Семья, здоровье и благополучие    


Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Классификация ревматоидного артрита: стадии заболевания и профилактика

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.
Читать еще:  Флостерон

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.
Читать еще:  Боковое искривление позвоночника – причины и лечение

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Читать еще:  Как применять лекарственный окопник для суставов

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.


Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду...

07 05 2024 17:24:28

10-минутный комплекс с Синди Кроуфорд — «Идеальное тело»

10-минутный комплекс с Синди Кроуфорд — «Идеальное тело» 10-минутный комплекс с Синди Кроуфорд — «Идеальное тело» Синди Кроуфорд — комплекс «Идеальное тело за 10 минут» В условиях постоянной нехватки времени все...

06 05 2024 20:31:23

Как проверить кишечник на онкологию?

Как проверить кишечник на онкологию? Обследование кишечника без колоноскопии С каждым годом число людей, больных раком, стремительно возрастает. По числу...

05 05 2024 2:10:14

Сердечные отеки - причины и симптомы, диагностика, способы лечения и профилактика, возможные осложнения

Сердечные отеки - причины и симптомы, диагностика, способы лечения и профилактика, возможные осложнения Сердечные отеки - причины и симптомы, диагностика, способы лечения и профилактика, возможные осложнения Сердечные отеки Сердечные отеки – это один из...

04 05 2024 22:16:27

ПРИВЕТСТВУЕМ НА САЙТЕ, ПОСВЯЩЕННОМ ВАКЦИНАЦИИ!

ПРИВЕТСТВУЕМ НА САЙТЕ, ПОСВЯЩЕННОМ ВАКЦИНАЦИИ! ПРИВЕТСТВУЕМ НА САЙТЕ, ПОСВЯЩЕННОМ ВАКЦИНАЦИИ! Неэтические прививки ОТ РЕДАКЦИИ: Католические медицинские организации выступают против ряда прививок,...

03 05 2024 22:57:56

Калина без сахара на зиму: готовим вкусно и просто

Калина без сахара на зиму: готовим вкусно и просто Как заготовить калину на зиму без сахара? Калина сама по себе имеет кисло-горький вкус, который мало...

02 05 2024 15:24:39

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев 4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1886 Материнство – это радость и...

01 05 2024 8:58:52

Немеют пальцы на левой руке

Немеют пальцы на левой руке Почему немеют пальцы на левой руке? Очень часто люди замечают, что на левой руке пальцы немеют время от времени. Определить...

30 04 2024 9:30:30

Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Бронхорус - муколитическое и отхаркивающее средство, обладающее секретомоторным,...

29 04 2024 23:33:55

Боли в груди в третьем триместре беременности

Боли в груди в третьем триместре беременности Боли в груди в третьем триместре беременности Грудь в третьем триместре беременности: особенности ухода перед родами Грудь в третьем триместре...

28 04 2024 1:56:16

Как принимать Фортранс перед колоноскопией

Как принимать Фортранс перед колоноскопией Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией и ирригоскопией: советы доктора Перед проведением исследований...

27 04 2024 15:17:28

Правила приема Полисорба при аллергии для детей и взрослых

Правила приема Полисорба при аллергии для детей и взрослых Полисорб при аллергии: описание, состав и свойства препарата В аптеках препараты от аллергии, в...

26 04 2024 14:12:17

Стоит ли откладывать операцию при вазомоторном рините?

Стоит ли откладывать операцию при вазомоторном рините? Стоит ли откладывать операцию при вазомоторном рините? Вазомоторный ринит – заболевание назальной...

25 04 2024 3:49:42

Методики измерения артериального давления: преимущества и недостатки

Методики измерения артериального давления: преимущества и недостатки Методики измерения артериального давления: преимущества и недостатки Методы измерения АД Инвазивный (прямой)метод измерения АД применяется только в...

24 04 2024 17:55:39

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью...

23 04 2024 21:56:15

Лечебные грязи в Крыму: лечебные свойства грязей, где находятся, грязевые озера и вулканы Крыма

Лечебные грязи в Крыму: лечебные свойства грязей, где находятся, грязевые озера и вулканы Крыма Лечебные грязи в Крыму: лечебные свойства грязей, где находятся, грязевые озера и вулканы Крыма Лечебные грязи в Крыму: лечебные свойства грязей, где...

22 04 2024 10:25:15

Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей

Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей Аскариды: симптомы и лечение у взрослых и детей Лечение и симптомы аскарид у детей и взрослых Аскариды — это круглые гельминты, паразитирующие не только в...

21 04 2024 7:33:12

Как правильно лечить мигрень дома?

Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Как правильно лечить мигрень дома? Мигрень – это болезнь, которой нет. Несмотря на то, что 10–12% населения земли...

20 04 2024 10:44:23

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика Тромбоз глубоких вен Тромбоз глубоких вен – это состояние, при котором в венах...

19 04 2024 13:39:53

Симптомы чесоточного клеща у кошек и его лечение

Симптомы чесоточного клеща у кошек и его лечение Симптомы чесоточного клеща у кошек и его лечение Лечение чесоточного клеща у кошек Чесоточный клещ у кошек появляется незаметно. Зараженное животное...

18 04 2024 8:28:59

Как помочь ребенку при прорезывании зубов — Комаровский (все ВИДЕО на тему)

Как помочь ребенку при прорезывании зубов — Комаровский (все ВИДЕО на тему) Как помочь ребенку при прорезывании зубов — Комаровский (все ВИДЕО на тему) У ребенка режутся зубки… Как помочь? Существует народная примета: если у...

17 04 2024 11:15:43

Лечение березовыми листьями артроза

Лечение березовыми листьями артроза Лечение березовыми листьями артроза Береза для лечения суставов Народная медицина предлагает применять березу для лечения болезней суставов. Полезные...

16 04 2024 6:13:59

Особенности и правила лечения грибка ногтей при помощи йода

Особенности и правила лечения грибка ногтей при помощи йода Можно ли с помощью йода навсегда избавиться от грибка ногтей на руках и ногах: рецепты,...

15 04 2024 6:46:40

Как не пропустить анемию у новорожденных? Изучаем симптомы, выясняем причины.

Как не пропустить анемию у новорожденных? Изучаем симптомы, выясняем причины. Как не пропустить анемию у новорожденных? Изучаем симптомы, выясняем причины. Как не пропустить анемию у новорожденных? Изучаем симптомы, выясняем...

14 04 2024 20:53:41

Психология болезней: Панкреатит

Психология болезней: Панкреатит Психология болезней: Панкреатит ПАНКРЕАТИТ и ПСИХОСОМАТИКА Чтобы поджелудочная железа функционировала должным образом, ее нельзя перегружать слишком...

13 04 2024 17:52:53

Делаем отбеливающие маски от веснушек и пигментных пятен

Делаем отбеливающие маски от веснушек и пигментных пятен Эффективные рецепты домашних масок от веснушками Веснушки – это светло-коричневые, желтые пятна...

12 04 2024 14:32:48

Каракатицы жареные рецепт с фото

Каракатицы жареные рецепт с фото Каракатица жаренная с чесноком (Sepia al ajillo) Модератор: Модераторы Каракатица жаренная с чесноком (Sepia al ajillo)...

11 04 2024 10:42:16

Коварный псориаз — как выявить первые признаки?

Коварный псориаз — как выявить первые признаки? Коварный псориаз — как выявить первые признаки? Здравствуйте, уважаемые читатели! Многие знают, что такое...

10 04 2024 16:41:57

Прием эндокринолога в Чебоксарах

Прием эндокринолога в Чебоксарах Эндокринолог в Чебоксарах Сама по себе эндокринология – это раздел физиологии человека, изучающий гуморальную регуляцию,...

09 04 2024 18:36:42

12 удивительных преимуществ йоги для здоровья женщины

12 удивительных преимуществ йоги для здоровья женщины Йога для женского здоровья: 5 положительных эффектов Польза йоги для женщины складывается из...

08 04 2024 20:47:18

Бронхикум инструкция по применению

Бронхикум инструкция по применению Бронхикум инструкция по применению Бронхикум С сироп - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер : Действующее вещество : Лекарственная...

07 04 2024 1:31:49

Глюкофаж

Глюкофаж В таблетках содержится активное вещество – метформина гидрохлорид по 500, 850, 1000 мг. Дополнительные составляющие: повидон и магния стеарат....

06 04 2024 23:54:48

Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт

Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт С чем можно спутать меланому? Меланома — опасное раковое заболевание, которое легко...

05 04 2024 16:29:17

Расческа-массажер для нормализации давления

Расческа-массажер для нормализации давления Расческа Тяньши Данный аппарат для нормализации давления является продукцией высоких технологий, основанной на...

04 04 2024 18:23:51

Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать

Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать Защемление седалищного нерва при беременности. Болит седалищный нерв во время беременности — что делать Как лечить и что делать с ишиасом при беременности...

03 04 2024 1:18:14

Тонзилгон при ангине

Тонзилгон при ангине Насколько хорошо помогает при ангине тонзилгон Осенью и зимой, когда иммунитет ослаблен вирусами, перепадами температуры, чаще...

02 04 2024 11:35:11

Камедь плодов рожкового дерева (E410): влияние на организм

Камедь плодов рожкового дерева (E410): влияние на организм Е410 – Камедь рожкового дерева Что такое пищевая добавка Е410 – камедь рожкового дерева? Камедь...

01 04 2024 21:43:53

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика Анализ на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка,...

31 03 2024 10:33:32

Общий наркоз: побочные эффекты и последствия для организма

Общий наркоз: побочные эффекты и последствия для организма Все возможные осложнения, побочные реакции и последствия наркоза (анестезии) Риск является...

30 03 2024 23:51:36

Препараты разжижающие кровь при язве желудка

Препараты разжижающие кровь при язве желудка Препараты разжижающие кровь при язве желудка Лекарства для разжижения крови: без аспирина, нового поколения, список О необходимости разжижения крови для...

29 03 2024 9:28:41

Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия

Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия Что такое беттолепсия, чем она лечится и каковы ее последствия Несмотря на мнение многих,...

28 03 2024 0:29:23

Кизил для беременных: полезные свойства и противопоказания

Кизил для беременных: полезные свойства и противопоказания Кизил при беременности Девочки, поделитесь опытом, спазмы в кишечнике и жидкий стул второй...

27 03 2024 1:27:29

Почему нельзя глотать хлоргексидин?

Почему нельзя глотать хлоргексидин? Что будет, если выпить Хлоргексидин? Многих интересует вопрос о том, что будет, если выпить Хлоргексидин взрослому...

26 03 2024 4:22:33

Повышенная кислотность желудка

Повышенная кислотность желудка ТОП-6 препаратов для лечения повышенной кислотности желудка Повышенная кислотность желудка – это проблема, с которой...

25 03 2024 6:35:31

Как измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка

Как измерить внутричерепное давление у взрослого или ребенка Как проверить внутричерепное давление, определить внутричерепную гипертензию у взрослых и...

24 03 2024 4:55:48

Значение имени Агафья

Значение имени Агафья Агафья: значение имени, характеристика, сокращенная форма и происхождение имени 4 Сентября, 2018 Совместимость Наталья Калиниченко...

23 03 2024 7:49:59

Ноотропил: инструкция по применению

Ноотропил: инструкция по применению Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими...

22 03 2024 9:59:38

Флебодиа при беременности — инструкция по применению

Флебодиа при беременности — инструкция по применению Флебодиа при беременности — инструкция по применению Флебодиа 600 Гранулированный диосмин (основное активное вещество препарата), который соответствует...

21 03 2024 8:27:41

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии Симптомы анорексии Признаки анорексии: первые симптомы и начальная стадия болезни Регулярный прием пищи – залог хорошего самочувствия, поэтому, когда...

20 03 2024 19:35:51

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Тиреоидит — причины, виды, признаки, симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого,...

19 03 2024 14:41:24

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::