Массаж при артериальной гипертензии

Виды и правила проведения массажа при гипертонии

Гипертоническая болезнь возникает из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса. Это может быть следствием изменений в нервной или эндокринной системе. Массаж способен сбалансировать работу головного мозга и тем самым оказывает лечебное действие, понижая давление крови. Особенностями выполнения является низкая интенсивность. Из массажных приемов показаны легкое поглаживание или растирание, используют сегментарное и точечное воздействие.

Читайте в этой статье

Можно ли делать массаж при гипертонии

Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием. Оно носит название первичная или эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь. На ее долю приходится почти 95 случаев из ста всех выявленных гипертензий.

Именно этот вариант хорошо поддается лечению массажем. Он действует на причину и механизм ее развития – патологическую реакцию нервной системы и ее последствия: гормональный дисбаланс, спазм сосудов, повышенный сердечный выброс.

Совершенно другая ситуация бывает при вторичном повышении давления. Эта гипертония и составляет оставшиеся 5 случаев из 100. Ее причинами могут быть:

• пиело- или гломерулонефрит,
• опухоль,
• стеноз почечных артерий,
• тиреотоксикоз,
• болезни надпочечников,
• коарктация аорты,
• атеросклеротические изменения крупных артерий.

Массаж при таких болезнях в лучшем случае бесполезен, но чаще всего опасен осложнениями. Поэтому перед лечением любым физиотерапевтическим методом, в том числе и массажем, нужно исключить другие заболевания, при которых такая терапия противопоказана.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете о причинах высокого давления, видах лекарств от гипертонии, применении комбинированной терапии.

А здесь подробнее о лечении почечной гипертонии.

Как поможет при высоком давлении

Все методы лечения болезней внутренних органов путем раздражения кожи основаны на формировании особого рефлекса, который называется дермато (кожно)-висцеральным (внутренности). В его формировании участвует вегетативная нервная система, а результат проявляется в изменении тонуса сосудов.

Центр, который определяет уровень сосудистого сопротивления, находится в зоне 4 желудочка продолговатого мозга. В него постоянно приходят электрические импульсы с поверхности тела. Массажные движения могут оказывать как сосудорасширяющее, так и сосудосуживающее действие.

После правильно проведенного сеанса уменьшается головная боль, головокружение, исчезает ощущение пульсации в висках, тошнота. Больные избавляются от мелькания точек перед глазами, шума в ушах. Восстанавливается сон и трудоспособность.

Методика выполнения

Основное внимание при повышенном давлении уделяется зонам, связанным нервными путями с сосудодвигательным центром: голова, шея, зона воротника (охватывает надплечья и верхнюю часть спины). Каждый из приемов длится около минуты.

Для воротниковой зоны

Пациент садится на стул, голова опускается на переплетенные руки, лежащие на столе или специальной подушке. В этом положении хорошо расслабляются мышцы шеи и спины.

Направление движения только сверху-вниз, сила давления в 3 раза меньше, чем на других областях тела. Основные этапы массажа:

1. Поверхностное и глубокое поглаживание от ушей до межлопаточной области по задней стороне шеи, а затем к лимфатическим узлам над ключицей.
2. Растирание наплечной и межлопаточной зоны вначале на одной, затем на другой стороне.
3. Спиралевидное и штриховое растирание к углам лопаток.
4. Пилящие и рубящие движения в области воротника.
5. Легкие поглаживания.

Все воздействия проводятся по направлению от затылочных костей до углов лопаток. Используют следующие приемы (в указанной последовательности):

• растирание по прямой линии, затем спиралевидное;
• попеременное разминание подушечками пальцев околопозвоночной зоны;
• растирание остистых отростков позвонков (именно они и прощупываются в виде бугорков) ;
• повторяют первый прием;
• заканчивают поглаживанием.

Массаж спины при гипертонии

Массажист располагается со спины пациента и проводит такие движения:

• поглаживает область от отростка грудины до шейных лимфоузлов;
• проводит растирание большой грудной мышцы, грудины и ребер;
• поглаживает подбородок, спускаясь к ключице;
• массаж кивательной мышцы – щипки, растирание, вибрация;
• выполняет заключительное легкое поглаживание массируемых областей.

Для головы

Положение пациента – лежа на животе, голова на кистях рук. Направление массажа: макушка – затылок – лоб – виски. Виды движений:

• поглаживание раскрытыми пальцами,
• зигзаги и круги подушечками пальцев,
• растирание.

Массаж головы при гипертонии

После этого больной переворачивается на спину. Лоб массируют от срединной линии к вискам. Поглаживают, растирают, а затем легко надавливают подушечками пальцев. Заканчивают массаж головы кругообразными растираниями висков.

Смотрите на видео о проведении массажа при гипертонической болезни:

Точечный массаж и его особенности

Для проведения рефлекторной терапии используется знание особых зон тела – точек. Это место проекции нервных стволов и сосудистых пучков. Техника проведения:

• найти точку в указанном участке кожи (при надавливании чувствуется болезненность или ломота в теле) ;
• указательным или средним пальцем размять точку, надавить и провести несколько вибрационных движений;
• сам массаж составляет 30 — 40 круговых разминаний по часовой стрелке;
• сила давления должна быть умеренной или легкой, затем на 3 — 5 секунд надавить посильнее, и закончить слабыми движениями.

Для лечения гипертонии используют точки на голове, шее, нижних конечностях:

• проекция пульсации сонной артерии – надавить на 10 секунд на выдохе и задержке дыхания, вдохнуть и повторить еще дважды;
• таким же способом надавить на основание черепа, зону под затылочным выступом;
• массировать симметричные точки: на 4 пальца ниже колена, в заушной ямке, посередине межбровной зоны.

Техника массажа достаточно простая, но нахождение правильных точек – это целое искусство, для которого требуются серьезные знания.

Монгольский вариант

Движения осуществляются всей поверхностью ладони, выполняют глубокие и медленные поглаживания (10 раз) по таким направлениям:

• затылочный выступ-середина лопаток-надключичные лимфоузлы;
• седьмой шейный позвонок-плечевые суставы;
• затылок – седьмой шейный позвонок и обратно (легкое, поверхностное движение) ;
• круговое поглаживание окологлазничной зоны указательным и средним пальцем.

Противопоказания

В список заболеваний, при которых не назначается лечение массажем, входят:

• недостаточность кровообращения выше 1 стадии;
• частые приступы стенокардии;
• аневризма сосудов;
• мерцание предсердий или желудочков;
• приступы тахикардии;
• острые воспаления внутренних органов или кожи;
• опухолевые процессы;
• гипертония свыше 180/110 мм рт. ст.;
• нарушение мозгового кровотока;
• тромбоз, варикоз, трофические язвы;
• увеличенные лимфоузлы.

Рекомендуем прочитать статью об эссенциальной гипертензии. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, симптомах и классификации, проведении диагностики и методах лечения.

А здесь подробнее о злокачественной артериальной гипертензии.

Проведение лечебного массажа при гипертонической болезни помогает нормализовать работу нервной системы, в том числе и сосудодвигательного центра головного мозга. За счет рефлекторного воздействия на кожные рецепторы понижается давление, исчезает головная боль, головокружение. Зонами, на которые оказывается воздействия, бывают: воротниковая, спина, голова, шея.

Кроме классических способов, при терапии высокого артериального давления используют точечный и монгольский варианты массажа.

Существует несколько вариантов, как снизить давление без таблеток. Однако стоит помнить, что при высоких показателях быстро это сделать можно только препаратами, а при беременности высокое давление становится фактором риска, как и прием некоторых трав.

Измениться давление при стрессе может как в сторону повышения, так и снизиться. Почему так происходит? Какие принимать препараты при повышенном или низком давлении?

Можно ли делать массаж при атеросклерозе? Да, но только на первой стадии, а еще с учетом возможных рисков в области головы, шеи, при атеросклерозе головного мозга, нижних конечностей при облитерирующем.

Назначаются пиявки при гипертонии первой и второй стадии. Курс постановки помогает существенно снизить цифры тонометра, а также избавиться от «побочных» проявлений высокого АД. Почему пиявки оказывают такой эффект? Какой курс лечения надо пройти, на какие точки ставить?

Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.

Массаж ног при варикозной болезни может принести как огромную пользу, так и непоправимый вред. Какие правила проведения существуют?

Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?

Проводить массаж при варикозе можно не всегда и не любой. Например, вакуумный и баночный подойдут только для профилактики. А вот лимфодренажный даже в домашних условиях поможет снизить негативные явления в нижних конечностях.

При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

Массаж при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь возникает вследствие нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем, которые непосредственно воздействуют на регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние оказывает наследственная предрасположенность, психоэмоциональное перенапряжение и пр.

При перевозбуждении центров симпатической иннервации происходят нарушения регуляции сосудистого тонуса. В результате этого возникают ответные реакции в системах гипофиз — кора надпочечников, почечно-печеночной. В связи с этим в кровь поступают вещества, которые могут изменять уровень артериального давления. Это приводит к тому, что из-за изменения в сосудах различных органов происходит нарушение их кровоснабжения.

При гипертонии обычно повышается артериальное давление, а также изменяется тонус сосудов разных областей (чаще головного мозга), вследствие чего происходит сужение артериол, сердечный выброс происходит с отклонениями от нормы.

Для гипертонической болезни характерны 3 стадии:

I стадия — начальная, при которой наблюдается кратковременное повышение артериального давления, быстро приходящее в норму в благоприятных условиях;

II стадия — стабильная, при которой повышение артериального давления устраняется только лечением;

III стадия — склеротическая, при которой, помимо основной болезни, больной страдает от органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).

В I стадии болезни общее состояние человека практически не меняется, однако при изменении погоды, в связи с волнениями, переутомлением самочувствие резко ухудшается: появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиение.

Во II стадии такие состояния возникают и протекают в форме кризов, кроме того, они возникают гораздо чаще.

В III стадии появляются нарушения функций органов. Это происходит вследствие их диффузного поражения — склероз сетчатки глаз, нефросклероз и др., а также из-за возникновения очагов склероза, обусловленных ишемическими инфарктами и кровоизлияниями.

Курс лечения при помощи массажа следует проводить независимо от того, в какой стадии находится болезнь.

Читать еще:  ВСД — что это за диагноз?

Однако существует ряд факторов, при которых массаж противопоказан.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонической болезни

1. Острый гипертонический криз.

2. Общие показания, при которых не следует делать массаж.

3. Частые церебральные кризы.

4. Протекание гипертонической болезни одновременно с тяжелой формой сахарного диабета.

Цели массажа

1. Способствование исчезновению головной боли и головокружения.

2. Уменьшение артериального давления.

3. Нормализация психоэмоционального состояния.

Методика массажа

1. Массаж верхней части спины.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными суставами — валик, голова находится в произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Вначале производится поглаживание

(прямолинейное, попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием ладони, клювовидное).

На длинной мышце спины применяется дугообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев, поглаживание.

На широчайшей мышце спины также делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное. Затем — поглаживание.

Следующий этап — растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область) — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого шейного позвонка — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между пальцами), «воздействие на промежутки между остистыми отростками».

Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать следует поглаживанием.

3. Массаж волосистой части головы.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем — растирание, которое выполняется на этих же частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное.

После этого массируемый меняет свое положение — он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание — прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее проводят растирание — зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.

Затем поочередно массируются виски — подушечками пальцев делаются круговые движения.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.

5. Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

Массируемый вновь принимает положение лежа на животе, затем выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей. Сначала делается поглаживание, затем — выжимание и 2-3 вида приема разминания. После этого необходимо воздействовать на болевые точки: в области сосцевидных отростков (костные выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по средней линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно прощупывать их, при этом у больного может не возникать никаких болевых ощущений.

Желательно применять массаж одновременно с лечебной физкультурой, медикаментами и физическими факторами. Всего должно быть проведено 12-14 сеансов, ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Можно ли массаж при гипертонии? Показания, подготовка и виды процедуры

Для гипертонической болезни характерно стойкое увеличение показателей артериального давления выше отметки 140/110 мм рт. ст., причины этого могут быть различными. Ученые считают, что возникновение этого заболевания заложено в самом генетическом коде человека, это подтверждают более чем двадцать комбинаций в нем. Животные практически не подвержены этому заболеванию.

Также этому способствует неправильный малоподвижный образ жизни: курение, избыток животных жиров в рационе. Сегодня гипертония с полным правом считается самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы для развитых стран.

Согласно недавним статистическим исследованиям, это случается у каждого третьего из взрослых россиян, а у пожилых это заболевание поражает более 65% населения. Гипертония в самом начале может протекать практически бессимптомно, что делает ее еще опаснее.

Часто больные обращаются за врачебной помощью тогда, когда давление оставалось высоким длительное время и произошли необратимые изменения в организме, либо обнаруживается случайно при диспансеризации. В этом случае оказывается упущенным драгоценное время и возрастает риск осложнений.

Можно ли делать процедуру и какая польза при гипертонической болезни?

Сам по себе диагноз «гипертоническая болезнь» не является противопоказанием для массажа, но перед его проведением необходима консультация врача.

При данном заболевании есть возможность как улучшить здоровье человека, так и в значительной степени навредить ему. Неправильно проведенный массаж может привести к таким осложнениям, как гипертонический криз.

Массаж должен проводить только профессиональный массажист, в редких случаях при не тяжелых формах болезни можно проводить точечный массаж или самомассаж. Правильно проведенная процедура может значительно облегчить состояние больного, поскольку снизит показатели артериального давления. Если беременная женщина страдает от высокого давления, то массаж ей тем более будет полезен, поскольку так она может снизить дозы лекарств, которые вредны для будущего ребенка.

Показания к применению

Массаж можно проводить, если подтвердился диагноз «гипертоническая болезнь I и II стадий». Важно, чтобы у больного не наблюдались до этого сосудистые кризы и был еще неярко выражен атеросклероз сосудов головного мозга, либо сердца или почек.

Есть ли противопоказания?

Есть случаи, когда проводить массаж ни в коем случае нельзя, к ним относятся:

• гипертонические кризы;
• последняя стадия гипертонической болезни;
• онкология;
• снижение свертываемости крови;
• стадия декомпенсации любых;
• открытая форма туберкулеза;
• заболевания, передаваемые половым путем.

Из относительных противопоказаний можно назвать:

• повышенную температуру;
• запор или диарею;
• острые психические заболевания;
• некоторые заболевания кожи и нарушение ее целостности.

Как подготовиться к процедуре при повышенном артериальном давлении?

1. Массаж необходимо производить в спокойной комфортной обстановке. Больной должен быть расслаблен, то есть на прием лучше прийти заранее.
2. Не стоит переедать, можно поесть за 2 часа до массажа, тогда же нужно принять необходимые лекарства.
3. Курить не следует два часа до сеанса и два часа после него, крепкий чай и кофе лучше не употреблять совсем.

Популярные виды

Рассмотрим виды массажа, которые чаще всего проводятся при гипертонической болезни.

Классический

Массаж на воротниковой зоне нужно производить, двигаясь сверху вниз, при этом пациент находится в положении сидя. Массируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, надо иметь в виду, что у больного может начаться головокружение и он может даже потерять сознание.

Чтобы этого не случилось, массажист медленно поворачивает голову больного в сторону и вверх:

1. Массаж начинается с поглаживающих движений.
2. От поверхностных поглаживающих движений массажист переходит к глубоким поглаживающим движениям, направляясь от зоны за ушами достигая области лопаток двигаясь по задней поверхности шеи. После чего он, не отрывая руки, идет вверх, направляясь к лимфатическим узлам, расположенным на шее и над ключицами.
3. Далее он по очереди растирает точки, находящиеся от надплечий до углов лопаток отдельно на каждой из частей грудной клетки, не касаясь остистых отростков.
4. Массажист проводит глубокие поглаживающие движения два-три раза после каждого приема.
5. Далее он осуществляет спиралевидное растирание (обозначается буквами СПР –4) от надплечий к углам лопаток.
6. Массажист осуществляет пилящие движения.
7. Производит легкие пересекающие движения руки над надплечиями.
8. Заканчивает снова поглаживающими движениями.

Массируя данную зону сзади, специалист может находиться и сзади, и спереди, и выполнять следующие приемы:

1. Поглаживать области, начинающиеся от мечевидных отростков в направлении лимфатических узлов, которые находятся на шее, под ключицами и под мышками.
2. Проводить СПР – 4 на грудине, в области ребер и ключицы.
3. Действия СПР – 4 той же мышцы по направлению от грудины и к плечевому суставу.
4. Поочередные растирающие прикосновения поочередно в области каждой грудной мышцы.
5. Непрерывные щипцеобразное разминающие прикосновения к нижнему краю большой грудной мышцы (этот прием производится у мужчин).

Производя массирование шейного отдела спереди, специалист становится сзади от больного.

1. Начинается с поглаживаний, они идут от подбородка вниз в направлении лимфатических узлов.
2. Щипцеобразные поглаживающие движения 1-м и 2-м пальцами по длине кивательной мышцы.
3. Легкие щипцеобразные растирающие движения 1-м и 2-м пальцами по той же области двигаясь сверху вниз.
4. Проведение стабильных непрерывных вибрирующих прикосновений 2 –3 пальцами так же направляясь вниз данным областям.
5. Поглаживания вдоль шеи от подбородка и ниже.
6. Глубокие поглаживания.
7. Заканчивается массаж поверхностными прикосновениями.
8. Длительность сеанса при гипертонии не должна превышать 20 минут.

Также можно проводить точечный массаж, он может принести не меньшую пользу и его приемам можно обучиться самостоятельно.

Предлагаем посмотреть видео о проведении классического массажа при гипертонии:

Массаж определенных точек следует производить в спокойной обстановке. Важно не нажимать сильно эти области. Садитесь поудобнее, важно не напрягаться и дышать спокойно.

Каждую из точек надо массажировать не дольше пяти минут:

1. Номер 1 – массируете область под коленкой.
2. Номер 2, с другой стороны, на 4 пальца ниже коленной чашечки, там, где расположена малоберцовая кость.
3. Точки под номерами 3 и 4 расположены там, где находятся плюсневые кости.
4. Область точки номер 5 немного (на 4 пальца) выше лодыжки с внутренней стороны.
5. Номер 6 находится от в области от большой грудной мышцы по направлению к затылочному бугру.
6. Номер 7 – это точка на темени в ямке.
7. Точка номер 8 за ухом возле нижней челюсти.

Если вы правильно все делаете, то вас ждет быстрое облегчение.

Самомассаж

Самомассаж производится следующим образом:

1. Самомассаж производят сами пациенты в положении сидя, лучше откинуться на спинку. Разминать мышцы следует двумя или тремя пальцами, медленно и без резких движений.
2. Начинайте с поглаживаний шеи и по надплечиям.
3. Потом правое плечо массируйте левой рукой и наоборот. Они должны двигаться по направлениям: вниз от области затылка до плеча, а также по сторонам до плечевых суставов и подмышечных впадин.
4. Потом эти же места надо еще размять. Повторяйте каждый из приемов не более двух-трех раз.
5. Разминающие движения на голове в области за ушами и на затылке чередуются с поглаживаниями. Эти движения также повторите два раза.
6. Таким же образом поступайте с областью от затылка к теменной части головы.
7. Далее разомните область, которая расположена середины лба к вискам и волосам. В этом случае также следует сочетать разминающие и поглаживающие движения. все эти приемы повторяются два раза.
8. Далее ладонями разминайте (так, чтобы при этом кожа и мышцы смещались) и поглаживайте области висков от уголков глаз до затылочной области.
9. Закончите массаж поглаживаниями лба, волосистой части головы до затылка, так же поглаживайте шею и надплечия.

Читать еще:  Омега 3 при гипертонии

Массаж не следует проводить дольше, чем десять минут. Производят каждый день в течение двух или трех недель, а потом прерываются на такой же период времени. Однако, если во время перерыва состояние ухудшается, снова появляются прежние симптомы, его можно возобновить и раньше.

Таким образом, правильное и своевременное применение разнообразных приемов массажа может не только вылечить различные заболевания и окажет позитивное воздействие на состояние здоровья в целом. Массаж, выполняемый специалистом, отличается четкими знаниями анатомии и физиологии человеческого организма.

Предлагаем посмотреть видео о том, как делается самомассаж при гипертонии:

Массаж является хорошим средством для профилактики и лечения ранних стадий гипертонии. Имейте в виду, что при поздней постановке диагноза, массаж уже может быть противопоказан и вы не сможете без лекарств облегчить неприятные симптомы заболевания. Если же лечение болезни начато своевременно, то проведение нескольких курсов массажа в год, состоящих из 10-15 сеансов, может значительно улучшить качество жизни пациента.

Массаж при гипертонической болезни

Гипертония эссенциальная является самостоятельным хроническим заболеванием и проявляется как артериальная гипертония. Повышение артериального давления может быть одним из симптомов при заболеваниях почек, эндокринных органов, поражении аорты, сужении артерий и др.

Массаж при гипертонии

Гипертония при указанных заболеваниях определяется как симптоматическая, вторичная. Нормальное артериальное давление — величина непостоянная, различная у разных людей. С возрастом артериальное давление становится выше даже у здоровых людей. Хотя у людей старшего возраста можно встретить и более низкие его показатели.

Принято считать нормальным артериальное давление систолическое – 140 мм рт. ст. (не выше), диастолическое – 90 мм рт. ст. (не выше). Гипертоническую болезнь разделяют на три стадии, каждую из которых делят на фазу А и фазу Б.

I стадия гипертонии — чисто функциональная. Повышение давления возникает периодически. Потом под влиянием изменения условий жизни, оно проходит на более или менее длительное время, впоследствии снова возникает.

Во II стадии, если не использовать лечение, артериальное давление постоянно повышено, уровень его может колебаться, выражается криз спазмами, гипертрофией левого желудочка.

В III стадии (необратимой) наступает выраженный атеросклеротический процесс с нарушением функции сосудов мозга, сердца и почек.

Фаза А — компенсированная, трудоспособность сохраняется, хотя и снижается.

Фаза Б — декомпенсированная, работоспособность теряется, возможны инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

У разных больных сердце, почки, мозг поражаются неодинаково, поэтому можно говорить о сердечном, почечном и мозговом вариантах болезни.

Задачи массажа:

Улучшение функционального состояния соматической и вегетативной нервной системы.

• Снижение возбудимости аппарата нервов и мышц сосудистой стенки, снижение артериального давления.
• Уменьшение венозного застоя.
• Повышение устойчивости организма к негативному воздействию факторов внешней среды.

Показания к назначению массажа:

• Гипертония I и II стадий при условии отсутствия сосудистых кризов и выраженного атеросклероза сосудов мозга головы, сердца и почек.

Противопоказано выполнять массаж: при III стадии гипертонии; выраженном атеросклерозе сосудов сердца, почек и мозга головы; при риске возникновения тромбоэмболических осложнений, гипертонического криза и при общих противопоказаниях.

План массажа

• Массаж паравертебральных зон шеи и верхнегрудных (D5 — D1, С7 — С3) позвонков.
• Массаж воротниковой зоны и головы.
• Массаж живота.

Методика массажа

Пациент сидит на стуле и опирается лбом на подголовник массажного стола или на руки. Выполняют:

• Массаж прихребтовых зон от ниже- к вышележащим D5 — D1, C7 -C3 позвонкам: поверхностным и глубоким в медленном темпе поглаживанием пальцами.
• Спиралевидным растиранием первым или II-IV пальцами рук, направляя движение симметрично в противоположных направлениях (правая кисть — по часовой стрелке, левая — против нее).
• Растиранием штрихованием большими пальцами паравертебральных зон в местах выхода корешков спинномозговых нервов, начиная с D5 с обеих сторон, при этом ладонные поверхности первых пальцев плотно прилегают к коже и смещают подлежащие ткани в направлении позвоночника.
• Спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, граблеобразным растиранием межостистых промежутков.
• Массаж VII шейного позвонка: кругообразным растиранием пальцами остистого отростка, спиралеобразным растиранием пальцами или первым пальцем окружающих тканей от остистого отростка, отступая на 2-1,5 сми обратно, во всех направлениях в виде лучей («солнышком»).
• Массаж зоны воротника: обхватывающим поглаживанием задней и боковых шейных участков симметричными или последовательными движениями рук от затылка вниз к подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.
• Спиралевидным растиранием пальцами затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Спиралевидным растиранием пальцами, пилением задней и боковых шейных участков. На поперечной части трапециевидной мышцы — можно пересечениями.
• Щипцеобразным растиранием и разминанием грудиноключично-сосцевидной мышцы.
• Разминанием трапециевидной мышцы за ходом мышечных волокон: нисходящей части — от выйной линии до лопаточной ости, нижних- от остистых отростков грудных позвонков до лопаточной ости приемами нажатия, растяжения, смещения, краев — продольным, поперечным, щипцеобразным разминанием. Заканчивают поглаживанием.
• Плоскостным поглаживанием пальцами подключичных участков от грудины суставам плеча.
• Спиралевидным растиранием пальцами по тем же направлениям.
• Разминанием нажатиями и смещением больших мышц груди.
• Поглаживанием подключичных участков.

Массаж головы

Волосистую часть головы массируют без выделения проборов:

• Плоскостным и обхватывающим поглаживанием ладонной поверхностью пальцев или кисти, начиная от лобной до затылочной зоны
• Граблеобразным поглаживанием и растиранием линейным и спиралевидным от темени до заушных участков.
• Граблеобразным растиранием линейным и спиралевидным в продольных и поперечных направлениях
• Смещением мягких тканей головы сагиттально или фронтально.
• Спиралевидным растиранием заушных участков.

Массаж лобной и височной зон массируют в положении сидя, голова больного опирается затылком на подголовник. Выполняют прямолинейное и спиралевидное поглаживание от середины лба наружу к височной области симметричными движениями рук. Поглаживание пальцами от переносицы вверх к волосам последовательными движениями рук. Ритмичные нажатия пальцами на брюшко лба затылочно-лобной мышцы, в конце – поглаживания.

Массаж живота при гипертонии

Живот массируют у больных гипертонической болезнью с целью перераспределения крови в область живота — значительного резервуара для крови. Проходят слабыми массажными движениями переднюю брюшную стенку и кишечник. Больной находится на спине, под коленями – валик.

Массируют поверхностным и глубоким поглаживанием переднюю брюшную стенку по часовой стрелке, начиная от пупка, спиралевидными растиранием пальцами или кулачком.

При значительных жировых отложениях дополнительно массируют: пилением, пересечением снизу вверх, слева направо и наоборот. Продолжают нежным разминанием мышц, поперечным разминанием обеими руками прямых мышц живота по направлению от лобка вверх.

Массаж косых мышц живота выполняют, обхватывая их руками, далее нежно смещают, растягивают, сжимают. Накатывают ткань брюшной стенки спереди, выполняют вибрационное поглаживание.

Кишечник массируют нежным нажиманием пальцами или кулаком. Заканчивают брюшным типом дыхания.

При гипертонии массаж проводят по щадящей методике. Противопоказаны энергично выполненные приемы и прерывистая вибрация. Обязательно контролируют артериальное давление. При правильно проведенной процедуре массажа снижается артериальное давление, уменьшаются боли, включая головные, присутствие « мушек и поволоки» перед глазами.

Может использоваться с профилактической целью. Эффективным является сочетание с аэробными циклическими физическими упражнениями, в первую очередь с бегом трусцой.

Массаж при гипертонической болезни — видео

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, — это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем и водно-солевого обмена. Причины гипертонии различны: нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли. В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки неспособны выделять мочу). Поэтому различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца, сосудов головного мозга и почек.

Гипертония протекает волнообразно — периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием. Выделены три стадии болезни. Первая — когда наблюдаются функциональные нарушения с периодическим повышением кровяного давления до 160/95-180/105 мм рт.ст., сопровождающимся головными болями, шумом в голове, нарушением сна. Вторая — когда давление повышается до 200/115 мм рт.ст. и сопровождается головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца. Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна. Третья — когда давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг. Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей степени заболевания.

Лечение гипертонии всех трех степеней кроме применения медикаментозных средств предполагает правильное чередование работы, отдыха и сна, диету со снижением в пище поваренной соли, соблюдение двигательного режима, систематические занятия физкультурой, массаж и самомассаж.

Массаж укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной систем, нормализует обмен веществ и функции вестибулярного аппарата, снижает давление, приспосабливает организм к разным физическим нагрузкам, способствует расслаблению мышц, что снимает спазмы.

Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца) ; дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I-II степеней; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I-II степеней; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночного столба, со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией; хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза; церебральный атеросклероз (дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях; гипертоническая болезнь; первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония; облитерирующие заболевания артерий конечностей; заболевания вен нижних конечностей и др.

Читать еще:  Мерцательная аритмия сердца: описание, причины, симптомы, опасность и лечение

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе, комбинироdанные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения II Б и III степеней; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой; аритмии — мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек предсердно-желудочкового пучка; тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь III стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III стадии; эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов — увеличенные, болезненные лимфатические узлы. спаянные с кожей и с подлежащими тканями; системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими выcыпаниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник русской физиотерапии А.Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее «воротниковой зоной» — по форме она напоминает широкий откидной воротник) большое значение как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.

При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами — подушка (свернутое одеяло и т.п.), голени должны быть подняты под углом 45-100°; голова лежит произвольно, руки опущены вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.

Первый прием, как всегда, поглаживание (двумя руками по всей спине от таза вверх к голове; 5-7 раз). Затем выжимание (4-6 раз), а за ним разминание — основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4-5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3-4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4-5 раз), легкое выжимание (3-4 раза) и приступают к детальному массажу.

Начинают массаж с верхней части спины. Комбинированное поглаживание выполняется от нижнего края лопатки и шеи (5-7 раз) с одной, потом с другой стороны. Выжимание ребром или основанием ладони (по 3-5 раз с каждой стороны). Разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4-6 раз). Выжимание и поглаживание (по 3-4 раза). Далее проводят продольное попеременное поглаживание с акцентом на верхнюю часть спины и растирают паравертебральные зоны спинномозговых сегментов С7-С2 и D5-D1. Применяют: прямолинейное растирание подушечками больших пальцев (4-7 раз): подушечками четырех пальцев (из положения стоя перпендикулярно, 3-5 раз), спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (3-5 раз). Заканчивают выжиманием (3-5 раз) и поглаживанием (3-5 раз). Весь комплекс приемов повторить два-четыре раза.

После этого пациент ложится на спину, под головой подушка. Массирующие движения — от подреберья. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4-6 раз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони — от грудины к подмышечной впадине по трем-чеnырем линиям (5-7 раз), поглаживание (2-3 раза), разминание ординарное (3-5 раз), потряхивание (2-3 раза), вновь выжимание (3-4 раза) и разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Весь комплекс повторить не менее двух раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.

Выполняются: поглаживание на шее и надплечье (от головы вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава) ; выжимание на этих же участках и в том же направлении большим пальцем, расположенным поперек шеи, или ребром ладони (оба приема — по 3-4 раза).

Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4-5 раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2-3 раза), повторяют разминание (3-4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая — справа, правая — слева) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3-4 раза). После этого руки переносят на боковые части головы пальцами в сторону затылка; поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой ладонью и от макушки вниз по шее к спине (все — по 3-4 раза).

После этого делается выжимание ребром ладони — медленно и со значительным давлением (3-4 раза). Следующий прием -растирание. Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение — от ушей вдоль затылочной кости по направлению к позвоночному столбу (4-5 раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью — от волосистой час-ти головы вниз к плечевому суставу (3-5 раз). Далее массируют верхнюю часть спины и груди (воротниковую зону): поглаживание и выжимание (по 3-4 раза), разминание (2-3 раза), поглаживание. И возвращаются к волосистой части головы.

Начинают массаж с поглаживания — ладонями от макушки вниз то по передней и задней сторонам, то по бокам (3-4 раза) и подушечками разведенных пальцев обеих рук сверху вниз (2-3 раза). Растирание также проводится подушечками пальцев (обеих рук), проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно двигают от лба к макушке, а потом — от макушки за ушами к шее (по 3-4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2-3 раза).

Теперь массируемый должен опустить голову и прижать подбородок к груди — последует массаж за ушами. После поглаживания кончиками указательного и среднего пальцев делают легкое выжимание сверху вниз (3-4 раза) и растирание (пальцы проникают как можно глубже, но давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4-5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области макушки -пальцами, разведенными врозь, делают круговые давящие движения; разминается кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2-3 раза).

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращаясь в сторону мизинца и продвигаясь к макушке). Наконец, при разминании затылка пальцы помещаются у границы волосяного покрова и продвигаются вверх. На каждом участке разминание проводят по 2-3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба — очень нежному, без смещения и растягивания кожи. Прием осуществляется пальцами обеих рук (каждая в свою сторону, от середины лба к вискам; 3-4 раза). Следующее поглаживание выполняется от надбровья к волосам (3-4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2-3 раза), а вслед за ним — разминание подушечками пальцев; их располагают перпендикулярно и, придавливая, смещают кожу.

Массаж височных областей: кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев обеих рук осторожно надавливает на кожу и производят круговое растирание (3-4 раза). В заключение сеанса повторяют общее поглаживание головы сверху вниз до плечевого сустава (4-5 раз) и на груди (4-6 раз). Продолжительность массажа — 10- 15 мин.

Хороший эффект дает и самомассаж в виде растирания жестким полотенцем: вдоль и поперек спины (по 5-6 раз), вдоль и поперек задней части шеи (по 3-4 раза). Вначале растирание делают влажным полотенцем, а затем сухим. В конце хорошо сделать легкие вращения головой, наклоны вперед и в стороны.

При гипертонической болезни большой эффект дают заняnия физическими упражнениями. Их важно проводить регулярно. В них включают общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп (включая мелкие), упражнения на расслабление мышц рук и ног, а также тренировку вестибулярного аппарата, что очень эффективно для снижения кровяного давления. Все движения выполняют с полной амплитудой, свободно, без напряжения, задержки дыхания и натуживания. Особенно важно научиться произвольно расслаблять мышцы (маховые движения, покачивание, потряхивание расслабленными конечностями) и правильно дышать (удлиненный выдох, включая выдох в воду). Для снятия возбуждения сосудодвигательного центра, снижения тонуса мышц и сосудов очень эффективны упражнения на расслабление мышц в разных исходных положениях, что приводит к снижению кровяного давления. Не менее полезны для гипертоников упражнения в воде и плавание, так как в воде значительно меньше статические усилия мышц и хорошие условия для их расслабления.

При гипертонической болезни рекомендуются также дозированная ходьба и прогулки, плавание, игры (бадминтон, волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить пешком надо ежедневно, начиная с привычного темпа, затем скорость снижается, а расстояние увеличивается (с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и темп. Через 2-3 месяца дистанцию доводят до 10 км. При гипертонической болезни первой степени, освоив ходьбу, можно под контролем врача начать бегать трусцой, если позволяет состояние здоровья.

При гипертонической болезни второй степени можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя: общеразвивающие, дыхательные упражнения и на расслабление мышц, а также самомассаж. Кроме того, рекомендуется дозированная ходьба в медленном и среднем темпе, вначале на короткие дистанции, а затем постепенно увеличивая их до 5-7 км.

При гипертонической болезни третьей степени после гипертонического криза лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при улучшении состояния, в положении сидя. Полезны упражнения для суставов рук и ног в сочетании с углубленным дыханием, в небольшой дозировке (общеразвивающие упражнения повторяют 2-4 раза, а дыхательные — 3 раза), с паузами отдыха в несколько секунд после каждого упражнения. Темп выполнения медленный. При удовлетворительном состоянии, когда занимаются сидя, включают упражнения на расслабление мышц рук и ног, на внимание, на несложную координацию.

Бирюков А.А. Лечебный массаж. 2000 г. «Советский спорт»