От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению
От чего помогает Спиронолактон? Инструкция по применению
Спиронолактон
В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тpaкта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон, метаболизация осуществляется в печени.
В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.
Показания к применению
Показания к применению следующие:
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при:
- повышенной чувствительности к активному веществу;
- увеличении молочных желез;
- нарушении мeнcтpуального цикла;
- метаболическом ацидозе;
- первом триместре беременности;
- диабетической нефропатии;
- сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хроническойпочечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- анурии;
- хронической почечной недостаточности;
- гипонатриемии;
- гиперкальциемии;
- гиперкалиемии;
- болезни Аддисона.
Побочные действия
При применении препарата могут развиться следующие симптомы:
Спиронолактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.
При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.
Передозировка
При передозировке наблюдаются:
- дегидратация;
- увеличение концентрации мочевины;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- диарея;
- головокружение;
- сыпь на коже;
- тошнота и рвота.
Лечебные меры заключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.
Взаимодействие
Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.
Условия продажи
Можно приобрести только по рецепту на латинском.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.
Спиронолактон
Спиронолактон – это препарат (таблетки), соответствует группе диуретики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:
- Продается только по рецепту врача
- При беременности: противопоказан
- При кормлении гpyдью: с осторожностью
- При нарушениях функции печени: противопоказан
- При нарушении функции почек: противопоказан
- В пожилом возрасте: с осторожностью
В одной таблетке содержится 25 или 100 миллиграмм спиронолактона. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют повидон, кальция стеарат, лактоза, моногидрат и картофельный крахмал.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток по 25 или 100 миллиграмм активного вещества, в упаковке содержится 20 или 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Является магний-сберегающим и калий-сберегающим диуретиком, повышает выведение хлора и натрия, уменьшает титруемую мочевую кислотность. Диуретический эффект начинает проявляться на 2-5 день после начала применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывается из желудочно-кишечного тpaкта, абсорбируется на 90 процентов. Основной активный метаболит – канренон, метаболизация осуществляетсяв печени.
В основном выводится с помощью почек, небольшое количество может выводиться с желчью.
Показания к применению
Показания к применению следующие:
- предмeнcтpуальный синдром;
- синдром поликистоза яичников;
- альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников;
- первичный гиперальдостеронизм;
- артериальная гипертензия;
- отеки во втором и третьем триместре беременности;
- нефротический синдром;
- цирроз печени;
- отеки на фоне хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при:
- повышенной чувствительности к активному веществу;
- увеличении молочных желез;
- нарушении мeнcтpуального цикла;
- метаболическом ацидозе;
- первом триместре беременности;
- диабетической нефропатии;
- сахарном диабете при предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- анурии;
- хронической почечной недостаточности;
- гипонатриемии;
- гиперкальциемии;
- гиперкалиемии;
- болезни Аддисона.
Побочные действия
При применении препарата могут развиться следующие симптомы:
- снижение потенции и спазмы в мышцах;
- зуд, лекарственная лихорадка, эритематозные и макуло-папулезные высыпания, крапивница;
- карцинома молочной железы, болевые ощущения в молочных железах, огрубение голоса, гирсутизм, метроррагия в климактерическом периоде, аменорея, дисменорея, нарушение эpeкции у мужчин и гинекомастия;
- тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
- алкалоз, гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины;
- атаксия, заторможенность, головная боль, летаргия, сонливость, головокружение;
- запоры или диарея, кишечная колика, кровотечения и изъязвления в желудочно-кишечном тpaкте, гастрит, болевые ощущения в животе, тошнота и рвота.
Спиронолактон, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Согласно инструкции по применению Спиронолактона, доза устанавливается индивидуально в зависимости от гормонального статуса и выраженности нарушения в водно-электролитном обмене.
При сниженном содержании калия в плазме и выраженном гиперальдостеронизме рекомендуется принимать по 300 миллиграмм в сутки за два или три приема, при отечном синдроме назначается от 100 до 200 миллиграмм в сутки за два или три приема каждый день на протяжении от двух до трех недель. Если необходимо, курс можно повторить через две недели.
Передозировка
При передозировке наблюдаются:
- дегидратация;
- увеличение концентрации мочевины;
- гиперкальциемия;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- диарея;
- головокружение;
- сыпь на коже;
- тошнота и рвота.
Лечебные мерызаключаются в промывании желудка и лечении дегидратации и артериальной гипотензии. В тяжелых случаях показан гемодиализ.
Взаимодействие
Одновременный прием усиливает действие Гонадорелина, Бусерелина и Трипторелина. Одновременный прием с литием карбонатом повышает концентрацию лития в плазме крови, с колестирамином – вызывает гипохлоремический алкалоз, с эпросартаном, лозартаном и кандесартаном – увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Одновременный прием с препаратами, содержащими калий, а также калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями поваренной соли, которые содержат калий, приводит к развитию гиперкалиемии.
Условия продажи
Можно приобрести только по рецепту на латинском.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте.
Срок годности
Хранить препарат можно в течении трех лет.
Аналоги Спиронолактона
Аналогами Спиронолактона являются:
Отзывы о Спиронолактоне
Согласно отзывам о Спиронолактоне, данный препарат является сильным диуретиком и может применяться исключительно по назначению врача, при точном соблюдении всех рекомендаций.
Цена Спиронолактона, где купить
Цена Спиронолактона на территории России составляет в среднем 35 рублей, на территории Украины – 50 гривен.
ПаниАптека
Видео по теме
Таблетки Спиронолактон от артериальной гипертонии
Спиронолактон таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Спиронолактон таблетки описание и инструкция – КРУПНЫЙ ПЛАН *
Смертельные пары. Ингибиторы АПФ и спиронолактон. Жить здорово! (24.11.2015)
Верошпирон при тяжелой гипертонии
Мочегонные лекарства (диуретики) от гипертонии и сердечной недостаточности
Диуретики в бодибилдинге. Личный опыт. Осторожно – верошпирон
Урок 13. Ингибиторы АПФ, перечень препаратов и разбор класса иАПФ.
Особенности применения мочегонных средств
ОТЁКИ. Причины отёков. Как убрать отёки. Задержка Воды. Фролов Ю. А . Часть 1.
Избавляемся от отеков. Лечим почки. Баня. Почему желтая моча это хорошо?
Жить здорово! Смертельные пары — статины и флуконазол. (16.02.2016)
Жить здорово! Мочегонные препараты — о чем спросить врача. (21.06.2016)
Бета-блокаторы — лекарства от гипертонии и болезней сердца
Верошпирон: инструкция по применению лекарства и аналоги
Вопросы врачу про ингибиторы АПФ. Жить здорово! (04.12.2015)
Смертельные пары. Лекарства от поноса и препараты кальция
Антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ
Спиронолактон
Спиронолактон: инструкция по применению и отзывы
Читать еще: Как надпочечники влияют на артериальное давлениеЛатинское название: Spironolactone
Код ATX: C03DA01
Действующее вещество: спиронолактон (Spironolactone)
Производитель: Озон ООО (Россия); Синтез ОАО (Россия); ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина)
Актуализация описания и фото: 26.08.2019
Цены в аптеках: от 42 руб.
Спиронолактон – диуретический калийсберегающий препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, от белого до белого с кремовым оттенком цвета, с фаской, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: спиронолактон – 25 мг;
- дополнительные компоненты: кросповидон (коллидон CL-M), коповидон (коллидон VA-64), тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат (кальций стеариновокислый), целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Спиронолактон – калийсберегающий диуретик. Механизм его действия обусловлен антагонизмом альдостерона, минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, который способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных кaнaльцах и усиливает выведение ионов калия.
Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона в отношении влияния на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах; в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных кaнaльцев снижает синтез пермеаз). Уменьшает выведение мочевины и ионов калия, снижает кислотность мочи, повышает выведение воды, хлора и ионов натрия. Усиление диуреза способствует развитию гипотензивного эффекта, который не является постоянным.
Диуретический эффект спиронолактона развивается через 2–5 дней лечения.
Фармакокинетика
После попадания в желудочно-кишечный тpaкт спиронолактон быстро и полностью всасывается. Биологическая доступность препарата составляет 100%.
При ежедневном приеме дозы 100 мг на протяжении 15 дней максимальная концентрация вещества (Cmax) составляет 80 нг/мг. Cmax после очередного утреннего приема достигает в течение 2,6 ч.
Метаболизму подвергается в печени. В результате биотрaнcформации образуется несколько активных серосодержащих метаболитов (80%), в т. ч. канренон (20%) – его Cmax определяется через 2–4 ч после приема Спиронолактона.
С белками плазмы связывается 98% (канренон – 90%). Плохо проникает в ткани и органы. Объем распределения – 0,05 л/кг. Спиронолактон проникает через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.
Из организма выводится преимущественно почками (в виде метаболитов – 50%, в неизмененном виде – 10%), частично – через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) – 13–24 ч. Канренон выводится в две фазы, Т1/2 в первой – 2–3 ч, во второй – 12–96 ч.
Т1/2 увеличивается при хронической сердечной недостаточности и циррозе печени. Признаки кумуляции препарата при этом отсутствуют, однако риск возрастает при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.
Показания к применению
- отечный синдром при хронической сердечной недостаточности;
- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- гипокалиемия/гипомагниемия (для профилактики в качестве вспомогательного средства во время приема диуретиков при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для установления диагноза, а также для короткого предоперационного курса лечения;
- нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм.
Противопоказания
- тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту);
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- анурия;
- болезнь Аддисона;
- непереносимость лактазы, дефицит лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременность;
- детский возраст до 3 лет;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам Спиронолактона.
- метаболический ацидоз;
- гиперкальциемия;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности;
- диабетическая нефропатия;
- атриовентрикулярная блокада;
- гинекомастия или одновременное применение препаратов, вызывающих гинекомастию;
- дисменорея;
- проведение местной и общей анестезии;
- хирургические вмешательства;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Спиронолактона: способ и дозировка
Таблетки Спиронолактон следует принимать внутрь.
Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:
- отечный синдром вследствие хронической сердечной недостаточности: по 100–200 мг в сутки за 2–3 приема в течение 5 дней в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками. Поддерживающая суточная доза подбирается индивидуально: минимальная – 25 мг, максимальная – 200 мг;
- эссенциальная гипертензия: по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Адекватный ответ на терапию обычно отмечается спустя 2 недели;
- гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением диуретиков: по 25–100 мг в сутки в один или несколько приемов. Если перopaльные препараты калия или другие методы восполнения его недостатка неэффективны, суточная доза может быть увеличена до максимально допустимой – 400 мг;
- отеки вследствие нефротического синдрома (в случае неэффективности других видов терапии): по 100–200 мг;
- отеки вследствие цирроза печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1 – по 100 мг в сутки, если меньше 1 – 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально;
- идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки;
- выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300–400 мг в сутки за 2–3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают до поддерживающей – 25 мг.
Детям при отеках назначают по 1–3,3 мг/кг массы тела (30–90 мг/м 2 ) в сутки за 1–4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости она может быть увеличена в 3 раза по сравнению с начальной.
Применение Спиронолактона для диагностики гиперальдостеронизма:
- короткий диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 4 дней. Если концентрация калия во время приема препарата увеличилась, а затем после его отмены снизилась, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма;
- длительный диагностический тест: по 400 мг в сутки (за несколько приемов) в течение 3–4 недель. Если в течение этого периода удается скорректировать гипокалиемию и артериальную гипертензию, можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.
После установления диагноза «первичный гиперальдостеронизм» с помощью более точных диагностических методов Спиронолактон назначают для короткого курса предоперационной терапии – по 100–400 мг в сутки (за 1–4 приема) в течение всего подготовительного периода. Если операция не показана, то препарат применяют для длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
Побочные действия
- пищеварительная система: диарея или запор, боль в животе, кишечная колика, гастрит, тошнота, рвота, нарушение функции печени, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тpaкте;
- эндокринная система: при длительном применении у мужчин – нарушение эpeкции, снижение потенции, гинекомастия; у женщин – огрубение голоса, гирсутизм, гипертрихоз, болезненность молочных желез, аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, карцинома молочной железы;
- мочевыделительная система: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, острая почечная недостаточность;
- нервная система: головная боль, атаксия, сонливость, заторможенность, головокружение, спyтaнность сознания, мышечные спазмы, летаргия;
- органы кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
- обмен веществ: нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз);
- дерматологические и аллергические реакции: алопеция, крапивница, зуд, лекарственная лихорадка, эритематозная и макулопапулезная сыпь;
- прочие: мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
Передозировка
Симптомы: диарея, тошнота, рвота, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (жажда, сухость во рту, сонливость), гиперкалиемия (слабость, миастения, парестезия, аритмии), повышение концентрации мочевины, снижение артериального давления, головокружение, кожная сыпь.
Рекомендовано промывание желудка. Терапия артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическая. В случае гиперкалиемии показана нормализация водно-электролитного обмена калийвыводящими диуретиками, быстрым парентеральным введением раствора декстрозы 5–20% (глюкозы) с инсулином из расчета 0,25–0,5 ЕД на 1 г декстрозы (глюкозы). Если возникает необходимость, декстрозу (глюкозу) вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.
Особые указания
Хотя Спиронолактон не оказывает прямого воздействия на углеводный обмен, в связи с риском развития гиперкалиемии, его следует с осторожностью применять при сахарном диабете, особенно сопровождающемся диабетической нефропатией.
Читать еще: Артериальное давление и панкреатитПожилым людям, пациентам с заболеваниями печени и почек, а также больным, которые одновременно получают нестероидные противовоспалительные средства, требуется регулярный контроль функции почек и содержания электролитов в сыворотке крови.
Во время лечения рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу, запрещено употрeбллять алкоголь.
Спиронолактон затрудняет определение в крови адреналина, дигоксина и кортизола.
Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и сложными механизмами
В начале лечения следует воздержаться от управления автомобиля и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально.
Применение при беременности и лактации
Отсутствуют данные, подтверждающие негативное влияние Спиронолактона на развитие плода. Тем не менее в I триместре беременности препарат противопоказан, во II и III триместрах может применяться по назначению врача, под его тщательным контролем.
Метаболит спиронолактона (канренон) выделяется с молоком матери, поэтому грудное вскармливание следует прекратить, если проведение терапии в период лактации клинически обосновано.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Спиронолактон запрещено применять для лечения детей в возрасте до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы).
При нарушениях функции почек
Спиронолактон противопоказан к применению при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина
Спиронолактон
Цены в интернет-аптеках:
Спиронолактон – лекарственный препарат диуретического и калийсберегающего действия.
Форма выпуска и состав
- Таблетки (по 10 или 20 штук в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 9 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120 или 180 штук в полимерных банках, в картонной пачке одна банка);
- Капсулы: размер №1, цилиндрические, поверхность матовая, гладкая, края полусферические, цвет капсулы: белый корпус и гoлyбая крышка, гoлyбые корпус и крышка, синий корпус и гoлyбая крышка; содержимое капсулы – белого или желтовато-белого цвета порошок (по 10 капсул в блистере, 1, 2 или 3 блистера в упаковке картонной).
В 1 таблетке содержатся:
- Действующее вещество: спиронолактон – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: коповидон, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кросповидон, кальция стеарат.
В 1 капсуле содержится действующее вещество: спиронолактон – 50 мг или 100 мг.
Показания к применению
- Отечный синдром при ХСН (хроническая сердечная недостаточность) (в комплексном лечении или в качестве монотерапии);
- Гипомагниемия/гипокалиемия (как вспомогательное средство профилактики данного состояния во время приема диуретиков, если другие способы коррекции уровня калия невозможны);
- Эссенциальная гипертензия (в составе комплексного лечения);
- Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) (перед операцией в виде короткого курса лечения);
- Состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом, и иные состояния, приводящие к отекам;
- Диагностика первичного гиперальдостеронизма.
Противопоказания
- Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин);
- Гипонатриемия;
- Болезнь Аддисона;
- Анурия;
- Гиперкалиемия;
- Период беременности, для капсул – I триместр;
- Период кормления гpyдью;
- Детский возраст до трех лет;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
- Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.
Во II и III триместре беременности капсулы Спиронолактон можно принимать только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект от терапии превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозировка
Таблетки
Таблетки Спиронолактон принимают внутрь.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения для взрослых пациентов:
- Эссенциальная гипертензия: по 50-100 мг в сутки однократно; возможно постепенное (один раз в две недели) увеличение суточной дозы до 200 мг. Для достижения терапевтического эффекта препарат принимают не менее двух недель. В случае необходимости дозу корректируют;
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: по 300 мг в сутки в 2-3 приема; затем, при улучшении состояния, дозу препарата постепенно снижают до 25 мг в сутки;
- Идиопатический гиперальдостеронизм: по 100-400 мг в сутки;
- Гипомагниемия/ гипокалиемия, вызванные приемом диуретиков: по 25-100 мг в сутки в несколько приемов или однократно. Максимальная доза – 400 мг в сутки;
- Диагностика первичного гиперальдостеронизма: короткий диагностический тест – по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 4 дней (если уровень калия во время приема Спиронолактона повышается, а после его отмены снижается, можно предположить наличие заболевания); длительный диагностический тест – по 400 мг в сутки в несколько приемов в течение 3-4 недель (если артериальная гипертензия и гипокалиемия скорректированы, можно предположить первичный гиперальдостеронизм);
- Предоперационное лечение первичного гиперальдостеронизма: по 100-400 мг в сутки в 1-4 приема на протяжении всего периода подготовки к операции; если операция не показана, Спиронолактон назначают в поддерживающей минимальной эффективной дозе, устанавливаемой индивидуально;
- Отеки на фоне нефротического синдрома: по 100-200 мг в сутки;
- Отеки на фоне ХСН: по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема в течение 5 дней; одновременно назначают тиазидные и «петлевые» диуретики. В дальнейшем, в зависимости от эффективности препарата, суточную дозу снижают до 25 мг. Максимальная доза – 200 мг в сутки; поддерживающая – подбирается индивидуально;
- Отеки на фоне цирроза печени: по 100 мг в сутки при соотношении Na + /К + в моче более 1,0; по 200-400 мг в сутки при соотношении Na + /К + менее 1,0. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Детям при отеках препарат назначают в начальной дозе 1-3,3 мг/кг массы тела (либо 30-90 мг/м 2 ) в сутки в 1-4 приема. Спустя 5 дней дозу корректируют, увеличивая ее при необходимости в три раза по сравнению с начальной.
Капсулы
Капсулы Спиронолактон принимают внутрь.
Режим дозирования лечащий врач устанавливает индивидуально.
Рекомендуемые стандартные дозы для взрослых пациентов: 25-200 мг/сут однократно или разделенные на несколько приемов; в случае необходимости дозу допускается увеличить до 400 мг/сут.
Детям препарат назначают обычно из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или разделенные на два приема.
Побочные действия
- Пищеварительная система: гастрит, рвота, тошнота, кишечная колика, боль в животе, нарушение функции печени, кровотечения и изъязвления желудочно-кишечного тpaкта, запор или диарея;
- Нервная система: сонливость, атаксия, спyтaнность сознания, головная боль, летаргия, мышечные спазмы, головокружение, заторможенность;
- Мочевыделительная система: гиперурикемия, повышение концентрации мочевины, острая почечная недостаточность, гиперкреатининемия;
- Система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
- Эндокринная система: при длительном лечении – снижение потенции, нарушение эpeкции и гинекомастия у мужчин; аменорея, гирсутизм, дисменорея, огрубение голоса, карцинома молочной железы, метроррагия в климактерический период, болезненность молочных желез и гипертрихоз у женщин;
- Обмен веществ: нарушение кислотно-основного состояния и водно-электролитного обмена;
- Дерматологические реакции: облысение;
- Аллергические реакции: лекарственная лихорадка, эритематозная и макулопапулезная сыпь, кожный зуд;
- Прочие реакции: мышечный спазм и судороги икроножных мышц.
Особые указания
Во время лечения Спиронолактоном возможно повышение (временное) концентрации азота мочевины в сыворотке, особенно при гиперкалиемии и снижении функции почек.
При почечных и печеночных заболеваниях и у пациентов пожилого возраста необходимо регулярно контролировать функцию почек и уровень электролитов сыворотки крови.
При сахарном диабете, особенно с диабетической нефропатией, препарат применяют с осторожностью, так как возможно развитие гиперкалиемии.
Спиронолактон затрудняет определение в крови кортизола, адреналина и дигоксина.
При одновременном применении нестероидных противовоспалительных средств следует контролировать уровень электролитов и функцию почек.
Во время лечения желательно избегать приема пищи, богатой калием, нельзя употрeбллять алкоголь.
В начале терапии Спиронолактоном запрещено управлять автотрaнcпортными средствами и выполнять любую другую потенциально опасную работу, требующую высокой концентрации и быстрой реакции. Длительность таких ограничений устанавливается индивидуально.
Читать еще: Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенногоЛекарственное взаимодействие
Спиронолактон снижает эффективность прямых и непрямых антикоагулянтов и митотана; усиливает токсичность препаратов лития; снижает токсичность сердечных гликозидов; ускоряет метаболизм карбеноксолона и феназола; увеличивает период полувыведения дигоксина; усиливает действие гипотензивных и диуретических препаратов, бусерелина, трипторелина и гонадорелина; снижает чувствительность кровеносных сосудов к норэпинефрину.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают и ускоряют натрийуретическое и диуретическое действие спиронолактона, нестероидные противовоспалительные препараты – снижают.
При одновременном применении с калиевыми добавками, препаратами калия, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, калийсберегающими диуретиками, блокаторами альдостерона, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, антагонистами ангиотензина II и индометацином риск развития гиперкалиемии возрастает.
Индометацин и салицилаты снижают диуретический эффект; флудрокортизон усиливает кaнaльцевую секрецию калия; карбеноксолон влияет на способность спиронолактона задерживать натрий (повышает эту способность).
При одновременном приеме с колестирамином и хлоридом аммония может развиться гиперкалиемический метаболический ацидоз.
Сроки и условия хранения
Хранить в темном месте, при температуре: таблетки – не более 25 °C, капсулы 15-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности: таблетки – 5 лет; капсулы – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
СПИРОНОЛАКТОН
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, с хаpaктерным запахом.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 117 мг, крахмал кукурузный — 50 мг, повидон К25 — 5 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
Калий-, магнийсберегающий диуретик. Является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных кaнaльцев), повышает выведение Na + , Cl — и воды и уменьшает выведение K + и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Гипотензивный эффект не зависит от уровня ренина в плазме крови и не проявляется при нормальном АД.
Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.
После приема внутрь всасывается из ЖКТ, абсорбция составляет 90%. Метаболизируется в печени, основным активным метаболитом является канренон.
T1/2 составляет 13-24 ч. Выводится главным образом почками, некоторое количество выводится с желчью.
Отеки при хронической сердечной недостаточности, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), при нефротическом синдроме.
Отеки во II и III триместрах беременности.
Артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии).
Первичный гиперальдостеронизм. Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него). Диагностика гиперальдостеронизма.
Гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками.
Синдром поликистоза яичников, предмeнcтpуальный синдром.
Устанавливают индивидуально в зависимости от выраженности нарушений водно-электролитного обмена и гормонального статуса.
При отечном синдроме — 100-200 мг/сут (реже — 300 мг/сут) в 2-3 приема (обычно в комбинации с «петлевым» или/и тиазидным диуретиком) ежедневно в течение 14-21 дня. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме — 300 мг/сут в 2-3 приема.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры.
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КЩР (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны системы кроветворения: мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении — гинекомастия, нарушение эpeкции у мужчин; у женщин — дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.
Аллергические реакции: крапивница, макуло-папулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд.
Прочие: мышечные спазмы, снижение потенции.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами потенцируется гипотензивное действие спиронолактона.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия.
При одновременном применении с препаратами калия, другими калийсберегающими диуретиками, заменителями поваренной соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с салицилатами уменьшается диуретический эффект спиронолактона вследствие блокады экскреции канренона почками.
Индометацин и мефенамовая кислота ингибируют экскрецию канренона почками.
При одновременном применении уменьшается гипопротромбинемический эффект перopaльных антикоагулянтов.
При одновременном применении с дигитоксином возможно как усиление, так и уменьшение эффектов дигитоксина.
При одновременном применении спиронолактон ингибирует экскрецию дигоксина почками и, вероятно, уменьшает его объем распределения. Это может вызывать повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кандесартаном, лозартаном, эпросартаном возникает риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с колестирамином описаны случаи гипохлоремического алкалоза.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении с норадреналином возможно уменьшение чувствительности сосудов к норадреналину.
При одновременном применении усиливается действие трипторелина, бусерелина, гонадорелина.
C осторожностью применять при AV-блокаде (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированном циррозе печени, хирургических вмешательствах, приеме препаратов, вызывающих гинекомастию, при приеме местных и общих анестетиков, у пациентов пожилого возраста.
На фоне применения спиронолактона не следует назначать препараты, содержащие калий, а также другие диуретические средства, вызывающие задержку калия в организме. Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.
В период лечения следует проводить периодическое определение содержания электролитов и мочевины в крови.
При применении спиронолактона в комбинации с другими диуретическими или антигипертензивными средствами дозу последних рекомендуется уменьшить. При применении спиронолактона одновременно с дигоксином может возникнуть необходимость уменьшения как насыщающей, так и поддерживающей дозы последнего.
Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют. Однако в I триместре беременности применение противопоказано, во II и III триместрах возможно применение по показаниям.
При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит спиронолактона канренон.
Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится в животе, и что сделать, чтобы он зашевелился? Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится в животе, и что...
09 11 2024 19:17:39
Причины появления кашля после инфаркта миокарда, лечение, выбор медикаментов Кашель при инфаркте Каким бывает кашель после инфаркта? Инфаркт миокарда –...
08 11 2024 3:49:47
Аллергия на металл Причины появления аллергии на металлы у взрослых и детей Аллергия на металл считается редким видом негативной реакции организма на...
07 11 2024 6:58:46
У ребенка понос с кровью: причины и методы лечения Что делать, если у ребёнка понос с кровью и слизью: оказание первой помощи и последующее лечение Для...
06 11 2024 9:19:12
Чаванпраш дабур — инструкция по применению и состав препарата Чаванпраш Дабур Инструкция по применению Чаванпраш Дабур полные сведения Чаванпраш Дабур...
05 11 2024 10:10:24
Быстрая реакция: что выпить от тошноты Быстрая реакция: что выпить от тошноты Тошнота – неприятное ощущение в области желудка и/или в горле, которое...
04 11 2024 1:11:51
Хватает ли алюминия вашему организму: в чем польза микроэлемента, как выявить нехватку или переизбыток Микроэлементы Микроэлементы (микронутриенты) –...
03 11 2024 23:23:53
Причины возникновения и лечение папиллом в заднем проходе Папилломы на aнycе Папилломы на aнycе, известные еще как аногeнитaльные бородавки, или...
02 11 2024 20:56:14
Атопический дерматит у детей — причины, симптомы, лечение и стадии развития Дерматит атопический у детей: причины возникновения, симптоматика и лечение...
01 11 2024 18:58:28
Чем вызвать рвоту у алкоголика Как вызвать рвоту после приема алкоголя? Избавить человека от алкогольной зависимости помогают не только психологические...
31 10 2024 3:16:42
Грудной эликсир Грудной Эликсир 100 мл эликсира включают: 20,7 г – густого экстpaкта солодки (с 14 % глицирризиновой кислотой), 0,34 г – анисового масла,...
30 10 2024 14:58:21
Кто может заболеть токсоплазмозом головного мозга? Кто может заболеть токсоплазмозом головного мозга? Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызывается...
29 10 2024 18:11:13
Разрешается ли делать прививки при насморке Можно ли делать прививку при насморке ребенку? Не удивительно, если родители беспокоятся по поводу насморка у...
28 10 2024 23:51:11
Почему во вторичной моче нет глюкозы? Почему во вторичной моче нет глюкозы? На медицинском языке наличие сахара во вторичной моче принято называть...
27 10 2024 9:16:56
Как определить что болит: почки или поясница Как понять болят почки или спина Чрезмерные физические нагрузки или неудобное положение тела, приводят к...
26 10 2024 9:46:58
Кровотечение при paке горла Кровотечение при paке горла Плоскоклеточный paк надскладочного отдела гортани составляет около 25-40% всех случаев paка...
25 10 2024 21:11:14
Вирус Коксаки Вирус Коксаки Вирус Коксаки (Coxsackievirus) – один из представителей энтеровирусов, который обитает и размножается в пищеварительном...
24 10 2024 20:51:32
Инструкция АЦЦ от кашля – как принимать АЦЦ таблетки от кашля АЦЦ – препарат, оказывающий муколитическое действие, т.е борющийся с кашлем. Лекарство...
23 10 2024 22:42:11
«Анальгин» давление повышает или понижает? Анальгин повышает давление или понижает? Разберемся, как действует aнaльгин сердечно-сосудистую систему...
22 10 2024 13:57:15
Обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз Почему происходит обвитие пуповиной вокруг шеи 1 раз: 4 причины Врачи призывают не драматизировать обвитие пуповиной...
21 10 2024 20:23:38
Лечение ишиаса по Бубновскому: обезболивающие больше не нужны LiveInternetLiveInternet -Метки -Цитатник В преддверии Пасхи делюсь с вами еще одним...
20 10 2024 15:44:57
Аллергический дерматит у новорожденных Пеленочный дерматит у грудничков Пеленочный дерматит у грудничков — распространенное дерматологическое заболевание,...
19 10 2024 11:20:25
Можно ли есть красную икру при похудении? Красная икра Калий 181 мг Кальций 275 мг Магний 30 мг Натрий 1500 мг Фосфор 356 мг Железо 11.88 мг Марганец 0.05...
18 10 2024 15:13:26
Как убрать жир с боков – питание, упражнения и хитрости 3 упражнения, которые помогут убрать ЖИР на боках Причины появления ✅ЖИРА на БОКАХ, а также как...
17 10 2024 12:16:40
13 симптомов и лечение вируса папилломы человека у женщин Как определить и лечить папилломавирус человека у женщин Подобно гepпeсу или ВИЧ-инфекции, вирус...
16 10 2024 10:51:32
Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Лечение панкреатита Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий,...
15 10 2024 2:36:35
Базальноклеточная карцинома: причины, симптомы, методы терапии, прогноз заболевания Базальноклеточная карцинома — причины, виды, симптомы, лечение Такая...
14 10 2024 1:15:44
Обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? Что будет, если сдашь анализ крови не натощак? Что будет, если кровь из пальца или из вены сдашь не натощак,...
13 10 2024 4:40:14
Ректороманоскопия кишечника, что это такое, отличия от колоноскопии, видео Ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия: какие из этих методов...
12 10 2024 6:40:36
Удаление матки лапароскопическим методом: последствия Лапароскопия матки Лапароскопия по удалению матки, несмотря на радикальность, даёт максимальный...
11 10 2024 8:26:28
Лечение запора у кошек в домашних условиях: клизмы, свечи, слабительные Слабительное для кошек и котят быстрого действия Запор (констипация) – частая...
10 10 2024 14:21:27
«Злая» зубная фея или как помочь ребенку справиться со страхом лечить зубы «Злая» зубная фея или как помочь ребенку справиться со страхом лечить зубы...
09 10 2024 15:30:33
Лечение нуммулярного дерматита (монетовидной экземы) Монетовидная экзема Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – зудящий хронический дерматит,...
08 10 2024 11:57:36
Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы): чем опасна и как ее лечить Фиброаденома молочной железы: каковы причины появления, удалять или...
07 10 2024 12:54:12
Окситоцин: инструкция по применению гормонального препарата Окситоцин: инструкция по применению, показания, противопоказания Физиологическое состояние...
06 10 2024 13:32:15
Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных пор и черных точек Как очистить лицо от красных пятен, прыщей, гнойников, расширенных...
05 10 2024 0:13:41
Как Ибупрофен влияет на давление? Ибупрофен повышает или понижает давление и как препарат влияет на сердце Людям, страдающим гипертонией, следует быть...
04 10 2024 4:32:11
Имя Камилла Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Камилла Происхождение и значение Имя Камилла имеет несколько вариантов происхождения и,...
03 10 2024 12:48:14
Как и в каких случаях удаляют нерв зуба, больно ли? Фото и видео Больно ли удалять нерв из зуба и как это происходит Вопрос о том, больно ли удалять нерв...
02 10 2024 20:37:51
ХГЧ при беременности норма по неделям: таблица ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии Мысли о беременности возникают у...
01 10 2024 1:43:18
Чем заменить дигоксин при аритмии Всегда ли можно пить Дигоксин при аритмии Препарат относится к группе сердечных гликозидов со средней продолжительностью...
30 09 2024 0:18:49
Как избавиться от защемления седалищного нерва во время беременности? Почему ущемляется седалищный нерв при беременности и как его лечить? Ишиас или...
29 09 2024 15:19:13
Радиохирургический способ лечения атеромы Радиоволновое удаление атеромы Атерома (аtherоmа), в переводе с греческого означает опухоль и кашица, и...
28 09 2024 14:33:44
Методика удаления гланд у взрослых Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают,...
27 09 2024 1:49:33
«Дибазол» и «Папаверин» при высоком давлении Особенности применения Дибазола с Папаверином от высокого давления, дозировка препаратов Рассмотрим механизм...
26 09 2024 0:28:41
ТОП-10 самых опасных растений в мире В мире существуют опасные растения, которые, благодаря эволюции, создали множество средств защиты от животных,...
25 09 2024 18:13:48
Различия между гормональными и негормональными препаратами Гормональные и негормональные препараты при климaкcе: что лучше? Подходя к определенному...
24 09 2024 1:10:18
Импетиго: что это такое и когда возникает у детей, чем лечат заболевание? Импетиго – что это такое и как лечить Импетиго (название от латинского impetigo,...
23 09 2024 3:51:59
Аллокин-Альфа – инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена Инструкция Инструкция по медицинскому применению...
22 09 2024 18:54:26
Как остановить рост косточки на ноге возле большого пальца? Как остановить рост косточки на ноге возле большого пальца? Очень неприятно, когда растет...
21 09 2024 18:13:10
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::