Как правильно называется анализ на глисты
Как правильно называется анализ на глисты
Как сдают анализы на глисты и какой паразит может быть причиной плохого самочувствия?
Гельминтозам, то есть заболеваниям, вызванным паразитами, подвержено более половины населения планеты. Многие люди годами не знают о том, что их тело пожирает изнутри один из четырехсот видов червей. В процессе своей жизнедеятельности глисты способны повреждать жизненно важные органы хозяина, лишая его трудоспособности и даже приводя к летальному исходу. Мы поговорим о том, как распознать наличие паразитов в организме, где и как сдать анализы на глисты, а также расскажем о том, какие исследования наиболее эффективны для выявления распространенных видов гельминтов.
Показания к назначению анализов на глисты
Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье. Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.
В зоне риска и маленькие дети: их неокрепший организм более уязвим для гельминтов, чем взрослый. Даже если ваш малыш не забывает мыть руки перед едой, он рискует заразиться от своих сверстников в детских учреждениях. Помимо бытовых, существуют и более «экзотические» способы распространения паразитов: например, некоторые виды гельминтов способны проникать в организм человека прямо через кожу. После появления глистов у одного из домочадцев обычно заболевают и остальные члeны семьи.
Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.
Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:
- Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.
- Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
- По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области aнaльного отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.
Регулярная проверка всех члeнов семьи на наличие глистов является важной частью сохранения здоровья. Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употрeбление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.). Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.
Какие анализы сдают на глисты и как подготовиться к исследованию
Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.
Анализ на яйца глистов (гельминтов)
Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.
В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.
При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.
Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.
Анализ на энтеробиоз
Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области aнaльного отверстия, особенно в вечернее и ночное время.
Самым действенным для выявления энтеробиоза является взятие мазка ватной палочкой или соскоба специальным шпателем из зоны возле aнaльного отверстия, обычный анализ кала не эффективен. Процедуру проводят с утра, так как ночью острицы выходят «на поверхность», чтобы отложить яйца. Важно провести процедуру до похода в туалет и без предварительного промывания промежности. Хранить полученный биоматериал можно в холодильнике не более 8-ми часов, однако лучше сразу передать его в лабораторию.
Анализ на аскаридоз
Аскаридоз также имеет широкое распространение у детей и взрослых: им болеют до 20% населения Земли. Черви-аскариды, как и острицы, относятся к группе нематодов, однако выглядят гораздо страшнее: длина их тела может достигать 30–40 сантиметров. Источником заболевания обычно становятся свежие овощи и фрукты: в почве яйца аскарид могут выживать до нескольких лет, попадая «на стол» прямо с грядки. Симптомами аскаридоза является слабость, утомляемость, зуд в области aнaльного отверстия. Аскариды способны распространяться по организму, становясь причиной поражений печени, дыхательных путей, желчного пузыря — в этом случае к первичным признакам добавляются вторичные, вызванные заболеваниями органов. Развитие аскаридоза способно привести даже к cмepти больного.
Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.
Анализ на описторхоз
Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употрeблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.
Анализ на трихинеллез
Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.
Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к cмepти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.
При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.
Анализ на стронгилоидоз
Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.
Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе aнycа, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к cмepти больного более чем в половине случаев.
Читать еще: Таблетки от глистов для человекаДля выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.
Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже cмepти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.
Конечно, стопроцентной защиты от заражения паразитами не существует: даже если вы тщательно моете овощи и фрукты со специальным средством и пользуетесь антисептическим гелем для рук, уберечься от контакта с возбудителем сложно. Поэтому регулярно проходите профилактические анализы, а также, если у вас есть домашний питомец, пропаивайте его раз в три-четыре месяца антигистаминным средством и одновременно сами принимайте таблетки (естественно «человеческие» — «Декарис», «Пирантел» и т. п.).
Какой клинический анализ крови достоверно показывает глисты
В России распространены двадцать видов гельминтов (глистов), носителями которых стали уже семеро из десяти человек. Инвазия организма глистами случается при контакте с переносчиком или через вещи.
Яйца гельминтов легко перемещаются в воздухе и сохраняют жизнеспособность до двух недель, распространяясь повсюду, отчего выполнение правил гигиены служит основной мерой профилактики.
Чтобы узнать есть или нет у вас глисты и верно определить вид, нужно систематически обследоваться на яйца глист, личинки и взрослые гельминты.
Самая ходовая и эффективная проверка – это сдать анализы крови и кала на глисты.
Виды анализов
Когда доходит до очевидных сигналов заражения, таких, например, как зуд в aнaльной области, глисты в кале, это свидетельствует о критическом заражении и необходимости срочного лечения.
Кроме всего, существуют паразиты, которых можно определить только по взятию крови.
Для понимания, какой именно анализ следует сдать на глисты в каждом отдельном обращении, необходимо знать виды инвазий. При подозрении энтеробиоза будет достаточно мазка на яйцеглист.
Хотя эксперты рекомендуют делать до пяти обследований, если выражены признаки заболевания, и отрицательны результаты первичных обследований. Ведь яйца откладываются через промежутки времени, а не каждый день. Опыт показывает, что пятый мaзoк дает вероятность до 99 %.
Копроовоскопический способ
Наиболее частым исследованием является анализ кала на яйца глист и мaзoк в районе aнaльного сфинктера (копроовоскопия). Изучение кала служит выявлению яиц возбудителей и распознанию вида гельминтоза. Те же задачи решают посредством aнaльного мазка. Так можно распознать и остриц, вызывающих заболевание — энтеробиоз.
Эти анализы выделяются большой погрешностью, к ним необходимо прибегать по нескольку раз, а на итог во многом влияет мастерство лаборанта.
Тест на дисбактериоз выявит угнетенность нормальной кишечной палочки, что хаpaктерно при гельминтозах. Материал для анализа можно собрать самим. Если нет возможности или охоты заниматься калом, то можно сдать мaзoк.
Яйца остриц, как правило, обнаруживаются в ректальной слизи, но не в просвете кишечника. Отчего мaзoк показательнее при обнаружении остриц, чем исследование кала.
Единичное исследование не всегда может показать заражение, особенно при незначительной инвазивности. Врач подскажет, какие анализы на глистов следует сдать и определит план. Рекомендуется проводить анализ кала в несколько подходов с перерывами в 3-5 дня.
По анализу кала ложноположительный ответ невозможен. Если яйца гельминтов или цисты присутствуют, то заражение есть. Ложноотрицательный же ответ не гарантирует, что возбудителей нет. Яйца глистов появляются периодически и могут находиться в различных этапах эмбриогенеза. А острицам вовсе свойственно ночное отложение яиц, тогда как анализы берутся днем.
Отчего копроовоскопическое исследование применяется широко и доступно в лаборатории с любым оборудованием, но малоэффективно.
Гистологический тест
Более содержателен гистологический тест кала. Он дает возможность применять разноплановое исследование материала, с окрашенными срезами. В которых видны не просто целиком яйца и личинки, но и успешно определяемы частицы глистов, оболочки вылупившихся личинок.
Кал можно сохранять дольше мазков, что способствует суждению о прогрессе лечения. Используют методику нечасто из-за дорогой аппаратуры.
Определение по крови
При обращении с плохим самочувствием в первую очередь выполняется общий анализ крови. Так как глисты проникают в органы, они изменяют кровь. Высокий гемоглобин, признаки СОЭ, уровень эозинофилов и иногда анемия – все это намекает на гельминтоз.
Современная проверка крови на гельминтоз выявляет с высокой достоверностью не просто наличие возбудителей, но и их разновидность. Это играет главную роль в опознании заражения, не доступного к выявлению тестом кала или мазка.
Способ кнотта
При глистах клинический анализ крови может называться безошибочным и передовым, он распознает вредителей с точностью в 95%.
Кровь на глисты изучают измененным способом Кнотта, как называется анализ крови, при котором гемолизированный препарат подвергают фильтрации, закрепляя фильтр подогретой водой и колеруя способом Романовского-Гимзе. После чего сушат, просветляют и рассматривают под стеклом. Показанный способ полезен для определения количества возбудителя.
К анализу крови на глисты прибегают для определения инвазивного влияния на кровь (увеличение гемоглобина, темп оседания эритроцитов, эозинофилия). При всех глистных заражениях наблюдается рост количества эозинофилов. Помимо того при аскаридозе множатся и лейкоциты.
Чем дальше образец от нормы, тем сложнее заболевание.
Биохимический анализ
Кровь на глисты тестируется и биохимически. По тестам выявляется рост щелочной фосфатазы, билирубина и активизация аминотрaнcферазы.
При сложном энтеробиозе гемоглобин снижается весьма существенно.
Наиболее передовым способом диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (серологическая методика).
Иммуноферментный анализ
Проверить кровь на глисты важно когда с основными признаками отмечаются многократные простуды, истончение ногтей и волос, запоры и аллергические реакции кожи. Даже если проведен стандартный анализ, показывающий отсутствие заболевания, ИФА раскроет полную картину.
Главными мотивами к проведению теста служат: предположение глистные инвазии, высокий лейкоцитоз, профилактическое освидетельствование, эпидемиологическая ситуация. Применяя этот анализ крови на глистов можно распознать все типы вредителей, самое малое их число, безошибочно определить разновидность иммуноглобулинов и описать изменение процесса.
Нередко при стандартной проверке кала или мазка гельминты не выявляются. Серологический анализ устанавливает антитела, которые выpaбатываются организмом ответом на чуждые антигены.
Сдача анализа
Кровь забирается из вены натощак, можно пить воду без газа. Перерыв после приема пищи не может быть меньше 8 часов, два дня без жирного, соленого и острого. Проверка будет адекватнее, если перерыв в приеме лекарств доведен до двух недель. Если тест берется без отказа от препаратов, то необходимо довести до лаборанта их наименования, чтобы снизить погрешность исследования.
Анализ исследуется до пяти суток, положительный ответ покажет гельминтоз. Если результаты спopны, то назначается новый тест через пол месяца. Исследование происходит непосредственно в поликлинике.
Выбрать как лучше проверить паразитов в организме может подсказать лишь специалист.
Глисты — одни из самых опасных паразитов. Запущенные гельминтозы приводят к самым плачевным последствиям (вплоть до летального исхода). Поэтому сдавать анализы на глисты важно систематически. Без анализов крови и точного опознания возбудителя лечение будет неэффективным.
Какие анализы нужно сдавать для выявления глистов
Какие анализы нужно сдавать для выявления глистов?
Анализы на глисты необходимо проходить регулярно, чтобы своевременно выявить заболевание. Наиболее известный из них – анализ кала, который делают перед устройством на работу или поездкой в санаторий, но это не единственный и не самый надёжный способ выявить паразитов. Наиболее точный ответ даст комбинация анализов.
Какие анализы на глисты существуют
Список обследований, которые нужно пройти для выявления паразитов, довольно длинный.
Основные из них:
- Анализ кала, он же анализ на яйца глистов – самый распространённый метод. Преимущества – массовость применения, отсутствие необходимости в сложном оборудовании. Минус – недостаточная точность;
- ИФА, он же анализ крови на глистов. Плюсы – высокая точность. Минусы – выявляет только определённые стадии развития паразитов, в другое время результат будет сомнительным;
- Анализы других биологических сред (моча, мокрота, дуоденальное содержимое, эпидермис). Плюсы – позволяют выявить паразитов в тех локализациях, которые недоступны другим анализам. Минусы – связаны со значительным неудобством для пациента.
Как правило, пациенту назначают комбинацию из нескольких анализов для того, чтобы выявить паразита. Критерием выздоровления считается отрицательный результат ИФА и несколько отрицательных результатов исследования той биологической среды, где выявлены глисты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Анализ кала на яйца глист
Большая часть глистов обитает в кишечнике, поэтому самый распространённый анализ на глисты – это исследование кала. Его назначают при плановых медосмотрах для взрослых и детей, перед отправкой в санаторий или детский лагерь, в рамках оформления санитарной книжки, при госпитализации. Также этот анализ сдают люди, контактировавшие с заражёнными пациентами, употрeблявшие в пищу непроверенные продукты, отмечающие у себя хаpaктерные симптомы при глистах.
Специально готовиться к анализу не нужно, собирать кал можно в любое время суток, но наиболее показательный утренний кал. Непосредственно перед сдачей следует вымыть промежность, чтобы избежать примесей мочи и отделяемого из пoлoвых органов.
Кал для анализа на глистов собирают в специальный контейнер. Он герметичен, а для сбора материала прилагается специальная ложечка. Чтобы собрать наиболее информативную часть материала, нужно взять пробу из середины порции кала. Контейнер нужно заполнять примерно на треть. Доставить его в лабораторию нужно в этот же день.
Читать еще: 6 лучших средств от глистов для собакВ лаборатории специалист изучает кал под микроскопом и выявляет в нём яйца глистов. Большинство из них имеет хаpaктерную форму, которая позволяет точно определить вид червя. По результатам анализа выдаётся заключение об отсутствии яиц либо об их наличии и виде, после чего назначается лечение.
Это наиболее распространённый, но наименее точный среди анализов на глисты. Причина в том, что яиц в порции, попавшей в контейнер, может не быть, при том, что глисты есть. Поэтому если пациент жалуется на хаpaктерные симптомы или контактировал с источником заражения, требуется пройти 5-6 анализов с интервалом в 2-3 дня. В таком случае вероятность обнаружения паразитов значительно повышается. Вместе с исследованием кала назначают и другие диагностические процедуры.
Соскоб кожи
Этот анализ обычно дополняет исследование кала. Наиболее точный результат достигается при диагностике остриц, которые откладывают яйца на поверхность кожи около aнaльного отверстия. Показания для такого анализа – плановое обследование детей и взрослых, оформление ребёнка в садик, школу, лагерь или санаторий, госпитализация детей и взрослых, подозрение на заражение острицами (зуд в заднем проходе, нарушения пищеварения, контакт с больными людьми). Чаще всего таким заболеванием страдают дети, чем обусловлено название червя (острица детская).
Подготовки к анализу на глисты не нужно, мыть промежность не следует – так есть возможность смыть яйца паразитов, нужно воздержаться от ванны или душа накануне вечером. Сдача анализа выполняется утром. Используется специальная плёнка, которая собирает материал с кожи межъягодичной складки. Исследование проводится так же под микроскопом. Другие гельминтозы, кроме остриц, не выявляет.
Анализ мочи
Такое обследование назначают реже всего, поскольку в моче паразиты пpaктически никогда не обитают. Возможны ситуации, когда в анализе мочи обнаруживаются острицы, но это говорит о нарушении правил сдачи анализа – паразиты и их яйца попадают в контейнер с кожи промежности. Чаще всего такая ситуация встречается у девочек, реже – у мальчиков.
Но всё-таки есть показания для сдачи анализов. В почках и мочевыводящих органах обитают некоторые тропические паразиты, которыми человека «награждает» поездка на азиатские и африканские курорты. С ростом доступности экзотических зон отдыха растёт и распространение нехаpaктерных для нашей страны паразитов. По этой причине желательно после поездки на курорты сдавать анализ мочи и крови на глистов.
Виды глистов, обитающих в моче:
- Трихомонады;
- Distomum haematobium;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia echinococcus.
Также в моче могут оказаться яйца печёночных паразитов – эхинококков и двуусток.
Анализ мокроты
Существует ряд паразитов, которые полностью или частично проводят свою жизнь в лёгких. Симптоматика их появления не хаpaктерна – развиваются катаральные явления в бронхах (воспаление, кашель, хрипы). Может отмечаться кровохарканье, пневмония неясного происхождения и другие явления со стороны лёгких.
Паразиты, которых выявляет анализ на глисты мокроты:
- Аскариды – в личиночной стадии нуждаются в кислороде;
- Эхинококки и альвеококки – тканевые паразиты, обитающие в паренхиматозных органах, в том числе в лёгких;
- Карликовый сосальщик – обитает преимущественно в лёгких;
- Стронгилоидоз, некатороз – паразитозы, для которых хаpaктерна кишечная локализация, расположение в лёгких встречается как атипичное.
Для того, чтобы собрать мокроту, не требуется специальной подготовки, но желательно почистить зубы, а материал сдавать с утра. Перед этим полезно пить много жидкости – это улучшает отхаркивание мокроты. Ёмкость для сбора должна быть чистой, но не обязательно стерильной – бактерии не играют роли в диагностике. При этом выявляются как сами паразиты, так и их яйца. Если пациент не может отхаркивать мокроту, её извлекают из трахеи с помощью вакуумного oтcocа.
Возможно использование медикаментов, которые улучшают отхождение мокроты, стимулируют её образование для получения более точных результатов анализа на глисты. В сочетании с анализом крови на глистов даёт очень точные результаты. В отличие от исследования кала, вероятность обнаружения яиц выше.
Анализ крови
ИФА, или анализ крови на глистов – наиболее точный метод их определения. Гельминты вызывают мощную реакцию со стороны иммунной системы – повышается содержание эозинофильных лейкоцитов, усиливается выработка иммуноглобулинов, появляются специфические антитела к паразитам. Именно на их обнаружении построен метод ИФА.
Антитела к паразитам отличаются крайней специфичностью – по ним можно однозначно поставить диагноз, при этом они присутствуют в крови только при наличии паразитов и в течение 3 недель после их исчезновения.
Для анализа необходима кровь из вены. Специальной подготовки не требуется. Результат можно получить в течение двух суток. Точность близка к 100%, специфичность антител не позволяет получить ошибочный результат. Критерием выздоровления считается отрицательный результат через месяц после лечения.
Анализ дуоденального содержимого
В двенадцатиперстную кишку открываются протоки желчных путей и поджелудочной железы. Эти органы достаточно часто поражаются эхинококкозом и описторхозом. Паразиты откладывают яйца, которые через протоки попадают в кишечник. Методика анализа на глисты содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить эти заболевания намного точнее, чем анализ кала.
Материал берётся с помощью дуоденального зонда, на голодный желудок. Если у пациента выраженный рвотный рефлекс, применяется обезболивание. Процедypa достаточно неприятна, поэтому к ней прибегают только в тех случаях, когда результаты остальных обследований сомнительны.
В каких случаях нужно сдавать анализы на глисты
Анализы на глисты необходимо сдавать в следующих ситуациях:
- Пациент испытывает симптомы заражения гельминтами;
- Пациент контактировал с источниками инвазии (больные люди, непроверенные продукты, области с нeблагоприятной санитарной обстановкой) ;
- Необходимо подтверждение, что пациент не является источником заражения (трудоустройство, санитарная книжка, загородный отдых, госпитализация).
Как сдать анализ на глисты
Чтобы сдать анализ на глисты, нужно иметь направление от участкового терапевта. К большинству обследований не требуется подготовка, а если есть нюансы, врач объяснит их при назначении исследования. Для того, чтобы врач выписал направление, требуются показания.
В коммерческих клиниках можно сдать анализ независимо от показаний. Цена значительно варьируется. Время получения результатов кала и соскоба – около недели, анализа мочи, мокроты, крови – около 2 суток в зависимости от загруженности лаборатории.
Каких гельминтов возможно выявить с помощью анализов
Анализ на глисты позволяет определить большинство видов паразитов – кишечные и внекишечные формы. Наиболее точным считается анализ крови на глистов, который позволяет идентифицировать паразита.
Анализы крови на паразитов
8 минут Автор: Любовь Добрецова 1142
Вторжение паразитов в организм (инвазия) вызывает ряд болезней под общим названием паразитоз. В большинстве случаев заболевания хаpaктеризуются острой симптоматикой, обусловленной двумя факторами: механическими повреждениями слизистой ткани органов пищеварения, причиняемыми паразитами, и отравлением организма ядовитыми отходами их жизнедеятельности. Анализ крови на паразитов позволяет диагностировать разновидности паразитоза, и выбрать оптимальную тактику лечения.
Основные понятия о паразитах
Паразитами являются патогенные микроорганизмы, обеспечивающие собственную жизнеспособность за счет поглощения питательных веществ из организма другого биологического вида. Протозойные инфекции у человека провоцируют два основных типа паразитов:
- простейшие или одноклеточные;
- гельминты или глисты (нематоды, цистоды, трематоды).
Способы проникновение патогенов в человеческий организм:
- бытовой – через инфицированные предметы быта, гигиены, гаджеты и т. д.;
- фекально-opaльный – при несоблюдении правил гигиены рук;
- алиментарный (иначе пищевой) – вместе с зараженными продуктами, грязной водой;
- контактный – заражение от носителей паразитов (людей, птиц и животных)
- перекутанный – через слизистые и кожные поры;
- трaнcмиссионый – через кровь (в том числе внутриутробный, от матери – к ребенку).
В некоторых случаях фиксируется воздушно-капельное заражение. Гельминты отличаются высокой выживаемостью, которую обеспечивают:
- адаптационные способности;
- повышенная плодовитость;
- длинный цикл жизни;
- производство антиферментных веществ;
- устойчивости к внешнему воздействию (яйца гельминтов могут сохраняться долгое время).
Кроме того, некоторые виды глистов способны мутировать, то есть обманывать иммунную систему человека, выpaбатывающую антитела к паразитам. Основной причиной заражения протозойными инфекциями является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил индивидуальной гигиены.
Показания к проведению анализа
Анализ крови на гельминты, прежде всего, назначается по симптоматическим жалобам пациента:
- интенсивное oпopoжнение кишечника (диарея) ;
- рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота) ;
- снижение массы тела без изменения рациона;
- болезненное пищеварение (диспепсия) ;
- субфебрильная (37–38°С) и фебрильная (38–39°С) температура тела;
- метеоризм и отрыжка;
- боли в области брюшной полости;
- полифагия (повышенный аппетит) ;
- аллергические кожные проявления;
- гипоактивность на фоне нестабильного психоэмоционального состояния.
Исследование входит в список анализов, результаты которых необходимо представить при поступлении ребенка в школу и дошкольное воспитательное учреждение. Анализ на глисты в обязательном порядке сдают:
- медицинский персонал;
- воспитатели и нянечки детсадов;
- работники предприятий торговли и общественного питания;
- животноводы.
Проверка на гельминтоз проводится у детей при эпидемических вспышках паразитоза в детских садах, образовательных учреждениях.
Врач может назначить исследование на возможное заражение паразитами по результатам общего клинического анализа (ОКА) крови, в котором показатели эозинофилов и лейкоцитов значительно превышают установленные нормы.
Гельминтоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, поэтому в профилактических целях рекомендуется исследовать кровь на наличие паразитов у ребенка после летнего отдыха.
Разновидности исследования крови
Для диагностики гельминтоза используются следующие методы лабораторной микроскопии крови:
- ИФА;
- ПЦР;
- РИФ;
- вегетативный резонансный тест (метод Фолля).
ИФА – так называется анализ крови на паразитов, назначаемый в большинстве случаев. Аббревиатура расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Метод ИФА базируется на реакции «антиген – антитело». В задачи исследования входит, обнаружение паразита, и оценка иммунного ответа организма/
Читать еще: Инструкция по применению Перметрина от насекомыхАнтитела, иначе иммуноглобулины (Ig) представляют собой специфические соединения белков, предназначенных для дифференциации антигена, и его эрадикации (уничтожения). Антигенами являются чужеродные микроорганизмы, вызывающие заболевания. При внедрении в организм чужеродного агента начинается активное производство иммуноглобулинов.
В случае диагностики протозойной инфекции, антигенами выступают гельминты или одноклеточные паразиты. Иммуноферментный анализ – это двухэтапное исследования поведения антител, относительно антигенов. Первично чужеродный микроорганизм (лабораторный экземпляр) помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется биологический материал пациента (кровь).
Антитела дифференцируют антиген на «свой» (принадлежащий иммунной системе) либо «чужой». В первом случае, реакции не происходит, во втором – иммуноглобулины будут стараться ликвидировать чужака, образуя вокруг него кольцо. Таким образом, формируется комплекс «антиген – антитело».
На данном этапе идентифицируются иммуноглобулины, задействованные в реакции, позволяющие выявить возбудителя инфекции. И также оценивается интенсивность их выработки, и скорость образования иммунных комплексов. На втором этапе к образованному комплексу присоединяют специальный фермент, и наблюдают за ферментной реакцией изменения окраски.
Реакция оценивается посредством колориметра (анализатора) ИФА, который показывает интенсивность окрашивания. Чем ярче, тем более насыщенная концентрация паразитов фиксируется в организме. В ходе исследования определяются три основных иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), и два дополнительных (IgD и IgE).
Расшифровка анализа на антитела к гельминтам проводится по трем критериям:
- качественный результат на наличие или отсутствие паразитов (в итоговом бланке обозначается, как «положительно» или «отрицательно») ;
- количественный результат определяет степень активности глистов;
- соотношение антител отображает стадийность инфекционного процесса (в бланке исследования обозначается, как «плюс» и «минус»).
По трем основным иммуноглобулинам итоговые показатели ИФА могут иметь следующую интерпретацию:
Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам
Анализ крови на глисты – метод, способный определить в 95% случаев наличие в организме гельминтов. Сегодня данная проблема является актуальной, так как около 70% людей подвержены паразитарному воздействию. Но не каждый человек знает о том, как происходит процесс сдачи анализов, подготовка к нему. Для диагностики в первую очередь следует обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит необходимое исследование, расшифрует результаты и назначит лечение.
Какие исследования выявляют гельминтоз
Как правило, каждый человек прибегает к обследованию на наличие гельминтов при возникновении специфической симптоматики. Бывают ситуации, когда яйца аскарид или остриц находят в результате планового обследования. Специалист во время приёма определяет, какие именно анализы необходимо сдать по разговору с пациентом. Учитываются такие аспекты, как тяжесть инфекции, симптоматика, наличие хронических заболеваний или острых патологий, индивидуальные особенности пациента, его возраст.
Сегодня существует несколько видов диагностик, направленных на выявление нескольких видов нематод.
[bold]К ним относятся:[/bold]
- мaзoк;
- анализ кала;
- соскоб заднего прохода;
- исследование на дисбактериоз;
- метод ИФА;
- общий анализ крови на гельминтов.
Анализ кала и соскоб способны обнаружить только яйца паразитарных особей, поэтому данные виды исследования не могут быть единственными и достоверными со 100% точностью. К ним обычно при явной симптоматике паразитарного поражения добавляют общий анализ и метод ИФА.
Почему необходимо дополнительное клиническое исследование?
[attention type=red]Гельминты имеют особенность распространяться по всему организму, а результат своей деятельности, то есть, продукты распада попадают в кровяную систему. Поэтому только методы, направленные на исследование крови могут дать достоверный результат, указывающий на наличие или отсутствие гельминтов.[/attention]
Как определить паразитарную инфекцию у детей
Зачастую гельминты поселяются в детском организме из-за тесного контакта с окружающей средой. Малыши любят играть в песочнице, пробовать на вкус разные предметы, что
иногда является стимулирующим фактором для наличия глистов. Обычно родителям рекомендуют не ограничиваться анализом на яйцеглист, который является стандартным для детского возраста, так как он даёт не достаточно информации о существующих нематодах. Каждый родитель должен знать, как называется анализ крови на обнаружение паразитарной инфекции. Чтобы точно узнать, имеются ли в организме ребёнка глисты, необходимо сдать анализ крови на гельминты, который часто называют ИФА (иммуноферментный анализ).
По анализу крови можно выявить наличие различных паразитарных особей. К данному исследованию прибегают, когда у детей есть подозрение на аскаридоз и энтеробиоз. Определить аскариды или острицы можно по результатам анализа, который говорит о пониженном гемоглобине и повышенных лейкоцитах.
Сдавать иммуноферментный анализ возможно в обычной поликлинике, где прикреплён ребёнок или в частной клинике. Естественно. В государственном учреждении он проводится абсолютно бесплатно. Преимущества анализа крови на гельминтов в том, что при стандартном исследовании кала, способном обнаружить яйцо паразитов, результат имеет спopный хаpaктер, ИФА показывает раскрытую картину заболевания.
Многих родителей, получивших результаты анализа на глистов методом ИФА, интересует его интерпретация. В расшифровке исследования может увидеть следующие значения: JgA , JgМ, JgG.
[bold]Они помогают разобраться доктору в картине предположительного заболевания:[/bold]
- Об отсутствии паразитарной инфекции расскажет отрицательный титр, прописанный напротив всех 3 значений. Обычно он обозначается знаком тире «-» и прописывается напротив каждого компонента исследования JgA , JgМ и JgG, которые принято называть антителами. Родители могут не переживать, это означает, что у малыша присутствует стойкий иммунитет к нематодам.
- Если положительный результат относится только к JgG, это говорит о недавно перенесённой инфекции и удачном лечении. На данный момент паразиты в организме ребёнка отсутствуют.
- Расшифровка анализа, содержащая данные значения: JgG — «+/-»,JgA — «+/-», JgМ – «+» означает острую фазу заражения. Дети с данным анализом подвержены паразитарной инфекции, которую необходимо лечить.
- JgA «+/-», JgG «+/-», JgM «-» — показатели того, что заболевание имеет хроническую форму.
- При обострении хронической паразитарной инфекции все 3 показателя будут иметь положительное значение «+».
- По отрицательному результату, относящемуся к компоненту JgМ, родители могут понять, что ребёнок полностью здоров. Инфекция в организме отсутствует.
[attention type=yellow]Анализ крови на антитела к гельминтам поможет выявить не только гельминтозы, но и указать на количественные и числовые показатели антител. По ним специалист ориентируется в стадии и тяжести заражения.[/attention]
Можно ли определить наличие глистов у ребёнка только по исследованию кала? Возможно, но никто не может дать гарантии, что он будет иметь 100% объективную картину. Часто возникают ситуации, когда данный метод показывает отрицательный результат, а ИФА обнаруживает наличие в организме паразитарных особей. Поэтому при появлении признаков гельминтоза, необходимо экстренно обратиться к специалисту и провести все доступные анализы на наличие глистов.
Как определить паразитарную инфекцию у взрослого человека
Определение паразитарной инфекции у взрослых состоит из множества анализов:
- исследование кала на яйцеглист;
- общий анализ крови;
- иммуноферментный анализ на антитела к гельминтам;
- печёночные пробы.
Самым эффективным и показательным является метод ИФА и общий анализ крови. Последний вид исследования по крови помогает предположить наличие в организме человека паразитов. Опытный специалист заметит это по показателям СОЭ, уровню лейкоцитов и гемоглобину. Так как инфекция зачастую вызывает воспалительный процесс, который выявляется при повышении или понижении компонентов крови.
Например, чтобы обнаружить аскаридоз, проводится клинический анализ крови. Если инфекция находится в острой стадии, в результате будет замечено резкое повышение эозинофилов и лейкоцитов. Анализ на глисты показывает и хроническую форму заболевания. При этом уровень лейкоцитов будет в норме, но СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, гемоглобин будет иметь низкое значение.
При подозрении на нахождение нематод в организме, врачи назначают часто биохимическое исследование, в котором важную роль играют показатели билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ. Более подробную оценку сможет дать РНГА-анализ, который показывает антитела к гельминтам.
Для проведения исследования используются специфические реактивы, кровь берется из вены.
[bold]Врачи назначают вышеперечисленные обследования при следующих показателях в анамнезе пациента:[/bold]
- неизменные высокие показатели лейкоцитов в крови человека;
- если пациент имеет частый контакт с животными (ветеринар, зоолог, кинолог) ;
- проявление симптоматики, указывающей на наличие гельминтов в организме;
- детский возраст при совокупности признаков заражения.
Правила сдачи анализов
Медики рекомендуют придерживаться специальных рекомендаций перед тем, как придётся сдать кровь на гельминты. Как и другие исследования, анализ на гельминты имеет свои особенности, которые стоит учитывать.
[bold]Данные рекомендации касаются не только взрослого населения, но и малышей:[/bold]
- Исследования на определение нематод проводятся обычно утром, пациент должен придти голодным, то есть, натощак. По правилам, от последнего приёма еды должно пройти не менее 9 часов. Не запрещено пить воду, но она должна быть качественной и негазированной.
- За 3 дня до анализа крови необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из питания все жирные, копчёные, острые и солёные продукты.
- Объективность каждого исследования по крови будет 100%, если примерно за 2 недели исключить применение медикаментов любого хаpaктера.
- Исключить стрессовые ситуации и активную физическую нагрузку.
[attention type=yellow]Следует учитывать, что анализ крови может дать ложноположительный результат при сопутствующих заболеваниях. Это могут быть различные инфекции в стадии обострения, либо хронические недуги.[/attention]
Анализ крови на гельминты так же называют скрининговым исследованием, которое подразумевает при положительной диагностике ряд дополнительных анализов. Они необходимы для определения антител к конкретному виду нематод. Иногда возникают ситуации, в которых результат имеет сомнительный хаpaктер. В данном случае врачи назначают повторное исследование в промежутке около 2 недель.
Паразитарные инфекции наносят организму человека серьёзный урон. Они могут отразиться на любой системе или органе. При появлении первых признаков паразитирования необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, педиатру (для детей) или инфекционисту.
Диффузный токсический зоб (ДТЗ), гипертиреоз. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика патологии. Диффузный токсический зоб: симптомы, причины,...
20 11 2024 17:31:31
Внутричерепное давление (ВЧД) у грудничка: признаки, методы диагностики лечение Внутричерепное давление у грудничков и новорожденных Изменения в работе...
19 11 2024 23:12:19
Как распознать и лечить мастит во время лактации Симптомы мастита при грудном вскармливании и способы лечения в домашних условиях: первая помощь кормящей...
18 11 2024 12:24:34
Как лечить головные боли при беременности Как лечить головную боль при беременности: советы будущим мамам Головная боль при беременности достаточно...
17 11 2024 18:20:22
Капли для глаз Атропин Атропин – препарат, используемый для создания мидриаза (медикаментозного расширение зрачка). Эффект воздействия глазных капель,...
16 11 2024 17:28:19
Задержка а затем обильные мecячные Была задержка Была задержка, потом пошли мecячные – такая ситуация знакома, пожалуй, каждой женщине. Задержка...
15 11 2024 15:21:23
Лечебные свойства березового дегтя — для чего используют дегтярное мыло в косметологии и медицине Дегтярное мыло и берёзовый дёготь — польза, дарованная...
14 11 2024 6:28:34
Как использовать хозяйственное мыло при лечении насморка и гайморита Эффективность народного средства от гайморита с хозяйственным мылом Воспаление...
13 11 2024 2:34:47
Цитокинотерапия Цитокинотерапия – что это такое и сколько стоит? Цитокинотерапия – это лечение различных заболеваний белками, которые воспроизводит сам...
12 11 2024 1:51:49
Е325 – Лактат натрия Е325 – Лактат натрия Пищевая добавка под классификационной шифровой маркировкой Е 325, имеющий довольно объемный спектр действия и...
11 11 2024 19:12:26
Хирург без ножа — каланхоэ, цветок обладающий огромным перечнем лечебных свойств, описание с фото Хирург без ножа — каланхоэ, цветок обладающий огромным...
10 11 2024 16:53:49
Как правильно поставить клизму новорожденному малышу в домашних условиях Как правильно делать клизму грудничку в домашних условиях Когда малыш находится...
09 11 2024 6:52:31
Лимфомиозот для детей: инструкция по применению Лимфомиозот В составе капель содержится комплекс гомеопатических составляющих: Myosotis arvensis, Teucrium...
08 11 2024 23:14:45
Тахикардия: лечение, симптомы, причины, профилактика Тахикардия - причины и симптомы, лечение и профилактика тахикардии Тахикардия представляет собой...
07 11 2024 19:41:14
Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Глина вместо косметолога: как ухаживать за кожей, когда нет денег? Говорят, что глина...
06 11 2024 23:23:43
Алкогольная энцефалопатия: развитие, формы и признаки, как лечить, последствия Алкогольная энцефалопатия: признаки, формы болезни, ее лечение и прогноз...
05 11 2024 1:23:58
Что показывает УЗИ слюнных желез? Обследование околоушной, подчелюстной и подъязычных слюнных желез: норма и патология Теория и пpaктический опыт в...
04 11 2024 13:18:46
Причины мастопатии у мужчин Мастопатия — причины, признаки, лечение Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется...
03 11 2024 15:41:27
Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика Мужское бесплодие: главное — не сдаваться! Как происходит зачатие ребенка, все мы знаем из школьного курса...
02 11 2024 14:57:45
Глисты у детей: видео подборка доктора Комаровского про лечение остриц, лямблий, аскарид и токсоплазмоза Глисты у детей: видео подборка доктора...
01 11 2024 6:28:53
Ларинготрахеит первая помощь у детей Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Неотложная помощь Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный...
31 10 2024 12:15:56
Воспаление легких при сахарном диабете Лечение пневмонии у больных сахарным диабетом Как известно, главная опасность сахарного диабета – это сопутствующие...
30 10 2024 18:23:15
Рыба фугу Рыба фугу. Образ жизни и среда обитания рыбы фугу В нашем веке стали очень популярны японские традиционные блюда из рыбы, такие как суши, роллы,...
29 10 2024 23:36:29
Методика применения соды от глистов Как пить соду для очищения организма от паразитов? По мнению специалистов, зашлакованный организм является...
28 10 2024 4:52:45
Пункция коленного сустава: техника выполнения, для чего, как делают? Не бойтесь пункции колена — это совершенно не больно! Наверно каждый больной,...
27 10 2024 21:54:41
Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска Польза виноградной...
26 10 2024 3:11:20
Мастопол Циклические боли при ПМС Мастопатия Мастопатия — самое распространенное и неприятное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом...
25 10 2024 16:26:24
Борьба с наркоманией: профилактика, методы и последствия Профилактика наркомании Наркомания в наше время достигла масштабов эпидемии. Ее распространение...
24 10 2024 14:52:27
Арбидол при беременности: целесообразность применения Арбидол При Беременности — Целесообразность Применения От гриппа и сезонных вирусных заболеваний не...
23 10 2024 21:15:20
Противовирусные препараты для детей: классификация, особенности применения и обзор лучших Что дать ребенку против вируса. Противовирусные препараты для...
22 10 2024 16:42:35
Антиген HBsAg обнаружен – что это значит? Антиген HBsAg обнаружен – что это значит? О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения...
21 10 2024 15:14:37
Пульмикорт для ингаляций для детей и взрослых — инструкция по применению Пульмикорт ® (Pulmicort ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая...
20 10 2024 17:54:54
Идеи подарков мужу на 14 февраля Что можно подарить мужу на 14 февраля Что можно подарить мужу на 14 февраля В канун Дня святого Валентина жены думают над...
19 10 2024 8:15:17
Как женщине пережить развод и расставание с мужем Как пережить развод с мужем: советы и типичные ошибки Доброго времени суток уважаемая читательница....
18 10 2024 16:11:39
Отравление выхлопными газами автомобилей Действия при отравлении выхлопными газами При длительной стоянке автомобиля с работающим двигателем выхлопные...
17 10 2024 12:55:21
Пикамилон: инструкция по применению, аналоги, стоимость, отзывы Дешевые аналоги и заменители препарата пикамилон: список с ценами Также он является...
16 10 2024 4:48:18
Гнёздная или очаговая алопеция у женщин: лечение лекарственными препаратами, народными средствами и физиотерапевтическими процедypaми Всевозможные методы...
15 10 2024 0:45:15
Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта Как правильно принимать Трентал при остеохондрозе? Существует 2 варианта А вы...
14 10 2024 0:15:27
Как лечить периодонтит в домашних условиях Лечение периодонтита в домашних условиях Консервативное лечение периодонтита требует комплексного подхода....
13 10 2024 20:47:42
Инвизилайн — прозрачные капы Invisalign (Инвизилайн) Invisalign (Инвизилайн) Неправильное расположение зубных рядов относительно друг друга – достаточно...
12 10 2024 3:48:40
Особенности заболеваний бронхов Болезни бронхов — причины и признаки Когда у человека возникают проблемы с проходимостью органов дыхания, тогда можно...
11 10 2024 22:36:26
Аденоиды у детей — удалять или лечить? Лечение аденоидов у детей — удалять или нет? Миндалины — это естественные защитники в организме, которые являются...
10 10 2024 8:11:14
Что лечит врач-трихолог Врач-трихолог: кто это и что лечит? Красивые здоровые волосы – показатель здоровья. Если кожа головы начинает шелушиться или...
09 10 2024 14:42:36
Как распознать, что человек принимает амфетамин (симптомы и признаки приема) Признаки амфетамина: симптомы употрeбления этого наркотика Амфетамин (фен,...
08 10 2024 12:11:12
Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Инструкция по применению к медицинскому препарату Кваттрекс Для того чтобы поддерживать...
07 10 2024 12:55:57
У ребёнка болит ухо что срочно можно сделать Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка болит ухо Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно...
06 10 2024 21:16:19
Очищение кишечника для похудения — 5+ советов ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Эту статью обычно читают женщины, перепробовавшие массу...
05 10 2024 14:21:18
Что подарить на 8 марта Что подарить на 8 марта – ТОП 30 подарков Что подарить на 8 марта – ТОП 30 подарков Что подарить на 8 марта – один из самых...
04 10 2024 21:41:47
Бензидамина гидрохлорид: описание, способ применения, аналоги Бензидамина гидрохлорид: что это такое, торговые названия Среди лекарств, применяемых...
03 10 2024 6:14:49
Причины шума в голове после алкоголя и что с этим делать Причины шума в голове после алкоголя и что с этим делать Оглавление статьи: Алкоголь способен...
02 10 2024 15:38:15
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::