Правильная техника введения инсулина при диабете – как и куда колоть?

Как колоть инсулин правильно и куда именно при диабете: алгоритм на видео

Основной проблемой людей, страдающих сахарным диабетом, является необходимость самостоятельно делать инъекции инсулина. Люди боятся боли, а также осложнений, которые могут возникнуть в местах ежедневных проколов. Только соблюдая правила введения инсулина, больной получит эффективную заместительную терапию без каких-либо неприятностей.

Разновидности препарата

Диабетикам требуется иметь дело с препаратом короткого и продленного действия. Первый тип чаще всего колется до еды, а второй – два раза в день. Назначение первого – расщепить сахар, поступивший вместе с едой, чтобы избежать резкого его скачка в крови. Продленный тип предназначен для поддержания стабильного уровня сахара на протяжении суток. Подбор гормона, а также установление доз проходят стационарно под наблюдением врача. Измерение сахара в крови пациент осуществляет самостоятельно до 10 раз в день. Для этого ему необходимо иметь максимально точный измеритель – глюкометр. Все полученные показатели записываются, а рассмотрев их, врач подбирает разновидность препарата, а также устанавливает его дозировку для максимально стабильного результата.

Важным моментом является правильный подход специалиста к подбору дозы и вида инсулина. Ему необходимо учитывать суточные показатели сахара, особенности питания, а также физических нагрузок пациента, ведь все эти факторы влияют на результат инсулиновых инъекций: скорость всасывания и расщепления глюкозы.

Место для укола

Когда есть определенность с дозой и видом препарата, диабетикам необходимо решить еще один вопрос – куда делать уколы инсулина? Для этой цели больной располагает следующими местами: наружная поверхность бедра, верхняя часть ягодицы, передняя брюшная стенка, передняя поверхность плеча. Для короткого инсулина идеально подходит введение в живот. В этой зоне всасывание проходит максимально полно и быстро, обеспечивая стабильность сахара после принятия пищи. Также можно колоть гормон короткого действия в руку, особенно если предстоит физическая нагрузка на эту часть тела.

Бедра и область ягодиц являются минимально болезненными после укола, но препарат отсюда всасывается медленно, поэтому данные зоны лучше всего подходят для 2 введений в день продленного варианта гормона. Если по каким-то причинам необходимо ввести инсулин в бедро, то после укола следует поприседать.

Выбор дозы и вида инсулина определяет исключительно врач

Путь введения инсулина – только парентеральный. Пероральная его форма не имеет фармакологической эффективности. Не делать уколы можно только при сахарном диабете второго типа, который имеет благоприятное развитие. Но даже тогда пациентам необходимо знать, как правильно вводить инсулин, ведь в будущем это может пригодиться.

Этот гормон пациент самостоятельно вводит в подкожный жировой слой. Отсюда он всасывается предсказуемо, с определенной скоростью, а значит даст предполагаемый врачом эффект. Важно знать, что если ставить укол в мышцу, то препарат всасывается очень быстро, вызывая скачок показателей сахара. Таким нюансом пользуются медики в стационаре при необходимости оказания экстренной помощи. Внутримышечная инъекция будет более болезненной, а потому освоить подкожное введение инсулина в интересах каждого больного.

Важный здесь нюанс – длина иглы, ведь именно от нее зависит техника подкожного введения инсулина. Когда используется короткая игла, то вводят ее под прямым углом, а если длинная, то под углом 45 градусов. Часто рекомендуют перед тем, как сделать укол, сформировать складку. Так необходимо поступать худощавым людям или если делают введение в плечо.

Люди полной комплекции тела могут не прибегать к этому методу, так как толщина подкожного жирового слоя достаточна для правильного введения препарата даже под прямым углом иглы. Естественно, если используется игла 12 мм, то складку нужно сделать обязательно.

Использование шприцев и игл

Для уколов инсулина при диабете пользуются одноразовыми инсулиновыми шприцами или же специальной ручкой. Второй вариант очень удобен для детей и молодых людей. Сам ее внешний вид весьма эстетичен, ею удобно дозировать препарат, а введение не требует обязательного формирования складки, так как в строении ручки использована очень короткая и тонкая игла. Ознакомьтесь с основными правилами использования этого устройства:

• Хранить ее необходимо в специальном футляре. Он защитит лекарство от воздействия света.
• При каждом использовании необходимо менять иглу, так как старая теряет остроту, за счет чего возникает болезненность. Уже использованная игла может содержать воздушные пузырьки, которые уменьшают количество вводимого препарата, а сами пузырьки, попадая в кожу, провоцируют воспаление.
• Картридж, помещенный в шприц-ручку, хранят при комнатной температуре в течение месяца, после чего его следует заменить.

Иглу на приборе нужно менять после каждого использования

При использовании специальных пластиковых шприцев для уколов инсулина при диабете отдайте предпочтение вариантам со встроенной иглой. Они обеспечат полноценное попадание набранного препарата в организм, так как предотвращают момент, когда небольшое его количество остается в шприце, а от этого может зависеть точность дозирования, что особо важно для деток. Выбирая шприц, вы должны обратить внимание на соответствие длины иглы месту, куда собираетесь делать введение, а также разметки шприца вашей дозе. Существуют приборы на 40 ЕД и на 100 ЕД, где шаг метки будет разным при одинаковом объеме. Лучший для вас вариант подскажет эндокринолог, когда будет учить, как колоть инсулин.

Как использовать препарат

Наконец, пришло время поговорить о самом препарате. На то, какой его разновидностью делается инъекция, имеет прямое влияние время суток. Сразу после пробуждения, а также перед сном вводят гормон продленного действия. Доза, установленная врачом, обычно не корректируется и является стабильной.

Перед едой колется инсулин короткого действия. После его введения есть можно уже через 20–30 минут. Если в это время сделать физическое упражнение, то эффект от введения лекарства наступит быстрее. В отличие от продленного варианта доза короткого инсулина может варьироваться в зависимости от того, насколько калорийна пища, а также какое ее количество съест человек.

Иногда возникают моменты, когда после еды возникает необходимость «доколоться». Если вы хотите строго соблюдать дозу, предписанную врачом, то ешьте диетическую пищу, а перед тем, как ставить укол, оцените ее калорийность. Тонкости этих моментов вам также поведает эндокринолог.

Препарат до использования хранят в холодильнике при температуре +2–8 градусов. Перед применением флакончик согревают до комнатной температуры, так как холодный гормон менее эффективно всасывается. Прежде чем колоть инсулин продленного действия, флакон необходимо взболтать. Для гормона короткого действия в такой манипуляции необходимости нет, так как пена, образовавшая при взбалтывании, помешает набрать раствор без пузырьков, отодвигая момент, когда можно колоть инсулин.

Как самому сделать укол

Алгоритм введения инсулина состоит из нескольких пунктов:

• Подготовка препарата.
• Набор определенной дозы в шприц.
• Непосредственно введение.

Итак, инсулин для инъекций имеет комнатную температуру, флакончик взболтали при необходимости, с дозой определились. В шприц набирают количество воздуха, равное необходимой дозе. Его вводят во флакон, а из него набирают количество раствора чуть большее, чем необходимо для соблюдения дозировки. Чтобы правильно набрать инсулин, флакончик должен быть сверху шприца, на одной с ним вертикальной линии. Так снижается количество воздуха, попадающего в шприц.

После этого путем легкого постукивания ногтем раствор избавляют от пузырьков воздуха, который удаляется нажатием на поршень. Вместе с ним может выйти небольшое количество препарата, именно поэтому его рекомендуют набирать несколько больше, нежели необходимо.

Теперь алгоритмом введения инсулина подразумевается непосредственный укол. Указательным и большим пальцем свободной от шприца руки формируется складка кожи. Слишком сильно надавливать не стоит, так как это не просто помешает введению, но и станет причиной возникновения синяков.

Прокол стоит делать быстро, не забывая об угле вхождения иглы. Период введения препарата также занимает небольшое время. Техника введения инсулина подразумевает паузу в пять секунд после введения раствора, после чего игла быстро вынимается из места прокола. Если инсулин вытекает, то это значит, что вы оказали слишком большое давление на место инъекции. Этой неприятности стоит избегать, поскольку она способна снизить количество препарата, попадающего в кровяное русло.

Для введения инсулина нужно сделать складку на коже

Когда используется ручка

Инъекцию инсулина удобнее делать специальной ручкой. В нее необходимо вставить картридж с препаратом, отмерить необходимую дозу с помощью специального колесика. Кстати, дозирование ею является точнее, нежели обычным шприцем из-за меньшей погрешности шага метки, что идеально подходит детям.

Просто наберите необходимую дозу и быстро вонзите иглу, введите препарат, быстро вытащите шприц. Бывают ситуации, когда новая игла не встает на свое место и не принимает подачу раствора из картриджа. Для того чтобы этого избежать, собираясь сделать укол, установите дозу в две единицы и просто выпустите препарат в воздух. Так вы убедитесь, что к введению инсулина можно приступать.

Итак, когда колоть инсулин, его вид и дозировку устанавливает врач. Чтобы сделанная инъекция принесла пользу, она должна быть выполнена в соответствии с нормами введения инсулина. Как правильно делать укол инсулина вам расскажет специалист, а также данная статья.

Правила введения инсулина, куда и как колоть

Сахарный диабет – это не заболевание, а образ жизни. Если у вас инсулинозависимый диабет, и эндокринолог назначил инъекции, значит пора разобраться как колоть инсулин правильно. Здесь важную роль будет играть именно Ваше желание и самостоятельность, помните об этом.

ВАЖНО! Запрещено вводить инсулин самостоятельно детям в возрасте до 12 лет, людям со слабым зрением, а также физически неполноценным и умственно отсталым больным сахарным диабетом. В таком случае инъекции должен производить ТОЛЬКО медицинский работник.

Перед тем, как приступить к введению инсулина каждый больной должен знать, что инсулин – сильно действующий препарат, неконтролируемое применение которого может привести к необратимым последствием для больного СД.

Как колоть инсулин правильно при диабете

Перед введением инсулина необходимо удостовериться в наличии всех инструментов для введения инсулина, стерильности игл.

Для инъекции нужны:

• шприц
• инсулин комнатной температуры (достаньте за 30 минут до укола) и со сроком годности не позднее 28 дней после открытия
• игла
• вата
• спирт
• контейнер для использованного шприца

Читать еще:  От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять?

Тщательно вымойте руки с мылом. Если протираете место укола спиртом, подождите пока он испарится с поверхности кожи.

Перед использованием инсулина, всегда проверяйте его на наличие примесей. Пока жидкость прозрачная, ее можно использовать не взбалтывая.

Как правильно набрать инсулин

• Снимите колпачок с иголки.
• Оттяните поршень шприца на необходимое количество единиц инсулина.
• Вставьте иглу в флакон с инсулином, флакон держите прямо не переворачивайте, а иглу направляйте строго сверху в низ. Выдавите во флакон весь набранный воздух.
• После введения иглы переверните флакон вверх дном, одной рукой держа шприц и инсулин, а другой, отодвигая поршень, наберите необходимое количество инсулина.
• Проверьте шприц на наличие пузырьков, немного стукните по нему пальцем, и выдавите воздух, если необходимо.
• Вытяните иглу из флакона и положите на стерильную поверхность.

Если вам нужно колоть смесь из нескольких видов инсулина, следите, чтобы первый набирался короткий инсулин, а потом длинный.

Правила и техника введения инсулина, алгоритм

Как колоть инсулин обычно показывает лечащий врач, но многие пациенты или невнимательны, или просто забывают все указания. Мы поможем вам вспомнить основные моменты, но нужно учитывать индивидуальные особенности организма и протекания болезни. Поэтому уточните свои правила введение инсулина у своего лечащего эндокринолога.

1.Нельзя проводить введение инсулина в затвердевшие поверхности кожи или жировые скопления (липомы и др.). Расстояние от пупка — не менее 5 см, от родинок — не менее 2 см.

Куда колоть инсулин

2. Основные места введения инсулина — живот, плечи, бедра и ягодицы. Лучшее место для инъекции инсулина — область живота, так как она обладает максимальной скоростью всасывания. Также она удобна тем, что укол можно делать стоя. Необходимо чередовать места введения инсулина, поэтому можете колоть по схеме — живот, попа, бедро. Таким образом чувствительность зон к инсулину падать не будет.

Ответ на вопросы:»Куда можно колоть, ставить инсулин» — в область живота.

Особенности введения инсулина, как правильно делать укол

3. Участок, в который будут производить введение инсулина тщательно обработать этиловым спиртом и дать ему полностью высохнуть. Кожу на участке захватить двумя пальцами так, чтобы получилась правильная складка, иглу ввести наклонно.

4. Иглу вводить в участок для инъекции энергично, толчком, после этого поршень немного потянуть назад. В случае, если в шприц попадет кровь (крайне редко, попадание иглы в мелкий сосуд), следует перенести инъекцию в другое место.

5. Инсулин необходимо вводить медленно и равномерно. Признаки неправильного (внутрикожного) введения – поршень двигается с затруднением, кожа в месте инъекции характерно вздувается и начинает белеть. В таких случаях обязательно продвиньте иглу глубже.

6. После того как введение инсулина закончено, подождите 5 секунд и резким движением извлеките иглу.

Утилизируйте использованный шприц правильно — для этого существуют специальные контейнеры. Полный контейнер можно сдавать в компании по утилизации. Храните данный контейнер в защищенном от детей месте.

Как вводить инсулин без боли

• Боль, которую ощущает больной сахарным диабетом обычно возникает из-за замедленных (неуверенных действий).
• Выбирайте более тонкие и короткие иглы.
• Не сжимайте складку кожи сильно.

Теперь вы знаете, как правильно делать (ставить) уколы инсулина при диабете, куда колят инсулин и как избежать болезненный ощущений.

Про особенности использования шприц-ручек читайте тут.

Как правильно колоть инсулин при сахарном диабете (ВИДЕО)

Сахарный диабет – самое распространенное нарушение обмена веществ в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения им страдают от 150 до 200 миллионов человек, а к 2025 году число диабетиков вырастет до 300 миллионов. При этом 90% больных страдают сахарным диабетом 2 типа, который приобретается в зрелом возрасте (40 лет и старше). Оставшиеся 10% имеют диагноз СД 1 типа или инсулинозависимый диабет. Он обычно возникает вследствие генетических факторов и автоиммунных сбоев неясного происхождения. Полное прекращение выработки инсулина происходит также после перенесенного острого панкреатита, убивающего бета-клетки островков Лангерганса, ответственные за синтез инсулина. Подробнее о возможных причинах, симптомах и последствиях недуга можно прочитать в статье «Сахарный диабет 1 типа».

Эффективного медикаментозного, диетического или гомеопатического лечения СД-1 до сих пор не существует , эти методики могут лишь продлить больному жизнь. Сто лет назад диабетики первого типа редко доживали по 30 лет, пример Эдгара По, прожившего 40 лет и особенно Томаса Эдисона, скончавшегося в 84-летнем возрасте – случаи уникальные. В большинстве случаев больные умирали на фоне острого кетоацидоза (попросту говоря, отравления организма ацетоном) и следующей за ним диабетической комы.

В начале 20-х годов прошлого века из тканей поджелудочной железы копытных был выделен инсулин, который смог компенсировать недостаток этого гормона в человеческом организме. Самым близким человеческому оказался инсулин свиней. Впоследствии учёные научились делать синтетический инсулин в промышленных масштабах. Это спасло миллионы человеческих жизней и превратило сахарный диабет первого типа из неизлечимого недуга в особый образ жизни, при котором больной должен выполнять строгие требования, прежде всего касающиеся диеты и регулярного мониторинга уровня сахара крови.

Инъекции инулина

Основа компенсационной терапии при диабете – регулярные инъекции инсулина, режим которых зависит от текущего содержания сахара в крови. Мониторинг нужно проводить ежедневно не реже 4 раз в сутки. Первый замер проводится натощак, когда уровень содержания глюкозы самый низкий. Затем измерения проводятся после приемов пищи, физических нагрузок, эмоциональных стрессов.

Любая пища, попадающая в желудок, вызывает рефлекторное повышение содержания глюкозы, любая нагрузка – ее снижение. Опасно, как это ни парадоксально, и то, и другое.

В первые десятилетия существования инсулиновой терапии замеры и инъекции делались в больнице, что резко ограничивало возможности больных СД-1 в плане трудоустройства и свободы передвижения. Затем были изобретены портативные глюкометры с тест-полосками и индивидуальные инсулиновые шприцы, которые позволяют больному делать инъекцию самостоятельно. Сегодня каждый человек, страдающий диабетом первого типа, должен знать, как колоть инсулин и правильно подбирать время инъекций и дозировку препарата. От этого напрямую зависит его жизнь.

В зависимости от симптоматики болезни, ее типа и особенностей образа жизни и активности больного инсулин для инъекций делится на несколько видов. Инсулин обычного (среднего) и пролонгированного действия предназначен для создания так называемого базального уровня гормона и компенсаторного воздействия в течение нескольких часов, во время которых больной может и спать, и интенсивно трудиться, и заниматься спортом, и принимать пищу. Такие инъекции делают либо поздно вечером перед отходом ко сну, либо рано утром натощак. Ультракороткий и короткий инсулин предназначен для быстрой коррекции сахара крови. Как правило, короткий инсулин колют перед трапезой или сразу после неё. Такая терапия называется базис-болюсной и позволяет более или менее правдоподобно имитировать работу здоровой поджелудочной железы, в отличие от традиционной терапии с фиксированными дозами инсулина, привязанными к монотонной диете. Но базис-болюсная терапия предполагает гораздо большую гибкость реакции, большее число уколов и физическую возможность сделать инъекцию в нужный момент.

Оптимальное решение проблемы – приобретение и установка электронной инсулиновой помпы, которая сама измеряет встроенным глюкометром текущие показатели глюкозы и инсулина в крови и проводит введение нужных доз и видов инсулина при возникновении необходимости. Однако стоимость инсулиновых помп превышает 1000 долларов США и не всем в нашей стране они по карману. Приобрести инсулиновую помпу за счет бюджета крайне сложно, в основном они предназначаются детям с диабетом 1 типа. Есть и другие серьезные недостатки – риск инфицирования места ввода катетера, психологический дискомфорт пациента, неизбежная опасность того, что устройство выйдет из строя, а экстренного запаса инсулина под рукой нет.

При диабете 2 типа покупать дорогостоящее устройства совсем не рационально, так как инъекции инсулина там нужны в экстренных случаях, например, при тяжелых инфекционных заболеваниях, когда поджелудочная железа испытывает дополнительные нагрузки и традиционной диетической терапии для купирования гипергликемии недостаточно.

Так или иначе, большая часть российских диабетиков 1 типа и практически все диабетики 2 типа, находящиеся в зоне риска перехода к полной инсулиновой зависимости, делают себе инъекции инсулина подкожно с помощью классических инсулиновых шприцев или более современных шприц-ручек.

Почему подкожно, а не внутримышечно?

Теоретически инсулин можно вводить в организм и внутримышечно, и внутривенно. В последнем случаях он начинает действовать практически моментально. Это хорошо для инсулина ультракороткого действия, когда нужен немедленный эффект. А вот для препаратов продленного действия быстрота – не плюс, а совсем наоборот.

Кроме того, внутримышечные и особенно внутривенные инъекции требуют определенного опыта и представляют собой достаточно рискованную медицинскую процедуру. Человек не имеющий опыта и медицинского образования далеко не всегда может сделать себе укол в мышцу бедра или в руку, не оставив там болезненную шишку или гематому. Игла шприца при внутримышечном введении входит глубоко и может повредить не только подкожный капилляр, но и более крупный кровеносный сосуд. Случайно попав в нервный узел, можно потом неделю мучиться от боли в ноге или в руке. А ведь диабетику 1 типа приходится делать инъекции по нескольку раз в день.

Вот почему основной зоной, в которую уже давно принято колоть инсулин при диабете, стал живот, точнее, его жировая клетчатка, расположенная поверх мышц брюшного пресса. Главное преимущество этого места в том, что подкожный жир здесь очень толстый (даже у людей с астеническим и средним телосложением). Толще слой жира только на ягодицах, но туда не всякий сможет себе попасть, да и не всегда удобно делать инъекцию в ягодицу. Введение препарата в кожную складку обычно не столь болезненно, как введение того же объема в мышцу. А сам укол, сделанный точным и быстрым движением кисти, а тем более шприц-ручкой, вообще не вызывает болевых ощущений. Главное – делать инъекцию уверенно и молниеносно, опыт нарабатывается достаточно быстро.

Стандартные иглы для инсулиновых шприцев имеют длину от 4 до 8 мм. Чем короче игла, тем лучше. При инъекциях в руку или в ногу это особенно важно, так как там слой жировой клетчатки невелик. При инъекции в живот подойдет практически любая стандартная игла. Даже крайне худой человек сможет попасть в подкожный жир, если введет иглу под углом 45°. Важен также диаметр игл – чем она тоньше, тем менее болезненным будет укол.

Читать еще:  Название заболевания: Менингококковая инфекция

На многих курсах для диабетиков введение иглы инсулинового шприца сравнивают с движением руки при броске дротика – снаряда для игры в дартс. Каждый, кто делал себе инъекции в живот, может поделиться в комментариях собственным мнение, так это или н так. В любом случае существуют основные правила и приемы, как колоть инсулин при диабете подкожно с минимальными болевыми ощущениями при самом уколе и введении жидкости в тело.

Вот эти правила:

1. Перед инъекцией необходимо продезинфицировать кожу спиртовой салфеткой.
2. Шприц должен быть снабжен делениями с минимальным шагом. Желательно — не более 0,25 мл, но такие шприцы очень сложно найти. В основном в аптеках продаются шприцы с делением 1 или даже 2 ЕД, что, к сожалению, оставляет риск передозировки или недостаточности введенного гормона;
3. При подкожной инъекции заняты обе руки. Одной больной держит шприц, другой – складку кожи вместе с подкожной клетчатой. Мышцу захватывать не нужно! Если на талии накопился солидный слой жира, колоть можно прямо в него – игла инсулинового шприца значительно короче обычной и до мышечного слоя она не достанет;
4. Воткнув иглу, нужно не слишком быстрым движением вдавить поршень до упора, подождать 5-10 секунд и быстро вынуть шприц.
5. После инъекции нужно вновь продезинфицировать ранку спиртовой салфеткой, которая остановит кровь, если та появилась. Если кровь испачкала одежду, пятно удаляют перекисью водорода;
6. Закончив процедуру, необходимо надеть на иглу колпачок и выбросить шприц в мусор. Если одноразовая лишь игла, нужно вбросить только ее.

Почему одноразовые шприцы нельзя использовать повторно?

Инсулиновые шприцы стоят дороже, чем обычные и у диабетиков с ограниченным бюджетом возникает соблазн использовать их повторно. Если делать инъекции только себе, вероятность инфекции маловероятна (главное – соблюдать технику укола, правильно хранить шприц и всегда обрабатывать ранку). Но возможны две проблемы, при которых экономия выйдет боком.

Во-первых, игла инсулинового (да и обычного) одноразового шприца – довольно сложный инструмент, напоминающий перо чернильной ручки. При каждой новой инъекции острие загибается, что делает укол все более болезненным, а при извлечении шприца из тела загнутый крючок травмирует кожу на манер крючка рыболовного. Это даже может привести к инфицированию раны и образованию абсцесса.

Во-вторых, в емкости инсулинового шприца и в канале инъекционной иглы неизбежно копится кристаллизовавшийся инсулин. Попадая во флакон при наборе новой дозы, кристаллы инициируют цепную реакцию полимеризации, остановить которую уже невозможно. Через определенное время флакон инсулина останется только выбросить.

Компромиссное решение – покупка качественного многоразового шприца и одноразовых игл, но при этом надо обязательно следить, чтобы после инъекции в емкости не оставалось капель или кристалликов инсулина.

Как набирать шприц перед инъекцией?

Набрать инсулин их флакона перед тем, как колоть его подкожно, нужно так, чтобы избежать попадания в шприц пузырьков воздуха. Эти пузырьки про подкожных инъекциях безопасны, однако могут повлиять на точность дозировки.

Пошаговая инструкция как наполнить инсулиновый шприц:

1. Снять защитный колпачок с иглы и с поршня (если он там есть).
2. Набрать в шприц воздух в нужном объеме, ориентируясь на положение верхней плоскости уплотнителя поршня. Шприцы с поршнем в форме усеченного конуса лучше не покупать, так как они искажают картину.
3. Проколоть крышку флакона посередине, выпустить из шприца внутрь воздух.
4. Перевернуть конструкцию вниз головой, так, чтобы флакон был вверху, а шприц внизу, причем вся конструкция должна размещаться вертикально.
5. Потянуть поршень вниз и набрать дозу с небольшим превышением.
6. Нажимая поршень, отрегулировать точную дозу, отправив излишки обратно во флакон.
7. Не меня положение шприца и флакона, быстро вынуть шприц. Диаметр отверстия в каучуковой пробке не позволит инсулину вылиться.

Если для инъекций используется инсулин с осадком (Протафан), перед набором флакон нужно тщательно взболтать.

Расчёт инсулина

Пациенты, страдающие диабетом второго типа, не всегда четко представляют себе принцип расчета объемов вводимого инсулина. Гормон измеряется в разовых единицах (ЕД). Одна единица – это 0,025 мл раствора марки U-40 (40 ЕД на 1 мл раствора), основной для России и стран СНГ.

За рубежом продают инсулин U-100, концентрация которого в 2,5 раза выше, чем концентрация российского инсулина. Это различие нужно обязательно учитывать, в противном случае можно критически снизить уровень глюкозы в крови, вызвав опасную для жизни гипогликемию.

Среди врачей нет однозначного мнения, можно ли смешивать короткий и пролонгированный инсулин. Но уж если два вида инсулина колются вместе, то сначала в шприц нужно набрать короткий, а потом «долгоиграющий» гормон.

Шприц-ручки – плюсы и минусы

Инсулиновые шприц-ручки со сменяемыми картриджами и иглами хороши тем, что подходят людям с фобиями, не способными сделать себе обычную инъекцию. Шприц ручка берется одной рукой, подноситься под прямым углом к коже на животе, после чего нажимается спуск. Если жировая прослойка тонкая (люди с диабетом первого типа редко жалуются на избыточный вес), ручку надо подводить под углом 45° или делать укол в ягодицу. Перед инъекцией и после нее кожа дезинфицируется спиртовой салфеткой. Хранятся ручки в специальном пенале или чехле.

Как и куда правильно колоть инсулин

Люди, у которых диагностирован сахарный диабет — имеют системное нарушение метаболизма углеводов.

Такое состояние провоцируется недостатком гормона, поэтому многим пациентам назначают процедуру инсулинотерапии.

Гормон щитовидной железы поступает в кровь пациентов с помощью инъекции. Правильная подготовка к этой процедуре и соблюдение всех правил введения препарата определяют успешность терапии.

Куда колют инсулин

Вводить инъекцию инсулина можно только в определенные места на теле. Это связано с тем, что в каждой определенной зоне организма гормон усваивается по-разному.

Зоны введения инсулина:

• область живота — подходит поясничная область по обе стороны от пупка;
• область рук — наружная сторона плеча (от плечевого до локтевого сустава) ;
• область ног — от паха до коленного сустава;
• область лопаток – лекарство вводят около основания лопаток (с любой стороны).

Лучше всего инсулин действует при введении в область живота. При такой инъекции в кровь поступает до 90% активного компонента. Верхние и нижние конечности показывают эффективность 70%. В область лопаток уколы делают редко. Это связано с тем, что самостоятельно сделать это невозможно, а эффективность такой инъекции не превышает 30%.

Инсулин продленного действия рекомендуется вводить в область живота, бедра или плеча. Для гормона короткого и ультракороткого действия лучше выбрать бедро, ягодицу или живот.

Если прописанное лечение требует использования двух видов инсулина, то места их введения должны находится на расстоянии.

Также выбор места укола зависит от длины иглы. Короткие используются при инъекциях в плечо, бедро или ягодицы. Длинные иглы используются при уколах в живот.

Подготовка к уколу

Эффект от процедуры зависит не только от места введения препарата, но и от правильной подготовки к ней.

Алгоритм подготовки к введению инсулина:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• подготовить флакон с гормоном;
• взять шприц, вату и спирт (вместо ваты можно взять стерильные спиртовые салфетки) ;
• место, куда вводится инсулин — продезинфицировать;
• набрать в шприц препарат.

Внимание! Перед введением лекарственное средство рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Это обеспечивает лучшую всасываемость гормона в кровь.

Техника безопасности набора препарата в шприц:

• флакон с веществом перевернуть вверх дном;
• шприц и емкость с инсулином располагаются вертикально;
• количество набранного препарата должно быть чуть больше необходимой дозы (когда будет удаляться воздух из шприца, часть инсулина может вытечь) ;
• сделать небольшое нажатие, чтобы удалить воздух.

Внимание! Воздух из шприца перед уколом удаляется обязательно. Иначе он может попасть в сосуды и спровоцировать летальный исход.

До момента введения лекарства шприц держат в вертикальном положении. Таким образом не происходит вытекание инсулина и не изменяется дозировка.

Иглой нельзя прикасаться к посторонним предметам. Это может привести к инфицированию пациента в момент укола.

Техника введения инсулина

Введение гормона в область живота – наиболее эффективное. Поэтому такой способ инъекций встречается чаще всего.

Правила введения лекарственного вещества:

• Нельзя колоть препарат в родинки, шрамы или пупок. Расстояние от пупка должно быть не меньше 5-6 см, от родинок 2.5-3 см.
• Нельзя делать инъекцию в место ушиба, гематомы или повреждения кожных покровов. К последнему так же относятся воспалительные процессы на коже, прыщи или сыпь.
• Нельзя делать укол в мышцу. Действующее вещество вводится в подкожную жировую ткань. Сначала кожа на животе слегка оттягивается в виде складки и зажимается. Только потом делается инъекция.
• Кожа в месте предполагаемого введения должна быть стерильной и сухой. Нельзя делать укол на влажную от спирта кожу. Этанол разрушает структуру гормона и эффективность лечения снижается.
• Угол введения иглы — 45 градусов. Иногда допустимо делать укол под прямым углом. Уровень наклона определяет врач при обследовании пациента.
• Введение вещества осуществляется быстро. После того, как инсулин полностью введен, иглу сразу не вынимают. Она должна оставаться на месте примерно 5 сек. Угол при извлечении иглы не меняется.
• После удаления иглы кожную складку можно отпустить, а шприц утилизировать согласно правилам техники безопасности.

В области рук, ног и лопаток лекарственное вещество вводится аналогично.

Утилизация шприца

Неправильная утилизация медицинских инструментов может стать причиной серьезных проблем:

• об иглу может поранится ребенок или другие люди, проживающие вместе с пациентом;
• высокий риск заражения.

Как правило, пациенты просто выбрасывают использованный инвентарь в мусорное ведро. Это неправильно.

В аптеке можно купить пластиковый контейнер, который предназначен для утилизации шприцов. В него помещается использованный инструмент и закрывается крышкой. Только после этого емкость со шприцом выбрасывается в мусорное ведро.

Если нет возможности купить специальный контейнер, то можно взять любую банку или коробку с плотно закрывающейся крышкой.

Читать еще:  Мелоксикам – показания к применению

Выбор шприца и иглы

Стандартный инсулиновый шприц состоит из пластикового корпуса и иглы. Этот прибор одноразового использования, поэтому после введения инъекции его надо сразу утилизировать.

На шприц нанесена шкала. Один шаг показывает единицу инсулина. Стандартные шприцы рассчитаны на 100 ед. гормона. У большинства шприцов шаг деления шкалы позволяет набрать 1 ед. лекарства.

Внимание! Нельзя набирать препарат в половину шага шкалы. Это причина серьезных погрешностей дозировки гормона.

Второй фактор, который влияет на качество введения вещества — игла. Инсулиновая игла отличается от обычной своим маленьким диаметром и длиной.

Длина инсулиновой иглы 4-8 мм, а диаметр составляет 0,4 – 0,23 мм. Эти размеры позволяют вводить лекарственное средство безболезненно.

Правила выбора иглы:

• взрослым пациентам нужна игла длинной 8 мм, детям – 4 мм;
• предпочтение стоит отдавать иглам с меньшим диаметром.

Альтернатива шприцам для введения препарата – многоразовый шприц-ручка. Приспособление в виде пластиковой ручки с иглой.

• нет необходимости постоянно менять иглы;
• не нужно каждый раз набирать препарат и контролировать дозировку;
• большой выбор моделей;
• удобно носить с собой.

• нельзя использовать при введении маленьких доз лекарственного вещества;
• невозможно разбавить гормон.

Внимание! Обычные шприцы нельзя использовать для инъекции инсулина.

Инсулинотерапия – эффективный способ лечения сахарного диабета. Правильная организация процесса повышает качество лечения. Дозировка, стерильность и правильное введение гормона – основные принципы инсулинотерапии.

При назначении этого способа лечения врач объяснит, как выбрать необходимый инвентарь, куда вводить препарат и какие меры предосторожности стоит соблюдать. Нельзя самостоятельно решать — куда и в каком количестве вводить инсулин. Это может стать причиной серьезных осложнений и побочных эффектов.

Утилизация инструментов требуется особого внимания, поскольку использованные шприцы являются источником опасности для окружающих.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Правильная техника введения инсулина при диабете – как и куда колоть?

Люди же с болезнью первого вида вынуждены делать инъекции гормона. Как колоть инсулин при диабете, расскажет статья.

Алгоритм проведения инсулинотерапии при СД 1 и 2 типа

Вводят лекарство подкожно. Пациентам с первым и вторым типом болезни рекомендуется придерживаться такого алгоритма:

• измерить уровень сахара глюкометром (если показатель выше нормы, нужно сделать инъекцию) ;
• подготовить ампулу, шприц с иглой, антисептический раствор;
• принять удобное положение;
• надеть стерильные перчатки или тщательно вымыть руки с мылом;
• обработать место укола спиртом;
• собрать инсулиновый одноразовый шприц;
• набрать требуемую дозу лекарства;
• собрать кожу в складку и сделать прокол глубиной в 5-15 мм;
• надавить на поршень и медленно ввести внутрь содержимое шприца;
• извлечь иглу и протереть место инъекции антисептиком;
• покушать спустя 15-45 минут после процедуры (в зависимости от того, короткий или продленный был введен инсулин).

Расчет доз подкожных инъекций для диабетиков 1 и 2 типа

Выпускается инсулин в ампулах и картриджах объемом 5 и 10 мл. В каждом миллилитре жидкости содержится 100, 80 и 40 МЕ инсулина. Дозирование осуществляется в международных единицах действия. Перед тем как колоть лекарство, необходимо рассчитать дозировку.

Единица инсулинового вещества снижает уровень гликемии на 2,2-2,5 ммоль/л. Многое зависит от особенностей организма человека, веса, питания, чувствительности к препарату. Поэтому рекомендуется подбирать дозы.

Обычно инъекции делают специальными инсулиновыми шприцами. Алгоритм расчета лекарства:

• посчитать количество делений в шприце;
• 40, 100 или 80 МЕ разделить на число делений – это цена одного деления;
• разделить подобранную доктором дозу инсулина на цену деления;
• набрать лекарство, учитывая требуемое количество делений.

Примерные дозировки при сахарном диабете:

• при недавно выявленном – 0,5 ЕД/кг веса больного;
• осложненном кетоацидозом – 0,9 ЕД/кг;
• декомпенсированном – 0,8 ЕД/кг;
• при первой форме с компенсацией от года – 0,6 ЕД/кг;
• при инсулинозависимом виде с нестабильной компенсацией – 0,7 ЕД/кг;
• в период беременности – 1 ЕД/кг.

Как правильно набрать лекарство в шприц?

Инсулиновый гормон пролонгированного действия в шприц набирают по такому алгоритму:

• вымыть руки с мылом или протереть их спиртом;
• покатать ампулу с лекарством между ладонями до тех пор, пока содержимое не станет мутным;
• набрать в шприц воздух до деления, равного количеству вводимого препарата;
• снять с иглы защитный колпак и ввести воздух в ампулу;
• набрать гормон в шприц, перевернув флакон вверх дном;
• извлечь иглу из ампулы;
• удалить лишний воздух путем постукивания и нажатия на поршень.

Техника набора лекарства короткого действия аналогичная. Сначала надо набрать в шприц гормон короткого действия, потом – пролонгированного.

Правила введения

Сначала нужно прочитать, что написано на ампуле, изучить маркировку шприца. Взрослым следует использовать инструмент с ценой деления не больше 1 ЕД, детям – 0,5 ЕД.

Правила введения инсулина:

• манипуляцию важно проводить чистыми руками. Все предметы должны быть заранее подготовлены и обработаны антисептиком. Место укола требуется продезинфицировать;
• нельзя использовать просроченный шприц или лекарство;
• важно избегать попадания препарата в кровеносный сосуд или нерв. Для этого кожу в месте укола собирают и немного приподнимают двумя пальцами;
• расстояние между инъекциями должно равняться трем сантиметрам;
• перед использованием препарат необходимо согреть до комнатной температуры;
• перед введением нужно рассчитывать дозу, ссылаясь на текущий уровень гликемии;
• колоть медикамент в живот, зону ягодиц, бедер, плеч.

Нарушение правил введения гормона влечет такие последствия:

• развитие гипогликемии как побочного эффекта передозировки;
• появление гематомы, припухлости в зоне инъекции;
• слишком быстрое (медленное) действие гормона;
• онемение участка тела, где был вколот инсулин.

Как пользоваться шприц-ручкой?

Шприц-ручка упрощает процесс инъекции. Она проста в настройке. Доза выставляется гораздо легче, чем при наборе препарата в обычный шприц.

Алгоритм использования шприц-ручки:

• достать приспособление из футляра;
• снять защитный колпачок;
• вставить картридж;
• установить иглу и снять с нее колпак;
• покачать в разные стороны шприц-ручку;
• выставить дозу;
• выпустить воздух, скопившийся в гильзе;
• собрать обработанную антисептиком кожу в складку и ввести иглу;
• нажать на поршень;
• после щелчка подождать несколько секунд;
• вынуть иглу, надеть на нее защитный колпачок;
• собрать ручку и положить ее в чехол.

Сколько раз в день делать укол?

Определять количество инъекций инсулина должен врач-эндокринолог. Самостоятельно график составлять не рекомендуется.

Кратность введения препарата для каждого пациента индивидуальная. Многое зависит от типа инсулина (короткий или продленный), рациона и режима питания, течения заболевания.

При первом виде диабета обычно инсулин вводят от 1 до 3 раз в сутки. Когда человек болеет ангиной, гриппом, тогда показано дробное введение: гормональное вещество колют каждые 3 часа до 5 раз в день.

После выздоровления пациент возвращается к привычному графику. При втором типе эндокринологической патологии инъекции делают перед каждым приемом пищи.

Как ставить укол, чтобы не было больно?

Многие пациенты жалуются на болезненность инсулиновых инъекций.

Чтобы снизить выраженность боли, рекомендовано применение острой иглы. Первые 2-3 укола делают в область живота, потом – в ногу или руку.

Единой техники безболезненного укола нет. Все зависит от болевого порога человека и особенностей его эпидермиса. При низком болевом пороге неприятное ощущение будет вызывать даже легкое прикосновение иглы, при высоком – человек не будет испытывать особый дискомфорт.

Можно ли колоть внутримышечно?

Инсулиновый гормон принято вводить подкожно. Если уколоть его в мышцу ничего страшного не будет, но скорость всасывания препарата значительно повысится.

Это означает, что медикамент быстрее подействует. Чтобы не попасть в мышцу, следует использовать иглы размером до 5 мм.

При наличии большой жировой прослойки разрешается применять иглы длинной от 5 мм.

Можно ли использовать инсулиновый шприц несколько раз?

Применять одноразовый инструмент несколько раз разрешается при соблюдении правил хранения.

Держать шприц нужно в упаковке в прохладном месте. Иглу перед очередной инъекцией необходимо обрабатывать спиртом. Также можно прокипятить инструмент. Для длинного и короткого инсулина шприцы лучше использовать разные.

Но в любом случае стерильность нарушается, создаются благоприятные условия для появления патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше каждый раз применять новый шприц.

Техника введения инсулина детям при сахарном диабете

Детям инсулиновый гормон вводят так же, как и взрослым. Единственными отличительными моментами являются:

• использовать следует более короткие и тонкие иглы (длиной около 3 мм, диаметром – 0,25) ;
• после укола кормить ребенка стоит спустя 30 минут и потом второй раз через пару часов.

Обучение детей набору и методам выполнения инъекций самому себе

Малышам инсулин обычно колют родители на дому. Когда ребенок подрастет и станет самостоятельным, следует его обучить методике инсулинотерапии.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут научить выполнять инъекционную процедуру:

• объяснить ребенку, что такое инсулин, какое действие он оказывает на организм;
• рассказать, зачем ему нужны уколы этого гормона;
• объяснить, как рассчитывается дозировка;
• показать, в какие места можно делать укол, как зажимать кожу в складку перед инъекцией;
• вымыть вместе с ребенком руки;
• показать, как набирается лекарство в шприц, попросить ребенка повторить;
• дать шприц в руки сыну (дочери) и, направляя его (ее) руку, сделать прокол в коже, ввести препарат.

Совместные инъекции надо провести несколько раз. Когда ребенок поймет принцип манипуляции, запомнит последовательность действий, тогда стоит попросить его сделать укол самостоятельно под присмотром.

Шишки на животе от уколов: что делать?

Если они не вызывают больших беспокойств, не болят и не горячие, тогда такое осложнение пройдет самостоятельно через несколько дней или недель.

Если из шишки выделяется жидкость, наблюдается болезненность, покраснение и сильная припухлость, это может говорить о гнойно-воспалительном процессе. В этом случае нужна медицинская помощь.

Стоит обратиться к хирургу или терапевту. Обычно для лечения врачи назначают гепаринотерапию, Траумель, Лиотон или Троксерутин. Народные целители советуют намазать шишку засахаренным медом с мукой или соком алоэ.

Полезное видео

О том, как как сделать укол инсулина шприц-ручкой, в видео:

Таким образом, колоть инсулин при сахарном диабете несложно. Главное – знать принцип введения, уметь рассчитать дозу и соблюдать правила личной гигиены. При образовании гноящихся шишек в месте инъекции следует обратиться к хирургу.