Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны?

Гормональные капли в нос: когда назначаются и насколько они безопасны?

Принцип действия

Гормональные капли при попадании на слизистую оболочку носа останавливают прогрессирование воспалительного процесса, что препятствует насморку. Синтетический гормон в них оказывает непосредственное влияние на медиаторы, провоцирующие воспалительный процесс. Благодаря его действию происходит угнетение биоактивных веществ, которые принимают участие в защите организма. Кроме этого, тормозится процесс образования лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, что позитивно сказывается на местном иммунитете.

Действие гормональных спреев для носа начинается быстро. Первые положительные изменения происходят уже через несколько минут — облегчается носовое дыхание, снимается отечность. Через пару часов неприятные ощущения исчезают вовсе – прекращается чувство зуда, останавливается чихание, носовое дыхание восстанавливается, а количество выделений снижается.

Действие гормональных спреев происходит таким образом, что они не влияют на выработку собственных гормонов человеком. При приеме препаратов не угнетается работа гипофиза, надпочечников и гипоталамуса. Попадая непосредственно на слизистую оболочку носа, препарат в 90% случаев связывается с плазмой и эвакуируется из организма почками и печенью.

Эффективность препаратов высока. Отечность и воспаление снижаются приблизительно на сутки, а противоаллергический эффект длится дольше, до нового попадания аллергена в организм. В связи с этим гормонами лечиться можно всего один раз в сутки, не забрызгивая постоянно нос, как это необходимо делать сосудосуживающими средствами. Но при лечении нужно быть осторожными, ведь при длительном применении собственный иммунитет может значительно ослабиться.

Наиболее эффективно применение капель при аллергическом рините, а вот при вирусных и бактериальных заболеваниях средства помогают снять симптоматику, но не излечивают человека от причины, вызвавшей заболевание.

Гормональные капли для носа включают в себя основной действующий компонент и вспомогательные вещества. К первому относятся беклометазон, мометазон, флутиконазон. На основе беклометазона созданы препараты Беконазе, Насобек, Альдецин, препарат Назонекс включает в себя мометазон, а флутиконазон входит в состав таких средств, как Фликсоназе и Авамис.

В качестве дополнительных компонентов используются очищенная вода с морской солью и другие составляющие – декстроза, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, хлористоводородная кислота и т. д.

Гормональные назальные препараты для носа чаще всего назначают при аллергических поражениях, заложенности носовых ходов, синуситах, аденоидите, полипозе. Рассмотрим, как влияют препараты на эти патологии.

Аллергические риниты – наиболее частая причина, по которой назначаются гормональные препараты. В таких случаях капли действуют очень быстро – неприятная симптоматика уходит уже через несколько минут, а за счет сужения сосудов прекращается насморк, исчезает отечность. При аллергическом поражении не только носа, но и глаз лечение можно проводить специальными глазными каплями – такая прицельная терапия значительно улучшит эффект от процедур.

Гормональные капли эффективны и в отношении сезонных аллергий, которые возникают при цветении растений-аллергенов. Воздействовать на патологию лучше всего на ее начальной стадии, поскольку запущенные формы сложно вылечить до конца. В первые дни показано производить по 5 впрыскиваний, а по мере ослабевания симптоматики будет достаточно и 1-2 нажатий флакончика с аэрозолем.

При лечении назальными каплями стоит учесть, что они только облегчают симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Чтобы не просто снять неприятные признаки аллергии, а действительно вылечить недуг, необходима терапия с назначением антигистаминных препаратов, блокирующих выделение гистамина в ответ на аллерген.

Заложенность носа

Чувство затруднения при разговоре, гнусавость голоса и ощущение распирания в носу – типичные симптомы так называемой заложенности. При этом носовые ходы могут сначала казаться чистыми, но вот вся остальная симптоматика говорит о непроходимости носовых путей. Заложенность может возникать по разным причинам, например, при искривлении носовой перегородки, при анатомической узости ходов и т. д.

Чтобы освободить нос пациента и наладить свободное дыхание, можно применять гормональные средства. Такие капли способны снижать воспалительный процесс и отечность. Уже через некоторое время после того, как вещество попало в нос, оно начинают оказывать свое действие. Наивысшей концентрации препарат достигает через 4 часа, и это нужно учесть при использовании препарата. Например, при проблемах со сном из-за заложенного носа капли лучше использовать за несколько часов до сна.

Это воспаление гайморовых пазух, при котором значительно страдает носовое дыхание. Неприятные ощущения, связанные с отечностью и заложенностью носа, помогут снять гормональные капли. Но в данном случае их должен назначить только врач, который проведет осмотр пациента, выявит сопутствующие недуги и т. д.

Противопоказаниями для лечения гормональными препаратами при гайморите может стать индивидуальная непереносимость, наличие закрытоугольной глаукомы, патологии печени и почек и детский возраст до 3 лет.

Они часто появляются у детей и беспокоят постоянным чувством заложенности, распирания в носу, гнусавостью голоса и т. д. При полипах рекомендовано применять гормональные капли у детей старше двух лет, чтобы они не спровоцировали негативного эффекта. Таким малышам показано по 1 впрыскиванию в сутки, а старшим детям (после 12 лет) дозу можно удвоить. Гормональные капли устранят неприятные симптомы, но важно понимать, что с полипами все равно нужно бороться и удалять их хирургическим путем.

Эти образования в носоглотке встречаются у многих детей. Разрастаются аденоиды довольно быстро под влиянием патологических процессов, происходящих в тканях. Чтобы максимально затормозить их рост и облегчить симптоматику, показаны капли в нос с гормонами. Впрыскивать средство нужно 1 раз в день, дозу превышать не стоит, чтобы не спровоцировать рост аденоидов. При поздней диагностике капли окажутся мало эффективными, и пациенту предстоит оперативное вмешательство.

Чем опасны препараты?

При бесконтрольном применении, превышении дозировки гормональные назальные препараты могут быть вредны. В таких случаях слизистая оболочка носа не только не успокаивается, но и получает значительную дозу раздражения. Как следствие у пациентов возникает излишняя сухость в носу, повышается ломкость кровеносных сосудов. При длительном бесконтрольном приеме препаратов возможны такие осложнения, как бронхоспазм, остеопороз, угнетение надпочечников.

Читать еще:  Таблетки от аллергии при беременности

Также гормональные спреи опасны при индивидуальной непереносимости их компонентов. К сожалению, в большинстве случаев нельзя быть на 100% уверенным в том, что пациенту подойдет конкретное лекарство. Людям без склонности к аллергии можно назначать любой гормональный спрей. Но у некоторых даже при благополучной реакции средства с гормонами провоцируют обратный эффект. Статистика утверждает, что чаще всего такие «сюрпризы» преподносит детский организм, поэтому малышам до 4 лет такие препараты предпочитают не назначать.

Чтобы лечение заболеваний носа проходило без осложнений, врачи контролируют пациентов, лечащихся подобными препаратами, и при первом же ухудшении отменяют их, заменяя иными медикаментозными средствами.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание к назначению гормональных препаратов – непереносимость их компонентов. При беременности такие лекарства стараются не назначать, чтобы не спровоцировать изменения гормонального фона. С осторожностью рекомендуют такие препараты и при кормлении грудью.

Если необходимость в назначении гормонального препарата очень высока, врачи предпочитают назначать капли с низким содержанием действующих компонентов. Такими препаратами являются Альдецин и Авамис, они же применяются и у детей.

Побочные действия

Обычно гормональные капли хорошо переносятся пациентами, но в редких случаях могут провоцировать побочные эффекты.

Исследования группы препаратов с гормонами, применяемыми для закапывания носа, показали следующие побочные действия:

• носовое кровотечение, возникающее при повышении давления в сосудах;
• крапивница;
• головная боль;
• отек слизистой – классический признак аллергической реакции на один из компонентов препарата;
• появление язвенных образований на слизистой носа.

При появлении побочных эффектов не стоит паниковать – они не несут серьезной опасности для здоровья, но являются поводом проконсультироваться с врачом и попросить назначить другое средство, менее агрессивное.

Надежные средства

Самые эффективные препараты для носа с гормонами – Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Насобек и Альдецин.

Назонекс обладает мягким действием, поэтому его назначают даже при беременности, но в ограниченных дозах. Обычно побочных эффектов нет, изредка может возникнуть головная боль.

Препарат Беконазе разрешен для пациентов старше 6 лет. Средство имеет хороший противовоспалительный эффект, быстро устраняет признаки аллергического ринита. При герпетической инфекции противопоказан. У беременных женщин назначается редко и только под контролем врача.

Альдецин – аналог Беконазе, только концентрация основного вещества там существенно ниже. Препарат можно назначать детям с 3 лет.

Фликсоназе – эффективное средство, особенно при аллергическом рините, сезонных аллергиях. Одного впрыскивания в сутки хватает на хороший противовоспалительный эффект в течение всего дня.

Препарат Насобек можно применять у детей старше шести лет и у взрослых, но это средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому лечение проводится строго под контролем врача.

Почему стоит применять гормональные средства

Когда речь идет о снятии симптоматики, всегда есть препараты, которые помогут избавиться от насморка, заложенности, выделений из носа. Зачастую пациенты привыкли пользоваться сосудосуживающими средствами, которые не только оказывают кратковременный эффект, но и вызывают быстрое привыкание.

Почему стоит пользоваться гормональными каплями? Эти препараты обладают теми же самыми свойствами, однако при правильном применении не спровоцируют таких побочных эффектов, как другие средства.

Гормональные капли, применяемые для лечения носа, – хороший способ избавить человека от симптомов аллергического ринита, синусита, аденоидита. Но применять их можно только с разрешения специалиста, строго следуя инструкции по применению.

Автор: Анна Вишнякова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о гормональных препаратах

Можно ли применять гормональные капли в нос при насморке и в каких случаях они показаны?

Насморк выступает одним из основных симптомов аллергии, острой респираторной инфекции, бактериального воспаления слизистой носа. Воспалительные процессы вызывают отечность носовых ходов, заложенность, затруднение дыхания. В терапии тяжелых форм ринита, протекающих с ярко выраженной симптоматикой, используются гормональные капли от насморка.

Как действуют назальные препараты с гормонами?

Действующими веществами фармакологических средств данной группы являются синтетические производные гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Активные соединения препаратов угнетают продукцию гистамина и медиаторов воспаления, одновременно повышают синтез противовоспалительных протеинов. Такие фармакологические свойства обеспечивают противовоспалительный, противоотечный и противоаллергический эффекты назальных средств.

Лекарства для носа на основе гормонов назначают при тяжело протекающем воспалении, сопровождающем аллергический и другие виды ринита. Они уменьшают воспаление и выработку слизи, устраняют отечность и заложенность, облегчают носовое дыхание, снижают восприимчивость слизистой к раздражающим веществам.

Гормональные средства не устраняют причину ринита и не лечат основное заболевание. Без назначения специалиста гормональные капли в нос от насморка закапывать нельзя. Они имеют широкий перечень противопоказаний, и это нужно обязательно учитывать при выборе лечебного средства.

Противопоказано использовать местные лекарства с гормонами при:

• повышенной восприимчивости к компонентам средства;
• туберкулезе;
• бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях;
• частых носовых кровотечениях;
• недавно полученной травме носа или перенесенном хирургическом вмешательстве;
• беременности, лактации.

Назальные препараты с гормонами не являются безопасными, могут спровоцировать системные или местные побочные реакции. Системные нежелательные эффекты проявляются головными болями, крапивницей, нарушением зрительной функции, замедлением темпа роста у детей. Однако такие реакции отмечаются крайне редко, поскольку активные соединения практически не проникают в кровеносное русло. Чаще медикаменты вызывают местные побочные реакции, такие как:

• раздражение, ощущение сухости слизистых носа и ротовой полости;
• нарушение обоняния и восприятия вкуса;
• носовое кровотечение;
• перфорация (сквозное повреждение) носовой перегородки.

Побочные реакции на фоне терапии гормональными каплями возникают при несоблюдении инструкции (длительном бесконтрольном применении, превышении назначенных доз) или при наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Читать еще:  Ротавирусная кишечная инфекция у взрослых: симптомы, лечение 124513 11

Список лекарственных средств для носа

Капли от насморка с гормонами обладают противовоспалительными, десенсибилизирующими и противоотечными свойствами, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание. Показаниями к их применению чаще всего выступают:

• аллергический ринит;
• хронический вазомоторный насморк;
• воспаление придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) ;
• новообразование в полости носа.

Назальные лекарственные формы препаратов с гормонами выпускаются различными производителями, отличаются составом. Вот список гормональных капель от насморка, которые рекомендуются чаще всего:

1. Аллергорус. Назальный спрей на основе беклометазона рекомендуют применять при аллергическом (сезонном, круглогодичном) и вазомоторном насморке. В исключительных ситуациях, по усмотрению и под контролем специалиста, используют в комплексной терапии инфекционных воспалений слизистой носовых ходов.
2. Ринокленил. Аэрозоль для интраназального применения с беклометазоном используется в лечении вазомоторного и ринита аллергического происхождения.
3. Насобек. Спрей от вазомоторного и аллергического ринита также содержит в качестве главного компонента глюкокортикостероид беклометазон. Эти гормональные капли в нос от насморка отличаются названием, но по составу идентичны спреям Аллергорус и Ринокленил.
4. Назонекс. Аэрозоль на основе мометазона фуроата назначается при аллергическом рините, обострении хронического синусита (в сочетании с местными и системными антибиотиками), полипоза.
5. Фликсоназе. Гормональный аэрозоль для носа с флутиказоном эффективен в лечении и профилактике аллергического насморка. Препарат характеризуется быстрым противовоспалительным и десенсибилизирующим действием – эффект отмечается уже через 2-4 часа после первого впрыскивания.
6. Авамис. В качестве действующего компонента, как и Фликсоназе, содержит флутиказон. Применяется в комплексном лечении аллергического насморка.
7. Тафен Назаль. Гормональный аэрозоль с будесонидом купирует патологические процессы при полипах, инфекционных формах ринита. При аллергии назначается как для лечения, так и с целью профилактики насморка.

Лечебный эффект гормональных средств развивается не сразу, как правило, достигает максимума через несколько дней после первого применения.

Названия лекарств, разрешенных детям

Не все назальные препараты с гормонами разрешено использовать в педиатрической практике. Кроме того, гормональные капли от насморка для детей имеют различные возрастные ограничения:

• Назарел и Фликсоназе – с 4 лет;
• Назонекс – при аллергии с 2 лет, тогда как в комплексной терапии синусита только с 12 лет;
• Аллергорус, Авамис, Ринокленил, Тафен Назаль – с 6 лет.

Гормональные капли для лечения насморка используются по стандартной схеме: по 2 дозы в каждый носовой ход – взрослым, по 1 впрыскиванию – детям.

Обзор отзывов о лечении

Отзывы о каплях для детей и взрослых на основе гормонов неоднозначны. Из достоинств медикаментов данной группы пациенты выделили:

• эффективность при аллергии, вазомоторном насморке, синусите;
• возможность терапии зависимости от сосудосуживающих средств;
• выраженное лечебное действие при хроническом насморке и аденоидах у детей.

К недостаткам отнесли:

• развитие побочных эффектов (у некоторых на фоне применения отмечалась сухость слизистой носа, усиливалась отечность носовых ходов, возникала одышка) ;
• большое число противопоказаний;
• высокую стоимость большинства гормональных назальных капель от насморка.

Другие виды капель

Насморк – частый симптом, сопровождающий острые респираторные инфекции, аллергию, воспаление придаточных пазух носа. Чтобы лечение местными средствами было эффективным, важно правильно подобрать препарат с учетом причины ринита.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие капли способствуют сужению просвета кровеносных сосудов, тем самым уменьшают отечность, облегчают дыхание. Препараты устраняют неприятный симптом, но не причину болезни. При длительном бесконтрольном применении сосудосуживающие капли вызывают привыкание, поэтому использовать их чаще и дольше, чем указано в инструкции, категорически запрещено.

Продолжительность терапии сосудосуживающими каплями – от 3 до 7 дней, в зависимости от основного компонента.

Как избавиться от зависимости от сосудосуживающих средств?

Если развилась зависимость от сосудосуживающих капель, избавиться от нее можно несколькими способами. Это:

• резкий отказ от применения средств;
• постепенное сокращение доз и кратности применения капель;
• замена препарата – переход на капли с другим действующим веществом;
• применение гормональных назальных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

С антибиотиком

Антибактериальные капли предназначены для лечения ринита, вызванного бактериальной инфекцией. Они подавляют развитие возбудителя, тем самым устраняют основную причину воспалительных процессов. Чаще всего в терапии насморка бактериального происхождения применяют препараты Изофра, Полидекса.

Противовирусные

Противовирусные капли от насморка целесообразно применять в ситуациях, когда неприятный симптом вызван респираторной вирусной инфекцией. Часто назначаемыми средствами этой группы являются препараты Гриппферон, Деринат, Полудан.

Какие препараты можно использовать в лечении детей?

Терапия ринита у детей, как и у взрослых, проводится с учетом вида и степени тяжести воспаления, а также причин, вызвавших неприятный симптом, и возраста ребенка. Чаще всего детям назначают безопасные капли и спреи, имеющие минимальное число противопоказаний и не вызывающие побочных реакций. Это:

• увлажняющие средства на основе морской воды;
• растительные составы (если насморк не аллергический) ;
• иммуномодулирующие (подавляют развитие вирусов, повышают местный иммунитет).

Гормональные капли в нос при насморке детям назначают в случае тяжелого течения аллергии или инфекционного воспаления, когда терапия другими средствами не оказывает желаемого лечебного действия. Также местные гормональные лекарства в сочетании с препаратами других групп нередко используют при аденоидах и хронической форме ринита у ребенка.

Какие средства от насморка можно при беременности?

Ослабленный иммунитет и гормональные перестройки в организме беременной женщины часто становятся причинами развития насморка. Для лечения ринита беременным назначают растительные назальные капли, растворы на основе морской воды для промывания носа и увлажнения слизистой.

При тяжелом течении болезни, когда ожидаемая польза превосходит возможные риски, врач может назначить противовоспалительные гормональные капли.

Заключение

Назальные капли с гормонами обладают сильным противовоспалительным, противоотечным и десенсибилизирующим действием.

Рассмотренные препараты помогают облегчить симптомы аллергического ринита, используются в комбинированной терапии тяжело протекающих инфекционных воспалений носовых ходов, назначаются пациентам после удаления полипов для предотвращения рецидива, применяются для лечения зависимости от сосудосуживающих назальных препаратов.

Читать еще:  Прополис для иммунитета взрослым и детям

Выделить лучшие гормональные капли от насморка невозможно. Каждый препарат имеет свои показания, противопоказания, возрастные ограничения. Выбор оптимального фармакологического средства лучше доверить специалисту.

Гормональные спреи в лечении насморка: за и против

Заложенность носа и насморк могут выбить из колеи любого. Хорошо, если эти симптомы быстро проходят, а если нет? Тогда они становятся постоянными ненавистными спутниками человека. Чтобы облегчить состояние, врачи часто назначают гормональные спреи. В каких случаях их применение оправдано и каково на самом деле соотношение риск/польза? Medaboutme расскажет об этом подробнее.

Причины хронического насморка

Насморк — воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, развивающийся как результат воздействия на нее микробных агентов и факторов окружающей среды (аллергены, пыль и прочие).

Все мы сталкиваемся с насморком во время простуды. Обычно он достаточно быстро и без последствий проходит. Однако если симптомы беспокоят месяц и более — это уже повод для обращения к специалисту, потому что насморк приобретает хроническое течение.

Основные проявления ринита (насморка): слизистое отделяемое из носа, зуд и чихание являются защитным механизмом, направленным на вымывание чужеродного агента из полости носа. Если же он по каким-то причинам не срабатывает, то длительное воспаление приводит к затруднению носового дыхания — заложенности.

Выделяют две группы причин хронического насморка:

• инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) ;
• неинфекционные факторы (табачный дым, сосудосуживающие капли в нос, искривление носовой перегородки, аллергены и другие).

Такое разделение важно, потому что определяет тактику лечения. Если с инфекционными видами ринита и его осложнениями нужно бороться, используя соответствующие противомикробные препараты, то в остальных случаях они будут не так эффективны.

Когда показано лечение насморка гормональными спреями?

Тактика лечения хронического насморка зависит от его причины. Лор-врачи и аллергологи-иммунологи зачастую совместно проводят обследование пациента для определения верного диагноза.

Согласно статистике, до 24% населения России страдают от аллергического ринита на пыль, шерсть домашних животных или пыльцу растений. Течение такого заболевания может быть легким — не нарушать сон и дневную активность, или тяжелым и значительно снижать качество жизни. Гормональные (глюкокортикостероиды) спреи являются основным лекарством, позволяющим носу задышать при тяжелом течении аллергического насморка.

Медикаментозный ринит или, иными словами, зависимость от сосудосуживающих капель в нос, еще одна широко распространенная проблема. Разрекламированные лекарства, облегчающие дыхание путем влияния на сосуды слизистой оболочки, работают эффективно и быстро. Однако, мало кто знает, что продолжительность их использования ограничена всего одной неделей. В случае длительного применения постепенно развивается привыкание, приходится повышать дозу лекарства и дышать без него становится невозможно. Лечение насморка, обусловленного зависимостью от сосудосуживающих капель в нос, комплексное. Включает в себя, в первую очередь, терапию гормональными спреями.

Многим знакомо такое состояние: зимой при выходе из теплой квартиры на мороз начинает течь из носа. Аллергия на холод? Вовсе нет. Чрезмерно бурная реакция сосудов слизистой оболочки носа на внешние раздражители носит название — вазомоторный ринит. Реакция может возникнуть на запах духов, сильный аромат цветов, табачный дым, на прием горячей пищи или даже смех. В этом случае ЛОР врач предложит начать лечение насморка с использования гормональных спреев, а при неэффективности медикаментозной терапии перейти к хирургическим методам.

Гормональные средства от насморка: плюсы и минусы

Гормональные спреи в нос достаточно широко представлены в аптеках: Назонекс, Тафен Назаль, Авамис, Назорел, Насобек и другие. Разные действующие вещества имеют свои особенности всасывания со слизистой оболочки и выведения из организма. Однако принципиальных отличий в лечебном эффекте нет.

Глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие и нормализуют тонус сосудов слизистой носа. Многочисленные клинические исследования подтвердили положительный результат применения гормональных спреев при различных формах ринита, как у взрослых так и у детей. Избавление от таких симптомов как заложенность и выделения из носа, зуд и чихание, в разы улучшает качество жизни, позволяя полноценно работать и отдыхать.

Гормональный спрей — наилучшее средство от насморка аллергической природы. Врачи аллергологи-иммунологи активно назначают глюкокортикостероиды в нос, прогнозируя улучшение самочувствия. При этом они руководствуются доказанными фактами. Терапия тяжелого хронического аллергического ринита гормональными спреями в разы эффективнее, чем прием противоаллергических таблеток.

Помимо противовоспалительного эффекта на слизистую носа, глюкокортикостероиды положительно влияют на симптомы аллергического конъюнктивита и снижают вероятность обострения бронхиальной астмы.

Большим плюсом гормональных средств от насморка является их действие только в пределах слизистой носа. В системный кровоток попадает лишь минимальное количество лекарства, которое проглатывается после впрыскивания. Такое свойство крайне важно, ведь исключает развитие опасных побочных действий, связанных с наличием стероидных гормонов в крови.

Побочные эффекты гормональных спреев немногочисленны и в основном носят местный характер. Самым частым является ощущение сухости и жжения в носу. Избавиться от неприятного симптома можно с помощью дополнительного увлажнения водно-солевыми растворами (Аквамарис). Самое пугающее — кровотечение из носа: слизь с примесью крови, кровяные сгустки или явное истечение крови. В этом случае необходима консультация врача для решения вопроса об отмене или замене препарата.

Гормональное средство от насморка требует длительного и регулярного применения, ведь время достижения максимального результата занимает 2-3 недели. Такое длительное ожидание утомительно и часто снижает приверженность к лечению, вызывая недоверие к лекарству.

Назначенный врачом гормональный препарат в любой форме зачастую порождает много вопросов и опасений. Спреи в нос — не исключение. Оценивать риск и пользу такого лекарства необходимо в каждом конкретном случае. Однако, в целом, глюкокртикостероиды для местного применения имеют минимальные побочные действия, но большую доказанную базу эффективности.