Разрыв бицепса руки, лечение разрыва двуглавой мышцы, симпомы и диагностика разрыва сухожилия бицепса руки

Разрыв бицепса руки: симптомы и лечение

В последнее время количество разрывов сухожилий бицепса участилось. Это связано с большой популярностью бодибилдинга, футбола и сноубординга. Молодые люди, как правило, получают такую травму из-за падения и старых травм. Люди старше 40 лет также могут получить разрыв бицепса из-за износа сухожилий и определенных проблем в плечах. Так как такая травма несет в себе множество неприятных последствий (ограничение движений, боли, снижение силы при сгибании в плече и т.д.), то мы спешим рассказать вам о том, как происходит лечение разрыва сухожилия бицепса.

Разрыв бицепса может произойти в любом месте. Такое заболевание, как полный и частичный разрыв сухожилий бицепса, может возникнуть из-за множества факторов. Но можно выделить несколько основных. Во-первых, это хронические воспаления, которые нередко становятся причиной возникновения микротравм, которые и приводят к разрывам. Во-вторых, спортсмены часто испытывают перенапряжение из-за высоких нагрузок на сухожилие бицепса, что также становится причиной травмы. В-третьих, если повреждается ротаторная манжета, то может произойти и разрыв.

Еще одна причина разрыва двуглавой мышцы – прием некоторых медикаментов (статинов), которые способствуют отрывы сухожилий от кости. Зачастую хронический локтевой бурсит сопровождается раздражением, что становится причиной отрыва сухожилия от лучевой кости.

Симптомы разрыва бицепса:

• Шарообразное вздутие на передней поверхности плеча. Если вы расслабите бицепс, то оно исчезнет;
• Острая боль, сопровождающаяся звуком щелчка;
• Подкожные кровоизлияния.

Кроме того, у некоторых людей данная травма протекает бессимптомно. Они могут чувствовать уплотнения между локтем и плечом. Это говорит о хроническом повреждении сухожилия бицепса.

Диагностика разрыва сухожилия бицепса.

Чтобы точно диагностировать повреждение бицепса, необходимо пройти осмотр у врача-травматолога. Чаще всего этого достаточно, чтобы поставить диагноз. Но лучше всего использовать и инструментальные методы диагностики. Для этого можно использовать рентгенографию, УЗИ или МРТ. Конечно, самым информативным методом является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выяснить даже самые маленькие изменения в структурах плеча

Лечение разрыва сухожилия бицепса.

Для лечения молодых пациентов используют хирургические методы лечения. Проводят тенодез — операцию, во время которой происходит фиксация сухожилия швами к фасции или кости вблизи сустава, или субакромиальную декомпрессию. Врачи стараются использовать артроскопические методики.

А вот для людей среднего и пожилого возраста существует консервативное лечение разрыва двуглавой мышцы. Такая терапия подразумевается под собой разгрузку и ЛФК. Но чаще всего врачи используют индивидуальную комплексную стратегию лечения, в которой предусматривается лечение с учетом особенностей человека.

Чтобы снизить воспалительные процессы используют медикаментозное лечение разрыва бицепса. Препараты оказывают и обезболивающий эффект, что особенно важно во время острой фазы травмы.

После разрыва сухожилий бицепса спортсменам разрешается вернуться в спорте не раньше чем через 4 месяца. В это время проводится лечебная физкультура, которая помогает людям восстановиться после разрыва бицепса.

Видео

Разрывы сухожилий бицепса плеча

Разрывы сухожилий бицепса плеча

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки).

Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов, двуглавая мышца выполняет определенную функцию в деятельности верхней конечности. В проксимальном отделе бицепс имеет 2 сухожилия, которые прикрепляются к лопатке (сухожилия длинной и короткой головки мышцы). Двуглавая мышца и сухожилия этой мышцы являются одними из самых поверхностных структур руки. В связи с этим значительную часть травм плеча и меньшее количество травм локтя происходят в этих структурах. Разрыв сухожилия обычно происходит в месте прикрепления к кости или в месте перехода сухожилия через губу. Остальные разрывы сухожилий бицепса происходят дистально в области радиальной бугристости или, еще реже, в месте крепления короткой головки к акромиону.

Травме сухожилий бицепса наиболее подвержены люди в возрасте 40-60 лет с наличием проблем в плече в прошлом вследствие определенного износа сухожилий. В более молодом возрасте разрывы сухожилий бицепса возможны вследствие травм при падении, при занятиях тяжелой атлетикой или во время занятий такими видами спорта, как футбол или сноуборд.

Последствия разрыва могут быть различными в разных демографических группах. Основными нарушениями в результате проксимального разрыва бицепса являются ограничения движений, связанные с болью в остром периоде травмы, а в дальнейшем снижение силы при сгибании в плече сгибании в локтевом суставе предплечье и слабость при супинации. Дистальный разрыв сухожилия бицепса тоже сначала приводит к появлению к болям, и затем уменьшение силы при супинации, сгибание в локтевом суставе, и силы хватания.

У мужчин разрыв сухожилий бицепса встречается чаще, чем у женщин, но эта разница в основном обусловлена факторами профессиональными или бытовыми. Доминирующая рука в большей степени подвержена разрыву из-за больших нагрузок. Возрастной фактор имеет значение так, как в возрасте старше 40 лет в сухожилиях имеются определенные дегенеративные изменения и, поэтому прочность сухожилий снижается. В молодом возрасте разрывы происходят при острых травмах вследствие различной деятельности.

• У некоторых пациентов появляется внезапная боль в передней части плеча во время выполнения физической деятельности. Боль носит острый интенсивный хаpaктер и может сопровождаться звуком щелчка или ощущением разрыва.
• Другие пациенты могут отмечать периодические боли во время выполнения движений над головой или повторяющихся действий.
• Третьи испытывают интенсивную болезненность в передней части плеча, которая может усиливаться ночью.
• У некоторых пациентов разрыв может протекать пpaктически бессимптомно, и пациент может только отмечать появление выпуклости или уплотнения в области между плечом и локтем. Как правило, такое течение возможно при хроническом повреждении сухожилия и после полного разрыва боль может исчезнуть. При дистальном разрыве могут быть аналогичные симптомы, но с локализацией ближе к локтю.

• Проксимальный разрыв сухожилий бицепса обычно обусловлен хроническим воспалением в результате импинджмента в субакромиальной зоне и конечным результатом хронических микротравм. Повторные повреждения часто приводят к изнашиванию сухожилия, с последующим снижением прочности, что увеличивает риск разрыва даже после относительно незначительных травм.
• Разрыв сухожилия вследствие хронического воспаления может произойти при ревматоидном артрите.
• Чрезмерная нагрузка или быстрое напряжение на сухожилие, например, в тяжелой атлетике, часто является причиной острого разрыва сухожилия.
• Разрыв сухожилия бицепса или дегенерация часто ассоциированы с повреждением ротаторной манжеты у пациентов старшей возрастной группы и нередко бывают диагностированы во время операции при повреждениях вращательной манжеты. Это может быть связано с импинджмент – синдромом.
• Большинство разрывов происходят в месте прикрепления сухожилий к костям проксимально и дистально:
• Дистальный отрыв сухожилия от лучевой кости обычно обусловлен хроническим раздражением, например, при хроническом локтевом бурсите.
• Острый отрыв являются результатом насильственного экстензии локтя, находящегося в положении сгибания и супинации.
• Редкие разрывы сухожилия короткой головки бицепса могут произойти при быстром сгибании и приведении руки во время деятельности, связанной с разгибанием локтя.
• Нарушение физиологических механизмов регенерации вследствие приема медикаментов (например, статинов) также считаются возможными потенциальными факторами предрасполагающих к разрыву сухожилий.

Диагностика

• В большинстве случаев, проксимальные и дистальные разрывы могут быть диагностированы на основании истории болезни и осмотра. Механизм травмы, хаpaктер появления боли и / или воспаление и данные осмотра позволяют часто поставить диагноз. Но для верификации диагноза и исключения возможных других заболеваний могут быть использованы инструментальные методы диагностики.
• Рентгенография позволяет обнаружить костные нарушения и дает возможность получить только косвенные признаки разрыва сухожилия. Но рентгенография позволяет хорошо визуализировать переломы в области плеча.
• Артрография до последнего времени широко использовалась для диагностики повреждений в плече, но в связи с высокой инвазивностью, наличием ионизирующего облучения и достаточно низкой информативностью этот метод диагностики в настоящее время пpaктически не применяется.
• УЗИ исследование структур плеча достаточно информативно для диагностики разрывов бицепса. Но это метод исследования не позволяет диагностировать небольшие разрывы или изменения внутрисуставного хаpaктера. Тем не менее, с учетом пpaктической безвредности безболезненности и достаточно хорошей информативностью, этот метод исследования широко используются в диагностике разрывов сухожилий бицепса.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее информативным методом визуализации, позволяющим диагностировать даже небольшие по размеру морфологические изменения в структурах плеча.

Читать еще:  Как избавиться от лишая

Лечение разрыва сухожилия бицепса является до сих пор предметом дискуссий. Сравнение отдаленных результатов хирургического и консервативного лечения не показало очевидного преимущества одного метода перед другим. Но, тем не менее, в настоящее время выработана определенная тактика лечения, при разрывах сухожилия бицепса основанная на индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Хирургические методы лечения (тенодез и субакромиальная декомпрессия) необходимы в молодом возрасте и спортсменам, то есть в тех случаях, когда востребована сильная супинация. Кроме того, хирургическое лечение может быть востребовано для решения косметических проблем после разрыва. Хирургические методы лечения в основном используют атроскопические методики, позволяющие с минимальной инвазией восстановить целостность связки.

Консервативное лечение считается подходящим для людей среднего и пожилого возраста и для тех, кому не требуется сила супинации в повседневной деятельности. Этот подход включает в себя разгрузку и в дальнейшем применение ЛФК для укрепления мышц плеча и локтя. Консервативная терапия является достаточно эффективной и не имеет побочных действий в отличие от хирургических вмешательств. Различные последующие исследования показали, что при консервативном лечении, пациенты теряют до 20% силы супинации сил и это снижение редко влияет на повседневную активность.

В настоящее время, представляется целесообразным использование индивидуальной и комплексной стратегии лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Такая стратегия состоят в следующем:

• Тщательное обследование для выявления возможной патологии плеча и локтя.
• Выявление соотношения риска / пользы от хирургической коррекции, в соответствии с особенностями каждого пациента (возраст пациента, наличие болевого синдрома, желание провести оперативное лечение, профессия пациента и т.д.),
• Акцентирование усилий на проведение полноценной реабилитации, направленной на максимальное восстановление функциональных возможностей, независимо от результатов лечения в остром периоде травмы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты могут быть использованы для снижения воспалительных процессов, которые могут предрасполагать к разрыву сухожилий. Они также могут обеспечить обезболивающий эффект в течение острой фазе травмы, когда сухожилия подвержены стрессу или частично разрушены. В остром периоде эффект НПВС более высокий при комбинации с покоем и холодом. На период восстановления сухожилия, как при консервативном лечении, так и послеоперационном периоде рекомендуется иммобилизация с помощью ортезов. В периоде реабилитации возможно применение физиопроцедур, которые позволяют улучшить регенерацию сухожилий и улучшить кровоснабжение поврежденных тканей.

ЛФК. Разработку сустава начинают через 10-14 после травмы (операции), выполняя функциональные упражнения с постепенным увеличением нагрузки в течение 6-8 недель. Небольшие нагрузки можно давать через 6-8 недель, но полноценные нагрузки не рекомендуются в течение нескольких месяцев, особенно при дистальных разрывах бицепса.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Разрыв сухожилия бицепса

Разрыв сухожилия бицепса может быть отнесен как к повреждению плеча, так и к повреждению локтя. Бицепс представляет собой мускул, расположенный в передней части плеча — между плечевым и локтевым суставами. Это сильный мускул в верхней части руки, который помогает нам поднимать предметы, сгибать локоть. Сухожилия прикрепляют бицепс к костям как со стороны плеча, так и со стороны локтя. Если эти сухожилия рвутся в результате падения, спортивной травмы или изнашивания, сила в верхней части руки теряется и движения становятся болезненными.

Можно разделить травму сухожилий бицепса на две части:

– частичное повреждение, при котором нет полного отрыва сухожилия
– полное повреждение, при котором сухожилие полностью отрывается

Повреждения могут произойти в плече (проксимальные повреждения) или в локте (дистальные повреждения). Большинство повреждений являются результатом непрерывного, продолжительного натяжения и изнашивания мышц бицепса и сухожилий. Обычно это происходит при силовых видах спорта, связанных с поднятием тяжестей и начинается с разволокнения сухожильных волокон. Если воздействие на сухожилие продолжается, оно определенно подвергнется разрыву.

Разрыв сухожилия бицепса может произойти в двух направлениях:

В суставе плеча: отрыв проксимального сухожилия бицепса относится к повреждениям плеча, так как это сухожилие крепится к плечевому суставу. В этом месте сухожилие особенно чувствительно к повреждениям, так как оно делает резкий разворот, чтобы прикрепиться к плечевому суставу и растягивается внутрь и наружу плеча на расстояние до 5 см при движении плечом. В этом месте обычно и происходит разрыв сухожилия бицепса, и особенно хаpaктерно оно для людей старше 60-ти лет. Это повреждение часто ассоциируется с повреждением ротаторной манжеты. В некоторых случаях симптомы минимальны и проходят сами по себе; в других случаях возникает серьезная деформация (мышцы Папая) и сокращение мышцы. В некоторых случаях хирургическая операция может помочь вылечить симптомы укорочения, слабости и деформации мышцы.

В локтевом суставе: повреждение дистального сухожилия, относящегося к локтевому суставу, хаpaктерно для мужчин средних лет и бывает вызвано поднятием тяжестей или спортом. Когда происходит такая травма, обычно слышен громкий треск. Обычно для восстановления всех функций и снятия симптомов требуется операция.

Симптомы повреждения сухожилия бицепса

Симптомы, хаpaктерные для повреждения, включают резкую, острую боль в области предплечья — иногда с хаpaктерным звуком треска или щелчка.
Хаpaктерны также спазм, синяк, боль в плеча, бицепсе и локте. В дополнение, скорее всего будет сложно повернуть ладонь вверх или вниз.

Как лечится разрыв сухожилия бицепса

Нужно отметить, что бицепс имеют две точки прикрепления в плече: длинную головку и короткую головку. Длинная головка представляет собой сухожилие в плече, которое повреждается наиболее часто. Повреждения короткой головки бицепса довольно редки, в отличие от травм длинной головки. Благодаря двойному прикреплению к плечу многие люди могут продолжать движения рукой и пользоваться бицепсом даже когда длинная головка серьезно повреждена или полностью разорвана. Для многих людей вполне достаточно медикаментозного лечения, чтобы убрать симптомы.

Разрыв сухожилия бицепса чаще всего происходит в месте прикрепления длинной головки к плечу

Консервативное

Лечение разрыва сухожилия бицепса немедикаментозными методами включает отдых поврежденной руки и отсутствие какой либо активности, связанной с поднятием тяжестей, которая может повлиять на усугубление симптомов травмы. Прикладывание льда помогает снять отек и общую боль. Вы можете также принимать противовоспалительные препараты и нестероидные средства, чтобы облегчить боль. Физиотерапия, проводимая в домашних условиях, также может помочь.

Читать еще:  Дерматит Дюринга

Хирургическое

Благодаря методу артроскопии пациенты могут выбирать между несколькими вариантами лечения, при которых разрезы будут минимальны как по количеству, так и по размеру. Задачей операции будет прикрепление сухожилия обратно к кости. В плече длинная головка бицепса обычно переприкрепляется с использованием небольшого доступа, длинную головку бицепса фиксируют к верхней части плечевой кости с использованием маленького анкера и нити для сшивания. После такой операции рука обретает все утраченные функции и силу, шрам становится незаметным, а мускулы возвращаются в нормальное состояние.
Когда мышечное сухожилие повреждено в области локтя, восстановление делается с помощью маленького разреза(3-4 см) и прикрепления сухожилия обратно к предплечью с использованием хирургических нитей и маленького фиксирующего устройства. Полное выздоровление, как правило, происходит в течение 3-4 месяцев.

Отрыв бицепса

Полный или частичный разрыв бицепса выявляется достаточно часто. Подобное нарушение довольно тяжелое и приводит к ограниченной подвижности руки. Лишь квалифицированная терапия даст возможность в дальнейшем вновь в полной мере использовать конечность. Часть пациентов недостаточно внимательны к собственному здоровью и не торопятся к специалисту. Когда отсутствует лечение патологического процесса, при полном разрыве сухожилия функционирование рукой полностью не восстанавливается.

Причины и механизм разрыва

У лиц мужского пола отрыв бицепса наблюдается чаще, чем у женщин, однако подобная разница преимущественно обусловливается профессиональными либо бытовыми факторами. Возрастные показатели играют роль, поскольку после 40 лет в сухожилиях отмечаются разного рода изменения дегенеративного хаpaктера, в связи с чем прочность в сухожилия уменьшается. У молодых разрывы могут происходить при остром травматизме в результате различной деятельности. Выделяются следующие причины разрыва бицепса:

• Травматизм. Спровоцировать полный либо частичный отрыв сухожилия в двуглавой мышце способно падение на отведенную в плече конечность либо поднятие каких-либо тяжестей.
• Чрезмерные нагрузки. Большинство клинических случаев с разрывами сухожилий двуглавой мышцы являются следствием формирующихся по прошествии времени его изнашивания и разволокнения. Подобные процессы будут неотъемлемой частью старения. Интенсивные физические нагрузки способны ускорить либо ухудшить его изнашивание и спровоцировать разрыв. Избыточные нагрузки станут причиной различных сложностей с плечом (тендинит, импинджмент, травмы ротаторной манжеты). При таких состояниях сухожилие бицепса подвергнется перегрузке, что вызывает его разрыв.

Выделяются такие факторы риска разрыва сухожилия бицепса:

• Интенсивные физические нагрузки. В качестве примера можно взять тяжелую атлетику, но такие ситуации наблюдаются не только в спорте. У большинства трудовая деятельность также сопряжена с постоянным подъемом тяжелого, что ведет к ускоренному износу сустава.
• Постоянно повторяемые движения, к примеру, во время занятий плаванием и теннисом, также приводят к преждевременному изнашиванию сухожилия.
• Табакокурение. Курение способно негативно воздействовать на кровообращение в сухожилии. Нарушенное питание в сухожилии делает его уязвимым относительно разрыва.
• Употрeбление кортикостероидов. Применение кортикостероидных гормонов ведет к уменьшению прочности в мышцах и сухожилиях.

Профессиональные занятия спортом и другая деятельность, которая связана с постоянными нагрузками на бицепс, по прошествии времени делают анатомическую структуру уязвимой, она разрывается даже при умеренных усилиях.

Разрыв бицепса преимущественно носит травматический хаpaктер, когда вследствие ненадлежащего расположения конечности либо поднятия тяжелого происходит повреждение. Из-за этого разрывается сухожилие, вся мышца сместится вверх, в процессе сокращения травма станет заметной.

Образование излияний под кожным покровом полностью зависит от места расположения повреждения. Зачастую гематомы будут заметны там, где повреждается большее количество сосудов. Так в месте перехода сухожилия в мышцы они будут иметь выраженный хаpaктер.

При повреждении больной ощущает хруст, резкие болезненные ощущения и дискомфорт при сгибании в локте. После травмы болевые ощущения, обычно, выраженные, но по прошествии времени стихают и больной полагает, что травма была обыкновенным ушибом. Вследствие этого пострадавший игнорирует появившиеся симптомы и не торопится обращаться за помощью к специалисту.

По прошествии времени больной может ощущать понижение функциональности в локте, обратить внимание на кровоподтеки, уплотнение в форме шара, западение в локтевом суставе.

• Внезапные острые болезненные ощущения вверху плечевого сустава.
• В некоторых случаях появляются слышимый для уха хруст либо хлопок.
• Спазмирование бицепса во время интенсивных физических нагрузок.
• Кровоизлияния, которые распространяются от середины плеча к нижней части локтя.
• Болезненные ощущения либо дискомфорт в процессе прощупывания в плечевом и локтевом суставах.
• Ограниченная подвижность в плече и локте.
• Сложности при поворотах кисти ладонью вверх-вниз.
• Во время разрыва бицепс теряет надлежащее натяжение, мышечное брюшко становится короче и утолщается, что ведет к деформированию в мягких тканях в передней части плечевого сустава. Выше такой деформации ощущается «провал» в тканях.

Симптоматика подобного повреждения возможно попутать с проявлениями прочих патологических процессов и травм мышц либо связочного аппарата. Поэтому профессиональный осмотр и всестороннее обследование требуются для подбора надлежащей терапии во время разрыва связок плеча. Необходимо дифференцировать мышечное растяжение от вывиха плечевого сустава.

Диагностика

Во многих ситуациях, полные либо частичные разрывы диагностируются, отталкиваясь от анамнеза заболевания и внешнего осмотра. Механизм появления повреждения, хаpaктер возникновения болезненных ощущений и воспалительного процесса, данные осмотра дают возможность поставить диагноз. Однако для подтверждения диагноза и исключения вероятных патологических процессов используются инструментальные методики обследования:

• Рентгенограмма. Дает возможность выявить нарушения в костях и визуализировать переломы в плечевом суставе. Благодаря данному методу обнаруживаются лишь косвенные проявления разрыва.
• Артрография. Достаточно длительное время применялась в целях обнаружения травм плечевого сустава. Однако ввиду высокой инвазивности, присутствием ионизирующего облучения и недостаточной информативности такая диагностическая методика на сегодняшний день почти не проводится.
• УЗИ. Является довольно информативным методом обследования разрыва сухожилий двуглавой мышцы. Однако подобный способ не даст возможности выявить микроразрывы либо изменения внутри сустава. Учитывая пpaктическую безвредность, безболезненность и хорошую информативность, подобная методика широко распространена.
• МРТ. Считается самым информативным способом визуализации, который позволяет обнаружить даже незначительные по размерам морфологические изменения в плечевом суставе.

Во многих ситуациях диагноз полного разрыва бицепса настолько очевиден, что какие-либо сомнения не возникают. В связи с этим, различные дополнительные инструментальные способы диагностики не понадобятся.

На данный момент в современной медицине отсутствуют определенные терапевтические методики разрыва бицепса. Однако возможно выделить то обстоятельство, что, как и при травмах каких-либо иных мышц, основное лечение — своевременный отдых, способствующий восстановлению организма значительно лучше, чем различные медикаментозные средства.

При незначительном повреждении бицепса предполагается самостоятельная терапия, однако оптимально проконсультироваться с квалифицированным специалистом в данной сфере. В такой ситуации терапия принесет большую пользу больному, а также предотвратит его от получения дополнительных повреждений. Когда диагностировано растяжение бицепса, предусмотрены также массажные процедуры. Многие люди, которые уже получали подобное повреждение, отмечают, что мази, сделанные из пчелиного яда, хаpaктеризуются достаточно положительным действием.

Единого мнения относительно оптимальной терапии разрыва сухожилия бицепса не существует. При сравнении результатов оперативной и консервативной терапии не были выявлены какие-либо достоинства одной методики перед другой. В связи с этим разработана определенная схема лечения, при наличии разрывов в сухожилии бицепса, которая основана на индивидуальном подходе к больным.

Первая помощь

Правила предоставления неотложной помощи во время мышечных растяжений полностью одинаковы, в независимости от тяжести ситуации:

• Потерпевшему требуется предоставить покой.
• Необходимо приподнять пораженную конечность в целях оттока крови.
• Возможно прикладывать лед в целях сужения небольших сосудов.
• Накладывается повязка в целях сжатия и фиксации конечности. Когда применяется жгут, требуется указать точное время его наложения. Летом жгут разрешено накладывать не больше, чем на 2 часа. В зимний период рекомендовано накладывать его на промежуток не больше 60 минут.

Читать еще:  Как безопасно вылечить невралгию тройничного нерва

В ситуации, когда наложение повязки из эластичного бинта либо жгута не представляется возможным, предусмотрено использование обездвиживающей повязки, которая ограничивает подвижность пораженной конечности. По прошествии 2 суток холод, который применяется во время терапии растяжений сухожилий двуглавой мышцы, заменяется на согревающие аппликации. Если повреждение сопровождают сильные болезненные ощущения в руке, требуется принять анестетические и противомикробные средства.

Консервативная терапия

После консервативного лечения сила супинации понижается на 20%, когда больной не осуществляет деятельность, которая сопряжена со значительными нагрузками на руку. Данный фактор не воздействует на качество жизнедеятельности и дает возможность надлежащим образом обслуживать самого себя.

Консервативная терапия назначается в таких ситуациях:

• возрастные показатели от 40 лет;
• ограничения для проведения оперативного вмешательства;
• деятельность, которая не сопряжена с применением физической силы;
• несущественные травмы в сухожилиях.

Антивоспалительные средства также используются в целях понижения воспалений, предрасполагающих к формированию повреждений. Кроме того, они также обеспечивают обезболивающее действие на протяжении острой фазы травмы, когда сухожилия подвергаются стрессу либо частично разрушены.

При обострении действие нестероидных противовоспалительных средств более высокое в комплексе с покоем и холодом. В процессе восстановления, как при консервативной терапии, так и после операции рекомендовано иммобилизировать конечность посредством ортеза.

На реабилитационном этапе вероятно проводить физиотерапевтические процедуры, позволяющие улучшить регенерацию сухожилий и повысить кровообращение в пораженных тканях.

Кроме того, назначаются лечебные гимнастические упражнения. Разpaбатывать сустав начинают спустя 2 недели после повреждения (оперативного вмешательства), проводя функциональные тренинги с поэтапным повышением нагрузок на протяжении 1-1,5 месяца. Незначительная нагрузка проводится спустя 6-8 недель, однако полноценное напряжение на конечность не рекомендовано на протяжении 3-5 месяцев, в частности при дистальном разрыве бицепса.

Хирургическое лечение

Оперативная терапия разрывов бицепса назначается только в тяжелых случаях. Показанием для хирургического вмешательства становятся испытываемые больным судороги либо болезненные ощущения в двуглавой мышце, повышенные функциональные требования (когда требуется полноценное восстановление функциональности мышцы, к примеру, спортсмены либо люди, занимающиеся физическим трудом).

Операция бывает 2 разновидностей:

• Закрытая. Проделывается с помощью разреза, сухожилие пришивается и накладываются швы. Подобная травматическая методика терапии требует продолжительного реабилитационного периода.
• Артроскопия. Делаются 2 небольших разреза, в первый вставляется артроскоп, во второй – специальный хирургический прибор, которым восстанавливается связка. Когда подобное вмешательство прошло удачно, больного могут выписать в тот же день.

Успешно проведенное хирургическое вмешательство дает возможность убрать видимое деформирование мышцы и в полной мере восстановить ее силу и функциональность.

Восстановительный период

Когда восстановлена целостность связочного аппарата и сухожилий, рука иммобилизируется на период 1-1,5 месяца. Чтобы ускорить процесс применяются физиотерапевтические процедуры и лечебные гимнастические тренинги, представляющие собой комплекс упражнений для улучшения тонуса мышц и повышения объема движений в сочлeнении.

Чтобы активизировать процессы обмена и улучшить мышечный тонус, проводятся массажные процедуры. Восстановление трудоспособности происходит по прошествии 1,5-2,5 месяцев с момента повреждения.

Реабилитация после перенесенного повреждения в плечевом суставе предполагает проведение специальных упражнений и проведение физиотерапии. Сроки окончательного выздоровления будут зависеть от тяжести травмы и выбранной терапевтической методики.

Нарушенная целостность в сухожилии двуглавой мышцы плеча считается серьезным повреждением, которое приводит к функциональным сбоям в руке когда отсутствует соответствующая терапия. После травмы требуется в кратчайшие сроки обращаться к травматологу. Опытный специалист в индивидуальном порядке с помощью новых технологий поможет возвратить больного к прежнему образу жизни.

Разрывы сухожилий бицепса плеча причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Разрывы сухожилий бицепса плеча — травма на участке прикрепления мышц и сухожилий к костной ткани. Заболевание доставляет физический и психологический дискомфорт больному, сказывается на качестве жизни, амплитуде движений. Самостоятельно недуг не исчезнет. Требуется консультация врача.

Содержание статьи

Симптомы разрывов сухожилий бицепса плеча

Врачи выделяют следующую общую симптоматику:

• острые болезненные ощущения в передней области плеча при минимальной физической нагрузке. Дискомфорт сопровождается щелчками, ощущением разрыва сухожилия;
• периодический болевой синдром при выполнении повторяющихся движений;
• интенсивные болезненные ощущения, которые усиливаются в ночное время суток;
• возможно отсутствие боли, пациенты жалуются только на небольшое уплотнение между локтевым суставом верхней конечности и плечом. Подразумевает хроническую форму заболевания. Боль исчезает полностью после полного разрыва сухожилия;
• потеря чувствительности пораженной области;
• отёчность пораженной области;
• кровоподтёки на поверхности руки;
• ощущение слабости при сгибании верхней конечности в локте;
• больному затруднительно вращать рукой.
• Поражение длинной головки бицепса сопровождается треском, внезапным возникновением болей, которые усиливаются при пальпации. У верхней конечности уменьшается сила мышц, возникают кровоизлияния под кожным покровом. Дискомфорт усиливается при подъёме верхней конечности.

Поражение короткой головки сопровождается щелчками в области плечевой суставной ткани. Сопровождается отёчностью, западением мягких тканей при пальпации. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча хаpaктеризуется отсутствием напряжения в локтевой зоне. Больному труднее согнуть руку.

Существует несколько факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни:

• хронический воспалительный процесс в поражённой области;
• частые микроповреждения мышечных тканей плеча;
• артрит ревматоидного хаpaктера;
• приём наркотических препаратов;
• интенсивные физические нагрузки или резкое напряжение мышечных тканей, например во время тренировки;
• дегенеративный процесс развивается при поражении ротаторной манжеты;
• дистальная форма объясняется хроническим раздражением мышечных тканей, например при бурсите;
• курение;
• физическое повреждение верхней конечности;
• однообразные движения локтём;
• неправильный прием лекарств;
• злоупотрeбление алкогольными напитками;
• синдром плечевого пояса. Подразумевает воспаление, которое ослабляет структуру сухожилий. Прогрессирует при поднятии верхней конечности. Объясняется сдавливанием суставной ткани плеча. Чаще диагностируется у профессиональных спортсменов;
• возрастной фактор, по мере старения сухожилия изнашиваются, увеличивается вероятность разрыва.

Стадии развития разрывов сухожилия бицепса плеча

Врачи выделяют следующие стадии прогрессирования болезни:

• начальная стадия подразумевает незначительные болезненные ощущения после травмы, которые усиливаются при нагрузках;
• вторая стадия хаpaктеризуется увеличением интенсивности болей, отёчностью кожных покровов. Развивается слабость мышечных тканей;
• заключительная стадия подразумевает частичный или полный разрыв, сопровождается сокращением мышечной ткани. При разрыве больной чувствует резкие болезненные ощущения, появляется сильная отёчность. Требует хирургического лечения.

Разновидности

Разрывы имеют следующую классификацию:

Частичный разрыв сухожилия бицепса плеча

Подразумевает надрыв сухожилия, какая-то часть остаётся невредимой. Мышечная ткань не смещается.

Полный разрыв сухожилия бицепса плеча

Диагностируется чаще частичного разрыва. Полный подразумевает отрыв мышцы от костной ткани, её спуск в область локтя.

Диагностика

Для постановки диагноза чаще достаточно изучения истории заболевания, визуального осмотра. Врач учитывает хаpaктер болезненных ощущений, наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса. Для исключения других болезней пациенту назначают инструментальные методы обследования. Рентгенография обнаруживает нарушения в костях, указывает на косвенные признака разрыва. Ранее для подтверждения диагноза использовалась артрография. Однако из-за высокой степени инвазивности перешли на ультразвуковое исследование. УЗИ дает информацию о состоянии сухожилий, но не отображает мелкие поражение мышечной ткани. Для визуализации и обнаружения частичных разрывов пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, которая визуализирует область сухожилия. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики: