Желчнокаменная болезнь при беременности > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Желчнокаменная болезнь при беременности

Желчнокаменная болезнь при беременности

Желчнокаменная болезнь при беременности

Насколько опасны камни при беременности

Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией — операцией по удалению желчного. Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.

Причины появления камней в желчном при беременности

Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.

Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:

  • сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
  • нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
  • низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать пocтeльный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
  • изменение хаpaктера питания, повышение калорийности рациона.

Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тpaкта, включая желчный пузырь. Он медленнее oпopoжняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.

На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.

Симптомы камней в желчном у беременных

Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба — боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употрeблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи и слизистых.

При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.

Когда необходима срочная помощь

Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.

Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье — меньшая из них.

Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция — это крайний вариант.

Показания для срочной медицинской помощи:

  • острая боль в правом подреберье;
  • сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
  • рвота с примесью желчи;
  • пожелтение кожи, слизистой, склер;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сильная слабость.

Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.

Камни в желчном при беременности — это не приговор. Придерживайтесь диеты, будьте разумны при занятиях спортом и особенно осторожны с питанием в последние месяцы, когда матка давит на внутренние органы. Ну а если боли будут сильными, сразу обращайтесь к профессионалам. И тогда всё будет хорошо.

В этом видео специалисты рассматривают факторы риска появления камней в желчном пузыре и симптомы желчнокаменной болезни.

Камни в желчном пузыре при беременности

Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.

Беременность и ее влияние на желчный пузырь

В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.

Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.

Группа риска среди беременных

У женщин с наследственной предрасположенностью к болезням желчного пузыря вероятность осложнений во время беременности повышена. Также в группе риска находятся те, у кого орган имеет неправильную форму (изогнут) – это затрудняет отток желчи.

Другие факторы, влияющие на вероятность образования камней:

  • избыточный вес;
  • крупный размер плода;
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотрeбление вредной пищей.

Перед беременностью желательно обследоваться, чтобы выявить риск возникновения камней. Если УЗИ покажет, что в желчном пузыре уже появились конкременты, необходимо пройти курс лечения и устранить патологию.

Проявление заболевания у беременной женщины

Иногда симптомы желчнокаменной болезни принимают за токсикоз. Но болезни желчного пузыря чаще обостряются во втором триместре, а токсикоз обычно появляется в первом. Будущую маму может беспокоить не только тошнота, но и колики в правом боку, горечь во рту, изжога, температура – эти симптомы заставляют задуматься о заболевании желчного пузыря. Может возникать зуд и желтушность кожных покровов.

ЖКБ диагностируется у беременных посредством УЗИ. Исследование помогает выявить наличие камней и очага воспаления в желчном пузыре. Дополнительно выполняют анализ крови, берут пробу желчи.

В крови при ЖКБ у беременных обнаруживается повышенный уровень билирубина, лейкоцитов, СОЭ. Желчь также содержит лейкоциты и «хлопья», имеет повышенную густоту.

Приступ желчнокаменной болезни

Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употрeбление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.

При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.

Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности

Терапия заболевания осложняется ограниченным кругом препаратов, которые являются безопасными для будущих матерей. Помимо разрешенных лекарств стоит воспользоваться рецептами народной медицины. Полезны отвары и настои трав, усиливающие выработку желчи и снимающие воспаление. Большинство из них не имеют противопоказаний для беременных. Обязательно нужно соблюдать диету, питаться регулярно, без длительных перерывов. Избегать приема жирной пищи.

Лечение лекарствами

При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.

Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.

Читать еще:  Метеоспазмил: инструкция по применению

При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.

Народная медицина

Если появились камни в желчном при беременности, не стоит пренебрегать народными средствами для лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания. Травы не нанесут вреда малышу и будущей маме. Отвары и настои можно принимать для лечения проблем с билиарной системой. Желчегонным действием обладает отвар бузины (ягоды и листья). В качестве антисептика применяют отвар петрушки.

Вывести мелкие камни и желчь поможет процедypa тюбажа. Перед ней необходимо сделать клизму. Затем на ночь выпить смесь из грейпфрутового (или другого цитрусового) сока и оливкового масла, лечь на левый бок и прислонить грелку к правому. С утра необходимо снова сделать клизму для очистки кишечника от желчи.

Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.

Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры.

Диета и питание

При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:

  • творог, йогурты;
  • супы и каши;
  • свежие и тушеные овощи;
  • фрукты, компоты.

Не стоит употрeбллять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потрeбление кофе и сладостей.

Влияние желчнокаменной болезни на плод

Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.

Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.

Что делать, если началась колика

Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.

Желчнокаменная болезнь во время беременности

Часто у беременных возникают проблемы в области ЖКТ. Так наиболее распространенной проблемой является желчнокаменная болезнь. Желчь при беременности что делать, что это, каковы причины и симптомы его образования и как лечить? Об этом и другом далее.

Что это такое

Желчнокаменной болезнью или холелитиазом является патология, при которой образовываются камни в области желчного пузыря. Они могут появиться как до зачатия, так и на протяжении вынашивания малыша.

У 80% женщин протекает без особых симптомов. Дает о себе знать в более запущенном состоянии — появляется изжога, желтое лицо и тело, и сильные боли в животе.

Развивается болезнь по генетической предрасположенности. Огромную роль в ее появлении играет наследственность в виде дизэмбриогенетической аномалии органа, а также избыточный вес и неправильный режим питания с большим количеством сладкого и жиров.

Кроме того, заболевание появляется вследствиеряда причин.

  1. Увеличения литогенности желчи из-за повышения количества эстрогенов и холестерина. Они, угнетая синтез хенодезоксихолевой кислоты, способствуют образованию билиарного вида сладжа — нерастворимых веществ, оседающих на стенках органа и уничтожающих его изнутри.
  2. Патологии в работе сосудов, которые ответственны за выведение желчи и как итог — замедления oпopoжнения и появление камней.
  3. Механического смещения органа под давлением матки и как результат — накопления желчи и плохого холестерина в стенках сосудах.
  4. Изменения хаpaктера питания — увеличение потрeбления количества углеводной и холестериновой пищи.
  5. Гиподинамии.

Как развивается

Более 50% женщин, имеющих холелитиаз, не замечают наличие изменений в теле и камней. Только ультразвук позволяет сделать неприятную находку в желчном пузыре.

Прогрессируя, болезнь начинает о себе давать знать. Так, беременная может постоянно испытывать изжогу с горечью во рту, запоры, боли в под ребрами и ранний непрекращающийся токсикоз.

Некоторые беременные отмечают появление иктеричности кожного покрова со склером, темной мочи и светлого кала. Также появляются сильные непрекращающиеся боли, отдающие в лопатки, плечи и шею. К ним подключается тошнота, горькая отдышка, вздутие и рвота, которая не приносит облегчения. Возможна небольшая лихорадка, озноб и липкий пот.

Классификация

Холелитиаз бывает бессимптомным, неосложненным и осложненным.

В первом случае гиперэхогенные включения обнаруживаются при узи, симптомы отсутствуют. Лечение заключается в соблюдении диеты.

Во втором варианте наблюдается выраженная симптоматика, патология делится на бескаменную и калькулезную и рецидивирующую. При осложненной форме происходит воспаление, становится заметна обтурация протоков с перитонитом и панкреатитом.

Кроме того, гастроэнтерологи классифицируют патологию по стадиям.

На первой стадии застоя желчи у беременных образуется билиарный вид сладжа — осадок в органе.

На второй появляются камни из образовавшегося остатка. Камни располагаются как по одиночку, так и вместе, заполняя сам орган и его протоки. Этот этап болезненный.

На последней стадии заболевание превращается в постоянно рецидивирующий холецистит.

Чем опасно

33% женщин имеет желчнокаменную болезнь и рождает ребенка в положенный срок.

У остальных могут возникнуть:

  • спонтанные самопроизвольные выкидыши;
  • преждевременные роды после оперативного вмешательства;
  • мучительная тошнота;
  • неукротимая рвота;
  • чрезмерное слюновыделение;
  • гестоз;
  • аномалии родовой деятельности.

При посещении грамотного врача и скорейшем начале лечения все возможные отклонения снимаются, и женщине ничего не угрожает, как и ее ребенку.

Симптоматика заболевания, как правило, наблюдается на втором этапе его развития. При этом беременная мучается от:

  • болей и резей под ребрами в области расположения органа;
  • тошноты и рвоты — сильного токсикоза;
  • мутной мочи, имеющей темный оттенок;
  • ощущения тяжести в правом углу тела;
  • желтизны кожи и изжоги;
  • изменения хаpaктера и цвета стула, как при гепатите;
  • желтизны глаз и горечи во рту;
  • чрезмерного газообразования;
  • расстройств в области пищеварительного тpaкта;
  • опоясывающей боли.

Заметив такие симптомы, пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра, а затем отправится к гастроэнтерологу. Самолечение опасно в таком случае.

Когда и к кому обращаться

При обнаружении камней на УЗИ или появлении яркой симптоматики, кроме токсикоза, необходимо немедленно нужно обращаться к своему лечащему врачу. Он даст рекомендацию и четкий алгоритм действий.

Врач, занимающийся проблемами в области ЖКТ, называется гастроэнтеролог. До похода к нему лучше посетить гинеколога, чтобы исключить наличие других заболеваний и подтвердить возможные опасения.

Диагностика

Диагностика заболевания сводится к визуальному осмотру пациентки гастроэнтерологом, сбору анамнеза и совершению ряда техник:

  • УЗИ;
  • дуоденального зондирования;
  • исследования крови.

В первом случае делают сонографию, которая показывает камни в виде гиперэхогенных образований. Методика хороша тем, что аппарат способен увидеть даже самые маленькие конкременты и точно классифицировать их.

К зондированию прибегают только тогда, когда невозможно обнаружить причину. Зондирование небезопасно и может привести к прерыванию беременности и ЖКБ. Однако оно помогает оценить динамику желчи и ее состав и сделать бактериологический анализ.

Исследование крови обязательно в любой ситуации. Врач смотрит на показатели билирубина, фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГТТ и печеночных проб. Все показатели будут завышены, в случае холелитиаза. Кроме того, в ОАК могут быть обнаружены лекоцитоз с повышенным СОЭ.

Если патология протекает бессимптомно и беременная чувствует себя нормально, ей назначают только диету и постоянный осмотр у врача. Диета заключается в отказе от жареной, жирной и сладкой пищи, а также в обильном ее принятии. После родов может быть назначена холецистэктомия.

Для уменьшения застоя и предотвращения формирования билиарного сладжа, женщине, имеющей беременность и камни в желчном пузыре, рекомендуется дробно питаться, пить высокоминерализованную минеральную воду, принимать растительные отвары из мяты, укропа, бесcмepтника и других трав.

В запущенном случае застоя желчи при беременности лечение нужно проводить незамедлительно. Медикаменты прописывают те, которые основаны на природном происхождении, поэтому риск для плода и самой женщины минимален.

Читать еще:  Польза семечек подсолнуха, суточная норма, влияние на организм

Как правило, из медикаментов прописывают принятие холеретиков, холекинетиков и антибиотиков. Холеретики показаны, если будет найдена гиперкинетическая дисфункция в органе. Также есть комбинированные препараты — они нормализуют работу всего ЖКТ.

Холекинетики — группа медикаментов, обладающих мягким эффектом снижения спазмов. Они делают легче процесс отхождения желчи из органа и являются самыми безопасными препаратами.

Чаще всего назначают миотропные виды спазмолитиков с флавоновыми агкилонами, гипертоническим магнезивым раствором и сахарозаменителями.

К антибиотикам прибегают крайне редко и осторожно, только если будет достоверно известно, что в теле беременной протекает инфекция. В первом триместре назначают пенициллин, а в последних — цефалоспорин. Выбор конкретного антибиотика зависит от личной переносимости пациентки, индивидуальных особенностей ее организма и других факторов. Для купирования желчной колики используются спазмолитики.

Нередко могут назначаться мочегонные вещества для удаления образовавшихся токсинов в области ЖКТ. Как правило, прибегают к компонентам на натуральных природных травах, без опасных для здоровья женщины компонентов.

Особенности родов

Рождение здорового ребенка при постановке такого диагноза возможно, в случае раннего обращения к врачу и начала лечения. Главной задачей для врача в такой ситуации становится предупреждение возможных осложнений, который могут причинить вред женщине и ее ребенку.

Интенсивный вид лечения откладывают до конца беременности и ограничиваются только регулярным осмотром и диетой. В целом, при соблюдении всех рекомендаций врача родить здорового ребенка без аномальных родов реально.

Возможные осложнения

При соблюдении диеты и грамотного лечения на 80% не бывает никаких осложнений. Кроме того шанс их не получить позволяет своевременное обнаружение болезни. В противном случае беременная женщина рискует обзавестись:

  • гепатозом;
  • желтухой вследствие закупорки в протоках;
  • перитонитом;
  • кишечной непроходимостью;
  • холангитом;
  • панкреатитом.

В самом негативном варианте она может потерять ребенка из-за самопроизвольного выкидыша, родить малыша с аномалиями в развитии или родить на несколько месяцев раньше срока.

Будущая мама рискует нанести врожденные травмы ребенку и ухудшить собственное здоровье, поскольку от патологии может пострадать ее почки и печень. На них могут образоваться злокачественные опухоли, которые могут привести к стремительно развивающемуся paку.

Прогнозы и профилактика

Прогноз желчекаменной болезни и беременности благоприятный в случае раннего выявления проблем в области ЖКТ, своевременном начале лечения и поддержании диеты.

Как профилактика беременной рекомендуют строго правильно и дробно питаться на всем протяжении беременности, не провоцируя развитие болей и камней в органах. При этом стоит отказаться от пищи на жиру, перце, с большим добавлением соли и сахара. Следует полностью отказаться от кофеина, принимая витамины группы В.

Также требуется употрeбллять больше свежих овощей и фруктов, следить за показателями холестерина с билирубином и печеночными пробами. Если они повышены, то незамедлительно обращаться к терапевту.

Кроме того, в качестве профилактики следует пить больше жидкостей, чтобы не было застоев. Особенно это касается летнего периода, когда в организме мало жидкости.

В целом, желчнокаменная болезнь при беременности нуждается в постоянном наблюдении, придерживании диеты и скорейшем лечении после рождения ребенка или до зачатия.

Полезное видео:симптомы желчнокаменной болезни у беременной

Желчнокаменная болезнь при беременности

Желчнокаменная болезнь хаpaктеризуется образованием камней в желчном пузыре, которые препятствуют его нормальной работе и функционированию. Чаще всего желчнокаменная болезнь встречается у людей старше 50 лет, однако она может быть и в более младшем возрасте. Очень многое зависит от образа жизни человека, его питания и наследственных предрасположенностей. Стоит отметить, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Беременность для каждой женщины является большим стрессом. Все 9 месяцев организм испытывает сильные нагрузки, может снижаться иммунитет. Будущая мама подвержена различным заболеваниям, так как ее иммунная система не справляется с воздействием микроорганизмов, так же при беременности могут обостряться многие хронические болезни. Для желчнокаменной болезни хаpaктерно образование камней в желчном пузыре. Есть много различных факторов, которые могут провоцировать это заболевание. Рассмотрим их ниже:

  • Неправильное питание, которое приводит к провоцирующим факторам желчнокаменной болезни: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит.
  • Застой желчи.
  • Перегибы желчного пузыря.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Выработка женских пoлoвых гормонов: эстрогена и прогестерона, которые как раз во время беременности выpaбатываются в большом количестве. Однако их избыточное выделение ухудшает работу желчного пузыря. Его стенки становятся слишком эластичными и происходит застаивание желчи, она не может быстро проходить через протоки.
  • Гормон эстроген, который выpaбатывается в большом количестве меняет состав желчи, провоцирую кристаллизацию холестерина, который потом выпадает в осадок и из него образуются камни.
  • Многоплодная беременность.
  • Когда размер плода превышает 4 килограмма.
  • Если будущая мама обладает хрупким телосложением и ей тяжело вынашивать даже не крупный плод, который давит на внутренние органы

Чаще всего желчнокаменная болезнь возникает после второй или третьей беременности, однако в некоторых случаях может обостряться и во время первой. Симптомы желчнокаменной у будущей мамы хаpaктеризуются следующим:

  • Сильная резкая боль в области живота, в правом боку под ребрами, которая может усиливаться при беременности.
  • Тошнота и рвота, однако эти симптомы могут быть особенностями протекания беременности, например поздний токсикоз.
  • Моча приобретает оттенок темного цвета, становится мутная.
  • Кал может обесцвечиваться, однако этот симптом одинаков с симптомом гепатита, поэтому будущая мама может спутать эти два заболевания.
  • Цвет кожи становится желтым.
  • Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
  • Язык становится желто-коричневым.
  • Привкус горечи во рту.
  • Изжога и тяжесть в правом боку.

Желчнокаменная болезнь может сначала развиваться бессимптомно. Пока камень слишком маленький он не двигается. Но как только начинает свое движение будущая мама начинает испытывать резкую боль. Для того чтобы спровоцировать движение камня нужен какой-то пусковой толчок, обычно это физические нагрузки или какое-то острое инфекционное заболевание. Также поздний токсикоз, употрeбление острой и жирной пищи провоцирует резкое начало заболевания. На поздник сроках плод своими резкими толчками может спровоцировать обострение, так как упирается в печень и желчный пузырь.

Диагностика желчнокаменной болезни при беременности

Диагностирует желчнокаменную болезнь врач с использованием УЗИ. Также понадобиться биохимический анализ крови, клинический анализ крови, анализ мочи и кала. Врач спросит будущую маму о патогенезе заболевания, о факторах, которые могли спровоцировать обострение. Также проводится дополнительное обследование плода, УЗИ и доплерография.

В биохимическом анализе крови может быть увеличение показателей Аст и Алт, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина. В клиническом анализе крови будет увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов.

Осложнения

Соблюдение диеты и грамотное лечение обычно не позволяет развиться каким-то осложнениям и последствиям желчнокаменной болезни при беременности. Можно избежать всех неприятностей если вовремя заметить, что происходят нарушения в работе пищеварительной системы и желчного пузыря. В противном случае беременная женщина рискует получить следующие осложнения:

  • Гепатоз.
  • Желтуха из-за закупорки желчевыводящих протоков.
  • Перитонит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Холангит.
  • Панкреатит.

Что можете сделать вы

Будущая мама не в коем случае не должна заниматься самолечением, поэтому при первых симптомах желчнокаменной болезни стоит сразу обратиться к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой медицинской помощи и последующей госпитализацией в больницу. После проведенного лечения, беременной следует дома выполнять все предписания врача, чтобы исключить рецидив или осложнения.

Что делает врач

После проведения всех исследований и постановки точного диагноза врач назначит лечение. При беременности не используют оперативное вмешательство, так как оно опасно для жизни будущей мамы и плода. В особо сложных ситуациях прибегают к экстренному родоразрешению и после этого проводят лапароскопическую операцию по удалению камней из желчного пузыря. Без оперативного вмешательства существует другой путь лечения. Он включает в себя следующее:

  • Применение желчегонных препаратов для того чтобы уменьшить застой желчи в пузыре.
  • Применение препаратов для снятия спазмов и улучшении работы желудочно-кишечного тpaкта.
  • Для облегчения симптомов могут назначаться обезболивающие препараты в детской дозировке.
  • При присоединении бактериальной микрофлоры проводят терапию антибиотиками, однако они противопоказаны при беременности, поэтому назначаются строго по показаниям и согласно состоянию беременной.
  • Употрeбление различных травяных настоев, которые способствуют желчегонному процессу.

Профилактика

В качестве профилактики желчнокаменной болезни, беременная женщина должна соблюдать строгую диету и избегать всех возможных пусковых толчков этой болезни. Диета может включать в себя следующее:

  • Исключение жирной, острой, соленой и жареной пищи, а также фаст-фуда.
  • Следует исключить из рациона кофе.
  • Принимать витамины или лекарственные препараты строго по назначению врача.
  • Употрeбллять в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, которые содержат в себе клетчатку.
Читать еще:  Печеночная энцефалопатия при циррозе печени: особенности ведения пациентов на амбулаторном и стационарном этапах

Для профилактики очень важно следить за уровнем холестерина, щелочной фосфатазы, билирубина, Асл и Алт показателей. При их незначительном росте сразу обращаться к терапевту, чтобы он назначил профилактическое лечение. Оно может включать в себя употрeбление заваренных настоев из листьев трав.

Беременность и желчнокаменная болезнь: риски и методы лечения

Образование камней в организме человека – явление достаточно распространённое. Желчнокаменная болезнь – одна из форм возможных заболеваний желчного пузыря. Она встречается как у мужчин, так и у женщин. Но чаще с ней сталкиваются последние. Нередко болезнь протекает без видимых симптомов.

Причины возникновения камней в этом органе могут быть разные: неправильный образ жизни, несбалансированный рацион, перегибы желчного пузыря, застой желчи, лишний вес, проблемы эндокринной системы, возраст, плохая наследственность, сниженный тонус мышц. Во время беременности образование камней также не редкость.

Женский организм перестраивается, меняется гормональный фон, плод растёт и начинает давить на органы. А если будущая мама ожидает не одного малыша, а два и больше, то она автоматически попадает в группу риска. Но не стоит раньше времени паниковать. Желчнокаменную болезнь можно лечить даже во время вынашивания ребёнка.

Беременность и её влияние на желчный пузырь

Здоровье беременной женщины очень хрупкое. В такой период часто дают о себе знать хронические заболевания. Иммунитет не успевает справлять с перестройками организма. Беременность может плохо отразиться на работе желчного пузыря: выделение желчи замедляется, а это ведёт к появлению желчнокаменной болезни.

Болезнь легче определить во втором триместре беременности, когда отступает токсикоз. Если будущую маму мучают неприятные симптомы, она должна незамедлительно обратиться к врачу, который назначит ей общий анализ крови и мочи, а также отправит на ультразвуковое исследование. УЗИ должно показать изменения, которым подвергся желчный пузырь.

Группа риска среди беременных

Желчнокаменная болезнь с пристрастием выбирает себе жертву. В группу риска входят беременные женщины со следующими признаками:

  1. Ожирение и лишний вес.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Многократная беременность.
  4. Наследственная предрасположенность. Беременность – это стресс для организма, а он, в свою очередь, может спровоцировать проявление наследственных заболеваний.
  5. Риску подвержены женщины хрупкого телосложения, т.к. плод даже небольшого размера может слишком давить на желчный пузырь.
  6. Слишком крупный ребёнок (от 4 кг).
  7. Беременность в зрелом возрасте также может отозваться камнями в желчном пузыре.
  8. Сахарный диабет.
  9. В группу риска входят будущие мамы, которые проживают в экологически загрязнённых районах.
  10. Если во время вынашивания ребёнка женщина ведёт нездоровый образ жизни, употрeбляет алкоголь, курит, мало двигается, питается вредными продуктами, то она имеет все шансы приобрести желчнокаменную болезнь.

Проявление заболевания у беременной женщины

Когда болезнь только начинается, она редко даёт о себе знать и проходит бессимптомно. Иногда могут возникнуть слабые болевые ощущения в правом боку. В этом случае недуг легче диагностировать и лечить без хирургического вмешательства. Но у беременных другая ситуация и чаще всего они сразу чувствуют неприятные признаки.

Иногда будущая мама путает симптомы желчнокаменной болезни с токсикозом. Но, как правило, токсикоз длится на протяжении первого триместра. Если же неприятные ощущения продолжают беспокоить и дальше, то необходимо пройти обследование у врача и сделать Узи.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  1. Рези и боли в животе и с правой стороны под рёбрами.
  2. Тошнота, рвота – те самые признаки, которые легко спутать с токсикозом.
  3. Мутная моча с тёмным оттенком.
  4. В правом боку может возникнуть ощущение тяжести.
  5. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
  6. Чувство изжоги.
  7. В некоторых случаях кал обесцвечивается. Такой симптом часто встречается при гепатите и из-за этого можно перепутать заболевания.
  8. Белки глаз приобретают желтоватый цвет.
  9. Во рту может ощущаться вкус горечи.
  10. Газы.
  11. Расстройства пищеварения.
  12. Опоясывающая боль.

Заметив эти симптомы, будущая мама должна обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не заниматься самолечением. Ведь она рискует не только своим здоровьем, но и жизнью малыша.

Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности

Наличие любого заболевания в такой период очень неприятно для женщины. Сразу возникает вопрос – а можно ли лечить эту болезнь во время вынашивания ребёнка. Ответ прост: можно и нужно. Чем раньше вы обнаружите недуг, тем легче его побороть.

Когда случай становится запущенным, без операции не обойтись. А это может сильно повредить ребёнку. После сдачи всех необходимых анализов и УЗИ врач назначает лечение. Главная задача – предупредить возможные осложнения, которые могут нести угрозу жизни женщины и ребёнка.

Удалять желчный пузырь во время беременности нежелательно, поэтому от боли спасают спазмолитики и другие лекарства, которые принимать без предписания врача запрещено. Также не стоит лечить болезнь самостоятельно и пить желчегонные средства. Это может поспособствовать желчнокаменному приступу.

Смотрите совет врача для беременных при ЖКБ в видео:

Лечение с помощью медицинских препаратов

Медикаментозное лечение необходимо при таком заболевании, без него редко можно обойтись. Конечно, беременной женщине нежелателен приём лекарств. Желчегонные средства, спазмолитические препараты, обезболивающие врач назначает по необходимости.

Кроме того, если идёт воспалительный процесс или внутрь проникла инфекция, то нужны и антибиотики. При беременности приём антибиотиков может навредить ребёнку, поэтому врач назначает их довольно редко, отталкиваясь от состояния женщины.

Народная медицина

Народные методы станут отличным подспорьем в борьбе с желчнокаменной болезнью. Целебные отвары из лекарственных трав принесут большое облегчение. К тому же, для будущей мамы они будут полезней и не нанесут вреда, чего не скажешь о лекарственных препаратах. Но и к народным рецептам стоит относиться с осторожностью, и для начала нужно поговорить с врачом. Как правило, доктора сами советуют принимать травяные отвары.

Лечебная диета

При наличии желчнокаменной болезни необходимо соблюдать строгую диету. Следует придерживаться правильного питания.

Список продуктов, которые запрещены:

  • Жирная пища;
  • Алкоголь;
  • Жареные блюда;
  • Копчёности;
  • Майонез;
  • Бобовые;
  • Капуста;
  • Мороженое;
  • Томаты;
  • Кофе;
  • Сливочное масло, жирные сливки, сыр;
  • Шоколад;
  • Мучные изделия;
  • Острые блюда.

Разрешено к употрeблению:

  • Нежирный творожок, молоко;
  • Сладкие фрукты и ягоды;
  • Лёгкие супчики;
  • Диетическое мясо;
  • Нежирная рыбка;
  • Овсянка, гречка;
  • Яйца;
  • Компот, сок, чай;
  • Орехи;
  • Мёд.

Завтpaк: овсяная каша, чай.

Обед: куриный суп.

Ужин: Отварная рыбка с овощами.

Перед сном выпивайте стакан кефира.

Хирургическое вмешательство крайне нежелательно во время беременности, так как может нанести непоправимый вред ребёнку. Но если происходит сильное воспаление, операции не избежать. Чтобы не дать ход осложнениям самый лучший и безболезненный вариант – лапароскопия. Желчный пузырь просто удаляют без большого разреза. Восстановление после такой операции проходит достаточно легко и быстро.

Смотрите в видео безопасно ли делать операцию во время беременности:

Влияние желчнокаменной болезни на плод

Заболевание не влияет на плод. Но некоторые факторы могут причинить вред как здоровью матери, так и малыша. Например, если возникает инфекция в желчном пузыре.

К тому же, когда беременная женщина узнаёт о наличии у себя желчнокаменной болезни, она начинает испытывать стресс, появляется бессонница, пропадает аппетит. Организм ослабевает, а это не может не отразиться на развитии плода.

Знание – сила. И это поможет справиться с любой ситуацией. Главное сделать для себя правильные выводы:

  1. Камни в желчном пузыре чаще образуются у женщин.
  2. У обычного человека болезнь протекает без симптомов. У беременной женщины симптоматика активно проявляется и её можно перепутать с токсикозом.
  3. Если во втором триместре беременности продолжают мучить неприятные ощущения – это повод пройти обследование у врача.
  4. Только врач должен назначать лечение. Не занимайтесь самолечением.
  5. Советуйтесь с врачом по поводу рецептов народной медицины.
  6. Крайний метод лечения желчнокаменной болезни – операция.
  7. Лучший вариант операции – лапароскопия.
  8. Сама болезнь не влияет на развитие плода. Но косвенно может коснуться ребёнка из-за ослабленного иммунитета матери.

Яйца при грудном вскармливании: когда можно и в каком количестве

Яйца при грудном вскармливании: когда можно и в каком количестве Яйца при грудном вскармливании: когда можно и в каком количестве Какие яйца лучше есть при грудном вскармливании: куриные или перепелиные? Часто в первые...

19 09 2024 15:58:14

Как правильно чистить уши собаке

Как правильно чистить уши собаке Как правильно чистить уши собаке Как чистить уши собаке в домашних условиях Собака – преданный и милый друг семьи, который всегда дарит радость. Здорово...

18 09 2024 20:38:22

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей Обструктивный и необструктивный бронхит:...

17 09 2024 15:19:58

Что такое экзема, как ее распознать и вылечить?

Что такое экзема, как ее распознать и вылечить? Что такое экзема, как ее распознать и вылечить? Экзема на руках: как распознать и чем лечить Экзема — это хроническое кожное заболевание. Подобный диагноз...

16 09 2024 18:20:14

Что делать при сыпи на лице у новорожденного в 1 месяц

Что делать при сыпи на лице у новорожденного в 1 месяц Что делать при сыпи на лице у новорожденного в 1 месяц Сыпь на лице у грудничка: что может стать причиной Высыпания могут быть вызваны рядом различных...

15 09 2024 12:52:44

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы Польза прополиса при панкреатите Продукты пчеловодства давно используют в народной медицине. Особую...

14 09 2024 1:34:48

Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь, краснуха, паротит Прививка корь, краснуха, паротит Прививка корь краснуха паротит – правила иммунизации, виды вакцин, осложнения Прививка корь краснуха паротит (прививка...

13 09 2024 21:27:16

Метипред при планировании беременности

Метипред при планировании беременности Метипред при планировании беременности Метипред при планировании беременности: отзывы, для чего назначают Что такое Метипред и как он действует В каких...

12 09 2024 20:42:40

Пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир (Е216)

Пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир (Е216) Е216 (Пара-оксибензойной кислоты пропиловый эфир) Пищевая добавка E216 – это консервант, который...

11 09 2024 3:37:22

Что такое хроническая цереброваскулярная недостаточность

Что такое хроническая цереброваскулярная недостаточность Карпов Р.С., Дудко В.А, Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение.,...

10 09 2024 5:11:16

Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов)

Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) Измерение размера таза у беременных (норма для естественных родов) Размеры таза при беременности в норме: таблица Зарождение и развитие человека –...

09 09 2024 3:58:22

Витамин В12: биологическое значение и правила применения в ампулах и таблетках

Витамин В12: биологическое значение и правила применения в ампулах и таблетках Витамин В12: биологическое значение и правила применения в ампулах и таблетках Витамин В12: биологическое значение и правила применения в ампулах и...

08 09 2024 18:10:49

Причины возникновения ботулизма в консервации

Причины возникновения ботулизма в консервации Причины возникновения ботулизма в консервации Ботулизм в консервации: признаки и профилактика На первый взгляд, домашние консервы кажутся совершенно...

07 09 2024 2:47:56

Как правильно и чем обтирать ребенка при температуре

Как правильно и чем обтирать ребенка при температуре Правила проведения обтираний водой при высокой температуре у ребенка Многие заболевания у детей...

06 09 2024 4:32:47

Как лечить понос у кормящей мамы?

Как лечить понос у кормящей мамы? Диарея при грудном вскармливании: методы лечения Понос у кормящей мамы является довольно нередким явлением, поскольку...

05 09 2024 5:19:14

На каком сроке тест точно покажет беременность? Может ли тест показать внематочную беременность и на каком сроке?

На каком сроке тест точно покажет беременность? Может ли тест показать внематочную беременность и на каком сроке? На каком сроке тест точно покажет беременность? Может ли тест показать внематочную беременность и на каком сроке? Показывает ли тест внематочную...

04 09 2024 19:40:29

Что выбрать: Лизиноприл или Эналаприл?

Что выбрать: Лизиноприл или Эналаприл? Что выбрать: Лизиноприл или Эналаприл? Лизиноприл или Эналаприл: что лучше Первым препаратом, устраняющим повышенное давление путем подавления АПФ, был...

03 09 2024 3:22:49

Что делать, если болит голова после алкоголя?

Что делать, если болит голова после алкоголя? Что делать, если болит голова после алкоголя? Болит голова после алкоголя – как быстро снять боль Похмельный синдром – закономерное последствие...

02 09 2024 10:46:23

Ангелина значение имени, хаpaктер и судьба

Ангелина значение имени, хаpaктер и судьба Ангелина значение имени, хаpaктер и судьба Ангелина: тайна и значение имени Имя Ангелина вызывает ассоциации с внешностью и хаpaктером ангела. Стоит...

01 09 2024 13:53:55

Как приучить ребенка пить воду

Как приучить ребенка пить воду Как приучить ребенка пить воду Как научить ребенка пить обычную воду? Вода – источник жизни. Поэтому родители с младенчества приучают своих детей пить...

31 08 2024 8:40:45

Витамины для печени: какие именно необходимы для нормального функционирования органа. Витамины для печени — эффективная её защита

Витамины для печени: какие именно необходимы для нормального функционирования органа. Витамины для печени — эффективная её защита Витамины для печени: какие именно необходимы для нормального функционирования органа. Витамины для печени — эффективная её защита Витамины, полезные для...

30 08 2024 23:32:47

Облепиховое масло при беременности

Облепиховое масло при беременности Облепиха при беременности: показания и противопоказания Облепиха – необычайно полезное растение. Ее ягоды используют...

29 08 2024 19:21:32

Разная температура в подмышках у ребенка

Разная температура в подмышках у ребенка Разная температура в подмышках у ребенка Под какой подмышкой правильно мерить температуру Повышенная температура тела часто является поводом для...

28 08 2024 18:25:45

Гингивит у детей

Гингивит у детей Гингивит у детей Аптечные и народные средства для лечения гингивита у детей Воспаление и кровоточивость десен у детей – явление нередкое. Заболевания...

27 08 2024 1:33:22

Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоны

Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоны Таблица времени когда сдаются анализы на женские гормоны Ключевые анализы на женские гормоны Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и...

26 08 2024 14:57:17

Как использовать Клотримaзoл при грибке ногтей. Отзывы

Как использовать Клотримaзoл при грибке ногтей. Отзывы Как использовать Клотримaзoл при грибке ногтей. Отзывы Клотримaзoл крем для лечения грибка ногтей Эффективный препарат для лечения онихомикоза должен...

25 08 2024 11:11:28

Иммуномодуляторы при ВПЧ: лучшие препараты

Иммуномодуляторы при ВПЧ: лучшие препараты Важные вопросы о вирусе папилломы человека (ВПЧ) В 2018 году ВЦИОМ выяснил, что о вирусе папилломы человека...

24 08 2024 18:47:25

Аллергия на солнце

Аллергия на солнце Аллергия на солнце Что делать при аллергии на солнце? Примерно каждый пятый человек в той или иной степени сталкивался с солнечной аллергией. Достаточно...

23 08 2024 22:31:30

Польза и вред популярной рыбы пангасиус

Польза и вред популярной рыбы пангасиус Польза и вред популярной рыбы пангасиус Пангасиус — польза и возможный вред Пангасиус – речная рыба из семейства сомовых, которая обитает во Вьетнаме. Эта...

22 08 2024 4:36:55

Гормоны при беременности: какие перемены ждут будущую маму?

Гормоны при беременности: какие перемены ждут будущую маму? Гормоны при беременности: какие перемены ждут будущую маму? Гормоны при беременности 18.06.2015 Анализы при беременности Сразу после зачатия ребенка в...

21 08 2024 7:29:53

Пустырник и алкоголь: совместимость

Пустырник и алкоголь: совместимость Можно ли совмещать пустырник и алкоголь Пустырник — одно их наиболее распространенных средств, применяемых для того,...

20 08 2024 21:29:40

Рак почки

Рак почки Рак почки Сколько живут с paком почек? Стадии и признаки paка почек Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего...

19 08 2024 17:22:20

Невропатия нижних конечностей лечение

Невропатия нижних конечностей лечение Невропатия нижних конечностей лечение Эффективные способы лечения невропатии нижних конечностей Невропатия нижних конечностей относиться к неврологическим...

18 08 2024 22:32:35

Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление

Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление Папиллома в горле: причины, признаки (фото), как лечить, удаление Насколько опасны папилломы в горле? Папиллома в области горла считается довольно...

17 08 2024 19:21:31

Морковь при панкреатите

Морковь при панкреатите Морковь при панкреатите Морковь при панкреатите Морковь богата витаминами, микроэлементами, клетчаткой, но морковь при панкреатите в сыром виде создает...

16 08 2024 4:54:40

Электронный тест на беременность – современная альтернатива стрип-полоскам

Электронный тест на беременность – современная альтернатива стрип-полоскам Электронный тест на беременность – современная альтернатива стрип-полоскам 6 лучших тестов на беременность На сегодняшний день тесты на беременность...

15 08 2024 22:37:28

Аллергия на коже

Аллергия на коже Аллергия на коже Аллергия на коже у взрослых. Фото, виды, как лечить волдыри, красные пятна, зуд. Мази, питание, травы Аллергия может выражаться...

14 08 2024 22:45:51

Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите

Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите Многие люди не равнодушны...

13 08 2024 1:41:25

Какое влияние оказывает редька на сахарный диабет

Какое влияние оказывает редька на сахарный диабет Какое влияние оказывает редька на сахарный диабет Редька при сахарном диабете 2 типа способна заменить инсулин Редька – растительный продукт, который...

12 08 2024 4:43:37

Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение

Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Апикальный периодонтит: этиология, клиника, диагностика и лечение Этиология и классификация апикального периодонтита Этиология и классификация апикального...

11 08 2024 13:45:26

Что помогает от кашля в домашних условиях

Что помогает от кашля в домашних условиях Что помогает от кашля в домашних условиях ТОП-11: Средство от кашля в домашних условиях быстро При наступлении холодов, наступает период повышенной...

10 08 2024 9:58:38

РН-метрия желудка — что это такое?

РН-метрия желудка — что это такое? pH-метрия желудка Здоровье желудочно-кишечного тpaкта — залог хорошего самочувствия и долголетия. Именно от состояния...

09 08 2024 19:48:42

Мази от кашля для детей

Мази от кашля для детей Мази от кашля для детей Согревающие мази для детей при кашле Как правило, дети болеют значительно чаще, чем взрослые. Связано это с тем, что иммунитет...

08 08 2024 9:19:49

Сальмонеллез у собак признаки пути заражения

Сальмонеллез у собак признаки пути заражения Болезни собак. Как лечить собаку → Сальмонеллез Сальмонеллез – бактериальное кишечное заболевание, которое...

07 08 2024 23:23:27

CARDILOC 5КАРДИЛОК 5

CARDILOC 5КАРДИЛОК 5 Кардил (Cardil ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав и форма...

06 08 2024 6:20:35

Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей

Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей Чешется красная сыпь на щиколотках ног у взрослых и детей: причины аллергии и прыщей Что делать, если появилась сыпь на щиколотках ног? У большинства из...

05 08 2024 0:26:57

Какие точки массировать при болях в голове, разновидность и типы точечного воздействия

Какие точки массировать при болях в голове, разновидность и типы точечного воздействия Какие точки массировать при болях в голове, разновидность и типы точечного воздействия Массаж от головной боли и мигрени, точечное воздействие на...

04 08 2024 2:37:43

Лучшие способы как снизить холестерин в домашних условиях – ТОП 10 продуктов, фитотерапия, народные средства, упражнения, обзор лекарств

Лучшие способы как снизить холестерин в домашних условиях – ТОП 10 продуктов, фитотерапия, народные средства, упражнения, обзор лекарств Лучшие способы как снизить холестерин в домашних условиях – ТОП 10 продуктов, фитотерапия, народные средства, упражнения, обзор лекарств Лучшие способы...

03 08 2024 22:34:37

Все про аллергию на памперсы у детей

Все про аллергию на памперсы у детей Аллергия на подгузники: как определить и лечить? Первый год жизни ребенка — это не только время интенсивного роста и...

02 08 2024 0:10:47

Прогноз жизни при мерцательной аритмии

Прогноз жизни при мерцательной аритмии Прогноз жизни при мерцательной аритмии Прогноз длительности жизни при мерцательной аритмии Мерцательная аритмия относится к одному из видов тахикардии,...

01 08 2024 5:16:39

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::