Чем вызван симптом рыхлого горла у детей и как избежать вредных последствий > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Чем вызван симптом рыхлого горла у детей и как избежать вредных последствий

Чем вызван симптом рыхлого горла у детей и как избежать вредных последствий

Чем вызван симптом рыхлого горла у детей и как избежать вредных последствий

Как лечить рыхлое горло у ребенка

Рыхлое горло в медицине связывают с хроническим тонзиллитом. Употрeбление термина уместно в случае, когда при осмотре у ребенка обнаруживается в горле лимфоидная ткань в большом количестве. Миндалины, которые расположены на задней стенке глотки, покрываются лимфоидными фолликулами, вследствие чего становятся рыхлыми.

Рыхлое горло развивается, если ребенок часто болеет ангиной. При постановке этого диагноза врач назначает соответствующий курс лечения.

Особенности заболевания

Миндалины представляют собой своеобразный барьер. Это часть иммунной системы, которая борется с патогенными микроорганизмами.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет функцию кроветворения. Лимфоциты имеют прямое отношение к иммунитету. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем. Когда это происходит, клетки белой крови активируются. Они начинают бороться с бактериями, уничтожать их, вследствие чего миндалины воспаляются.

Если ребенок часто болеет ангиной, структура миндалин начинает разрушаться, развивается рыхлое горло. Ситуация усугубляется наличием в полости рта кариозных зубов, несоблюдением личной гигиены, хроническими воспалениями носа и глотки, частыми простудами.

Заболевание сопровождается болезненностью при глотании, частой утомляемостью, головными болями. У ребенка может часто подниматься температура до 37,5 градусов. При обострении процесса наблюдаются нарушения в работе выделительной, сердечно-сосудистой, нервной систем.

Рыхлое горло у детей при хроническом тонзиллите обнаруживается часто. Обычно причиной становится неправильное или несвоевременное лечение ребенка при ангине. Острая форма заболевания проще поддается лечению антибиотиками. Если болезнь переросла в хроническую, и у ребенка наблюдается рыхлое горло, то чаще лечение заканчивается хирургическим вмешательством.

  • болезненность в горле;
  • температура тела может от субфебрильной резко подняться до гипертермической;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение в размере тонзиллярных лимфоузлов.

В диагностических целях могут назначить фарингоскопию. При тонзиллите картина типичная:

  • мягкое небо;
  • гипертермия и отечность миндалин;
  • наличие в лакунах миндалин гноя;
  • наличие бело-желтого налета.

Лечение назначают только после микробиологического исследование мазка. Это позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, которые размножаются на миндалинах.

Чаще используют традиционный метод терапии. При воспалении миндалин лечение оказывает антибактериальные препараты. Обычно врач назначает аминопенициллины с клавулановой кислотой.

Антисептические средства применяются наряду с антибиотиками. Они вызывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Лечение осуществляют, используя стопангин, гексорал, тантум верде.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическим процедypaм, которые уместны при лечении тонзиллита, относят воздействие ультрафиолетом. Ультразвук и воздействие лазером на воспаленные участки миндалин, также считаются эффективными процедypaми. Наиболее распространенные методы — вакуумирование, воздействие низкочастотным ультразвуком. Эффективность лечения в отдельных случаях иногда достигает 90%. Суть вакуумирования в том, что с помощью этой физиотерапевтической процедуры осуществляется отсасывание гноя из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры производят промывание антисептическим раствором с антибиотиком. После курса этой физиотерапевтической методики иногда назначают низкочастотный фонофорез. Весь курс лечения составляет 7-15 недель.

Физиотерапевтические методики считаются альтернативой оперативному вмешательству. Для проведения тонзиллотомии показания врача должны быть существенными. Удаление миндалин осуществляется, когда от болезни начинают страдать другие системы организма, но никакой другой способ терапии неэффективен.

Полоскание

Вяжущим и антибактериальным действием обладает календула. Для приготовления раствора нужно развести одну столовую ложку календулы на стакан воды. Полоскания можно делать до 10 раз в день в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Если ребенок подвержен заболеваниям лор-органов, профилактика должна быть неотъемлемой частью его образа жизни. Задача профилактики — не допустить снижение иммунитета до уровня, когда высок риск развития инфекции.

Необходимо соблюдать личную гигиену ротовой полости. Патогенные бактерии могут размножаться на зубах, языке. Можно проводить профилактические полоскания антисептическими растворами.

Иногда специалисты рекомендуют регулярные посещения оториноларинголога с целью профилактических промываний небных лакун. Если нет возможности посещения врача, можно дома проводить полоскания. Для этого используют раствор фурацилина. Он оказывает пагубное влияние на стрептококки и стафилококки — микроорганизмы, которые вызывают развитие воспаления лимфоидной ткани миндалин.

Растворы медикаментов можно чередовать с отварами трав. Для полоскания можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы. Процедуры полоскания рекомендуется проводить в течение месяца. Потом можно сделать перерыв на такой же промежуток времени.

Причины и лечение рыхлого горла у ребенка

Содержание статьи

В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» — это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.

В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.

Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства

Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употрeбление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.

Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.

Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.

Рыхлое красное горло – признак ОРЗ

Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:

  • тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
  • ларингит – воспаление гортани.

При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.

При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).

Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.

Острый фарингит

Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:

  • повышенная температура тела (37С и выше);
  • боль в горле, может иррадиировать в уши;
  • головная боль;
  • отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
  • у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.

Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение включает:

  • полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
  • применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
  • рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
  • при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.
Читать еще:  Как делают прокол при гайморите и какова эффективность процедуры?

Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:

  • увеличение и покраснение миндалин, а также глотки, мягкого неба и язычка;
  • бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
  • острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
  • возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.

Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью противовирусных средств.

Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.

Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.

Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой

Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).

Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.

При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.

Как понять, что у ребенка хронический фарингит:

  • частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
  • неприятный запах изо рта;
  • ребенок может жаловаться на сухость в горле;
  • снижение аппетита;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
  • вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.

Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.

Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – хаpaктерное проявление хронического тонзиллита.

Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:

  • увеличенный размер миндалин;
  • наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
  • частые ангины;
  • постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.

При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, хаpaктерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.

Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.

Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной, а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.

Чем вызван симптом рыхлого горла у детей и как избежать вредных последствий

Фарингит и ангина – самые распространенные заболевания, которые провоцирую красное и рыхлое горло у ребенка. Возбудители недугов варьируются, но если вовремя выявить симптомы и начать лечение, то неприятных последствий удастся избежать. Горло становится болезненным и рыхлым при простудах. В этом случае необходимо системное и симптоматическое лечение. Чем младше ребенок, тем тщательнее подбирают препарат.

Провоцирующие факторы

Носоглотка первой встречает инфекции извне. Именно поэтому горло заболевает чаще, нежели другие органы. Разрыхленные миндалины могут свидетельствовать о попадании в организм вирусной инфекции. Именно ОРВИ чаще становятся причинной заболеваний горла у детей. Реже болезнь имеет бактериальную или грибковую природу. Дополнительные симптомы позволяют определить истинную причину нарушения.

Усугубить ситуацию способны:

  • ослабленный иммунитет и частые заболевания простудного хаpaктера;
  • переохлаждение или перегрев;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • термические или механические повреждения слизистой.

Боль и рыхлость горла выступают в качестве первых симптомов скарлатины. Увеличение и болезненность миндалин могут свидетельствовать о проникновении кокковой инфекции. При наличии хронического очага воспаления увеличение и гиперемия слизистой горла возникают часто, что значит, что процесс достиг критической отметки.

Клиническая картина

Разрыхление слизистой не единственный симптом при наличии инфекционных процессов в организме. Если причина кроется в фарингите, то клиническая картина предусматривает:

  1. стойкий отек горла у ребенка;
  2. болезненность, отдающая в уши;
  3. покашливание, першение, осиплость;
  4. головные боли;
  5. повышение температуры тела.

Если у ребенка тонзиллит, то температура тела может превышать отметку в 38,5 ᵒC, при этом развивается лихорадка, малыш бредит, покрывается липким потом. Пробки в горле у ребенка – типичные проявления ангины. Одновременно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, миндалины имеют ярко-красный цвет и покрыты налетом.

Симптоматика тонзиллита варьируется, в зависимости от формы недуга. Язвенно-некротическая ангина протекает крайне тяжело и требует ударной терапии. Лакунарная ангина легче поддается лечению, но при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может перейти в хроническую форму.

Среди болезней горла отдельного внимания заслуживают аллергические недуги. Они встречаются все чаще и не всегда точно диагностируются. Для аллергии хаpaктерна отечность, переходящая в удушье. Могут беспокоить слезотечение и насморк, при этом температура тела в норме. У некоторых детей встречаются аллергический кашель, гнусавость, изменение тембра голоса.

Если горло разрыхляется из-за воспаленных аденоидов, то симптоматика расширяется за счет проблем с носовым дыханием, гнусавости, ухудшения слуха. Ребенок с аденоидами постоянно дышит через рот, из-за чего вырастает риск переохлаждения и присоединения вторичной инфекции.

Лечебные мероприятия

Лекарства от боли в горле для детей подбираются в индивидуальном порядке. Если состояние ребенка стабильно и не вызывает опасений, обходятся легкой терапией либо профилактическими методами. Наиболее сложно поддаются лечению хронические очаги воспаления. Рецидивирующие ЛОР-заболевания требуют медицинского вмешательства и применения медикаментов. При легкой форме ангины или фарингита без температуры удается справиться с недугом полосканиями и прогревающими процедypaми.

Консервативная терапия

Полоскания горла незаменимы при воспалении слизистой. Оптимальный антисептик для горла для детей – фурацилин. Это бюджетное средство, которое обладает выраженной противомикробной активностью. Если полоскать горло раствором фурацилина в течение 2-3 дней, то исчезнут не только рыхлость и краснота, но также боль при глотании, першение и осиплость.

Если беспокоит сильная боль, то выручат спреи с анестезирующим действием. Использовать их можно только с 2-летнего возраста. В список эффективных препаратов для детей входят:

  • «Стопангин» – обладает антисептическим свойством, проявляет активность против бактериальной, вирусной и грибковой инфекции;
  • «Тантум Верде Форте» – в детском возрасте используется только по согласованию с врачом. Препарат обладает обезболивающим и антисептическим действием;
  • «Ингалипт» – комбинированное средство с противомикробной активностью. Убирает воспаление и красноту.

Что дать ребенку при боли в горле, если малыш не переносит спреи и не умеет проводить полоскания? Детям младшего возраста показаны сиропы для горла. Они помогают при ОРВИ и ангине. В составе сиропов часто фигурируют растительные составляющие, которые обладают высоким уровнем аллергенности. Поэтому перед проведением терапии необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты сиропа.

Читать еще:  Что делать при кашле и болях в горле? Чем лечить симптом?

Отоларинголог подскажет, чем лечить красное рыхлое горло у ребенка с 3 лет. В этом возрасте уже можно использовать таблетки для рассасывания. Они обладают анестезирующим свойством, облегчают симптомы и устраняют отек. Хорошо себя зарекомендовали пастилки «Септолете». Они содержат бензалкония хлорид, который обезболивает и проявляет антисептические свойства.

Как лечить больное горло рассасывающими таблетками? Достаточно использовать леденцы 3-4 раза в день. После употрeбления антисептика нельзя есть и пить в течение 3 часов.

Методы народной медицины

Как облегчить боль в горле у ребенка, используя рецепты народной медицины? Снять рыхлость и красноту сумеют содовые полоскания. На стакан кипяченой воды берут 1 ч. л. пищевой соды. Размешивают и полощут горло до 4-5 раз в день.

Снизить нагрузку на воспаленный орган способен голосовой покой. В этот период ребенку чаще предлагают теплое питье: компот из сухофруктов, чаи на травах, морсы и дают измельченную блендером пищу.

Гипоаллергенными свойствами обладает трава ромашки. Ее заваривают из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды и используют для полоскания горла. Средство хаpaктеризуется антисептическим и противовоспалительным действием и приносит пользу при боли в горле, независимо от ее причины.

Для полоскания также подойдут травы календулы, шалфея, зверобоя. При отсутствии температуры и прочих признаков вирусного заболевания помогут прогревающие процедуры. Сухое тепло обеспечит циркуляцию крови и устранит воспалительный процесс на раннем этапе.

Физиопроцедуры

Если проблемы с горлом возникают часто, то физиопроцедуры помогут повысить местный иммунитет и снизить вероятность повторных заболеваний. Среди эффективных методов:

  1. УФО – подавляет воспалительные процессы, хаpaктеризуется общеукрепляющим и иммуностимулирующим действием, УФО рекомендовано при частых простудах, ангинах, фарингитах;
  2. УВЧ-терапия – может быть рекомендована при острых воспалительных процессах в ЛОР-органах, оказывает трофическое, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие;
  3. магнитотерапия – принесет пользу при хронических заболеваниях горла, успокаивает сильную боль, снимает воспаление;
  4. УЗ-терапия – прогревает ткани, стимулирует биохимические процессы.

В остром периоде физиопроцедуры пpaктически не используются. Количество и частота сеансов подбираются с учетом возраста пациента и стадии заболевания.

Рыхлое горло у детей с фото: что это значит, как выглядит и чем лечить?

Такой симптом у детей, как «рыхлое горло», знаком многим родителям. Прежде розовая и ровная слизистая выглядит гиперемированной и бугристой. С какими заболеваниями связаны эти изменения и как их устранить? Может ли «рыхлое горло» у ребенка быть абсолютно нормальным явлением? Рассмотрим эти вопросы, а также узнаем особенности строения миндалин у детей и их реакцию на разные патогенные бактерии.

Что означает понятие «рыхлое горло»

Рыхлое и гиперемированное горло у ребенка: что это значит? Прежде чем дать определение этому термину, нужно рассмотреть анатомию слизистой горла и миндалин. При нормальных условиях горло выстлано слизистой бледно-розового цвета. Она гладкая на вид, не имеет глубоких складок и высыпаний. На ее поверхности нет цветного налета. Помимо железистых клеток, слизистая оболочка содержит лимфоидные клетки, на которые возложена защитная функция. Эти клетки первыми реагируют на попадание болезнетворных микробов в организм через дыхательные пути.

Совокупность изменений в горле при ОВРИ и других респираторных заболеваниях получила в народе название « рыхлое горло». В медицине такого термина не существуют, однако врачи все равно его используют. Так проще донести до родителей клиническую картину болезни. Понятие « рыхлое горло» у детей включает следующие локальные изменения в горле (на фото ниже):

Рыхлое горло у малыша возникает на фоне нарушений иммунной защиты, которые провоцируют такие внутренние и внешние агенты:

  • пыль;
  • производственные вредности;
  • переохлаждение организма;
  • повышенное содержание в воздухе токсических элементов;
  • аллергия;
  • прием некоторых препаратов.

При каких заболеваниях бывает?

Красные и отекшие миндалины, образование на них слизи и пленок, боль при глотании — типичные признаки острой воспалительной реакции дыхательных путей. Если она возникает не более 1-2 раза в год, то не вызывает необратимых процессов в тканях глотки. Течение патологии усложняется за счет сопутствующих заболеваний: туберкулеза, oнкoлoгии, проблем с сердцем и ЖКТ.

Заражение вирусами или бактериями происходит во время общения с больным человеком. Проявляется недуг спустя пару дней после заражения. Хроническое воспаление в миндалинах может стать причиной развития неврита и сепсиса. Для ОРВИ хаpaктерны следующие признаки:

Рыхлое горло при фарингите

Под фарингитом подразумевается воспаление слизистой оболочки глотки. Ребята жалуются на ком и першение в горле; чувство сухости во рту доставляет дискомфорт. Выделяют несколько форм фарингита:

  • Катаральный. Одновременно с гиперемией и разрастанием слизистой миндалин выpaбатывается много слизи.
  • Гипертрофический. Лимфоидная ткань постоянно разрастается. Ее структура становится еще более рыхлой.
  • Атрофический. Слизистая оболочка постепенно истончается. Ее отличительные особенности — сухость и образование корочек.

Рыхлое горло при тонзиллите

Воспалительный процесс локализуется в глоточных миндалинах. Гланды становятся красными, покрываются налетом. Если ребенок болеет чаще 3 раз в год, то это означает, что заболевание становится хроническим. При фарингоскопии ЛОР-врач отмечает рыхлую структуру миндалин. Изменения в лимфоидных тканях возникают на фоне постоянного попадания стрептококков в дыхательные пути.

Признаки тонзиллита зависят от особенностей его течения:

  • Ремиссия болезни хаpaктеризуется субфебрильной температурой, упадком сил и сонливостью.
  • Рецидив заболевания сопровождается заложенностью носа. Он появляется на фоне переохлаждения и сильного стресса.
  • При тяжелом течении присоединяется боль в суставах и за гpyдиной, нарушается функция почек. Развивается ревматизм, сепсис.

Рыхлое горло как физиологическая особенность

Иногда рыхлое горло является вариантом нормы. На это указывает отсутствие жалоб на боли в горле и других признаков болезни. Причиной, по которой рыхлое горло у малыша будет нормальным явлением, считают перестройку иммунитета. Растущий организм регулярно находится в контакте с новыми для себя экзогенными факторами:

  • вирусами и бактериями;
  • продуктами питания, которые способны вызвать аллергию;
  • агрессивными компонентами воздуха и воды.

Миндалины остаются красными в период «знакомства» с этими факторами или какое-то время после выздоровления. Известный врач Комаровский уверяет, что в этом случае родителям не стоит беспокоиться, ведь красные гланды у ребенка — местный иммунный ответ на изменения в окружающей среде.

Легкая и средняя степени болезни лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Простые промывания помогают снять отек и убрать гнойные пробки с гланд. Антисептические препараты обладают aнaльгезирующим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективные из них: Тантум Верде, Стопангин.

К антибактериальным средствам прибегают при тяжелой форме заболевания. Врачи назначают антибиотики аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда. Применяют такие препараты, как Цефаклор, Цефадроксил вместе с клавулановой кислотой. Дозировка и срок использования определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и хронических заболеваний ребенка. Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, ввиду его высокой стоимости или появившейся аллергической реакции, нельзя.

Полоскание горла солевыми растворами и травяными отварами помогает справиться с дискомфортом в горле. Рецепты для полоскания на натуральной основе, которые помогут быстрее выздороветь:

  1. Настойка календулы. Она выполняет антибактериальную функцию. Для получения раствора добавляют 1 ложку настойки в стакан теплой воды. Регулярные полоскания до 6 раз в день уменьшают симптомы воспаления в гландах. Закалить горло можно, постоянно снижая температуру воды для полосканий.
  2. Соляной раствор. Средство оказывает бактерицидное действие, а также способствует отхождению гноя из миндалин. Раствор готовится так: 1 ч. л. поваренной соли и каплю йода разводят в стакане воды.

При рыхлом горле уместны физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно достичь выздоровления и не прибегать к операции. Самые эффективные физиотерапевтические методики:

  • Ультразвуковая и лазерная терапия. Процедуры ускоряют отток гноя из лакун миндалин. Длительность лечебного курса — 1-2 недели.
  • Вакуум назначается детям, у которых обнаружены гнойные пробки в миндалинах. С помощью низкочастотного ультразвука гной высасывается из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры обязательно промывание горла антисептиками с антибиотиками. Для закрепления лечебного эффекта детям рекомендован низкочастотный фонофорез. Курс лечения длится не менее 2 недель.
Читать еще:  Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение

Операция на гландах проводится, когда очаги хронической инфекции в горле приводят к нарушениям в работе других органов и систем. Хирургическое вмешательство показано также, когда консервативные методы не приносят положительного результата.

Методы лечения рыхлого горла у детей

Иногда при осмотре горлышка у ребенка можно обнаружить, что миндалины и глотка имеют неровную слизистую с бугристой поверхностью.

Подобные изменения хаpaктеризуются увеличением миндалин с большим количеством углублений.

Сами бугорки имеют розово-желтый либо розовый окрас. Такое явление получило название рыхлое горло у ребенка. Это не медицинский термин, а «народный».

Основные причины

Часто при рыхлом горле не наблюдаются признаки воспаления, такие, как высокая температура, боль, налет на гландах и сонливость. В этом случае нет особых причин для беспокойства. Но если у малыша миндалины рыхлые, следует выяснить, что именно спровоцировало подобное состояние.

Часто в первые годы жизни у детей слизистая горла реагирует на окружающую среду и является реакцией иммунной системы. Стоит отметить, что в глотке каждого человека имеется лимфатическая ткань, а ее концентрация образует фолликулы, усеивающие заднюю стенку. При попадании разного рода микробов через носоглотку начинается процесс их быстрого размножения, что и служит причиной возникновения рыхлого горла.

При воспалительном процессе в организме выpaбатываются лимфоциты, которые являются иммунными клетками. В процессе их выработки наблюдается покраснение миндалин, они увеличиваются в размере, а слизистая становится неровной. По внешнему виду рыхлые гланды походят на губку.

Из-за того, что детский организм постоянно встречается и знакомится с новыми микроорганизмами, которые нас окружают, этот симптом достаточно часто проявляется у малышей. В медицине такое состояние в подавляющем большинстве случаев считается нормой и не требует лечения. К тому же миндалины могут быть увеличены после перенесенного инфекционного заболевания.

Рыхлое горло визуально определяется родителями или врачом при осмотре ребенка. Однако признаки самого заболевания могут проявляться по-разному.

  1. Зловонный запах. Из-за того, что миндалины имеют неровную поверхность, в них может задерживаться пища. В результате начинается распространение бактерий, что влечет за собой возникновение неприятного запаха из полости рта.
  2. Болевые ощущения. Развитие инфекции приводит к болезненности горла, которая особенно остро ощущается при глотании.
  3. Головная боль. За счет отека слизистой глотки затрудняется дыхание, что сопровождается общей слабостью и головными болями.
  4. Повышение температуры.
  5. Вялость. Активное развитие инфекции в организме приводит к его ослаблению. Ребенок не может полноценно дышать во время сна, поэтому быстро устает и выглядит вялым.

В каких случаях необходимо обращаться за помощью

Красное рыхлое горло у детей не нуждается в терапии, если нет сопутствующих симптомов болезни. В определенных случаях такое состояние может сигнализировать о начальном этапе развития инфекции.

Гланды рыхлые могут быть связаны со следующими заболеваниями:

Лечение традиционными средствами требуется только в определенных случаях, поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться в медучреждение. Терапия в домашних условиях допустима при простудном заболевании или ОРВИ. Они сопровождаются такими симптомами, как насморк, болезненность при глотании, некритичное повышение температуры.

В обязательном порядке стоит обратиться к доктору, если рыхлая поверхность горла у ребенка сочетается со следующими проявлениями:

  • сильным покраснением слизистой;
  • дискомфортом при глотании;
  • болезненностью в глотке;
  • наличием налета и пробок из гноя на миндалинах;
  • увеличением в размере лимфатических узлов под шеей;
  • высокой температурой;
  • наличием пленки на стенках горла.

В таких случаях назначается ряд исследований для определения вида инфекции и подбирается оптимальная тактика лечения.

Нередко требуется терапия антибиотиками.

Родителям стоит насторожиться, если кроха быстро утомляется, вялый, плохо себя чувствует на протяжении длительного периода, при этом видимых причин для этого нет. Такое поведение требует безотлагательного обращения к доктору, поскольку подобные симптомы могут быть причиной хронического тонзиллита. При диагностике данного заболевания наблюдается мягкое небо, отек миндалин, скопление гноя и желтовато-белого налета.

Рыхлое горло еще может означать ангину хронической формы. Данное заболевание является достаточно специфическим и часто вызывает проблемы, которые обусловлены нарушением работы других органов. Хроническую ангину необходимо лечить. В качестве диагностики используют фарингоскопию.

Методы лечения

При таком явлении, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение требует индивидуального подхода. Тактика определяется после проведения полной диагностики со сдачей всех необходимых анализов. Обязательно берется мaзoк из зева, чтобы определить природу болезни и устойчивость бактерий к некоторым лекарственным средствам.

Легкая и средняя степень патологии не требуют госпитализации, можно без труда справиться дома. Для этого достаточно позаботиться об умеренном режиме и обильном питье. Также доктором может быть рекомендовано промывание, с помощью которого убираются пробки гноя с гланд, и уменьшается их отечность. Как правило, подобную процедуру проводят в медицинском упреждении.

Дома можно делать полоскания травяными растворами. Самый эффективный вариант – средства на основе календулы. Для его приготовления потребуется одна ложка настойки и стакан теплой кипяченой воды. Для снятия отечности гланд рекомендуется постепенное уменьшение температуры воды для полосканий. Таким образом, достигается эффект закаливания горла ребенка.

Если горло не красное и малыш не жалуется на боли при глотании, то не стоит использовать антисептические препараты. В такой ситуации лучше полоскать пораженную область раствором из соли.

Данное средство хорошо снимает воспаление и удаляет налет. Для его приготовления необходимо одну большую ложку морской соли разбавить в стакане с водой. При обострении заболевания полоскать необходимо каждые 30 минут.

При рыхлых миндалинах также предписывается чистка миндалин. Ее можно проводить в больнице с помощью ультразвука или дома посредством небольшой ложки. Перед процедурой необходимо обработать горло антисептическим средством, чтобы исключить распространение инфекции.

Более тяжелые формы болезни требуют применения ультрафиолета, лазера или ультразвука. Последний метод является самым эффективным. В большинстве случаев положительный результат лечения дает удаление гноя из лакун гланд. Все процедуры такого рода направлены на полное выздоровление и предотвращение хирургического вмешательства.

Иногда при частом и сильном воспалении миндалин требуется их удаление. Но это крайняя мера. Дело в том, что миндалины выполняют защитную функцию. Так они препятствуют проникновению патогенных микробов в наш организм. Их удаление способствует развитию различных инфекционных заболеваний. Именно поэтому важно определить причину рыхлого горла и вовремя ее устранить консервативным лечением.

Профилактические меры

Если у ребенка есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям, важно не допускать их развития. Основная цель – повысить иммунитет и уменьшить возможность развития инфекции в горле. Для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, потому как патогенные микроорганизмы часто размножаются на зубах и языке.

Также необходимо периодически посещать отоларинголога, который проведет профилактическое омывание небных лакун. Если по каким-то причинам нет возможности обратиться к врачу, то промыть миндалины можно самостоятельно раствором фурацилина. Он губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции, которые могут вызывать развитие воспалительного процесса в тканях носоглотки.

Допустимо чередование медицинских растворов с фитоотварами. Для их приготовления рекомендуют использовать ромашку, шалфей или календулу. Полоскать необходимо в течение четырех недель, потом на столько же делают перерыв.

Важно обеспечить оптимальный микроклимат в помещении, чтобы детский организм смог быстро справиться с болезнетворными микроорганизмами. Сухая слизистая является благоприятной средой для развития бактерий в ней, поэтому необходимо:

  • часто пить;
  • обеспечить ежедневные прогулки;
  • чаще организовывать влажную уборку в комнате ребенка и регулярно проветривать;
  • следить за уровнем влажности в помещении, где находится малыш.

Всем детям, независимо от того, есть рыхлое горло или нет, рекомендуется проводить закаливание разными способами с целью укрепления местного иммунитета.


Импланты BioHorizons

Импланты BioHorizons Импланты BioHorizons в Москве Найдена информация о 49 подходящих стоматологических клиниках. Импланты BioHorizons - цены и отзывы....

19 09 2024 9:14:32

Как избавиться от боли при ожоге?

Как избавиться от боли при ожоге? Как избавиться от боли при ожоге? Чем в домашних условиях обезболить ожог Как быстро обезболить ожог в домашних условиях? Ожоги являются одними из...

18 09 2024 12:55:38

Что делать, если папиллома воспалилась, покраснела и болит?

Что делать, если папиллома воспалилась, покраснела и болит? Что делать, если папиллома воспалилась, покраснела и болит? Что делать, если воспалилась и покраснела папиллома Если внезапно воспалилась папиллома, не...

17 09 2024 15:14:11

Церулин® Метоклопрамид

Церулин® Метоклопрамид Церулин® Метоклопрамид Метоклопрамид (Metoclopramide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Метоклопрамид Химическое...

16 09 2024 13:19:29

Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней

Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Кашель и слабость – частые симптомы многих болезней Сухой и острый, влажный и хронический, легкий и...

15 09 2024 17:54:46

Болит голова после стоматолога: что можно и что нельзя делать после удаления зуба

Болит голова после стоматолога: что можно и что нельзя делать после удаления зуба Болит голова после стоматолога: что можно и что нельзя делать после удаления зуба Что нужно делать после удаления зуба: что можно, а что нельзя Удаление...

14 09 2024 9:19:54

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых

Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых Инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью...

13 09 2024 2:46:35

Клиника функциональных нарушений

Клиника функциональных нарушений Клиника функциональных нарушений Медицинский центр "Пульс" Мы считаемся одним их лучших медицинских центров и частных клиник Москвы в области...

12 09 2024 17:38:37

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение Желудочное кровотечение – это истечение в просвет желудка крови из поврежденных сосудов. Данное...

11 09 2024 19:32:17

Амлодипин-Веро

Амлодипин-Веро Веро-Амлодипин (Vero-Amlodipine) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и...

10 09 2024 20:56:44

Какой диеты стоит придерживаться детям с крапивницей

Какой диеты стоит придерживаться детям с крапивницей Какой диеты стоит придерживаться детям с крапивницей Диета при крапивнице у детей: особенности питания Что можно, а что нельзя есть детям при крапивнице?...

09 09 2024 2:24:22

Мультифокальный атеросклероз

Мультифокальный атеросклероз Мультифокальный атеросклероз Мультифокальный атеросклероз Мультифокальный атеросклероз – это хроническое обменное заболевание, при котором происходит...

08 09 2024 8:25:44

Лечение атрофического изменения мозга

Лечение атрофического изменения мозга Лечение атрофического изменения мозга Лечение атрофического изменения мозга При медленной гибели нейронов (обpaбатывающих, хранящих, передающих информацию...

07 09 2024 9:13:46

Болезни наркоманов: Гепатит С

Болезни наркоманов: Гепатит С Болезни наркоманов: Гепатит С Информационный портал о наркотиках, наркомании, зависимости Гепатит при наркомании Среди больных наркоманией, гепатиты...

06 09 2024 9:55:13

Лейкоз заразен или нет

Лейкоз заразен или нет Лейкоз заразен или нет Передается ли лейкоз по наследству? Рак крови — злокачественная болезнь, которая поражает кровеносную и лимфатическую систему...

05 09 2024 4:15:39

Безуглеводная диета – меню на неделю: рецепты для похудения

Безуглеводная диета – меню на неделю: рецепты для похудения Безуглеводная диета: минус 5 кг за неделю Очень часто резкий набор веса спровоцирован тем, что...

04 09 2024 12:19:53

Особенности удаления папиллом лазером

Особенности удаления папиллом лазером Удаление папиллом лазером: противопоказания Лазерная хирургия имеет широкое распространение в современной медицине,...

03 09 2024 8:35:35

Как проверить кислотно-щелочной баланс организма (pH крови) в домашних условиях?

Как проверить кислотно-щелочной баланс организма (pH крови) в домашних условиях? Как проверить кислотно-щелочной баланс организма (pH крови) в домашних условиях? Кислотность крови человека (pH) Кровь в человеческом организме...

02 09 2024 13:46:28

Польза веганства (строгое вегетарианство) лженаучна

Польза веганства (строгое вегетарианство) лженаучна Польза веганства (строгое вегетарианство) лженаучна Польза вегетарианства. Что об этом надо знать? Если вы питаетесь правильно, то лекарства вам не нужны,...

01 09 2024 3:37:52

Как избавиться от защемления позвоночного нерва

Как избавиться от защемления позвоночного нерва Как избавиться от защемления позвоночного нерва Защемление нерва в грудном отделе позвоночника Термин «защемление» с точностью описывает недуг, при...

31 08 2024 16:55:34

Пересадка (трaнcплантация) печени – показания, противопоказания, особенности проведения операции и процент выживаемости

Пересадка (трaнcплантация) печени – показания, противопоказания, особенности проведения операции и процент выживаемости Пересадка (трaнcплантация) печени – показания, противопоказания, особенности проведения операции и процент выживаемости Операция по пересадке печени:...

30 08 2024 21:15:17

Анализы и обследования при бесплодии

Анализы и обследования при бесплодии Анализы и обследования при бесплодии Полная схема диагностики женского бесплодия Научно доказано, что для определения уровня фертильности пpaктически...

29 08 2024 19:15:40

Отравление токсинами и ядами

Отравление токсинами и ядами Отравление токсинами и ядами Токсическое отравление организма ядовитыми веществами Симптомы отравления трудно спутать с признаками других заболеваний....

28 08 2024 16:40:58

Грыжа позвоночника — симптомы и лечение

Грыжа позвоночника — симптомы и лечение Грыжа позвоночника — симптомы и лечение Лечение грыжи позвоночника На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и...

27 08 2024 16:19:23

Как забеременеть быстро — народные средства, проверенные временем!

Как забеременеть быстро — народные средства, проверенные временем! 40 примет как забеременеть- народные приметы Примета 1. Заранее, до желаемой...

26 08 2024 21:30:20

Чем вызван отек слизистой носа? Симптомы недуга

Чем вызван отек слизистой носа? Симптомы недуга Чем снять отек слизистой носа: лечение в домашних условиях Отек носа — это симптом, указывающий на течение...

25 08 2024 7:51:14

Почему ребёнок чешет уши и нужно ли обращаться к врачу

Почему ребёнок чешет уши и нужно ли обращаться к врачу Почему ребенок часто чешет уши? Если грудничок неистово чешет и теребит свои ушки, это не может...

24 08 2024 7:28:28

Как долго болит зуб после пломбирования

Как долго болит зуб после пломбирования Как долго болит зуб после пломбирования Уже пора волноваться или нет: сколько может болеть зуб после пломбирования? Под пломбированием зубов понимают...

23 08 2024 15:15:39

Гнойный периодонтит – как его лечить

Гнойный периодонтит – как его лечить Гнойный периодонтит – как его лечить Лечение острого гнойного периодонтита Первое посещение Обезболивание– проводится инфальтрационная, проводниковая,...

22 08 2024 9:39:52

Промежуточный хозяин – стадии развития червей паразитов

Промежуточный хозяин – стадии развития червей паразитов Классификация хозяев паразитов Хозяин паразита — это организм, который обеспечивает паразита...

21 08 2024 20:40:48

Алзепил

Алзепил Алзепил 1 таблетка может включать 5 или 10 мг гидрохлорида донепезила – активный ингредиент. Дополнительные ингредиенты: низкозамещенная...

20 08 2024 7:39:51

Глисты в мозге человека, симптомы наличия паразитов

Глисты в мозге человека, симптомы наличия паразитов Глисты в мозге человека, симптомы наличия паразитов Виды мозговых паразитов, симптомы, диагностика и лечение Принято считать, что глисты селятся в...

19 08 2024 18:15:32

Помогает ли Лизобакт при кашле и как его принимать

Помогает ли Лизобакт при кашле и как его принимать Помогает ли Лизобакт при кашле и как его принимать Лизобакт от кашля Лизобакт – это комбинированное лекарственное средство, которое обладает выраженным...

18 08 2024 1:49:56

Как остановить кровь после удаления бородавки

Как остановить кровь после удаления бородавки Кровоточит папиллома после удаления или травмы: какие действия предпринять Папиллома – это доброкачественное...

17 08 2024 1:21:27

Сорго (крупа): польза и вред

Сорго (крупа): польза и вред Сорго (крупа): польза и вред Сорго (крупа): польза и вред Сорго – далеко не самая популярная культура в странах СНГ и Европы, тем не менее, о ее пользе...

16 08 2024 19:24:22

«Папаверин» от давления

«Папаверин» от давления «Папаверин» от давления При каком давлении назначают Папаверин? Папаверин – спазмолитик, изобретенный в начале XX века. Он расслабляет гладкую...

15 08 2024 23:40:19

Можно ли ходить в баню при высоком давлении и гипертонии?

Можно ли ходить в баню при высоком давлении и гипертонии? Можно ли ходить в баню при высоком давлении и гипертонии? Трудно обойтись без банных процедур....

14 08 2024 14:33:30

Разновидности мужского и женского гипогонадизма

Разновидности мужского и женского гипогонадизма Гипогонадизм у женщин Что такое гипогонадизм Гипогонадизм у женщин представляет собой заболевание, для...

13 08 2024 0:51:29

Виктор: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека

Виктор: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Виктор: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека Виктор: что значит это имя, и как оно влияет на хаpaктер и судьбу человека...

12 08 2024 17:52:14

Пневмония: классификация, симптомы, особенности лечения

Пневмония: классификация, симптомы, особенности лечения Пневмония: классификация, симптомы, особенности лечения Виды пневмонии Классификация по локализации Существует несколько разновидностей пневмонии,...

11 08 2024 23:49:19

Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина cмepти

Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина cмepти Атеросклеротическая болезнь сердца-бомба замедленного действия, причина cмepти Атеросклероз и cмepть. 3 основных причины летального исхода и как их...

10 08 2024 13:35:11

Что делать, если продуло ухо: симптомы и лечение в домашних условиях

Что делать, если продуло ухо: симптомы и лечение в домашних условиях Что делать, если продуло ухо: симптомы и лечение в домашних условиях Что делать, если продуло ухо: симптомы и лечение в домашних условиях Если у человека...

09 08 2024 6:28:51

Почему болит голова после пива

Почему болит голова после пива Почему болит голова после пива Почему после пива сильно болит голова? Что может быть лучше бокала холодного пива после тяжелого трудового дня? Многие...

08 08 2024 6:10:17

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению

Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Уколы Кетонал от чего помогают, показания к применению Кетонал - мощный препарат от разных видов...

07 08 2024 19:23:32

Артериальное давление человека

Артериальное давление человека Норма артериального давления у взрослых и детей Гипертония — это быстро развивающая патология сердечно-сосудистой системы....

06 08 2024 16:41:14

Аллергические васкулиты кожи

Аллергические васкулиты кожи Аллергические васкулиты кожи Аллергический васкулит ( Васкулиты кожи ) Аллергический васкулит — это асептическое воспаление сосудистой стенки,...

05 08 2024 23:38:55

Пирсинг носа: последствия

Пирсинг носа: последствия Пирсинг носа: последствия Пирсинг носа: последствия Пирсинг означает прокалывание. Согласно Ведам, датируемым 1500 веком до н. э., богиня Лакшми являлась...

04 08 2024 21:30:56

Можно ли пить молоко при заболеваниях поджелудочной железы и как вводить его в рацион

Можно ли пить молоко при заболеваниях поджелудочной железы и как вводить его в рацион Можно ли пить молоко при заболеваниях поджелудочной железы и как вводить его в рацион Можно ли пить молоко при заболеваниях поджелудочной железы и как...

03 08 2024 0:13:33

Лечение артрита: пpaктическая Аюрведа и метод Луизы Хей

Лечение артрита: пpaктическая Аюрведа и метод Луизы Хей Лечение артрита: пpaктическая Аюрведа и метод Луизы Хей Лечение артрита: пpaктическая Аюрведа и метод Луизы Хей. Методика на привлечение финансовой...

02 08 2024 2:12:40

Когда появляется иммунитет от ветрянки?

Когда появляется иммунитет от ветрянки? Когда появляется иммунитет от ветрянки? Как формируется иммунитет от ветрянки? Иммунитет от ветрянки бывает врожденным и приобретенным. Заболевание в...

01 08 2024 11:41:39

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::