Семья, здоровье и благополучие    


Симптоматика изжоги

Симптоматика изжоги

Симптоматика изжоги

Изжога и болезни желудка

11 мая 2017, 13:09 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 6,798

У каждого человека признаки изжоги различны, но в основном — это жжение в области груди, легкое головокружение, затрудненное дыхание и боль, которая отдает в плечо и шею. Возникает этот симптом в результате нарушения режима дня и питания или вследствие желудочных болезней. По этой причине многих людей интересует вопрос, при каких заболеваниях органов пищеварительного тракта мучает изжога?

Причины и симптомы

Какой недуг провоцирует изжогу? Жжение в пищеводе возникает по различным причинам:

  • Нарушения питания и образа жизни. Злоупотребление алкоголем, жирными, пересоленными блюдами может привести к возникновению жгучей боли за грудиной. Этот симптом может наблюдаться у любителей шоколада, цитрусовых, помидоров и сладких газированных напитков.
  • Лишний вес, курение и ношение тесной одежды с тугими ремнями.
  • Психоэмоциональный стресс, нервозность, регулярное плохое настроение.
  • Прием некоторых лекарственных средств, снимающий воспалительный процесс в организме.
  • Беременность. Зачастую изменения в гормональном фоне и давление плода на больших сроках на внутренние органы провоцируют изжогу.

Еще одна причина жгучей боли позади грудины и по ходу пищевода — это различные болезни в желудке. Симптомом, какого заболевания является изжога и как они связаны? Это волнует многих людей и чтобы получить ответ, следует рассмотреть каждую болезнь ЖКТ в отдельности.

При каких заболеваниях мучает изжога?

Причины изжоги различны и могут крыться в очень серьезном недуге. Определить, какие болезни провоцируют жжение за грудиной, может только врач. В основном изжога является симптомом следующих заболеваний:

  • гастрит;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • холецистит хронической формы;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • отравление;
  • хронический панкреатит;
  • злокачественные образования в поджелудочной железе и в желудке;
  • рефлюксная гастроэзофагиальная болезнь;
  • дисфункция желчных путей;
  • недостаточность желудочной кардии.

В медицинской практике наиболее часто встречаются симптомы изжоги при ГЭРБ, гастрите, диафрагмальной грыже, язвенном поражении и холецистите. Гастроэзофагеальная болезнь возникает в результате обратного попадания пищевых масс в пищевод и влечет за собой воспалительный процесс слизистой и образование на ней язвочек. ГЭРБ возникает при недостаточнсти кардии и сопровождается болевыми ощущениями сзади груди различной интенсивности в зависимости от глубины поражения стенок органа.

Частая изжога бывает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, возникающей при нарушении функционирования пищеводного сфинктера и при регулярном внутрибрюшном давлении. Это заболевание характеризуется расширенным диафрагмальным отверстием, через которое проходит пищевод. Отверстие бывает таких размеров, что через него могут проходить другие органы брюшной полости, зачастую это желудок. В основном изжога мучает при наклонах туловища или если больной принял горизонтальное положение сразу после трапезы. Болевые ощущения могут отдавать в область сердечной мышцы или в спину. Может постепенно уходить самостоятельно, если больной сменяет горизонтальное положение на противоположное — вертикальное.

Больные могут наблюдать жгучую боль в пищеводе при гастрите с повышенной секрецией, который характеризуется чрезмерным образованием соляной кислоты. Избыток кислоты возникает в результате частого употребления неправильных продуктов питания и алкоголя, пищи, которая с трудом переваривается и откладывается в подкожных жирах. В связи с поступлением такой пищи, организм вынужден увеличивать количество вырабатываемых ферментов, которые участвуют в переваривании продуктов питания. Но когда объем съеденной пищи меньше или вовсе поступает нерегулярно, при этом выработка пищеварительных ферментов остается прежней, то это приводит к поступлению избытка кислотного сока в пищевод. Пищеварительному соку переваривать нечего и он начинает разъедать стенки органа системы пищеварения. Это приводит к жгучей боли за грудиной, образованию воспалительного процесса и эрозий на стенках желудка. Появляется жжение в пищеводе непосредственно после приема пищи в верхней трети живота.

Язва желудка и 12-перстной кишки сопровождается изжогой, рвотными позывами, тошнотой и болезненными ощущениями в животе. Однако наблюдались случаи, когда язвенное поражение органов пищеварительной системы протекало бессимптомно. Это встречается у людей с повышенным уровнем кислотности пищеварительного сока. Нередко язва сопровождается дефектом слизистой оболочки пищеварительных органов и влечет за собой сбой в регулярности желудочных сокращений. В результате этого больному грозит задержка пищи, которая давит на желудочные стенки, растягивая их.

Итогом задержки пищи может быть усиленный рефлюкс. Возникает обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и при узком отверстии выхода — стенозе. Данный недуг представляет собой осложнение язвы и образуется на рубцах и в месте язвенного поражения стенок выходного желудочного отверстия.

Нередко изжога является признаком хронического холецистита и возникает после езды по неровной дороге или в результате употребления жареной или жирной пищи. Вместе со жжением за грудиной больной может наблюдать тупообразную ноющую боль в правом подреберье, которая отдает в плечо или шею с правой стороны. Помимо этого, присутствует белый налет на языке, горький привкус в ротовой полости, тошнота, отрыжка воздухом и повышение температуры тела до 38 градусов.

Диагностическое обследование

Изжога является следствием нарушения режима дня, питания и образа жизни, но в большинстве случаев она выступает «звоночком» серьезного недуга. Поэтому чтобы купировать жжение за грудиной, необходимо пройти диагностическое обследование и выявить его первопричину. Больному следует посетить врача-терапевта и гастроэнтеролога.

Для постановки точного диагноза больному в первую очередь назначается фиброэзофагогастродуоденоскопия. Врач визуально осматривает пациента, используя оптические волокна, которые позволяют изучить верхние органы ЖКТ в необходимом порядке. В результате внутреннего осмотра могут быть выявлены изменения пищеводных стенок и первопричины, вызывающие их. Помимо этого, диагностическая процедура позволяет выявить уровень кислотности, сделать тест на выявление бактерий Helicobacter pylori и сделать забор частичек со слизистой оболочки органа.

Еще одним методом диагностики является рентген. Он проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества. Рентген не является настолько информативным как фиброэзофагогастродуоденоскопия, поэтому для получения точных результатов врачи настаивают на ФЭГДС. В некоторых случаях может потребоваться осмотр стоматолога и при необходимости лечение, так как рефлюкс кислотного сока способен доходить до полости рта и действовать разрушающе на зубную эмаль.

Осложнения изжоги

На первый взгляд может показаться, что изжога не является серьезным недугом, однако это вовсе не так. Без диагностического обследования и курса терапии основного недуга, который является провокатором изжоги, может образоваться язвенное поражение слизистой оболочки органа пищеварительной системы. Язва способна проходить до нижнего края стенок и тем самым разрушать их. На месте зажившего язвенного поражения образуется рубец, который грозит стенозом пищевода. Сужение пищеводного просвета затрудняет поступление пищи, что влечет за собой серьезные последствия. Вылечить это можно хирургическим путем. Поэтому при регулярном проявлении изжоги не стоит медлить с визитом к врачу и лечением.

Как понять, что проявляются симптомы изжоги

Состояние изжоги знакомо практически каждому человеку. Оно может проявляться не только при желудочно-кишечных патологиях, но и из-за переедания или при беременности. Изжога – это ощущение сильного жжения за грудиной. Иногда оно оказывается настолько мучительным из-за длительности протекания, что человек готов на любые действия. Изжоге сопутствует не только жжение, но и другие признаки. Как проявляется изжога необходимо рассмотреть более подробно.

Общие признаки изжоги

Жжение за грудиной может проявляться из-за отсутствия своевременного опорожнения кишечника. Оно же может возникнуть при воспалениях или проблемах с работоспособностью сфинктера. При этом симптомы изжоги вне зависимости от причины могут сопровождаться следующими проявлениями:

  1. Жгучие боли за грудиной возможны различной длительности, а также и степени их выраженности.
  2. В горле возникает ком, который часто проявляется из-за длительного переваривания пищи в желудке или при плохом её прохождении по пищеводу.
  3. Появляющаяся отрыжка может быть кислой или горькой на вкус.
  4. Чувство изжоги возможно из-за обратного заброса пищи в пищевод и далее в ротовую полость при проблемах с проходимостью органа.
  5. Определить изжогу в области «солнечного» сплетения, как признак заболевания помогает появившееся чувство тяжести.
  6. В некоторых случаях может сопровождается рвотными позывами.


Иногда жжение за грудиной является признаком заболевания. Но не всегда оно связано с патологиями. Это можно проверить, приняв антацидный препарат. При отсутствии патологий жжение быстро проходит.

Боли при возможных заболеваниях

Как понять, что жжение за грудиной возникло из-за болезни. Ярким признаком того, что в организме имеется патология, является проявление болевых ощущений. Боли могут возникать при следующих заболеваниях:

  1. Хронический гастрит. Чаще всего жжение, сопровождающееся болью, возникает спустя час-два после приёма пищи. Это проявляется из-за заброса непереваренных масс, содержащих соляную кислоту, в пищевод.
  2. Воспаление 12 перстной кишки – дуоденит. При этом заболевании боль может ощущаться постоянно. В случае несоблюдения диеты изжога является спутницей болезни, также беспокоит вздутие живота.
  3. Холецистит. Жёлчный пузырь очень часто воспаляется при появлении камней в нём. Боль с правой стороны живота в сопровождении изжоги чувствуется после употребления жирных продуктов или сильной тряски.
  4. Возникновение язв сопровождается как болевыми ощущениями, так и жжением в груди.
  5. Хиатальная грыжа. Хроническое заболевание, при котором возникает дефект пищеводного отверстия. При этом заболевании через расширенное отверстие диафрагмы в область грудины может сместиться отдел пищевода. Боли посещают в горизонтальном положении или в процессе наклона вниз.
  6. Изжога как признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возникает из-за частого заброса содержимого желудка в пищевод. Воздействие кислоты на слизистые оболочки вызывает болевые ощущения.
  7. Расстройства процесса переваривания пищи. Могут проявляться чаще всего у молодых людей из-за проблем с жёлчным пузырём, желудком или кишечником. Причина может быть заложена в выработке большого количества соляной кислоты.
Читать еще:  Монурал при простатите

Особенности у беременных

Когда и как может проявляться изжога при беременности, интересует каждую будущую маму. В этот период в организме женщины происходят физиологические и гормональные изменения. Чаще всего жжение появляется после еды.

Это ощущение может длиться всего несколько минут, но иногда беспокоит часами. Во второй половине беременности изжога беспокоит практически каждую женщину.

Факторы, влияющие на возникновение изжоги у беременных:

  1. При вынашивании плода организмом женщины вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Стоит отметить, что это вещество у мужчин вырабатывается яичками и в некоторых количествах надпочечниками. Благодаря его воздействию при беременности останавливается менструальный цикл. Он способствует росту матки и не позволяет её мышцам сокращаться. Однако при этом прогестерон снимает уровень напряжения гладких мышц, в том числе расслабляя и сфинктер. В связи с этим в пищеводе может оказаться желудочный сок, что вызывает жжение в области грудной клетки.
  2. В таком состоянии организма многие женщины начинают усиленно употреблять пищу. Внутрибрюшное давление вызывает обратное воздействие на сфинктер.
  3. Из-за того, что в организме женщины очень высок уровень гормонов процесс пищеварения происходит замедлено. Изменение мышечных сокращений приводит к медленному продвижению съеденных продуктов по пищеводу. Длительное пищеварение приводит к жжению за грудиной и изменению деятельности желудка.
  4. Подрастающий плод давит на желудок, в связи, с чем повышается внутрибрюшное давление.

При вынашивании ребёнка жжение за грудиной является довольно часто проявляющимся фактором. Однако если признаки присутствовали ещё до зачатия, а при беременности доставляет массу проблем, то необходимо посетить врача и проверить внутренние органы.

Симптомы в зависимости от локализации

Неправильное питание является основным фактором, влияющим на появление жжения за грудиной. Такой симптом может появляться как в области эпигастрия, так и в области глотки. Общие факторы остаются те же самые как у женщин, так и у мужчин. Однако появляются дополнительные симптомы в зависимости от места локализации жжения.

Глоточная изжога сопровождается следующими факторами:

  • першением и болевыми ощущениями в горле;
  • появляется покашливание;
  • голос становится сиплым;
  • любое глотание вызывает боль;
  • увеличивается выработка слюны.

В некоторых случаях комок, появившийся в гортани, не даёт возможности проглотить пищу.

Эпигастральная

В области «солнечного» сплетения ощущение изжоги сопровождается следующими факторами:

  • в эпигастрии появляется нарастающий жар;
  • чувство голода исчезает, вне зависимости от времени приятия пищи появляется постоянная сытость;
  • в области эпигастрия ощущается тяжесть;
  • отделение слюны усиливается;
  • во рту появляется кислый вкус или горечь;
  • язык может становиться белым;
  • возникает отрыжка;
  • беспокоит сухость во рту.

Довольно часто при эпигастральной изжоге изо рта может появиться неприятный запах.

Загрудинная

Появление жжения в центральной части грудной клетки характеризуется распространением внутреннего жара в этой области. Появляется отрыжка воздухом с неприятным запахом. При этом во рту возникает кислый вкус. В груди появляются болевые ощущения. Такую боль можно спутать с симптомом инфаркта.

Ощущения при изжоге являются досадным моментом, которые зачастую портят настроение и не позволяют осуществлять нормальную жизнедеятельность. Жжение, возникающее в груди одноразово, неопасно. Стоит просто скорректировать питание. Однако если она беспокоит регулярно, при этом сопровождается болевыми ощущениями, то обращение к врачу должно произойти как можно быстрее. Необходимо пройти обследование и последующее лечение. Чаще всего перечисленные ранее симптомы, указывающие на определённое заболевание, возникают совместно с ощущением жжения в груди.

Симптомы и признаки изжоги, лечение лекарственными и народными средствами

Достаточно распространенным явлением считается изжога – симптом, возникающий при различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Причем страдают от неприятных ощущений в одинаковой степени и женщины, и мужчины. Характерные признаки изжоги приносят не только дискомфорт, но и болезненные ощущения. Иногда патологическое состояние возникает у детей. Некоторые люди постоянно сталкиваются с этим явлением, но, к сожалению, не знают, с помощью каких методов можно бороться с проблемой и с чего следует начать. Рассмотрим подробнее возможные причины изжоги и наиболее эффективные способы лечения.

Изжога – что это?

В настоящее время от различных заболеваний пищеварительной системы страдает более трети населения. Помимо болевых ощущений в области живота, многие пациенты жалуются на частые приступы изжоги. Характерной особенностью симптома является ощущение жжения в загрудинной области. Патологическое явление представляет собой заброс кислого содержимого желудка (желудочного сока) в пищевод и может наблюдаться у абсолютно здоровых людей.

В некоторых случаях явление путают с заболеваниями сердца. Жжение локализуется за грудиной и отдает в левую лопатку, плечо и руку. Симптоматика действительно схожа с той, что возникает при пищевой изжоге. Однако привычные средства для ее устранения будут совершенно бессильны.

Причины возникновения

Содержимое желудка в норме не должно попадать в пищевод из-за естественного механизма защиты, роль которого выполняет сфинктер. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода и вызывает неприятные ощущения. Некоторые пациенты говорят о том, что их замучила изжога, возникающая практически после каждого приема пищи. Это может быть связано с наличием в анамнезе рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода, вызванного постоянным забросом желудочного сока.

К причинам возникновения изжоги также относится:

  • повышенная кислотность на фоне патологий ЖКТ (гастрит или язвенная болезнь) ;
  • переедание;
  • ожирение;
  • постоянное употребление вредной пищи (жирное, копченое, жареное, пряное) ;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • прием определенных медикаментов (антидепрессанты, спазмолитики, оральные контрацептивы) ;
  • вредные привычки;
  • ношение одежды, сдавливающей живот;
  • беременность (механическая изжога).

Частая изжога признак чего?

Если симптом беспокоит пациента постоянно, необходимо в обязательном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Такое явление может свидетельствовать о нарушении функциональности органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего у таких пациентов диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При отсутствии адекватной терапии такой недуг переходит в хроническую стадию и может спровоцировать злокачественное перерождение тканей.

Язвенная болезнь, панкреатит, холецистит – заболевания, при наличии которых человека может донимать жгучая боль за грудиной. Частая изжога признак чего и как избавиться от неприятных ощущений – это частые вопросы, которые можно услышать от пациентов врача-терапевта и гастроэнтеролога. Следует понимать, что для облегчения состояния важно правильно установить этиологию патологического явления.

Беременность и изжога

Большинство будущих мам говорят о том, что изжога является одним из симптомов интересного положения. Неприятные ощущения возникают уже на первых неделях вынашивания плода и сопровождают практически весь срок. Изжога и тошнота в утреннее время, вздутие, метеоризм и другие нарушения пищеварительной системы в некотором смысле служат признаком беременности.

На поздних сроках симптоматика бывает весьма болезненной и возникает в любое время суток, в том числе и ночью. Спровоцировать появления жжения может определенная пища, повышенное внутрибрюшное давление, изменение уровня гормона прогестерона. Приступы изжоги, возникающие во время беременности, не должны пугать женщину. Это стандартное явление, которое не связано с какими-либо заболеваниями ЖКТ. Если же схожее состояние наблюдалось и до зачатия, следует сообщить об этом врачу и пройти обследование.

Основные признаки изжоги

Определить патологическое состояние можно по характерным симптомам:

  • жжение в эпигастральной области;
  • кисловатый привкус во рту (особенно в утреннее время) ;
  • потеря аппетита;
  • усиление боли при наклонах или в горизонтальном положении.

Обычно неприятные ощущения возникают через полчаса после приема пищи. Их вызывает еда, обладающая ярко выраженными вкусовыми характеристиками. Изжога в желудке может появиться и после употребления кофе, крепкого чая, алкоголя. Жжению способствует переедание и употребление большого количества жидкости во время или после еды.

Читать еще:  Дисхолия поджелудочной железы

Что делать при изжоге?

Прежде чем приступить к лечению патологического явления, следует выяснить его этиологию. Точный диагноз может поставить только специалист после того, как пациент пройдет диагностику. Существуют различные методики воздействия на проблему. Чаще всего от изжоги в домашних условиях принимают препараты-пеногасители, антациды, обволакивающие медикаменты. Также можно использовать народные способы лечения.

При часто возникающем синдроме специалисты рекомендуют пересмотреть рацион и полностью исключить из него вредную пищу. Диетотерапия является обязательным условием для улучшения состояния.

При отсутствии лечения последствия изжоги могут быть крайне нежелательными. Постоянный заброс кислоты в пищевод провоцирует появление эрозий и язв на слизистой поверхности. Со временем такие образования начинают рубцеваться, что приводит к сужению пищевода, и пациент ощущает трудности при глотании пищи. Патологию устраняют с помощью хирургического вмешательства.

Помогает ли сода?

Вода с содой – один из многочисленных домашних способов устранения неприятной симптоматики при изжоге. Действительно, вещество может достаточно быстро купировать болезненные ощущения. Водный раствор гидрокарбоната натрия способен нейтрализовать повышенную кислотность желудочного сока благодаря химической реакции, происходящей между содой и кислотой. В результате образуются безвредные для организма вещества – вода, натриевая соль и углекислый газ. Однако далеко не все знают о том, что такой метод может повредить организму.

Углекислый газ раздражает слизистую желудка, что вызывает усиленное выделение соляной кислоты. То есть гидрокарбонат натрия может принести только временное облегчение, за которым следует значительное ухудшение состояния. Признаки изжоги в этом случае проявятся более выраженно. Поэтому применять соду стоит лишь в крайнем случае, когда под рукой не будет других, более щадящих способов.

Лекарственные средства от изжоги

Большинство действенных препаратов относятся к группе антацидов. В составе таких лекарств имеется магний, алюминий и сода. Они способны быстро устранить болезненные ощущения, но не влияют на истинную причину изжоги. Выпускают антациды в форме таблеток, порошков и суспензии для перорального применения.

Если после приема пищи наблюдается изжога и отрыжка, следует принять препараты из этой фармакологической группы. Быстрое действие оказывают всасывающиеся антациды: «Ренни», «Викалин», карбонат кальция (мел). Они действуют по принципу соды и оказывают лишь кратковременный эффект.

Нейтрализовать и адсорбировать соляную кислоту без побочных эффектов помогут антациды, которые не всасываются в системный кровоток. К таким препаратам относится «Фосфалюгель», «Алмагель», «Симетикон», «Релцер», «Гастрацид», «Маалокс». Они имеют пролонгированное терапевтическое действие и выводятся из организма естественным путем.

Снижают выработку соляной кислоты антисекреторные медикаменты. Их может назначить только специалист в том случае, если диета и лечение антацидами не принесли пациенту облегчения. При длительном и регулярном приеме такие лекарства могут предотвратить рецидивы. Наиболее доступным средством является «Омепразол» — блокатор протонной помпы. Схоже действие оказывает «Омез», «Ультоп», «Лосек». Справиться с эзофагитом, вызывающим изжогу, поможет такое средство, как «Эманера».

Какие препараты разрешены при беременности?

Избавиться от неприятного кисловатого привкуса во рту будущей маме также можно с помощью некоторых медикаментозных средств. Одними из наиболее безопасных препаратов считаются антациды, которые не всасываются в кровь. Обволакивающим эффектом обладает «Гевискон» в форме суспензии. Средство прошло клинические испытания и может применяться в период беременности.

Возникшая изжога после приема пищи может значительно ухудшить самочувствие будущей мамы. Таблетки для рассасывания «Ренни» помогут устранить болезненные ощущения уже через 5 минут после приема. Наличие в составе карбонатов кальция и магния положительно влияет на повышенную кислотность. Однако, несмотря на высокую безопасность, согласно инструкции, таблетки можно принимать только со второго триместра беременности.

Народные методы

Многие люди, страдающие от частых приступов изжоги, используют домашние способы избавления от этого неприятного явления. Специалисты предупреждают, что использовать такие методики желательно вместе с препаратами для лечения патологий пищеварительного тракта.

Если замучила изжога, боли в животе и отрыжка, можно использовать картофельный сок для быстрого купирования симптоматики. Для этого свежий картофель натирают на терке, отжимают сок и принимают его с самого утра, перед едой. Рекомендовано за раз выпивать не менее половины стакана картофельного «лекарства». Принимать пищу можно уже через полчаса после манипуляции. Длительность лечения таким способом – 10 дней.

Помочь от изжоги в домашних условиях может и настой из льняного семени, известного своими целебными свойствами при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Жидкость готовят из чайной ложки семян и стакана кипятка. Желательно готовить настой с вечера, чтобы утром принять его на голодный желудок.

Справятся с приступами жжения и боли в области пищевода настои различных лекарственных трав. Выраженным терапевтическим эффектом обладают ромашка, подорожник и зверобой. Смесь готовят в пропорции 1:4:4, заливая стаканом кипятка и настаивая не менее двух часов. Жидкость следует процедить и принимать по 2 ст. ложки трижды в день.

Мел при изжоге

Повышенную кислотность, вызывающую малоприятные признаки изжоги, можно на время устранить с помощью обычного мела. Его измельчают в порошок, прокаливают на разогретой сковороде и остужают. После этого порошок необходимо еще раз измельчить с помощью кофемолки и высыпать в сухую, чистую емкость из стекла. Чтобы избежать дискомфортных ощущений в эпигастральной области после еды, необходимо принимать порошок за час до еды 3 раза в день.

Как избежать появления изжоги?

Если придерживаться некоторых рекомендаций, вполне можно предотвратить очередной приступ жжения за грудиной. Прежде всего пациентам, которые предрасположены к патологическому явлению, следует изменить режим питания. Если принимать пищу маленькими порциями, значительно уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, выработка соляной кислоты уменьшится.

Диетическое питание – основа любого метода лечения изжоги. Отказавшись от копченого, жареного, пряного, острого и соленого, можно не бояться появления жжения в области пищевода. Если пациент заметил, что возникает изжога после кислого или сладкого, значит, необходимо сократить употребление этих продуктов.

Последний прием еды должен быть не позднее чем за 4 часа перед сном. После трапезы следует двигаться, а не принимать горизонтальное положение.

Лечим изжогу у детей

Патологии органов пищеварения наблюдаются не только у взрослых, но и у маленьких пациентов. Часто дети жалуются на появление жжения в верхней части живота. Схожая ситуация характерна в основном для подростков 13-15 лет. Это связано с тем, что сфинктер развит еще недостаточно для того, чтобы полноценно выполнять свои функции. Также причина может крыться в неврологических отклонениях, стрессах, нарушениях работы пищеварительного тракта (метеоризм, запоры). Появляется изжога, вздутие, отрыжка, болевой синдром в животе и при неправильном питании.

Снизить повышенную кислотность у детей можно с помощью лекарственных средств из группы антацидов. Назначить конкретный препарат и его дозировку должен лечащий врач. Также важно соблюдать диету и исключить вредные продукты из рациона ребенка. Кушать необходимо не менее 5-6 раз день. Разрешается употреблять различные каши (особенно полезны гречневая и овсяная), свежие овощи, фрукты, воду без газа, нежирное мясо, молочные продукты.

Симптомы изжоги

Встречаются счастливчики, которые никогда в жизни не испытывали жгучего ощущения по ходу пищевода, но таких очень мало. Изжога, симптомы которой знакомы практически каждому, может быть признаком различных заболеваний. Она может сочетаться с рядом других признаков, на которые не обращают внимание. Но, когда мучает постоянная изжога, то следует понять от чего она возникает и устранить причину.

Какие симптомы характерны для изжоги?

  • ощущение жжения за грудиной, которое может длиться до нескольких часов;
  • сочетание изжоги и боли в грудной клетке;
  • чувство жжения в горле;
  • появление необычного послевкусия;
  • чувство, будто еда не до конца прошла по пищеводу и «застряла»;
  • боль за грудиной, особенно после приёма пищи или физической нагрузки.

То, как проявляется изжога, не всегда бывает понятно детям. Ребёнок не всегда подозревает о том, что его мучает та самая пресловутая изжога и предъявляет такие жалобы родителям, а они в свою очередь подозревают развитие ОРВИ.

Что провоцирует появление симптомов?

Жжение возникает при обратном забросе содержимого желудка в пищевод. Кислая, агрессивная среда «разъедает» нежные стенки пищевода, что приводит к воспалению и боли.

Изжога после еды

Поддерживаемый образ жизни, режим питания – вот главный провокатор. Человек, который регулярно питается вредной для желудка и кишечника едой, рискует заработать себе проблемы с пищеварением. Что может спровоцировать очень сильную изжогу?

  • приём больших порций еды (особенно жирной) ;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение) ;
  • кофе, чай;
  • шоколад, сладости, мучное;
  • газировка.

Это список самых распространённых причин, связанных с едой, напитками. На самом деле их намного больше. Если у Вас возникает жгучее чувство от одного определённого продукта, то желательно его исключить. Но, если это представляет трудности, то можно попробовать изменить культуру его употребления.

Например, кофе, употребляемый натощак, на голодный желудок приводит к изжоге. От возможных последствий избавит лёгкий завтрак.

Если Вас мучает изжога по утрам на голодный желудок, то это свидетельствует о нарушении моторной функции желудка. При этом пища долго задерживается в органе и не двигается дальше по желудочно-кишечному тракту. Еда начинает подвергаться процессам брожения, повышается её кислотность.

Для того, чтобы изжога не появлялась к вечеру, избегайте всех продуктов, которые провоцируют у Вас жгучее ощущение.

Изжога в горле

Когда у Вас появляется ощущение кома в горле и жжение – это может быть одним из симптомов изжоги в горле. Оно появляется, когда жгучее содержимое поднимается вверх по пищеводу.

Кислое содержимое раздражает нежную слизистую и после изжоги может даже болеть горло. Такое состояние иногда путают с инфекционным заболеванием. Изжога и боль в горле могут спровоцировать кашель и даже охриплость голоса.

Причины жжения и боли в груди

Изжога и боль в сердце появляются из-за раздражения блуждающего нерва. При этом происходит спазм коронарных артерий и ишемия. Это состояние проявляется при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Проблемы с сердцем можно легко перепутать с жжением в пищеводе из-за похожих болевых ощущений. Жжение в груди может быть при стенокардии, что характерно и для изжоги.

Чем опасны проявления изжоги?

Последствия, к которым может привести хроническое жжение в пищеводе:

  • эзофагит (воспаление слизистой пищевода) ;
  • образование язв и эрозий;
  • пищевод Барретта (состояние, предшествующее раковому поражению) ;
  • аденокарцинома пищевода (появление злокачественной опухоли).

Болезни, при которых бывает изжога

Почти при всех заболеваниях, которые касаются желудочно-кишечного тракта болит живот и может возникать неприятное жжение в пищеводе.

Гастрит

Когда при изжоге появляется ощущение кислоты во рту, то это может быть свидетельством развития гастрита с повышенной кислотностью. Даже при хроническом атрофическом гастрите, когда железистые клетки желудка начинают терять жизнеспособность, может возникать чувство жжения в пищеводе. Это обусловлено в первую очередь диспепсическим синдромом, который описан ниже. Обычно же этот тяжёлый вид гастрита протекает всё-таки без изжоги, хотя тошнота и последующая рвота могут способствовать забросу содержимого желудка. Даже если оно будет не таким кислотным, наличие жжения по ходу пищевода и кислой отрыжки обеспечено.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Если очень сильно болит желудок и возникает постоянная изжога, то это тревожный звоночек – лучше тщательно проверить свой организм. При язвенной болезни человека обычно беспокоят боли ночью и натощак. Для язв характерны все симптомы диспепсического расстройства. У болей есть чёткая связь с приёмом пищи.

Дуоденит

При воспалении двенадцатиперстной кишки человека мучает жжение за грудиной и постоянная боль в желудке. Болевые ощущения усиливаются после приёма пищи и ослабевают через несколько часов. В свою очередь изжога, вздутие живота и отрыжка преследуют больного постоянно и сильно снижают качество жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Главная причина возникновения всех грыж – слабый связочный аппарат. Основным симптомом данного вида грыжи является изжога за грудиной. В зависимости от размера дефекта другие признаки могут сильно варьировать.

  1. Малый дефект, отверстие между пищеводом и желудком смыкается хорошо. Протекает бессимптомно.
  2. Малый или средний дефект, отверстие смыкается плохо и происходит заброс содержимого в пищевод. Сопровождается постоянным жжением.
  3. Крупный дефект и нормальные механизмы запирания между пищеводом и желудком. Сопровождается болью в области сердца, грудине, солнечном сплетении.

Также нередко при грыже сочетаются постоянная изжога и отрыжка кислым содержимым желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Изредка у любого человека может возникать жжение по ходу пищевода. Это состояние, если оно повторяется реже, чем раз в месяц, не несёт никакой угрозы для организма.

Если же изжога в пищеводе возникает у человека каждый день, то это повод заподозрить у себя тяжёлое заболевание – гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. При этом содержимое желудка постоянно попадает на слизистую пищевода и разъедает её.

Ахалазия кардии

Кардия – мышечный жом, который соединяет пищевод и желудок. Ахалазией называется состояние, когда отверстие между этими двумя органами раскрывается недостаточно, так как отверстие сужено. Кардия не расслабляется рефлекторно и часть пищи задерживается в пищеводе. Жжение при ахалазии обусловлена ферментативным расщеплением пищи в полости самого пищевода. Пища при этом разлагается, образуется молочная кислота.

Проблемы с пищеварением (диспепсия)

Диспепсия – симптомокомплекс, сочетающий нарушение пищеварения и, как следствие, замедление опорожнения желудка.

  • изжога, тошнота и боль в желудке;
  • отрыжка и вздутие;
  • снижение аппетита.

Диспептические явления затрагивают не только верхнюю часть тракта, но и нижнюю, что проявляется тошнотой, изжогой и поносом или запором. При этом возникает несварение и боль внизу живота, которая может мигрировать.

Холецистит

Если возникает изжога и болит правый бок, то это признак холецистита. Воспаление желчного пузыря довольно частое явление, особенно среди женщин старшего возраста. Как правило, холецистит – следствие хронической желчнокаменной болезни. При этом протоки могут закупориваться, что приводит к нарушению оттока желчи. Если желчь не выходит в двенадцатиперстную кишку, то скапливается в желчном пузыре. Из-за этого возникают боли и застой с инфекционным воспалением.

Холециститы, которые протекают без камней в желчном пузыре тоже протекают с изжогой и болью в правом подреберье. Для обоих видов воспаления характерна горечь во рту, особенно при остром течении заболевания. Признаки острого холецистита:

  • ощущение тошноты и даже рвота;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • увеличение печени;
  • боль справа и в пузырных «точках»;
  • изменения в анализах крови;
  • стойкое повышение температуры.

Панкреатит

Признаки острого панкреатита:

  1. Нестерпимая боль. Болевые ощущения опоясывающего характера. Боль преобладает в левом боку, может «стрелять» в поясницу. Это зависит от анатомического расположения железы, которое индивидуально у каждого человека.
  2. Приступы диареи.
  3. Вздутие живота, тошнота, рвота.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Чувство изжоги в горле.
  6. Уменьшение массы тела. Ферментов недостаточно и пища плохо переваривается.
  7. Изжога при панкреатите не имеет особых симптомов, но требует тщательного лечения причины, а не только проявления заболевания.

Изжога на нервной почве

В настоящее время огромное влияние на здоровье оказывает стрессовое воздействие на организм. В результате нервного напряжения могут возникать спазмы в желудочно-кишечном тракте. Перистальтика становится неправильной. Нарушенная механика провоцирует обратный заброс и возникновения жжения из-за попадания содержимого на слизистую оболочку. На нервной почве очень часто сочетаются изжога и головная боль по той же причине – спазмы.

Другие причины

Изжога довольно часто сопровождает беременность на ранних сроках, что обусловлено повышением гормона прогестерона. Он расслабляет сфинктер (мышечный жом, замыкающий выходы из органа) между пищеводом и желудком, что способствует обратному ходу содержимого.

Приём некоторых препаратов может спровоцировать изжогу, тошноту и даже головокружение (нестероидные противовоспалительные средства, например, ибуфен). Приём таблеток при лечении некоторых заболеваний может иметь ряд последствий (нет практически ни одного препарата, у которого не было бы побочных эффектов). Изжога и головная боль, как правило, довольно редко связаны между собой, но лечение одной проблемы может привести к другой.

Жжение при физической нагрузке возникает из-за активной смены положения тела (наклоны). При этом кислое содержимое свободно забрасывается вверх по пищеводу.

К какому врачу обратиться?

Если Вас постоянно мучает изжога, то следует обязательно обратиться к специалисту. Человек, который лучше всего разбирается в проблемах с желудочно-кишечным трактом – гастроэнтеролог. Но сильная изжога и боль могут быть обусловлены и другими причинами. Провести тщательное обследование и назначить требуемые для постановки диагноза анализы может терапевт.

Заключение

Не стоит запускать такое состояние и думать, что «само пройдёт». Загляните на приём к врачу, если почувствуете тревожные звоночки. Здоровый образ жизни, правильное питание помогают остановить проявления ещё на ранних стадиях, пока не появились серьёзные повреждения слизистой оболочки пищевода.

А если после жирной, жареной или острой пищи возникает изжога и болит желудок, то лучше от них отказаться или есть в крайне малых количествах.


Анализы на коклюш и паракоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции

Анализы на коклюш и паракоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции Анализы на коклюш и паракоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции Как проводится лабораторная диагностика (анализы)...

04 05 2024 14:27:25

Как проходит эндопротезирование голеностопного сустава

Как проходит эндопротезирование голеностопного сустава Эндопротезирование голеностопного сустава: показания, операция и реабилитация Остеоартроз...

03 05 2024 12:18:40

Как можно убрать реберный горб при сколиозе?

Как можно убрать реберный горб при сколиозе? Как можно убрать реберный горб при сколиозе? Что такое реберный горб? Данное патологическое состояние...

02 05 2024 0:36:22

Таблетки для суставов и связок – обзор средств для восстановления и укрепления

Таблетки для суставов и связок – обзор средств для восстановления и укрепления Таблетки для суставов и связок – обзор средств для восстановления и укрепления Препараты для лечения связок и суставов Высокие физические нагрузки на...

01 05 2024 17:59:38

Грудной сбор от кашля для детей, можно ли детям

Грудной сбор от кашля для детей, можно ли детям Как принимать грудной сбор от кашля для детей Кашель бывает у любого ребенка и является самым досадным...

30 04 2024 0:28:59

Осложнения при гипертонии и их профилактика

Осложнения при гипертонии и их профилактика Осложнения при гипертонии и их профилактика Осложнения при гипертонии и их профилактика Несмотря на то, что гипертоническая болезнь (артериальная...

29 04 2024 16:31:20

Похудение на чае с молоком: схемы употребления и рецепты с корицей, имбирём, мёдом

Похудение на чае с молоком: схемы употребления и рецепты с корицей, имбирём, мёдом Похудение на чае с молоком схемы употребления и рецепты с корицей...

28 04 2024 7:18:58

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет?

Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет? Лактацидоз — что это? Как связан лактацидоз и сахарный диабет? Осложнение диабета — лактоацидоз, что это такое и как распознать первые признаки...

27 04 2024 1:43:20

Неделю болит голова

Неделю болит голова Неделю болит голова Что делать, если неделю болит голова Ноющая головная боль, пульсирующая, монотонная, иногда она не проходит неделями и становится...

26 04 2024 21:59:33

Не могу поправиться причины

Не могу поправиться причины Не могу поправиться причины Хотите набрать вес? Узнайте секреты обретения заветных кило Вот парадокс – у кого-то и крошечный пончик откладывается лишними...

25 04 2024 12:32:43

Хрустят суставы: что делать и как избавиться

Хрустят суставы: что делать и как избавиться Хрустят суставы: что делать и как избавиться Хруст в суставах - как избавиться о хруста в суставах при помощи традиционной и народной медицины Такое...

24 04 2024 14:28:21

Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода?

Чем опасен трихомониаз при беременности для женщины и плода? Опасен ли трихомониаз у женщин во время беременности Беременность – это поистине самая...

23 04 2024 21:12:26

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины Аппендицит у взрослых — симптомы, первые признаки, диагностика Острый аппендицит является...

22 04 2024 17:14:30

Все, что необходимо знать о пользе и лечебных свойствах вишни

Все, что необходимо знать о пользе и лечебных свойствах вишни Все, что необходимо знать о пользе и лечебных свойствах вишни Вишня полезные лечебные свойства и противопоказания Вишня полезные лечебные свойства и...

21 04 2024 4:15:48

Использование сока алоэ для лечения дёсен и зубов

Использование сока алоэ для лечения дёсен и зубов Применение алоэ для лечения десен. Народная медицина издавна использует целебные свойства алоэ для десен...

20 04 2024 6:49:58

Как применять медвежий жир при кашле и простуде?

Как применять медвежий жир при кашле и простуде? Медвежий жир от кашля – свойства и противопоказания Многие люди забывают о том, что лечить простуду можно...

19 04 2024 17:56:49

Основные симптомы нестабильной стенокардии и методы лечения

Основные симптомы нестабильной стенокардии и методы лечения Основные симптомы нестабильной стенокардии и методы лечения Основные симптомы нестабильной стенокардии и методы лечения Нестабильная стенокардия (НС) —...

18 04 2024 12:54:22

Открытая клиника на 1905

Открытая клиника на 1905 Открытая клиника на 1905 «Открытая клиника» на ул. 1905 года (хирургический центр) Похожие клиники 16 отзывов Северный бульвар, д. 7Б Прямая запись 66...

17 04 2024 7:53:14

Влияние шоколада на организм при повышенном холестерине

Влияние шоколада на организм при повышенном холестерине Можно ли есть шоколад при повышенном холестерине? Шоколад широко известен не только благодаря...

16 04 2024 8:15:42

Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов

Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов Перечень причин постоянного покашливания у взрослых пациентов Постоянное покашливание у...

15 04 2024 0:10:48

Бронхоспазм

Бронхоспазм Бронхоспазм Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – это патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и...

14 04 2024 9:24:57

Лечение рака голодом по Бройсу

Лечение рака голодом по Бройсу Лечение рака голодом по Бройсу Лечение рака голоданием Медицинской статистикой зафиксированы сотни случаев выздоровления от онкологических заболеваний по...

13 04 2024 9:13:23

Лечение кожного дерматита кремами с оксидом цинка

Лечение кожного дерматита кремами с оксидом цинка Лечение кожного дерматита кремами с оксидом цинка Помогает ли Цинковая мазь при дерматитах разной этиологии у детей и взрослых, стоит ли ее применять и...

12 04 2024 18:33:40

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка у ребёнка

Анкилоглоссия или короткая уздечка языка у ребёнка Анкилоглоссия: язык на короткой уздечке Уздечка языка – это подъязычная складка слизистой оболочки...

11 04 2024 7:34:26

Бромокриптин-рихтер

Бромокриптин-рихтер Бромокриптин-рихтер Бромокриптин-рихтер: инструкция по применению Бромокриптин — высокоэффективный агонист дофаминовых рецепторов в терапии паркинсонизма...

10 04 2024 4:38:44

Чем лечить сухой кашель у взрослого в домашних условиях

Чем лечить сухой кашель у взрослого в домашних условиях Как вылечить сухой кашель быстро Влажный кашель возникает на фоне остро развивающегося...

09 04 2024 5:40:22

Каким образом гельминты передаются от человека к человеку

Каким образом гельминты передаются от человека к человеку Каким образом гельминты передаются от человека к человеку Каким образом гельминты передаются от человека к человеку О том, как передаются глисты от...

08 04 2024 13:12:45

Кардиограф

Кардиограф Кардиограф Электрокардиографы 1/3 канальный, 12 отведений, графический LCD дисплей, размер экрана: 55×30 мм, с поверкой, функция интерпретации отсутствует...

07 04 2024 23:38:16

Как выбрать кроссовки с пальцами

Как выбрать кроссовки с пальцами Кроссовки с пальцами: особенности выбора и плюсы Для более комфортных занятий спортом и активным отдыхом было разработано...

06 04 2024 14:15:54

Ключица человека: анатомия, строение, функции

Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле...

05 04 2024 5:31:17

Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе

Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе Как справиться с кровотечением при эндометриозе В результате нарушения баланса гормонов и...

04 04 2024 12:55:13

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться?

Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Что такое круглогодичный хронический ринит и как с ним бороться? Заложенность носа,...

03 04 2024 22:39:30

Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение

Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение Почему возникают боли внизу живота как при менструации В некоторых случаях женщине...

02 04 2024 6:56:22

1.1. История алкоголя.

1.1. История алкоголя. 1.1. История алкоголя. История возникновения алкоголя: появление спиртного в мире и России Установить точно дату появления алкоголя на нашей планете...

01 04 2024 13:56:13

Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения

Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения Что такое фибромиома матки, ее симптомы и способы лечения Современные...

31 03 2024 6:56:46

Рецепты приготовление вегетарианской солянки

Рецепты приготовление вегетарианской солянки Рецепты приготовление вегетарианской солянки Вегетарианская солянка Вегетарианская солянка — сытный и вкусный суп. По калориям он не уступит классической...

30 03 2024 1:33:24

Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка

Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка Диагностика заболеваний человека по языку Во многих древних государствах, где была...

29 03 2024 15:47:28

Серозная жидкость

Серозная жидкость Серозная жидкость Серозная жидкость Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 . Смотреть что такое "Серозная жидкость" в...

28 03 2024 5:59:49

Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками

Щадящее лечение ринита и гайморита – капли для носа с антибиотиками Капли от гайморита с антибиотиком в нос – назальные спреи Антибактериальные капли в...

27 03 2024 6:35:54

Маска для лица с медом

Маска для лица с медом Маска с медом для лица: домашнего приготовления или готовые средства? Мед уже сотни лет называют эликсиром жизни, молодости,...

26 03 2024 18:22:28

Как связаны МРТ кистей рук и длительная работа за компьютером

Как связаны МРТ кистей рук и длительная работа за компьютером Как связаны МРТ кистей рук и длительная работа за компьютером МРТ кистей рук На сегодняшний день в медицинской отрасли среди не инвазивных методов...

25 03 2024 1:25:26

Свечи Релиф: инструкция по применению и отзывы покупателей

Свечи Релиф: инструкция по применению и отзывы покупателей Свечи Релиф: инструкция по применению и отзывы покупателей Состав Релифа Состав данного лекарственного средства зависит в первую очередь от формы выпуска...

24 03 2024 3:16:22

Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных

Как одевать бандаж для беременных. Зачем нужен бандаж для беременных. Как правильно носить бандаж для беременных Для чего нужен бандаж для беременных...

23 03 2024 20:51:25

Герпес во рту у ребенка: причины, симптомы, лечение

Герпес во рту у ребенка: причины, симптомы, лечение Как лечить вирус герпеса во рту у ребенка: фото, симптомы, лечение Образования в ротовой полости...

22 03 2024 21:32:12

Эффективен ли спазмалгон от зубной боли, особенности применения

Эффективен ли спазмалгон от зубной боли, особенности применения Эффективен ли спазмалгон от зубной боли, особенности применения Зубная боль знакома...

21 03 2024 12:17:23

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени

Диета при ожирении 1, 2, 3 и 4 степени Диетическое питание при ожирении 4-й степени В мире многие жалуются на избыточный вес, и около миллиарда людей...

20 03 2024 21:48:38

Рис, его виды, польза и вред черного, бурого, коричневого, красного риса

Рис, его виды, польза и вред черного, бурого, коричневого, красного риса Бурый рис: польза и вред. Приготовление бурого риса Рис почтительно величают...

19 03 2024 0:10:38

Как предохраняться после родов

Как предохраняться после родов Как предохраняться после родов Как долго кормление грудью защищает от новой беременности и какие контрацептивы может...

18 03 2024 23:45:23

Значение имени Устин

Значение имени Устин Значение имени Устин Значение имени Устин Краткая форма имени Устин. Устя, Устюха, Устюша, Устинка, Устимко, Устинко, Устиночко, Устимонько, Устимочко,...

17 03 2024 10:48:40

Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Бронхорус - муколитическое и отхаркивающее средство, обладающее секретомоторным,...

16 03 2024 8:11:27

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::