Частота сердечных сокращений норма у взрослых

Нормальное сердцебиение: основные показатели

Показатели сердцебиения у человека: норма и отклонения

Хотя нормальный сердечный ритм не является гарантией здоровья сердца, все же он является полезным ориентиром для выявления ряда нарушений в организме.

Главный показатель сердцебиения – ЧСС, то есть количество сокращений сердца за минуту. В покое он составляет 60 – 100/мин. Однако некоторые исследователи полагают, что этот стандарт устарел, и в спокойном состоянии ЧСС должна составлять от 50 до 75 в минуту. Имеется связь между учащением сердцебиения более 75 в минуту во время отдыха и повышенным риском сердечного приступа.

Нормальная для каждого человека ЧСС зависит от его возраста, физического состояния, наследственности, образа жизни, уровня активности и эмоциональных переживаний. Также на нее влияют температура и положение тела.

При более высокой физической выносливости человека пульс у него в покое ниже. Поэтому ЧСС – один из показателей для оценки индивидуальной тренированности.

Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Показатели сердцебиения меняются в течение суток и в разных ситуациях. Поэтому их отклонения от среднестатистических показателей, условно принятых за границы нормы, не всегда связаны с каким-то заболеванием. Тревожиться по этому поводу стоит, если пульс постоянно замедлен, ускорен, или сердце бьется нерегулярно.

Каковы показатели нормального пульса у взрослого?

У здорового взрослого мужчины нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 70/мин., у женщины – 75/мин. С учетом индивидуальных изменений для взрослых оптимальным считается пульс от 60 до 80 в минуту.

Во время регистрации ЭКГ, с помощью которой врач объективно оценивает частоту и ритмичность сердцебиения, человек движется, раздевается, ложится на кушетку, испытывает волнение в незнакомой ситуации. Поэтому верхней границей нормы частоты сердцебиения считается 100/мин.

Хотя диапазон нормальных показателей сердцебиения довольно широк, слишком высокая или низкая ЧСС могут быть признаком патологии. Если она превышает 100/мин (тахикардия) или меньше 60/мин (брадикардия), необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, особенно при наличии других симптомов, например, обмороков, головокружения или одышки.

Какие нормы и отклонения для детей

Нормальные показатели сердцебиения у ребенка зависят от его возраста. Например, для новорожденных ЧСС составляет 100 – 160/мин, для детей в возрасте до 10 лет – от 70 до 120/мин, для подростков старше 10 – 12 лет – от 60 до 100 в минуту.

Для детей характерна и совершенно нормальна синусовая аритмия. Это нерегулярность сердечного ритма, вызванная волнообразным ускорением и замедлением сердцебиения. При выявлении таких изменений на ЭКГ у ребенка или подростка причин для беспокойства нет.

Врачи ориентируются на такие нормальные показатели сердцебиения у детей:

Средняя ЧСС, уд/мин

Границы нормы, уд/мин

Тахикардия у детей чаще вызвана функциональными причинами – плачем, страхом, охлаждением тела. Наиболее опасно значительное замедление сердцебиения у маленького. Оно может быть признаком серьезных нарушений ритма, например, врожденной атриовентрикулярной блокады II или III степени.

У подростков умеренная брадикардия может появляться в результате интенсивных спортивных тренировок.

Нормальные показатели пульса у женщин и мужчин по возрастам

При самостоятельном измерении или по данным ЭКГ значительной разницы показателей сердцебиения у мужчин и женщин нет. С возрастом отмечается постепенное уменьшение средней ЧСС, но и здесь могут быть существенные индивидуальные колебания.

Более точно оценить показатели сердцебиения можно по данным суточного мониторирования ЭКГ. В заключении этого исследования обязательно указывается средняя ЧСС за сутки, минимальная и максимальная частота сердцебиения днем и ночью.

Для оценки этих показателей разработаны нормативы, позволяющие врачу более точно определить, соответствует ли сердцебиение возрасту и полу человека.

Средняя ЧСС днем, уд/мин

Средняя ЧСС ночью, уд/мин

Допустима синусовая аритмия, особенно в ночные часы, но паузы при этом не должны превышать 2 секунд. Небольшое количество внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол) также является нормой для здорового человека.

Что может изменить пульс?

Замедлить, ускорить сердцебиение или вызвать его нерегулярность могут физиологические причины или заболевания различных органов, в том числе и сердца.

Замедление сердцебиения (брадикардия) является нормальным и не вредит организму человека в таких случаях:

• повышенная влажность окружающей среды, умеренное охлаждение тела;
• хорошая физическая тренированность;
• состояние сна;
• прием некоторых медикаментов, например, седативных препаратов или бета-адреноблокаторов.

Заболевания, сопровождающиеся замедлением сердцебиения:

• ИБС и другие болезни сердца, прежде всего синдром слабости синусового узла;
• передозировка антиаритмических препаратов, в частности, сердечных гликозидов;
• отравление соединениями свинца, ФОС, никотином;
• язвенная болезнь желудка, черепно-мозговая травма, инсульт, опухоль мозга, повышенное внутричерепное давление;
• гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы).

Физиологическое (естественное) учащение сердцебиения возможно в таких ситуациях:

• физическая нагрузка и стресс;
• лихорадка;
• повышенная температура окружающей среды;
• пребывание на высоте;
• беременность;
• употребление кофеин-содержащих напитков.

Основные причины патологического ускоренного сердцебиения (тахикардии):

• заболевания нервной системы (неврозы, вегетативные расстройства) ;
• гипертиреоз;
• анемии;
• сердечная недостаточность;
• хронические болезни легких;
• заболевания сердца – ИБС, миокардит, некоторые клапанные пороки.

Как измерить пульс самостоятельно?

Проще всего определить пульс на сонной и лучевой артериях.

Самостоятельный подсчет пульса на сонной артерии проводится так: указательный и средний пальцы располагаются горизонтально под нижней челюстью на переднебоковой поверхности шеи. Определяется место, где пульс пальпируется лучше всего. Самостоятельно такой способ лучше не использовать. В этой зоне расположены рефлексогенные области, стимуляция которых может вызывать нарушения сердечного ритма.

Для определения пульса на лучевой артерии необходимо положить указательный и средний пальцы в область запястья. Пульс прощупывается в области ниже большого пальца.

Необходимо подсчитать количество ударов за 15 секунд и умножить полученное значение на 4, чтобы определить ЧСС в минуту.

Существуют специальные устройства, помогающие человеку определить свой пульс. Это фитнес-трекеры, а также приложения для смартфонов. Они удобны для спортсменов и занятых людей. Показатели сердцебиения, в том числе и его регулярность, определяют многие автоматические тонометры, которые используются для измерения давления в домашних условиях.

Какие отклонения от нормы считаются опасными?

При определении показателей сердцебиения важно учитывать не только ЧСС, но и ритмичность сердечных сокращений. Сердце должно биться без пауз и перебоев, однако одиночные редкие дополнительные удары не являются поводом для беспокойства.

Необходимо обратиться к врачу в таких случаях:

• нерегулярный сердечный ритм;
• замедление ЧСС меньше 50 /мин или ускорение более 100/мин;
• приступы ускоренного сердцебиения с ЧСС более 140/мин.

Эти признаки могут сопровождать такие опасные состояния:

• фибрилляция предсердий;
• пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
• частая желудочковая экстрасистолия и пароксизмы желудочковой тахикардии;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степени.

Какие заболевания можно определить при измерении пульса?

Показатели сердцебиения меняются под действием таких причин:

• нарушение регуляции сердечной деятельности;
• ухудшение газообмена в легких;
• снижение содержания кислорода в крови;
• ослабление сократимости миокарда;
• патологические процессы в сердце.

Поэтому при отклонении ЧСС от нормы или нерегулярности пульса можно предположить различные заболевания сердечнососудистой и других систем. Наиболее частые из них:

• дисфункция вегетативной нервной системы, или НЦД;
• органические поражения мозга, например, кровоизлияния или опухоли;
• хронический бронхит, обструктивная болезнь легких, эмфизема, дыхательная недостаточность;
• железодефицитная и другие формы анемии;
• гипо- и гипертиреоз;
• сердечная недостаточность, которая является осложнением многих болезней сердца и гипертонии;
• митральный стеноз, который в тяжелых случаях часто осложняется мерцательной аритмией;
• ИБС, в том числе ее хронические формы (стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз, фибрилляция предсердий) ;
• синдром слабости синусового узла;
• миокардит, эндокардит, миокардиодистрофии, кардиомиопатии.

При постоянных отклонениях показателей сердцебиения от нормы в первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование, которое поможет заподозрить причину нарушений, а затем направит к профильному специалисту – кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, неврологу или гематологу.

Прогнозы и профилактика

Прогноз нарушений сердцебиения зависит от их причины:

• физиологические отклонения не опасны и не требуют лечения;
• при правильном лечении заболеваний эндокринной системы, легких и других органов, вызвавших нарушение сердцебиения, со временем пульс возвращается к норме;
• при болезнях сердца прогноз зависит от тяжести основного заболевания, в некоторых случаях восстановить нормальное сердцебиение можно только путем хирургической операции или установки кардиостимулятора.

Нормальное сердцебиение обеспечивает хорошее кровоснабжение мозга и других органов. Для профилактики его нарушений рекомендуются такие способы:

• регулярные физические упражнения по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю;
• умение управлять собой в стрессовой ситуации, освоение дыхательной гимнастики, йоги;
• отказ от курения;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости, особенно в жаркое время года;
• достаточный отдых, полноценный ночной сон.

Из физических упражнений для поддержания нормального сердцебиения лучше всего подходят аэробные тренировки, бег, плавание и езда на велосипеде.

Заключение

Показатели сердцебиения индивидуальны у каждого человека. Они меняются в зависимости от его активности, времени суток, под влиянием физиологических причин. Считается, что границами нормы для взрослого человека в состоянии покоя являются 60 и 100 ударов в минуту. При этом пульс должен быть регулярным, допустима небольшая аритмия и одиночные внеочередные сокращения (экстрасистолы).

У детей ЧСС выше, чем у взрослых. КУ пожилых людей есть тенденция к замедлению средней частоты сердцебиения.

Вызвать нарушения нормальных показателей могут различные заболевания нервной, эндокринной, дыхательной, сердечнососудистой систем и крови. Поэтому при выявлении отклонений от нормы необходимо обратиться к терапевту.

Определить показатели сердцебиения можно с помощью ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ, а также путем самостоятельного измерения пульса на лучевой артерии.

Сохранить нормальные показатели сердцебиения помогут здоровый образ жизни и регулярные физические тренировки.

Похожие статьи

Во время беременности возникает множество вопросов, в том числе о том, как можно быстро и точно определить пол ребенка. Существуют различные методы определения пола ребенка, некоторые более надежные, чем другие. В частности, определяют частоту сердечных сокращений плода и далее по полученным показателям делают предположительное заключение.

Читать еще:  Глазное давление – признаки, симптомы, нормы и отклонения

У некоторых людей сердцебиение возникает сразу или немного погодя после еды. На это есть свои причины и если неприятное состояние долго не проходит или наблюдается его прогрессирование обязательно проводится лечение. Необходимые рекомендации по терапии дает кардиолог или врач семейной медицины.

Во время определения пульса можно заметить его неритмичность и пропуски, которые не столь безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Крайне важно вовремя обратить внимание на расстройство ритма и посетить врача, что позволит принять соответствующие меры предосторожности. Также для правильного понимания, что собой представляют пропуски ударов сердца, нужно получить информацию о причинах их появления, разновидности патологии и существующих группах риска.

Норма пульса у человека по возрастам

При пальпации артерий под кожей ощущается ритмичное биение – пульс. Он возникает в результате колебания стенок сосудов во время кровотока. По силе и частоте ударов можно определить, как работает сердце. Чтобы оценить его состояние, нужно знать нормальное значение пульса для каждого возраста.

Чем пульс отличается от ЧСС

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это физиологический параметр, который показывает количество ударов органа за минуту. Измерение пульса помогает подсчитать, сколько раз под влиянием артериального давления за это же время в ответ расширяются и сокращаются кровеносные сосуды. У здоровых людей оба показателя совпадают и находятся на уровне допустимой нормы.

В медицинских учреждениях ЧСС измеряют на электрокардиографе, дома – при помощи прибора для измерения давления – тонометра.

Пульс прощупывают руками в зонах, где артерии расположены близко к коже. При острой сердечной недостаточности, когда пульс слабый, нитевидный, такой способ измерения не поможет.

Порядок измерения пульса на запястье:

1. Проводите процедуру утром сразу после пробуждения и опорожнения мочевого пузыря.
2. Приготовьте часы с секундной стрелкой, присядьте и расслабьтесь.
3. Определите руку, на которой сильнее прощупывается биение, и положите ее ладонью вверх на горизонтальную поверхность на уровне груди.
4. К лучевой артерии на запястье (под большим пальцем) слегка прижмите указательный, средний и безымянный пальцы другой руки.
5. Подсчитайте количество ударов за 60 секунд.

От чего зависит сердечный ритм

Пульс в спокойном состоянии не всегда соответствует нормальным показателям. Иногда сердце сокращается реже или чаще, причиной могут быть временные физиологические явления. Например, повышенный ритм наблюдается у женщин во время климакса, пониженный – после приема некоторых медицинских препаратов.

Если ЧСС выходит за пределы нормы регулярно, это сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Факторы, влияющие на сердечный ритм:

1. Уровень физической подготовки. У спортсменов показатель ниже, чем у нетренированных людей.
2. Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание приводит к интенсивной сердечной деятельности.
3. Температура воздуха. Когда жарко, сосуды расширяются, а сердцебиение учащается. В холодную погоду наоборот.
4. Стрессы и эмоции. Волнение, длительное нервное напряжение приводят к увеличению частоты сердечных сокращений.
5. Лишний вес. У людей с избыточной массой тела ЧСС выше нормы.
6. Вредные привычки. При курении и алкоголизме сердце быстро изнашивается, появляется аритмия.

• Прибор для измерения давления человека
• Холестериновые бляшки
• Признаки аппендицита у детей

Нормальный пульс в покое по возрастам

Контроль ЧСС помогает выявить отклонения в работе кровеносной системы. Идеальная норма сердечного ритма для взрослого человека в спокойном состоянии составляет 60-80 ударов в минуту. Она зафиксирована Всемирной организацией здравоохранения. Удары должны следовать через одинаковый промежуток времени.

На протяжении жизни частота пульса изменяется.

Быстрее всего бьется сердце у новорожденных детей, оно слабое, и не может перекачивать большой объем крови. Любое напряжение ведет к тахикардии – учащению пульса. По мере роста ребенка темп сердцебиения замедляется. У подростков показатель постепенно достигает взрослой нормы ЧСС.

У взрослых

Норма пульса у человека по возрастам зависит от пола. У мужчин сердце бьется реже, чем у женщин. Это объясняется разницей в его параметрах. У молодых людей частота сокращений выше, чем у пожилых.

После 50 лет хронические заболевания и возрастные изменения сердца, сосудов становятся причиной аритмии.

Среднее количество ударов сердца в минуту у здоровых мужчин:

• от 18 до 25 лет – 65-75;
• от 25 до 40 лет – 70-80;
• от 40 до 60 лет – 60-70;
• после 60 лет – 50-60.

Норма пульса у женщин по возрасту:

• от 18 до 25 лет – 70-80;
• от 25 до 40 лет – 80-90;
• от 40 до 60 лет – 75-85;
• после 60 лет – 60-70.

У детей до 10 лет

• У новорожденного ребенка оптимальный пульс составляет 110-160 ударов в минуту. Если малыш родился недоношенным – 160-190.
• У детей от 1 месяца до года нормальным считается пульс от 100 до 150.
• В дошкольном возрасте показатель ЧСС колеблется от 80 до 130.
• От 7 до 10 лет нормальным считается диапазон от 70 до 95 ударов в минуту.

У подростков

В период полового созревания гормональный фон неустойчивый, поэтому частота и ритмичность пульса постоянно меняются. Норма сердцебиения в подростковом возрасте – 50-100 ударов за 60 секунд.

Если значение постоянно переходит критическую отметку, возникает риск опасных осложнений.

• Как найти человека по номеру телефона
• Как обмануть детектор лжи
• Подкормка помидоров во время цветения и плодоношения

Сколько ударов в минуту должно биться сердце

В норме во время сна, отдыха показатель пульса может опускаться до 40-50 ударов в минуту. Любая активность заставляет сердце биться чаще и быстрее насыщать кровь кислородом, потому что при движении организм тратит больше энергии. Возрастные показатели пульса у каждого человека индивидуальны и зависят от его физической формы.

ЧСС часто меняется в течение дня, но должна оставаться в пределах 60-100 ударов за 60 секунд.

Регулярные аэробные нагрузки укрепляют сердце, способствуют хорошему кровоснабжению и снижают пульс в покое до минимальной границы. У спортсменов он может достигать 40 ударов в минуту даже в пожилом возрасте, но если такой ритм наблюдается постоянно, сердце преждевременно изнашивается.

Когда человек принимает пищу, органы начинают усиленно работать, и пульс учащается. Нормой считается диапазон 80-100 ударов в минуту. Повышенные значения наблюдаются при переедании или указывают на болезни пищеварительной, кровеносной систем.

Во время тренировки для похудения

При выполнении упражнений нужно контролировать пульс, чтобы не превысить его максимальный предел. Рассчитать индивидуальный показатель можно, если от числа 220 отнять количество прожитых лет. Для похудения необходимо знать аэробную границу пульса, при которой происходит сжигание жира. Она составляет приблизительно 70% от полученной цифры.

Средняя норма пульса при тренировке:

• для женщин – 120-140;
• для мужчин – 115-135.

На частоту пульса влияет темп и продолжительность тренировки. Комфортным для сердца считается ритм 120-130 ударов в минуту. Людям с плохой физической формой максимальные нагрузки принесут только вред. Чтобы не превышать предел, чередуйте бег с ходьбой в течение 30-60 минут. У спортсменов норма пульса зависит от степени интенсивности тренировки и колеблется от 130 до 190 ударов за 60 секунд.

Таблица норм пульса по возрасту и причины отклонения ЧСС в большую и меньшую стороны

Ч астота сердечных сокращений — это скорость, с которой кровь выбрасывается в организм. Показатель играет большую роль в деле определения здоровья соответствующей системы. Однако помимо пульсового уровня нужно оценивать еще и силу сокращения.

У слабых, не тренированных людей это значение будет минимальным. Орган постарается обеспечить ткани кислородом и необходимыми веществами за счет частоты, сила толчка же оставит желать лучшего.

ЧСС может незначительно отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Однако превышение показателя более чем на 10 ударов в минуту нежелательно. Это указание на патологические изменения в сердечнососудистой, эндокринной и выделительной системах (вместе или по отдельности).

Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя равен 70-90 ударам в минуту (согласно точному исследованию). Более конкретные данные определяются возрастом и полом (у женщин сердце бьется быстрее), также общим состоянием пациента в момент измерения.

Существует два возможных варианта, когда значение отклоняется от норм: брадикардия (ослабление скорости сердечной деятельности менее 60 уд. мин.) и тахикардия (увеличение ритма свыше 90 ударов в минуту). Оба состояния опасны и несут риск для здоровья и жизни.

Нормы пульса человека по возрасту (таблица)

Нормальный пульс у взрослых — 70-90 ударов в минуту. Это обобщенный показатель, который следует уточнить. Усредненные значения представлены в таблице:

Учитываются индивидуальные особенности организма, а также факторы, описанные выше в материале. Единой нормы для всех нет, речь о репрезентативной выборке на основе половозрастных характеристик (обычно в исследовании участвует от 5 до 25 тысяч человек).

Норма пульса человека по возрасту без нагрузки определяется числом от 65 до 100 ударов в минуту. В детей уровень может быть выше (до 170 уд. мин.), за счет неразвитости сердца.

Какова ЧСС у спящих пациентов?

Человек во время отдыха находится в состоянии гомеостаза, то есть организм саморегулируется наиболее активно в часы бессознательности.

Вырабатываются специфические вещества, а кортикостероиды, участвующие в ускорении сердечной деятельности синтезируются в меньших объемах (пик секреции приходится на 7-8 часов утра).

Изменение подобного положения вещей возможно при нарушении циркадных ритмов в результате стрессов, образа жизни и патологий гипоталамуса.

Норма пульса у спящего человека — 50-70 ударов в минуту. Больше — уже нарушение. Причины нужно искать.

Что происходит с показателем после еды?

Прием пищи сопряжен с повышенной нагрузкой не только на желудочно-кишечный тракт, но и на сердечнососудистую систему вообще. Для переваривания еды нужно много жидкости. Органы работают активнее. Крови требуется больше. Сердце начинает частить.

Читать еще:  Использование ангиопротекторных препаратов при ВСД

У здорового человека эталонным считается значение 80-100 ударов в минуту. Больные наблюдают увеличение ЧСС в 120-150 и даже больше. Это не нормально и указывает на патологии сердечнососудистой сеистемы, нарушения в гормональной сфере, либо заболевания почек.

Требуется консультация кардиолога и, при необходимости, иных профильных специалистов.

При ходьбе

Простое перемещение в пространстве с нормальной скоростью (прогулка) не должна вызывать повышения частоты сердечных сокращений более, чем на 10 ударов минуту (отсчет ведется от таблицы норм).

Если пульс начинает зашкаливать от простого передвижения — это основание задуматься. Стоит наведаться к лечащему специалисту с вопросами.

При физических нагрузках

Здесь уже все зависит о степени тренированности организма. Если человек большую часть времени сидит на месте, даже минимальная нагрузка приведет к тахикардии выраженного характера: это компенсаторный механизм, орган не умеет выбрасывать кровь эффективно, он берет скоростью, иначе случится гипоксия тканей, ишемия и смерть.

В определенный момент (когда пульс превышает 180 ударов), происходит резкое падение АД. Поэтому нет смысла, приходя на треннировку, сразу брать большие веса, изводить себя на беговых дорожках. Все может закончиться кардиогенным шоком и летальным исходом.

Спортсмены, склонные перетруждаться, более толерантны к нагрузкам, но опять же все зависит от человека.

Факторы, влияющие на изменение ЧСС, не связанные с заболеваниями

Естественные причины снижения или повышения пульсового показателя таковы:

• Телосложение. Пациенты плотные, тучные, с большим объемом жира или мускулов чаще страдают тахикардией по сравнению со средним показателем в популяции.

Связано это с увеличением массы тканей и необходимостью обеспечения этих структур кровью, а соответственно питательными веществами для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но это не аксимома. Возможны варианты.

• Пол. Представительницы женской половины человечества обладают склонностью к увеличению ЧСС в силу гормональных особенностей.

Эстроген и прогестерон — довольно агрессивные вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на третью рефлекторную зону сердца, ответственную за адекватную регуляцию темпа биения. Особенно заметно это в период беременности.

К тому же орган у представительниц слабого пола меньше, чем у мужчин. Отсюда необходимость более частой работы.

• Гестация. Вынашивание плода сопряжено с генерализованными перестройками всех систем в угоду растущему организму ребенка. Интересы тела матери отходят, в лучшем случае, на второй план, а то и дальше.

Гемодинамика нарушается, сердце само недополучает питания, трофика снижается, отсюда ускорение сердечного ритма на 20-30 уд. мин. больше, чем норма пульса по возрастам. Обеспечивать теперь приходится сразу двоих, одному организму это не просто сделать.

• Профессиональная активность. Лица, чья работа связана с высокими физическими нагрузками, страдают хронической брадикардией. Хотя сказано это довольно громко. Для подобных пациентов снижение темпа биения сердца — явление физиологичное.

Орган сокращается интенсивнее. Выбрасывая больше крови, значит, нет необходимости в чрезмерной работе (в плане скорости). 40-50 ударов в минуту — вполне обычное явление. К тому же на фоне выраженной гипотонии.

Однако есть одно «но». Люди такого склада боле подвержены формированию неотложных состояний, как только перестают трудиться.

• Гормональные изменения. Пубертат, менопауза и менструальный цикл. Не считая уже названной беременности, с которой все понятно. Половое созревание (подростковый период 12-19 лет) сопряжено с частыми сменами сердечного ритма и давления. Утром орган может биться со скоростью 60 ударов в минуту, а вечером частота пульса возрастает до 100 и это не предел.

Всему виной гормоны, а также особенности психического склада личности. Климакс. Сказываются эндокринные нарушения, но уже иного рода. Поможет заместительная терапия.

Наконец, циклические ежемесячные изменения. Они протекают в нескольких фаз. На каждом этапе превалирует группа гормонов, потому на протяжении полного периода возможны скачки пульсового показателя в широких пределах.

• Климатические условия. Жители жарких регионов планеты более подвержены становлению физиологической брадикардии. Для них это нормальное, не требующее медицинской помощи явление.

К указанным факторам врачи обращаются в первую очередь. Обычно опровергнуть теорию о естественной этиологии процесса можно уже при сборе анамнеза.

Патологические причины

Частота сердечных сокращений может варьироваться как в ту, так и в иную сторону по причине патологических изменений в организме. Речь идет о шести основных заболеваниях.

Гипотиреоз

Гипотериоз — дефицит гормонов щитовидной железы и обратный процесс — гипертериоз с избытком веществ в кровеносном русле. Сказывается нарушение гемодинамики и влияние на третью рефлекторную зону сердца.

В первой ситуации возникает тахикардия, во второй — снижение частоты сердцебиения в минуту. Длительное течение обоих состояний сопряжено с повышенным риском летальных или инвилидизирующих осложнений.

Сахарный диабет

Генерализованно разрушает органа и системы, вплоть до зрительного анализатора. Сердце при эндокринной патологии изнашивается быстрее, без должного лечения естественная смерть наступает на 10-15 лет раньше положенного срока.

Особенно опасен диабет первого типа, поскольку он не лечится, а лишь корректируется медикаментозно и то не всегда в достаточной мере.

Гиперкортицизм или болезнь Аддисона (обратное явление)

Нарушение синтеза кортизола и иных кортикостероидов (в меньшей мере). Необходима поддерживающая гормональная терапия и операция по устранению первопричины ( в подавляющем большинстве случаев основной фактор — опухоль в надпочечниках или гипофизе).

Застойная сердечная недостаточность

Вызывает ишемию сердца и ускоряет ритм, порой до существенных отметок. Течение без терапии влечет за собой инфаркт, рано или поздно (обычно в перспективе 3-5 лет от момента появления первых симптомов, к тому периоду времени болезнь уже далеко не на начальном этапе развития).

Первые признаки сердечной недостаточности описаны в этой статье .

Острая ишемия миокарда

Ведет к летальному исходу в 35-50% случаев. Обширная разновидность инфаркта смертельна в 95% клинических ситуаций. Аритмия — визитная карточка процесса, наравне с сопутствующими проявлениями.

Поражения черепных нервов и центров, регулирующих тонус сосудов

Обычно в результате остеохондроза или вертебробазилярной недостаточности . Нарушается неврогенная составляющая процесса управления сердечным ритмом.

Особый случай — опухоль ствола головного мозга. Летальность — 100%, и в таком же числе зафиксированных моментов неоперабельность ввиду деликатного положения.

Перечень неполный, однако другие причины встречаются настолько редко, что не несут существенной значимости в деле диагностики.

Показатели, при которых нужно обратиться к врачу

Специалисты требуются во всех спорных случаях. Как только сердце начинает биться неправильно, относительно нормы, или аритмично, необходима консультация.

Обращают на себя внимание следующие симптомы:

• Боли в груди интенсивного характера без видимых причин. Человек может стать сердечником в одно мгновение. Но предшествующие этому факторы всегда были на поверхности, нужно лишь их увидеть.
• Головокружение. Вертиго сопровождает резкое падение или рост артериального давления.
• Цефалгия. Головная боль тюкающего характера. Локализуется неприятное ощущение в висках, темени, затылке, не проходит после применения противовоспалительных и даже анальгетиков. Всему виной хорошо иннервированные сосуды головного мозга.
• Одышка, удушье в состоянии покоя.
• Тошнота и рвота. обычно идут «комплексом».
• Частая зевота. Указывает на недостаток кислорода в крови.
• При длительных изменениях характера сердечной деятельности — проблемы с потенцией, нарушения либидо и менструального цикла у женщин.

При грубых изменениях нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса перемещения пациента в стационар.

Перечень необходимых обследований

Ведение пациентов с аритмиями — прерогатива специалиста по кардиологии. На усмотрение доктора возможно привлечение сторонних врачей: эндокринолога, нефролога и невролога. Особо сложные случаи решаются на консилиуме.

Примерная схема диагностики выглядит так:

• Опрос больного, оценка жалоб на здоровье. По сути — определение симптомов.
• Сбор анамнестических данных. Чем болел, как, насколько долго и почему. Какое лечение получал. И прочие вопросы подобного образа. Также специалистов интересует семейная история патологий.
• Электрокардиография. Исследование сердечной активности по особой методике. Прочесть результат без соответствующей квалификации невозможно. Даже врачи справляются не всегда.
• Эхокардиография. УЗИ-диагностика.
• Анализы крови на гормоны, биохимические показатели, форменные клетки и т.д.
• Нефрологический и неврологический статус.
• Оценка специфических реакций при пальпации и физикальном исследовании.

Только комплексный характер диагностики позволяет быстро выявить патологию.

Общие принципы терапевтического воздействия

Показатели пульса корректируются в связке с основным заболеванием. Этиологическое лечение сочетается с симптоматическим.

Применяются классические препараты бета-блокаторы и ингибиторы АПФ . Часто в системе, для достижения большего эффекта.

Устранение первопричины играет первостепенную роль в деле купирования состояний, здесь масса вариантов: от операции при пороках сердца, до заместительной гормональной терапии при гипотиреозе, нарушениях работы поджелудочной железы, менопаузальном периоде.

Дополнительной мерой станет изменение образа жизни, порой требуются кардинальные способы: полный отказ от курения, алкоголя, нормализация питания и питьевого режима, характера физической активности, коррекция сна и бодрствования.

Лечиться наполовину не выйдет: либо комплексно с приложением усилий, либо никак. Второй путь — в никуда. Потому выбор у пациента не велик.

Физиологические состояния не требуют коррекции. Достаточно время от времени наведываться к врачу для получения консультации и первичного обследования (профильный доктор — кардиолог, при беременности добавляется акушер-гинеколог).

Сердечный ритм регулируется несколькими механизмами. При нарушении в любом элементе «цепи» наступает выраженное изменение ЧСС. Необходима комплексная диагностика.

Сердечный пульс и его норма по возрастам

Сердце человека – это мышечный орган, который перекачивает кровь по сосудам за счет ритмичных сокращений. Продолжительность одного сердечного цикла (сокращения мышцы) составляет около одной секунды.

На этот показатель обратили внимание еще давние медики и оказалось, что он может выступать индикатором состояния организма. В третьем веке до нашей эры Герофил Халкедонский выпустил труд «Peri sphigmon pragmateias», в котором говорилось, что по движению артерий (так ученый называл пульсацию) можно определить наличие в теле болезней и предвидеть их развитие в будущем.

Сейчас пульс – это один из базовых биомаркеров, который позволяет сделать первичную оценку состояния сердечно-сосудистой системы.

Виды пульса

Пульс бывает трех типов:

Читать еще:  Арител® Кор (Aritel® Cor)

Артериальный пульс показывает толчкообразные (слово пошло от латинского pulsus — толчок) колебания артериальных стенок с определенным ритмом, которые соответствуют ритму сокращения сердечной мышцы – основу системы кровообращения.

Венозный пульс фиксируется на крупных венах, которые расположены неподалеку от сердца. Именно его замеры чаще всего демонстрируются в фильмах, когда для определения смерти человека прощупывается пульс на яремной вене на шее.

Капиллярный пульс – наиболее отличен от классического понимания этого термина. Под этим термином понимают интенсивность окраски кожи под ногтем при надавливании. Его присутствие не является постоянным. Проявляется при определенных проблемах.

Все виды пульсации сосудов синхронны между собой и с сокращениями сердечной мышцы. Чаще всего, говоря о пульсе, понимают артериальный тип. Его и рассмотрим подробнее.

Характеристики пульса

Пульс оценивают по шести характеристикам. Наиболее известная – частота, не единственный показатель для оценки пульсации. В плане важности частота также не самая важная. Точнее, все они равно важные при оценке этого параметра.
Артериальный пульс оценивают по:

Рассмотрим каждую характеристику отдельно.

Частота пульса

Самая востребованная характеристика пульсации артерий. Этим она обязана простоте оценки.
Частота пульса – это количество пульсовых колебаний за минуту. В норме оно соответствует частоте сердечных сокращений.
Общая таблица нормальных показателей частоты пульса выглядит так:

Что можно заметить из таблицы? Для каждой группы представлен широкий диапазон нормальных значений пульса. Но даже с таким разбросом в нем учтены не все.
Частота пульса может выходить за норму не только у больных, но и тренированных спортсменов. При проблемах со здоровьем частота пульсовых колебаний выходит за диапазон нормальных значений, при тренированности – снижается.

Ритмичность пульса

Этот показатель характеризует ритм, с которым происходят пульсовые колебания. По ритмичности пульс бывает ритмичным и аритмичным.
Ритмичным называют пульс с одинаковыми интервалами между пульсовыми волнами. Если длительность интервалов различается, то пульс — аритмичный.

Наполнение пульса

Субъективная характеристика, которая оценивается по ощущениям того, кто проводит пальпацию.
По наполнению пульс бывает:

Его определяют путем пережатия артерии и восстановления пульсации после отпускания пережатого сосуда. У здорового человека этот показатель умеренный. Полный пульс возникает при росте ударного объема сердечной мышцы и при росте объема крови. Такое происходит при физических нагрузках: моментальных или постоянных.
Слабый пульс, соответственно, характерен для низкого уровня циркулирующей крови и слабого ударного выброса.
Нитевидный пульс – человек находится на грани жизни и смерти. Системы жизнедеятельности практически не функционируют.

Напряжение пульса

Субъективная характеристика, показывающая силу, с которой нужно прижать артерию, чтобы полностью пережать ее. По наполнению пульс бывает:

Форма или скорость пульса

Характеристика артериального пульса, которая показывает скорость, с которой изменяется объем артерии при прохождении по ней пульсовой волны. Форму замеряют с помощью специальной процедуры – сфигмографии. Пульс по скорости бывает:

Высота пульса

Эта характеристика показывает диапазон, в котором происходят колебания артериальных стенок и фиксируется путем общей оценки напряжения и наполнения пульсации. По высоте пульс бывает:

Методика измерения частоты пульса

Так как наиболее распространенная и востребованная характеристика артериальной пульсации – частота, ее и будет разбирать подробнее.
Популярность частоты обусловлена легкостью ее измерения.

Измерить пульсацию артерий может каждый. Для этого нужно сесть в тихий уголок, поставить возле себя секундомер и двумя пальцами (средним и указательным) прижать лучевую артерию на запястье. Найти ее просто: она находится на внутренней стороне запястья со стороны большого пальца. Прижав ее, пальцами будет чувствоваться отчетливая пульсация. Уловив ее, начинаете считать удары, засекая при этом одну минуту. Кто-то советует засекать 30 секунд и результат умножать на два, но более точным все же будет минутное измерение.

Кроме лучевой артерии, пульс можно замерять практически на всех артериях. Популярность лучевой обусловлена удобством доступа к ней.

От чего зависит частота пульса?

Артериальный пульс человека – показатель, зависящий от многих показателей. Поэтому, диапазоны нормальных значений показателя для различных возрастных категорий очень широки. Чтобы наглядно показать зависимость частоты пульса от различных факторов, приведем их в виде таблицы:

Влияние на пульсВозрастная кривая пульса напоминает букву «U». У младенцев пульс высокий – сердце только формируется и ему нужно больше сокращений для перекачивания крови. У взрослого здорового человека пульс снижается, а у пожилого опять растет из-за того, что сердечная мышца уже не может достаточно эффективно перекачивать кровь.В условиях низкой температуры окружающей среды происходит сужение кровеносных сосудов, и циркуляция крови замедляется. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение нужно меньше сокращений сердечной мышцы – пульс снижается.

При высокой температуре процесс происходит в обратном порядке: сосуды расширяются, и чтобы наполнить их сердцу нужно чаще качать кровь.Обезвоживание организма делает кровь гуще. Чтобы перекачать ее, сердце начинает работать интенсивнее, артериальная пульсация учащается.Стресс провоцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, который активизирует работу большинства систем жизнедеятельности, в том числе и сердца. Пульс повышается.Механизм аналогичен стрессовым ситуациям. При эмоциональных нагрузках пульсация учащается.Генетический фактор не изучен досконально. Но тот факт, что у двух здоровых людей одного возраста и одного уровня тренированности пульс может существенно отличаться, говорит о большом влиянии генетики на этот показатель.Один из главных факторов влияния на частоту пульса. У профессиональных спортсменов частота пульса в состоянии покоя может значительно отличаться от показателя человека, который не занимается спортом. Связано это с тренированностью сердечной мышцы, за один цикл перекачивающей больший объем крови.

О нормах пульса

Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов. Если ничего не предпринимать, то сбои в сердцебиении могут остаться на постоянной основе, и даже усугубятся со временем. Во избежание подобных проблем необходимо выяснить особенности проведения замера пульсации сосудов и возрастные нормы. При выявлении серьезных отклонений следует обратиться к врачу.

Особенности пульса

Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:

У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.

Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.

Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

• Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
• Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

Зависимость ЧСС от различных факторов

Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов. Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.

Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.

Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.

Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

• У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
• Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

• У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице: