Хронический насморк: причины и лечение

Хронический ринит

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития хронического ринита относятся:

• часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
• генетическая предрасположенность;
• аллергия;
• инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
• нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты) ;
• изменение гормонального фона;
• вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
• нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки) ;
• оперативные вмешательства в носовой полости;
• инородные тела в полости носа;
• злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи) ;
• вредные привычки.

Формы заболевания

Хронический ринит может протекать в следующих формах:

• гипертрофическая;
• атрофическая;
• аллергическая (сезонная или круглогодичная) ;
• неаллергическая;
• профессиональная;
• вазомоторная.

Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

Хронический атрофический ринит:

Симптомы хронического ринита

К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

• выделения из носовой полости;
• сухость слизистой оболочки носа;
• затруднение носового дыхания;
• снижение обоняния;
• гнусавость голоса;
• ощущение зуда в полости носа;
• першение в горле;
• чихание (особенно в утреннее время) ;
• рефлекторный кашель;
• храп;
• упорные головные боли.

Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Лечение хронического ринита

Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

Возможные осложнения и последствия

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

• своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
• избегание контакта с аллергенами;
• коррекция нарушений анатомии полости носа;
• отказ от вредных привычек;
• избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Читать еще:  Делуфен

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

• переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
• аллергены — аллергический ринит;
• лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
• травмы — травматический ринит;
• нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.

1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
   • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
   • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
   • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21% [2] . Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
   • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
   • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

   Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Симптомы и лечение хронического ринита у взрослых

Полость носа фильтрует воздух, нагревает и увлажняет его. В ней находится большое количество нервных окончаний, поэтому на любой сбой в организме она реагирует разными способами. Одной из реакций является ринит. Это воспалительный процесс слизистой носа, характеризующийся выделением слизи. При хроническом рините симптомы и лечение у взрослых могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида.

Этиология возникновения насморка

Патологический процесс может появиться по различным причинам. В большинстве случаев перед началом терапии необходимо прекратить воздействие негативных факторов на организм пациента.

Выделяют следующие причины хронического ринита:

1. Частые простудные заболевания, воспаления миндалин глотки, сопровождающиеся насморком.
2. Врожденные или приобретенные нарушения в строении носа. Например, сильное искривление перегородки может привести к гипертрофии раковин носа.
3. Регулярное вдыхание пересушенного воздуха с высоким содержанием пыли. Он негативно влияет на слизистую оболочку. Минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку носовой полости, а остальные ее виды могут нарушать функции ресничек мерцательного эпителия. Запыленный воздух может приводить к образованию камней в носу — ринолитов, которые закупоривают носовые ходы.
4. Нарушение процесса кровообращения в носовой полости после различных заболеваний легких, при гипертонической болезни, эндокринных и нервных заболеваниях, алкоголизме.
5. Длительное лечение сосудосуживающими каплями для носа, из-за чего слизистая оболочка раздражается. Не рекомендуется использовать такие средства дольше 5-7 дней.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, оно подразделяется на разные виды.

Виды и симптомы хронического ринита

Симптомы ринита хронической формы зависят от вида заболевания. Важно обратить внимание на имеющиеся признаки, так как от разновидности болезни будет зависеть и лечение.

Катаральный

Это самая распространенная разновидность ринита. Болезнь развивается поэтапно. Первый — рефлекторный этап, длится несколько часов после попадания возбудителя. Спазмируются сосуды, слизистая бледнеет, появляется сухость и щекотание в носу, человек часто чихает.

Второй этап — катаральный, длится несколько дней, характеризуется расширенными сосудами, отеком и гиперемией слизистой. Пациенту становится трудно дышать, появляются водянистые выделения, нарушается обоняние, из-за отека голос начинает гнусавить.

На третьем этапе присоединяются инфекции. Слизь становится густой, приобретает желто-зеленый цвет.

Гипертрофический

Гипертрофический ринит хронической формы сопровождается постоянным воспалительным процессом в носу. Важно учитывать, что такое заболевание приводит к утолщению слизистой оболочки, возрастанию количества желез в ней, увеличению размера носовых раковин.

Основным симптомом болезни является постоянная непроходящая заложенность носа. Также могут присутствовать и сопутствующие признаки хронического гипертрофического ринита у взрослых: выделения слизи с гнойными примесями, изменение голоса, появление корок на слизистой оболочке носа.

Атрофический

Атрофический ринит является результатом длительного применения сосудосуживающих капель. Это медленно прогрессирующая болезнь. Слизистая истончается, появляются засохшие корки с неприятным запахом, наблюдается постоянная сухость в носу и небольшие кровотечения. Носовые ходы увеличиваются, больной испытывает постоянную заложенность, которая является частым признаком хронического атрофического ринита.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит появляется из-за внешних раздражителей либо после применения лекарственных препаратов. Происходит нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки. Характеризуется сильной головной болью, слабыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью. Заложенность появляется спонтанно и приступообразно. Такой ринит называют ложным, так как он связан с функциональными нарушениями, а не с воспалительным процессом.

Профессиональный

Появляется из-за воздействия раздражающих веществ на рабочем месте. Может наблюдаться у представителей различных профессий. В группу пониженного риска входят офисные работники. Признаки заболевания проявляются в первые несколько лет работы в новых условиях, затем организм приспосабливается к действию раздражителей.

Профессиональный ринит может быть вызван раздражающими агентами или воздействием агрессивных газов. Слизистая оболочка будет постепенно истощаться, что может привести к полной или частичной потере обоняния у больного.

Инфекционный

Инфекционный ринит самый распространенный, чаще всего пик заболеваемости приходится на периоды межсезонья и холодного времени года. Отмечается повышение температуры тела до +38°С. Длительность заболевания составляет до 2 недель, при отсутствии лечения оно переходит в хроническое. Также оно может быть последствием другой перенесенной болезни.

Аллергический

Аллергическая форма ринита подразделяется на 2 вида:

1. Сезонный насморк. Вызван пыльцой растений в период цветения. Его признаками являются чихание, головная боль, обильные прозрачные выделения.
2. Круглогодичный. Возникает в любое время года при воздействии аллергенов (пыль, шерсть, пыльца).

Аллергический ринит может сопровождаться теми же симптомами, что и другие формы болезни. Но его признаки проходят после прекращения воздействия раздражителя на организм.

Стадии болезни

Острый ринит имеет 3 стадии протекания:

1. Сухая стадия. Сопровождается зудом, жжением в носу, возможны скудные слизистые выделения.
2. Влажная стадия. Появляются обильные выделения из носа, сухость сменяется заложенностью.
3. Слизисто-гнойная. Это запущенная стадия заболевания. Выделения из носа приобретают более густую консистенцию, их цвет становится желто-зеленым.

Начинать лечение лучше на первой стадии, иначе после его длительного протекания может появиться хронический ринит.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания может быть проведена риноскопия. Если у пациента наблюдаются гнойные выделения из носа, назначается рентген околоносовых пазух. Эффективны и лабораторные диагностические методы — общий и биохимический анализ крови, внутрикожные аллергические тесты, бактериологический анализ. Их проведение необходимо для дифференциации ринита от других заболеваний и уточнения его этиологии.

Как лечить хронический насморк

Лечение хронического ринита у взрослых должно быть направлено не только на снятие симптомов, но и на устранении причины заболевания. Чтобы быстро вылечить насморк, необходимо регулярно очищать от слизи носовые ходы. Для эффективного лечения больного нужно обеспечить обильным питьем, изолировать его от мест скопления людей, периодически увлажнять и проветривать помещение.

В большинстве случаев эффективны медикаментозные методы терапии, которые можно сочетать с физиотерапией и народными средствами. При нарушении строения носовой полости и при гипертрофическом рините могут потребоваться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Применяемые методы лечения зависят от причин возникновения болезни. При бактериальном насморке рекомендуется местное антибактериальное лечение (Изофра). При вирусном характере болезни в первые дни применяют противовирусные средства (Интерферон).

Терапия зависит и от разновидности ринита:

1. При обострении катарального хронического ринита для лечения рекомендуется использовать антибактериальные препараты. Подходят мази и спреи для носа, содержащие антибиотики. Лекарство подбирает лечащий врач после проведения бактериологического анализа.
2. Терапия атрофического ринита заключается в регулярном увлажнении оболочки носа солевыми растворами. Для этого подходят спреи и капли на основе морской воды. Для заживления микротрещин на слизистой рекомендуется использовать масляные капли.
3. При вазомоторном рините назначаются гормональные препараты, которые быстро снимают отек и уменьшают воспалительный процесс.
4. Для лечения аллергического ринита используются противоаллергические средства. Подходят спреи на основе кромогликата натрия или растительной целлюлозы. Они не вызывают привыкания.

При наличии здорового иммунитета насморк проходит в течение 1-2 недель, но регулярно могут наблюдаться обострения.

Хирургическое вмешательство

Неоперативное лечение гипертрофического типа возможно только на первой стадии, в других случаях требуется операция. Хирургическое лечение ринита направлено на удаление чрезмерно разросшейся ткани слизистой. Может использоваться прижигание, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, воздействие лазером.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при лечении ринита повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления. Используется лазерное и ультрафиолетовое облучение носовых ходов.

В первом случае на нос воздействуют излучением различной частоты: во время первой и второй процедур — 80 Гц, в последующем ее снижают до 10 Гц. Длительность воздействия составляет около 5 минут. При заболевании рекомендуется пройти 7-10 процедур по одному разу в сутки, желательно в утреннее время.

При ультрафиолетовом облучении на нос действуют излучением с длиной волны 235-3650 нм. На каждый носовой ход воздействуют в течение 0,5-2 минут. Длительность терапии — 2-3 дня по одному ежедневному повторению.

Можно ли вылечить хронический насморк с помощью народной медицины

Лечить насморк можно народными средствами в домашних условиях:

1. Промывание раствором морской соли. В стакане теплой кипяченой воды растворить 0,5 ч.л. соли и использовать полученное средство для орошения или промывания носа.
2. Закапывание в нос настоя свеклы. Для его приготовления необходимо тщательно вымыть некрупную свеклу и мелко порубить ее вместе с кожицей. Залить кипятком и оставить на несколько часов. Затем процедить и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю при появлении заложенности.
3. Использование капель из сока алоэ. Оторвать самый нижний лист растения, оставить на несколько часов, затем пропустить его через мясорубку и процедить через марлю. Полученный сок смешать с кипяченой водой в пропорции 1:2. Закапывать в нос ежедневно по утрам.
4. Применение луковых капель. Луковицу мелко порубить, 3 ст.л. измельченного овоща смешать с 1 ч.л. меда и налить 50 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры. Настаивать в течение часа, а затем процедить. Закапывать в нос по несколько капель 2-3 раза в день.

После хирургического вмешательства применение народных средств не рекомендовано: слизистая оболочка ослабленная, поэтому некоторые вещества могут привести к ее раздражению.

Как лечить насморк во время беременности

У беременных женщин часто наблюдается вазомоторный ринит, связанный с гормональными изменениями в организме. Лечение при хроническом рините не требуется, так как в большинстве случаев он проходит сам после родов. Но необходимо снять его симптомы, которые могут приносить женщине дискомфорт.

Нельзя принимать какие-либо средства самостоятельно — их должен назначить врач. Запрещается использование сосудосуживающих капель: они сузят капилляры плаценты, поэтому к плоду будет поступать недостаточное количество кислорода, что может быть опасным для его жизни.

Для снятия неприятных симптомов можно промывать нос солевыми растворами, пить больше жидкости, проводить ингаляции с лекарственными травами. Также необходимо следить за воздухом в помещении — он должен быть свежим и влажным.

Профилактика

Для профилактики возникновения хронического ринита необходимо:

1. Вовремя лечить острый ринит. Если его симптомы не проходят дольше 7 дней, нужна обязательная консультация врача.
2. Регулярно проветривать помещение перед сном, даже зимой.
3. Обеспечить сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон для укрепления иммунитета.
4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
5. При работе на вредном производстве обязательно использовать защитную маску.

Нужно укреплять иммунитет и не допускать хронизацию заболевания.

Чем опасен хронический ринит и как от него избавиться

Затянувшийся насморк может сильно испортить вашу жизнь.

Что такое хронический ринит

Как и любая часть тела, слизистая оболочка носа может воспаляться. Это воспаление принято называть ринитом. Текущие сопли, заложенный нос, постоянное желание чихнуть — с симптомами обычного острого ринита, более известного под названием насморк, знакомы все.

Чаще всего причины насморка вполне очевидны. Ими могут быть попавшие в нос:

• Вирусы или бактерии. Такой ринит называют инфекционным. Этот вид насморка является одним из распространённых симптомов ОРВИ.
• Аллергены. Такой ринит называют аллергическим. Он сопутствует, например, сезонной аллергии — поллинозу.

«Прелесть» этих двух типов ринита заключается в том, что они легко лечатся. Как только организм избавляется от инфекции или выходит из контакта со зловредной пыльцой, насморк прекращается.

Но есть и ещё один вид Types of rhinitis ринита. Его называют неинфекционным или неаллергическим. В отличие от других видов, избавиться от него не так просто. Прежде всего потому, что причины возникновения такого вида насморка не всегда ясны Nonallergic rhinitis .

Но даже когда медикам удаётся разобраться с причинами, бывает несколько поздно. Затянувшееся воспаление слизистой оболочки носа из острой формы перерастает в хроническую. Так возникает ринит, который длится неделя за неделей, лишь иногда ненадолго исчезая, чтобы вскоре проявиться вновь. Вылечить его куда сложнее, чем обычный насморк.

Почему возникает хронический ринит

Вот несколько распространённых причин, которые способны привести к развитию хронического насморка.

Эндокринные, аутоиммунные, генетические нарушения

Из-за сбоев в работе организма слизистая оболочка носа истончается. Возникают твёрдые корочки, из-за которых кажется, будто нос постоянно заложен и «не дышит». Пропадает обоняние, кровотечения из носа становятся привычным делом. Такой вид хронического насморка называют атрофическим Interventions for atrophic rhinitis ринитом.

Важная ремарка для буквоедов: причины нередко дополняют друг друга, а виды ринитов пересекаются между собой. Например, атрофический может быть частным случаем медикаментозного, а гормональный — атрофического. Названия приведены, скорее, в справочных целях.

Пыль, смог, сильные запахи, химические раздражители в воздухе

Если вы регулярно дышите воздухом с различными взвесями — например, работаете в столярном или малярном цехе, пыльном помещении и так далее, — слизистая оболочка носа испытывает постоянную нагрузку. Чтобы справиться с обилием «мусора» в воздухе, слизистая утолщается. Так возникает гипертрофический ринит.

Злоупотребления сосудосуживающими средствами

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают состояние при обычном насморке. Но в инструкции к этим препаратам не зря написано: «использовать не дольше 3–5 дней». Злоупотребление сосудосуживающими средствами Can You Overuse Nasal Spray? — верный способ заработать медикаментозный ринит.

Гормональные изменения в организме

Колебания гормонального фона, связанные с половым созреванием, беременностью, использованием оральных контрацептивов, нарушениями в работе щитовидной железы и другими причинами, могут вызвать хронический отёк слизистой носа. Такую ситуацию называют гормональным ринитом.

Приём некоторых лекарств

Хронический насморк может развиваться как побочный эффект от регулярного употребления:

• бета-блокаторов (эти средства применяются, в частности, при гипертонии) ;
• некоторых успокоительных;
• антидепрессантов;
• средств для лечения эректильной дисфункции;
• популярных обезболивающих — препаратов на основе аспирина и ибупрофена.

Изменения погоды

Слишком холодный воздух может спровоцировать развитие так называемого холодового ринита, когда слизистая оболочка носа начинает слишком резко реагировать на любые температурные колебания.

Некоторые заболевания

Хронический насморк иногда становится побочным «продуктом» гипотиреоза или синдрома хронической усталости.

Некоторые продукты и алкоголь

Горячая и острая пища, а также алкоголь нередко вызывают отёк слизистой носа. Если употреблять такие продукты регулярно, отёк рискует стать хроническим.

Эмоциональное или физическое перенапряжение тоже повышает риск развития затяжного ринита.

Чем опасен хронический ринит

Не так страшен собственно затянувшийся насморк, как те осложнения, которые он способен вызвать.

Носовые полипы

Так называют мягкие наросты (доброкачественные образования), которые развиваются на слизистой оболочке носа или носовых пазух из-за хронического воспаления. Небольшие полипы, как правило, не доставляют проблем. А вот крупные могут блокировать поток воздуха через нос, затрудняя дыхание и создавая ощущение постоянной заложенности.

Длительная заложенность носа из-за хронического ринита увеличивает риск воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа. Самая известная разновидность синусита — пренеприятнейший болезненный гайморит. Однако и другие виды — фронтит, этмоидит, сфеноидит — ничем не лучше.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо напрямую связано с носоглоткой через евстахиеву трубу. Поэтому длительное воспаление слизистой носа может привести к среднему отиту, который будет повторяться снова и снова.

Ухудшение работоспособности

Долгоиграющая заложенность носа нередко становится причиной головной боли, невнимательности, ощущения общего недомогания. Это значит, что человеку, страдающему хроническим ринитом, сложнее концентрироваться на работе или учёбе. А результаты вложенного труда оказываются ниже, чем могли бы.

Как лечить хронический ринит

Это зависит от того, насколько сильно он вас беспокоит. В лёгких случаях можно обойтись домашними способами.

1. По возможности избегайте ситуаций, которые спровоцировали и могут усилить хронический насморк. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а при работе в загрязнённых пространствах используйте защитные маски. Меньше нервничайте. Не злоупотребляйте сосудосуживающими назальными средствами. Откажитесь от алкоголя. Старайтесь не допускать значительного перепада температур.
2. Регулярно промывайте нос. Эксперты Mayo Clinic утверждают Nonallergic rhinitis , что ежедневные промывания — один из самых эффективных способов борьбы с хроническим ринитом.
3. Следите за влажностью воздуха в помещении. Её уровень не должен опускаться ниже 40–60%.
4. Регулярно сморкайтесь. Это поможет убрать лишнюю слизь и раздражители. Только делайте это осторожно и по правилам.
5. Пейте больше жидкости. Это сделает слизь в носу менее густой, а её слой — более тонким. Насморк и заложенность носа отступят.

В более сложных случаях лечить хронический ринит надо только вместе с врачом. Терапевт расспросит о вашем образе жизни, уточнит, в каких ситуациях насморк проявляется особенно сильно, поинтересуется лекарствами, которые вы принимаете, предложит сдать анализы. По результатам специалист выяснит ключевую причину затянувшегося ринита и предложит подходящее вам лечение.

Хронический ринит — симптомы и лечение

Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка. Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год. Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

Обратите внимание! Хронический насморк может стать причиной развития психоневротических расстройств и привести организм в состояние постоянного стресса.

Код по МКБ 10: J31.0.

Причины возникновения

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

• длительное воздействие аллергенов на организм;
• употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
• курение более 10 лет;
• нарушение кровообращения в носовой полости;
• аномалии в строении носовой перегородки;
• травмы и переломы носовых костей;
• хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
• кариозные повреждения зубов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
• злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
• нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
• хронические запоры;
• употребление в пищу острых блюд;
• гормональный дисбаланс;
• вдыхание вредных веществ, таких как:
• дым;
• пыль (шерстяная, металлическая, мучная) ;
• газы сероводорода и аммиака;
• пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.

К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

• острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
• синусит острой и хронической формы;
• гайморит в стадии обострения;
• гипертрофия аденоидов;
• скарлатина;
• воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

1. загрязнение окружающего воздуха;
2. пассивное курение;
3. профессиональный фактор;
4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Разновидности

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

1. Катаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
2. Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
3. Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
4. Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
5. Аллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
6. Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Кроме форм хронического ринита выделяют стадии развития болезни:

Каждая стадия болезни сопровождается обильными выделениями из носа.

Стоит знать! На начальной стадии хронического ринита выделений из носа может не быть, однако возникает зуд и чувство дискомфорта, которое длится 1-2 дня.

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

• затрудненное дыхание носом, вплоть до полного прекращения;
• сухость слизистых носовых оболочек;
• обильные слизистые выделения из носа;
• головная боль;
• зуд в носовой полости;
• повышенный чихательный рефлекс;
• храп;
• пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

• при катаральном рините больные жалуются:
  • на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
  • на снижение работы вкусовых рецепторов.
• при гипертрофическом виде:
  • сильные головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.

Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

• при атрофическом рините хронического течения наблюдаются:
  • обильные слизистые выделения желтого цвета;
  • консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;
  • появление зловонного запаха содержимого носа.
• при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:
  • заложенность носа в утреннее время;
  • частые чихательные рефлексы;
  • водянистые выделения из носа.

При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита применяют лабораторные методы исследований.

1. Берется развернутый анализ крови;
2. Собирается моча на общий анализ;
3. Из вены берут кровь для биохимического вида исследования.
4. Выделяемая слизь подвергается бактериологическому, микроскопическому и гистологическому типам диагностики.

Кроме лабораторных способов диагностики хронического ринита применяют компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Перед выполнением диагностических процедур, врач собирает анамнез, слушает жалобы больного, и проводит осмотр носовой полости.

Лечение хронического ринита проводится с применением средств местного действия, и препаратов для повышения защитных функций организма. Лечение должно быть комплексным. Хронический ринит можно лечить медикаментозным и немедикаментозным путями, хирургическими процедурами и физиопроцедурами.

Обратите внимание! Избавиться от хронического насморка без помощи врача отоларинголога невозможно.

Медикаментозный способ

Лечения хронического насморка без применения фармацевтических средств невозможно.