Каков прогноз при менингиоме головного мозга

Шансы и операция при менингиоме головного мозга

Менингиома мозга диагностируется достаточно часто и она имеет доброкачественный хаpaктер. Она редко увеличивается в размерах и развивается медленно, несколько опухолей внутри головного мозга возникать не может.

В медицине принято называть менингиому головного мозга доброкачественной опухолью, которая может локализироваться в различных областях черепа, материал предоставляет спинной или головной мозг. Протекать такое заболевание может как с яркой симптоматикой, так и без нее и диагностируют болезнь в ходи случайного медицинского обследования.

Наиболее часто диагностируется у женщин, но и мужской пол не застрахован. Средний возраст пациента обычно от 30 лет до лиц пожилого возраста. Бывают случаи, когда менингиома поражает и детей, как новорожденных, так и среднего дошкольного возраста.

Место расположения – это полость черепной коробки. Способна поражать как поверхность головного мозга, так и проникать глубоко внутрь. Хоть новообразование и имеет доброкачественную природу, опасность заключается в том, что опухоль медленно и занимает внутреннюю полость головного мозга, а прострaнcтво внутри не так много как кажется. Структуры мозга важны для нормального функционирования, поэтому опасны любые проявления подтверждения структур.

При маленьких размерах симптоматика никак не проявляется, опухоль неспособна перерасти в злокачественную.

В медицине неизвестно от чего возникают опухоли, но всё – таки установлены следующие факторы, из –з а которых риск увеличивается:

• Аномалии связанные с генами, а конкретно с 22 хромосомой, так как она часто подвержена аномальным изменениям.
• Шанс диагностировать менингиому возрастает у женщин, так как их гормональный фон способен изменяться на протяжении всей жизни, а в период беременности опухоль увеличивается в размерах.
• Травмы головы любой этиологии, особенно тяжелые случаи. После травмы возникает менингиома и это особый ответ организма на повреждение.
• Волновое излучение. Даже минимальное воздействие излечения на организм может способствовать развитию опухоли, особенно у людей, кто входит в группу риска по возрасту.

Опухоль может быть размером с горошину, то есть несколько миллиметров, а иногда достигать и больших размеров, но её рост протекает очень медленно. Симптоматика, которая проявляется спустя время приносит дискомфорт в жизни, в этом случае человек начинает обследование и обращается ко врачу.

В медицинской терминологии принято разделять менингиому на три вида:

1. Доброкачественная опухоль, при которой paковые клетки растут очень медленно.
2. Атипичная опухоль. Раковые клетки растут быстро, распространяются, затрагивают нервные клетки.
3. Злокачественная опухоль, способная пускать метастазы и быстро увеличивать свои размеры.

Злокачественный вид опухоли проявляется, но достаточно редко. Этому способствуют внешние факторы, которые действуют на тело человека и способствуют перерастанию опухоли.

Долгое время новообразование никак не проявляет и не показывает себя, особенно если опухоль образовалась на внешней стороне головного мозга, а не внутри него. Как только опухоль увеличивается, человека начинают беспокоить первые симптомы – повышается внутричерепное давление, скапливается лишняя жидкость внутри головного мозга. Первыми признаками считаются:

• Рвота, тошнота.
• Головокружение и головная боль.
• Паралич конечностей.
• Снижение чувствительности.
• Возникновение судорог.
• Снижение остроты зрения, возникновение различных офтальмологических заболеваний.
• Снижение остроты слуха, возникновение различных заболеваний органов слуха.
• Нарушение двигательный способностей.
• Изменение эмоционального фона, плохое настроение, депрессии.

Когда человека беспокоит даже один из вышеперечисленных симптомов – это служит поводом для обращения ко врачу.

Поражение любой доли головного мозга вызываем самые острые нарушение в работе всего человеческого организма.

Диагностические меры

Первичное обращение приводит пациента к терапевту, который может поставить начальный диагноз и направить к узким специалистам – нейрохирург, невролог, иногда офтальмолог или отоларинголог. Диагностические меры применяются следующие:

1. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. На томографе можно сразу же определить, есть ли опухоль в головном мозге и каковы её размеры.
2. Обследование у отолоринголога – проверка слуха и ушного канала.
3. Обследование у офтальмолога – проверка зрения и глазного яблока.

КТ и МРТ – это основные виды инструментального исследования, которые моментально показывают наличие новообразования.

После постановки диагноза следуют лечебные мероприятия:

• Оперативное хирургическое вмешательство и удаление менингиомы.
• Лучевая терапия под действием которой paковые клетки уничтожаются.
• Стереотаксическая радиохирургия. Относится такой метод к лучевой терапии. При помощи высокоточного излучения, которое действует на paковые клетки, они гибнут и уничтожаются.

Пациентам после 60 лет к сожалению не рекомендовано проводить операционных вмешательств, достаточно будет просто наблюдаться у специалиста и следить за менингиомой.

Основной метод – это конечно оперативное вмешательство. Хирург выполняет трепанацию черепной коробки и самостоятельно извлекает новообразование. Такая операция не самая сложная в медицине, но тем не менее одно неверное движение может привести к необратимым последствиям. Это касается такой ситуации, когда рядом с новообразованием располагается многочисленное количество сосудов. Операция становится очень опасной и процесс оперирования сложным. Полностью удалить опухоль считается тогда невозможным. Врачи прибегают в лучевой терапии и радиохиругии.

Последствия

Самые серьезные последствия возникают после удаления опухоли и трепанации черепа. Трепанация – это хороший метод избавления от опухоли, но могут возникнуть следующие нарушения:

1. Постоянные головные боли режущего и давящего хаpaктера.
2. Проблемы со слухом и зрением.
3. Изменения в черепе.
4. Нарушение поведения.
5. Возникновение паралича, судорог.
6. Появление слабости в теле.
7. Отек головного мозга.

Летальный исход и cмepть может возникнуть из – за инфицирования черепной коробки. При злокачественной опухоли к пациенту подходят комплексно – операция, медикаменты, лучевая и химиотерапии.

Прогноз при любых опухолях головного мозга не утешительный. При доброкачественной опухоли можно вернуть человека к нормальному ритму жизни и избавиться от патологии. При атипичной форме и злокачественном новообразовании высок риск летального исхода.

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

• часто
• иногда
• редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

• часто
• иногда
• редко

4. Болезни сердца:

• врожденный порок
• клапанные нарушения
• инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

• каждый год
• раз в жизни
• никогда

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже cмepтельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потрeбление алкоголя

Чрезмерное употрeбление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Каков прогноз при менингиоме головного мозга

Любые новообразования в мозге вызывают обоснованные опасения. Менингиома не всегда приговор, при правильной своевременной терапии шансы хорошие. Коварство патологии заключается в том, что начальную стадию сложно выявить. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Что нужно знать о менингиоме?

Понятие менингиомы, какой размер опасен

Менингиома головного мозга — это новообразование, которое образуется из оболочки паутинного типа, состоящее из клеток арахноидального эпителия. Чаще всего оно доброкачественное, но возможен вариант перехода в злокачественную форму. А oнкoлoгия — это всегда опасно. В большинстве случаев все зависит от хаpaктера, размера и локации новообразования, т. к. арахноидальный эпителий есть даже в спинном мозге.

Читать еще:  Почему перед дождем болит голова

Важно! Менингиома в голове наделена отличительной чертой — затруднительным местом расположения, что делает ее полное удаление не всегда возможным.

Онкологи разделяют ее на 3 основных типа по злокачественности и гистологическому строению:

1. Опухоли 1 типа являются доброкачественным с медленным ростом до 1,5-2 мм за 12 месяцев. Их структура — клетки атипичного плана, которые формируют новообразование размером не более 50 мм с отделением от здоровых клеток капсульной перегородкой. Это позволяет дать больному положительный прогноз и снизить риск повторного появления патологии к нулю.
2. Новообразование 2 типа более агрессивное с быстрым ростом. Клеточная структура изменена, что снижает благоприятность прогноза и может дать рецидив после удаления.
3. Третий тип менингиом отличается быстрым ростом с метастазами на здоровые ткани. Повторный рецидив случается у каждого больного буквально через 24-36 месяцев. Симптоматика ярко выражена, т. к. размер новообразования превышает 50 мм.

Почему возникает

Точные причины возникновения менингиомы головного мозга до сих пор не установлены. Анализ патологии показал, что группа риска — это:

• женщины старше 30 лет;
• белокожие люди в возрастном промежутке 39-69 лет;
• те, кто имеет онкобольных родственников;
• люди, занимающиеся обслуживанием реакторов ядерного типа.

Важно! Люди со сниженным иммунитетом после пересадки органов и ВИЧ-положительные регулярно должны проходить обследование на выявление менингиомы, т. к. они особая группа риска.

К предрасполагающим факторам возникновения патологии относят:

• нарушение в 22 хромосом, что передается на генетическом уровне;
• лучевая терапия;
• климaкc у женщин и сбой гормонов у мужчин старше 40 лет;
• ЧМТ, при которой травмированы мозговые ткани.

Классификация

Существует 3 вида данной патологии:

1. Типический, когда новообразование не опасно для жизни человека. Его рост медленный и опухоль удаляют полностью без остатка. Рецидивы крайне редки, что позволяет врачу дать больному самый оптимистичный прогноз. Процент патологии среди подобных — 90.
2. Атипический, когда злокачественности еще нет, но рост довольно быстрый. Резекция не гарантия того, что рецидив не наступит. Прогнозирование в большей степени положительное, но врачебный контроль остается на всю жизнь.
3. Злокачественный — это уже paк, который самый опасный среди менингиом. Растет она быстро, дает много метастаз, поражая окружающие ткани. Это неизлечимый вид патологии, который даже хирургия не в состоянии улучшить. Прогноз жизни при такой менингиоме головного мозга самый плохой.

Симптомы менингиомы в зависимости от места локации

На начальной стадии развития патологии человек даже не догадывается о ее наличии, т. к. особой симптоматики нет. И если ребенку сложно понять, что его организм работает неправильно, то взрослому вполне по силам, ориентируясь на общую клиническую картину менингиомы:

1. Частые мигрени пpaктически на постоянной основе.
2. Желание спать и днем, и ночью.
3. Рвотные позывы и тошнота без особых причин.
4. Слабость.
5. Психологическая нестабильность, депрессивное состояние.
6. Сбои в органах чувств и координации.
7. Ухудшение памяти.
8. Судорожность, парез.
9. Эпилепсия.
10. Высокое артериальное давление.

Место локации менингиомы дает определенные симптомы:

• крылья клиновидной кости, поверхность полушарий — эпилептические припадки;
• средняя четверть черепной ямки — потеря обоняния, рост артериального давления, ухудшение зрения, психическая нестабильность, тугоухость;
• лобная доля — проблемы с памятью и нарушение в психике, склонность к раздражительности и депрессии;
• менингиома мозжечка дает шаткую походку, невозможность держать равновесие и стабильное сознание, тело становится непослушным, возможны судороги, паралич;
• височная доля мозга — сбой в речи, слухе, наблюдается тремор рук и ног.

Методы диагностики

Неважно конвекситальная менингиома или другой ее вид, но диагностика должна проводиться только специалистом. Осмотр будет проводить лор, терапевт, невролог и окулист. Они назначат следующие исследования:

1. КТ с контрастом. Оно поможет установить природу новообразования, так при злокачественности контраст соберется в месте локации менингиомы.
2. МРТ. Находит даже маленькие опухоли в головном мозге, покажет есть ли рецидив.
3. Проверка зрения, офтальмоскопия.
4. Биопсия. Эту гистологию проводят при операции или после нее, чтобы понять насколько успешно лечение.
5. Проверка paковых маркеров в крови.
6. Проверка сосудов головного мозга на ангиографе. Проходит только инвазивно с небольшой долей лучевого облучения.

Важно! Окончательный диагноз ставит невропатолог или нейрохирург.

Рассосаться патология сама по себе не может. Поэтому терапия крайне важна в борьбе с менингиомами. Чаще всего она комплексная,что позволяет получить более положительный результат.

Без операции

Не все знают, что лечение без операции менингиомы головного мозга возможно. Безусловно, все зависит от здоровья человека и самой патологии, но чаще всего безоперационные методики строятся на:

1. Контроль динамики роста новообразования. Проводят на начальных стадиях, когда симптоматики нет и размер менингиомы маленький. Применяется в случаях, когда определенные обстоятельства не дают возможности проводить более активные терапевтические мероприятия. Дополняется консервативным лечением для подавления негативной симптоматики.
2. Гамма-нож. С его помощью удаляют новообразования до 2 см по величине. Узконаправленным потоком гамма-ионов подавляют менингиому. После процедуры дееспособность пациента неограничена.
3. Лучевое воздействие применяется при злокачественных образованиях как анапластических, так и нет. Чаще всего так лечат большие новообразования со сложной локацией, а также как профилактику рецидива. Методика довольно агрессивная, т. к. под воздействие попадают не только пораженные клетки, но и здоровые.
4. Химиотерапия используется только в редких случаях, когда патология фибропластическая и злокачественная.

Операция и ее стоимость

Зачастую эта опухоль имеет четкие очертания, что позволяет вырезать ее полностью. Именно резекция позволяет получить высокие положительные шансы для пациента. Для ее проведения будет вскрыта черепная коробка.

Как и любое не внемозговое вмешательство эта процедypa имеет ряд серьезных осложнений, особенно в случаях, когда от новообразования пострадали сосуды, вены и жизненно важные ткани мозга. Какой способ оперативного вмешательства будет выбран, зависит от локации менингиомы и ее размера.

В среднем цены на данную процедуру в столице нашей страны имеют широкий диапазон, т. к. зависят от квалификации нейрохирурга, престижа клиники, типа вмешательства и самой опухоли. Это 20000-200000 рублей.

Противопоказания к проведению операции

Основным противопоказание для процедуры являются тяжелые патологии внутренних органов декомпенсационного типа, т. к. наркоз может спровоцировать сердечную, почечную недостаточность и спазм легких. Запрещено вскрывать череп, если кожа головы поражена инфекцией или в организме идет острая инфекционная патология.

Сложная локация также может наложить вето на процедуру, ведь хирург просто не сможет к ней добраться. Не проводят операции, если опухоль проросла в сосуды, нервные стволы, синусы мозга. Не всегда ее делают пожилым людям, когда риск от процедуры выше, чем сама патология. Важно не столько вырезать опухоль, сколько обеспечить и ее лечение, и безопасность для больного.

Народные средства

Обычно применяют лечебные примочки на зону лба, висков и затылка. Хорошо помогают повязки на указанные зоны, пропитанные отварами из фиалки, хвои, можжевельника и липы. Полезно пить черничные, малинные, мятные отвары с добавлением небольшого количества меда.

Негативные симптомы становятся легче, если oпopoжнение кишечника регулярное, для это нужно пить специальные отвары. Настой крушины быстро помогает в этом вопросе, но нельзя превышать дозировку, иначе, возможно, обезвоживание организма и неприятные ощущения.

Улучшить состояние больного с менингиомой поможет правильный рацион, который строят на следующих рекомендациях:

• минимизировать количество потрeбляемой соли;
• продукты с натрием под запретом;
• в изобилии должны быть продукты с кальцием, магнием и калием;
• много кушать бурых водорослей и морской капусты;
• отказаться от кваса, кефира, красного мяса и бобовых.

Менингиома: реабилитация

Любое удаление опухоли требует восстановительного процесса для поврежденных тканей, поэтому реабилитацию строят на:

• акупунктурном воздействии, чтобы нервные окончания активизироваться или для устранения паралича конечностей;
• медикаментах, которые не только поддерживают состояние больного, но и препятствуют рецидиву или снятию негативной симптоматики;
• лечебной физкультуре, которая восстанавливает подвижность человека и улучшает его самочувствие.

Важно, чтобы менингиома из доброкачественной не переросла в злокачественную форму. Поэтому, если головные боли стали нетерпимыми и частыми, поход к врачу должен быть приоритетным. В реабилитационный период непосредственно после операции больной находится под постоянным врачебным присмотром в больнице.

Первые пару дней для него показан пocтeльный режим и щадящая диета, чтобы не давать на потревоженный организм лишней нагрузки, которую в дальнейшем будут постепенно увеличивать. Сначала будет смена положения тела, потом легкие пешие прогулки. Все сочетают с физиотерапией и медикаментозным лечением.

Зачастую больные легко приходят в себя после операции, восстановление также проходит быстро, что позволяет человеку вернуться домой. Временно привычный образ жизни придется отложить, но при положительной динамике это произойдет быстро.

Последствия и прогноз

Шансы больного на жизнь, как и осложнения после хирургии всегда индивидуальные. При доброкачественности патологии шансы крайне высокие, рецидив редок, а осложнения отсутствуют или минимальные. Злокачественная опухоль может привести к инвалидности и cмepти. Если она поразила мозговые ткани достаточно глубоко или операция была проблемной, возможны следующие осложнения:

• полная или частичная потеря зрительной и слуховой функции;
• понижение порога чувствительности;
• проблемы с координацией как в прострaнcтве, так и движений тела;
• рецидив.

Вероятность снижения их возникновения осуществляется с помощью трепанации черепной коробки и лазерное воздействие. Инвалидность не стоит исключать. Обязательно проводят МРТ, что точно установить, где произошло повреждение и что делать дальше.

Чаще всего наличие патологии подтверждается, когда она стала большой и злокачественной, когда негативная симптоматика проявляется во всей красе.

В единичных случаях менингиому на начальной стадии находят случайно при обследовании. После терапии риск появления доброкачественного новообразования равен 3-4%, а в случае со злокачественными опухолями — 75-82%.

В пятилетнем индексе появления рецидива менингиомы она имеет следующее распределение по типу локации:

• свод черепа — 3-4%;
• турецкое седло — 19-20%;
• клиновидная кость — 34-36%;
• крылья клиновидной кости и пещеристый синус — 60-100%.

Обычно менингиома является доброкачественной, что дает хорошие шансы пациенту. Чаще всего удалить ее получается полностью и без рецидива.

Однако, при переходе опухоли в злокачественную форму с появлением обширных метастаз, прогнозы неутешительные. Даже маленький paк провоцирует пpaктически глобальные осложнения, в том числе и гидроцефалию головного мозга. Начальные стадии маленьких патологий лечат лучевым воздействием.

Читать еще:  Причины и методы лечения длительной головной боли

Чтобы не получить осложнений и получить хороший прогноз и шанс на жизнь при малейшем подозрении на менингиому, посетите врача. Поэтому не стоит игнорировать частые головные боли, проблемы со зрением и других симптомов, которые говорят об опухоли головного мозга. Если противопоказаний для терапии нет, то ее начнут незамедлительно, что даст стойкий результат. Только такое решение сохранит жизнь и ее качество.

Прогнозы при менингиоме головного мозга

Менингиома (арахноэндотелиома) головного мозга – опухоль центральной нервной системы, образованная из паутинной мозговой оболочки и включающая в себя клетки арахноидального эпителия. У большинства пациентов с диагностированной менингиомой подтверждается доброкачественный хаpaктер образования, но это не исключает возможности злокачественного перерождения опухоли. На прогнозы и продолжительность жизни с таким диагнозом влияет множество факторов, в том числе размеры, локализация и стадия развития образования.

Менингиома головного мозга на томограмме

Арахноэндотелиомы головного мозга занимают 31% от всех первичных опухолей центральной нервной системы и 27% из всех первично выявленных опухолей головного мозга. Этот тип oнкoлoгических образований чаще диагностируется у пациентов старше 35 лет, женщины болеют чаще, чем мужчины. В детском возрасте менингиомы диагностируются достаточно редко – среди всех пациентов лишь 1,5% занимают дети с таким диагнозом. На долю атипичных менингиом головного мозга приходится всего 5%, злокачественные менингиомы занимают 4-5%, остальная часть – это доброкачественные арахноэндотелиомы.

Стадии развития менингиомы

В oнкoлoгической пpaктике применяются различные классификации всех новообразований центральной нервной системы, но наиболее популярной считается классификация, предложенная ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). В ней учитываются гистологические особенности строения и степень злокачественности опухолей:

• I степень – в эту группу входят менингиомы головного мозга доброкачественного хаpaктера с медленными темпами роста (не более 2 мм за год). Образование состоит из нормальных клеток без атипичных изменений, от здоровых тканей головного мозга его отделяет капсула.
• II степень – атипичные менингиомы, хаpaктеризующиеся более быстрыми темпами роста, опухоль растет агрессивно, затрагивая близлежащие ткани головного мозга. Гистологически образование отличается наличием атипичных клеток.
• III степень – злокачественные менингиомы головного и спинного мозга. Такие опухоли растут очень быстро и агрессивно, затрагивая окружающие ткани. Прогноз в этом случае нeблагоприятный, так как имеется высокая вероятность рецидива.

Менингиомы могут быть разной степени злокачественности

Прогнозы и продолжительность жизни

При составлении предварительного прогноза специалисты основываются на данных анамнеза и результатах диагностических исследований. Обследование пациента позволяет оценить распространенность процесса, выраженность клинической симптоматики и общее состояние организма. Как правило, в диагностике используются такие методы исследования, как:

• Общий анализ крови (особое внимание обращается на СОЭ, уровень гемоглобина и лейкоцитов).
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – оценивается мозговая активность.
• Ангиография – позволяет выявить интенсивность кровообращения в опухоли.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет с высокой точностью определить локализацию, формы и размеры опухоли головного мозга, а также составить предварительный прогноз по выбору метода лечения.

• КТ (компьютерная томография) – точнее отражает твердые ткани человеческого организма, поэтому используется для определения локализации опухоли относительно черепных костей и позвоночника.

Самым достоверным способом постановки диагноза является биопсия – в ходе операции хирург берет небольшое количество тканей опухоли для исследования, по результатам которого назначается дальнейшая схема лечения.

Важным критерием для составления прогнозов и определения срока жизни после операции является возраст пациента – чем человек моложе, тем прогноз благоприятнее. Пожилые пациенты тяжело переносят операцию на мозге, к тому же у них, как правило, имеются различные сопутствующие заболевания, которые негативно сказываются на процессе восстановления.

Самой благоприятной считается ситуация, когда имеется возможность полного удаления менингиомы головного мозга – в этом случае от пациента требуется только регулярно проходить обследования для своевременного выявления возможного рецидива роста опухоли. Доброкачественные менингиомы после полного иссечения рецидивируют очень редко, однако не всегда можно добиться тотального извлечения новообразования из-за его неудачной локализации. В этом случае прогноз ухудшается – со временем возможен повторный рост менингиомы с большой вероятностью ее озлокачествления.

Пациентка на приеме у oнкoлoга

Продолжительность жизни у пациентов с менингиомой также зависит от стадии процесса. При доброкачественной менингиоме процент пятилетней выживаемости высокий – более 70%, при атипичной форме процент несколько ниже. Хуже всего ситуация при злокачественной менингиоме – опухоль растет достаточно быстро, нередко отсутствует возможность полного удаления. Продлить жизнь в этом случае поможет лучевая терапия. В общем итоге результаты хирургического лечения арахноэндотелиомы положительные – благоприятный исход операции достигается в 85% случаях. Стереотаксическое облучение опухоли позволяет достичь хорошего эффекта у 80% пациентов.

Благоприятное завершение болезни вовсе не означает, что о ней можно забыть – следует периодически проходить обследование для выявления возможного рецидива oнкoлoгического процесса.

Менингиома головного мозга: прогноз жизни, отзывы о лечении

Менингиома головного мозга (код по МКБ 10 – D32.0) представляет собой новообразование, которое происходит из арахноидальной (паутинной) оболочки мозга. Менингиома головного мозга морфологически имеет четкие ограничения и выглядит как подковообразный или шаровидный узел, чаще всего сращенный с твердой оболочкой мозга.

Диагностику и лечение менингиомы головного мозга в Москве предлагает центр oнкoлoгии Юсуповской больницы. Для лечения квалифицированные специалисты центра применяют самые передовые технологии и проверенные временем эффективные методы: лучевую терапию, стереотаксическую радиохирургию, качественное удаление менингиомы головного мозга. Восстановление после операции проводится в центре реабилитации Юсуповской больницы, под тщательным наблюдением компетентных врачей-реабилитологов и внимательного медицинского персонала.

Менингиома головного мозга: что это такое?

Как правило, менингиома имеет доброкачественный хаpaктер, однако, как и любая другая опухоль, локализованная внутри черепной коробки, доброкачественная менингиома головного мозга считается относительно злокачественной, сопровождающейся симптомами, связанными со сдавлением мозгового вещества. Злокачественная опухоль головного мозга (менингиома) — менее распространенное заболевание, для которого хаpaктерен агрессивный рост и высокая частота рецидивов после хирургического лечения.

Наиболее часто менингиома мозга локализуется в области большого затылочного отверстия, больших полушарий, пирамиды височной кости, крыльев клиновидной кости, тенториальной вырезки, парасагиттального синуса и мостомозжечкового угла.

Причины развития менингиомы головного мозга

Прямые причины развития менингиом на сегодняшний день достоверно не изучены. Однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать их возникновение:

• чаще всего менингиома головного мозга диагностируется у пациентов зрелого возраста, после 40 лет;
• известно, что женщины подвержены развитию менингиомы мозга больше, чем мужчины. Это обусловлено тем, что на рост опухоли оказывают большое влияние женские пoлoвые гормоны;
• возникновение различных новообразований в головном мозге нередко связано с высокими дозами ионизирующего излучения;
• немалая роль в развитии менингиомы принадлежит генетическим заболеваниям, одним из которых является нейрофиброматоз второго типа, вызывающий множественные злокачественные менингиомы.

Менингиома головного мозга: симптомы и признаки

Менингиома головного мозга (МКБ 10 – D32.0) отличается относительно медленным ростом, поэтому достаточно долго может развиваться бессимптомно.

Одним из первых симптомов является головная боль – тупая, распирающая или ноющая. Она отличается разлитым хаpaктером и локализацией в области затылка, лба или висков.

Возникновение других симптомов связано с локализацией опухоли (сдавлением тех или иных структур головного мозга). Подобная симптоматика называется очаговой.

Менингиома головного мозга может подозреваться в случае наличия следующих симптомов:

• парезов конечностей (выраженной слабости, снижения чувствительности, появления патологических рефлексов) ;
• выпадения полей зрения и иных зрительных расстройств (снижение остроты зрения, двоение в глазах). Хаpaктерным признаком является птоз – опущение верхнего века;
• ухудшения слуховой функции;
• снижения или полной потери обоняния, обонятельных галлюцинаций;
• эпилептиформных припадков;
• психоэмоциональных нарушений, поведенческих расстройств – такими симптомами чаще всего проявляется менингиома лобной доли головного мозга;
• нарушений мышления;
• нарушения координации и походки;
• повышения внутриглазного давления;
• тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

При нарушении оттока ликвора отмечается возникновение гидроцефалии, отека головного мозга, вследствие чего у пациентов появляются упopная головная боль, головокружения, психические расстройства.

Менингиома головного мозга: диагностика

Наиболее информативными и точными методами диагностики менингиомы являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Как правило, данные исследования проводят с контрастированием. КТ и МРТ позволяют определить размер опухоли, её локализацию, степень поражения окружающих тканей и возможные осложнения.

Для определения химического профиля и хаpaктера новообразования применяют магнитно-резонансную спектроскопию (МРС).

Установить очаги рецидива менингиомы позволяет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Вспомогательным методом, позволяющим определить хаpaктер кровоснабжения опухоли, является ангиография. Данное исследование нередко используется в процессе предоперационной подготовки.

Менингиома головного мозга: лечение

Согласно данным медицинской статистики, в 90% случаев менингиомы головного мозга представляют собой доброкачественные опухоли, для которых хаpaктерно медленное развитие и отсутствие сопутствующего поражения жизненно важных органов.

Злокачественные образования отличаются быстрым ростом, наличием метастазов в любых других органах человеческого организма.

Основным методом лечения как доброкачественной, так и злокачественной опухоли является операция по удалению менингиомы головного мозга. Очень важно выполнить грамотное удаление менингиомы головного мозга. Последствия некорректного хирургического вмешательства, при котором были поражены окружающие ткани мозга или венозные синусы могут быть весьма плачевными. Такая операция может стать причиной значительного снижения качества жизни больного в будущем, поэтому нередко нейрохирурги оставляют часть paковых тканей, постоянно контролируя их рост.

Злокачественные менингиомы имеют склонность рецидивировать, что требует проведения повторного хирургического вмешательства.

Лечение менингиомы мозга без операции предполагает применение методов лучевой терапии, которые используются при отсутствии возможности эффективного удаления опухоли хирургическим путем. Патологические клетки разрушаются под воздействием высоких доз рентгеновского облучения. Применение стандартной лучевой терапии нецелесообразно для лечения пациентов с диагнозом «большая менингиома головного мозга». Лечение без операции в таких случаях малоэффективно.

При локализации опухоли в труднодоступном для нейрохирурга месте, либо при близком расположении к ней зон, повреждение которых может привести к нарушению жизненно важных функций. Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение стереотаксическим методам. Данный вид терапии может применяться для лечения опухолей большого размера. В основе стереотаксической радиохирургии лежит прицельное облучение опухолевого образования лучами, расположенными под разными углами.

Часто стереотаксический метод комбинируют с хирургическим лечением – при наличии противопоказаний для удаления опухолей обычным способом.

Для лечения доброкачественных менингиом головного мозга не применяется химиотерапия.

Менингиома головного мозга без операции может лечиться с помощью средств народной медицины. Однако в этом случае речь идет, скорее, не о самом излечении, а о снятии симптомов, сопровождающих заболевание. Существует множество рецептов с использованием лечебной белой или серой глины, трав (фиалки, хвои, липы, можжевельника), которые накладываются на лоб, затылок и виски. Кроме того, народные целители рекомендуют принимать настои из черники, шиповника, малины и мяты с натуральным медом.

Читать еще:  Что делать, если болит шея и голова?

Менингиома головного мозга: последствия после операции

При обнаружении у больного доброкачественной, четко ограниченной менингиомы, не проросшей в окружающие ткани, хирургическое вмешательство чаще всего обеспечивает полное выздоровление.

Однако необходимо помнить, что после удаления даже доброкачественных менингиом могут возникнуть рецидивы. Рецидивы атипичных менингиом регистрируются почти в 40% случаев, злокачественных – в 80%.

Развитие рецидивов в течение пяти лет после операции зависит и от локализации опухоли.

Реже всего возникают рецидивы при менингиоме, локализованной в своде черепа, чаще – в области турецкого седла и тела клиновидной кости. Наиболее часто рецидивируют опухоли, поражающие клиновидную кость и пещеристый синус.

Менингиома головного мозга: реабилитация

Реабилитационный период после операции длится, как правило, 7-8 недель. В первую, щадящую неделю пациенту необходимо строгое соблюдение постельного режима, режима сна и отдыха, исключение стрессов, лечебная гимнастика, правильное питание, отказ от физических нагрузок.

Стационарный медицинский контроль необходим пациентам, которым была удалена атипичная или злокачественная менингиома головного мозга. Операция стереотаксическим методом проводится для увеличения продолжительности ремиссии в случае выявления рецидива на ранних стадиях развития.

Полное выздоровление может быть гарантировано только в случаях, когда абсолютно удалена менингиома головного мозга. Прогноз жизни без операции менее благоприятен.

Для того, чтобы сократить реабилитационный период после операции, специалисты Юсуповской больницы проводят мероприятия, способствующие более быстрому восстановлению пациентов: медикаментозную терапию (больному назначается прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, снимающих отек и воспаление, купирующие неврологические проявления), физиотерапию и др.

Записаться на прием к врачу-oнкoлoгу, реабилитологу, уточнить стоимость диагностических и лечебных процедур, операции можно по телефонуЮсуповской больницы или онлайн на сайте клиники.

Менингиома головного мозга: прогноз жизни без операции, удаление, реабилитация, лечение

Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.

В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.

Причины заболевания

Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:

• Наследственность. Генетическая склонность к возникновению oнкoлoгии может передаваться по наследству.
• Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
• Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между paком молочной железы и развитием менингиомы.
• Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
• Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов paка.

Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.

Классификация менингиомы головного мозга

Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не paк). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).

Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.

Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в paк.

Симптоматика

В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.

Основные признаки менингиомы:

• проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
• приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
• звон в ушах, потеря слуха;
• проблемы с памятью;
• отсутствие обоняния;
• эпилептические приступы;
• слабость в конечностях.

Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что хаpaктерно для менингиомы лобной доли головного мозга.

Диагностика

Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:

• Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
• Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
• Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.

В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).

Методы лечения

Тактика лечения менингиомы всегда разpaбатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:

• размер и расположение новообразования;
• динамика роста и агрессивность опухоли;
• возраст пациента и сопутствующие заболевания;
• неврологические симптомы.

При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.

Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.

Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.

Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).

Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.

Традиционная радиотерапия

Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.

Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.

Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия

Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.

Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.

Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.

Народные методы

Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.

Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.

Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни

Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.

Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.

В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.

Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.

Реабилитация

Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.

Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.

Осложнения: чем опасна менингиома

Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.

Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.