Иммуносупрессоры > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры

Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты

В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм выpaбатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. По современным данным некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают. В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител: поскольку антитела выpaбатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, иммунодепрессивной активностью должны обладать химические соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот. Как оказалось, иммунодепресивное влияние оказывают многие вещества.

Классифицируют их следующим образом: подавляющие иммунный ответ в целом (например цитостатики), оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие ( в т.ч. антилимфоцитарная сыворотка), устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например глюкокортикоиды).

Особенно выраженная иммунодепрессивная активность присуща цитостатикам (см. Противоопухолевые средства) — алкилирующим средствам (циклофосфамид, хлорамбуцил, тиотепа, проспидия хлорид и др.), антиметаболитам (меркаптопурин, фторурацил и др.), некоторым антибиотикам (дактиномицин и др.). Представители этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты. Специфическим иммунодепрессантом является азатиоприн, близкий по строению и действию к 6-меркаптопурину. Иммунодепрессивные препараты могут снизить тканевую несовместимость и быть весьма эффективными при лечении аутоиммунных заболеваний. Однако ныне существующие препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться побочными явлениями. Они подавляют продукцию интерферона, угнетают кроветворение (приводя к лейкопении, тромбоцитопении, анемии и даже панцитопении), возможно понижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии, при длительном применении они могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Иммунодепрессанты (цитостатики, в т.ч. азатиоприн и др.) должны применяться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Р.Н. Аляутдин, Фармакология, 2004

ИММУНОСУПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА (ИММУНОСУПРЕССОРЫ)

Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры) — средства, подавляющие иммунный ответ организма.
Иммуносупрессоры применяют для предупреждения реакции отторжения трaнcплантанта, а также для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.
Иммуносупрессорной активностью обладают вещества различных фармакологических групп.

Классификация иммуносупрессоров

  1. Цитостатические средства:

а) алкилирующие средства: циклофосфамид;
б) антиметаболиты: азатиоприн (Имуран).

  1. Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон.
  2. Антибиотики с иммуносупрессорной активностью: циклоспорин (Сандим- мун), такролимус.
  3. Препараты антител:

а) препараты поликлональных антител: антитимоцитарный иммуноглобулин (Тимоглобулин) ;
б) препараты моноклональных антител к рецепторам интерлейкина-2: дак- лизумаб (Зенапакс).
Цитостатики оказывают выраженное иммуносупрессорное действие, «связанное с их угнетающим влиянием на деление лимфоцитов (см. гл. 42 «Противоопухолевые средства»). Однако цитостатики не обладают избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они оказывают угнетающее влияние на кроветворение и вызывают лейкопению, тромбоцитопению, анемию; возможны активация вторичной инфекции, развитие септицемии.

В качестве иммуносупрессора из группы цитостатиков наиболее часто применяют азатиоприн.
Азатиоприн (Имуран) представляет собой синтетическое имидазольное производное 6-меркаптопурина. Оказывает иммуносупрессивный и цитостати- ческий эффекты. Иммуносупрессорное действие связано с нарушением активности Т-супрессоров и снижением пролиферации В-лимфоцитов. По механизму действия является антиметаболитом. При перopaльном применении в стенке кишечника и в лимфоидной ткани азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, затем превращается в 6-тиоинозиновую кислоту, которая конкурирует с инозиновой кислотой, участвующей в синтезе гуаниловой и аденило- вой кислот. Данный механизм приводит к нарушению синтеза ДНК и блоку редупликации генома клетки в S-фазу клеточного цикла.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тpaкта в кровь, его биодоступность составляет 20%, что обусловлено высоким пресистемным метаболизмом азатиоприна. Максимальная концентрации достигается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени; tw составляет 5 ч. Выводится с желчью и с мочой.
Применяется для предупреждения тканевой несовместимости при пересадке органов; для лечения аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, не- специфического язвенного колита, системной красной волчанки, волчаночного нефрита и др. При назначении препарата возможны: тошнота, рвота, анорексия, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь, артралгия, миалгия, инфекции, токсический гепатит.

Механизм иммуносупрессорного действия препаратов глюкокортикоидов связан с угнетением продукции интерлейкинов и пролиферации Т-лимфо- цитов. В отличие от цитостатиков, препараты глюкокортикоидов оказывают более избирательное действие (не оказывают влияния на эритро-, тромбо- и лейкопоэз, в меньшей степени подавляют продукцию В-лимфоцитов).
В качестве иммуносупрессоров применяются синтетические препараты глюкокортикоидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Синтетические препараты глюкокортикоидов при приеме внутрь быстро всасываются, в крови на 60-70% связываются со специальным трaнcпортным белком трaнcкортином и альбуминами, инактивируются в печени, оказывают более продолжительное действие, чем эндогенные глюкокортикоиды.
В качестве иммуносупрессоров препараты глюкокортикоидов применяют для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева, гемолитическая анемия и тромбоцитопения и др.), в комплексной терапии — для предупреждения реакции отторжения трaнcплантата и злокачественных новообразований.
При длительном системном применении препаратов глюкокортикоидов развиваются следующие побочные эффекты: ульцерогенное действие, кушингоидный синдром (ожирение с преимущественным отложением жира в области лица, гpyди), стероидный диабет, остеопороз, атрофия кожи и мышц, задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, обострение хронических инфекций, нарушение мeнcтpуального цикла, патология ЦНС, катаpaкта, синдром отмены.
Циклоспорин (Сандиммун) — антибиотик, продуцируемый грибами, представляет собой нейтральный гидрофобный циклический пептид, состоящий из 11 аминокислот. Подавляет продукцию интерлейкина-2, что приводит к угнетению дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 30%. Максимальная концентрация достигается через

  1. ч. tw у здоровых добровольцев составляет 6,3 ч, а у больных с тяжелыми заболеваниями печени — до 20 ч. Выводится через желудочно-кишечный тpaкт и почками. Препарат показан для предупреждения аллогенной трaнcплантации сердца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, при пересадке костного мозга; при аутоиммунных заболеваниях. При назначении препарата могут развиться: нарушение функции почек и печени, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, повышение АД, головная боль, парестезии, судороги, аллергические реакции, гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка калия «и жидкости.
Читать еще:  Эффективность лечения перхоти репейным маслом

Такролимус по механизму действия и показаниям к применению близок к циклоспорину.
Тимоглобулин представляет собой препарат антител кролика к тимоци- там человека. Показан для профилактики и лечения реакций отторжения трaнcплантата при пересадке почек, сердца, печени, поджелудочной железы; для лечения апластической анемии. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты: лихорадка, эритематозные и гнойничковые поражения кожи, тромбоцитопения, нейтропения, сывороточная болезнь. Анафилактоидные реакции, сопровождающиеся снижением АД, развитием синдрома шокового легкого, лихорадкой, уртикарной сыпью, могут развиться во время или сразу после инфузии препарата. Данные симптомы отмечаются, главным образом, после первого введения, их частота снижается при повторном применении.

Даклизумаб — препарат моноклональных антител к рецепторам интерлейкина-2 (ИЛ-2). Подавляет ИЛ-2-зависимую пролиферацию Т-лимфоцитов, угнетает синтез антител и иммунный ответ на антигены. Применяется для профилактики отторжения трaнcплантата при пересадке почек. Назначается в комбинации с циклоспорином и глюкокортикоидами. Даклизумаб может вызвать следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, лихорадку, гипертензию или гипотензию, тахикардию, отеки на ногах, отек легкого, тремор, тошноту, инфекционные осложнения, гипергликемию, артралгию, миалгию, головную боль, бессонницу, диспепсию, диарею.
Взаимодействие иммуносупрессорных средств с другими лекарственными средствами

ИММУНОСУПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА (ИММУНОСУПРЕССОРЫ) ;

Основные препараты

Глава 35.

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ (ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)

Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры)- сред­ства, подавляющие иммунный ответ организма.

Иммуносупрессоры применяют для предупреждения реакции отторжения трaнcплантанта, а также для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.

Иммуносупрессорной активностью обладают вещества различных фармако­логических групп.

Классификация иммуносупрессоров

1. Цитостатические средства:

а) алкилирующие средства: циклофосфамид;

б) антиметаболиты: азатиоприн (Имуран).

2. Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон.

3. Антибиотики с иммуносупрессорной активностью: циклоспорин (Сандим-мун), такролимус.

4. Препараты антител:

а) препараты поликлональных антител: антитимоцитарный иммуноглобу­
лин (Тимоглобулин) ;

б) препараты моноклональных антител к рецепторам интерлейкина-2: дак-
лизумаб (Зенапакс).

Цитостатики оказывают выраженное иммуносупрессорное действие, «связан­ное с их угнетающим влиянием на деление лимфоцитов (см. гл. 42 «Противоопу­холевые средства»). Однако цитостатики не обладают избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они оказывают угнетающее влияние на кроветворение и вызывают лейкопению, тромбоцитопению, анемию; возможны активация вторичной инфекции, разви­тие септицемии.

В качестве иммуносупрессора из группы цитостатиков наиболее часто приме­няют азатиоприн.

Азатиоприн (Имуран) представляет собой синтетическое имидазольное производное 6-меркаптопурина. Оказывает иммуносупрессивный и цитостати-ческий эффекты. Иммуносупрессорное действие связано с нарушением актив­ности Т-супрессоров и снижением пролиферации В-лимфоцитов. По механизму действия является антиметаболитом. При перopaльном применении в стенке ки­шечника и в лимфоидной ткани азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, затем превращается в 6-тиоинозиновую кислоту, которая кон­курирует с инозиновой кислотой, участвующей в синтезе гуаниловой и аденило-вой кислот. Данный механизм приводит к нарушению синтеза ДНК и блоку ре­дупликации генома клетки в S-фазу клеточного цикла.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тpaкта в кровь, его биодоступность составляет 20%, что обусловлено высоким пресистемным мета­болизмом азатиоприна. Максимальная концентрации достигается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени; tlA составляет 5 ч. Выводится с желчью и с мочой.

Применяется для предупреждения тканевой несовместимости при пересадке органов; для лечения аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, не-специфического язвенного колита, системной красной волчанки, волчаночного нефрита и др. При назначении препарата возможны: тошнота, рвота, анорексия, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь, артралгия, миалгия, инфекции, токсический гепатит.

Механизм иммуносупрессорного действия препаратов глюкокортикои­дов связан с угнетением продукции интерлейкинов и пролиферации Т-лимфо-цитов. В отличие от цитостатиков, препараты глюкокортикоидов оказывают бо­лее избирательное действие (не оказывают влияния на эритро-, тромбо- и лейкопоэз, в меньшей степени подавляют продукцию В-лимфоцитов).

В качестве иммуносупрессоров применяются синтетические препараты глю­кокортикоидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Синтетические препараты глюкокортикоидов при приеме внутрь быстро всасываются, в крови на 60-70% связываются со специальным трaнcпор­тным белком трaнcкортином и альбуминами, инактивируются в печени, оказы­вают более продолжительное действие, чем эндогенные глюкокортикоиды.

В качестве иммуносупрессоров препараты глюкокортикоидов применяют для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит, дефор­мирующий остеоартроз, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева, гемолитическая анемия и тромбоцитопения и др.), в комплексной те­рапии — для предупреждения реакции отторжения трaнcплантата и злокачествен­ных новообразований.

Читать еще:  Крема для устранения опрелостей у новорожденных и взрослых

При длительном системном применении препаратов глюкокортикоидов раз­виваются следующие побочные эффекты: ульцерогенное действие, кушингоид-ный синдром (ожирение с преимущественным отложением жира в области лица, гpyди), стероидный диабет, остеопороз, атрофия кожи и мышц, задержка нат­рия и воды в организме, артериальная гипертензия, обострение хронических инфекций, нарушение мeнcтpуального цикла, патология ЦНС, катаpaкта, синд­ром отмены.

Циклоспорин (Сандиммун) — антибиотик, продуцируемый грибами, пред­ставляет собой нейтральный гидрофобный циклический пептид, состоящий из 11 аминокислот. Подавляет продукцию интерлейкина-2, что приводит к угнете­нию дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 30%. Максимальная концентрация достигается через 3,5 ч. t1/4 у здоровых добровольцев составляет 6,3 ч, а у больных с тяжелыми забо­леваниями печени — до 20 ч. Выводится через желудочно-кишечный тpaкт и поч­ками. Препарат показан для предупреждения аллогенной трaнcплантации серд­ца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, при пересадке костного мозга; при аутоиммунных заболеваниях. При назначении препарата могут развиться: нарушение функции почек и печени, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, повышение АД, головная боль, парестезии, судороги, аллергические реакции, гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка калия «и жидкости.

Такролимус по механизму действия и показаниям к применению близок к циклоспорину.

Тимоглобулин представляет собой препарат антител кролика к тимоци-там человека. Показан для профилактики и лечения реакций отторжения трaнc­плантата при пересадке почек, сердца, печени, поджелудочной железы; для лече­ния апластической анемии. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты: лихорадка, эритематозные и гнойничковые поражения кожи, тромбо­цитопения, нейтропения, сывороточная болезнь. Анафилактоидные реакции, со­провождающиеся снижением АД, развитием синдрома шокового легкого, лихо­радкой, уртикарной сыпью, могут развиться во время или сразу после инфузии препарата. Данные симптомы отмечаются, главным образом, после первого вве­дения, их частота снижается при повторном применении.

Даклизумаб — препарат моноклональных антител к рецепторам интерлей-кина-2 (ИЛ-2). Подавляет ИЛ-2-зависимую пролиферацию Т-лимфоцитов, угнетает синтез антител и иммунный ответ на антигены. Применяется для про­филактики отторжения трaнcплантата при пересадке почек. Назначается в ком­бинации с циклоспорином и глюкокортикоидами. Даклизумаб может вызвать следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, лихорадку, гипертензию или гипотензию, тахикардию, отеки на ногах, отек легкого, тремор, тошноту, ин­фекционные осложнения, гипергликемию, артралгию, миалгию, головную боль, бессонницу, диспепсию, диарею.

Иммуносупрессоры

Иммунодепресса́нты (Иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).

Применение

Искусственная иммуносупрессия как метод лечения применяется прежде всего при трaнcплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг.

Кроме того, искусственная иммуносупрессия (но менее глубокая) применяется при лечении аутоиммунных заболеваний и заболеваний, предположительно (но пока недоказанно) имеющих или могущих иметь аутоиммунную природу.

Виды препаратов

Класс иммуносупрессивных препаратов неоднороден и содержит препараты с различными механизмами действия и различным профилем побочных эффектов. Различается и профиль иммуносупрессивного эффекта: некоторые препараты более или менее равномерно подавляют все виды иммунитета, другие имеют особую избирательность по отношению к трaнcплантационному иммунитету и аутоиммунитету, при сравнительно меньшем влиянии на антибактериальный, противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Примерами таких, относительно селективных, иммуносупрессоров являются циклоспорин А и такролимус. Различаются иммуносупрессивные препараты и по преимущественному влиянию на клеточный либо гумopaльный иммунитет.

Стоит отметить, что сама успешная аллотрaнcплантация органов и тканей, резкое снижение процента отторжения трaнcплантатов и длительная выживаемость больных с трaнcплантатами стали возможными только после открытия и внедрения в широкую пpaктику трaнcплантологии циклоспорина А. До его появления не существовало удовлетворительных методов иммуносупрессии, позволявших обеспечить необходимую степень подавления трaнcплантационного иммунитета без тяжёлых, угрожающих жизни больного побочных эффектов и глубокого снижения противоинфекционного иммунитета.

Следующим этапом развития теории и пpaктики иммуносупрессивной терапии в трaнcплантологии стало внедрение протоколов комбинированной — трёх- или четырёхкомпонентной иммуносупрессии при пересадке органов. Стандартная трёхкомпонентная иммуносупрессия на сегодняшний день состоит из комбинации циклоспорина А, глюкокортикоида и цитостатика (метотрексата или азатиоприна, или микофенолат мофетила). У больных с высоким риском отторжения трaнcплантата (высокая степень негомологичности трaнcплантата, предшествующие неудачные трaнcплантации и др.) обычно применяют четырёхкомпонентную иммуносупрессию, включающую также анти-лимфоцитарный или анти-тимоцитарный глобулин. Больным, не переносящим один или более компонентов стандартной схемы иммуносупрессии или подверженным высокому риску инфекционных осложнений либо злокачественных опухолей, назначают двухкомпонентную иммуносупрессию или, реже, монотерапию.

Новый прорыв в трaнcплантологии связан с появлением нового цитостатика флударабина фосфата (Флудары), обладающего сильной селективной цитостатической активностью в отношении лимфоцитов, и c разработкой метода кратковременной (несколько суток) высокодозной пульс-терапии глюкокортикоидами с использованием метилпреднизолона в дозах, в 100 раз превышающих физиологические. Сочетанное применение флударабина фосфата и сверхвысоких доз метилпреднизолона позволило в считанные дни и даже часы купировать остро возникающие на фоне стандартной иммуносупрессивной терапии реакции отторжения трaнcплантатов, что было очень трудным делом до появления Флудары и высокодозных глюкокортикоидов.

Читать еще:  Как избавиться от бородавок на носу

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Иммуносупрессоры» в других словарях:

Иммунокорри́гирующие сре́дства — (иммун[итет] (Иммунитет) + corrigere исправлять, улучшать; синоним: иммуномодулирующие средства, иммуномодуляторы, иммунотропные средства) лекарственные средства, модулирующие (стимулирующие или угнетающие) иммунные реакции организма. Среди И. с … Медицинская энциклопедия

Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, хаpaктеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия

Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия

Рассе́янный склеро́з — (sclerosis disseminata; синоним множественный склероз) заболевание центральной нервной системы, начинающееся в молодом возрасте; хаpaктеризуется признаками многоочагового поражения нервной системы, хроническим ремиттирующим или прогрессирующим… … Медицинская энциклопедия

Эналаприл ГЕКСАЛ — Действующее вещество ›› Эналаприл* (Enalapril*) Латинское название Enalapril HEXAL АТХ: ›› C09AA02 Эналаприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, хаpaктеризующиеся повышенным кровяным… … Словарь медицинских препаратов

Аутоиммунные заболевания — МКБ 9 279.4279.4 OMIM 109100 109100 DiseasesDB 28805 … Википедия

Иммунодепрессанты — (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). Применение Искусственная иммуносупрессия как метод лечения… … Википедия

Псориаз — Псориатическое поражение спины и рук … Википедия

Иммуностимуляторы — Иммуностимуляторы вещества, стимулирующие неспецифическую резистентность организма (НРО) и иммунитет (гумopaльные и клеточные иммунные реакции). В литературе термин иммуномодулятор часто используется как синоним термина иммуностимулятор.… … Википедия

Хорея — МКБ 10 G25.525.5 МКБ 9 333.5333.5 DiseasesDB … Википедия

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессоры – препараты, подавляющие иммунный ответ. К ним относят кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин, производные аминосалициловой кислоты.

Применяются в медицинской пpaктике при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, для создания трaнcплантационного иммунитета и др.

  • Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон
  • Ингибиторы калыдиневрина: циклоспорин, такролимус
  • Цитостатики: сиролимус (рапамицин), азатиоприн, метотрексат, талидомид, циклофосфамид
  • Моноклональные антитела: муромонаб-СйЗ, даклизумаб, базиликсимаб, инфликсимаб, этанерцепт
  • Антигистаминные средства

Преднизолон (и метилпреднизолон) является иммуносупрессором выбора при проведении иммуносупрессивной терапии у взрослых и детей. Дексаметазон обладает сходным иммуносупрессивным действием в эквивалентных дозах; однако, в связи с нeблагоприятным влиянием на активность ферментов щеточной каемки его применение не рекомендуется.

Азатиоприн/ У человека этот иммуносупрессивный препарат неэффективен, если только пациент уже не получает стероиды. Достижение нужного результата занимает 2­4 недели, а преждевременное прекращение лечения мо­жет привести к рецидиву. В большинстве случаев азатиоприн применяется не как препарат иммуносупрессор первой линии, а в качестве средства, дающего возможность уменьшить дозу стероидов.

Токсическое влияние иммуносупрессора на костный мозг (нейтропения, анемия) отмечается редко, но у некоторых больных оно может развиться в течение нескольких недель.

Детям с воспалительным заболеванием в большей степени показаны другие иммуносупрессоры, такие как хлорамбуцил или циклофосфамид, при отсутствии у них эффекта от монотерапии преднизолоном.

Олсалазин. Представляет собой две 5-АСК молекулы, соединенные диазосвязью, и вновь высвобождающиеся под влиянием кишечных бактерий. Препарат-иммуносупрессор был разработан с целью снижения частоты развития СКК, который рассматривался как побочное действие сульфапиридина в составе сульфасалазина. Олсалазин с успехом применялся, хотя иногда все же сообщалось о развитии СКК.

Балсалазид. Является новым пролекарством (4-аминобензоил-р-аланин-месаламин). Балсалазид активируется с помощью того же механизма, что и сульфасалазин, но его безопасность и эффективность у маленьких больных не изучена.

Месалазин. Представляет собой 5-АСК без других молекул, входящих в состав его аналогов (может также называться месаламином). Для лечения колита у лю­дей существует лекарственная форма иммуносупрессора с медленным вы­свобождением активного вещества в связи с наличием оболочки, растворяющейся в кишечнике. Преждевре­менное высвобождение в тонком отделе кишечника, ве­роятно, способно абсорбироваться и оказывать нефротоксический эффект, но при pH в кишечнике человека большая часть 5-АСК становится активной именно в его толстом отделе. Безопасность перopaльных форм иммуносупрессора неизвестна. Клизмы и свечи с месалазином безопасны, но эти формы введения иммуносупрессора не нашли широкого применения.

Циклоспорин А (ЦсА) – эффективный иммуносупрессор, один из девяти циклоспоринов, выделенных из грибов, является мощным иммуносупрессивным препаратом, применяемым при трaнcплантации органов и отдельных (ауто) иммунных заболеваний у человека. Может быть нефротоксичным, поэтому в идеале рекомендуется внимательный мониторинг концентрации иммуносупрессора в сыворотке крови.

В гастроэнтерологии ЦсА применялся в качестве монотерапии при лечении aнaльного фурункулеза. Активность иммуносупрессора можно усилить с помощью одно­временного введения кетоконазола, который подавляет его метаболизм в печени. В предварительных исследова­ниях эффективность циклоспорина при ВЗК была непо­стоянной, поэтому его еще нельзя рекомендовать.

Микофенолата мофетил является иммуномодулятором, который применяется для предотвращения отторжения трaнcплантата. Препарат является антиметаболитом, подавляющим синтез пуринов в лимфоцитах.

Такролимус является антибиотиком класса макролидов, его получают из Streptomyces, препарат подавляет активацию Т-клеток и применяется как иммуносупрессор для предотвращения отторжения трaнcплантата. У детей он более токсичен, чем циклоспорин, но может применяться местно для лечения фурункулеза.


Осложнения после пневмонии у взрослых

Осложнения после пневмонии у взрослых Осложнения после пневмонии у взрослых Чем грозит пневмония: возможные осложнения и опасные последствия После позднего обращения у взрослых запущенная...

07 11 2024 4:59:20

Из-за чего бывает давление в ушах?

Из-за чего бывает давление в ушах? Из-за чего бывает давление в ушах? Причины давления на уши изнутри Давление в ухе может вызвать не только его патология, но и другие заболевания,...

06 11 2024 5:19:35

Через сколько выветривается алкоголь.

Через сколько выветривается алкоголь. Через сколько выветривается алкоголь. Через сколько выветривается алкоголь (пиво, водка, вино)? Разберем различные организмы по таблицам Скоро праздники,...

05 11 2024 15:21:19

Глиформин для лечения сахарного диабета

Глиформин для лечения сахарного диабета Глиформин для лечения сахарного диабета Глиформин для лечения сахарного диабета Глиформин активно используется для лечения сахарного диабета благодаря...

04 11 2024 19:17:51

Халва: польза и вред персидской сладости

Халва: польза и вред персидской сладости Халва: польза и вред персидской сладости Состав, польза и вред подсолнечной халвы Первая халва появилась в V веке нашей эры в Иране. Из восточных стран...

03 11 2024 15:18:13

Можно ли курить при астме

Можно ли курить при астме Можно ли курить при астме Совместимы ли курение и астма? Можно ли курить при астме? Этот вопрос интересует многих людей, страдающих этим заболеванием....

02 11 2024 22:33:29

От чего применяют таблетки Ранитидин?

От чего применяют таблетки Ранитидин? От чего применяют таблетки Ранитидин? Таблетка в плёночной оболочке содержит 150/300 мг ранитидина гидрохлорида. Вспомогательные вещества: диоксид кремний...

01 11 2024 19:19:11

Конкор® (Concor®)

Конкор® (Concor®) Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих...

31 10 2024 19:21:26

Как в домашних условиях удалить пораженный грибком ноготь

Как в домашних условиях удалить пораженный грибком ноготь Как в домашних условиях удалить пораженный грибком ноготь Как снять ноготь пораженный грибком Как же правильно и безболезненно, снять ноготь пораженный...

30 10 2024 12:43:13

Тантум Верде: аналоги и описание препарата

Тантум Верде: аналоги и описание препарата Тантум Верде: аналоги и описание препарата Аналог «Тантум Верде» дешевый: список препаратов, инструкция по применению, состав, показания Першение и боль в...

29 10 2024 23:44:59

Аллергия на кофе: симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на кофе: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на кофе: симптомы, диагностика и лечение Аллергия на кофе Аллергию на кофе нельзя назвать распространенной, но все же ее проявление может...

28 10 2024 1:11:34

Можно ли плов при грудном вскармливании

Можно ли плов при грудном вскармливании Можно ли плов при грудном вскармливании Можно ли плов при грудном вскармливании Рождение ребенка — сложное время в жизни женщины. Необходимо заботиться о...

27 10 2024 6:34:10

Антиангинальные препараты (классификация)

Антиангинальные препараты (классификация) Антиангинальные препараты (классификация) Антиангинальные средства: описание и классификация Опубликовано: 02.04.2015Ключевые слова: антиангинальные...

26 10 2024 5:46:37

О Смекте при отравлении

О Смекте при отравлении О Смекте при отравлении Как принимать Смекту при отравлении взрослым и детям? Смекта при отравлении — это один из лучших медикаментов, позволяющих...

25 10 2024 12:31:59

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга

Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга Сколько лежат в больнице с сотрясением мозга? При сотрясении мозга главным лекарством является пocтeльный...

24 10 2024 22:45:15

Питaние «Мaйли Сaйрус»

Питaние «Мaйли Сaйрус» 12 фактов о Майли Сайрус, о которых вы не знали Малоизвестные факты о певице Сегодня Майли Сайрус отмечает юбилей — ей исполняется...

23 10 2024 13:25:24

Совместимость Паратгормона и Кальцитонина

Совместимость Паратгормона и Кальцитонина Паратгормон и кальцитонин: химическая природа, механизм действия, влияние на обмен кальция и фосфатов...

22 10 2024 1:10:42

Можно ли беременным семечки

Можно ли беременным семечки Можно ли беременным семечки Польза и вред семечек подсолнечника или тыквы при беременности на ранних или поздних сроках, противопоказания и полезные...

21 10 2024 8:54:15

Синусовая тахикардия сердца: симптомы и лечение у детей и подростков

Синусовая тахикардия сердца: симптомы и лечение у детей и подростков Синусовая тахикардия сердца: симптомы и лечение у детей и подростков Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков Опасно ли для...

20 10 2024 16:10:12

Причины, диагностика и лечение запоров у женщин в период беременности

Причины, диагностика и лечение запоров у женщин в период беременности Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора Запор – это...

19 10 2024 5:45:24

Значение имени Олег

Значение имени Олег Значение имени Олег Олег - значение и происхождение имени История происхождения имени Олег Имя Олег имеет глубокие скандинавские корни, восходит оно к...

18 10 2024 19:34:43

Признаки больных почек у женщин

Признаки больных почек у женщин Признаки больных почек у женщин Возможные болезни почек у женщин, симптомы и лечение Не каждый знает, как именно болят почки. Дополнительные симптомы у...

17 10 2024 14:17:12

Капли в нос эвкалиптовые

Капли в нос эвкалиптовые Капли в нос эвкалиптовые Капли в нос с эвкалиптом: обзор препаратов применение, эффективность, отзывы Когда появляется насморк, то для его устранения...

16 10 2024 10:26:51

Как правильно закалять ребенка?

Как правильно закалять ребенка? Как закалять ребенка: правила и рекомендации, мифы и заблуждения Мы не сделаем открытия, если скажем, что обливание...

15 10 2024 15:52:48

Бородавки — заговоры и молитвы

Бородавки — заговоры и молитвы Бородавки — заговоры и молитвы Бородавки — заговоры и молитвы Еще совсем недавно, когда Интернет не был настолько распространен, заговорами пользовались...

14 10 2024 22:17:53

Питание при импотенции

Питание при импотенции Питание при импотенции Продукты питания при импотенции Многие мужчины, столкнувшись с проблемами потенции, боятся обращаться к доктору. Они всячески...

13 10 2024 9:18:32

Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка

Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка Анализ на иммунитет: проверка взрослого и ребенка Проблемы со здоровьем свидетельствуют об ослабленной...

12 10 2024 9:19:22

Олестезин

Олестезин Олестезин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Olestesin Действующее вещество: облепиховое масло + этазол-натрий + анестезин...

11 10 2024 5:10:15

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли

Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли Из носа течет вода – как лечить прозрачные сопли Что делать если у взрослого текут сопли как вода Если из носа течет вода, то причинами этого явления...

10 10 2024 14:16:25

Нормы плодного яйца по неделям

Нормы плодного яйца по неделям Как изменяются размеры плодного яйца по неделям? Эмбрион и оболочка, которая его окружает — это плодное яйцо. По мере роста...

09 10 2024 14:17:56

Канефрон мочегонный или нет?

Канефрон мочегонный или нет? Канефрон мочегонный или нет? Канефрон мочегонный или нет? Мочегонные средства, Мочегонные препараты - Канефрон мочегонный или нет? Канефрон мочегонный или...

08 10 2024 1:14:45

Вазотомия нижних носовых раковин

Вазотомия нижних носовых раковин Вазотомия нижних носовых раковин Костная структура черепа – сложная система с большим количеством составляющих...

07 10 2024 10:26:32

7 рецептов с черной редькой при бронхите

7 рецептов с черной редькой при бронхите 7 рецептов с черной редькой при бронхите Как лечить бронхит редькой правильно, рецепты Среди болезней органов дыхания бронхит, его симптомы, лечение в...

06 10 2024 3:27:10

Токсическое действие лекарственных препаратов

Токсическое действие лекарственных препаратов Токсическое действие лекарственных препаратов ПОБОЧНОЕ И ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Лекарственные вещества используют для получения...

05 10 2024 20:44:27

Аритмия сердца и желудок

Аритмия сердца и желудок Аритмия сердца и желудок Аритмия из-за кишечника В норме сердце сокращается с частотой 60—80 ударов в минуту через равные интервалы времени. Возникающие...

04 10 2024 13:48:58

Гербион сироп подорожника - официальная инструкция по применению

Гербион сироп подорожника - официальная инструкция по применению Гербион ® сироп подорожника (Herbion Plantain syrup) Владелец регистрационного...

03 10 2024 14:10:26

Акорта

Акорта Акорта Акорта ® (Akorta) Действующее вещество: Фармакологическая группа 3D-изображения Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

02 10 2024 5:55:28

Маникюр и педикюр при беременности: стоит ли делать?

Маникюр и педикюр при беременности: стоит ли делать? Маникюр и педикюр при беременности: стоит ли делать? Маникюр и педикюр при беременности: стоит ли делать? В период беременности женщине хочется быть...

01 10 2024 17:26:34

Лфк при остеохондрозе шейного отдела видео

Лфк при остеохондрозе шейного отдела видео Лфк при остеохондрозе шейного отдела видео Упражнения при остеохондрозе шейного отдела — комплекс ЛФК, самомассаж, гимнастика Шейный остеохондроз – это...

30 09 2024 21:29:53

Сухой кашель: причины, принципы лечения

Сухой кашель: причины, принципы лечения Сухой кашель: причины, принципы лечения Сухой кашель: причины, принципы лечения Сухой кашель может принести человеку массу мучительных ощущений. Он...

29 09 2024 16:50:31

Особенности применения цефтриаксона детям

Особенности применения цефтриаксона детям Особенности применения цефтриаксона детям Особенности применения цефтриаксона детям Цефтриаксон — это популярный и достаточно доступный антибиотик группы...

28 09 2024 8:59:15

Симптомы и методы лечения клебсиеллы у грудничков

Симптомы и методы лечения клебсиеллы у грудничков Симптомы и методы лечения клебсиеллы у грудничков Клебсиелла у грудничка – что за болезнь, насколько опасна, как лечить Организм ребенка с самого рождения...

27 09 2024 1:45:47

Доктор аллерголог-иммунолог: кто это, что лечит врач узкой специализации и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту

Доктор аллерголог-иммунолог: кто это, что лечит врач узкой специализации и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту Доктор аллерголог-иммунолог: кто это, что лечит врач узкой специализации и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту Где найти врача...

26 09 2024 0:26:12

Овсяное толокно — польза и вред для здоровья

Овсяное толокно — польза и вред для здоровья Диетическое овсяное толокно: польза, возможный вред и способы применения Толокно бывает не только овсяным, но...

25 09 2024 10:22:17

Отзывы о "Кутузовский"

Отзывы о "Кутузовский" Отзывы о ЛДЦ «Кутузовский» в Москве Я хожу в эту клинику на протяжении 2-х лет. Обращалась там к разным специалистам. Считаю, что...

24 09 2024 4:45:51

Аллергия на краску для волос

Аллергия на краску для волос Аллергия на краску для волос Как не стать жертвой аллергии на краску для волос? Часто дeвyшки хотят внести в свой образ новые нотки, прибегая к...

23 09 2024 12:56:57

Как бороться с перхотью у мужчин

Как бороться с перхотью у мужчин Как бороться с перхотью у мужчин Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными методами Лечение перхоти у мужчин медикаментозными и народными...

22 09 2024 15:30:52

Аритмия сердца - симптомы, лечение

Аритмия сердца - симптомы, лечение Аритмия сердца - симптомы, лечение Лечение аритмии сердца таблетками Аритмия сердца – понятие широкое. Оно включает в себя различные виды патологии и...

21 09 2024 8:26:24

ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ

ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ ГАСТЕНОРМ ФОРТЕ Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами...

20 09 2024 3:37:59

Как преодолеть адреналиновую зависимость

Как преодолеть адреналиновую зависимость Как преодолеть адреналиновую зависимость Зависимость от адреналина Вы живете на пределе своих возможностей? Азарт и яркие переживания сменяются чувством...

19 09 2024 16:21:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::