Невотенз поможет при давление

Рекомендации по приему Невотенза

Невотенз относится к фармакологической группе адреноблокаторов и применяется при повышенном артериальном давлении, кардиологических, гипертонических заболеваниях. Препарат выборочно воздействует на бета-рецепторы, которые находятся в сосудах.

Такой процесс помогает снизить давление и борется с риском сердечно-сосудистых патологий. Невотенз относится к современным лекарственным средствам третьего поколения. Этот медикамент очень быстро завоевал популярность среди пациентов и специалистов, благодаря большому количеству преимуществ.

Состав медпрепарата

В состав препарата входят следующие вещества:

• небиволола гидрохлорид (активное вещество);
• молочный сахар;
• полисорб МБ;
• кроскармеллоза натрия;
• магний стеариновокислый;
• лавакол.

Вид упаковки и форма выпуска

Невотенз выпускается в классической форме:

• таблетки по 5 мг в пластинке по 10 штук в картонной коробке;
• таблетки по 5 мг в блистере по 7 штук, упакованные в картонную коробку.

Фармакология

Невотенз после приема быстро впитывается организмом. Максимальный эффект наступает в течение 24 часов. Первоначально препарат проходит через печень и всасывается в кровь. Выводится естественным путем: 40% с мочой, 60% с калом. Препарат не накапливается в клетках и тканях, что исключает передозировку.

Невотенз рекомендуют принимать при появлении следующих патологий:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, недостаточность миокарда, ишемия;
• высокое давление, гипертония, гипертензия;
• эндокринная гипертензия;
• атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
• гипертонический криз;
• стенокардия.

А также препарат выписывают при стабильно повышенном давлении для его нормализации.

Противопоказания

Невотенз категорически не рекомендуют в следующих случаях:

• заболевания печени в сложной форме;
• острая недостаточность миокарда;
• бронхиальная астма;
• депрессивное состояние;
• гипотония, при низких показателях артериального давления;
• брадикардия в сложной форме;
• кардиогенный шок;
• нарушения кровообращения;
• повышенная чувствительность;
• детям и подросткам, не достигшим 18 лет;
• заболевания почек в сложных формах;
• возраст после 65 лет.

С особой осторожностью он применяется в следующих ситуациях:

Как правильно принимать

В начале лечения Невотензом необходимо контролировать частоту сердцебиения и показатели артериального давления. Рекомендуют это делать в условиях стационара, особенно когда курс проходят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца.

При длительном приеме препарата также рекомендуют проверять функции почек, так как со временем может развиться почечная недостаточность. Лекарственное средство назначает специалист после обследования.

Невотенз принимают после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды:

• при артериальной гипертензии суточная доза препарата составляет 5 мг, эффект лечения становится заметен после двух недель, в особо сложных случаях через месяц;
• по рекомендации специалиста показатели суточной дозы следует довести до 10 мг;
• максимальная суточная доза не должна превышать более 10 мг;
• если у пациента диагностирована почечная недостаточность, а также для людей старше 65 лет рекомендуют принимать по 2,5 мг в сутки. Но если необходимо дозу увеличивают до 5 мг. Но перед этим обязательно стоит посетить лечащего врача;
• если пациент страдает заболеваниями печени, назначают дозу 10 мг и не более, в очень редких случаях с осторожностью дозировку следует увеличить.

При хронической сердечной недостаточности курс терапии начинается с постепенного увеличения дозы по следующей схеме с семидневными интервалами:

• 1 раз в сутки – 1,25;
• увеличивают до 2,5–5 мг;
• затем до 10 мг раз в сутки.

В течение 2 часов после приема первой таблетки и при каждом повышении дозы больного должен наблюдать специалист. Увеличение дозы происходит не раньше двух недель. Во время терапии обязательно проводится контроль артериального давления и показателей пульса.

Возможные отрицательные проявления

При приеме Невотенза в некоторых случаях могут проявиться следующие побочные эффекты:

• головные боли;
• галлюцинации;
• хронический упадок сил;
• депрессия;
• обмороки;
• кошмарные сны;
• диарея;
• тошнота;
• сухость во рту;
• запоры;
• резкое снижение давления;
• AV-блокада;
• болезнь Рейно;

• ринит;
• бронхоспазм;
• отеки конечностей;
• псориаз;
• облысение;
• гипергидроз;
• затрудненное дыхание;
• сухость слизистой глаз;
• зуд;
• импотенция;
• брадикардия;
• крапнивница;
• гиперемия кожи.

Особые рекомендации

При приеме препарата стоит учесть следующие факторы:

• Невотенз отменяют постепенно;
• в начале приема лекарственного средства контроль показателей артериального давления проводится ежедневно;
• специалисты проводят периодический контроль здоровья почек людям старше 65 лет;
• для людей больных псориазом индивидуально подбирают безопасную дозу, чтобы не спровоцировать обострение заболевания;
• при необходимости проведения операции анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Невотенза;
• на курильщиков препарат имеет минимальное воздействие, что снижает уровень его эффективности;
• людям склонным к аллергиям стоит с особой осторожностью принимать это лекарственное средство, так как оно увеличивает чувствительность к возможным аллергенам.

Беременность и период лактации

Невотенз в период планирования или уже наступившей беременности назначается только в особых случаях по показаниям специалиста, когда потенциальная польза для будущей матери превышает риск для плода или новорожденного.

Во время лечения врач обязан обязательно предупредить о последствиях, так как новорожденный приобретает некоторые негативные патологии, связанные с дыханием, повышенным артериальным давлением, снижением сахара в крови, нарушением ритма сердца.

Терапию прекращают за трое суток до родов. После рождения ребенка его тщательно наблюдают в течение 72 часов.

Исследования показали, что основное вещество препарата выделяется в период лактации с грудным молоком и передаваться через него к новорожденному. Если необходимо продолжать лечение этим медикаментом, кормление гpyдью прерывают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Невотенз взаимодействуя с другими препаратами, приводит к следующим последствиям:

• при сочетании с гипотензивными средствами, БМКК, нитроглицерином возникает артериальная гипотензия;
• одновременный прием Невотенза с Сультопридом часто приводит к желудочковой аритмии;
• взаимодействие с Верапамилом и Дилтиаземом снижает сердечные сокращения;
• при сочетании с гипотензивными средствами, БМКК, нитроглицерином появляется артериальная гипотензия.

Передозировка

При передозировке Невотензом наблюдаются следующие симптомы:

• низкие показатели артериального давления;
• брадикардия;
• остановка сердца;
• кардиогенный шок;
• обморок;
• кома;
• бронхоспазм;
• цианоз;
• тошнота и рвота.

Если были замечены вышеперечисленные признаки передозировки, стоит провести промывание желудка и принять активированный уголь. Если показатели артериального давления сильно упали, больному укладывают на спину, при этом создавая все условия, чтобы нижняя часть тела находилась выше верхней. В особо сложных случаях вводят внутривенно вазопрессоров.

При сильной брадикардии внутривенно вводят атропин, если состояние не улучшается, применяют постановку трaнcвенозного искусственного водителя ритма.

Методы хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, но недоступном для детей, где температура не должна превышать 24 градуса Цельсия. Срок хранения 3 года от даты изготовления.

Препарат отпускается в аптеке по рецепту.

Ценовые рамки

Цена на Невотенз зависит от формы выпуска и колeблется от 150 рублей до 500 рублей.

Чем можно заменить

К аналогам Невотенза относят:

Мнение пациентов

Кирилл, Омск. «Длительное время принимал атенолол, но эффект не был заметным из-за дозировки. Обратился к врачу, который предложил мне заменить его на Невотенз. Улучшение состояния заметил очень быстро. Еще порадовало то, что при сахарном диабете нет особых побочных эффектов, главное, правильно следить за уровнем сахара в крови».

Ольга, Химки. «После того как врач прописал Невотенз давление перестало прыгать, теперь показатели стабильны, полностью в норме. Не смотря, что в инструкции отмечено очень много пунктов побочных эффектов, ничего подобно у себя не заметила.

Есть мнение, что препарат негативно влияет на здоровье почек. Я серьезно отнеслась к этому вопросу и периодически прохожу обследования, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Особо хочу отметить вполне доступную стоимость».

Наталья, Иркутск. «Я гипертоник со стажем и поэтому долгое время веду борьбу с высоким давлением. Недавно посетила нового врача, он посоветовал поменять привычные препараты на Невотенз. Решила послушаться и не пожалела. Принимаю новый медикамент уже три месяца, я полностью довольна.

Давление нормализовалось, общее состояние улучшилось. Побочных эффектов не заметила. Невотенз на самом деле работает на сегодняшний день, менять его на другое лечение не собираюсь. Хочу отметить, что препарат продается в аптеке и цена вполне доступная».

Невотенз поможет при давление

«Невотенз» предназначается для избирательной блокировки бета1-адренорецепторов, а также интенсивного модулирования синтеза эндотелиального релаксирующего фактора.

Понижение показателей артериального давление с помощью данного препарата обусловливается уменьшением сердечного выброса, ОЦК с ОПСС.

Кроме того, наблюдается торможение синтеза ренина и незначительная потеря чувствительности всех барорецепторов.

Показания к применению

Показаниями для терапии «Невотензом» считаются:

Способ применения

«Невотенз» нужно принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от питания.

Таблетки не следует разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости.

Пациентам с артериальной гипертензией либо ишемической болезнью сердца рекомендуется назначать суточную дозу по 5 мг раз в день.

Наиболее заметное действие становится выраженным через несколько недель курса лечения, а в некоторых индивидуальных случаях – примерно через месяц.

При необходимости суточную дозу разрешается увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза –10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек, а также пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Увеличение каждой дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения наиболее подходящей поддерживающей дозировки.

Подбор дозировки в начале терапии следует проводить по общепринятой схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости новой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг раз в день, может быть увеличена сначала до 2,5-5 мг, а затем – до 10 мг раз в день.

Каждое увеличение дозировки необходимо осуществлять не менее чем через две недели. Максимально рекомендованная доза при лечении данного заболевания – 10 мг раз в сутки.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу «Невотенз» либо же необходимости сразу же прекратить использование препарата.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Они круглые и имеют беловатую окраску. С одной стороны на каждой таблетке есть небольшая выпуклость и соответствующая маркировка.

Читать еще:  Заболевание аритмия и алкоголь: можно ли спиртное и какому отдать предпочтение?

В состав медикамента входят:

• небиволола гидрохлорид – действующий компонент;
• макрогол 6000;
• магния стеарат;
• коллоидный кремния диоксид;
• лактозы моногидрат;
• кроскармеллоза натрия.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

1. При комбинированном применении «Невотенза» с бета-адреноблокаторами и «Флоктафенином» возможно наступление шока либо начала развития артериальной гипотензии, а также послабление компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы.
2. При параллельном использовании с «Сультопридом» увеличивается риск появления желудочковой аритмии.
3. При комбинировании бета-адреноблокаторов с различными блокаторами медленных каналов кальция наблюдается усиление отрицательного воздействия на сократимость миокарда и AV-проводимость.
4. Запрещено внутривенное введение «Верапамила» при применении «Невотенза».
5. При использовании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином либо всевозможными БМКК прослеживается появление выраженной артериальной гипотензии.
6. При комбинировании с антиаритмическими медикаментозными средствами I класса, а также с «Амиодароном» происходит усиление отрицательного инотропного воздействия. Кроме того, наблюдается удлинение периода проведения возбуждения по предсердиям.
7. Сочетание данного препарата с сердечными гликозидами не наблюдалось усиления влияния на скорость AV-проводимости.
8. Параллельное использование «Невотенза» и лекарств, предназначающихся для общей анестезии, может ощущаться подавление рефлекторной тахикардии либо повысится риск появления признаков артериальной гипотензии.
9. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может использоваться вместе с «Невотензом».
10. Комбинированное применение трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта активного вещества.
11. При параллельном введении с медикаментами, которые ингибируют обратный захват серотонина, а также различными препаратами, способными биотрaнcформироваться при наличии изофермента CYP2D6, метаболизм действующего компонента существенно замедляется.
12. Сочетание с Невотензом» не оказывает воздействия на фармакокинетические свойства «Дигоксина».
13. При параллельном использовании с «Циметидином» количество небиволола в плазме крови заметно увеличивается.
14. Комбинированное применение с «Ранитидином» не оказывает влияния на эффективного вещества.
15. Использование «Невотенза» параллельно с «Никардипином» приводит к тому, что концентрации активных компонентов в плазме крови немного увеличивается.
16. Одновременное введение этанола с «Фуросемидом» либо «Гидрохлоротиазидой» и «Невотензом» не сказывается на фармакокинетике последнего медикамента.
17. При комбинировании с симпатомиметическими препаратами подавляется активность небиволола.

Противопоказания

К серьезным противопоказаниям для использования препарата специалисты относят:

1. Сердечная недостаточность острой формы.
2. Явное нарушение нормальной работы печени.
3. Перенесение кардиогенного шока.
4. Сердечная недостаточность хронической формы, которая находится на стадии декомпенсации и требует проведение терапии с использованием медикаментов, имеющих действие инотропного хаpaктера.
5. Различные СССУ.
6. Развитие синоатриальной блокады.
7. AV-блокада II или III степени.
8. Проявление признаков бронхиальной астмы, а также регулярных бронхоспазмов.
9. Развитие феохромоцитома.
10. Депрессивное состояние.
11. Появление метаболического ацидоза.
12. Явно выраженная брадикардия.
13. Признаки выраженной артериальной гипотензии.
14. Нарушение периферического кровообращения тяжелой формы.
15. Синдром Рейно.
16. Развитие перемежающейся хромоты.
17. Комплексное использование с «Сультопридом» или «Флоктафенином».
18. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов лекарства.
19. Дефицитное количество лактазы.
20. Индивидуальная непереносимость лактозы.
21. Наличие синдрома мальабсорбции галактозы или глюкозы.
22. Пациентам, возраст которых младше восемнадцати лет.

С особой осторожностью «Невотенз» нужно принимать в следующих случаях:

1. Нарушение работы печени.
2. Проявление признаков почечной недостаточности.
3. Развитие гипертиреоза.
4. Сахарный диабет.
5. Осуществление курса десенсибилизирующего лечения.
6. Возникновение псориаза.
7. AV-блокада I степени.
8. ХОБЛ.
9. Проявление стенокардии Принцметала.
10. Пациентам пожилого возраста.

При беременности и лактации

Беременным женщинам данное медикаментозное средство назначается лечащим врачом исключительно при наличии строгих показаний, в том случае, если польза для матери будет значительно выше возможности нанесения риску малышу.

Прием препарата необходимо прекратить примерно за трое суток до предположительного начала родов.

Исследования показали, что активные компоненты «Невотенза» выделяются вместе с грудным молоком. В связи с этим лекарство не следует принимать пациенткам в период лактации, если они вскармливают ребенка гpyдью.

В противном случае следует в обязательном порядке прервать грудное вскармливание.

Побочный эффект

Часто наблюдается проявление самых различных побочных эффектов, связанных с применением таблеток «Невотенза»:

• частые головные боли и головокружения;
• парестезии верхних и нижних конечностей;
• общая утомляемость;
• депрессивное состояние;
• нарушение концентрации внимания;
• потери сознания;
• появление галлюциногенных видений;
• разные заболевания центральной, а также периферической нервной системы;
• тошнота;
• запоры;
• расстройство работы пищеварительной системы;
• появление AV-блокады;
• развитие сердечной недостаточности;
• брадикардия;
• ухудшение периферического кровообращения;
• ортостатическая гипотензия;
• ухудшение самочувствия при сердечной недостаточности хронической формы;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• резкое понижение артериального давления;
• развитие бронхоспазмов;
• проявление обструкции дыхательных путей;
• возникновение ринита;
• фотодерматоз;
• признаки алопеции;
• развитие гипергидроза;
• обостренная форма псориаза;
• сильный зуд;
• появление сыпи на кожных покровах, которая отличается эритематозным хаpaктером;
• гиперемия кожи;
• ангионевротический отек.

При возможной передозировке таблетками появляются такие симптомы, как бронхоспазмы и брадикардия, сердечная недостаточность осрой формы либо артериальная гипотензия.

В данном случае необходимо срочно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Кроме того, иногда вводится атропин и ИВЛ.

Условия и сроки хранения

Лекарство необходимо обязательно хранить в недоступном для маленьких детей месте, и чтобы температура воздуха не превышала 25°C.

Срок годности «Невотенза» – три года.

В России цена на «Невотенз» составляет от 500 рублей. В Украине стоимость данного препарата – от 170 гривен.

Часто из-за определенных причин «Невотенз» не может быть назначен для лечения пациента. В таком случае приходится использовать его аналоги:

• «Конкор»;
• «Папаверин»;
• «Цефавора»;
• «Магния сульфат»;
• «Лориста»;
• «Трава чистотела»;
• «Энап»;
• «Беталок ЗОК»;
• «Престанс»;
• «Бинелол»;
• «Бивотенз»;
• «Небиволол»;
• «Небиватор»;
• «ОД-Неб»;
• «Небилонг»;
• «Небиволол Штада»;
• «Небиволол Сандоз»;
• «Небиволол Канон»;
• «Небиволол-НАНОЛЕК»;
• «Небиволол-Тева»;
• «Небилет»;
• «Небикор Адифарм»;
• «Небилан Ланнахер»;
• «Небиволол-Чайкафарма»;
• «Небиволола гидрохлорид».

Отзывы о препарате Невотенз — есть положительные и отрицательные, чаще всего пришут о том, что препарат помог, например Алина оставила отзыв: «Врач назначил применение «Невотенза» из-за артериальной гипертензии. Благодаря таблеткам чувствую себя довольно хорошо. Никаких жалоб на побочные действия не возникало. Главное, подобрать наиболее оптимальную дозу».

Илья: «Препарат принимаю при хронической сердечной недостаточности. Поначалу были головокружения и тошнота, но потом врач немного скорректировал дозировку таблеток. Теперь все хорошо».

Прочитать другие отзывы, а также оставить свой, можно в конце статьи.

Препарат Невотенз — современный адреноблокатор для устранения симптомов ХСН, стенокардии и гипертензии. Таблетки назначаются для приема внутрь, во время приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости, ежедневно примерно в одно время. Для того, что бы избежать побочных действий и передозировки стоит принимать строго по назначению врача.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармацевтическое средство Невотенз выпущено в виде таблеток с риской, разделяющей их на четыре сегмента, которые удобно отламывать. Действующий компонент – небиволол, дополнительно в составе присутствуют: пропиленгликоль, лактоза, кремнезем, стеариновая кислота, натрия кроскармеллоза. Лекарство расфасовано в блистеры по 7 и 10 шт., в коробках из картона от 1 до 8 упаковок. Средняя цена кардиоселективного средства Невотенз (5 мг) в аптеках 185-192 руб. за упаковку 10 шт., 30 таблеток стоят примерно 420-460 руб.

Фармакологическое действие

Главное вещество небиволол сочетает в себе два энантиомера (типы D и L), которые отличаются разноплановым взаимодополняющим действием – адреноблокирующим и сосудорасширяющим. Состав угнетает активность сердечных бета 1-адренорецепторов, стимулирует высвобождение вазодилататора – оксида азота, благодаря чему наблюдаются следующие позитивные изменения в работе сердечно-сосудистого аппарата:

• снижаются высокие значения кровяного давления, независимо от того находится пациент в состоянии физического напряжения или покоя;
• улучшается гемодинамика, уменьшается периферическое сопротивление сосудов, частота сокращений органа;
• увеличивает сердечный выброс крови;
• небиволол, затормаживая электрическую проводимость, обеспечивает устранение аритмических нарушений;
• поскольку потребность миокардического слоя снижается, стенокардические приступы на фоне ишемической болезни происходят реже и не отличаются интенсивностью.

Всасывание компонента происходит в ЖКТ, при этом режим питания не влияет на абсорбцию. У больных с ускоренным обменом веществ биодоступность лекарства составляет 12%, преобразование у пациентов с медленной биотрaнcформацией, фактически, абсолютная. В плазме крови небиволол объединяется с альбумином и белками на 98%. Метаболизм рабочего соединения осуществляется посредством гидроксилирования с участием цитохромов Р450 CYP2D6 с соответствующей генетике скоростью, в итоге небиволол разлагается на действующие гидроксиметаболиты. Выводится компонент и его продукты расщепления через кишечник и почечной системой через 7 дней, период полувыведения занимает примерно 10 часов. При этом показатели скорости вывода у молодых и пожилых больных не имеют различий. Антигипертензивный эффект наступает в течение двух, пяти дней, но для окончательной нормализации давления необходим прием таблеток на протяжении 30 дней.

Гипотензивный препарат Невотенз прописывается при следующих патологиях сосудов и сердца:

• ишемическая болезнь с осложнениями в виде приступов, сопровождающих сопутствующую стенокардию стабильного типа (в качестве профилактической меры);
• стойкие показатели артериального давления на фоне гипертонии;
• недостаточность основной функции сердечной мышцы хронического течения (в комплексе с другими ЛС).

Блокатор бета 1-адренергических рецепторов сердца Невотенз выписывается кардиологом, поэтому купить его можно в рецептурном отделе. Самостоятельное применение недопустимо, вследствие наличия множества противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Противопоказания

Кардиоизбирательное средство Невотенз имеет ряд ограничений, при которых возможно ухудшение состояния больного:

• декомпенсированная недостаточность сердца, когда необходима интенсивная инотропная поддержка органа при остром кардиальном нарушении кровообращения;
• синоаурикулярная блокада, слабость синусового водителя сердечного ритма;
• резкое ослабление сократительной функции миокарда в стадии декомпенсации, обусловленное тяжелой степенью недостаточности левого желудочка;
• серьезные печеночные патологии;
• умеренная и тяжелая степень нарушения проводимости электрического импульса из предсердий в желудочки;
• расстройство психики, выраженной в депрессивном состоянии с признаками психомоторной заторможенности, нарушениями мыслительных процессов и ангедонии;
• у пациентов с заболеваниями бронхов – бронхоспастичекий синдром;
• дисбаланс концентрации кислот и щелочей в организме со снижением уровня бикарбонатов;
• прогрессирующие стадии гипотонии и брадикардии с выраженной клинической картиной;
• расстройство кровообращения в периферическом сосудистом русле, включая боли, окклюзию артерий, нарушения кровоснабжения верхних и нижних конечностей;
• гормонозависимое новообразование (феохромоцитома) надпочечников из-за чрезмерного продуцирования органом адреналина, норадреналина и дофамина;
• повышенная сенситивность к биохимическому составу препарата, предрасположенность к реакциям иммунного хаpaктера;
• гиполактазия, вызванная недостаточностью лактазы, наследственное нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
• возраст больного младше 18 лет;
• параллельное использование с Флоктафенином, нейролептиком Сультопридом.

При использовании гипотензивного средства под наблюдением врача должны находиться пациенты, страдающие от следующих недугов:

• псориаз;
• обструктивная болезнь легких в хронической форме;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз (повышение секреторной функции щитовидной железы);
• прогрессирующая почечная/печеночная недостаточность;
• предсердно-желудочковая блокада первой степени;
• вазоспастическая стенокардия, вызванная спазмированием сосудов.

Читать еще:  Действие Лабеталола, дозировка и инструкция по применению препарата

Стоит учитывать состояние пожилых больных, у которых снижены функции некоторых органов. Наиболее эффективными аналогами гипотензивного средства Невотенз считаются: Небиволол, Бинелол, Небилет, ОД-Неб, они подходят по показаниям и составу. Менее востребованными препаратами, лечебный результат которых, по словам пациентов, проявляется в меньшей степени, являются Небилонг и Небиватор.

Способ применения и дозы

Во время курсового лечения важно следовать пунктам инструкции и выполнять некоторые врачебные требования:

• Таблетки употрeбляют 1 раз в день в одни и те же часы.
• Исходная дозировка для больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью, осложненной стенокардией – 5 мг.
• При хронической недостаточности сердца рекомендуется поддерживающая стабильное состояние минимальная доза, поэтому начинают с четверти таблетки и планомерно ее увеличивают при отсутствии эффективности. В сутки допускается доза не больше 10 мг, превышать которую нельзя.
• Улучшение состояние пациента, в основном, наблюдается не раньше, чем через 7-15 дней, в отдельных случаях требуется 30 дней. При таких симптомах, как отек легких, брадикардия, шок, следует прекратить прием таблеток.

Если нет времени на поиск лекарства в аптечной сети, есть возможность заказать таблетки Невотенз в интернет-магазине – оформить покупку можно прямо на сайте, переговорив с оператором компании по предоставленному телефонному номеру. Преимущество такого приобретения продукта удобно еще и потому, что фармсредство доставляют в ближайшую к дому аптеку.

Побочные действия

Негативные отклонения в самочувствии больного при употрeблении средства Невотенз возникают не всегда, и связаны с сопутствующими нарушениями работы органов, либо с неправильным использованием препарата. К ним относится:

• гипотензия постурального типа;
• отеки ног и рук;
• усиление и замедление сердечного ритма;
• одышка;
• боли в сердце;
• головная боль;
• холод в конечностях;
• насморк;
• выпадение волос;
• обострение псориаза;
• ухудшение концентрации внимания;
• признаки цианоза;
• усиленное потоотделение;
• снижение эректильной функции;
• дневная сонливость, нарушение нормального ночного сна;
• кошмары;
• депрессивное состояние;
• зрительные галлюцинации;
• нарушение чувствительности;
• бронхоспазмы;
• расстройство работы кишечника;
• приступы тошноты;
• ангионевротический отек подкожной клетчатки лица;
• ослабление зрительной функции;
• повышенное газообразование;
• эритема, покраснение и зуд кожных покровов;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому свету.

Препарат может усугубллять клиническую картину при хронической сердечной недостаточности, вызывать негативные изменения ритма, проводимости и частоты сокращений органа. Препарат Невотенз можно приобрести в Москве по доступной, а иногда и низкой стоимости через интернет, кстати, в аптеках и медучреждениях цена медикамента может быть более высокой. На специальных веб-ресурсах также можно найти заменяющие лекарства с таким же фармакологическим действием.

Передозировка

Неконтролируемое повышение дозы способно вызывать нежелательные нарушения, среди которых:

• синюшный цвет кожи;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• обморочные состояния;
• острая недостаточность левого желудочка;
• падение давления;
• чрезмерно замедленный ритм сердца;
• бронхоспазмы, спровоцированные сужением бронхов;
• синоаурикулярная блокада;
• кома, прекращение работы сердца.

Подобное состояние требует срочного промывания желудка, употрeбления абсорбентов. При низких показателях АД больного укладывают в постель, приподняв ему ноги. В тяжелых случаях есть необходимость внутривенного введения сосудосуживающих, вазопрессорных препаратов с дальнейшим применением Глюкагона. При синоаурикулярной блокаде (2, 3 степени) есть смысл задуматься об установке кардиостимулятора, если отсутствует положительный результат от применения бета-агонистов. Если выявлена острая недостаточность сердца, сначала показано принимать мочегонные средства и сердечные гликозиды, при их неэффективности назначается введение сосудорасширяющих препаратов, бета 1-адреномиметиков, агонистов допаминовых рецепторов. Атропина сульфат вводят при симптомах брадикардии. Для устранения желудочковой аритмии требуется введение Лидокаина. Судорожные припадки помогает снимать Диазепам, бронхозпазмы – внутривенные инфузии бета 2-адреномиметиков.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем использовать лекарство, следует знать об особенности его взаимодействия с другими фармацевтическими препаратами:

• Не рекомендуется проводить одновременное лечение небивололом с другими средствами, подавляющими динамику сердечных бета-адренорецепторов. Это сочетание способно усугубллять гипотензивное воздействие таблеток, вызывать нарушения сокращений и ритма сердца. Применение вместе с Верапамилом создает угрозу развития кардиогенного шока.
• В комбинации с медикаментами, стабилизирующими сердечный ритм, Невотенз может провоцировать замедление СС.
• Из-за вероятности резкого падения давления запрещено осуществлять совместный прием с лекарствами на базе барбитуровой кислоты, ингаляционными анестетиками, трициклическими психотропными лекарствами, направленными на купирование эпизодов депрессии.
• Антигипертензивные средства и такой препарат, как Нитроглицерин, отличающий вазодилатирующим действием на периферические сосуды, в комплексе с небивололом могут привести к резкому падению давления.
• Гипотензию в комплексном лечении также провоцируют ингибиторы медленных кальциевых каналов.
• Адреномиметики непрямого действия способны угнетать динамку действующего компонента и снижать его терапевтический результат.
• Нейролептики, в т.ч., антипсихотический препарат Сультоприд увеличивает риск развития желудочковой тахикардии «пируэт», способной привести к фибрилляции, и нередко становится причиной фатального исхода у пациентов, проходящих лечение амбулаторно.

Разрешенные лекарства, совместимые с небивололом – НПВП, Аспирин, Варфарин, Ранитидин, Дигоксин, тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, средства, содержащие этанол.

Особые указания

При обструктивной болезни легких препарат способен вызвать спазмы бронхов. Тиреотоксизоз маскирует симптомы тахикардии, лекарство может провоцировать аллергические реакции и усугубллять анафилаксию. Важно грамотно корректировать дозы Невотенза в отношении пожилых пациентов, больных с нарушением почечной и печеночной функции, псориазом и сахарным диабетом. В начале курса контроль за частотой сокращений сердца и давлением должен быть постоянным. В особых случаях Невотенз назначается при вынашивании ребенка, но прием таблеток должен быть завершен за трое суток до планируемых родов. Это обусловлено тем, что есть сведения о патологиях у новорожденных, таких как гипогликемия, замедленный пульс, гипотензия, дыхательный паралич. Поскольку небиволол выделяется с грудным молоком, естественное вскармливание при терапии препаратом недопустимо. Гипотензивное средство, в целом, не влияет на двигательную функцию и психомоторику, но если в наличие такие побочное проявление, как падение давления и связанное с этим головокружение, пациентам надо проявлять особую осторожность в отношении деятельности, касающейся сложного оборудования или вождения трaнcпорта.

Сроки и условия хранения

Медикамент пригоден к употрeблению до 3 лет, требования хранения – сухое, темное помещение с температурой не выше 26 градусов. Пациенты, которые уже принимали таблетки Невотенз, как правило, оставляют положительные отзывы о его действии. Лекарство воздействует в щадящем режиме, по сравнению с другими адрено-блокаторами, успешно устраняет неприятные симптомы тахикардии, артериальной гипертензии. При этом негативные эффекты возникают редко, если соблюдается установленная дозировка и схема приема, а она очень проста – однократный утренний прием. Даже при прогрессирующей тахикардии средство начинает помогать уже после нескольких дней приема. Также отмечается, что таблетки удобно делить на две и четыре части (да, и с этим иногда бывают проблемы). Другими словами, лекарство признано результативным, но многих смущает его высокая стоимость, поэтому его нередко сравнивают с Небивололом, который в разы дешевле, а по составу и воздействию идентичен рассматриваемому гипотензивному препарату.

Невотенз (Nevotens) — инструкция по применению

Международное наименование — nevotens

Состав и форма выпуска.

Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с маркировкой «N5», с другой — с крестообразной риской с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов. В 1 таблетке содержится небиволола гидрохлорид — 5.45 мг, что соответствует содержанию небиволола 5 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.65 мг, магния стеарат — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 11.5 мг, макрогол 6000 — 20 мг, лактозы моногидрат — 192.4 мг.

Таблетки 5 мг: 7, 10, 14, 28, 30, 50 или 56 шт.

Фармакологическое действие.

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами.

Кардиоселективный липофильный бета₁-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β₁-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два вида фармакологических действия: D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β₁-адренорецепторов (сродство к β₁-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β₂-адренорецепторам); L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фpaкцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика.

Всасывание. После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Распределение. Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Метаболизм. Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Выведение. Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения Т_1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

Читать еще:  Каптопресс – инструкция по применению от давления, аналоги

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T_1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

Режим дозирования и способ применения невотенза.

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток. Средняя суточная доза — 2,5-5 мг. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг. Пациентам с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной пpaктике: начальная доза — по 2,5 мг 1 раз в сутки (утром, с 7-11 ч). В дальнейшем (не ранее чем через 2 нед) при хорошей переносимости увеличивают дозу до рекомендуемой рабочей — 5 мг/сут.

Побочное действие невотенза.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, потеря сознания.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.Со стороны сердечно-сосудистой системы:брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН (данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрации дозы препарата), выраженное снижение АД.Аллергические реакции со стороны кожных покровов:кожный зуд, сыпь эритематозного хаpaктера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов, алопеция.Со стороны дыхательной системы:бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза, нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.

Противопоказания к применению невотенза.

Метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин); выраженная артериальная гипотензия; выраженные нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая применения препаратов, обладающих инотропным эффектом); кардиогенный шок; тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); возраст до 18 лет;СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); бронхоспазм и бронхиальная астма; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); депрессия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; одновременный прием с флоктафенином, сультопридом;повышенная чувствительность к небивалолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК

Рак молочной железы злокачественный: прочитайте подробнее в статьях Европейской клиники.

Таблетки Невотенз – показания, инструкция

Препарат Невотенз имеет основное действующее вещество небиволол, находящийся там в форме гидрохлорида. В качестве дополнительных компонентов лекарство содержит диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, моногидрат лактозы и макрогол.

Форма выпуска

Лекарство продается в форме таблеток: каждая таблетка является круглой и двояковыпуклой – на одной стороне обозначена маркировка N5, на другой присутствует крестообразная насечка.

Все таблетки круглой формы и заключены в блистеры по 7 или 10 штук. Одна картонная упаковка может содержать 1, 2, 4 или 8 блистеров по 7 таблеток, либо 1, 3 или 5 блистеров по 10 таблеток.

Лечебное действие

Фармакодинамика лекарства Невотенз основывается на эквимолярной смеси 2 энантиомеров – D-небиволола и L-небиволола: первый избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, а второй представляет собой вазодилататор мягкого действия, который модулирует синтез оксида азота в эндотелиальном слое стенок сосудов. Последующее снижение артериального давления обуславливается уменьшением сердечного выброса, снижением объема циркулирующей крови и общего периферического сопротивления сосудов. Дополнительно медикамент затормаживает синтез ренина и частично нивелирует чувствительность барорецепторов. Стойкое гипотензивное действие препарата проявляется через 1-2 недели после начала курса, достигая стабильного уровня в течение месяца.

Не оказывая негативного влияния на липидный обмен в организме, Невотенз благоприятно воздействует на суточные колебания АД у больных с нормальным и нарушенным ритмом. Длительный прием препарата дает следующие эффекты:

• снижение ЧСС в покое и при нагрузке;
• снижение диастолического давления в левом желудочке;
• улучшение диастолического наполнения сердца;
• увеличение фpaкции выброса;
• снижение массы миокарда и его потребности в кислороде.

Таблетки Невотенз используют для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и такого клинического синдрома, как стенокардия.

Инструкция по применению

Одна таблетка лекарства содержит 5 мг небиволола, и принимать ее необходимо перopaльно, запивая водой и не разжевывая, 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Рекомендуется проводить прием препарата в одно и то же время суток, чтобы контролировать темп его действия на пациента.

При отсутствии требуемого результата допустимо увеличение дозы до 10 мг Невотенза, принимаемого за один или два приема. Больным с почечной недостаточностью следует начинать с дозировки не более, чем 2,5 мг один раз в сутки (по полтаблетки).

Применение при беременности и лактации

Применение Невотенза в период беременности строго не рекомендуется, однако допускается при превышении потенциальной пользой для матери порога риска для ее ребенка. Связано это с тем, что средство может провоцировать у новорожденных брадикардию, артериальную гипотензию, гипогликемию и паралич дыхания. По этой причине следует прекратить прием лекарства минимум за 48 часов до родов и возобновлять его только при условии искусственного вскармливания ребенка, так как небиволол может выделяться с молоком матери.

Применение детям

Детский и подростковый возраст до 18 лет являются строгими ограничениями к применению Невотенза и других препаратов на основе небиволола.

Применение в пожилом возрасте

В отношении пациентов старше 65 лет лекарство следует назначать с особой осторожностью, контролируя весь ход лечения. Рекомендуется начинать терапевтический курс с половины таблетки, содержащей 2,5 мг небиволола, чтобы проанализировать отклик пожилого организма на препарат.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Невотенза достаточно широк, и, помимо лактации, детского возраста и употрeбления алкоголя, в нем содержатся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• активная феохромоцитома;
• тяжелые патологии печени;
• депрессия;
• ангиоспастическая стенокардия.

Дополнительно врачи называют в качестве противопоказаний такие состояния, как облитерируюшие заболевания периферических сосудов, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, брадикардия, миастения, мышечная слабость и синдром слабости синусового узла.

Побочные эффекты

Со стороны центральной и периферической нервной системы вероятны головная боль, головокружение, усталость и парестезия вплоть до более тяжелых симптомов: сонливости, бессонницы, потери концентрации, кошмаров и галлюцинаций.

Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, запоров или диарей, сухости во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще проявляются брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка и отечность, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, синдром Рейно и различные кардиалгии.

К более специфическим побочным эффектам от Невотенза относят кожную сыпь, бронхоспазм (при отсутствии заболеваний легких), фотодерматоз, гипергидроз и ринит.

Передозировка

Среди ключевых симптомов передозировки небивололом брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Для лечения пpaктикуют промывание желудка и прием активированного угля, а также назначение слабительных препаратов. В качестве дополнительных мер – вентиляция легких, введение атропина, плазмы и катехоламинов. Чтобы компенсировать бета-адреноблокирующее действие, потребуется ввести пациенту гидрохлорид изопреналина, добутамин и глюкагон (при атриовентрикулярной блокаде поможет трaнcвенозная стимуляция).

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Невотенза с иными лекарственными средствами описывается следующей схемой:

• усиление отрицательного инотропного действия от антиаритмических препаратов I класса (амиодарона) и от блокаторов кальциевых каналов (верапамила и дилтиазема);
• угроза остановки сердца от внутривенного введения верапамила;
• подавление активности небиволола от симпатомиметиков;
• подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска артериальной гипотензии от средств для наркоза;
• усиление активности небиволола от трициклических антидепрессантов, барбитуратов, производных фенотиазина;
• повышение концентрации небиволола в крови от циметидина.

Особые указания

Необходимо с осторожностью назначать Невотенз не только пожилым и беременным пациентам, но и больным с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, частыми аллергиями, псориазом и сахарным диабетом. Кроме того, надо поэтапно проводить отмену бета-адреноблокаторов, эффективность которых у курильщиков ниже, растягивая весь процесс на 10 дней (или 14 для пациентов с ишемией сердца).

Что касается пациентов с сахарным диабетом, небиволол никак не влияет на уровень глюкозы в их крови, однако опасность представляет то, что он может маскировать признаки гипогликемии, вызванные приемом соответствующих препаратов. Контроль содержания сахара в плазме крови необходимо проводить у больных с сахарным диабетом не реже 1 раза в 5 месяцев, и с той же периодичностью следует проверять лабораторные показатели почек у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Врачи рекомендуют тем, кто использует контактные линзы, учитывать, что использование бета-адреноблокаторов иногда может снижать выработку слезной жидкости в железах.

Аналоги Невотенза

Одним из наиболее известных аналогов Невотенза является Бинелол (продукция хорватской компании): препарат тоже содержит по 5 мг небиволола в одной таблетке, но отличается рядом вспомогательных веществ и ценой, которая начинается от 330 рублей за упаковку.

То же справедливо для индийского Небиватора, стоимость которого составляет в Москве минимум 470 рублей за упаковку.

Еще один аналог на основе небиволола – Небилет, который отличается несколько большей концентрацией действующего вещества, достигающей 5,45 мг на одну таблетку. Цена за это немецкое лекарство составляет не меньше 500 рублей.

Дешевой альтернативой Невотензу можно назвать украинский Небивал со скромным ценником до 100 рублей за одну упаковку.

Исходя из собранной статистики и отзывов пациентов, можно заключить, что Невотенз, как и другие препараты небиволола, является эффективным средством против артериальной гипертензии и прочих отрицательных состояний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на вероятность развития неприятных побочных последствий, лекарство позволяет в короткие сроки добиться положительного результата и стабилизировать состояние пациента.