Рамилонг плюс, таблетки 10 мг/12,5 мг инструкция по применению

Таблетки Рамилонг

«Рамилонг» — белорусский препарат для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня артериального давления. Это лекарственное средство принадлежит к такой группе антигипертензивных препаратов, как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Именно эта группа средств назначается в первую очередь для лечения повышенного давления.

Лекарственный состав и форма производства

Основной действующий компонент препарата «Рамилонг» — рамиприл. Выпускается это лекарство в таблетированной форме в дозировке по 5 и 10 мг. Упаковка с препаратом производится на 30 таблеток. Помимо этого, существует еще препарат «Рамилонг Плюс». Он отличается от обычного «Рамилонга» присутствием в своем составе мочегонного вещества гидрохлортиазида. Таблетки «Рамилонг Плюс» содержат такую же дозу рамиприла (5 или 10 мг) и 12,5 и 25 мг гидрохлортиазида соответственно. Упаковка также выпускается на 30 таблеток. Кроме этого, в состав обоих лекарств входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за внешний вид и сохранность таблеток.

Фармакология и механизм действия

Действующее вещество «Рамилонга» рамиприл — ингибитор АПФ. Это значит, что он блокирует работу фермента, который способствует активности гормона, суживающего просвет сосудов и повышающего артериальное давление. Преимуществом ингибиторов АПФ перед другими гипотензивными средствами является то, что снижая давление, они не вызывают компенсаторную тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца). Кроме того, рамиприл и другие ингибиторы АПФ не имеют влияния на протекание процессов метаболизма жиров и углеводов.

Лекарственное средство «Рамилонг Плюс», как уже было сказано, содержит в себе еще один действующий компонент — гидрохлортиазид. Это вещество относится к группе тиазидных мочегонных средств. Механизм его работы состоит в уменьшении в почках обратного всасывания ионов натрия и хлора. Вследствие этого большее количество этих ионов выделяется из организма, выводя за собой большее количество воды. Совместно с рамиприлом гипотензивный эффект лекарства наступает быстрее.

Показания к использованию «Рамилонга»

Основные показания к применению этого лекарственного препарата следующие:

• лечение артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
• сердечная недостаточность (хроническая, застойная);
• профилактика осложнений и сбоев в работе сердечной мышцы в случае перенесенного инфаркта миокарда;
• нефро- и/или ретинопатия при сахарном диабете;
• компонент противоишемической терапии для снижения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Рамилонг»

Инструкция по применению лекарственного средства «Рамилонг» зависит от вида и тяжести патологического состояния. Первоначальная доза этого лекарственного средства равняется 2,5 мг (половина таблетки на 5 мг). Назначается препарат 1 раз в день, обычно утром. Лекарство необходимо запивать большим объемом воды. Если желаемый эффект не достигается приемом средства в такой дозировке, то ее постепенно повышают. При этом «Рамилонг» продолжают принимать единожды в день. Максимальная суточная доза — 10 мг. В случае неэффективности лечения исключительно рамиприлом, рекомендуется к назначению комбинированный «Рамилонг Плюс».

Любые корректировки объема дозировки может вносить только лечащий врач.

Противопоказания к использованию

«Рамилонг» не следует назначать в следующих ситуациях:

• индивидуальная чувствительность к ингибиторам АПФ и рамиприлу, в частности, а также к иным лекарственным составляющим;
• склонность к появлению ангионевротического отека;
• сужение почечных артерий;
• тяжелая недостаточность почек;
• стеноз (сужение просвета) аорты, митрального или аортального клапана;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• тяжелая анемия;
• значительное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности и лактации

Назначать и принимать «Рамилонг» и прочие лекарственные средства на основе ингибиторов АПФ во время вынашивания плода запрещено. Это обусловлено тем, что прием таких лекарственных средств может отрицательно сказываться на состоянии и здоровье плода, вызывая у него различные патологии. В период грудного вскармливания этот препарат также не рекомендуется к применению, поскольку способен проникать в грудное молоко. В случае появления необходимости использования «Рамилонга» во время лактации, кормление гpyдью нужно прекратить.

Нежелательные явления

Среди побочных действий препарата «Рамилонга» выделяют следующие патологические состояния:

• сухой кашель;
• головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна;
• чрезмерное понижение уровня давления (артериальная гипотензия);
• аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек;
• повышение уровня калия в крови;
• стенокардия, аритмические расстройства;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• угроза инсульта;
• редко — острая почечная недостаточность;
• появления больших концентраций белка в моче (протеинурия);
• тошнота, рвота, возможны изменения вкусовых ощущений;
• анемия, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), нейтропения;
• судороги, тремор, парестезии.

Вернуться к оглавлению

Что бывает в случае передозировки?

В случае передозировки препаратом «Рамилонг» у больного резко падает артериальное давление до очень низких цифр, значительно замедляется сердечный ритм и развивается брадикардия. Кроме того, нарушается водно-электролитный баланс, возможно, развитие острой почечной недостаточности и шока. Также нарушается сознание вплоть до ступора. При передозировке больного необходимо экстренно госпитализировать, промыть ему желудок и дать сорбенты (активированный уголь или «Энтеросгель»). Помимо этого, назначаются инфузии физиологического раствора или даются препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс («Регидрон»). При тяжелой гипотензии применяют препараты, повышающие давление. Как правило, это средства на основе ангиотензина II или адреналина.

Для избежания передозировки необходимо строго придерживаться назначенной лечащим врачом дозы.

Отдельные особенности использования

На протяжении периода приема лекарственного средства «Рамилонг» необходимо постоянно следить за уровнем артериального давления, а также определенными показатели крови: за уровнем лейкоцитов и гемоглобина. Помимо этого, под постоянным мониторингом должен находиться электролитный баланс, показатели адекватного функционирования почек. С осторожностью этот препарат назначается лицам, которые заняты на работах, требующих значительной концентрации внимания и быстрых реакций. С особой осторожностью «Рамилонг» назначается больным с патологиями печени и/или почек. После приема этого препарата впервые, пациент должен несколько часов провести под наблюдением врача.

Не рекомендуется назначать «Рамилонг» одновременно с препаратами калия и калийсохраняющими мочегонными, поскольку в такой ситуации повышается риск развития гиперкалиемии. Также не рекомендуется дополнительно назначать иные средства, которые снижают давление из-за возможности риска выраженной гипотензии (гипотонии). Одновременный прием препаратов на основе аллопуринола, цитостатиков и иммуносупрессоров повышает риск развития лейкопении. Активность «Рамилонга» снижается в случае одновременного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Аналоги «Рамилонга»

Эти лекарственные средства содержат в себе тот же действующий компонент рамиприл в такой же дозировке, но отличаются страной и фирмой-производителем, а также ценой и качеством. Среди таких средств — «Тритаце», «Рамизес», «Амприл», «Рами Сандоз», «Рамимед», «Хартил». Самостоятельно выбирать и взаимозаменять лекарства не рекомендуется. Для этого лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Рамилонг плюс, таблетки 10 мг/12,5 мг инструкция по применению

Название:

Рамилонг плюс таблетки

МНН:

Описание:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Аналоги и похожие препараты:

Читать еще:  Магний в6 как правильно пить

Амприлан НД, Амприла HL, Вазалонг Н, Рамазид Н, Тритаце плюс, Хартил Д.

Состав:

1 таблетка содержит

Рамиприл — 10мг; гидрохлортиазид — 12,5мг

Натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозамоногидрат, натрия стерила фумарат, целлюлоза микрокристолическая

Форма выпуска:

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему. Ингибиторы АПФ и диуретики.

Показания к применению

Артериальная гипертензия у больных, которым показана комбинированная терапия.

Способ применения и дозы

Использование ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду может вызвать анафилактоидные реакции (выраженное снижение АД, одышка, рвота, кожная сыпь) опасные для жизни. В этом случае ингибиторы АПФ необходимо заменить гипотензивными препаратами др. групп.

При лечении гидрохлоротиазидом для профилактики дефицита К + и Mg 2+ назначают калийсберегающие диуретики, соли К + и Mg 2+ . Необходим регулярный контроль концентрации в плазме K + , глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотрaнcпорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственные взаимодействия

Рамилонг плюс усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соленой пищи снижает гипотензивный эффект рамиприла.Одновременное применение рамиприла с др. ЛС, снижающими АД (диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, общие анестетики) усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Назначение рамиприла с препаратами K + или с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) — риск развития гиперкалиемии.

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) снижают гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с аллопуринолом, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом, цитостатиками повышает — риск гематотоксичности. Рамиприл снижает экскрецию Li + , повышая риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы АПФ усиливают эффект гипогликемических ЛС (инсулина, производных сульфонилмочевины), что может привести к гипогликемии. НПВП (АСК и индометацин) ослабляют гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с гепарином может вызвать гиперкалиемию.

Гидрохлоротиазид повышает токсичность гликозидов наперстянки вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

ЛС, в высокой степени связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП) усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li + , эффект периферических миорелаксантов.

Гидрохлоротиазид ослабляет действие перopaльных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина, противоподагрических ЛС, перopaльных кoнтpaцептивов, снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы и гидрохлоротиазида возможно развитие гемолиза.

Колестирамин снижает абсорбцию гидрохлоротиазида.

Применение во время беременности и лактации

Не рекомендуется в первом триместре и противопоказан во втором и третьем триместре беременности.

Противопоказан во время кормления гpyдью.

Применение у детей

Не рекомендуется назначать детям ранее 18 лет, в связи с отсутствием данных об эффективности применения у детей.

Влияние на способность вождения автотрaнcпорта

Нужно соблюдать осторожность, т.к. у каждого человека может быть своя реакция.

Условия хранения

В защищённом от влаги и света месте при температуре не выше +25 0 С.

Срок годности — 2 года

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Три контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток в каждой вместе с инструкцией по применению.

Рамилонг плюс

Производитель: СООО «Лекфарм» Республика Беларусь

Код АТС: C09AA05

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие хаpaктеристики. Состав:

Действующие вещества: 10 мг или 5 мг рамиприла и 12,5 мг или 25 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактозы моногидрат, натрия стеарила фумарат, целлюлоза микрокристаллическая, железа оксид желтый (Е171).

Рамиприл позволяет достичь целевой уровень АД у большинства количества пациентов и нивелировать возможный отрицательный метаболический эффект гидрохлортиазида.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия у больных, которым показана комбинированная терапия.

Способ применения и дозы:

Для приема внутрь. Таблетки принимать 1 раз в сутки, ежедневно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно рекомендуется принимать всю суточную дозу в утреннее время за один раз.

Рамилонг плюс не предназначен для начальной терапии. Назначать комбинированный препарат Рамилонг плюс рекомендуется только после индивидуального подбора дозы каждого из компонентов. Необходимо уделять особое внимание больным, находящимся на диализе. После завершения титрации отдельных компонентов можно назначать Рамилонг плюс в соответствующей форме выпуска, если оттитрованная доза и режим дозирования позволяют использовать постоянную комбинацию. Титрация проводится врачом в соответствии с тяжестью гипертензии и наличием других сопутствующих факторов.

Обычная доза: 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида в день.

Максимальная суточная доза: 10 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

При пропуске дозы лекарственного препарата, её следует принять как можно скорее. Если пропуск дозы обнаружиться на момент близкий ко времени приёма следующей дозы, то не следует принимать пропущенную дозу, необходимо следовать схеме регулярного дозирования.
Нельзя удваивать дозу!

Особые группы пациентов. Пациенты, проходящие курс лечения диуретиками. Пациентам, одновременно принимающим диуретики, после начала лечения, рекомендуется проявлять особую осторожность, так как существует риск возникновения гипотонии. Пациентам, находящимся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков до начала лечения препаратом Рамилонг плюс.

Дозы для больных с нарушением функции почек. Рамилонг плюс противопоказан при тяжелой почечной недостаточности в связи с наличием гидрохлоротиазида в составе (клиренс креатинина

Отзывы о Рамилонг плюс

светлана 29 окт 2015 в 08:26

дорого и никакого эффекта.пью около двух недель -эффекта ноль.давление 190 на 110 каждый день.сбиваю только каптоприлом.давление и утром и вечером и днем-сосуды в глазах лопаются.рамилонг неэффективен.

Рамилонг плюс

Рамилонг плюс

Ramipril + Hydrochlorothiazide

Международное непатентованное название

Рамиприл позволяет достичь целевой уровень АД у большинства количества пациентов и нивелировать возможный отрицательный метаболический эффект гидрохлортиазида.

Категория продукции

Форма отпуска

Область применения

Лекарственная форма

Дозировка и фасовка

2.5 мг/12.5 мг, 10 мг/12.5 мг, 5 мг/25 мг № № 10х3

Инструкция

Рамилонг плюс 10 мг/25 мг:

Таблетки розового цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Возможно наличие вкраплений.

Рамилонг плюс 10 мг/12,5 мг:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Рамилонг плюс 5 мг/25 мг:

Таблетки желтого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Возможно наличие вкраплений более темного цвета.

Рамилонг плюс 2,5 мг/12,5 мг:

Таблетки желтого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Возможно наличие вкраплений.

1 таблетка Рамилонг плюс 10 мг/25 мг содержит:

Активные вещества: рамиприл — 10 мг, гидрохлортиазид — 25 мг.

Вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза моногидрат, железа оксид красный (Е 172), натрия стеарила фумарат, целлюлоза микрокристаллическая.

1 таблетка Рамилонг плюс 10 мг/12,5 мг содержит:

Активные вещества: рамиприл — 10 мг, гидрохлортиазид — 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза моногидрат, натрия стеарила фумарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Читать еще:  Как понизить давление народными средствами в домашних условия: самые эффективные рецепты

1 таблетка Рамилонг плюс 5 мг/25 мг содержит:

Активные вещества: рамиприл — 5 мг, гидрохлортиазид — 25 мг.

Вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза моногидрат, железа оксид желтый (Е 172), натрия стеарила фумарат, целлюлоза микрокристаллическая.

1 таблетка Рамилонг плюс 2,5 мг/12,5 мг содержит:

Активные вещества: рамиприл – 2,5 мг, гидрохлортиазид – 12,5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза, лактоза моногидрат, железа оксид желтый (Е 172), натрия стеарила фумарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Фармакотерапевтическая группа

Средства, влияющие на ренин-ангиотензивную систему. Ингибиторы АПФ и диуретики.

Показания к применению

Артериальная гипертензия у больных, которым показана комбинированная терапия.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Таблетки принимать 1 раз в сутки, ежедневно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Обычно рекомендуется принимать всю суточную дозу в утреннее время за один раз.

Рамилонг плюс не предназначен для начальной терапии. Назначать комбинированный препарат Рамилонг плюс рекомендуется только после индивидуального подбора дозы каждого из компонентов. Необходимо уделять особое внимание больным, находящимся на диализе. После завершения титрации отдельных компонентов можно назначать Рамилонг плюс в соответствующей форме выпуска, если оттитрованная доза и режим дозирования позволяют использовать постоянную комбинацию. Титрация проводится врачом в соответствии с тяжестью гипертензии и наличием других сопутствующих факторов.

Обычная доза: 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлортиазида в день.

Максимальная суточная доза: 10 мг рамиприла и 25 мг гидрохлортиазида.

При пропуске дозы лекарственного препарата, её следует принять как можно скорее. Если пропуск дозы обнаружится на момент близкий ко времени приёма следующей дозы, то не следует принимать пропущенную дозу, необходимо следовать схеме регулярного дозирования.

Нельзя удваивать дозу!

Особые группы пациентов

Пациенты, проходящие курс лечения диуретиками.

Пациентам, одновременно принимающим диуретики, после начала лечения, рекомендуется проявлять особую осторожность, так как существует риск возникновения гипотонии. Пациентам, находящимся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков до начала лечения препаратом Рамилонг плюс.

Дозы для больных с нарушением функции почек.

Рамилонг плюс противопоказан при тяжелой почечной недостаточности в связи с наличием гидрохлортиазида в составе (клиренс креатинина 1/10), часто (> 1/100 — 1/1.000 — 1/10.000 — 70 лет), пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом, или пациенты, принимающие соли калия, калийсберегающие диуретики и другие калийсберегающие вещества или пациенты, страдающие обезвоживанием, острой сердечной недостаточностью, метаболическим ацидозом. При одновременном применении вышеупомянутых веществ целесообразен регулярный мониторинг уровня калия в сыворотке крови.

Печеночная энцефалопатия

Нарушения электролитного баланса, возникающие при терапии диуретиками, включая гидрохлортиазид, у пациентов с заболеваниями печени могут приводить к печеночной энцефалопатии. В случае печеночной энцефалопатии лечение должно быть немедленно прекращено.

Гиперкальциемия

Гидрохлортиазид стимулирует почечную реабсорбцию кальция и может приводить к гиперкальциемии, что может негативно повлиять на анализ функции паращитовидных желез.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек отмечался у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ; включая рамиприл. При возникновении ангионевротического отека применение препарата Рамилонг плюс должно быть прекращено.

Незамедлительно должна быть оказана неотложная помощь. Пациент должен находиться под наблюдением врача в течение, по крайней мере, от 12 до 24 часов и выписан после полного устранения симптомов.

Ангионевротический отек кишечника может отмечаться у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в том числе Рамилонг плюс. Данные пациенты испытывают боли в животе (с наличием или без тошноты или рвоты).

Анафилактические реакции при десенсибилизации

Вероятность возникновения и серьезность проявления анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых и другие аллергены увеличиваются при приеме ингибиторов АПФ. Необходимо временно прекратить лечение препаратом Рамилонг плюс до десенсибилизации.

Нейтропения/агранулоцитоз

Отмечались случаи возникновения нейтропении/агранулоцитоза и подавления деятельности костного мозга. С целью обнаружения лейкопении рекомендуется наблюдать количество лейкоцитов в крови. Более частый мониторинг рекомендуется в начальной фазе лечения и для пациентов с нарушенной функцией почек, с сопутствующими коллагеновыми заболеваниями (например, красной волчанкой или склеродермией), и для пациентов, принимавших другие лекарственные препараты, вызывающие изменения формулы крови.

Этнические различия

Ингибиторы АПФ могут вызывать более сильный ангионевротический отек у пациентов темнокожей расы, по сравнению с пациентами других рас.

Как и другие ингибиторы АПФ, рамиприл может быть менее эффективным в снижении кровяного давления у темнокожих пациентов, по сравнению с пациентами других рас, предположительно из-за более высокой степени распространенности гипертензии с пониженным содержанием ренина у пациентов негроидной расы.

Спортсмены

Гидрохлортиазид, содержащийся в лекарственном средстве, может давать положительный, аналитический результат при проведении допинг-теста.

Метаболические и эндокринные заболевания

Терапия диуретиками может приводить к нарушению толерантности к глюкозе. Пациентам с диабетом может потребоваться коррекция дозировки инсулина или перopaльных гипогликемических препаратов. При лечении тиазидными препаратами может проявляться скрытый сахарный диабет.

Повышение уровня, холестерина и триглицеридов может быть связано с приемом тиазидных диуретиков.

Прием тиазидных препаратов может спровоцировать возникновение гиперурикемии или подагры.

Кашель

При лечении ингибиторами АПФ отмечался непродуктивный, стойкий кашель, проходящий после прекращения терапии. Кашель, вызванный приемом ингибиторов АПФ, должен рассматриваться при дифференциальной диагностике кашля.

Прочее

Реакции гиперчувствительности могут возникать у пациентов с наличием или без аллергии или бронхиальной астмы в анамнезе. Сообщалось о возможности обострения или активации системной красной волчанки.

Лекарственный препарат Рамилонг плюс содержит лактозы моногидрат. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственным нарушением толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации

Экстpaкорпopaльное лечение, приводящее к контакту крови с отрицательно заряженной поверхностью, такое как диализ или гемофильтрация с использованием определенных мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, полиакрилонитрильные мембраны) и низкая плотность афереза липопротеинов с сульфатом декстрана повышают риск развития острых анафилактоидных реакций. При необходимости данного лечения необходимо рассмотреть возможность использования мембран для диализа другого типа или другой класс гипотензивных препаратов.

Комбинация с лекарственными средствами, содержащими Алискирен, у пациентов с сахарным диабетом (тип I или II) или с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2).

Применение с осторожностью

Соли калия, гепарин, калийсберегающие диуретики и другие вещества, увеличивающие плазменный уровень калия (в том числе антагонисты рецепторов ангиотензина II, триметоприм, такролимус, циклоспорин).

Для предотвращения гиперкалиемии рекомендован тщательный контроль уровня калия в крови.

Антигипертензивные препараты (например, диуретики) и другие вещества, уменьшающие артериальное давление (например, нитраты, трициклические антидепрессанты, анестетики, острое потрeбление алкоголя, баклофен, алъфузозин, доксазозин, празозин, тамсулозин, теразозин).

Возможен риск развития гипотензии.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

На основе имеющихся данных, двойная блокада РААС с применением ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов АТ II (БРА II) или Алискирена не может быть рекомендована любому пациенту, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

Читать еще:  Гипертония и жара: повышение артериального давления при жаре у гипертоников

У пациентов с сахарным диабетом или умеренной / тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Таблетки Рамилонг

«Рамилонг» — белорусский препарат для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня артериального давления. Это лекарственное средство принадлежит к такой группе антигипертензивных препаратов, как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Именно эта группа средств назначается в первую очередь для лечения повышенного давления.

Лекарственный состав и форма производства

Основной действующий компонент препарата «Рамилонг» — рамиприл. Выпускается это лекарство в таблетированной форме в дозировке по 5 и 10 мг. Упаковка с препаратом производится на 30 таблеток. Помимо этого, существует еще препарат «Рамилонг Плюс». Он отличается от обычного «Рамилонга» присутствием в своем составе мочегонного вещества гидрохлортиазида. Таблетки «Рамилонг Плюс» содержат такую же дозу рамиприла (5 или 10 мг) и 12,5 и 25 мг гидрохлортиазида соответственно. Упаковка также выпускается на 30 таблеток. Кроме этого, в состав обоих лекарств входят дополнительные формирующие вещества, которые отвечают за внешний вид и сохранность таблеток.

Фармакология и механизм действия

Действующее вещество «Рамилонга» рамиприл — ингибитор АПФ. Это значит, что он блокирует работу фермента, который способствует активности гормона, суживающего просвет сосудов и повышающего артериальное давление. Преимуществом ингибиторов АПФ перед другими гипотензивными средствами является то, что снижая давление, они не вызывают компенсаторную тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца). Кроме того, рамиприл и другие ингибиторы АПФ не имеют влияния на протекание процессов метаболизма жиров и углеводов.

Лекарственное средство «Рамилонг Плюс», как уже было сказано, содержит в себе еще один действующий компонент — гидрохлортиазид. Это вещество относится к группе тиазидных мочегонных средств. Механизм его работы состоит в уменьшении в почках обратного всасывания ионов натрия и хлора. Вследствие этого большее количество этих ионов выделяется из организма, выводя за собой большее количество воды. Совместно с рамиприлом гипотензивный эффект лекарства наступает быстрее.

Показания к использованию «Рамилонга»

Основные показания к применению этого лекарственного препарата следующие:

• лечение артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
• сердечная недостаточность (хроническая, застойная);
• профилактика осложнений и сбоев в работе сердечной мышцы в случае перенесенного инфаркта миокарда;
• нефро- и/или ретинопатия при сахарном диабете;
• компонент противоишемической терапии для снижения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Рамилонг»

Инструкция по применению лекарственного средства «Рамилонг» зависит от вида и тяжести патологического состояния. Первоначальная доза этого лекарственного средства равняется 2,5 мг (половина таблетки на 5 мг). Назначается препарат 1 раз в день, обычно утром. Лекарство необходимо запивать большим объемом воды. Если желаемый эффект не достигается приемом средства в такой дозировке, то ее постепенно повышают. При этом «Рамилонг» продолжают принимать единожды в день. Максимальная суточная доза — 10 мг. В случае неэффективности лечения исключительно рамиприлом, рекомендуется к назначению комбинированный «Рамилонг Плюс».

Любые корректировки объема дозировки может вносить только лечащий врач.

Противопоказания к использованию

«Рамилонг» не следует назначать в следующих ситуациях:

• индивидуальная чувствительность к ингибиторам АПФ и рамиприлу, в частности, а также к иным лекарственным составляющим;
• склонность к появлению ангионевротического отека;
• сужение почечных артерий;
• тяжелая недостаточность почек;
• стеноз (сужение просвета) аорты, митрального или аортального клапана;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• тяжелая анемия;
• значительное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• возраст до 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности и лактации

Назначать и принимать «Рамилонг» и прочие лекарственные средства на основе ингибиторов АПФ во время вынашивания плода запрещено. Это обусловлено тем, что прием таких лекарственных средств может отрицательно сказываться на состоянии и здоровье плода, вызывая у него различные патологии. В период грудного вскармливания этот препарат также не рекомендуется к применению, поскольку способен проникать в грудное молоко. В случае появления необходимости использования «Рамилонга» во время лактации, кормление гpyдью нужно прекратить.

Нежелательные явления

Среди побочных действий препарата «Рамилонга» выделяют следующие патологические состояния:

• сухой кашель;
• головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна;
• чрезмерное понижение уровня давления (артериальная гипотензия);
• аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек;
• повышение уровня калия в крови;
• стенокардия, аритмические расстройства;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• угроза инсульта;
• редко — острая почечная недостаточность;
• появления больших концентраций белка в моче (протеинурия);
• тошнота, рвота, возможны изменения вкусовых ощущений;
• анемия, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), нейтропения;
• судороги, тремор, парестезии.

Вернуться к оглавлению

Что бывает в случае передозировки?

В случае передозировки препаратом «Рамилонг» у больного резко падает артериальное давление до очень низких цифр, значительно замедляется сердечный ритм и развивается брадикардия. Кроме того, нарушается водно-электролитный баланс, возможно, развитие острой почечной недостаточности и шока. Также нарушается сознание вплоть до ступора. При передозировке больного необходимо экстренно госпитализировать, промыть ему желудок и дать сорбенты (активированный уголь или «Энтеросгель»). Помимо этого, назначаются инфузии физиологического раствора или даются препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс («Регидрон»). При тяжелой гипотензии применяют препараты, повышающие давление. Как правило, это средства на основе ангиотензина II или адреналина.

Для избежания передозировки необходимо строго придерживаться назначенной лечащим врачом дозы.

Отдельные особенности использования

На протяжении периода приема лекарственного средства «Рамилонг» необходимо постоянно следить за уровнем артериального давления, а также определенными показатели крови: за уровнем лейкоцитов и гемоглобина. Помимо этого, под постоянным мониторингом должен находиться электролитный баланс, показатели адекватного функционирования почек. С осторожностью этот препарат назначается лицам, которые заняты на работах, требующих значительной концентрации внимания и быстрых реакций. С особой осторожностью «Рамилонг» назначается больным с патологиями печени и/или почек. После приема этого препарата впервые, пациент должен несколько часов провести под наблюдением врача.

Не рекомендуется назначать «Рамилонг» одновременно с препаратами калия и калийсохраняющими мочегонными, поскольку в такой ситуации повышается риск развития гиперкалиемии. Также не рекомендуется дополнительно назначать иные средства, которые снижают давление из-за возможности риска выраженной гипотензии (гипотонии). Одновременный прием препаратов на основе аллопуринола, цитостатиков и иммуносупрессоров повышает риск развития лейкопении. Активность «Рамилонга» снижается в случае одновременного приема нестероидных противовоспалительных средств.

Аналоги «Рамилонга»

Эти лекарственные средства содержат в себе тот же действующий компонент рамиприл в такой же дозировке, но отличаются страной и фирмой-производителем, а также ценой и качеством. Среди таких средств — «Тритаце», «Рамизес», «Амприл», «Рами Сандоз», «Рамимед», «Хартил». Самостоятельно выбирать и взаимозаменять лекарства не рекомендуется. Для этого лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.