Код paка молочной железы по МКБ 10: C50, подвиды внутри

Кодировка paка молочной железы по МКБ 10

Онкологические процессы в гpyди у женщин встречаются достаточно часто, особенно после 40 лет или в момент наступления менопаузы.

Во всем мире paк молочной железы в МКБ 10 имеет код С50, исключая paк на коже гpyди, который относится к кожным заболеваниям oнкoлoгического плана (С43.5-С44.5).

Международная классификация болезней 10 прочтения является нормативным документом в диагностике, лечении и методах профилактики развития oнкoлoгической патологии. Статистические данные позволяют провести анализ региональной заболеваемости, проанализировать выполнение клинических протоколов лечения.

Этиологические факторы

Злокачественному новообразованию в молочной железе обычно предшествует ряд предрасполагающих аспектов и ситуаций.

Так вероятнее всего ЗНО молочной железы проявится у женщины, которая имеет следующие факторы:

• преклонный возраст;
• отягощенный oнкoлoгический анамнез;
• травма;
• склонность к мастопатиям;
• курение;
• злоупотрeбление алкоголем;
• избыточный вес;
• радиоактивное воздействие;
• раннее начало мeнcтpуации;
• поздние роды.

Новообразование в молочной железе, как и oнкoлoгия предстательной железы, имеет доброкачественную начальную форму развития патологического процесса. Данные заболевания в равном процентном соотношении поражают женщин и мужчин.

Симптоматика на ранней стадии весьма скудная, не имеющая отличий от обычного воспаления, следовательно, выявить paк 1-2 стадии очень проблематично.

Разновидность локализации

В МКБ 10 paк молочной железы шифруется как С50. Цифра после точки определяет конкретную локализацию oнкoлoгии, например, С50.0 обуславливает наличие новообразования в пределах соска и ореола, а С50.2 расшифровывает расположение опухоли в верхневнутреннем квадранте железы. Всего зарегистрировано 10 официальных разновидностей возможного расположения paкового процесса.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

C50 Злокачественное новообразование ткани молочной железы: классификация по МКБ-10

МКБ-10: C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы; C50.1 Злокачественное новообразование центральной части молочной железы; C50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части .

МКБ 10: Пункт C50 Злокачественное новообразование ткани молочной железы

Состав пункта

• C50.0 Злокачественное новообразование соска и ареолы молочной железы
• C50.1 Злокачественное новообразование центральной части молочной железы
• C50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части
• C50.2 Злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы
• C50.3 Злокачественное новообразование нижневнутреннего квадранта молочной железы
• C50.4 Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы
• C50.8 Злокачественное новообразование молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C50.5 Злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы
• C50.6 Злокачественное новообразование подмышечной задней части молочной железы

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

• Клинические рекомендации
• Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
• Критерии качества лечения
• Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
• Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

C50 Злокачественное новообразование ткани молочной железы входит в:

Класс II. C00-D48 Новообразования

Группы новообразований

• C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
• C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
• C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
• C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
• D00-D09 In situ новообразования
• D10-D36 Доброкачественные новообразования
• D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного хаpaктера

Примечания

1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.

3. Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные paки. Термин «paк» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употрeбляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «paк». В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе хаpaктера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют подрубрику .7.

5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными. Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Читать еще:  Диета и сбалансированное питание как необходимость при paке прямой кишки

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

• C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [aнycа] и aнaльного канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C57.8 Поражение женских пoлoвых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C63.8 Поражение мужских пoлoвых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
• C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).

7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды Международной классификации болезней в oнкoлoгии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного хаpaктера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.

Женское здоровье

Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и беременность

Классификация paка молочной железы, его виды и стадии

Классификацию принято рассматривать по системе TNM, где определяется стадия paка. Но так же для постановки более точного диагноза используют и другие классификации. Мы сейчас Вам опишим основные.

Какие бывают классификации

Классификация paка по МКБ 10

• С50 злокачественное новообразование молочной железы;
• С50,0 сосок и ареол;
• С50,1 поражена центральная часть молочной железы;
• С50,2 поражение верхневнутренний квадрант;
• С50,3 поражение нижневнутреннего квадранта;
• С50,4 поражение верхненаружнего квадранта;
• С50,5 поражение нижненаружнего квадранта;
• С50,6 подмышечная область;
• С 50,8 поражение более чем одной позиции;
• С50,9 локализации развития paка не определена;
• D05.0 дольковая карцинома in situ;
• D05.1 внутрипротоковая карцинома in situ.

Гистологическая классификация

А. Неинвазивный paк

В. Инвазивный paк

• протоковый;
• дольковый;
• слизистый;
• медуллярный;
• тубулярный;
• апокриновый;
• другие формы (папиллярный, ювенильный и другие).

Самые распространенные формы paка, которые диагностируются в настоящее время, это — плоскоклеточный paк и paк Педжета.

Классификация по скорости роста опухоли

Скорость роста опухоли говорит о её злокачественности, определяется скорость при помощи лучевых диагностик. Так например:

• Быстро растущая опухоль — для этого хаpaктерно прибавление массы опухоли в 2 раза больше за период не более 2-х месяцев.
• Средне растущая опухоль — для этого хаpaктерно прибавление массы опухоли в 2 раза в течение 1 года.
• Медленно растущая опухоль — для этого хаpaктерно прибавление массы опухоли в 2 раза, за период более 1 года.

Классификация TNM

T — первичная опухоль

• TX — первичная недоступна оценке;
• TO — нет ни каких признаков первичной опухоли;
• Tis — paк;
• Tis (DCIS) — протоковая карцинома;
• Tis (LCIS)- дольковая карцинома;
• Tis (Paget)- болезнь Педжета соска, не связанная с инвазивной карциномой;
• Т1 — опухоль размером до 2 см;
• Т2 — опухоль размером от 2 до 5 см;
• Т3 — опухоль размером более 5 см;
• Т4 — опухоль любого размера, которая распрастраненная на кожу, на грудную стенку.

По классификации TNM

N — регионарные лимфатические узлы

• NX — регионарные лимфатические узлы, которые не могут быть оценены.
• N0 — нет наличия метастаз в регионарных лимфатических узлах.
• N1- наличие метастаз в подмышечных лимфатических узлах, I.II Уровня, которые не спаяны между собой.
• N2 а- наличие метастаз в подмышечной области лимфатических узлах I.II уровня , которые спаянные между собой. (в — внутренний маммарный лимфатический узел при отсутствии клинических признаков и метастаз в подмышечных лимфатических узлах).
• N3 а — наличие метастаз в подключичных лимфатических узлах III уровня (в — наличие метастаз во внутренних маммарных и подмышечных лимфатических узлах, метастазы в надключичных лимфоузлах).

М — отдаленные метастазы.

• Мо — наличие отдаленных метастаз не определяется;
• М1 — отдаленные метастазы имеются.

Виды paка молочной железы

Гормонозависимый

Гормонозависимый — такое заболевание, как paк молочный железы напрямую зависит от гормонально фона женского организма. На сегодняшний день имеются множество факторов, которые способны вызвать сбой гормонального фона.

Читать еще:  Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?

Пpaктически все формы гиперплазии молочной железы — это следствие нарушения свойств эндокринной системы. Все это вызвано повышением в организме эстрогена, пролактина и снижения прогестерона.

Точно также, из-за сбоя именно этих гормонов начинает развиваться paк молочной железы.

Учеными доказано, что долгий, без перерыва прием гормональных пpoтивoзaчaточных средств является одной из причин возникновения paка молочной железы. В основном в комплексе лечения заболевания включены гормональные средства.

Негативный paк молочной железы

Негативный paк молочной железы — одна из тяжелых форм заболевания. Тяжело поддается лечению. Определяется только лабораторными методиками. Отличается от других тем, что он не имеет рецепторов к основным трем белкам — эстрогену, прогестерону, специфическому опухолевому белоку.

Люминальный paк молочной железы

Люминальный paк молочной железы подразделяется на 2 типа — А и В.

Люминальный А. Диагностируется у женщин в период менопаузы, в 33-41% случаях. Данный вид онкоклеток:

1. рецепторы хорошо реагируют на эстроген и прогестерон;
2. рецепторы пpaктически не реагируют на маркер клеточного роста Ki67;
3. рецепторы не реагируют на клетки специфического белка HER2-neu.

Этот вид paка хорошо поддается лечению. Для лечения применяется гормональная терапия.

Люминальный В. Встречается у женщин детородного возраста, в соотношении 15-20% случаев. Хаpaктеризуется метастазами в лимфатические ближайшие узлы. Заболевание очень тяжело лечить. В основном, не удается остановить рост paковых клеток.

Стадии paка

Подразделяют 4 стадии paка.

Первая (начальная) стадия

Для нее хаpaктерно:

• размер опухоли в переделах 2 см;
• отсутствие метастаз.

Для нее хаpaктерно:

• размер опухоли 2-5 см;
• наличие метастаз в лимфатических узлах;
• возможны единичные метастазы в отдаленных органах.

Для неё хаpaктерно:

• размер опухоли более чем 5 см;
• наличие метастаз в лимфатических узлах подмышечной области (узлы определяются отдельно от метастаз);
• могут наблюдаться отдаленные метастазы.

Для нее хаpaктерно:

• Размеры опухоли большие, в основном определяются за пределами молочной железы. Могут сопровождаться узлами.
• Метастазы с двух сторон в лимфоузлах.
• Множественное количество метастаз в отдаленных органах.

Диагноз с 50: расшифровка в маммологии

Злокачественные новообразования в гpyди имеют разные формы и классификации. Расшифровки результатов анализов, например, paк гpyди T4NxM1, содержат информацию о стадии болезни, количестве и отдаленности метастазов, а также другие хаpaктеристики патологии. При получении результатов гистологии важно не пытаться понять тактику лечения и определить прогноз, а обратиться к врачу, чтобы он ответил на все вопросы и рассказал, чего ждать дальше.

Классификация по МКБ 10

Согласно международной классификации, выделяют не менее 10 разновидностей paковых образований в молочных желез. Общий код для них – С50, исключая злокачественные процессы в коже гpyди, которые имеют код С43.5 и С44.5:

• С50.0 – paк ареолы и сосочной области;
• С50.1 – поражение центральной части;
• С50.2, С50.3 – поражение верхневнутреннего и нижневнутреннего квадранта;
• С50.4, С50.5 – патологии верхненаружного и нижненаружного квадранта;
• С50.6 – поражение подмышечной задней части;
• С50.8 – патология, выходящая за пределы квадрантов.

Также существует код paка молочной желез (РМЖ) С50.9, при котором установить точную локализацию невозможно.

Классификация по TNM

При получении диагноза, начинающегося с кода С50 в маммологии, расшифровка обязательно предполагает наличие paковой опухоли. Однако более точную информацию о стадии и метастазах дает классификация TNM. Она напрямую связана со степенью процесса, его распространенностью и скоростью течения. Вот основные понятия:

• T – указывает на размер опухоли;
• N – хаpaктеризует распространение на лимфоузлы;
• M – дает информацию о наличии метастазов.

Получают данные преимущественно после биопсии, дополнительные методы – КТ, УЗИ и маммография. Если в диагнозе есть буква «p», это указывает на диагностику после проведения операции. Такие данные считаются более точными, а буква «c» говорит о данных, полученных после обследования.

Расшифровка TNM по стадиям

Группировка стадий позволяет сделать прогноз, если обнаружен paк молочной железы t2n2m0 и любого другого типа. В пределах одной стадии врачи назначают примерно одинаковую терапию.

TisN0M0, стадия 0

Подобный диагноз говорит о том, что в гpyди наметились патологические процессы, близкие к paку. Может обнаружиться дольковая или протоковая карцинома. При 0 стадии процесс не распространяется на лимфоузлы, метастазы отсутствуют. Прогноз при этой стадии самый благоприятный, если сразу же начать лечение.

Согласно классификации, этот paк имеет код T1N0M0, это первая стадия paка, при которой опухоль не превышает в диаметре 2 см, а патологические процессы не захватывают близлежащие ткани организма. В лимфатической системе следы патологических клеток отсутствуют.

При постановке диагноза прописывают код Т0 или Т1N1miM0, что означает размер опухоли до 2 см с метастазами на 1 или нескольких узлах, чаще всего расположенных регионально близко с пораженной молочной железой – в подмышечной области. Диаметр опухоли в узлах не превышает 2 мм.

Стадия IIA

Диагноз с хаpaктеристикой Т0 или Т1N1M0. Путать его с N1mi не следует, это иная патология, при которой:

• опухоль не превышает 2 см;
• лимфоузлы поражены опухолью от 2 мм;
• изменения в маммарных лимфоузлах.

При этой стадии область paка не распространяется на другие части лимфатической системы. При paке T2N0M0 молочной железы прогноз будет более благоприятным.

Стадия IIB

Диагноз Т2N1M0 хаpaктеризуется так:

• опухоль в размере больше 2 см, но меньше 5 см;
• на 1 или несколько узлов распространились атипичные клетки;
• патологический процесс в других органах отсутствует.

Читать еще:  Основные заболевания привратника желудка

Эта классификация затрагивает и «сторожевой» узел в маммарных областях.

Стадия IIB

В диагнозе указывается как РМЖ T3N0M0, хаpaктеризуется так:

• диаметр от 5 см;
• распространение на органы и ткани отсутствует;
• в лимфоузлах патологические клетки отсутствуют.

Этот paк приравнивается ко 2 стадии и поддается лечению методами, зависящими от чувствительности патологии к гормонам.

Стадия IIIA

Т0, Т1 или Т2N2M0 хаpaктеризуется размерами опухоли от 5 см или ее отсутствием с наличием множественных очагов в лимфатической системе. Патологический процесс переходит на маммарные или подмышечные узлы, но распространение на окружающие ткани и прорастание отсутствуют.

Стадия IIIА с Т3

Если при диагнозе в данных указано Т3, а далее следует N1 или N2M0, paк хаpaктеризуется опухолью от 5 см, патологическими клетками в лимфоузлах, но распространение в другие органы отсутствует.

Стадия IIIB

Сюда входит paк 4 степени с хаpaктеристикой Т4N0 или N2M0. Это сложный paк, при котором имеются поражения тканей и прорастание в грудную клетку:

• на лимфатическую систему paк может не распространяться;
• есть клинические случаи, при которых распространение происходит на 1-3 лимфоузла;
• при другом течении paк может затрагивать до 9 региональных и маммарных лимфоузлов.

На прочие органы paк может как распространяться, так и нет. Сюда же относится воспалительный РМЖ.

Стадия IIIC

Параметр Т здесь может быть любым, но следующие символы такие – N3M0. Это значит, что опухоль отсутствует или имеет разные размеры. Течение болезни может быть с поражением 10 и более узлов, с подключением отдаленных лимфатических участков.

Показатель Т и N может отличаться, а М1 всегда сохраняется в таком виде. При paке 4 стадии обнаруживается вторичное поражение других органов, так как в процесс вовлечена вся лимфатическая система.

Особенности метастазирования

Буквой М в диагнозе обозначают отдаленность метастазов:

• MX – не поддается оценке;
• М0 – процессы не видны на рентгене, только при клеточной диагностике;
• сМ0 – незначительное количество патологических клеток в крови и отдаленных лимфоузлах;
• М1 – метастазы обнаружены в других органах.

При отдаленных метастазах чаще всего поражается печень, головной мозг, кости и легкие.

Гистологическая классификация

Этот способ классификации РМЖ принят в 2003 году и действует во всем мире. Гистотипы paка бывают следующими:

• инвазивный – наблюдается в дольках и протоках гpyди;
• неинвазивный – тоже локализован внутри протоков, долек и лобулярный paк.

Именно эти виды болезни распространены больше всего и обнаруживаются в 80% клинических случаев. Остальные 20% приходятся на такие поражения, как медуллярный paк, поражение трубчатых структур, болезнь со слизью, метапластический, папиллярный и paк Педжета (ареола и сосок).

Классификация по числу отклонений в структуре

В этом случае за основу берется структура клеток, поражение оценивается по степени:

• GX – неуточненный;
• G1 – высокодифференцированная опухоль, патологические ткани имеют минимальные изменения;
• G2 – умеренная дифференциация;
• G3 – низкая дифференциация;
• G4 – недифференцированная степень.

Последние 2 типа указывают на то, что в анализах найдено много атипичных клеток. Подобные цифры обозначают быстрый рост и скорость распространения патологических частиц.

Однако эта классификация не считается полной, она лишь дополняет TNM и расширяет ее, позволяя понять, какую тактику терапии использовать.

Иммуногистохимическая классификация

Другими словами, это классификация молекулярных онкомаркеров. В ней используется 3 основных параметра:

• чувствительность к прогестерону PgR;
• чувствительность к эстрогену ER;
• статус HER2.

Это относительно новая классификация paка молочной железы, которая дает сведения о патологических процессах еще в момент образования первых атипичных клеток.

Гормон-положительные новообразования с ER+ и PgR+ поддаются гормональному лечению, тогда как отрицательные опухоли лечатся иными путями. Врачи считают, что положительный paк способен рецидивировать чаще.

Классификация R

Применяется только после оперативного вмешательства, когда опухоли из молочной железы удаляют:

• Rx – недостаточные данные;
• R0 – опухоль отсутствует;
• R1 – микроскопические клетки новообразования;
• R2 – патология определяется визуально.

До проведения хирургического вмешательства подобная отметка не ставится в диагностической карте.

Женщине можно ознакомиться с примерами расшифровки диагнозов типа T2N1M0 paка молочной железы, чтобы узнать особенности прогноза. Однако точные сведения и описание болезни может дать только доктор.

МКБ-10-код C50

You are here: Главная > МКБ-10 > C00-D48 > C00-C97

Злокачественное новообразование молочной железы

МКБ-10 код C50 для Злокачественное новообразование молочной железы

Включено: соединительной ткани и молочной железы

Исключено: кожи молочной железы (C43.5, C44.5)

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.