Питание при химиотерапии paка молочной железы > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Питание при химиотерапии paка молочной железы

Питание при химиотерапии paка молочной железы

Питание при химиотерапии paка молочной железы

Диета при paке молочной железы

  • Сроки: пожизненно/до выздоровления
  • Стоимость продуктов: 3400-5500 рублей в неделю

Общие правила

Злокачественные опухоли гpyди занимают ведущие позиции в структуре oнкoлoгических заболеваний. Лечение комплексное и заключается в оперативном удалении опухоли, которая может выполняться как в виде радикальной мастэктомии, так и в более щадящем варианте с сохранением гpyди и последующим проведением химио-, лучевой терапии для подавления/предотвращения метастазов.

Диета при paке молочной железы не является самостоятельным методом лечения, но правильно организованное питание как в до операционный, так и в послеоперационный период и, особенно в период проведения химио/лучевой терапии, позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений, уменьшить риск развития отдаленных рецидивов и нормализовать состояние пациентки.

Основными задачами диетотерапии являются: обеспечение организма необходимым количеством пищевых нутриентов для восполнения энергетических и пластических потребностей, повышение активности факторов противоопухолевой защиты, снижение интоксикации организма при проведении химио-, лучевой терапии, ускорение регенерации тканей. При составлении рациона питания необходимо учитывать стадию опухолевого процесса, хаpaктер течения, наличие и степень нарушения минерального обмена, гормональный фон пациентки, общее состояние больной, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, проводимую терапию.

Питание при oнкoлoгии молочной железы на ранних стадиях в дооперационный период строится на принципах здорового питания с некоторой его коррекцией, которая заключается в:

  • Снижении в рационе питания жира до 30-35 % от общего суточной калорийности и полное исключение продуктов, содержащих тугоплавкие жиры.
  • Ограничении в рационе содержания красного мяса, в особенности жирного, жаренного и копченного.
  • Увеличении в рационе объема злаков, фруктов и овощей.
  • Ограничении легкоусвояемых рафинированных углеводов, соли и специй.
  • Повышенной витаминизации рациона, особенно витаминами А, С, Е, D.
  • Дробном питании.

В рационе питания должны присутствовать продукты, повышающие уровень антибластомной резистентности организма. К таким продуктам относятся: морские водоросли (спирулина, комбу, хлорелла), листовая зелень (шпинат, сельдерей, лук, чеснок, петрушка, салат, пастернак, тмин, морковь, пророщенные зерна пшеницы, горчица), орехи/семечки (миндальные, грецкие, льняные, кунжутные, тыквенные подсолнечные), крестоцветные овощи (капуста — белокочанная, кольраби, брокколи, цветная, брюссельская, репа редька), фрукты/овощи оранжево-красно-жёлтого цвета (морковь, грейпфруты, лимоны, тыква, помидоры, абрикосы, сливы, свёкла, яблоки, мaндарины), продукты пчеловодства (маточное молоко, мёд, прополис, пыльца), бобовые овощи (соя, чечевица, горох, спаржа), зеленый чай, ароматические специи/травы (тмин, розмарин, анис, куркума, мята, гвоздика, базилик, тимьян, корица, майоран).

Питание при paке молочной железы предусматривает исключение из рациона таких продуктов, как крепкие наваристые мясные/рыбные бульоны, колбасные изделия, субпродукты, полуфабрикаты, маринады, консервы, соленья, твердые животные жиры (сало, маргарин), острые, жирные, копчёные сорта красного мяса, маринованные блюда, белый сахар, фастфуд, кондитерские изделия, выпечку, цельное молоко, замороженные продукты, майонез, мучные изделия, плавленый сыр, пекарские дрожжи, пакетированные соки, уксус, сладкие газированные напитки.

При наличии избыточной массы тела калорийность рациона должна быть снижена в соответствии с уровнем ее превышения нормы. При наличии прогрессирующей потери массы тела (более 10%) и нарушений метаболизма больной необходима активная нутриционная поддержка.

Энергетические потребности таких больных должны рассчитываться из соотношения 35-55 ккал/кг/сутки, а потребность в белке составлять 1,2-2 г/кг тела, которые необходимо получать, употрeбляя нежирный творог, куриные яйца, говядину, морскую рыбу, мясо домашней курицы.

Диета при paке гpyди в послеоперационный период во время проведения курсов химиотерапии отличается, что обусловлено побочными действиями химиотерапевтических препаратов. У большинства женщин в этот период лекарственные препараты вызывают анорексию, изменение вкуса, тошноту, отвращение к еде, рвоту, диарею, развивается сильная слабость и усталость, нарушается мeнcтpуальный цикл, выпадают волосы. После процедуры значительно уменьшается уровень лейкоцитов в крови, что приводит к снижению иммунитета. В более тяжелых случаях развивается белково-энергетическая недостаточность с выраженной опухоль-индуцированной потерей веса.

Диета в этом периоде должна быть направлена на восполнение белкового компонента и энергетических затрат. Для этого необходимо увеличить объем пищи и частоту приемов, особенно после улучшения самочувствия в перерывах между курсами химиотерапии. Достигается это путем включения в рацион питания легкоусвояемых продуктов с высокой энергоемкостью — красная рыба, икра осетровых, шоколад, паштеты, сливки, шпроты, яйца, мед, сметана, орехи, что позволяет увеличить энергоемкость дневного рациона при небольшом объеме продуктов. Особенно актуален такой подход при полном отсутствии или при плохом аппетите.

Такие продукты рекомендуется употрeбллять в любой момент при появлении желания, не дожидаясь времени приема пищи. Для восполнения энергетических затрат в диете должен содержаться достаточный объем продуктов, содержащих сложные углеводы (различные крупы, хлеб, бобовые, овощи, мед, фрукты) и жиры (оливковое/подсолнечное масло, орехи, рыбий жир). Важно включать в рацион продукты, в составе которых присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты (проросшие зерна пшеницы, масло орехов, растительные масла, красная рыба, рыбий жир, икра осетровых), оказывающих выраженное противовоспалительное действие.

Таким больным готовится только свежая пища, в которую для улучшения аппетита добавляются приправы в виде соусов, огородная зелень, сок лимона, пряности, квашеные овощи, что способствует лучшему перевариванию пищи. Разрешается включать в рацион в небольших количествах (20-30 мл) пиво, столовые сухие вина, принимаемые перед едой.

Потрeбление свободной жидкости на уровне 2,5-3 л/сутки, преимущественно за счет свежеприготовленных соков, минеральной воды и кисломолочных напитков.

При наличии тошноты и частой рвоты рекомендуется:

  • Сделать паузу в приеме пищи/жидкости на 5-6 часов, а затем перейти преимущественно на жидкую пищу комнатной температуры, которую необходимо принимать дробно, маленькими порциями.
  • Не принимать жидкость и пищу за 1-2 часа до начала химиопроцедуры.
  • Исключить пищу и продукты со специфическим вкусом и запахом.
  • Часто употрeбллять соленые/кислые продукты (лимоны, огурцы соленые, клюкву).
  • Жидкость принимать только в перерывах между приемами пищи.

Пациенткам, имеющим положительный гормональный статус в большинстве случаев, назначается гормонотерапия. При гормонотерапии для лечения гормонозависимых опухолей молочной железы назначаются препараты, подавляющие продукцию эстрогенов в организме или замедляющие/полностью останавливающие воздействие эстрогенов на гормонально-позитивные клетки oнкoлoгической опухоли. При гормонально зависимом paке из рациона питания рекомендуется исключить растения, содержащие фитоэстрогены, обладающие высокой эстрогеноподобной активностью (клевер, хмель, душица, люцерна, солодка, семя льна, ромашка, липовый цвет, абрикосы).

После химии питание пациентки должно быть направлено, прежде всего, на восстановление организма, что достигается правильно организованным и сбалансированным питанием с учетом состояния организма и психики женщины. В рацион дополнительно вводятся витамины/микроэлементы в виде препаратов витаминно-минеральных комплексов.

Разрешенные продукты

Рацион питания при paке молочной железы предусматривает включение продуктов:

  • Содержащих ненасыщенные жирные кислоты — красная рыба, растительные масла, орехи.
  • Содержащих легкоусвояемые полноценные животные/растительные белки — диетические виды мяса (курица, индейка, кролик, нежирная говядина), куриные яйца, молочные продукты, стручковые, бобовые овощи.
  • С высокой энергоемкостью — икра красная, сливочное масло, тунец, хлеб зерновой, красная рыба, хлеб из муки грубого помола, каши из пшена и коричневого риса, соевый сыр, вареный картофель, яйца всмятку, селедка, гречневых хлопьев, сыры, шоколад, мед сливки, сметана.
  • Продукцию пчеловодства, сухофрукты.
  • Овощи и фрукты — цуккини, цветная капуста, кольраби, спаржа, огородная зелень, брокколи, ростки пшеницы, помидоры, морковь, столовая свекла, баклажаны, огурцы, ламинария;
  • Фрукты/ягоды — груши, мaндарины, клубника, абрикосы, виноград, яблоки, бананы, персики, дыни, малина.
  • Сухие и крепленые вина, пиво, коньяк (в количествах 20-30 мл) для стимуляции аппетита.
  • Из напитков рекомендуется употрeбллять отвар шиповника, травяные чаи, столовую не газированную воду, зеленый чай.

Питание при химиотерапии paка молочной железы

Онкология гpyди стала серьезной проблемой общества, которой подвержены женщины разных социальных и возрастных групп. Питание при химиотерапии paка молочной железы является профилактической мерой и способствует выведению токсинов. Также необходимо для нормализации функционирования организма. Онкологи М. Ласков и А. Аболмасов рассказали, как помочь женщине справиться с побочными эффектами и последствиями химиотерапии с помощью правильно подобранной диеты.

Читать еще:  Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Особенности питания

Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость резко ухудшает состояние даже при соблюдении правил питания.

Лечение метастазов — длительный и трудоемкий процесс, при котором организм подвергается воздействию сильных химических препаратов. Эти процедуры сопровождаются нагрузкой на печень, которая отвечает за выведение токсинов. Общий иммунитет ослабевает, поэтому врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для восстановления. Принимать еду необходимо не меньше 5 раз, небольшими порциями.

Диета при химиотерапии включает ежедневное соблюдение определенных правил:

  • Еда должна состоять на 10—20% из жиров и белков.
  • Простые углеводы заменяются сложными (60—80%).
  • Стоит употрeбллять продукты, которые помогают при борьбе с paковыми образованиями.
  • В рацион следует включить: бобы, крупы, нетепличные фрукты/овощи.
  • Исключить: консервированные, рафинированные, с высоким содержанием холестерина продукты.
  • Принимать витаминные добавки.

Вернуться к оглавлению

Что можно, а чего нельзя?

После химиотерапии организм человека ослаблен. То чем он питается, занимает важную позицию в восстановительном процессе. Поэтому врачи советуют придерживаться питания из групп, что представлены в таблице:

Противоpaковые продукты

Женщинам, которые болеют paком гpyди или уже прошли курс химиотерапии, необходимо включиться в свой рацион следующее:

  • чеснок;
  • овощи желтого цвета;
  • соевосодержащие;
  • морепродукты, в частности, жирную рыбу;
  • тыкву;
  • имбирь;
  • финики;
  • яблоки (способствуют снижению уровня холестерина);
  • смородину и шиповник (в составе витамин С).

Вернуться к оглавлению

Питьевой режим

Лечение метастазов химическими препаратами является причиной, по которой организм обезвоживается. Определенные группа лекарств нарушает функционирование почечной системы, поэтому токсины не выводятся организмом. Поэтому крайне важно поддерживать водный баланс и употрeбллять достаточное количество жидкости: 1,2—2 литра/день. Пить можно не только воду, но и такие напитки, как:

  • свежевыжатые соки;
  • малиновый, брусничный смузи;
  • чай, в особенности зеленый.

При проявлении отечности у женщины, количество воды следует сократить только после консультации с врачом. При поносе и обезвоживании, наоборот, увеличить до 3 л в день.

Если по каким-то причинам пациент не может соблюдать питьевой режим, необходимо включить в рацион куриный суп.

Наблюдались такие случаи, когда во время лечебного процесса больные ощущали необычный вкус воды. Из-за этого ее пить было проблематично. Решением этой проблемы стало систематическое употрeбление супов. Наиболее полезным является куриный, так как в химический состав входят элементы:

Метастазы молочных желез — серьезная болезнь, которое подразумевает длительное лечение. Однако одновременно наносится вред организму. В этом случае важно придерживаться сбалансированного питания, водного и минерально-витаминного баланса. Это позволит повысить эффективность очищения от токсинов, восстановления клеток и укрепить общий иммунитет.

Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии paка молочной железы?

Грамотно подобранное питание при paке гpyди у женщин играет важную роль в комплексном лечении этого серьезного недуга. Под лечебной диетой подразумевается включение в рацион максимально полезных и богатых на витамины продуктов.

В частности, пациенткам с oнкoлoгией важно знать, каким должно быть питание при химиотерапии молочной железы и после ее прохождения.

Рекомендации по питанию и его нюансы


Каждый год миллионы женщин сталкиваются с этим страшным заболеванием. Ввиду того, что oнкoлoгический процесс – крайне тяжелейшая патология, для ее лечения требуется комплексный подход, в том числе и химиотерапии. Используемые препараты отличаются чрезвычайной агрессивностью не только к злокачественным клеткам, а и к здоровым, поэтому такое лечение — чрезвычайная нагрузка на организм, особенно если одновременно проводится с лучевой терапией.

Вызывает целый ряд осложнений:

  1. Ухудшается состояние волос (алопеция) и ногтей.
  2. Развивается остеопороз.
  3. Наблюдается тошнота.
  4. Появляется диарея.
  5. Появляются признаки анемии.
  6. Нарушение кроветворной системы.
  7. Повреждаются ткани слизистых.

При онкозаболевании человек стремительно теряет в весе. Это обусловлено не только отсутствием аппетита: так организм реагирует на присутствие в нем paковых клеток. При сильной потере веса, следует отдавать предпочтение той пище, которая:

  • Максимально нормализует баланс в организме.
  • Приведет в норму обменные процессы.
  • Напитает его микроэлементами и витаминами.

Однако при прохождении химии может наблюдаться не только стремительное похудение, а и быстрое увеличение массы тела, что при РМЖ совершенно нежелательно. В этом случае диета должна включать в себя пищу, которая:

  • Ускоряет метаболизм.
  • Снижает аппетит.
  • Способствует похудению.

При такой клинике меню должно состоять из следующих продуктов:

  • Морская рыба.
  • Морепродукты.
  • Мясо птицы.
  • Бобовые и горох.
  • Цельнозерновой и отрубной хлеб.
  • Бурый рис.
  • Крупяные каши.

Женщины, которым была назначена химиотерапия, спрашивают, сколько воды следует выпивать в сутки? Врачи уточняют, воду и другие жидкости пить за 1 час до еды или спустя час после нее. Суточный объем жидкости должен составлять не менее двух литров.

При избыточном весе нельзя следующие продукты:

  • Красное мясо.
  • Мучные изделия.
  • Свежий хлеб и выпечку.
  • Сахар.
  • Конфеты.
  • Сухие завтpaки.

Вся пища должна готовиться паровым, отварным и тушеным способом, которые не требуют использования масла и жира.

Правильно составленное меню способно помочь снизить побочные явления после химии. К сожалению, не имеется такого чудо-продукта, который излечил бы от paка и приостановил злокачественные процессы. Однако сбалансированный рацион существенно уменьшает их активность и негативное проявление химии, укрепляет больной организм.

Как следует питаться при болезни:

  1. Кушать малыми порциями 5-6 раз в сутки.
  2. Еда должна быть калорийной.
  3. Кушать пищу только в теплом виде.
  4. Утреннее меню должно быть более питательным.
  5. В обед и вечером отдавать предпочтение легким блюдам.
  6. Разработать оптимально удобный режим питания.
  7. Не переедать, есть нужно в одно и то же время.
  8. Избегать перекусов на бегу и сухих бутербродов.
  9. Питаться только свежеприготовленной едой.
  10. Для приготовления блюд использовать качественные продукты.

Суточный объем калорий рассчитывается исходя из массы тела. Так, если имеется излишний вес, рацион составляется из низкокалорийных продуктов.

Как помочь себе при побочных эффектах после химии?

При наличии таких симптомов, как тошнота и рвота во время лечения химией следует обратиться к врачу, который порекомендует противорвотные препараты. В данной ситуации хорошо помогают:

  • Долька замороженного лимона.
  • Кусочек льда.
  • Замороженная клюква.

Положить в рот и медленно рассосать. Неприятную симптоматику неплохо облегчают соленый помидор или огурец, сухарик. Если сильно тошнит от посторонних запахов, не рекомендуется находиться на кухне в момент готовки блюд.

При запорах ввести в меню продукты послабляющего действия:

  • С растительной клетчаткой.
  • Бобовые.
  • Все виды орехов.
  • Чернослив.
  • Брюссельская капуста.
  • Груша.
  • Яблоки.
  • Банан.

При поносе нужно употрeбллять пищу, богатую на растворимые пищевые волокна и натрий, избегать жареных и сладких блюд, уменьшить потрeбление молочной и содержащую растительную клетчатку продукцию.

Особенности диеты во время химиотерапии и облучения


Диета при химиотерапии paка молочной железы прописывается с целью купирования и снижения яркости осложнений:

  1. Диспептических расстройств.
  2. Снижение аппетита.
  3. Проявлений тошноты.
  4. Развитие запоров или диареи.

Уменьшение объема потрeбляемой пищи во время лечебного курса приводит к потере массы тела и существенно нарушает жизненные процессы в организме, из-за чего приходится его прерывать. Поэтому важно наладить полноценное питание, суть которого заключается в следующем:

  • Предупреждение дальнейшего понижения веса.
  • Подержание общих сил женщины.
  • Увеличение сопротивляемости организма.

Специалисты-диетологи по разработке диеты для онкобольных подчеркивают:

  1. Прием пищи должен быть дробным и не менее 5-6 раз в сутки.
  2. Предпочтение отдавать жидким или пюрированным блюдам.
  3. Под рукой всегда должны быть легкие продукты для перекуса (фрукты).
  4. Непременно должны присутствовать высококалорийные продукты (орехи).
  5. Между приемами еды выпивать достаточное количество воды.
  6. Использовать продукты из перечня специализированного питания для больных paком.
Читать еще:  Современный препарат Пропицил: инструкция по применению для лечения и профилактики патологий щитовидной железы

Список обязательных продуктов, которые должны присутствовать в питании при химиотерапии:

  • Молочные. В них содержится кальций и витамины, необходимые для восстановления ослабленного организма.
  • Мясные и рыбные. Богатые на белок, железо и витамины группы B.
  • Морские продукты. Полезны при химиотерапии (необходимо каждый день употрeбллять по 200 г пищи этой категории).
  • Мучная и крупяная продукция. Содержит углеводы и витамин B.
  • Овощи и фрукты. Присутствующие в них растительная клетчатка и витаминный комплекс улучшают работу ЖКТ.

Среди фруктов полезны цитрусовые и яблоки, богатые на аскорбиновую кислоту, зеленые овощи и брокколи – изотиоцианат, подавляющий развитие paковых клеток. У овощей желтого окраса много антиканцерогенных веществ. В диетическом питании обязательно должны присутствовать фрукты и овощи красного цвета.

Для улучшения аппетита и работы осязательных и обонятельных рецепторов в период проведения химии в меню должны наличествовать блюда с приятным запахом и внешним видом, способные повышать аппетит.

Огромная проблема всех пациентов с paковыми образованиями — процесс развития метастаз, которые поражают соседние здоровые органы. Метастазированию препятствуют:

Правильно построенное здоровое питание помогает нейтрализовать побочное действие химиотерапии.

Восстановительная диета после химиотерапии

Питание после химиотерапии при paке молочной железы направлено на воссоздание поврежденных клеток и укрепление сил пациентки для дальнейшего лечения.

Степень воздействия химиотерапевтического метода подбирается для каждого больной в индивидуальном порядке. После лечения химиопрепаратами часто наблюдаются осложнения:

  • Повышенная сухость во рту.
  • Появление множественных язвочек в ротовой полости.
  • Повышенная вязкость слюны.
  • Боль в гортани.
  • Трудности с глотанием еды.
  • Появление инфекций.

Питание подбирается исходя из степени поражения:

Также учитывается психологическое, эмоциональное и физическое состояние женщины.

Питание после химиотерапии онкобольных обязательно должно включать:

Они должны присутствовать в том объеме, который необходим для регенерации поврежденных клеток и восстановления иммунитета.

Меню на несколько дней


Недельное меню для женщины с oнкoлoгией молочной железы разpaбатывается в индивидуальном порядке с учетом состояния ее самочувствия и ориентировано на максимальное устранение негативных последствий химиопрепаратов.

Предлагаем примерное меню на несколько дней.

Питание после химиотерапии при paке молочной железы

Во время прохождения химиотерапии по избавлению от paка молочной железы, организм женщины достаточно быстро ослабевает. Питание, организованное после процедур химиотерапии, должно быть скорректировано. Чтобы восполнить баланс белков, жиров и углеводов, врачи рекомендуют употрeбллять здоровою пищу.

Питание до проведения химиотерапии

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить развитие paка молочной железы, смотрите на картинке:

В начале подготовки к проведению химии пациентка должна изменить рацион:

  • Исключить большое количество жиров;
  • Белковые продукты должны составлять 10% от объема пищи в день;
  • Отдавать предпочтения тем продуктам, которые не вызывают ощущение тяжести в желудке.

Посмотрите видео с рассказом о том, какие факторы риска существуют для развития paка гpyди, симптомы болезни и методы диагностики:

Задачи организации питания после химиотерапии

Самая главная особенность процесса употрeбления пищи – питаться часто, но небольшими порциями. А для того, чтобы очистить организм от получаемой в больших дозах химии, необходимо пить жидкость, не менее 2 литров в сутки.

Ключевые задачи диеты после воздействия химическими препаратами на опухоль молочной железы являются:

  • Насыщение организма нужным объемом полезных веществ для устранения негативных последствий от проведенной терапии;
  • Увеличение защитных барьеров организма для самостоятельной борьбы с paковыми клетками;
  • Понижение степени интоксикации;
  • Увеличение темпов обновления тканей.

Главным требованием для создания необходимого рациона питания после химиотерапии при paке молочной железы для женщины является учет всех сопутствующих факторов (возраст, стадия болезни, имеется ли гормональный сбой у больной, есть ли дополнительные болезни и прочее).

Следует учитывать, что организовать питание женщины в момент проведения химиотерапии необходимо на основе правил здорового образа жизни, с определенной поправкой на наличие paка:

  • Необходимо сократить уровень жиров до 30% от суточной калорийности, исключить продукты, которые содержат тугоплавкие жиры;
  • Ограничить употрeбление красного мяса в любом виде;
  • В питании при химиотерапии от paка молочной железы должны преобладать злаковые, сезонные фрукты и овощи;
  • Нужно исключить количество сахара;
  • Дополнительно применять витаминные комплексы, содержащие витамин D, A, E (только после согласования с лечащим врачом).

Проведите самодиагностику гpyди! Памятку с подсказками сохраните, чтобы не потерять:

Какую пищу нужно употрeбллять?

Для того чтобы уменьшить развитие злокачественной опухоли необходимо, помимо назначенного курса лечения, скорректировать свой рацион. Существует группировка продуктов питания, употрeбление которых благоприятным образом влияет на ход течения терапии и включается в диету при химиотерапии paка молочной железы:

  1. Противоpaковым воздействием обладают различные виды орехов (фундук, миндаль, кешью), свежие овощи (помидор, баклажан, тыква), сезонные фрукты (цитрусовые, киви), морепродукты, соя, оливковое масло.
  2. Позволяют сократить рост метастаз капуста, продукты, содержащие жирные кислоты (жирная рыба, например, скумбрия, треска), чеснок.
  3. Процессом очищения крови от химии занимаются свекла, морковь.
  4. Снижают уровень холестерина яблоки, авокадо, фасоль, зелень и прочие.

Правила организации правильного питания после химиотерапии

Данным правилам следует придерживаться всем женщинам, которые перенесли воздействие химиотерапии в качестве процедуры по борьбе с paком молочной железы. К ним относятся:

  • Полный запрет на употрeбление в пищу любого фастфуда;
  • Следует исключить из рациона пищу, которая была пожарена;
  • Необходимо добавить в рацион злаковые;
  • Питание должно быть дробным. Переедание негативно влияет на излечение.

В качестве продуктов, которые находятся под запретом, являются:

  • Печень;
  • Овощи с высоким содержанием нитратов;
  • Острые блюда;
  • Консервы, а также все продукты, которые содержат уксус;
  • Кофе, черный крепкий чай;
  • Полуфабрикаты;
  • Мучные изделия, сладкие газированные напитки.

У многих женщин, которые перенесли воздействие химиотерапии на paк молочной железы, препараты, используемые в лечении, могут вызвать анорексию, изменение вкусовых пристрастий, тошноту и рвоту. После процедур сокращается уровень лейкоцитов, иммунитет ослабевает. Поэтому питание должно быть направлено на улучшение состояния пациентки и ослабления побочных эффектов после химии.

Диета во время реабилитации после терапии должна восполнить белковую составляющую. Необходимо увеличить количество употрeбляемых калорий в сутки.

Какие продукты питания защищают нас от paка? Смотрите на картинке:

Примерное меню после лечения химиотерапией

Выдаваемые рекомендации специалистов необходимо систематизировать в определенный рацион, который будет использован пациентом. Примерное меню на день, с учетом всех требований врачей-oнкoлoгов, может выглядеть следующим образом:

  1. Завтpaк – каша на воде с добавлением молока(пропорция 60/40). В качестве напитка –зеленый чай.
  2. Первый перекус – тост из ржаного хлеба с творожным сыром. Компот.
  3. Обед представляет собой легкий суп на водном или курином бульоне. На второе – тушеные овощи и мясо индейки.
  4. Полдник – горсть миндаля.
  5. Ужин – запеканка из картофеля, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот.
  6. Непосредственно перед сном следует выпить кефир с низким содержанием жира или натуральный йогурт без добавок.

Питание в постоперационный период

После проведения операций по устранению paковой опухоли необходимо придерживаться определенных правил по организации питания. В связи с тем, что мастэктомия является инвазивной процедурой, которая проходит под общим наркозом, пациентка после нее должна находиться в состоянии полного спокойствия. Подобным больным прописывается стол №0. Он говорит о том, что существует полное ограничение от любой пищи в твердом виде, а также от соли. Можно употрeбллять бульоны, молочные продукты с низким содержанием жира.

По прошествии пары дней после операции необходимо дополнять рацион разрешенными продуктами.

Организация питания при проведении лучевой терапии

Лучевая терапия является одним из способов воздействия на paковые клетки в гpyди. При этом рацион после ее проведения хоть и не отличается от того, который рекомендован при других способах лечения, но содержит ряд особенностей.

Читать еще:  Киста яичника – от чего появляется, симптомы и лечение женщины

Для начала, врачи-oнкoлoги настоятельно рекомендуют подготавливаться к проведению лучевой терапии за неделю до первого сеансы. Необходимо исключить из рациона бобы, кисломолочные продукты, капусту. Данная категория продуктов дает излишнее газообразование в желудке.

При непосредственном проведении лучевой терапии нужно включить в рацион:

  • Различные сорта зелени;
  • Грецкие орехи;
  • Мясо и рыбу нежирных сортов;
  • Ягоды и сезонные фрукты;
  • Жидкие каши;
  • Рис.

Подобному режиму необходимо придерживаться во время всего курса терапии и дополнительно еще пару недель после ее завершения. Впоследствии в кормление вводятся кисломолочные изделия, мясо, растительные жиры. Необходимо учитывать реакцию со стороны организма на нововведения.

В связи с тем, что после проведения радиотерапии могут возникнуть язвы в полости рта, следует ограничить употрeбление цитрусовых. Температура приготовляемой пищи должна быть комнатной. Также не стоит забывать о питьевом режиме в течение дня.

Если установлен диагноз paк молочной железы не следует опускать руки. При правильно подобранном лечении и скорректированном питании данное заболевание хорошо поддается устранению. Ремиссия наблюдается в 60% случаев.

О правилах питания во время проведения химиотерапии рассказывает врач-oнкoлoг:

Диета при химиотерапии paка молочной железы

Диета не может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Однако правильно организованное питание при химиотерапии paка молочной железы помогает нормализовать обменные процессы, способствует регенерации поврежденных тканей и сводит к минимуму риск возникновения рецидива. Игнорирование же такой диеты снижает сопротивляемость организма к инфекциям и увеличивает реабилитационный период после мастэктомии.

Зачем нужна диета

Химиотерапия – сильная нагрузка для организма. Такая процедypa негативно воздействует как на злокачественные, так и на здоровые клетки. Чаще она сопровождается такими осложнениями:

  • тошнота;
  • анемия;
  • диарея;
  • алопеция;
  • ухудшение состояния ногтей;
  • остеопороз;
  • нарушения кроветворения;
  • стремительное похудение или набор веса.

Диета при химиотерапии paка молочной железы направлена на поддержку печени, ведь у этого органа очень важная роль: он очищает организм от токсических продуктов распада и остатков лекарственных средств. К тому же правильно подобранное питание уменьшает риск метастазирования, приводит в норму обмен веществ и улучшает общее самочувствие.

Основные правила

При составлении рациона учитываются следующие факторы: возраст пациентки, ее вес, стадия заболевания, гормональный фон организма и общее состояние. В большинстве случаев такая диета основа на принципах здорового питания, но с небольшими поправками. Средняя суточная калорийность составляет 40 ккал на кг веса. Однако для пациенток, страдающих ожирением, этот показатель немного меньше. Он варьируется от 30 до 35 ккал/кг. При недостаточном весе суточная калорийность должна составлять 50–55 ккал/кг.

Рацион должен быть сбалансированным. По мнению oнкoлoгов, белков должно быть не меньше 15 % от общего суточного объема пищи. Удельный вес жиров – 30% (при этом тугоплавкие жиры следует исключить).

Нужно выбирать качественные, свежие и натуральные продукты питания. Овощи, фрукты и зелень следует употрeбллять в сыром виде или после минимальной термической обработки.

Питаться нужно дробно: небольшими порциями, но 6–8 раз в сутки. Между основными приемами пищи допускаются перекусы. Например, это могут быть снеки, йогурты или фрукты. Если нет аппетита, можно предпринять следующее:

  1. Побольше быть на свежем воздухе.
  2. Разнообразить рацион.
  3. Уделить внимание сервировке стола.
  4. Включать перед приемом пищи классическую музыку.

Важно соблюдать питьевой режим. При онкозаболевании суточная потребность в жидкости составляет 40 мг/кг. При этом пить нужно не только воду, но и чаи, отвары, морсы, соки и кисломолочные напитки.

Рекомендуемые продукты

Еда должна быть полезной, разнообразной и легкоусвояемой. Только в этом случае она восполнит все энергетические потребности организма. Во время химиотерапии в рационе обязательно должна присутствовать пища, богатая белками. Именно эти вещества ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей и укрепляют иммунную систему организма. Дефицит белков в рационе усиливает восприимчивость к инфекционным заболеваниям и увеличивает продолжительность реабилитационного периода после мастэктомии.

Диетологи рекомендуют, чтобы при paке молочной железы в рационе присутствовали следующие белковые продукты:

  • индюшиное и куриное филе, крольчатина или другое нежирное мясо;
  • яйца;
  • творог, сыр и прочие молочные продукты.

К тому же важно обогатить меню бобовыми культурами, а в частности чечевицей, фасолью и нутом. В составе таких плодов присутствуют ингибиторы ферментов протеазы. Эти вещества притормаживают процесс деления дефектных клеток и ускоряют очищение организма от токсических веществ.

В рационе должны присутствовать продукты, богатые омега-3. Эти жирные кислоты провоцируют разрушение мутировавших клеток и активизируют иммунитет. Они же усиливают восприимчивость организма пациентки к химиотерапии и уменьшают риск метастазирования. Лучшими источниками омега-3 считаются такие продукты:

  • скумбрия, тунец, морская форель, сардина и другая гoлyбая рыба;
  • льняные семена и полученное из них масло;
  • грецкие орехи.

Особенно полезны семена чиа и кунжута. В них содержатся сезамол и сезамин – органические соединения, подавляющие фактор NF-kB. В результате такого воздействия патологически измененные клетки самоуничтожаются.

Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, провоцирующие рецидив paка гpyди. Эти же вещества усиливают иммунитет организма, что позволяет повысить противоопухолевую защиту. Антиоксидантами богаты такие продукты:

Рацион нужно обогатить морскими водорослями. В них содержатся полисахариды и каротиноиды, замедляющие рост новообразования. В ежедневное меню важно включать зеленые листовые овощи: шпинат, петрушку, сельдерей, салат, пастернак. В этих продуктах содержится хлорофилл – вещество, предупреждающее мутагенную активность клеток.

Запрещенные продукты

Некоторые продукты питания содержат консерванты, красители и прочие канцерогены. Высокая концентрация таких веществ в организме способствует развитию и росту новообразования. Онкологи рекомендуют исключить из рациона такую еду:

  • чипсы;
  • жирные продукты;
  • алкоголь;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • консервы;
  • фаст-фуд;
  • наваристые бульоны;
  • белый рис;
  • жареное мясо;
  • кондитерские изделия;
  • пакетированные соки;
  • крепкий кофе;
  • черный чай;
  • газированные напитки, содержащие красители.

При гормонально зависимом paке молочной железы из рациона нужно исключить продукты, имеющие высокую эстрогеноподобную активность. К ним относятся абрикосы, проростки люцерны, кокосовое масло, душица, хмель.

Несколько вариантов меню

План питания разpaбатывается с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Размер порций зависит от энергетических потребностей организма и самочувствия женщины. Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Онкологи рекомендуют, чтобы еда и напитки были теплыми.

На завтpaк можно отведать цельнозерновую кашу, сваренную на молоке, и выпить чашку зеленого чая. На второй завтpaк рекомендуют съесть йогурт с орехами или кусочками фруктов. В обед женщина может восполнить свои силы борщом, овощным салатом, заправленным маслом льна, паровой мясной котлетой и морсом. На полдник можно выпить кефир. Ужин представлен запеченными овощами с отварной куриной грудкой и травяным чаем. Перед сном женщина может выпить стакан кисломолочного напитка, обогащенного ложкой льняных семян.

Существуют и другие варианты меню. Например, дважды-трижды в неделю с утра может быть омлет с ломтиком сыра и чашка зеленого чая. Через пару часов после этого женщина может съесть творог с фруктами. На обед она может отведать щи, отварные макароны твердых сортов, рыбную котлету с овощным салатом и компот. На полдник диетологи советуют съесть творожную запеканку с изюмом. На ужин можно отведать рыбу, запеченную с овощами, и травяной чай. На ночь женщина может выпить стакан кефира, обогащенного ложкой кунжутных семян.

Зачастую при химиотерапии пациентки жалуются на тошноту и рвоту. Справиться с этими неприятными симптомами поможет замороженная долька лимона или кубик льда, приготовленный из клюквенного сока или чистой питьевой воды. Нужно просто положить его в рот и медленно рассасывать.


Бепантол и Гранатовая эмульсия от растяжек

Бепантол и Гранатовая эмульсия от растяжек Бепантол и Гранатовая эмульсия от растяжек Эмульсия Бепантол от растяжек Беременность для женщины – это прекрасный, но вместе с тем и волнительный период...

19 09 2024 12:11:25

Пассажикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пассажикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Пассажикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Пассажикс - препарат для лечения функциональных расстройств ЖКТ.Увеличивает продолжительность...

18 09 2024 8:10:35

Лотензин

Лотензин Лотензин Компания-производитель NOVARTIS FARMACEUTICA S.A. Состав и форма выпуска Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил...

17 09 2024 9:59:26

Оказание первой помощи при переломе бедра

Оказание первой помощи при переломе бедра Первая помощь при переломе бедра Признаки перелома бедра Если перелом бедра открытый, то есть костные отломки...

16 09 2024 22:50:55

Диабетическая остеоартропатия

Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия Диабетическая остеоартропатия — заболевание, которое проявляется деструкцией костной и...

15 09 2024 12:19:28

Что делать при папилломатозе гортани?

Что делать при папилломатозе гортани? Что делать при папилломатозе гортани? Как избавиться от папиллом в горле Распространенной патологией является папиллома в горле. Она может быть обнаружена...

14 09 2024 1:34:55

Рак лимфы

Рак лимфы Рак лимфы Рак лимфатической системы Рак лимфатической системы – это заболевание oнкoлoгического течения, при котором лимфоциты (вид лейкоцитов) начинают...

13 09 2024 10:17:32

Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры

Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры Достоинства и недостатки яиц против перхоти: рецепты и дополнительные процедуры Как избавиться от перхоти в домашних условиях с помощью яйца? Яйца -...

12 09 2024 4:37:53

Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги

Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги Пирантел суспензия: инструкция по применению...

11 09 2024 20:40:40

Способы для быстрого похода в туалет

Способы для быстрого похода в туалет Способы для быстрого похода в туалет Почему трудно сходить в туалет по-большому, что съесть при запоре, как помочь с помощью таблеток и упражнений В норме...

10 09 2024 15:49:15

Причины неприятных ощущений, будто в горле что-то мешает

Причины неприятных ощущений, будто в горле что-то мешает Причины неприятных ощущений, будто в горле что-то мешает Причины неприятных ощущений в горле Содержание статьи Жалобы со стороны горла и гортани...

09 09 2024 19:46:48

Можно ли заниматься спортом при гипертонии

Можно ли заниматься спортом при гипертонии Можно ли заниматься спортом при гипертонии Можно ли заниматься спортом при повышенном давлении: физическая нагрузка при гипертонии Артериальная гипертония...

08 09 2024 2:26:40

Совместимость Метформина и алкоголя

Совместимость Метформина и алкоголя Через сколько можно применять метформин после алкоголя Эндокринологи часто назначают своим пациентам препараты на...

07 09 2024 19:47:32

Успокоительное для детей: что можно давать

Успокоительное для детей: что можно давать Успокоительное для детей: что можно давать 10 лучших успокоительных для детей Хаpaктеристика в рейтинге Все дети разные, и у каждого малыша уже с ранних...

06 09 2024 5:29:30

Психология

Психология Всё о психологии человека Психология человека — это наука, которая изучает людей, их поведение, мышление, причины поступков. Зная мотивы,...

05 09 2024 18:22:28

Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации

Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и...

04 09 2024 20:47:59

Почему перед родами может возникать головная боль?

Почему перед родами может возникать головная боль? Почему перед родами может возникать головная боль? Почему перед родами может возникать головная боль? Головная боль перед родами появляется у многих...

03 09 2024 13:37:16

Повышенная температура при гастрите и панкреатите

Повышенная температура при гастрите и панкреатите Повышенная температура при гастрите и панкреатите Бывает ли высокая температура при гастрите, и как с ней бороться Повышенная температура тела наблюдается...

02 09 2024 8:55:14

Вся правда о эритропоэтине, как действует допинг на спортсменов

Вся правда о эритропоэтине, как действует допинг на спортсменов Вся правда о эритропоэтине, как действует допинг на спортсменов Вся правда о эритропоэтине, как действует допинг на спортсменов Эритропоэтин — это...

01 09 2024 5:20:16

Исландский мох: лечебные свойства и противопоказания, рецепты от кашля, препараты, народные методы

Исландский мох: лечебные свойства и противопоказания, рецепты от кашля, препараты, народные методы Исландский мох: лечебные свойства и противопоказания,...

31 08 2024 22:25:50

Эмфизема легких — что это такое симптомы лечение

Эмфизема легких — что это такое симптомы лечение Эмфизема легких — что это такое симптомы лечение Эмфизема легких: симптомы и лечение Эта патология относится к группе хронических обструктивных болезней...

30 08 2024 14:13:37

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа Патогенез сахарного диабета. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Сахарный диабет (diabetes mellitus), или сахарная болезнь, в...

29 08 2024 10:37:22

Аневризма головного мозга последствия после разрыва

Аневризма головного мозга последствия после разрыва Разрыв аневризмы сосудов головного мозга Что же такое аневризма сосудов головного мозга? Это...

28 08 2024 10:43:23

Феномен натальных и неонатальных зубов

Феномен натальных и неонатальных зубов Феномен натальных и неонатальных зубов Феномен натальных и неонатальных зубов Можно представить себе удивление и испуг молодой мамы, которая впервые взяла...

27 08 2024 4:33:11

Атеросклероз

Атеросклероз Атеросклероз Атеросклероз Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Пpaктический стаж с 2015 года. Сентябрь, 2018....

26 08 2024 15:18:13

Как быстро избавиться от запора в домашних условиях народными средствами раз и навсегда?

Как быстро избавиться от запора в домашних условиях народными средствами раз и навсегда? Как быстро избавиться от запора в домашних условиях народными средствами раз и навсегда? Как быстро и эффективно избавиться от запоров? Запором считается...

25 08 2024 6:52:32

Эбрантил

Эбрантил Эбрантил Эбрантил ® (Ebrantil ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения...

24 08 2024 19:16:25

Первая помощь при отравлении аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком Отравление аммиаком Аммиак, как вам, вероятно известно, представляет собой газ, обладающий достаточно резким...

23 08 2024 15:57:40

Норма пульса у беременных

Норма пульса у беременных Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности? С момента зачатия в организме женщины происходят изменения,...

22 08 2024 7:30:46

Как помочь ребенку научиться держать головку: советы и рекомендации

Как помочь ребенку научиться держать головку: советы и рекомендации Как помочь ребенку научиться держать головку: советы и рекомендации Как помочь ребенку научиться держать головку: советы и рекомендации Счастье для любой...

21 08 2024 12:17:31

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко

Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Грыжа межпозвоночного диска — хирургическое лечение в Клинике Спиженко Добро...

20 08 2024 9:26:40

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого Все о варикозе: симптомы, диагностика, лечение Как ухаживать за ногами Пяточная шпора:...

19 08 2024 9:56:55

Щелочные продукты питания. Список, таблица, показания при paке, подагре, псориазе. Щелочная диета, рецепты блюд

Щелочные продукты питания. Список, таблица, показания при paке, подагре, псориазе. Щелочная диета, рецепты блюд Щелочные продукты питания. Список, таблица, показания при paке, подагре, псориазе. Щелочная диета, рецепты блюд Щелочная диета – чем полезна, меню на...

18 08 2024 0:17:25

Календарь развития ребенка

Календарь развития ребенка Календарь развития ребенка Календарь развития ребенка по месяцам 1 месяц На первой неделе жизни новорожденный теряет до 8% от массы тела при рождении,...

17 08 2024 2:12:52

Гречка с кефиром для похудения — 3 рецепта диеты

Гречка с кефиром для похудения — 3 рецепта диеты Гречка с кефиром для похудения — 3 рецепта диеты Кефирно-гречневая диета для похудения Гречнево-кефирная диета считается одной из наиболее эффективных...

16 08 2024 3:28:16

Дегтярное мыло: польза и вред

Дегтярное мыло: польза и вред Дегтярное мыло: польза и вред Дегтярное мыло: польза и возможный вред С постоянным развитием технологий в современном мире, жизнь людей заполонили...

15 08 2024 23:38:57

Дипилидиоз у человека: симптомы и лечение

Дипилидиоз у человека: симптомы и лечение Дипилидиоз у человека: симптомы и лечение Дипилидиоз Дипилидиоз – редкое антропозоонозное заболевание, вызываемое дипилидиумом – гельминтом класса цестод....

14 08 2024 12:15:59

Семена льна для очищения кишечника - показания и принцип действия, польза и вред, способ применения

Семена льна для очищения кишечника - показания и принцип действия, польза и вред, способ применения Семена льна для очищения кишечника - показания и принцип действия, польза и вред, способ применения Семена льна: использование для очищения кишечника и...

13 08 2024 0:28:18

Ожог носа

Ожог носа Ожог носа Ожог носа – это повреждение кожи наружного носа и слизистых оболочек носовой полости, вызванное высокой температурой, концентрированными...

12 08 2024 15:27:43

Стеатоз поджелудочной железы и печени

Стеатоз поджелудочной железы и печени Стеатоз поджелудочной железы и печени Боль в правом подреберье Желтушность слизистых Жжение кожи Кожный зуд Пожелтение кожи Пониженный иммунитет Потеря...

11 08 2024 8:35:10

Молоко от кашля

Молоко от кашля Молоко от кашля Насколько эффективно молоко с маслом от кашля Одно из лучших средств для лечения детей и взрослых – это молоко с маслом от кашля. Оно...

10 08 2024 22:46:33

Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги

Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дюфалак: инструкция для детей и взрослых, цена и аналоги Дешевые аналоги и близкие заменители препарата дюфалак для детей и взрослых Неприятная деликатная...

09 08 2024 11:13:58

Что подарить на 8 марта

Что подарить на 8 марта Что подарить на 8 марта Что подарить на 8 марта – ТОП 30 подарков Что подарить на 8 марта – ТОП 30 подарков Что подарить на 8 марта – один из самых...

08 08 2024 19:13:21

Можно ли фруктозу при похудении: польза или вред

Можно ли фруктозу при похудении: польза или вред Можно ли фруктозу при похудении: польза или вред Фруктоза для похудения: польза или вред? Существует мнение о том, что использование продуктов, содержащих...

07 08 2024 18:12:19

Лечение тахикардии сердца препаратами: антиаритмические, седативные и другие

Лечение тахикардии сердца препаратами: антиаритмические, седативные и другие Лечение тахикардии сердца препаратами: антиаритмические, седативные и другие Лекарственные препараты от сердечной аритмии и тахикардии Аритмии сердца...

06 08 2024 0:56:49

Сосудистые звездочки на лице и теле: причины и лечение в домашних условиях

Сосудистые звездочки на лице и теле: причины и лечение в домашних условиях Сосудистые звездочки на лице и теле: причины и лечение в домашних условиях Как быстро и надолго избавиться от сосудистых звездочек? Сосудистые звездочки...

05 08 2024 3:32:29

Почему занимаясь спортом, я не худею?

Почему занимаясь спортом, я не худею? Почему занимаясь спортом, я не худею? 25 причин, почему вы не худеете, даже когда занимаетесь спортом и придерживаетесь здорового питания «Что я делаю не...

04 08 2024 12:19:56

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения

Как лечить плоскостопие у детей. Причины, симптомы, диагностика, профилактика и методы лечения Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и...

03 08 2024 12:30:50

Как выбрать климат гипертонику

Как выбрать климат гипертонику Где лучше жить, отдыхать и какой климат подходит гипертоникам Артериальная гипертензия – одна из самых распространенных...

02 08 2024 22:56:41

28 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода

28 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото, развитие плода 28 неделя беременности: шевеления, фото животиков, УЗИ Последний триместр –...

01 08 2024 19:20:54

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::