Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка

Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка

Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка

Анализы на гормоны надпочечников: показания, подготовка к сдаче, норма и отклонения от нее

Анализы на гормоны надпочечников врачи назначают своим пациентам достаточно часто. Это связано с тем, что эти гормоны играют важную роль в регулировании многих функций организма человека, повышают его устойчивость к стрессам, болезням.

Врач может назначить пациенту анализ крови на гормоны надпочечников для исключения или подтверждения диагноза ряда заболеваний эндокринной системы, симптомами которых могут быть:

  • мышечная слабость;
  • синдром хронической усталости;
  • артериальная гипертония или гипотония;
  • нарушения ритма сердечных сокращений;
  • повышенная раздражительность, тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение веса;
  • появление темных пятен на открытых участках кожных покровов;
  • сильная жажда;
  • тяга к соленой пище;
  • увеличенный диурез, сочетающийся с признаками обезвоживания.

Наиболее часто врачи назначают определение уровня содержания в крови кортизола, альдостерона и дегидроэпиандростерона сульфата. Рассмотрим показания к анализу крови на каждый из этих гормонов подробнее.

Общий кортизол

Принимает активное участие в развитии защитных реакций на стресс и голод, регулирует целый ряд обменных процессов. Определение данного показателя показано в следующих случаях:

  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • остеопороз;
  • гиперпигментация кожи;
  • нарушения мeнcтpуальной функции;
  • раннее пoлoвoе развитие;
  • хроническая мышечная слабость;
  • гирсутизм.

Альдостерон

Альдостерон регулирует содержание калия и натрия в крови. Показаниями к лабораторному исследованию являются:

  • артериальная гипертензия;
  • подозрение на надпочечниковую недостаточность;
  • ортостатическая гипотензия;
  • подозрение на аденому надпочечников или адреналовую гиперплазию;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Дигидроэпиандростерон

Необходим для правильного синтеза пoлoвых гормонов (эстрогены, прогестерон). Его определение показано в следующих ситуациях:

  • задержка пoлoвoго развития;
  • андрогeнитaльный синдром;
  • привычное невынашивание беременности;
  • гипотрофия плода;
  • недостаточность фетоплацентарной системы;
  • опухоли надпочечников.

Как правильно сдать анализ

Анализ крови на гормоны надпочечников – эффективный метод лабораторной диагностики, позволяющий выявлять различные гормональные нарушения в организме человека. Однако для того чтобы полученный результат был достоверным и информативным необходима правильная подготовка пациента к исследованию. Она будет отличаться в зависимости от того, какой именно гормон будет исследоваться.

Подготовка к анализу на дигидроэпиандростерон включает:

  • избегание стрессовых ситуаций и физических перенапряжений в течение 72 часов до исследования;
  • значительное ограничение количества выкуриваемых сигарет или полный отказ от курения;
  • последний прием пищи не позднее чем за 7-8 часов до сдачи крови, поэтому анализ рекомендуется сдавать в утренние часы;
  • отказ от приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, эстрогены, перopaльные кoнтpaцептивы).

Если необходимо проверить содержание общего кортизола, то за сутки до исследования пациент должен:

  • прекратить прием перopaльных кoнтpaцептивов, эстрогенов и опиатов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • отказаться от курения.

Подготовка к анализу на альдостерон включает:

  • на протяжении 14 дней до исследования соблюдение диеты с малым содержанием углеводов;
  • снижение интенсивности физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • отказ от приема гипотензивных и мочегонных препаратов, стероидов, перopaльных кoнтpaцептивов.

Читайте также:

Норма и отклонения от нее

Расшифровку анализа крови на уровень гормонов должен проводить только врач с учетом особенностей клинической картины и данных других лабораторно-инструментальных исследований. Однако зная показатели нормальных значений, пациент может сделать некоторые выводы и самостоятельно. Поможет ему в этом следующая таблица:

В вертикальном положении – 58–172 пг/мл, в горизонтальном – 29–65 пг/мл

Гиперплазия надпочечников, недостаточное содержание натрия в рационе, опухоли надпочечников, повышенное потоотделение, значительное физическое переутомление, отеки, обусловленные циррозом печени, сердечной или почечной недостаточностью.

При беременности наблюдается повышение уровня альдостерона, что не является патологией

Болезнь Аддисона, нехватка калия в рационе, гипофункция надпочечников, эмболия или трмбоз надпочечниковой вены, употрeбление большого количества жидкости

Болезнь Иценко – Кушинга, злокачественные и доброкачественные опухоли надпочечников.

При беременности уровень кортизола повышается в 2-5 раз, что обусловлено целым рядом физиологических причин

Болезнь Аддисона, хроническая надпочечниковая недостаточность

У женщин детородного возраста 98,8–340 мкг/дл, у мужчин 160–449 мкг/дл

Опухоли надпочечников, адреногeнитaльный синдром

Угроза самопроизвольного прерывания беременности

Анализ мочи на гормоны надпочечников

Для оценки функции надпочечников ранее использовали метод определения содержания в суточной моче 17-кетостероидов, к которым относятся:

В настоящее время данный метод лабораторной диагностики пpaктически не используется в виду его малой информативной ценности. Вместо него врачи обычно назначают своим пациентам определение уровня дегидроэпиандростерона в крови.

При необходимости эндокринолог может назначить комплексный анализ, включающий в себя определение концентрации в крови кортизола и его экскреции с мочой. Если оба эти показателя будут снижены, то это свидетельствует о надпочечниковой недостаточности, а их повышение говорит о возможном опухолевом процессе.

Гормоны надпочечников: их названия и функции

Надпочечники – это небольшие железы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек.

Нарушение их секреторной функции может проявляться следующими признаками:

  • снижение иммунитета;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • хроническая усталость;
  • низкая устойчивость к стрессам;
  • депрессия;
  • нарушение мeнcтpуальной функции у женщин;
  • снижение пoлoвoго влечения у мужчин;
  • oнкoлoгические и сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Надпочечники состоят из мозгового вещества и корковой зоны (коры). В мозговом веществе выpaбатываются гормоны, которые называются катехоламинами:

Катехоламины учащают силу и частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, расширяют просвет бронхов, увеличивают концентрацию глюкозы в крови. Под влиянием стрессовых ситуаций секреция катехоламинов резко возрастает.

В корковом веществе выpaбатываются:

  • минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон) – повышают выделение ионов K + и реабсорбцию Na + в почках;
  • глюкокортикоиды (кортизол, кортизон) – стимулируют процесс образования из жиров и аминокислот глюкозы, подавляют активность аллергических, иммунных и воспалительных реакций;
  • пoлoвые гормоны – оказывают значительное влияние на развитие вторичных пoлoвых признаков (при их недостатке развивается вирилизация, то есть у человека появляются вторичные пoлoвые признаки противоположного пола).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от ceкcа. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы пpaктически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потрeбляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Читать еще:  Задержка мeнcтpуации? Поможет ли инъекция прогестерона?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает opгaзм.

Люди, которые привыкли регулярно завтpaкать, гораздо реже страдают ожирением.

Пеленочный дерматит (опрелости) — воспалительные высыпания на коже детей до 2 лет. Поражения можно наблюдать на животе, гeнитaлиях, ягoдицах, бедрах. В зависимо.

Когда и кому нужно сдать кровь на гормоны надпочечников

Анализы крови на уровень гормонов надпочечников назначают при признаках их сниженной или повышенной функции, для подтверждения диагноза гормонпродуцирующих опухолей. Наиболее специфичными тестами являются определение кортизола, альдостерона и катехоламинов.

Для повышения достоверности диагностики рекомендуется соблюдать правила сдачи крови: отказ от курения, еды, физической нагрузки и прочие. Оценка результатов и лечение отклонений от нормы осуществляется эндокринологом.

Читайте в этой статье

Какие нужно сдавать гормоны при болезни надпочечников

В надпочечных железах выpaбатываются гормоны, которые обладают разным биологическим действием – наиболее важными являются кортизол, альдостерон, катехоламины.

Пациентам назначают также анализы крови на кортикотропный гормон, регулирующий образование кортизола, уровень электролитов, пoлoвые стероиды, ренин и ренин/альдостероновое соотношение. Они используются преимущественно для дифференциальной диагностики болезней надпочечников и других внутренних органов, эндокринной системы.

А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.

Образуется в корковом слое желез. Основные функции:

  • активизация образования белков в печени и уменьшение их продукции в лимфатической системе;
  • повышение натрия и снижение калия;
  • торможение всасывания кальциевых солей из кишечника и ускоренное его выведение с мочой;
  • обеспечение ответа на стрессовые воздействия – голод, боль, резкая смена температур, физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки;
  • накопление жира, отложение его преимущественно на туловище;
  • уменьшение активности воспаления, подавление иммунитета;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • рост артериального давления.

Альдостерон

Его выpaбатывают клетки коркового слоя для регуляции водно-электролитного обмена. Роль гормона заключается в осуществлении таких реакций:

  • задержка натрия и хлора почками;
  • выведение калия;
  • повышение объема циркулирующей крови и ее давления.

При снижении кровотока в почках и недостаточном количестве жидкости в сосудах почками усиленно образуется ренин. Он запускает цепь превращений ангиотензиногена, одним из итогов является ускоренный синтез и поступление в кровь альдостерона из надпочечников.

Катехоламины

Их выpaбатывает мозговое вещество. К этой группе гормонов относятся адреналин, дофамин и норадреналин.

Они обладают следующими свойствами:

  • активация расщепления гликогена печени до глюкозы;
  • стимулирование распада жиров и белков для их дальнейшего использования в реакциях образования энергии;
  • проведение нервных импульсов;
  • быстрая мобилизация организма при стрессе – увеличение скорости кровотока, силы сердечных сокращений, ускорение ритма, повышение давления и содержания сахара в крови.

Показания к сдаче крови на гормоны надпочечников

В связи с неодинаковым влиянием гормонов надпочечников на обменные процессы и кровообращения показания для анализов отличаются.

Определение в крови назначается при наличии:

  • жалоб на утомляемость, головную боль, быстрый набор массы тела, появление растяжек, мышечную слабость (подозрение на болезнь, синдром Иценко-Кушинга) ;
  • устойчивого снижения или повышения давления крови;
  • признаков надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона – резкая потеря веса, потемнение кожи, сильная слабость, головокружение, гипотония.

При уже диагностированных заболеваниях анализы на кортизол показаны для оценки результатов проведенной терапии, операции.

Альдостерон

К показаниям для исследования относятся:

  • обнаружение опухоли – альдостеромы;
  • увеличенный размер надпочечной железы;
  • первичный или вторичный гиперальдостеронизм с признаками мышечной слабости, отечности;
  • злокачественное течение артериальной гипертензии;
  • цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости;
  • выраженная недостаточность кровообращения;
  • нефротический синдром – отеки и гипертензия;
  • высокое давление на фоне низкого уровня калия крови.

Катехоламины

Чаще всего анализ крови на их содержание необходим пациентам при подозрении на феохромоцитому. Эта опухоль образуется из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников. При ее возникновении у пациентов отмечается повышение артериальное давление, которое не поддается лечению. Хаpaктерны приступы, во время которых бывает учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, возбуждение, паника, сильная головная боль.

Как сдавать анализ на гормоны надпочечников правильно

К общим правилам подготовки к обследованию относятся:

  • перерыв в приемах пищи на 10-12 часов;
  • сдача крови утром натощак;
  • исключение стрессов, физического перенапряжения минимум за сутки до диагностики;
  • алкоголь запрещено употрeбллять за день до анализа, а курение следует исключить минимум за 3 часа;
  • необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, которые могут изменять показатели (после консультации с лечащим врачом).

Особые требования предъявляются при анализе крови на альдостерон:

  • не рекомендуется изменять количество соли и жидкости в рационе за 2 недели;
  • следует избегать переедания и алкоголя на протяжении 3 дней;
  • не разрешено за 2 дня до теста принимать мочегонные, в том числе и травяные сборы, повышающие выделение мочи;
  • за неделю важно отменить препараты, которые снижают давление крови путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Оценка результатов анализов крови на гормоны надпочечников

Итоги анализов крови на содержание гормонов надпочечников оценивает эндокринолог. Важно учитывать, что для их определения в крови имеет значение метод исследования и время суток. Поэтому при повторной диагностике нужно выбрать ту же лабораторию и аналогичный временной период.

Норма в анализах

Физиологические значения находятся в зависимости от ряда факторов. Для кортизола в пробах, взятых в первой половине дня, нормой является уровень 170-535 нмоль/л. Альдостерон в горизонтальном положении и состоянии покоя определяется в количестве 8-170 пг/мл.

К наиболее вероятным причинам возрастания гормонов в крови относятся:

  • кортизол – синдром Иценко-Кушинга на фоне новообразования гипоталамуса, гипофиза, легких или яичников (образующих кортикотропин), беременность, травмы, операции, гиперплазия коры, paк, аденома надпочечника, ожирение, поликистоз яичников, декомпенсация диабета;
  • альдостерон – новообразования надпочечных желез, снижение почечного кровотока (стеноз артерии, гипотония, шок), обезвоживание, токсикоз беременности, цирроз печени, хроническая недостаточность кровообращения, нефротический синдром, гиперплазия надпочечников;
  • катехоламины – феохромоцитома, стрессовое состояние, кровотечение, операция, физическое перенапряжение, приступ боли в сердце, удушья, резкое повышение давления крови, инфаркт миокарда, сильная боль, черепно-мозговая травма.

При феохромоцитоме хаpaктерны кризы с резким повышением АД

Низкий уровень

Снижение функциональной активности надпочечников сопровождается падением уровня гормонов в крови.

Причинами таких нарушений могут быть:

  • кортизол – заболевания гипофиза (опухоли, недоразвитие, травмы, инфекции), болезнь Аддисона аутоиммунного или инфекционного происхождения, длительное применение Преднизолона или его аналогов;
  • альдостерон – диабетическая нефропатия, недостаточность надпочечников, травма, облучение, врожденная форма гиперплазии надпочечных желез;
  • катехоламины – недоразвитие надпочечников, депрессия, сердечная недостаточность, лейкоз, болезни соединительной ткани (коллагенозы).

А здесь подробнее об анализах на гормоны ребенку.

Сдавать кровь на гормоны надпочечников может направить эндокринолог или врач сопутствующей профессиональной категории при подозрении на сбой. Важно соблюдать правила подготовки, чтобы не получить ложный результат.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормонах надпочечников:

Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

Назначаются гормоны надпочечников в препаратах по жизненным показаниям. Например, для улучшения работы коры надпочечников, стимулирующие выработку. Принимаются и женщинами, и мужчинами.

Сдавать анализы на гормоны ребенку придется как при подозрении на врожденные патологии, так и приобретенные. Лабораторная норма в показателях крови поможет врачу провести расшифровку отдельно для мальчиков и девочек. Какие сдают анализы?

Читать еще:  Красная щетка – лечебные свойства, противопоказания и отзывы

Анализ крови на гормоны надпочечников

Надпочечники – железы внутренней секреции, располагающиеся поверх почек. Регулируют обменные процессы, протекающие в организме человека, а также защищают и адаптируют его к агрессивным и стрессовым ситуациям.

Функции гормонов надпочечников

Надпочечники состоят из двух веществ – коркового и мозгового. В мозговом веществе синтезируются гормоны адреналин и норадреналин. В корковом веществе синтезируются пoлoвые гормоны – андрогены, а также кортизол, кортизон, альдостерон, дезоксикортикостерон.

Любой дисбаланс этих гормонов провоцирует возникновение различных патологий. Часто сбой дает развитие и усугубляет уже имеющиеся кожные заболевания и аллергические реакции. Поэтому очень важно вовремя диагностировать проблему, для этого и назначается анализ крови на гормоны надпочечников.

Надпочечники являются полностью самостоятельным органом человека. Основной функцией этих органов служит продуцирование гормонов, а уже данные гормоны регулируют обменные процессы и реагируют на стрессовые ситуации.

Мозговой слой надпочечников располагается в центральной его зоне. Продуцируют катехоламиновые гормоны – адреналин и норадреналин. Основными функциями этих гормонов являются:

  • поддержание и нормализация психоэмоционального состояния;
  • нормализация давления при его повышении;
  • улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • поддержание мышечного тонуса;
  • нормализация обменных процессов;
  • снижение моторной функции кишечника и желудка, а также снижение панкреатического сока;
  • удержание мочи;
  • стимуляция выброса cпepмы.

Катехоламины, или гормоны стресса, приспосабливают организм к различным агрессивным реакциям с окружающей среды. При длительной выработке этих гормонов могут возникать такие заболевания, как сахарный диабет, депрессия, гипертония.

Корковый слой продуцирует кортикостероидные гормоны. Кора состоит из трех систем – клубочковой, пучковой и сетчатой, в которых и синтезируются гормоны.

Клубочковая зона продуцирует альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти гормоны называют минералокортикоидами. Их основная функция – это поддержание водно-солевого баланса.

Пучковая зона синтезирует глюкокортикоиды: кортизол и кортизон. Они оказывают противошоковое или антистрессовое воздействие. Уровень этих гормонов в крови резко возрастает при стрессе, физической боли или психической травме. Адаптируют организм к стрессовым ситуациям. Глюкокортикоиды стимулируют кроветворение, что, в свою очередь, приводит к быстрому восполнению кровопотери. Также кортизол оказывает иммунорегулирующее действие. Обладает противовоспалительными свойствами и способен уменьшать аллергическую реакцию.

Сетчатая зона контролирует выработку пoлoвых гормонов, андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстроген. Дегидроэпиандростерон сульфат или ДЭА-с также выpaбатывается в коре надпочечников и служит для производства тестостерона и эстрогена. Они активно участвуют в формировании вторичных пoлoвых признаков.

Подготовка к сдаче крови

Кровь на определение гормонов надпочечников сдается с утра из вены и обязательно натощак. Также при подготовке к сдаче анализа нужно учесть некоторые правила:

  • накануне исключается принятие алкогольных напитков;
  • по возможности исключение всех стрессовых ситуаций и раздражающих факторов;
  • за сутки до сдачи исключить физические нагрузки;
  • хотя бы за час до анализа не курить;
  • исключить все opaльные кoнтpaцептивы и препараты, содержащие эстроген.

Основными гормонами, анализ на которые назначает врач для диагностирования патологий, являются: альдостерон, ДЭА-с и общий кортизол.

Альдостерон

Регулирует водно-солевой баланс, играет большую роль в функционировании почек. Назначается исследование уровня этого гормона в случае диагностирования у человека:

  • надпочечной недостаточности;
  • надпочечной аденомы;
  • артериальной гипертонии.

Нормальными значениями являются для детей до 16 лет – 12-340 пг/мл, а для взрослых – 30-270.

При сдаче на альдостерон помимо общих правил подготовки к сдаче крови на исследование следует в течение недели сократить прием углеводов, но при этом не ограничивать соль. Отменить прием диуретиков, стероидов и антигипертензивных препаратов.

Общий кортизол

Принимает участие во множестве обменных процессов в организме, играет большое значение в ответе организма на стресс.

Повышение этого гормона в крови свидетельствует о различных заболеваниях, протекающих в организме у человека. Только во время беременности это считается нормой, в этот период кортизол может быть повышен в пять раз.

Кровь на кортизол сдается в случаях диагностирования следующих патологий:

  • остеопороз;
  • преждевременное пoлoвoе созревание;
  • олигоменорея;
  • пигментация кожи;
  • снижение функции почек;
  • цирроз печени;
  • новообразования в области надпочечников;
  • подтверждение и диагностика заболеваний Аддисона и Иценко-Кушинга.

Нормы зависят от времени суток, так, до полудня показатель в крови варьируется 170–540 нмоль/л, а после 65–330.

Повышаться данный гормон в кровотоке может еще при некоторых состояниях: беременность, алкогольное опьянение, ожирение, при приеме opaльных кoнтpaцептивов.

Дегидроэпиандростерон сульфат

Половой гормон, который отвечает за выработку мужских и женских пoлoвых гормонов. Назначается анализ на этот гормон при подозрении на:

  • новообразования в области коры надпочечников;
  • невынашивание беременности;
  • гипотрофию плода;
  • отставание в пoлoвoм развитии.

Женщинам это гормон нужно сдавать на 5-7 день цикла, это будет наиболее информативный результат.

Нормы варьируются и зависят от возраста и пола:

  • дети до 10 лет – 5-58 мкг/дл;
  • подростки до 16 лет – 20-263 мкг/дл;
  • женщины – 30-335 мкг/дл;
  • мужчины – 135-440 мкг/дл.

В зависимости от используемых наборов и единиц измерения в разных лабораториях нормы могут быть изменены.

Cергеева Екатерина Андреевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка

Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека хаpaктерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Виды гормонов

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые выpaбатывают важные гормоны

Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

  • минералокортикоиды
  • глюкокортикоиды
  • пoлoвые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:

На самом деле, недостаточный уровень кортизола считается таким же опасным состоянием, как и его переизбыток. Такие пациенты жалуются на постоянную слабость, тахикардию, понижение артериального давления и приступы тошноты. В некоторых случаях поднимается температура тела без наличия какого-либо очага инфекции.

Главным пoлoвым гормоном, который производится корой надпочечников, является дегидроэпиандростерон. Он представляет собой прогормон, который при сложных процессах постепенно трaнcформируется в тестостерон и эстроген.

Читать еще:  Фрукты и ягоды при панкреатите

Анализ крови на такой гормон назначается при следующих показаниях:

  1. проблемы с выработков надпочечниками собственных кортикостероидов
  2. появление симптомов, сигнализирующих об отставании в пoлoвoм развитии
  3. проблемы с вынашиванием ребенка
  4. опухоли различного хаpaктера, поражающие кору надпочечников
  5. гипотрофия развивающегося плода
  6. повышенная концентрация гормонов гипофизарно-надпочечниковой системы в организме женщины при беременности

При недостаточном содержании надпочечниковых андрогенов у женщины отмечается выпадение волос либо их полностью отсутствуют в подмышечной и лобковой области.

Проведение исследования

Процедypa забора крови на исследования уровня гормонов надпочечников

Анализ на гормоны надпочечников позволяет оценить работу желез в организме человека. Основными материалами для такого исследования является кровь пациента, причем ее сдача у мужчин и женщин не имеет существенных отличий.

Анализ сыворотки обычно осуществляется в утреннее время до приема пищи. Следует помнить о том, что на концентрацию каждого гормона могут влиять различные факторы, поэтому перед проведением исследования следует ознакомиться со всеми рекомендациями.

Для исследования крови на альдостерон используется венозная кровь, а перед сдачей анализа необходимо соблюдение следующей подготовки:

  1. на протяжении 10 суток не разрешается нарушать обычный режим потрeбления соли и снизить количество потрeбляемых углеводов
  2. за такой же период времени следует отказаться от приема мочегонных и гормональных препаратов, а также средств, способных изменять показатели артериального давления
  3. избегать сильных физических и психоэмоциональных нагрузок, поскольку это может привести к ложному результату
  4. стоит отказаться от проведения исследования при наличии у человека признаков инфекционного или вирусного заболевания

Перед проведением анализа на определение концентрации в организме такого гормона, как дегидроэпиандростерон и кортизол, необходимо отказаться от еды за несколько часов до сдачи крови. Кроме этого, за 2-3 суток не рекомендуется распивать спиртные напитки, принимать различные виды лекарств и курить.

Следует помнить о том, что женщинам детородного органа следует проходить исследование на дегидроэпиандростерон после завершения мeнcтpуации примерно на 5-8 день.

Расшифровка анализа

Показатели анализа имеет широкий диапазон, и зависят от возраста и пола.

Норма альдостерона в организме человека определяется возрастными особенностями пациента:

  • у детей от 3 до 16 лет нормой является 12-340 пг/мл
  • взрослым пациентам в сидячем положении 30-270 пг/мл
  • в положении лежа 15-143 пг/мл

В том случае, если проведенные исследования показывают существенное превышение нормы, то это может сигнализировать о гормонопродуцирующем новообразовании, которое поразило надпочечник.

Кроме этого, высокая концентрация такого гормона отмечается при нарушении работы печени, заболеваниях почек и патологическом сужении их артерии.

Норма гормонов и причины отклонения от нормы:

  • Пониженное содержание альдостерона может выявляться при плохом функционировании коры надпочечников врожденного и приобретенного хаpaктера. Кроме этого, такое отклонения может развиваться при сильном отравлении алкоголем, при патологиях инфекционного хаpaктера, сахарном диабете и после оперативного вмешательства.
  • Норма дегидроэпиандростерона у женщин и мужчин имеет некоторые отличия и зависит от возраста пациента. У детей в возрасте до 9 лет норма такого гормона составляет 5-85 мкг/дл, у женщин от 18 до 49 лет-30-335 мкг/дл, а у мужчин 135-440 мкг/дл. В том случае, если выявляются отличие показателей в крови от нормы, то это может сигнализировать о проблемах в функционировании надпочечников и такое состояние нуждается в дополнительной диагностике.
  • Концентрация кортизола в организме человека не зависит от возраста и пола , но она существенно меняется на протяжении суток. Утром содержание такого гормона достигает своего максимального значения, а ночью сильно понижается. Обычно врачи назначают проведение сразу нескольких исследований крови в разные временные промежутки в течение одних суток. Это дает возможность оценить, соответствует ли норме цикличность изменения показателей. Нормой кортизола до 12 часов дня считается 170-540 нмоль/л, а после обеда показатели могут достигать 65-330 нмоль/л. Во время беременности содержание такого гормона в женском организме может в несколько раз превышать норму, и такой показатель считается вполне нормальным. При выявлении повышенной концентрации кортизола в организме пациента специалист может заподозрить разрастание коры надпочечников патологического хаpaктера. Кроме этого, высокие показатели отмечаются при беременности, стрессовых ситуациях и ожирении. Высокий уровень кортизола может свидетельствовать о гормонозависимых опухолях почек, гипофиза, яичек и надпочечников. Низкие показатели часто сигнализируют о патологическом строении надпочечников, плохом питании и поражениях головного мозга.

На самом деле, любые отклонения показателей от нормы не следует расценивать как окончательный диагноз. Такой анализ дает возможность врачу получить информацию о возможном наличии заболевания и локализации патологического процесса.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Анализы на гормоны надпочечников

Фото с сайта lode.by

Роль лабораторных анализов

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

  • при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
  • при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
  • в акушерско-гинекологической пpaктике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
  • для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Порядок сбора мочи для исследования

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

  1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
  2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
  3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
  4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
  5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
  6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
  7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
  8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
  9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских пoлoвых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой мeнcтpуального цикла и начинают проявляться вторичные пoлoвые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

  • в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
  • сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
  • за 12 часов исключить употрeбление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
  • в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употрeбления сигарет;
  • женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день мeнcтpуального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:


О чем говорит цвет и форма языка: диагностические меры

О чем говорит цвет и форма языка: диагностические меры О чем говорит цвет и форма языка: диагностические меры Диагностика заболеваний человека по языку Во многих древних государствах, где была развита...

15 07 2024 7:53:30

Профилактика инфекционных болезней вакциной Тетpaксима

Профилактика инфекционных болезней вакциной Тетpaксима Профилактика инфекционных болезней вакциной Тетpaксима 43 Специфическая профилактика инфекционных болезней .Законодательство по прививкам в...

14 07 2024 8:43:50

ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ"

ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" ООО "Оптимум" ООО "Оптимум", Самара – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители, руководство, реквизиты и...

13 07 2024 23:12:42

Как поднять иммунитет ребёнку народными средствами

Как поднять иммунитет ребёнку народными средствами Как поднять иммунитет ребёнку народными средствами Какими средствами и продуктами можно поднять слабый иммунитет у детей Как поднять ребенку иммунитет,...

12 07 2024 23:25:19

Как правильно сдавать анализ кала

Как правильно сдавать анализ кала Как правильно сдавать анализ кала Как сдать анализ кала? Как собрать, куда и как сдавать анализ кала? Каждому человеку хотя бы раз приходилось сдавать кал...

11 07 2024 13:35:46

Инсульт мозжечка головного мозга: симптоматика, тактика терапии и последствия

Инсульт мозжечка головного мозга: симптоматика, тактика терапии и последствия Инсульт мозжечка головного мозга: симптоматика, тактика терапии и последствия Инсульт мозжечка головного мозга: симптоматика, тактика терапии и...

10 07 2024 16:40:16

О пользе и вреде ягод при грудном вскармливании

О пользе и вреде ягод при грудном вскармливании Какие ягоды можно кормящей маме? Ягоды наполнены огромным количеством витаминов. Благодаря их полезным...

09 07 2024 4:46:19

Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится?

Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится? Появление реактивных изменений поджелудочной железы у...

08 07 2024 13:30:37

Анализ мочи по Зимницкому — как собирать и, что показывает анализ

Анализ мочи по Зимницкому — как собирать и, что показывает анализ Анализ мочи по Зимницкому — точная оценка работы почек Не всегда по результатам общего...

07 07 2024 0:36:54

Отравление фреоном: симптомы и последствия

Отравление фреоном: симптомы и последствия Отравление фреоном: симптомы и последствия Польза и вред фреона Фреон применяется в разных сферах деятельности человека. Рядовому жителю он знаком в...

06 07 2024 18:44:43

Пролактинома (опухоль гипофиза)

Пролактинома (опухоль гипофиза) Пролактинома (опухоль гипофиза) Пролактинома Пролактинома – гормонально активная опухоль передней доли гипофиза, выpaбатывающая избыточное количество...

05 07 2024 12:27:47

Ав реципрокная тахикардия пароксизмальная

Ав реципрокная тахикардия пароксизмальная Ав реципрокная тахикардия пароксизмальная Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия Симптомы пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии...

04 07 2024 2:41:49

Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению

Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению Новый препарат-венотоник Вазокет 600: инструкция по применению Вазокет ® (Vasocet) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

03 07 2024 10:37:37

Контрастная миелография

Контрастная миелография Контрастная миелография Миелография позвоночника — всё, что нужно о ней знать Миелография позвоночника позволяет увидеть как распространяется...

02 07 2024 23:50:40

Какие бывают последствия от курения спайса?

Какие бывают последствия от курения спайса? Какие бывают последствия от курения спайса? "Спайс" и последствия его употрeбления Информация для учащихся и родителей Спайсом называют любой вид...

01 07 2024 2:54:47

Точечный массаж от головной боли

Точечный массаж от головной боли Точечный массаж от головной боли 10 точек от головной боли Давит в висках, ноет в затылке… Пить таблетки совсем не обязательно. Можно избавиться от боли,...

30 06 2024 11:53:40

Применение Линекса в период грудного вскармливания

Применение Линекса в период грудного вскармливания Применение Линекса в период грудного вскармливания Правила приема «Линекса» при грудном вскармливании. Стоит ли опасаться препарата мамам во время...

29 06 2024 15:29:52

Является ли препарат Бисептол антибиотиком?

Является ли препарат Бисептол антибиотиком? Является ли бисептол антибиотиком или нет? Бисептол — антибиотик или нет? Для того чтобы ответить на данный...

28 06 2024 3:20:15

Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения

Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения Аллергия на смесь. Аллергия на молоко у детей: обзор проблемы и пути решения Понятие безмолочных...

27 06 2024 13:27:26

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца Гипертрофия миокарда левого желудочка сердца В чем опасность гипертрофии миокарда левого желудочка? Эта патология является распространенным феноменом на...

26 06 2024 3:18:54

Как принимать масло чиа и его полезные свойства

Как принимать масло чиа и его полезные свойства Как принимать масло чиа и его полезные свойства Масло чиа — полезные свойства и применение Польза масла из семян чиа заключается в высокой питательной...

25 06 2024 7:47:21

Что такое тромболизис? Показания и противопоказания

Что такое тромболизис? Показания и противопоказания Что такое тромболизис? Показания и противопоказания Тромболитическая терапия: показания, результаты Растворение и расщепление тромба осуществляется при...

24 06 2024 3:38:25

Причины и лечения воспаления сальных желез на спине, лице, голове и других частях тела

Причины и лечения воспаления сальных желез на спине, лице, голове и других частях тела Причины и лечения воспаления сальных желез на спине, лице, голове и других частях тела Причины и лечения воспаления сальных желез на спине, лице, голове и...

23 06 2024 4:24:47

Спаржа

Спаржа Спаржа Спаржа (аспарагус) – общее название свыше 200 видов травянистых и кустарниковых растений. Абсолютное большинство из них не используется для питания...

22 06 2024 19:10:25

Эстрогены (эстрадиол)

Эстрогены (эстрадиол) Эстрогены (эстрадиол) Есть ли разница между эстрогеном и эстрадиолом? Женщины на приеме у гинеколога часто обращаются с вопросом , эстроген и эстрадиол –...

21 06 2024 2:16:40

Весенняя чистка организма

Весенняя чистка организма Весенняя чистка организма Весенняя чистка организма: что нужно знать Весна ассоциируется у нас с обновлением и новой жизнью – природа начинает...

20 06 2024 15:31:13

Спрей «Аквалор Беби» мягкий душ: как пользоваться и применять для грудничка

Спрей «Аквалор Беби» мягкий душ: как пользоваться и применять для грудничка Спрей «Аквалор Беби» мягкий душ: как пользоваться и применять для грудничка Аквалор Беби: инструкция по применению (капли, спрей, мягкий душ для носа и...

19 06 2024 13:14:53

Артишока экстракт - официальная* инструкция по применению

Артишока экстракт - официальная* инструкция по применению Артишока экстракт (Extract of Artishoks) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая...

18 06 2024 4:51:41

51 способ как поднять тестостерон (Часть 3)

51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) 51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) 51 способ как поднять тестостерон (Часть 3) #21. Холестерин ‒ строительный материал Похоже, есть связь между...

17 06 2024 14:38:11

Цитофлавин: инструкция по применению

Цитофлавин: инструкция по применению Цитофлавин: инструкция по применению Цитофлавин для инъекций - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое наименование:...

16 06 2024 3:51:24

5 причин дарить цветы дeвyшке просто так

5 причин дарить цветы дeвyшке просто так 5 причин дарить цветы дeвyшке просто так 10 причин дарить женщинам цветы Дата публикации 12 января 2018 . Опубликовано в 10 причин Большинство мужчин...

15 06 2024 4:35:18

Пути передачи инфекции: как защитить себя от болезни?

Пути передачи инфекции: как защитить себя от болезни? Пути передачи инфекции: как защитить себя от болезни? Пути передачи инфекции: как защитить себя от болезни? Зная элементарные правила гигиены, можно легко...

14 06 2024 18:45:50

Особенности питания после отравления

Особенности питания после отравления Особенности питания после отравления Диета при пищевом отравлении В случае употрeбления некачественной или приготовленной с нарушениями пищи возникают...

13 06 2024 20:51:21

Как начать хорошо учиться в школе

Как начать хорошо учиться в школе Как начать хорошо учиться в школе Как учиться на «отлично» в школе Почти каждый современный школьник сталкивается с огромной проблемой — отсутствием...

12 06 2024 5:45:37

Красные щеки у ребенка, причины/ доктор Комаровский

Красные щеки у ребенка, причины/ доктор Комаровский Красные щеки у ребенка, причины/ доктор Комаровский Доктор Комаровский о красных щеках у ребенка Рекламные фотографии частенько содержат изображения...

11 06 2024 14:46:24

Лазерный пилинг лица – его разновидности, преимущества и недостатки

Лазерный пилинг лица – его разновидности, преимущества и недостатки Лазерный пилинг лица – его разновидности, преимущества и недостатки На раннем сроке...

10 06 2024 20:22:32

Как пиво влияет на развитие и зачатие ребенка

Как пиво влияет на развитие и зачатие ребенка Как пиво влияет на развитие и зачатие ребенка Зачатие ребенка, как пиво влияет на этот процесс Много лет назад, древние люди называли этот напиток «жидким...

09 06 2024 22:17:12

Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного

Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного Отоакустическая эмиссия зарегистрирована у новорожденного Проверка слуха у новорожденного или аудиологический скрининг Начиная с 2008 года в России, всем...

08 06 2024 12:10:16

Особенности протекания гнойного отита у взрослых

Особенности протекания гнойного отита у взрослых Особенности протекания гнойного отита у взрослых Гнойный отит Гнойный отит – это распространенное оториноларингологическое заболевание, гнойное воспаление...

07 06 2024 20:26:12

Лечение бронхита при грудном вскармливании

Лечение бронхита при грудном вскармливании Лечение бронхита при грудном вскармливании Как правильно производить лечение бронхита у кормящей мамы Беременные и кормящие женщины всегда относились в...

06 06 2024 4:50:49

Донник

Донник Донник Донник лекарственный: польза и вред, приготовление и прием Донник лекарственный Двулетнее травянистое растение, продуктивный медонос. В народной...

05 06 2024 23:35:39

Оформление отпуска по беременности и родам в 2018 + образец заявления

Оформление отпуска по беременности и родам в 2018 + образец заявления Заявление о досрочном выходе из декретного отпуска Составление заявления о досрочном...

04 06 2024 20:17:45

Туберкулез у детей

Туберкулез у детей Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии С 9:00 до 21:00, 365 дней в году без перерыва и выходных Туберкулез у детей и подростков....

03 06 2024 23:55:39

Асцит при oнкoлoгии: какой прогноз на лечение?

Асцит при oнкoлoгии: какой прогноз на лечение? Асцит при oнкoлoгии: какой прогноз на лечение? Асцит при oнкoлoгии Асцит представляет собой тяжелое осложнение разных заболеваний, при котором в полости...

02 06 2024 15:56:41

Как лечить двусторонний гайморит и какие причины его вызывают

Как лечить двусторонний гайморит и какие причины его вызывают Как лечить двусторонний гайморит и какие причины его вызывают Двухсторонний гайморит, лечение острого синусита у взрослых Двухсторонний гайморит –...

01 06 2024 1:19:30

Дерматит нижних конечностей — хаpaктерные особенности болезни

Дерматит нижних конечностей — хаpaктерные особенности болезни Дерматит нижних конечностей — хаpaктерные особенности болезни Дерматит на ногах и его лечение Заболевание имеет разнообразную этиологию. Поэтому...

31 05 2024 11:26:33

Мастофитон

Мастофитон Мастофитон Мастофитон Мастофитон - биологически активная добавка, которая обладает противовоспалительными, кровоочистительными, бактерицидными свойствами,...

30 05 2024 1:35:55

Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению

Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению Порошок Анвимакс при гриппе и ОРВИ: инструкция по применению Анвимакс от гриппа: инструкция Анвимакс от гриппа, инструкция которого всегда прилагается к...

29 05 2024 13:33:25

Как лечить отекшее горло

Как лечить отекшее горло Как лечить отекшее горло Как лечить отекшее горло Часто воспалительные процессы сопровождаются опуханием гортани. Чем снять отек горла, какие причины...

28 05 2024 10:18:53

Подготовка и основные правила, как сделать клизму коту

Подготовка и основные правила, как сделать клизму коту Подготовка и основные правила, как сделать клизму коту Как сделать кошке клизму Даже здоровая кошка не застрахована от запора, который может быть...

27 05 2024 2:43:18

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::