Правила лечения микоза в пищеводе

Почему возникает микоз пищевода и как его лечить

При подозрении на микоз пищевода необходимо сразу же обратиться к специалисту, который изучит картину болезни и назначит индивидуальное лечение.

Своевременная терапия и соблюдение соответствующей диеты помогут справиться со столь серьезным заболеванием и не допустить развитие осложнений.

Людям с ослабленным иммунитетом необходимо проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития патогенных бактерий, вызывающих микоз пищевода.

Стадии болезни

В человеческом организме обитают более 100 разновидностей грибка Candida. В результате патологических изменений в пищеварительной системе, грибки могут вызвать развитие такого воспалительного заболевания, как микоз пищевода. Данная патология поражает людей с ослабленным иммунитетом, которые перенесли тяжелую или хроническую болезнь.

Микоз пищевода может протекать в нескольких стадиях:

1. Катаральный микоз. Слизистая пищеводной трубки начинает отекать, и на ее поверхности образуются белые пятна псевдомицелия гриба.
2. Фибринозный эзофагит. На данной стадии у больного начинают появляться хаpaктерные симптомы: болезненность органа и кровотечение из пораженных участков пищевода.
3. Фибринозно — эрозивный эзофагит. Пищевод покрывается сплошным белым налетом.

При катаральной стадии микоза человек не ощущает каких – либо подозрительных признаков, процесс поражения пищевода протекает бессимптомно.

Как правило, обнаруживается заболевание именно на фиброзной стадии.

В случае образования язвочек в слизистой пищевода при грибковой инфекции, можно диагностировать наличие дополнительной патологии внутренних органов. При самостоятельном микозе язвы не образуются.

При развитии патологии у больного возникает затруднение в передвижении пищи по пищеводу, и появляется изжога. В области гpyдины при проглатывании ощущается боль. При сильном кашле, возникающем вследствие першения в горле, может начаться рвота. Кроме этого, человек начинает быстро худеть, чему способствует не прекращающаяся и изнуряющая диарея.

Важно! На последней стадии заболевания происходит эрозивное повреждение стенок пищевода, и в рвотных массах могут наблюдаться кровавые сгустки. Пища не может полноценно поступать по больному органу, образуется некроз тканей, прободение.

Риск возникновения воспалительного процесса, вызванного грибками, повышается в следующих случаях:

• В результате полученных травм стенок пищевода. Пищеводная трубка может быть затронута при проведении неудачных операций. Некоторые химические вещества, например, сильно горячая или острая пища, также могут стать раздражителями для патогенных грибков.
• При приеме некоторых гормональных препаратов и антибиотиков распадаются полезные бактерии, которые не позволяют грибкам распространяться по органу.
• Злоупотрeбление алкоголем и курение.
• Неполноценное питание, употрeбление сильно жирной или пережаренной пищи.
• Экология.
• Работа на предприятии с вредными выбросами.
• Постоянные стрессовые ситуации, вплоть до депрессии.
• Наличие хронических заболеваний почек, печени или эндокринной системы.
• Туберкулез.
• Спид.
• Онкологические заболевания.
• Период после хирургического вмешательства или после процедуры химиотерапии.

На фоне одного из нескольких перечисленных условий, проникновение грибка из ротовой полости в пищеводную трубку (нисходящее заражение) или напрямую из кишечника (восходящее заражение) возникает риск cмepтельного исхода.

Внимание! В некоторых случаях, у людей с ослабленным иммунитетом заболевание может произойти посредством внешнего контакта с больным человеком, а также при использовании чужих предметов личной гигиены и употрeбления пищи общими столовыми предметами.

В случае дискомфортных ощущений при глотании, необходимо обратиться за диагностикой к специалисту.

Врач проведет первичный осмотр и опрос пациента, а затем назначит ему обследование при помощи эзофагоскопии и биопсию.

При подтверждении диагноза врач прописывает лечение, которое может включать медикаментозную противогрибковую терапию и детоксикацию организма энтеросорбентами. Одновременно больной должен соблюдать строгую диетическую терапию.

Лечение, как правило, проводится перopaльно. Инъекции могут потребоваться только при особо тяжелых формах заболевания. При легкой форме поражения эффективными препаратами являются Клотримaзoл и Миконазол. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей организма пациента подбирается комплексная терапия с помощью препаратов Флуконазола и Кетоконазола.

Для выведения из организма токсических продуктов жизнедеятельности грибка назначается энтеросорбентное лечение такими препаратами как Энтеросорб, Атоксил, Атрален, Полифепам.

Для восстановления слизистой пищевода и насыщения ее полезной микрофлорой назначается прием бифидобактерий.

Микоз пищевода, осложненный стоматитом, предполагает регулярное полоскание ротовой полости раствором пищевой соды. Для предотвращения различного рода воспалительных процессов приготавливают настои и отвары лечебных трав из календулы, шалфея и ромашки.

Диета при заболевании

На любой стадии развития микоза пищевода требуется коррекция рациона питания.

Диетическое питание в процессе лечебных процедур должно состоять из легкоусвояемых блюд кашицеобразной или жидкой консистенции.

В крайних случаях, при нарушении акта глотания, производится подача пищи через проведенный в пищевод зонд.

Для того чтобы уничтожить патогенные грибки, необходимо употрeбллять полезные бактерии, которые содержатся в кисломолочных продуктах с бифидобактериями (йогурт, сыворотка). В данном питании важно чередовать виды кисломолочных блюд, чтобы исключить привыкания грибка к одному и тому же воздействующему продукту.

В рационе обязательно должны присутствовать квашеные овощи и овсяный кисель.

Важно! Ни в каком количестве во время лечения нельзя употрeбллять выпечку на дрожжах, шоколад, острые и пряные приправы, кислые фрукты (лимоны, мaндарины), копченые и жирные блюда. Эти продукты раздражают микрофлору пищевода и усугубляют патологический процесс.

Профилактика

В качестве профилактических мер против микоза пищевода соблюдают следующие условия:

• пользуются только личными предметами гигиены, не вытираются общим полотенцем и не едят из общей тарелки;
• регулярно прочищают ротовую полость зубной щеткой;
• не увлекаются сладостями;
• регулярно посещают кабинет стоматолога (не реже 1 раза в пол года);
• при употрeблении антибиотиков параллельно принимают противогрибковые препараты и пробиотики, чтобы снизить вредное воздействие на пищевод.

Главная профилактическая работа должна состоять в нормализации рациона питания.

Сбалансированная и витаминосодержащая пища поддерживает крепкий иммунитет, что в свою очередь помогает защититься от вредоносного грибка и патологических процессов в пищеводе.

При этом, важно вести здоровый образ жизни, заниматься регулярными физическими нагрузками, больше бывать на свежем воздухе. Положительные эмоции также необходимы для формирования здорового иммунитета.

Грибковое поражение пищевода, перетекающее в опасное заболевание микоз, важно вовремя обнаружить. Точный диагноз может поставить только специалист. Он же подбирает индивидуальную лечебную терапию и назначает соответствующую диету. Соблюдение всех рекомендаций, прописанных врачом, дает гарантию успешного излечения.

Лечение микоза пищевода

3 марта 2017, 20:10 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 2,689

Грибок Candida имеет более 100 разновидностей и обитает в человеческом организме. Патологическое развитие грибка вызывает микоз пищевода. Микоз развивается при недостаточно сильном иммунитете и может быть последствием перенесенной тяжелой или хронической болезни. Так как симптомы на первых этапах слабо выражены, микоз беспрепятственно распространяется, все больше нанося вред пищеводу.

Какая причина развития?

Грибок Candida присутствует в каждом человеческом организме в небольших количествах. Его патологическое размножение удерживают защитные механизмы, которые обеспечивает иммунная система. При нарушении защитной функции организма грибок начинает активное размножение и вызывает микоз. Главной причиной появления патологии является ослабленная иммунная система. Привести к такому состоянию могут следующие причины:

• длительный прием антибиотиков;
• отравление или интоксикация;
• злоупотрeбление алкогольными напитками;
• неправильное или неполноценное питание;
• осложнения после перенесенной инфекции;
• химиотерапия;
• СПИД;
• сахарный диабет.

Сахарный диабет приводит к ослаблению иммунной системы и возникновению микоза.

Встречаются и другие причины, такие как нарушение здорового функционирования пищевода, неконтролируемое употрeбление гормональных препаратов, заболевания эндокринной системы. Процесс воспаления пищевода провоцируется организмами-сапрофитами из-за нарушения здорового функционирования всего организма человека.

Основные симптомы

Выраженность симптомов при микозе зависит от степени развития патологического процесса и формы болезни. Чем менее развит процесс воспаления, тем меньше выражены признаки. Наиболее часто встречающиеся симптомы, указывающие на развитие болезни — это нарушенная функция глотания и боль при глотании. Если есть подозрение на развитие микоза пищевода, необходимо прислушаться к организму и поискать другие признаки болезни:

• частая изжога;
• постоянная тошнота и рвота с примесью белой пленки;
• болезненные ощущения в грудном отделе;
• плохой аппетит;
• потеря веса;
• диарея с примесью слизи.

Обнаружение болезни происходит случайно во время обследования по другим причинам.

Читать еще:  Признаки и лечение стафилококка у детей

Ранняя стадия развития микоза пищевода не имеет никаких явных симптомов, поэтому обнаружить патологию возможно лишь случайно во время обследования по другим причинам. Тяжелые формы болезни провоцируют развитие крупной эрозии на пищеводе, которые могут вызывать кровоизлияние или непроходимость пищевода.

Диагностические процедуры

Правильный диагноз опытный врач может поставить уже во время беседы с пациентом. В любом случае необходимо проведение обследования больного. Проводится эндоскопическое исследование, непосредственно гастроскопия. При помощи гастроскопии становится возможным обнаружение микоза пищевода на ранних этапах развития.

Проводится специальное обследование для определения конкретной разновидности грибка-возбудителя патологии.

Следует отметить, что диагностирование микоза пищевода сопряжено с рядом затруднений. Необходимо проведение посева на микрофлору. Для этого используется биопсийный материал, взятый из пораженных участков пищевода. Если нужна быстрая постановка диагноза, используется специальный метод, для проведения которого через носовую или ротовую полость вводят в пищевод специальный катетер для взятия материала для посева.

Лечение микоза

Для лечения микоза пищевода используют противогрибковые и иммуномодулирующие препараты. После проведения лабораторных анализов, когда уже определен вид грибка, которым поражен пищевод, назначается противомикотическое средство. Иммуностимулирующие медикаменты используются в случае, если показатели иммунитета снижены. Начало лечения происходит перopaльно.

Лечение микоза пищевода медикаментами

При средней тяжести болезни курс терапии проходит с использованием адсорбентов. Для приема внутрь назначаются такие препараты, как «Миконазол» или «Клотримaзoл». «Имидазол» или «Кетоконазол» принимается около 200 миллиграмм за 24 часа. При назначении терапии учитывается резистентность. Широкое применение препаратов азолового класса способствовало резистентному росту. Применяется эндоскопическое введение в пищевод концентрата препаратов-гранулоцитов.

Народные средства

Медикаментозная терапия может быть усилена применением народных средств. Сюда входят отвары и настои трав, фитотерапия, мази. Используются травяные экстpaкты на основе керосина. На керосине настаивают почки черного тополя, молодые веточки сосны и сосновые шишки, побеги кипариса, туи и других хвойных растений. Хвойную смесь надо насыпать в банку и залить керосином. Настаивать до 3 месяцев. Храниться настой должен в темном прохладном месте. Пить по 0,5 чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Лечение микоза народными средствами — это вспомогательная терапия. Направлена на быстрое выздоровление и снятие неприятных симптомов, которые вызывает заболевание.

В случаях, когда микоз распространился из пищевода в полость рта, можно применить обычную пищевую соду. 1 чайную ложку залить стаканом кипятка. Использовать полученную жидкость для полоскания ротовой полости и горла до 3 раз за день.

Противогрибковый сбор трав для лечения патологии применяется вместе с медикаментозной терапией.

Обладают хорошим лечебным свойством сборы таких трав, как шалфей, цветки ромашки, календула и тысячелистник. Успешно используется в народе морковный сок, который надо пить и делать с ним компрессы на горло. Отвар из дубовой коры, стeблей чистотела, зверобоя обыкновенного и календулы пьют как чай. Лечить микоз нужно комплексным применением терапии и только под наблюдением врача.

Диета при микозе пищевода

Во время терапевтического курса при микозе пищевода необходимо строго придерживаться диеты. Дрожжевой грибок, что вызывает заболевание, можно уничтожить при помощи бифидобактерий, которые находятся в кисломолочных продуктах. Поэтому во время болезни рекомендуется пить йогурт, кефир и другие кисломолочные продукты. В каждодневный рацион также можно добавить квашеную пищу — различные овощи, чайный гриб.

Правильное питание во время лечения ускорит выздоровление. При тяжелой форме микоза пищу надо готовить на пару и перед употрeблением ее желательно измельчить до состояния пюре. Еда должна быть не холодной и не горячей. Нельзя кушать острую, слишком кислую и твердую пищу, так как она будет дополнительно раздражать пищевод. Чтобы снизить раздражение пищевода, надо пить кисель или отвар из овса. Овсяная пища обволакивает раздраженные стенки пищевода и защищает их от раздражения пищей. Дневной рацион больного должен быть сбалансирован, содержать в себе необходимый суточный комплекс витаминов, минералов и микроэлементов.

Возможные последствия

При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии возможны осложнения болезни. В запущенных случаях возможны следующие негативные проявления:

• патологический процесс, заключающийся в местной гибели тканей пищевода;
• разлитый гнойный воспалительный процесс соединительной ткани;
• распространение язв на стенках пищевода;
• стрикура;
• кровотечения и кровоизлияния.

При тяжелой и запущенной форме болезни пищевод отекает и его просвет сильно сужается. На стенках появляются язвы, которые могут создавать сквозные отверстия, что очень опасно для жизни. Сопровождается такая стадия патологии сильными болями в грудной клетке, пациент с большим трудом глотает даже жидкость. Запущенные формы патологии лечатся длительное время, так как микоз может распространиться на другие органы пищеварительного тpaкта.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение микоза пищевода, следует придерживаться нескольких простых правил:

• придерживаться личной гигиены;
• чистить зубы 2 раза в день;
• не злоупотрeбллять сладкой пищей;
• посещать стоматолога 1 раз в 6 месяцев;
• при необходимости приема антибиотиков параллельно принимать препараты против грибка и пробиотики.

Полноценное сбалансированное питание поддерживает иммунную систему организма, которая защищает нас от патологического развития грибка. Активный образ жизни, занятия спортом и позитивная жизненная позиция положительно влияют на иммунитет. Первые симптомы или подозрения на развитие микоза являются сигналом к посещению врача. После проведения необходимых исследований и подтверждения диагноза надо немедленно начать лечебную терапию.

Микоз пищевода: основные причины и лечение

При попадании болезнетворного грибка внутрь организма человека может начаться микоз пищевода. Виновниками данного патологического состояния являются дрожжеподобные возбудители инфекции, которые относятся к роду Кандида. Болезнь редко дает о себе знать на ранних стадиях развития. В этом заключается ее главная опасность.

Причины грибкового поражения

Медики выделяют ряд причин, которые объясняют поражение пищевода грибковой инфекцией. Обычно это происходит по вине:

1. Непосредственного контакта с носителем возбудителя болезни;
2. Использования чужого предмета личной гигиены или посуды;
3. Употрeбления зараженных продуктов питания.

Любая причина, приведенная выше, может вызвать грибок пищевода, которому требуется немедленное лечение.

Факторы риска

Самым главным фактором, который увеличивает шансы заражения в несколько раз, является сниженный иммунитет. Из-за этого у человеческого организма нет возможности противостоять атакам болезнетворной микрофлоры. Повысить вероятность развития микоза могут и другие факторы:

• Длительный прием антибиотиков или кортикостероидов;
• Повреждение целостности тканей пищевода косточками или другими острыми предметами;
• Нарушение работы надпочечников;
• Сахарный диабет;
• Пагубные привычки;
• Отравление организма химическими веществами;
• Недоедание;
• Злокачественные новообразования;
• Аллергия;
• Беременность.

К числу факторов риска принято относить детский возраст, так как малыши больше подвержены микозу пищевода, чем взрослые.

Дети входят в группу риска

Существует ряд признаков, которые выдают развитие грибковой инфекции в пищеводе. От того, насколько выражены данные симптомы, зависит степень развития патологического процесса внутри организма, а также форма самого заболевания. На начальной стадии они пpaктически незаметны.

В большинстве случаев пациенты с микозом пищевода жалуются на болезненные ощущения во время глотания. Это самый часто встречаемый симптом при данном заболевании. При его обнаружении желательно прислушаться к собственному организму и попытаться отыскать другие признаки недомогания. Больного могут беспокоить:

• Тошнота, которая нередко провоцирует появление рвотных позывов;
• Сниженный аппетит;
• Диарея со слизью;
• Резкая потеря веса без объективной причины;
• Боли в грудном отделе.

На ранней стадии развития микоз желудка и слизистой пищевода пpaктически никак себя не выдает. Поэтому распознать у себя наличие заболевания без проведения полной диагностики проблемного органа очень сложно. Чаще всего подобные нарушения выявляются при случайном обследовании.

Если микоз, который поражает пищевод, перешел на запущенную стадию, то состояние больного сильно ухудшается. В проблемной области может образоваться крупная эрозия, которая приводит к появлению непроходимости органов желудочно-кишечного тpaкта и кровоизлияниям. Данные состояния являются опасными для жизни человека.

Основной признак болезни – боль при глотании

Чем опасен микоз пищевода

Грибок пищевода бывает очень опасен для здоровья человека. Вот почему он нуждается в срочном лечении, которое желательно проводить на ранних этапах развития инфекции. Если пациент по определенным причинам откажется от терапии или ему будет подобран неправильный курс, то заболевание продолжит прогрессировать. А это чревато развитием осложнений:

1. Кровотечения и кровоизлияния внутри организма;
2. Образование язвочек на стенках пищевода;
3. Развитие гнойного воспалительного процесса в структурах соединительной ткани;
4. Местная гибель тканей пораженного органа.

Читать еще:  Кандидоз у женщин 14629 3

Диагностика

Если у человека имеются жалобы на боли во время глотания, а также дискомфорт в области пищеводного канала, то в этом могут быть виноваты болезнетворные грибки. Обнаружить их помогают лабораторные анализы. В первую очередь врач отправит пациента с такими симптомами на обследование кишечника с целью выявления его поражения кандидозом. Больному требуется пройти такую процедуру, как эндоскопия, которая дает возможность осмотреть орган изнутри.

Грибковая инфекция, которая поражает органы желудочно-кишечного тpaкта, распознается по гиперемии, ранимости слизистой оболочки и творожистому налету на ней. При обнаружении данных признаков врач может диагностировать у больного микоз.

Учитывая обнаружение в ходе диагностики определенных признаков, специалист заподозрит у пациента один из следующих видов грибкового заболевания:

• Эндофагит катарального типа. Он распознается по явной гиперемии и признакам отечности слизистой оболочки пищевода. При контакте с каким-либо предметом она начинает кровоточить. На поверхности заметен налет, напоминающий паутину;
• Эзофагит фиброзного типа. Для него хаpaктерно появление белых рыхлых бляшек, которые в размере достигают около 5 мм. Слизистая оболочка может кровоточить. Также не исключается гиперемия;
• Эзофалит эрозивного типа. Его диагностируют при выявлении бахромы, созданной из налета. Она видна в области складок пищевода. Налет имеет грязно-серый оттенок. Сама слизистая оболочка становится отекшей. Она покрывается эрозиями, которые в диаметре не превышают 4 мм.

При развитии эзофагитов последней степени пациентам назначают рентгенографию проблемной зоны с обязательным использованием контрастного вещества. Если требуется срочная диагностика, то больного направляют на обследование при помощи инструмента, введенного через ротовую полость или нос.

На введенном инструменте остаются образцы слизистой оболочки. Их отправляют на лабораторное исследование. Данную слизь используют на посев для выявления чувствительности патогенной микрофлоры к определенным видам лекарственных препаратов.

Грибковое поражение хорошо определяется во время эндоскопии

Доверять подбор лечебной терапии для борьбы с микозом пищевода на 1 или последней стадии развития необходимо грамотному специалисту. Нет никаких гарантий, что врач с первого раза назначит правильное лекарство. Корректировку схему лечения он будет проводить на протяжении всего курса, если в этом возникнет необходимость.

При обнаружении микоза пищевода лечение начинается с приема лекарственных средств, которые относятся к группе фунгицидов:

Активные вещества этих препаратов вмешиваются в жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и приводят к их гибели. Если эффективность такой схемы лечения является недостаточной, то больному предлагается использование приема, при котором медикаментозные средства вводятся в проблемную зону эндоскопическим методом. Такой способ терапии дает хороший результат.

Народные средства

При микозе пищевода могут помочь нетрадиционные методы лечения. Однако их ни в коем случае нельзя использовать без получения одобрения на это со стороны лечащего врача. Все действия пациент обязательно должен согласовывать со специалистом. Это позволит избежать понижения эффективности схемы лечения, а также развития осложненных состояний.

При микозе пищевода медикаментозную терапию рекомендуют дополнять регулярным полосканием пищевой содой. Из нее делают раствор (1 ст. л. продукта на стакан воды), который необходимо выпивать несколько раз в день после еды. Не менее полезными считаются клизмы с этим же составом.

При грибковом поражении желудочно-кишечного тpaкта полезны травяные отвары и настои, приготовленные на основе сбора из ромашки, зверобоя и календулы.

Народная медицина предлагает пить раствор соды

Самой важной частью лечения микоза пищевода являются диетические завтpaки, обеды и ужины. На протяжении всего курса пациенту будет требоваться правильное питание. Диета при данном заболевании предусматривает включение в ежедневный рацион таких продуктов и напитков:

1. Йогурт;
2. Биокефир;
3. Квашеные овощи;
4. Овсяный кисель.

От шоколада, жирных блюд, копченостей, приправ и маринадов придется полностью отказаться, так как они лишь усугубляют течение патологического процесса и способствуют еще большему ухудшению состояния пищевода.

Если у пациента нет возможности самостоятельно питаться из-за затрудненного глотания, то ему предлагается зондовое или парентеральное кормление.

Профилактика

Грибковое поражение пищевода отличается тяжелым течением. Поэтому нужно постараться избегать подобных заболеваний. Для этого достаточно придерживаться ряда простых требований:

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной;
• Не нужно забывать регулярно чистить зубы дважды в день;
• Не стоит откладывать визиты к стоматологу, даже если для посещения специалиста нет повода. Осмотры должны быть плановыми;
• Рекомендуется ограничивать себя в употрeблении сладостей;
• Во время приема антибиотиков следует параллельно принимать пробиотики или противогрибковые медикаменты.

Человеку стоит избегать влияния на свой организм нeблагоприятных факторов, которые приводят к инфицированию грибком пищеварительного тpaкта. Ведение активного образа жизни и заботу об иммунитете тоже можно назвать профилактическими мероприятиями, которые предупреждают развитие микоза пищевода.

Кандидоз пищевода: лечение и причины микоза. Чем лечить грибок на слизистой?

Среди заболеваний пищеварительного тpaкта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет нeблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

Содержание

• Что такое кандидоз пищевода
• Причины микоза
• Симптомы кандидамикоза
• Предрасполагающие факторы
• Степени кандидозного поражения стенки пищевода
• Патогенез заболевания
• Диагностика
  • Эндоскопическая классификация
• Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
  • Лечение народными средствами
  • Запрещенные и разрешенные продукты питания

Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употрeблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Причины микоза пищевода

Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.

И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство пoлoвoй формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.

Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.

Кандидоз пищевода: симптомы

Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный хаpaктер. Микоз в ранней стадии ощущается как:

Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.

Читать еще:  Слоновость ног: причины и лечение

Так выглядит кандидоз на фото.

При этом основные жалобы предъявляются:

• на жжение по ходу пищевода;
• боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
• тошнота после еды, иногда рвота;
• необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
• расстройство стула от запора до диареи.

При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

• Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тpaкта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
• Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
• Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
• У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
• Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
• Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

Правила лечения микоза в пищеводе

Микозами, по данным ВОЗ, страдают более 20 % населения Земли. Органы пищеварительной системы подвержены данным инфекциям в 2 % случаев. Медицина объясняет это широким использованием антибиотиков и подавляющим действием цивилизации на иммунитет человека.

На слизистых оболочках и коже человека обитают до 500 видов различных микроорганизмов. Часть из них относится к условно-патогенным, т. е. проявляют болезнетворные свойства в благоприятной среде. Заражение происходит через контакты с носителями возбудителей, предметами обихода, пищевыми продуктами, почвой.

Одно из частых заболеваний – микоз пищевода – вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида (90 % поражений), Гистоплазма капсулатум и другие виды патогенных грибков. Они образуют на слизистой очаги и скопления, выделяют токсины, прорастают вглубь тканей пищеводного канала.

Причины грибковых заболеваний пищевода

Здоровая иммунная система и микрофлора человека контролируют численность условно-болезнетворных штаммов. Усиленно размножаться и причинять вред они начинают при понижении защитных реакций организма. Основные причины, приводящие к микозу слизистой пищевода:

• травмы, ожоги, полипы, дивертикулы;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• длительный прием антибиотиков, антацидных препаратов, нарушающих естественную микрофлору и состав желудочного сока;
• сахарный диабет, в результате которого изменяется кислотная реакция слизистых;
• отравления, хронические интоксикации парами щелочей, кислот, тяжелых металлов;
• ингаляции и инъекции кортикостероидов, подавляющих активность иммунной системы;
• курение, алкоголизм;
• авитаминоз, неполноценное питание с избытком простых углеводов;
• преклонный возраст;
• терапия по поводу трaнcплантаций;
• расстройство перистальтики пищевода;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• аллергия;
• недостаточная функция надпочечников, щитовидной железы;
• лучевая и химиотерапия;
• СПИД.

В группе риска дети, чей иммунитет еще не сформировался, беременные женщины, люди, ослабленные хроническими и аутоиммунными заболеваниями.

Заражение пищевода болезнетворными грибами возможно из вышестоящих отделов пищеварительной системы – рта, глотки или желудочно-кишечной зоны.

Симптомы заболевания

Микоз пищевода отличает бессимптомность протекания. Случайно обнаруживается при общей диспансеризации населения в 1-7 %. В начальной стадии возможно появление следующих признаков:

• затруднение глотания – дисфагия;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• увеличение количества слюны – гиперсаливация;
• дискинезия – нарушение продвижения пищевого комка;
• боль, отдающая в спину;
• изжога, рефлюкс – заброс содержимого желудка.

На этой фазе болезни на стенках пищевода наблюдаются единичные, покрытые белым или желтоватым налетом участки. Слизистая поражена слабо.

При отсутствии антимикозной терапии колонии грибков продолжают размножаться, проникая в подслизистую, разрушая ткани органа. В 30% случаев к процессу присоединяются бактериальные инфекции. Возникают отдельные эрозии и язвы.

При прогрессировании болезни мицелий грибов прорастает в мышцы, эрозии сливаются и кровоточат. Пациент ест и пьет с большим трудом. Слизистая отекает, появляются симптомы:

• спазмы, стеноз (стриктура) пищевода;
• непроходимость;
• перфорация стенок;
• кровотечения.

Это опасные состояния, которые нуждаются в срочном хирургическом лечении.

Важно. Осложнения микоза – тяжелые висцеральные формы с поражениями легких, селезенки, почек, сердца, мозга. У пациентов с иммунодефицитом возможно развитие септического шока.

Диагностика микоза пищевода

Диагностикой и лечением начальных стадий заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог. Проявления грибка в пищеводе не специфичны, поэтому проводят инструментальные исследования:

1. Рентгеноскопию с контрастом. Определяют неровность контуров, сужение пищевода, схождение или сближение складок внутреннего слоя, эрозии, язвы, нарушение моторики.
2. Эзофагоскопию. Применяют как метод диагностики, так и лечения. Оптический прибор вводят в полость пищевода, осматривают поверхность слизистой. Одновременно осуществляют забор материала для определения вида возбудителя.
3. Полученный биоматериал исследуют цитологическими методами, посевом в культуральную среду и микроскопией. Выявляют резистентность микроорганизма к лекарственным препаратам.
4. Эндоскопическую ультрасонографию. Ультразвуковой датчик вводят в пищеводный канал, исследуют его глубокие слои.
5. Виртуальную эндоскопию, магнито-резонансное исследование. Достоинства методов – неинвазивность и высокая информативность, недостаток – невозможность взять биопробы для анализа.

Для дифференцирования микоза от других поражений пищевода – ожога, рефлюкс-эзофагита, опухоли, варикозного расширения вен, язвы, красного плоского лишая, плоской лейкоплакии – биопсию проводят несколько раз.

Микоз пищевода редко встречается как самостоятельное заболевание, поэтому врач назначает комплексное обследование больного:

• анализ крови общий и на гликогемоглобин, для определения уровня сахара;
• анализ на ВИЧ;
• рентген легких;
• колоноскопию;
• УЗИ органов.

Уточнив диагноз, врач назначает оптимальную схему лечения.

Терапия грибкового заболевания пищевода включает:

• прием антимикотических препаратов на основе триазола, имидазола;
• полиеновые антибиотики – Нистатин, Натамицин;
• щадящую диету;
• применение энтеросорбентов для освобождения от продуктов жизнедеятельности грибов;
• стимулирование защитных сил организма с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Эффективные противогрибковые средства:

1. Кетоконазол – применим в высоких дозах, возможны побочные эффекты при взаимодействии с другими препаратами. Токсичен для печени.
2. Флуконазол – используют при различных формах микоза, обладает совместимостью со многими лекарствами, хорошо всасывается.
3. Итpaконазол – применяют при почечной недостаточности,
4. Амфотерицин В – назначают при неэффективности других средств. Побочные действия обратимы, т. е. исчезают при отмене препарата.
5. Капсофунгин – новейшее поколение противогрибковых лекарств. Изменяет синтез клеток микроорганизма, вызывает его гибель.

В осложненных случаях лекарства применяют в виде инъекций, используют высокоинтенсивное лазерное излучение, эндоскопическое введение концентрата гранулоцитов.

Питание при микозе пищевода

При заболеваниях органов ЖКТ диета должна быть щадящей, чтобы как можно меньше раздражать воспаленные участки пищеварительного тpaкта.

• грубую и твердую пищу;
• горячее, холодное;
• кислое, острое, соленое;
• алкоголь, газированные напитки, цельное молоко;
• жирное, жареное.

Рацион должен состоять из овощей, несладких фруктов – источника клетчатки, белковых продуктов, круп, растительных масел. Сахар и мучное содержат простые углеводы, которые служат пищей для грибков, поэтому употрeбление ограничивают до минимума.

Важно. Прием бифидобактерий в виде препаратов или в составе кисломолочных продуктов поможет нормализовать микрофлору в пищеводе.

Еду готовят варкой, тушением или на пару, измельчают до состояния пюре. Принимают пищу небольшими порциями. Дефицит необходимых микроэлементов восполняют витаминными комплексами.

Народные средства

Народная медицина предлагает настойки и отвары из растений для облегчения симптоматики болезни пищевода. Сырье для действенных средств:

1. Дубовая кора – обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и вяжущим эффектом. Применяют в виде настоев.
2. Чайный гриб – богат полезными веществами, обогащает организм нужными бактериями.
3. Овсяный отвар – обволакивает стенки пищевода, очищает от токсинов.
4. Корень лопуха – заживляет эрозии и язвы, снимает воспаления, отечность слизистой.

Травяные сборы и фиточай хорошо успокаивают болезненные ощущения в пищеварительном тpaкте, способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением необходима консультация лечащего гастроэнтеролога.

Грибковое поражение пищевода не проявляет себя в начальной фазе заболевания. При прогрессировании болезни появляются трудности глотания, боль, диспепсия. Нужно обратиться к врачу для прохождения антимикотической терапии. Тяжелые формы микоза трудно излечимы и чреваты серьезными осложнениями.