Вегето-сосудистая дистония > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония

ВСД — что скрывается под маской

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — частый диагноз, который ставят неврологи молодым пациентам. Давайте разберем, как и какие заболевания нужно искать, чтобы поставить правильный диагноз.

Сначала исключаем соматические проблемы, которые проявляют себя подобным образом.

  1. Общая слабость, утомляемость — исключаем железодефицит, заболевания щитовидной железы.
  2. Перебои в работе сердца — аритмия.
  3. Затруднения дыхания — проблемы с бронхами и легкими.
  4. Ком в горле — патология лор-органов, пищевода, щитовидной железы.

Конечно, это очень примерный список и все зависит от того, какие симптомы у вас имеются.

Для исключения соматической патологии стоит посетить грамотного терапевта. Скорее всего понадобится сдать минимум анализов (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), в зависимости от жалоб пройти дополнительные обследования.

Часто под маской ВСД скрываются головная боль напряжения и мигрень.

Несколько слов о головокружении.

Возможные причины системного головокружения (когда есть иллюзия движения предметов или самого пациента): доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, вестибулярная пароксизмия, патология мозжечка и ствола.

Возможные причины несистемного головокружения (нет иллюзии движения): психогенное головокружение, дефицит железа и витамина В12, заболевания сердца, легких и многое другое.

Тревожные, соматоформные и депрессивные расстройства.

НО! В первую очередь исключаем соматическую патологию! Нельзя абсолютно все списывать на «шалящие нервы».

Если терапевт или невролог не нашли заболеваний, оцените уровень тревоги и депрессии, посетите психиатра. Не надо этого бояться! О своей психике стоит заботиться так же, как о сердце или желудке.

Помним: неправильный диагноз приводит к неправильному лечению. Попытки терапии ВСД препаратами, которые «улучшают питание мозга», не избавляет пациентов от симптомов. Многие больные говорят о непродолжительном улучшении, впоследствии все жалобы возвращаются.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 13 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотрeбление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климaкc [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём пpoтивoзaчaточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочепoлoвoй системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием нeблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Нeблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД хаpaктеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении стpaxa и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период пoлoвoго созревания, во время беременности или после родов, при климaкcе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Читать еще:  Все о гипертонии

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне нeблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены пpaктически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, стpaxa, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в гpyди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в гpyди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сeкcуальные. Снижение либидо, отсутствие пoлoвoго возбуждения или неспособность достичь opгaзма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД хаpaктерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за гpyдиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД хаpaктерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют пpaктически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Понимая, что такое ВСД и как она проявляется, можно также уяснить то, что ее симптомы неспецифичны — они свойственны многим другим заболеваниям и состояниям.

Поэтому диагностика вегетососудистой дистонии направлена в первую очередь, на исключение острых и хронических болезней сердечнососудистой и центральной нервной системы, патологий органов дыхания и ЖКТ. С этой целью проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • доплерография;
  • лабораторные исследования крови, мочи.

Какие именно методы диагностики необходимы в конкретном случае, решает лечащий врач на основании данных анамнеза, истории болезни, результатов осмотра.

Кроме лабораторных и аппаратных методов исследования могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (эндокринолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и пр.). Это необходимо для получения дополнительных и точных сведений о состоянии отдельных систем и органов.

Важно понимать, что диагноз «вегетативная дисфункция» может быть поставлен только после того, как исключены заболевания, имеющие схожие проявления.

Вегетососудистая дистония: симптомы и лечение у женщин

Согласно данным статистики, теми или иными проявлениями ВСД страдают 12-25% детей и 70-80% взрослого населения. К сожалению не все знают, отчего развивается вегетососудистая дистония. Симптомы и лечение у женщин с этим расстройством — невероятно интересная тема, с которой полезно ознакомиться каждому. Запомните: диагностика и лечение вегетососудистой дистонии и других расстройств является задачей врачей-специалистов, отказ от лечения, самолечение и использование только народных средств может привести к плачевным последствиям.

Факты на тему вегетососудистой дистонии

Что такое вегетососудистая дистония?

Под распространенной аббревиатурой ВСД скрывается медицинский термин Вегетососудистая дистония. Такой диагноз ставится в случае нарушений функционирования вегетативной нервной системы человека, которая в норме обеспечивает нормальную слаженную работу органов и систем, создает гармонию в теле и поддерживает хорошее самочувствие. Известно, что про ВСД не принято говорить как про обособленное заболевание, скорее это синдром. Смысл понятия синдрома в том, что определенные недомогания беспокоят человека на фоне последствий различных сбоев в организме, скрытых требующих лечения заболеваний или систематического переутомления. Также у синдрома существует второе название — нейроциркуляторная дисфункция. Как видно на пpaктике, полиэтиологический синдром или симптомокомплекс зачастую ярко проявляет себя и диагностируется в возрасте 5-15 лет. Среди больных преобладают пациенты женского пола.

Читать еще:  Последствия второго инсульта

Мнение врачей о вегетососудистой дистонии

Для того, чтобы уменьшить дискомфорт и повысить качество жизни человека с вегетососудистой дистонией требуется отыскать истинную причину, а не бесконечно проводить симптоматическое лечение. Специалисты-медики считают, что вегетативная дисфункция, вызванная расстройством нервной регуляции внутренних органов, сегодня распространяется по земному шару в таких широких масштабах у взрослых и детей потому, что ритм жизни постоянно нарастает и серьезно ухудшает здоровье. Существование человека в современных условиях неразрывно связано с постоянным перенапряжением, ранним истощением внутренних ресурсов организма, усиленной учебой и работой, частыми стрессами. Не выдерживающий нагрузок организм не сразу, но со временем реагирует на указанные факторы сбоями.

Этиология вегетососудистой дистонии

ВСД как симптом заболеваний и расстройств

Следующие патологии могут иметь среди прочих симптомов вегетососудистую дистонию:

  • вегетативная соматофорная дисфункция, это состояние может распространяться на сердце или всю сердечно-сосудистую систему;
  • неврастения;
  • наследственно-конституциональная склонность к ВСД;
  • мультисистемная атрофия;
  • митохондриальные отклонения;
  • патологии нервной системы;
  • очаговые инфекции;
  • профессиональные заболевания и их последствия;
  • энцефалопатия;
  • аллергия;
  • травмы головы;
  • гормональные метаморфозы в человеческом теле (изменения чаще всего происходят при дизовариальных расстройствах, на фоне беременности и родов, а также в пубертатном периоде) ;
  • ротационный вывих позвонка шеи (здесь речь идет о подвывихе позвонка C1) ;
  • эндокринные расстройства, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз;
  • присущие конкретной личности качества (предрасположенность к акцентуации, повышенной тревожности и мнительности) ;
  • болезни внутренних органов (например, коллагеноз, атеросклероз, амилоидоз, панкреатит, язвы ЖКТ) ;
  • малоподвижный образ жизни с детства (дефицит двигательной активности именуют гиподинамией) ;
  • остеохондроз шеи .

Внешние факторы, провоцирующие развитие ВСД

Замечено, что нижеперечисленные обстоятельства способы вызвать вегетативную дисфункцию:

  • состояние переутомления;
  • единичное сильное переживание или фоновый протекающий непрерывно психоэмоциональный стресс;
  • злоупотрeбление кофеином — природным психостимулятором;
  • ятрогения — это ухудшение здоровья человека вследствие острого восприятия слов или действий лечащего врача;
  • курение;
  • употрeбление любого алкоголя в больших объемах;
  • перемена климатического пояса;
  • вирусные инфекции;
  • гиперинсоляция (по-другому солнечный удар) ;
  • тонзилогенные инфекции;
  • хроническая интоксикация;
  • действие на тело ионизирующего излучения;
  • травмы головного мозга;
  • вибрации и другие физические воздействия;
  • контакт с вредными химическими веществами.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Все больные ВСД люди имеют огромное количество жалоб, сопряженных с особенностями патогенеза. Всего медицине известно больше сотни симптомов и три десятка синдромов — клинических нарушений. Нижеуказанные жалобы говорят о том, что высока вероятность диагноза Вегетососудистая дистония. Симптомы и лечение у женщин и мужчин разных возрастов и сфер деятельности — могут значительно отличаться, так как каждый случай уникален. Назовем, какими недомоганиями вегетососудистая дистония проявляется чаще всего:

  • невротические расстройства;
  • различные нарушения сна;
  • обморочное состояние;
  • чувство жара в области лица;
  • кардиалгия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • головная боль разного хаpaктера;
  • астения;
  • головокружение;
  • всевозможные расстройства дыхания;
  • субфебрилитет (под субфебрилитетом подразумевают субфебрильную температуру тела, которая держится длительное время на уровне 37–37,5°C.) ;
  • учащенное сердцебиение, доставляющее дискомфорт;
  • различные сбои в работе сердца;
  • миалгия (боли из-за гипертонуса мышц проявляются при напряжении или в состоянии покоя) ;
  • похолодание конечностей;
  • отеки в разных зонах тела;
  • вегетативно-сосудистые пароксизмы (усиление болезненных припадков при неврозе или поражении мозга) ;
  • боли в суставах;
  • тремор рук и/или дрожь по всему телу;
  • дизурические явления, вызывающие мочекаменную болезнь;
  • кардиофобия (острая боязнь кардиологических заболеваний).

Выделяют ряд устойчивых проявлений вегетососудистой дистонии, к ним относят сосудистую дистонию, расстройства дыхания, вегетативную дисфункцию, патологическое сердцебиение, кардиалгию и системные невротические расстройства.

Лечение вегетососудистой дистонии

Необходимо заметить, что существует два подхода к лечению ВСД, это лечение общих патологий (лечение заболеваний, при которых беспокоит вегетативная дисфункция) и индивидуальная терапия против определенных кардиальных синдромов.

Психотерапия при вегетососудистой дистонии

Задачей психотерапевта является снятие повышенной тревожности человека. Считается, что при данном расстройстве общепринятая отлично зарекомендовавшая себя в других сферах когнитивно-поведенческая терапия недостаточно эффективна потому, что сбой локализуется именно в нервной системе, а не в мышлении и психике больного. Лучшие результаты дает комплексный подход. В рамках интегративного подхода психотерапевтом проводится процессуальная терапия, телесно ориентированная терапия, техники введения в трaнc, эмоционально-образная терапия. Неплохо назначить курс дыхательной психотехники под названием Ребефинг, основанный на холотропном дыхании.

Лечение ВСД в зависимости от причины

Желательно организовать этиотропную терапию на ранних стадиях заболевания. Когда в жизни человека присутствуют негативные психогенные факторы, то их следует убрать или ослабить. Насколько это возможно, нейтрализуется или уменьшается влияние психосоциальных и психоэмоциональных переживаний. Чтобы снизить стресс, может потребоваться, например, наладить семейные отношения, трaнcформировать свой быт, искоренить и сделать невозможными в дальнейшем неуставные взаимоотношения в среде военных. Если лечащий врач считает нужным прием препаратов из группы нейролептиков, то нужно следовать его предписаниям, так как такие лекарства помогают устранить вегетативные сбои, обезболивают, выражено воздействуют на сердечно-сосудистую систему, снижают давление и защищают от аритмии. Также в рамках этиотропной терапии организуются и другие мероприятия. Например:

  • когда имеет место инфекционно-токсическая форма заболевания назначается санация полости рта или крайняя мера — операция тонзилэктомия;
  • если вегетососудистая дистония сопряжена с вредным воздействием военной деятельности, действием ионизирующей радиации или другими физическими факторами, все профессиональные вредности стоит исключить и поменять работу;
  • когда ВСД развивается из-за постоянного перенапряжения человека, врачи рекомендуют избегать чрезмерных перегрузок, уделять много времени отдыху и плавно увеличивать физическую активность.

Препараты при вегетососудистой дистонии

Суть патогенетической терапии при вегетососудистой дистонии состоит в том, чтобы нормализовать нарушенные связи различных отделов головного мозга с внутренними органами. Отлично себя зарекомендовали следующие традиционные средства:

  • травы пустырник и валериана — для улучшения функционирования мозгового ствола;
  • препараты из группы b-адреноблокаторов — для уменьшения темпов работы симпатоадреналовой системы;
  • препараты-транквилизаторы, такие как Мебикар, Седуксен, Реланиум — снижают ощущение тревоги, избавляют от страхов, снимают эмоционально-психическое напряжение;
  • препараты-цереброкорректоры, такие как Стугерон и Кавинтон — способствуют естественной нормализации мозгового кровообращения;
  • средства, относящиеся к вегетативным корректорам, это Белласпон, Беллоид — предназначены для комплексной нормализации работы вегетативной нервной системы;
  • препараты-нейрометаболиты и ноотропные средства — назначаются для улучшения энергетических процессов и повышения эффективности кровоснабжения мозга;
  • медикаменты-антидепрессанты, такие как Коаксил, Амитриптилин, Азафен — применяются для лечения депрессии и снятия чувства тревоги.

Разные виды массажа, физиолечение, лечебные ванны и душ, бальнеотерапия — также обеспечивают улучшение состояния больного и повышение качества его жизни.

Общеукрепляющие мероприятия при ВСД

При средне-тяжелой или тяжелой вегетососудистой дистонии эффективна адаптационная терапия и различные общеукрепляющие меры. Обычно врачи рекомендуют:

  • ради восстановления организма перейти на здоровый образ жизни;
  • полностью убрать вредные привычки;
  • постоянно давать телу умеренные физические нагрузки;
  • пpaктиковать дыхательную гимнастику и эстетотерапию;
  • соблюдать лечебную диету;
  • принимать адаптогены;
  • заниматься лечебной физкультурой.

Замечено, что адаптогены особенно эффективны при астенизации, ортостатических нарушениях и гипотонической форме ВСД, так как они существенно тонизируют центральную нервную систему, повышают тонус всего организма, улучшают метаболизм, поддерживают иммунную систему. Вот список проверенных адаптогенов, помогающих при ВСД привести организм в наилучшее состояние:

Читать еще:  Экстрасистолия: опасно ли это?

Перечисленные капли можно приобрести в аптеке и применять согласно прилагаемой инструкции или рекомендации лечащего врача.

Санаторно-курортная реабилитация при ВСД

Полезные санаторно-курортные мероприятия помогают организовать эффективную реабилитацию людей со средне-тяжелым течением вегетососудистой дистонии. Следует обратить внимание на прогулки на природе, минеральные воды, купание в море, лечебную физкультуру, терренкур, бальнеологические процедуры, климатотерапию.

Не стоит пугаться если врач поставил вам диагноз вегетососудистая дистония. Симптомы и лечение у женщин и мужчин подробно рассмотрены в этой статье с ознакомительной целью. Если приложить усилия, то с этим расстройством вполне можно успешно бороться и жить полноценной жизнью. Будьте здоровы!

Вегето-сосудистая дистония

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония (сокращенное название ВСД) – это симптомокомплекс клинических проявлений, отличающихся многообразием и касающихся разных органов и систем. ВСД развивается из-за наличия отклонений в функционировании и структуре центральных и/либо периферических отделов вегетативной нервной системы.

Данное заболевание не является отдельной нозологической формой, но если ВСД сочетается с иными патогенными факторами, то в итоге возможно возникновение ряда болезней с психосоматическим компонентом. Так, вследствие данного состояния возможно развитие артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, язвенной болезни и других патологий. Вегетативные изменения напрямую влияют на течение некоторых болезней у детей. Но наличие некоторых заболеваний также усугубляют вегетативные нарушения.

Согласно статистике, симптомы вегето-сосудистой дистонии проявляются чаще всего у детей 7-8 лет, хотя проявиться такие нарушения могут в любом возрасте. Лечения заболевание требует примерно в одной третьи случаев.

Причины вегето-сосудистой дистонии

Существует очень много причин, по которым формируются вегетативные расстройства. Наиболее важное значение в данном случае имеют первичные отклонения в отделах вегетативной нервной системы, которые обусловлены наследственно и в большинстве случаев прослеживаются по линии матери.

Вегето-сосудистая дистония часто формируется вследствие перинатальных поражений нервной системы. Если повреждаются центральные отделы вегетативной нервной системы, как следствие, возникает эмоциональный дисбаланс, у детей проявляются невротические и психотические нарушения. Развитие ВСД провоцирует разные психотравмирующие воздействия: это могут быть бытовые конфликты, напряженный климат в семье, алкоголизм родителей и т.п. Регулярные перегрузки эмоционального хаpaктера, постоянные стрессы, чрезмерное умственное напряжение также становятся причинами развития вегето-сосудистой дистонии.

В качестве причин ВСД специалисты определяют также наличие эндокринных, соматических, неврологических недугов, резкое изменение погодных условий, экологические проблемы, гиподинамию либо чрезмерные нагрузки, недостачу витаминов и полезных микроэлементов, другие факторы.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии отличаются многообразием. Они напрямую зависят от типа вегетативных нарушений, то есть от преобладания ваготонии или симпатикотонии.

При ваготонии у детей присутствуют разнообразные ипохондрические проявления: они быстро утомляются, нарушается память, снижается способность к работе и учебе, проявляются расстройства сна, депрессия, пугливость, нерешительность.

У больного заметно снижается аппетит, он очень тяжело переносит холод, иногда чувствует нехватку воздуха и зябкость. В качестве симптомов ВСД также проявляются вестибулярные расстройства, ощущение боли в ногах ночью, головокружения, тошнота, акроцианоз, потливость, отеки, учащенное мочеиспускание, аллергии.

При наличии сердечно-сосудистых расстройств симптомы ВСД проявляются брадиаритмией, ощущением болей в сердце, периодическим понижением артериального давления, приглушенными сердечными тонами.

При симпатикотонии у больного наблюдаются следующие симптомы ВСД: вспыльчивость, перепады настроения, высокая чувствительность к боли, рассеянность, невротические состояния. Возможно ощущение жара, похолодание конечностей, парестезии и онемение в конечностях утром. Периодически может повышаться температура тела, возникать атонические запоры. В качестве сердечно-сосудистых расстройств может развиться тахикардия и проявляться повышение артериального давления.

У детей ВСД иногда протекает латентно и проявляется перманентно, либо после выраженного влияния негативных факторов. Периодически могут возникать вегетативные кризы (пароксизмы, панические атаки, вегетативные бури). Подобные состояния могут быть спровоцированы эмоциональными перегрузками, сильным физическым и умственным напряжением, а также как следствие изменения погодных условий, перенесенных инфекционных недугов. Криз может продолжаться несколько минут (кратковременный криз), либо несколько часов или суток (длительный криз).

У детей в раннем возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется с некоторыми особенностями. У детей в дошкольном возрасте вегетативные нарушения имеют умеренную форму, при этом обладают признаки ваготонии. ВСД более серьезно и тяжело протекает у больных в подростковом возрасте. Симптомы в данном случае многообразны, часто развиваются пароксизмы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

До сегодняшнего дня не существует единой принятой классификации ВСД. Поэтому в процессе диагностики заболевания обязательно учитывается ряд моментов. Так, специалисты обращают внимание на этиологические факторы, варианты расстройств (смешанный, ваготонический, симпатикотонический типы), а также на то, какие именно органы вовлекаются в процесс, каково состояние вегетативной нервной системы, на хаpaктер болезни и степень ее тяжести.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии важно учесть, были ли подобные случаи у близких родственников больного, изучить особенности перинатального периода. Специалист изучает текущее состояние вегетативной нервной системы, определяя вегетативный тонус, реактивность и обеспечение деятельности. Для этого проводится анализ жалоб и объективных параметров, используется информация, полученная с помощью ЭКГ и кардиоинтервалографии.

Пациент обязательно проходит консультацию у нескольких специалистов разного профиля. В ходе дифференциальной диагностики важно исключить те заболевания, симптомы которых напоминают проявление ВСД. Необходимо исключить врожденные пороки сердца, ревмокардит, ревматизм, неревматический кардит. Если симптомом ВСД является повышенное артериальное давление, то важно дифференцировать заболевание с артериальной гипертензией. Возникновение дыхательных нарушений, которые проявляются в виде одышки и удушья, следует дифференцировать с бронхиальной астмой. Если у больного наблюдается лихорадка, то следует исключить, прежде всего, инфекционный эндокардит, сепсис, oнкoлoгические болезни. Если у пациента имеется ярко выраженная психовегетативная симптоматика, то исключаются расстройства психического хаpaктера.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Для эффективности терапии важно, чтобы лечение вегето-сосудистой дистонии проходило комплексно, с индивидуальным подходом, длилось достаточный период времени и при этом должен учитываться хаpaктер вегетативных нарушений.

В большинстве случаев для лечения ВСД используются немедикаментозные методы. Врач обязательно посоветует больному изменить режим дня на более правильный, не допускать гиподинамии, стараться постоянно давать организму нормальную физическую нагрузку, ограничить воздействия эмоционального хаpaктера. Важная роль отводится и рациональному, здоровому рациону питания.

Кроме того, эффективными методами лечения ВСД является специальный массаж, процедуры в воде, иглорефлексотерапия. В зависимости от типа вегетативных расстройств назначается определенный метод физиопроцедур.

Если перечисленные методы лечения ВСД не имеют должного эффекта, то специалист подбирает пациенту комплекс специальной терапии медикаментозными препаратами. Лечение начинается с малых доз и постепенно доводится до оптимальной дозировки препаратов.

В процессе терапии вегето-сосудистой дистонии важно обязательно предпринять меры по лечению хронической очаговой инфекции, и сопутствующих патологий.

При лечении ВСД наиболее часто назначаются седативные препараты, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы. В комплексе рекомендуется прием витаминных и микроэлементных лекарственных средств. Также применяются препараты, предназначенные для активизации церебрального и периферического кровообращения.

Если у пациента развивается вегетативный пароксизм, то в тяжелых случаях назначается парентеральное введение нейролептиков, транквилизаторов, атропина. Препараты назначают в зависимости от того, какой хаpaктер носит криз.

Важен постоянный диспансерный контроль больных, особенно это касается пациентов в детском возрасте. Обследование проходят один раз на несколько месяцев, регулярность определяют в зависимости от формы и тяжести недуга. Ввиду обострения заболевания в переходные сезоны — весной и осенью – в этот период обследование может понадобиться более частое.

Если заболевание поддается лечению своевременно, и при этом применяется эффективная комплексная терапия, то прогноз на выздоровления больного благоприятный.


Меновазин — что лечит и как им пользоваться?

Меновазин — что лечит и как им пользоваться? Меновазин — что лечит и как им пользоваться? От чего помогает Меновазин, и как его правильно применять? Очень важно основательно разобраться в том, от...

20 11 2024 2:41:32

Можно ли пить алкоголь после медикаментозного прерывания беременности

Можно ли пить алкоголь после медикаментозного прерывания беременности Можно ли пить алкоголь после медикаментозного прерывания беременности Через сколько можно алкоголь после медикаментозного aбopта? По многочисленным...

19 11 2024 19:20:26

Обмороки при вегето сосудистой дистонии

Обмороки при вегето сосудистой дистонии Обмороки при вегето сосудистой дистонии Обморок при вегетососудистой дистонии (ВСД) Обморок – типичный симптом вегетососудистой дистонии (ВСД). Он...

18 11 2024 2:43:37

Детское питание «Nestogen-1» с рождения: как развести смесь

Детское питание «Nestogen-1» с рождения: как развести смесь Детское питание «Nestogen-1» с рождения: как развести смесь Детское питание «Nestogen-1» с рождения: как развести смесь Среди многочисленных...

17 11 2024 23:56:30

Анализы крови при холецистите

Анализы крови при холецистите Анализы крови при холецистите Диагностика холецистита Холециститом называют воспалительный процесс со стороны желчного пузыря, который может протекать в...

16 11 2024 21:42:59

Локрен для укрепления сердца и нормализации артериального давления

Локрен для укрепления сердца и нормализации артериального давления Локрен для укрепления сердца и нормализации артериального давления Препарат Локрен Для снижения артериальной гипертензии используют препарат «Локрен»....

15 11 2024 14:54:45

Месячные после родов

Месячные после родов Характер и длительность месячных после родов Беременность и роды вызывают серьезные изменения в организме женщины. Сколько идут...

14 11 2024 23:30:52

Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде

Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде Как самостоятельно отличить аллергический кашель от простудного Кашель является сопутствующим...

13 11 2024 11:56:52

Обострился аппендицит при беременности: чем грозит матери и ребенку

Обострился аппендицит при беременности: чем грозит матери и ребенку Восспаление аппендицита при беременности Многие беременные связывают боли в брюшной...

12 11 2024 14:42:29

Кусают ли кошачьи блохи людей

Кусают ли кошачьи блохи людей Кусают ли кошачьи блохи людей Кошачьи блохи: чем опасны, кусают ли людей, как от них избавиться в доме Вроде бы неоткуда взяться зудящим ранкам на теле, а...

11 11 2024 3:37:21

6 основных проблем при которых нужно принимать Дюфалак Видаль

6 основных проблем при которых нужно принимать Дюфалак Видаль 6 основных проблем при которых нужно принимать Дюфалак Видаль SOLVAY PHARMACEUTICALS B.V....

10 11 2024 6:37:45

Де-Нол

Де-Нол Де-Нол ® (De-Nol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Состав и форма выпуска в блистере 8 шт.; в коробке 7...

09 11 2024 11:31:18

Аденомиоз

Аденомиоз Аденомиоз Что такое аденомиоз матки ? Симптомы, причины, диагностика и лечение Аденомиоз матки это болезнь которая может разрушить планы женщины стать...

08 11 2024 12:37:13

Как выбрать и использовать пластырь от натоптышей

Как выбрать и использовать пластырь от натоптышей Как выбрать и использовать пластырь от натоптышей Натоптыш — это желтоватое уплотнение грубой текстуры,...

07 11 2024 1:30:21

Гуаровая камедь — польза и вред. Гуар для похудения

Гуаровая камедь — польза и вред. Гуар для похудения Гуаровая камедь — польза и вред. Гуар для похудения Гуаровая камедь – польза и вред Но все ли добавки вредны или небезопасны? Существуют натуральные...

06 11 2024 1:29:48

Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня

Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня Уровень билирубина в крови у новорожденных и детей до года: нормы, причины повышенных и...

05 11 2024 15:34:32

Рецепты чая с имбирем и апельсином

Рецепты чая с имбирем и апельсином Рецепты чая с имбирем и апельсином Рецепты чая с имбирем и апельсином Юлия Верн 10 421 0 Имбирный чай имеет множество вариаций и в каждом из них является...

04 11 2024 20:31:34

Значение имени Надежда

Значение имени Надежда Значение имени Надежда Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Надежда Происхождение и значение Красивое имя Надежда таит в себе действие, и только...

03 11 2024 10:24:49

Как и чем вылечить поясничный радикулит при беременности

Как и чем вылечить поясничный радикулит при беременности Как и чем вылечить поясничный радикулит при беременности Радикулит и беременность Часто боли в спине у беременных связывают с радикулитом. Однако далеко...

02 11 2024 6:10:32

Симптомы и лечение гepпeса 2 типа

Симптомы и лечение гepпeса 2 типа Симптомы и лечение гepпeса 2 типа Вирус гepпeса 2 типа Вирус гepпeса 2 типа (гeнитaльный) – это разновидность гepпeсвируса, которая является весьма...

01 11 2024 10:39:59

Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело!

Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело! Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело! L — Аргинин: полная инструкция к применению, отзывы 02.10.2016 фармакология 24,593 Просмотры...

31 10 2024 8:18:59

Почему болит поджелудочная железа: причины

Почему болит поджелудочная железа: причины Причины боли поджелудочной железы Нормальное функционирование поджелудочной железы необходимо для полноценной...

30 10 2024 0:25:17

Как использовать лен для выведения паразитов

Как использовать лен для выведения паразитов Как использовать лен для выведения паразитов Гвоздика и льняное семя: Избавляемся от паразитов в теле Кишечные паразиты могут проникнуть в организм...

29 10 2024 1:41:30

36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски

36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски 36 неделя беременности: ощущения, развитие плода, возможные риски 36 неделя беременности 36 акушерская неделя беременности. Вес плода ориентировочно...

28 10 2024 11:23:17

Как удалить мозоль на ноге между пальцами? Аптечные средства и народные методы лечения

Как удалить мозоль на ноге между пальцами? Аптечные средства и народные методы лечения Как удалить мозоль на ноге между пальцами? Аптечные средства и народные методы лечения Лечение мозолей между пальцами ног Нижние конечности ежедневно...

27 10 2024 10:15:52

Анализ на коклюш

Анализ на коклюш Анализ на коклюш — правила сдачи, виды и информативность Фото с сайта medaboutme.ru Опыт многолетних исследований показывает, что...

26 10 2024 0:39:54

Диагноз Синдром Эдвардса – что это такое

Диагноз Синдром Эдвардса – что это такое Диагноз Синдром Эдвардса – что это такое Синдром Эдвардса Синдром Эдвардса - хромосомное заболевание, обусловленное трисомией по 18-ой хромосоме и...

25 10 2024 4:25:52

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни и восстановления утраченных функций

Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни и восстановления утраченных функций Ишемический инсульт головного мозга: прогноз для жизни и восстановления утраченных функций Прогноз для больных, перенесших ишемический инсульт Ишемический...

24 10 2024 12:51:59

Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше

Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше КАРСИЛ или ФОСФОГЛИВ — что лучше ФОСФОГЛИВ или КАРСИЛ: что лучше - отзывы, сравнение, в чем разница,...

23 10 2024 13:48:35

Домашние упражнения с резиновой лентой

Домашние упражнения с резиновой лентой Домашние упражнения с резиновой лентой Упражнения с резинкой для ног и ягoдиц: тренировка в домашних условиях для женщин (с видео) Упражнения с резинкой...

22 10 2024 4:40:28

Чем заменить конкор?

Чем заменить конкор? Чем заменить конкор? Чем заменить Конкор и какие у него аналоги? Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор. Обладает преимущественно кардиальными...

21 10 2024 2:16:30

Обращение к посетителям нашего портала

Обращение к посетителям нашего портала Обращение к посетителям сайта Проза. ru Я помещаю эту публикацию в расчёте на то, что кто-то заинтересуется моими...

20 10 2024 14:11:50

Меновазин при головной боли

Меновазин при головной боли Меновазин при головной боли От чего помогает Меновазин, и как его правильно применять? Очень важно основательно разобраться в том, от чего помогает...

19 10 2024 19:32:32

Симптоматика андропаузы у мужчин

Симптоматика андропаузы у мужчин Андропауза (климакс у мужчин): причины, симптомы и лечение Каждый мужчина, достигший преклонного возраста, сталкивается с...

18 10 2024 9:14:20

Вред лекарств на организм человека: молчание таблеток!

Вред лекарств на организм человека: молчание таблеток! Вред лекарств на организм человека: молчание таблеток! LiveInternetLiveInternet -Рубрики Признаки заболеваний (80) ПРАВДА О ПРИВИВКАХ (51) Лженаука в...

17 10 2024 3:20:36

Какие могут быть причины потемнения пoлoвых губ?

Какие могут быть причины потемнения пoлoвых губ? Какие могут быть причины потемнения пoлoвых губ? Какие могут быть причины потемнения пoлoвых губ? ВАЖНО ЗНАТЬ! Чудесное средство для отбеливания кожи,...

16 10 2024 5:20:28

Как избавиться от инородного тела в носу у ребенка

Как избавиться от инородного тела в носу у ребенка Как избавиться от инородного тела в носу у ребенка Инородное тело в носу у ребенка: симптомы и правила первой помощи Любой бытовой предмет, который...

15 10 2024 18:47:26

Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги

Препарат Миакальцик и его эффективные аналоги Миакальцик в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Novartis Pharma, Ag (Швейцария)...

14 10 2024 2:47:44

Анализ мочи у беременных: расшифровка и норма в таблице

Анализ мочи у беременных: расшифровка и норма в таблице Анализ мочи у беременных: расшифровка и норма в таблице Общий анализ мочи при беременности Автор статьи - Созинова А.В., пpaктикующий акушер-гинеколог....

13 10 2024 2:37:38

Тошнота и головокружение у женщин: причины, причины тошноты, слабости и головокружения, кроме беременности

Тошнота и головокружение у женщин: причины, причины тошноты, слабости и головокружения, кроме беременности Тошнота и головокружение у женщин: причины, причины тошноты, слабости и головокружения, кроме беременности Тошнит и кружится голова, слабость: причины и...

12 10 2024 15:45:46

Лечение насморка при температуре 37 - 38

Лечение насморка при температуре 37 - 38 Лечение насморка при температуре 37 - 38 Лечение насморка при температуре 37 - 38 Развитие острых респираторных заболеваний всегда сопровождается...

11 10 2024 18:41:33

Как приготовить морс из клюквы для беременных

Как приготовить морс из клюквы для беременных Особенности приготовления клюквенного морса для беременных Клюквенный морс, приготовленный по данному...

10 10 2024 9:41:43

Как лечат остеохондроз ног

Как лечат остеохондроз ног Как лечат остеохондроз ног Симптомы и лечение остеохондроза ног Болезни нижних конечностей поражают людей всех возрастов. Часто человек обращается к...

09 10 2024 17:34:37

Применение лазера при лечении гайморита

Применение лазера при лечении гайморита Особенности лечение гайморита и синусита лазером, плюсы и минусы терапии Лечение гайморита лазером основано на...

08 10 2024 20:21:41

Сыпь и температура у ребенка

Сыпь и температура у ребенка Сыпь и температура у ребенка В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей Сыпь. Инфекционные заболевания у детей. Сыпь! С...

07 10 2024 11:36:22

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье Почему появляется отрыжка воздухом и боль в правом подреберье? Отрыгивание воздухом (то есть...

06 10 2024 4:30:52

Болит голова над правым глазом

Болит голова над правым глазом Болит голова над правым глазом Болит голова над правым глазом Почему болит лоб над глазами? Часто можно встретить такие вопросы на медицинских форумах:...

05 10 2024 1:37:31

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской Клиника «Евро-Мед» — ведущий медицинский центр в Москве,...

04 10 2024 5:30:12

«Кокарбоксилаза»: показания к применению

«Кокарбоксилаза»: показания к применению «Кокарбоксилаза»: показания к применению Кокарбоксилаза Кокарбоксилаза: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Cocarboxylase Код ATX:...

03 10 2024 0:17:48

10 лучших кремов и гелей для похудения

10 лучших кремов и гелей для похудения 10 лучших кремов и гелей для похудения Рейтинг недорогих кремов для похудения Борьба с лишним весом – важная часть программы красоты каждой женщины....

02 10 2024 8:44:23

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::