Таблетки и уколы Беталок (ЗОК) 25 мг, 50 мг и 100 мг: инструкция, цена и отзывы

При каком давлении назначают Беталок ЗОК? Инструкция по применению (25 мг, 50 мг и 100 мг таблетки и уколы)

Селективным бета1-адреноблокатором является Беталок. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 25 мг, 50 мг и 100 мг, ставить уколы для терапии аритмии и понижения давления. При каком давлении пить Беталок, читайте в статье.

Раствор Беталок

Беталок выпускается в таблетках и в инъекционном растворе. Действующим веществом лекарственного препарата является метопролола тартрат, его содержанию в таблетках 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Раствор для внутривенного введения Беталок содержит 5 мг метопролола тартрата в 1 ампуле, а также вспомогательные вещества: воду для инъекций, натрия хлорид.

Беталок представляет собой бета-адреноблокатор с замедленным высвобождением главного действующего вещества.

Входящий в состав таблеток метопролол подавляет действие катехоламинов на сердечно-сосудистую систему, тем самым устраняя такие неприятные симптомы у пациента, как тахикардия, повышение артериального давления, тревожность и боли в груди. За счет того, что препарат обладает свойствами длительного высвобождения главного действующего вещества Беталок ЗОК сохраняет свой терапевтический эффект до 24 часов.

Применение данного лекарственного препарата у пациентов, страдающих гипертонией наблюдается стойкое понижение показателей артериального давления, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках.

При регулярном длительном приеме таблеток препарата пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, ослабление выраженности клинических симптомов сердечной недостаточности, стенокардии и гипертензии.

Для чего назначают Беталок?

Согласно инструкции, Беталок в виде раствора для внутривенного введения применяется при наджелудочковой тахикардии. Препарат назначают для профилактики и лечения ишемии сердца, снятия боли при инфаркте миокарда.

Таблетки Беталок имеют следующие показания к применению:

• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия;
• Нарушения сердечного ритма;
• Постинфарктное состояние;
• Тахикардия при функциональных нарушениях в работе сердца;
• Профилактика приступов мигрени;
• Гипертиреоз.

Медицинская инструкция по применению

Раствор Беталок предназначен для внутривенного введения.

При наджелудочковой тахикардии: начальная доза 5 мг (5 мл), в/в, со скоростью 1 – 2 мг в мин. Возможно повторное введение с 5-минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта.

Суммарная доза: 10 – 15 мг (10 – 15 мл).

Рекомендуемая максимальная доза: 20 мг (20 мл).

Для профилактики и лечения ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него: в/в, 5 мг (5 мл). Возможно повторное введение с 2-минутным интервалом.

Максимальная доза: 15 мг (15 мл). Через 15 мин после последней инъекции назначают таблетки Беталок в дозе 50 мг каждые 6 ч в течение 48 ч.

Таблетки Беталок принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая водой. Дозировки зависят от требуемого лечебного эффекта.

• Нарушения сердечной деятельности и тахикардия – 100 мг в сутки, однократно, желательно утром.
• Гипертония и повышение давления – 100 мг в сутки однократно или 200 мг в 2 приема. При необходимости возможно применение Беталок с другим антигипертензивным средством.
• Стенокардия – 100-200 мг в сутки за 2 приема.
• Гипертиреоз – 150-200 мг в сутки за 3-4 приема.
• Нарушения сердечного ритма – 100-200 мг в сутки за 2 приема (самостоятельно или в комплексе с другим антиаритмическим средством).
• Восстановительный период после инфаркта миокарда – по 100 мг в сутки за 2 приема (утром и вечером).
• Для профилактики приступов мигрени – 100-200 мг за 2 приема утром и вечером.

Пожилым пациентам и людям с нарушенной функцией почек корректировка дозировки не требуется. При сильном нарушении печеночных функций возможно понижение дозировки.

Противопоказания к применению

По инструкции, Беталок противопоказан в следующих случаях:

• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженные нарушения периферической системы крови;
• Кардиогенный шок;
• Синдром слабости синусового узла;
• Острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 ударов в минуту, артериальное давление менее 100 мм рт. ст., интервал PQ более 0,24 секунд) ;
• Возраст до 18 лет;
• Серьезные периферические сосудистые заболевания, сопровождающиеся риском гангрены;
• Повышенная чувствительность к метопрололу или вспомогательным компонентам лекарства;
• Длительная или интермиттирующая терапия инотропными препаратами, воздействующими на бета-адренорецепторы.

Осторожности требует применение Беталока при следующих заболеваниях/состояниях:

• Сахарный диабет;
• Атриовентрикулярная блокада I степени;
• Стенокардия Принцметала;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальную астму.

Беталок не назначают больным: получающим продолжительное или интермиттирующее лечение инотропными лекарственными средствами, действующими на бета-адренорецепторы; принимающим β-адреноблокаторы (для внутривенного введения) ; с острым инфарктом миокарда; в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата, как правило, легкие и обратимые. По инструкции, Беталок ЗОК может вызывать нежелательные явления со стороны следующих систем и органов:

• пищеварительная система и обмен веществ: часто – запор или диарея, боли в абдоминальной области, тошнота; нечасто – рвота, увеличение массы тела; редко – сухость слизистой ротовой полости;
• гепатобилиарная система: редко – нарушения печеночной функции; очень редко – гепатит;
• нервная система: очень часто – высокая утомляемость; часто – головная боль, головокружение; нечасто – бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, снижение концентрации внимания, судороги, депрессия, парестезии; редко – тревожность, высокая нервная возбудимость; очень редко – подавленность, нарушения памяти или амнезия, галлюцинации;
• органы чувств: редко – раздражение и/или сухость глаз, нарушение зрения, конъюнктивит; очень редко – нарушения вкуса, звон в ушах;
• сердечно-сосудистая система: часто – ощущение сердцебиения, брадикардия, похолодание рук и ног, чрезмерное снижение артериального давления (очень редко сопровождающееся обмороком) ;
• дыхательная система: часто – одышка при физических нагрузках; нечасто – сужение просвета бронхов; редко – ринит;
• опорно-двигательный аппарат: очень редко – боли в суставах;
• покровы кожи: нечасто – усиленное потоотделение, сыпь на коже; редко – выпадение волос; очень редко – обострение псориаза, повышенная светочувствительность;
• прочие реакции: редко – нарушение либидо, импотенция; очень редко – тромбоцитопения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказано применение Беталока ЗОК в период вынашивания и грудного вскармливания, кроме исключительных случаев, угрожающих жизни матери, когда ожидаемый терапевтический эффект от приема препарата для матери превышает потенциальную угрозу для плода и/или ребенка.

Препарат может вызывать брадикардию и другие побочные эффекты у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, хотя считается, что доза метопролола, выделяющаяся в грудное молоко, и ее бета-блокирующее действие у ребенка являются незначительными.

Как принимать детям?

Противопоказан в возрасте до 18-ти лет.

1. Вазокардин;
2. Корвитол 100;
3. Корвитол 50;
4. Метозок;
5. Метокард;
6. Метокор Адифарм;
7. Метолол;
8. Метопролол;
9. Эгилок;
10. Эгилок Ретард;
11. Эгилок С;
12. Эмзок.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Беталока, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 °С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цены в аптеках России: цена Беталока, таблетки за 1 упаковку начинается от 359 рублей, раствор для в/в введения – от 667 рублей.

Особые указания

Инструкция по применению Беталока содержит отдельные указания по применению средства до и после хирургического вмешательства. Перед предстоящей операцией не рекомендуется прекращение терапии, врач-анестезиолог должен быть предупрежден о факте приема пациентом бета-адреноблокаторов. После некардиологических оперативных вмешательств необходимо снижение дозировки из-за повышенного риска артериальной гипотензии, брадикардии или инсульта.

Во время курса лечения Беталоком у пациента могут возникать приступы головокружения, синдром хронической усталости. Деятельность, связанную с управлением сложными механизмами и требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (например, вождение автотранспортных средств), следует осуществлять с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Беталок не рекомендуется принимать в комплексе с барбитуратами, пропафеноном, верапамилом. Может понадобиться коррекция дозировки при приеме Беталока со следующими медикаментами:

• антиаритмические препараты I-го класса;
• амиодарон;
• дилтиазем;
• адреналин;
• дифенгидрамин;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• фенилпропаноламин;
• хинидин;
• клонидин;
• рифампицин.

Повышать содержание метопролола могут циметидин, гидралазин, селективные блокаторы серотонина.

• Пациенты, которые получают одновременно Беталок и ρ-адреноблокаторы, ингибиторы МАО должны находится под наблюдением врача.
• Ингаляционные анестетики могут усиливать кардиодепрессивный эффект от Беталока.
• Может понадобиться коррекция дозировки оральных сахароснижающих средств.
• Прием сердечных гликозидов на фоне терапии может стать причиной брадикардии.

Читать еще:  Как принимать лимон от высокого давления

О чем говорят отзывы?

Отзывы о Беталоке положительные, его хорошо переносят большинство пациентов. Некоторые, однако, отмечают общее ухудшение состояние, появление слабости и раздражительности. Несмотря на возникновение побочных эффектов, препарат действует.

Беталок ЗОК

Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых таблетках, покрытых белой оболочкой. На одной стороне насечка, на другой – гравировка «A/ms» в виде дроби. В одной упаковке может быть 25, 50 и 100 мг препарата.

Фармакологическое действие

Беталок 30К является кардиоселективным блокатором бета1-адренорецепторов, оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное действующее вещество Беталока снижает или устраняет стимулирующее действие катехоламинов при стрессах и физических нагрузках, уменьшает сократимость миокарда и сердечный выброс, уменьшает повышенное артериальное давление и ЧСС. Кроме того, метопролол уменьшает необходимость миокарда в кислороде и продлевает период диастолы.

Препарат может немного повысить уровень ТГ, а также незначительно уменьшить фракции ЛПВП и уровней свободных жирных кислот в плазме крови.

Таблетки характеризуются замедленным высвобождением активного вещества, поэтому концентрация лекарства в плазме крови остается неизменна, что обеспечивает устойчивый клинический эффект на протяжении суток и более. Лекарство характеризуется лучшей переносимостью, чем его аналоги, риск развития нежелательных побочных эффектов заметно снижен.

Беталок ЗОК всасывается полностью. Абсорбация не зависит от времени приема пищи. Степень связи с белками плазмы крови – 5-10%. Активное вещество метаболизируется в печени с образованием трех метаболитов без бета-адреноблокирующей активности.

Около 95% лекарственного средства выводится с мочой, оставшееся количество — в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 ч.

Показания к применению

От чего таблетки Беталок ЗОК? Прежде всего, их назначают пациентам с:

• артериальной гипертензией;
• нарушением сердечного ритма;
• стенокардией;
• функциональными нарушениями работы сердца, которые сопровождаются тахикардией.

В качестве элемента терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности. Кроме того, Беталок ЗОК используют для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда, а также как профилактическое средство против приступов мигрени.

Противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано при атриовентрикулярной блокаде II–III степени, терапии инотропными средствами для активизации бета- адренорецепторов, синдроме слабости синусового узла, нарушениях периферического артериального кровообращения, сердечной недостаточности в фазе декомпенсации, клинически значимой синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, а также при повышенной чувствительности к блокаторам бета-адренорецепторов и любому составляющему препарата.

Кроме того, Беталок ЗОК не подходит для пациентов с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 в минуту, уровне систолического артериального давления менее 100 мм рт. ст. или продолжительности интервала P–Q на ЭКГ более 0,24 с.

Побочные действия

Как правило, при правильном употреблении лекарство хорошо переносится пациентами, которым его назначают. Побочные эффекты незначительные либо легко обратимы.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, похолодание конечностей, усиление проявлений сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, кардиогенный шок, отеки, боли в области сердца, обмороки, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада I степени,аритмия.

Кожные покровы: сыпь, повышенное потоотделение.

Метаболизм: увеличение жировых отложений.

В редких случаях при приеме препарата возможны:

• гангрена;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• тревожность;
• подавленность;
• сухость слизистой оболочки ротовой полости;
• гепатит;
• выпадение волос;
• обострение псориаза;
• нарушения функции печени;
• фотосенсибилизация;
• ринит;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• нарушения вкусовых ощущений;
• раздражение и/или сухость глаз;
• звон в ушах;
• артралгия;
• тромбоцитопения;
• импотенция, сексуальная дисфункция.

Инструкция по применению Беталок ЗОК (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Беталок ЗОК предусматривает прием препарата ежедневно 1 раз не зависимо от приемов пищи (лучше в утреннее время). Таблетки нельзя крошить или разжевывать. Во время подбора дозировки следует контролировать ЧСС.

Артериальная гипертензия: 50 мг в день (если терапевтический эффект не достигнут, дозу можно постепенно повышать до 100-200 мг в сутки, при этом таблетки Беталок ЗОК инструкция по применению позволяет сочетать с другими антигипертензивными средствами).

Стабильная хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса: для начала назначается дозировка — 12,5 мг в день (1/2 таблетки в 25 мг). При необходимости доза постепенно повышается, но это нужно делать строго под наблюдением врача. Через 14 дней начальная дозировка повышается до 25 мг в сутки, еще через 2 недели можно назначить 50 мг в сутки. Таким образом, каждые 14 дней дозу можно увеличивать в 2 раза до достижения максимальной дозировки в 200 мг. Однако дозу нельзя повышать, пока не будет четких данных о стабильном состоянии пациента. Нужно контролировать работу почек.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность II функционального класса: в начале назначается доза – 25 мг. Через первые 2 недели ее можно увеличить до 50 мг в день, а затем удваивать каждые 14 дней до достижения терапевтического эффекта. Максимальная дозировка – 200 мг в день.

Профилактика мигрени: назначается 100–200 мг в день.

Стенокардия: назначается 100–200 мг в день (можно сочетать с другими средствами для лечения стенокардии).

Нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100 мг в день (при необходимости можно довести дозировку до 200 мг).

Передозировка

Известны случаи, когда при дозировке в 7,5 г препарат вызвал тяжелую интоксикацию с летальным исходом у взрослого человека. При дозах в 1,4 и 2,5 г, соответственно, была умеренная и тяжелая интоксикация.

Передозировка данного лекарственного средства может привести к угнетению дыхания, атриовентрикулярной блокаде I–III степени, снижению артериального давления, сердечной недостаточности, брадикардии, асистолии, слабой периферической перфузии, кардиогенному шоку, апноэ. Кроме того, Беталок ЗОК в повышенных дозах может вызвать нарушение сознания, тремор, чрезмерное потоотделение и усталость, бронхоспазм, рвоту, гипогликемию или гипергликемию, нарушение работы почек, потерю сознания, судороги, парестезию, тошноту, а также эзофагеальный спазм и гиперкалиемию.

Начальные признаки передозировки лекарством будут заметны через 20-120 минут после приема.

В качестве лечения назначается активированный уголь, а также промывание желудка при необходимости.

В зависимости от проявлений передозировки проводится симптоматическое лечение. Так возможно понадобится интубация и адекватная вентиляция легких, контроль ЭКГ, восполнение ОЦК и инфузии глюкозы. При необходимости вводится атропин (до промывания желудка) внутривенно 1-2 мг. При депрессии миокарда вводится добутамин или допамин. Возможно применение глюкагона внутривенно в дозировке 50–150 мкг на 1 кг веса. В некоторых случаях помогает адреналин, тербуталин (для купирования бронхоспазма), а также искусственный водитель ритма. При аритмии и обширном желудочковом комплексе вводится раствор натрия. Могут понадобиться реанимационные мероприятия.

Взаимодействие

При одновременном применении лекарственного средства Беталок ЗОК и других блокаторов бета-адренорецепторов, а также ингибиторов МАО и ганглиоблокаторов требуется строгий контроль врача.

Не следует сочетать препарат с Пропафеноном, Верапамилом. При приеме Дилтиазема и/или антиаритмических препаратов может развиться отрицательный ино- и хронотропный эффект. При использовании ингаляционных анестетиков усиливается кардиодепрессивный эффект.

Возможно влияние индукторов или ингибиторов микросомальных ферментов печени на содержание активного вещества Беталока ЗОК в плазме крови. Его концентрация снижается при сочетании с приемом рифампицина или повышается при одновременном приеме циметидина, гидралазина, фенитоина, а также ингибиторов обратного захвата серотонина.

При отмене клонидина Беталок ЗОК необходимо отменять за несколько дней до этого.

В сочетании с ингибиторами ЦОГ антигипертензивное действие препарата может уменьшаться. Также возможно понадобится коррекция дозировки пероральных антидиабетических средств при одновременном приеме.

Условия продажи

Условия хранения

Лекарство следует хранить при температуре до 30 °С.

Беталок: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Беталок относится к β1-блокаторам. Препарат применяется с целью лечения сердечно-сосудистых патологий. Лекарственное средство можно прописывать только совершеннолетним пациентам. По строгим показаниям в случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка Беталок можно выписывать беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Беталок выпускается в таблетках и в инъекционном растворе.

Описание и состав

Таблетки Беталок круглой, двояковыпуклой формы. Они белого цвета. У них имеется риска и гравировка «A/mE».

Раствор для внутривенного введения представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Препарат содержит в качестве действующего компонента метопролол.

В таблетках лекарственное средство содержит следующие неактивные вещества:

• молочный сахар;
• Е 572;
• МКЦ;
• аэросил;
• повидон;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

В качестве вспомогательных компонентов раствор для внутривенного введения содержит натрия хлорид и вода для инъекций.

Читать еще:  Полезный заменитель кофе, он же цикорий – понижает или повышает артериальное давление?

Метопролол предупреждает увеличение частоты сердечных сокращений, минутного объема, усиление сократимости сердца, повышение артериальное давление.

Фармакологическая группа

Беталок относится к селективным β1-адреноблокаторам.

Показания к применению

для взрослых

Беталок в таблетках прописывают при следующих патологиях:

• артериальная гипертония (препарат понижает артериальное давление и уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистой патологий, которые могут стать причиной смерти) ;
• нарушение функции сердца, которое сопровождается учащением сердцебиения;
• стенокардия;
• тиреотоксикоз (в составе комбинированной терапии).

Беталок в комплексе с другими препаратами применяется после инфаркта миокарда.

Лекарство в таблетированной форме можно использовать с целью профилактики приступов мигрени.

Беталок в уколах назначают при наджелудочковой тахикардии. Их применяют для лечения и профилактики ишемии миокарда, учащения сердцебиения.

Беталок противопоказан детям младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

По строгим показаниям Беталок можно применять во время беременности и лактации.

Противопоказания

Беталок противопоказан при следующих патологиях:

• АВ-блокады II и III степени;
• понижение давление;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелое нарушение периферического кровообращения;
• синусовая брадикардия, которая имеет клиническое значение;
• дисфункция синусового узла;
• индивидуальная непереносимость состава лекарства;
• тяжелые заболевания периферических сосудов, которые могут стать причиной гангрены;
• инфаркт миокарда при частоте сердечных сокращений меньше 45 ударов минуту, систолическим давлением меньше 100 мм. рт. ст., интервалом PQ больше 0,24 с.

Беталок с осторожностью следует принимать, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

• АВ-блокада 1-й степени;
• спонтанная стенокардия;
• ХОЛБ;
• выраженная почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки можно пить одновременно с едой или на голодный желудок. Суточная дозировка при артериальной гипертонии, стенокардии, нарушении сердечного ритма может варьировать от 100 до 200 мг. Принять ее нужно или однократно утром или поделив на 2 раза: с утра и на ночь.

В качестве поддерживающего средства после инфаркта миокарда препарат пьется по 100 мг 2 раза в день.

При тахикардии Беталок принимается по 100 мг 1 раз в сутки.

С целью профилактики мигрени лекарство принимается в дневной дозировке 100—200 мг, которую надо принять за 2 раза.

При тиреотоксикозе препарат пьется по 150—200 мг в день. Суточную дозировку нужно разделить на 3—4 раза.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печении может понадобиться снижение дозировки.

В уколах препарат водят внутривенно со скоростью 1—2 мг. Схему терапии подбирают индивидуально в зависимости от самочувствия больного.

Беталок не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Беталок беременным и кормящим пациенткам прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Лекарственное средство обычно хорошо переносится пациентами, но и оно может стать причиной следующих побочных эффектов:

• урежение сердцебиения, похолодание конечностей, прогрессирование сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада 1-й степени, нарушение сердечного ритма, кардиогенный шок, гангрена;
• быстрая утомляемость, вертиго, головные боли, эректильная дисфункция, тревожность, чрезмерная нервная возбудимость, нарушение чувствительности, судороги, депрессивное состояние, проблемы с памятью, нарушение сна, ночные кошмары, галлюцинации;
• тошнота, абдоминальные боли, жидкий стул, запор, рвота, сухость в ротовой полости;
• воспаление печени, нарушение ее функции;
• крапивница, повышение потоотделения, выпадение волос, фотоаллергия, обострение псориаза;
• диспноэ при физическом усилии;
• насморк, бронхоспазм;
• шум в ушах, извращение вкуса, нарушение зрения, воспаление конъюнктивита, сухость и раздражение глаза;
• боли в суставах;
• увеличение веса;
• снижение уровня тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Беталок не рекомендуется принимать в комплексе с барбитуратами, пропафеноном, верапамилом.

Может понадобиться коррекция дозировки при приеме Беталока со следующими медикаментами:

• антиаритмические препараты I-го класса;
• амиодарон;
• дилтиазем;
• адреналин;
• дифенгидрамин;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• фенилпропаноламин;
• хинидин;
• клонидин;
• рифампицин.

Повышать содержание метопролола могут циметидин, гидралазин, селективные блокаторы серотонина.

Пациенты, которые получают одновременно Беталок и ρ-адреноблокаторы, ингибиторы МАО должны находится под наблюдением врача.

Ингаляционные анестетики могут усиливать кардиодепрессивный эффект от Беталока.

Может понадобиться коррекция дозировки оральных сахароснижающих средств.

Прием сердечных гликозидов на фоне терапии может стать причиной брадикардии.

Особые указания

Если Беталок стал причиной брадикардии, то его дозировку нужно уменьшить или терапию отменить совсем.

Биодоступность препарата увеличивается у больных, страдающих циррозом печени.

Перед проведением операции анестезиолога нужно проинформировать о приеме Беталока.

Терапию резко бросать нельзя. Дозировку нужно снижать постепенно (большинству пациентов лечение можно отменить в течение 2-х недель) до 25 мг в день. Лица, страдающие ИБС при отмене терапии должны находиться под наблюдением врача.

Анафилактический шок у пациентов, получающих β-адреноблокаторы протекает в очень тяжелой форме.

Прием препарата может стать причиной слабости и головокружения, поэтому нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

Беталок может стать причиной передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

• выраженная гипотония;
• АВ-блокада;
• синусовая брадикардия;
• посинение кожи;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания;
• кома;
• прекращение работы сердца;
• бронхоспазм.

Пострадавшему дают выпить энтеросорбент, промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Беталок нужно хранить в месте недосягаемом для детей в течение 5-ти лет с даты выпуска препарата, при температуре до 25 градусов.

Заменить Беталок можно на следующие препараты:

1. Эгилок — венгерский препарат, который является полным аналогом Беталока. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно прописывать только совершеннолетним пациентам, в том числе и во время вынашивания плода. Лактация является противопоказанием к назначению терапии.
2. Метокард — польское лекарственное средство, выпускаемое в таблетках. В качестве активного компонента оно содержит метопролол. Прописывать его можно пациентам старше 18 лет. С осторожностью лечение β-адреноблокатором нужно проводить во время вынашивания плода. Метокард запрещен во время лактации.
3. Гипотэф — комбинированное лекарственное средство, одни из активных компонентов которого является метопролол. Выпускается препарат в таблетках, которые применяют для лечения артериальной гипертонии у пациентов старше 45 лет. Гипотэф противопоказано во время беременности и лактации.
4. Логимакс — комбинированный препарат, содержащий метопролол и фелодипин. Выпускается он в таблетках, применяемых при артериальной гипертензии у совершеннолетних пациентов. Логимакс нельзя беременным и кормящим.

Принимать вместо Беталока аналог допустимо только после консультации с врачом, так как у каждого из заменителя имеются свои особенности, и все они отпускаются по рецепту.

Стоимость Беталока составляет в среднем 345 рублей. Цены колеблются от 116 до 967 рублей.

Беталок ® ЗОК (Betaloc ® ZOK)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Беталок ® ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку препарата Беталок ® ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Артериальная гипертензия. По 50–100 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик или БКК дигидропиридинового ряда.

Стенокардия. По 100–200 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая ХСН с нарушением систолической функции левого желудочка. Пациенты должны находиться в стадии стабильной ХСН без эпизодов обострения в течение последних 6 нед и без изменений в основной терапии в течение последних 2 нед .

Терапия сердечной недостаточности β-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная ХСН , II функциональный класс. Рекомендуемая начальная доза препарата Беталок ® ЗОК в первые 2 нед — 25 мг/сут. После 2 нед терапии доза может быть увеличена до 50 мг/сут и далее может удваиваться каждые 2 нед .

Поддерживающая доза для длительного лечения — 200 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки.

Стабильная ХСН , III–IV функциональный класс. Рекомендуемая начальная доза в первые 2 нед — 12,5 мг препарата Беталок ® ЗОК (половина таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1–2 нед доза может быть увеличена до 25 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки. Затем, по прошествии 2 нед , доза может быть увеличена до 50 мг/сут. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 нед до достижения максимальной дозы — 200 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки.

Читать еще:  Аритмия и остеохондроз: в чем связь патологий?

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата Беталок ® ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза препарата Беталок ® ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек.

Нарушения сердечного ритма. По 100–200 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда. По 200 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией. По 100 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.

Профилактика приступов мигрени. По 100–200 мг препарата Беталок ® ЗОК 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени. Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (пациенты с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пожилой возраст. Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Дети. Опыт применения препарата Беталок ® ЗОК у детей ограничен.

Форма выпуска

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки 25 мг: по 14 табл. в алюминий/ПВХ-блистере. По 1 бл. в картонной пачке.

Таблетки 50 мг, 100 мг: по 30 табл. в пластиковом флаконе с завинчивающейся пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. По 1 фл. в картонной пачке.

Или (информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд., Китай):

Таблетки 25 мг: по 14 табл. в алюминий/ПВХ/ПВДХ-блистере. По 1 бл. в картонной пачке.

Таблетки 50 мг, 100 мг: по 15 табл. в алюминий/ПВХ/ПВДХ-блистере. По 2 бл. в картонной пачке.

Производитель

Информация указывается только при упаковке на предприятиях АстраЗенека АБ, Швеция, АстраЗенека ГмбХ, Германия, и ЗАО «ЗиО-Здоровье», Россия

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden.

Фасовщик (первичная упаковка):

1. АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden;

2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия/AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг).

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества:

1. АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden;

2. АстраЗенека ГмбХ, Германия/AstraZeneca GmbH, Germany (для таблеток 25 мг) ;

3. ЗАО «ЗиО-Здоровье». 142103, Россия, Московская обл., г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2.

Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения: АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden.

Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия)

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden.

Фасовщик (первичная упаковка):

1. АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden (для таблеток 50 мг и 100 мг) ;

2. АстраЗенека ГмбХ, Тинсдалер Вег 183, 22880 Ведель, Германия/AstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, Germany (для таблеток 25 мг).

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества: ООО «АстраЗенека Индастриз». 249006, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, дер. Добрино, 1-й Восточный пр., вл. 8.

Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения: АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden.

Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя: ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

Или (информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека Фармасьютикал Ко.. Лтд.. Китай)

АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, Sweden.

Фасовщик (первичная упаковка), упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества: АстраЗенека Фармасьютикал Ко., Лтд., Китай №2, Хунгшан Роуд, Вукси, Цзянсу, Китай/AstraZeneca Pharmaceutical Co., Ltd., China №2, Huangshan Road, Wuxi, Jiangsu, China.

Наименование и юридический адрес держателя (владельца) регистрационного удостоверения: АстраЗенека АБ, Швеция/AstraZeneca АВ, Sweden.

Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя: представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.

Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.

Беталок — товарный знак, собственность компании АстраЗенека.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Беталок ® ЗОК

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Беталок ® ЗОК

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 25 мг — 3 года.

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 50 мг — 3 года.

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой 100 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Беталок ЗОК

Формы выпуска

Инструкция беталока ЗОК

Беталок ЗОК (действующее вещество — метопролола сукцинат) — оригинальный кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без внутренней (собственной) симпатомиметической активности. Выпускается в виде таблеток с замедленным высвобождением активного компонента. Принцип действия этого антигипертензивного препарата основан на способности снижать или подавлять влияние на сердечную деятельность выделяемых организмом при психологических и физических стрессах катехоламинов. Говоря более предметно, беталок ЗОК препятствует увеличению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса, уменьшает сократимость миокарда и снижает повышенное артериальное давление. В отличие от традиционных лекарственных форм кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов для перорального применения (в т.ч. содержащих в качестве активного компонента метопролола тартрат), при использовании беталока ЗОК поддерживается постоянная концентрация действующего вещества в крови и обеспечивается стабильный во времени клинический эффект — блокада бета-1-адренорецепторов — на протяжении более чем 24 часов. Ввиду отсутствия резких перепадов концентраций в крови метопролола сукцината, препарат характеризуется большей избирательностью в отношении бета-1-адренорецепторов по сравнению с обычными лекарственными формами бета-1-адреноблокаторов. В дополнение к этому, существенно снижается риск развития побочных эффектов, связанных с пиковыми концентрациями действующего вещества в крови, таких как выраженное снижение частоты сердечных сокращений и слабость в нижних конечностях при ходьбе. Больным с симптомами бронхообструкции при необходимости можно принимать беталок ЗОК в комбинации с бета-2-адреномиметиками (сальбутамол, фенотерол и т.д.). В сочетании с бета-2-адреномиметиками препарат (при условии его применения в терапевтических пределах, установленных инструкцией) меньше влияет на ассоциированную с приемом бета-2-адреномиметиков бронходилатацию, чем бета-адреноблокаторы неизбирательного действия.

Беталок ЗОК в меньшей степени, чем неизбирательные бета-адреноблокаторы, влияет на секрецию инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата на реактивность сердечно-сосудистой системы на фоне гипогликемии выражено намного меньше, чем у неизбирательных бета-адреноблокаторов. Применение беталока ЗОК пациентами-гипертониками приводит к выраженному снижению артериального давления в положении лежа и стоя, в покое и под нагрузкой. На начальном этапе фармакотерапии отмечается увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, которое впоследствии при длительном курсовом применении препарата снижается на фоне неизменного минутного объема крови. В многоцентровых рандомизированных клинических испытаниях в группах пациентов, принимавших беталок ЗОК, отмечалось повышение выживаемости, их реже помещали в стационар. При продолжительных медикаментозных курсах у пациентов наблюдалось улучшение общего самочувствия, смягчение симптомов сердечной недостаточности, повышение левожелудочковой фракции выброса, снижение конечных систолического и диастолического объемов левого желудочка. Пациенты, принимавшие беталок ЗОК (в особенности те из них, кто перенес инфаркт миокарда), отмечали улучшение качества жизни.

После перорального приема препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. В жидкой среде таблетки быстро растворяются с диспергированием действующего вещества. Скорость высвобождения последнего определяется показателем рН среды. Продолжительность терапевтического эффекта разовой дозы беталок ЗОК составляет более суток, биодоступность препарата находится в пределах 30-40%. При артериальной гипертензии беталок ЗОК назначают в дозе 50-100 мг 1 раз в день с возможностью ее последующего увеличения до 100 мг. При хронической сердечной недостаточности подбор дозы осуществляется в зависимости от ее функционального класса.