вещества, способные влиять на клетки и ткани. Именно они отвечают за метаболические процессы, регулируют работу нашего тела. Однако некоторые из них также оказывают воздействие на поведение. И адреналин — один из наиболее ярких примеров. MedAboutMe расскажет, чем важен этот гормон и почему он должен быть в норме.

Что такое гормон адреналин

Адреналин входит в группу гормонов катехоламинов, которые вырабатываются надпочечниками и являются одними из самых активных нейромедиаторов. Также к ней принадлежат норадреналин и дофамин.

Уровень гормонов катехоламинов повышается под воздействием внешних факторов. В частности, адреналин является реакцией на критическую ситуацию. Это может быть как стресс, опасность, так и тяжелая травма. Главная его задача — мобилизовать организм перед возможными трудностями.

Гормон действует достаточно быстро, часто изменения заметны уже на первой минуте выброса адреналина в кровь. Под его влиянием:

• Повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление, это помогает лучше перекачивать кровь и снабжать мышцы кислородом. А значит, повышается выносливость, возможность выдерживать длительные физические нагрузки.
• В крови повышается уровень глюкозы. Это позволяет получать дополнительную энергию, за счет которой можно выдержать длительное напряжение.
• Повышается число тромбоцитов в крови, происходит спазм капилляров. Высокий уровень гормона адреналина увеличивает показатели свертываемости крови, что делает вещество естественным кровоостанавливающим средством.
• Повышается скорость реакции, расширяется зрачок.

Психология поведения в критических ситуациях

Действие адреналина ярко выражено и особенно хорошо заметно в изменении поведения человека. С точки зрения психологии, этот нейромедиатор — одно из наиболее эффективных средств, помогающих справляться со стрессами и критическими ситуациями.

• Временной блокировке чувства страха. Именно с высоким уровнем гормона связывают состояние аффекта, при котором возникает сильное эмоциональное возбуждение, не контролируемое сознанием.
• Бодрости. Действие гормона блокирует сонливость, при этом человек может достаточно четко мыслить и быстро принимать решения.
• Улучшению реакции ориентации.
• Снижению уровня депрессии, подавленного эмоционального состояния. Предшественником адреналина является дофамин — гормон радости. Именно поэтому часто после адреналиновых всплесков люди переживают выраженные положительные эмоции.
• Повышению концентрации внимания. При этом память может ухудшаться, часто стрессовые ситуации человек помнит с трудом, теряется в последовательности событий.

В угрожающих ситуациях только мобилизации физического потенциала организма недостаточно, многое зависит именно от эмоций и принимаемых решений. Поэтому и гормоны, вырабатывающиеся в подобных случаях, сильно влияют на психоэмоциональную сферу.

Уровень гормона адреналина в организме

Адреналин — активное вещество, которое существенно влияет буквально на все системы организма. Выдерживать такие перестройки можно недолго, поэтому активное влияние гормона наблюдается на протяжении 5-10 минут. Как только его количество повышается, организм включает защитные механизмы, понижающие его уровень.

При этом в крови определенное количество адреналина присутствует всегда. Уровень гормонов в спокойном состоянии по этому показателю — 10-85 пк/мл.

Поскольку количество адреналина легко повышается от любого стресса, волнения, испуга, очень важно сдать хотя бы два анализа. Так результат будет более точным.

Депрессия и нехватка адреналина

Нехватка гормона существенно сказывается именно на эмоциональной сфере человека. Депрессия — классический спутник пониженного адреналина. И хотя за положительные чувства отвечают другие гормоны, например дофамин, все же периодические эмоциональные встряски необходимы.

Именно для людей с низким уровнем адреналина характерна «адреналиновая зависимость», при которой человек намеренно создает ситуации, когда происходит выброс гормона. Такими провоцирующими факторами могут быть не только экстремальные виды спорта или увлечения, но и склонность к ссорам, скандалам, конфликтность. Без подобных ситуаций человек погружается в депрессию. Низкий уровень гормона может говорить о нарушениях эндокринной системы, в частности, такой результат анализов является одним из признаков сахарного диабета.

Подозрение на низкий адреналин может возникнуть при таких симптомах:

• Депрессия.
• Слабовыраженная реакция на стресс.
• Перепады настроения, краткосрочные промежутки положительных эмоций.

Переизбыток гормона адреналина

Выброс адреналина тяжело сказывается на организме, ведь заставляет его быстро перестраиваться. И если такие эпизоды происходят достаточно часто, это может вызвать серьезные нарушения здоровья:

• Болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, аритмии, брадикардия, увеличение размеров сердца.
• Разрастание скелетных мышц или, наоборот, уменьшение общей мышечной ткани.
• Исхудание и истощение (гормон адреналин усиливает липолиз — распад жиров).

Высокий уровень гормона адреналина может быть признаком некоторых заболеваний и состояний:

• Различные опухолевые процессы (например, феохромоцитома).
• Инфаркт миокарда.
• Сепсис.

Адреналин как лекарство: лечение аллергии

Адреналин активно применяется в медицине, в частности, он является одним из наиболее популярных лекарств при реанимационных мероприятиях. Именно инъекциями адреналина снимаются тяжелейшие приступы аллергии — анафилаксия, отек Квинке. Связано это с тем, что гормон эффективно подавляет высвобождение гистамина, который может помешать мобилизации организма в критической ситуации. За счет сосудосуживающего эффекта такой укол быстро снимает отечность, в частности, отек гортани, который при аллергических реакциях часто является угрозой жизни.

Помогает он и при гипогликемической коме у диабетиков, поскольку может резко повысить уровень сахара в крови. Уколы адреналина применяются при тяжелых сердечных состояниях, например, при инфаркте. Однако поскольку гормон имеет выраженное влияние на ССС, его действие может привести и к нарушениям работы сердца.

Как действует адреналин

Практически всем известно понятие «адреналин» как гормон страха, стресса, зашкаливающих эмоций. Почему так происходит при попадании этого вещества в кровь? Каков механизм действия адреналина? Гормон вырабатывается мозговым веществом надпочечников и относится к группе нейромедиаторов.

Воздействие адреналина на физиологические системы при стрессе

Направленное действие адреналина на организм связано с подготовкой ответной единовременной реакции всех систем органов для обеспечения защитной реакции в стрессовой ситуации:

• происходит резкое сужение кровеносных сосудов;
• повышается артериальное давление;
• ускоряется работа сердечной мышцы;
• мышцы легких расслабляются, чтобы обеспечить беспрепятственное попадание большого количества воздуха (это необходимо для ускорения выработки большого количества энергии) ;
• в крови повышается уровень глюкозы, которая запускает процессы синтеза АТФ;
• активно распадаются органические вещества для повышения уровня метаболических процессов.

Биохимия адреналина

Объясняют работу адреналина в организме человека его химические свойства, которые определяет биохимия гормона. По химической природе он является производным аминокислот. По действию на биохимические процессы его относят к гормонам, которые регулируют метаболизм, и гормонам стресса.

Читать еще:  Медснаб, Кемерово, 50 лет Октября 25

Комплекс химических и физических свойств определяет биологическое действие на организм. Свойства адреналина запускают механизм его действия на клеточном уровне. Непосредственно в клетку вещество не попадает, а воздействует через «посредников». Ими являются специализированные клетки (рецепторы), которые чувствительны к адреналину. Через них гормон влияет на ферменты, которые активируют метаболические процессы и помогают проявить адреналину свойства, направленные на быструю ответную реакцию организма, связанную со стрессовыми ситуациями.

К таковым можно отнести не только сильные эмоциональные потрясения, но и стрессы, связанные с внезапной дисфункцией физиологических систем. Например, при остановке сердца или отеке Квинке. Чтобы вывести организм из опасного состояния, без адреналина не обойтись.

Фармакологическое действие адреналина

Гормон оказывает массу фармакологических эффектов и широко применяется в медицине. Если вколоть адреналин:

• изменяется работа сердечнососудистой системы – он сужает сосуды, заставляет сердце биться чаще и сильнее, ускоряет проведение импульсов в миокарде, увеличивает систолическое давление и объем крови в сердце, уменьшает давление диастолическое, запускает кровообращение в форсированном режиме;
• снижает тонус бронхов и уменьшает их секрецию;
• уменьшает перистальтику органов ЖКТ;
• тормозит выделение гистамина;
• активен при шоковых состояниях;
• повышает гликемический индекс;
• понижает внутриглазное давление за счет торможения секреции внутриглазной жидкости;
• действие анестетиков с адреналином становится более продолжительным за счет торможения процесса всасывания.

Без адреналина не обойтись при остановке сердца, анафилактическом шоке, гипогликемической коме, при аллергии (в остром периоде), глаукоме, синдроме бронхиальной обструкции, ангионевротическом отеке. Фармакология допускает применение этого вещества в сочетании с некоторыми лекарственными средствами.

В теле человека инсулин и адреналин оказывают противоположное действие на содержание глюкозы в крови. Это необходимо учитывать при введении инъекций, в которых используется синтетический адреналин. Принимать его можно только по назначению врача. Как любое лекарственное средство, он имеет противопоказания, например:

• тахиаритмия;
• беременность и период лактации;
• гиперчувствительность к веществу;
• феохромоцитома.

При использовании этого гормона, например, в составе препаратов с обезболивающим действием у пациентов могут возникать побочные эффекты. Они проявляются в виде тремора, неврозов, стенокардии, бессонницы. Именно поэтому самолечение недопустимо, а использование гормона в комплексе терапевтических мероприятий должно проходить только под наблюдением специалиста.

В чем опасность адреналина

Механизм действия такого вещества, как адреналин, очень специфичен: он заставляет весь организм работать в «авральном» режиме, а это перегрузки. Поэтому гормон создает не только полезный, «спасательный» эффект, но и может быть опасен.

Влияние адреналина на биохимические реакции в организме при стрессе уравновешивает гормон противоположного действия – норадреналин. Его концентрация в крови при восстановлении нормального режима работы организма тоже велика. Поэтому после перенесенного потрясения облегчение состояния не наступает, и человек испытывает опустошенность, усталость, апатию.

При стрессе организм фактически подвергается мощной биохимической атаке, восстановление после которой требует продолжительного периода времени. Жить в постоянном состоянии перевозбуждения опасно – это приводит к тяжелым последствиям:

• истощение мозговой ткани надпочечников;
• надпочечниковая недостаточность;
• инфаркт;
• инсульт;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• болезни почек;
• тяжелые депрессии.

Это нужно помнить людям, которые предпочитают экстремальные виды спорта и развлечения подобного рода, а также провоцируют конфликты и легко становится их участниками.

Ощущения человека при выбросе адреналина

Механизм действия гормона связан с запуском сразу нескольких сложных биохимических реакций, поэтому у человека возникают странные, непривычные ощущения. Его присутствие не является нормой для организма, он «не привык» к этому веществу, а что произойдет с организмом, если гормон выделяется в большом количестве и продолжительное время?

Нельзя постоянно находиться в состоянии, при котором:

• бешено колотится сердце;
• учащается дыхание;
• кровь пульсирует в висках;
• появляется странный привкус во рту;
• активно выделяется слюна;
• потеют руки и трясутся колени;
• кружится голова.

Реакция организма на выброс стрессового гормона индивидуальна. Всем известен факт: польза всего, что попадает в организм, определяется концентрацией. Даже смертельные яды в небольших количествах оказывают целебное действие.

Адреналин – не исключение. Его биохимическая природа направлена на спасение организма в экстремальных ситуациях, а действие должно быть дозированным и кратковременным. Поэтому, экстремалам стоит хорошенько подумать, стоит ли доводить организм до истощения и провоцировать возникновение необратимых реакций.

Влияние инъекций адреналина в критических ситуациях

Адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) представляют собой относительно неизбирательные агонисты обоих типов альфа-рецепторов с очень близкой силой воздействия. Кроме того, адреналин стимулирует b1- и b2-рецепторы. Некоторые препараты этого вещества приведены в таблице ниже.

а) Клиническая картина отравления адреналином:

— Местная инъекция. Случайная инъекция адреналина в палец чревата тяжелой ишемией: палец становится болезненным, бледным и холодным, что демонстрирует плохую заполненность капилляров, которая может сохраняться несколько часов. Местное введение 1 % лидокаина или нитроглицерина не всегда восстанавливает перфузию.

Местная инфильтрация 1,5 мг фентоламина (0,3 мл препарата Regitine) может привести к гиперемии, потеплению пальца и нормальной заполненности его капилляров уже через 5 мин. Эффективно восстанавливает кровообращение также местная инъекция смеси 0,5 мг пентоламина (в 1 мл раствора) с 1 мл 2 % локаина.

Случайная внутри артериальная инъекция 3 мг адреналина привела к потере сознания, гипотензии и желудочковой тахикардии с выраженной бледностью соответствующей руки. Введение через тот же артериальный катетер 5 мг фентоламина быстро нормализовало перфузию конечности. Внутривенное вливание адреналина со скоростью 1333 мкг/мин (80 мг/ч) было необходимо для восстановления кровяного давления после передозировки (5600—7000 мг) лабеталола.

— Передозировка адреналина. Обычно за считанные секунды — минуты после инъекции избыточного количества адреналина в зависимости от места введения развиваются такие симптомы, как бледность, цианоз, головная боль, профузное потоотделение, гипертензия, тахикардия, электрокардиографические признаки ишемии миокарда, желудочковые экстрасистолы, бигеминия, прекордиальный дискомфорт в груди, усиленное сердцебиение, онемение и парестезия кистей и стоп. Позднее возможны метаболический ацидоз, гипотензия и отек легких.

Желудочковую функцию удается нормализовать поддерживающим лечением (внутривенное введение физиологического раствора, нитропруссида натрия, добутамина, норадреналина, баллонная контрпульсация).

— Остановка сердца. Стандарты Интенсивного поддержания жизнеспособности сердца (ИПЖС) рекомендуют вводить при его остановке адреналин в дозе 7,5—15 мкг/кг (0,5—1 мг взрослому). Более высокие дозы (выше 0,2 мг/кг; насыщающая доза от 1 до 15 мг) могут ускорять первые стадии сердечной реанимации у детей, но не дают обнадеживающих результатов у взрослых.

— Дозы. Правила ИПЖС рекомендуют введение адреналина со скоростью не выше 2,8 мкг/кг в 1 мин. Другие источники советуют 40 мкг/кг в 1 мин. Применяются внутривенные ударные дозы 50 мкг/кг и даже более. Сообщают о минимальной летальной дозе 5 мкг/кг и максимальной переносимой дозе 114 мкг/кг. При остановке сердца все чаще используют высокую дозу 15 мг.

Некоторые клиники отдают предпочтение дозам 0,1 — 0,2 мг/кг. Оптимальная доза адреналина при остановке сердца неизвестна. Сообщалось о летальном исходе при внутривенном введении 3 мг, хотя другие пациенты выживали и после 30 мг.

Судя по данным двух контролируемых клинических исследований, при использовании стандартной (0,2 мг на 1 кг массы тела) и высокой дозы адреналина не наблюдается существенной разницы по таким параметрам, как скорость восстановления спонтанного кровообращения, выживаемость к моменту оказания медицинской помощи, выживаемость в клинике и неврологические последствия остановки сердца.

Совет по адренергическим агонистам пришел к выводу, что стандартную внутривенную насыщающую дозировку адреналина следует упростить до 1,0 мг через каждые 3—5 мин. Эндотрахеальная его доза должна как минимум в 2—2,5 раза превышать периферическую внутривенную. Roberts обобщил противопоказания к применению адреналина у пациентов со стерторозным дыханием.

б) Лечение отравления адреналином. Для лечения индуцированной адреналином гипертензии полезен внутривенно вводимый фентоламин (Regitine). Краткодействующие бета-блокаторы, например эсмолол, бывают эффективны при тяжелой тахикардии. Лабеталол помогает, но создает опасность неполной альфа-блокады при более полной бета-блокаде.

«Рикошетный» бронхоспазм можно предупредить крайне осторожным капельным введением дозы этого средства. Адренергические блокаторы и сосудорасширяющие средства надо применять осмотрительно в связи с зачастую наблюдаемой двухфазной гипертензивно-гипотензивной симптоматикой адреналиновой передозировки. Инфузионная терапия требует внимательного мониторинга, поскольку не исключено позднее развитие отека легких. Нужно подготовиться к кардиомониторингу на случай возможных аритмий.

Для диагностического исключения инфаркта миокарда необходимы серийные снятия ЭКГ и определения миокардиальных ферментов. Для купирования гипертензии можно осторожно ввести в вену 5 мг лабеталола.