Иммуносупрессоры
Иммуносупрессоры
Фармакологическая группа — Иммунодепрессанты
В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм выpaбатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. По современным данным некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают. В связи с указанными причинами получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител: поскольку антитела выpaбатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, иммунодепрессивной активностью должны обладать химические соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот. Как оказалось, иммунодепресивное влияние оказывают многие вещества.
Классифицируют их следующим образом: подавляющие иммунный ответ в целом (например цитостатики), оказывающие специфическое иммунодепрессивное действие ( в т.ч. антилимфоцитарная сыворотка), устраняющие реакции, сопровождающие иммунные процессы, обладающие противовоспалительным и лишь частично иммунодепрессивным действием (например глюкокортикоиды).
Особенно выраженная иммунодепрессивная активность присуща цитостатикам (см. Противоопухолевые средства) — алкилирующим средствам (циклофосфамид, хлорамбуцил, тиотепа, проспидия хлорид и др.), антиметаболитам (меркаптопурин, фторурацил и др.), некоторым антибиотикам (дактиномицин и др.). Представители этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты. Специфическим иммунодепрессантом является азатиоприн, близкий по строению и действию к 6-меркаптопурину. Иммунодепрессивные препараты могут снизить тканевую несовместимость и быть весьма эффективными при лечении аутоиммунных заболеваний. Однако ныне существующие препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться побочными явлениями. Они подавляют продукцию интерферона, угнетают кроветворение (приводя к лейкопении, тромбоцитопении, анемии и даже панцитопении), возможно понижение общих защитных функций организма, активация вторичной инфекции, развитие септицемии, при длительном применении они могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Иммунодепрессанты (цитостатики, в т.ч. азатиоприн и др.) должны применяться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности.
Р.Н. Аляутдин, Фармакология, 2004
ИММУНОСУПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА (ИММУНОСУПРЕССОРЫ)
Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры) — средства, подавляющие иммунный ответ организма.
Иммуносупрессоры применяют для предупреждения реакции отторжения трaнcплантанта, а также для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.
Иммуносупрессорной активностью обладают вещества различных фармакологических групп.
Классификация иммуносупрессоров
- Цитостатические средства:
а) алкилирующие средства: циклофосфамид;
б) антиметаболиты: азатиоприн (Имуран).
- Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон.
- Антибиотики с иммуносупрессорной активностью: циклоспорин (Сандим- мун), такролимус.
- Препараты антител:
а) препараты поликлональных антител: антитимоцитарный иммуноглобулин (Тимоглобулин);
б) препараты моноклональных антител к рецепторам интерлейкина-2: дак- лизумаб (Зенапакс).
Цитостатики оказывают выраженное иммуносупрессорное действие, «связанное с их угнетающим влиянием на деление лимфоцитов (см. гл. 42 «Противоопухолевые средства»). Однако цитостатики не обладают избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они оказывают угнетающее влияние на кроветворение и вызывают лейкопению, тромбоцитопению, анемию; возможны активация вторичной инфекции, развитие септицемии.
В качестве иммуносупрессора из группы цитостатиков наиболее часто применяют азатиоприн.
Азатиоприн (Имуран) представляет собой синтетическое имидазольное производное 6-меркаптопурина. Оказывает иммуносупрессивный и цитостати- ческий эффекты. Иммуносупрессорное действие связано с нарушением активности Т-супрессоров и снижением пролиферации В-лимфоцитов. По механизму действия является антиметаболитом. При перopaльном применении в стенке кишечника и в лимфоидной ткани азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, затем превращается в 6-тиоинозиновую кислоту, которая конкурирует с инозиновой кислотой, участвующей в синтезе гуаниловой и аденило- вой кислот. Данный механизм приводит к нарушению синтеза ДНК и блоку редупликации генома клетки в S-фазу клеточного цикла.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тpaкта в кровь, его биодоступность составляет 20%, что обусловлено высоким пресистемным метаболизмом азатиоприна. Максимальная концентрации достигается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени; tw составляет 5 ч. Выводится с желчью и с мочой.
Применяется для предупреждения тканевой несовместимости при пересадке органов; для лечения аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, не- специфического язвенного колита, системной красной волчанки, волчаночного нефрита и др. При назначении препарата возможны: тошнота, рвота, анорексия, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь, артралгия, миалгия, инфекции, токсический гепатит.
Механизм иммуносупрессорного действия препаратов глюкокортикоидов связан с угнетением продукции интерлейкинов и пролиферации Т-лимфо- цитов. В отличие от цитостатиков, препараты глюкокортикоидов оказывают более избирательное действие (не оказывают влияния на эритро-, тромбо- и лейкопоэз, в меньшей степени подавляют продукцию В-лимфоцитов).
В качестве иммуносупрессоров применяются синтетические препараты глюкокортикоидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Синтетические препараты глюкокортикоидов при приеме внутрь быстро всасываются, в крови на 60-70% связываются со специальным трaнcпортным белком трaнcкортином и альбуминами, инактивируются в печени, оказывают более продолжительное действие, чем эндогенные глюкокортикоиды.
В качестве иммуносупрессоров препараты глюкокортикоидов применяют для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева, гемолитическая анемия и тромбоцитопения и др.), в комплексной терапии — для предупреждения реакции отторжения трaнcплантата и злокачественных новообразований.
При длительном системном применении препаратов глюкокортикоидов развиваются следующие побочные эффекты: ульцерогенное действие, кушингоидный синдром (ожирение с преимущественным отложением жира в области лица, гpyди), стероидный диабет, остеопороз, атрофия кожи и мышц, задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, обострение хронических инфекций, нарушение мeнcтpуального цикла, патология ЦНС, катаpaкта, синдром отмены.
Циклоспорин (Сандиммун) — антибиотик, продуцируемый грибами, представляет собой нейтральный гидрофобный циклический пептид, состоящий из 11 аминокислот. Подавляет продукцию интерлейкина-2, что приводит к угнетению дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 30%. Максимальная концентрация достигается через
- ч. tw у здоровых добровольцев составляет 6,3 ч, а у больных с тяжелыми заболеваниями печени — до 20 ч. Выводится через желудочно-кишечный тpaкт и почками. Препарат показан для предупреждения аллогенной трaнcплантации сердца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, при пересадке костного мозга; при аутоиммунных заболеваниях. При назначении препарата могут развиться: нарушение функции почек и печени, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, повышение АД, головная боль, парестезии, судороги, аллергические реакции, гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка калия «и жидкости.
Такролимус по механизму действия и показаниям к применению близок к циклоспорину.
Тимоглобулин представляет собой препарат антител кролика к тимоци- там человека. Показан для профилактики и лечения реакций отторжения трaнcплантата при пересадке почек, сердца, печени, поджелудочной железы; для лечения апластической анемии. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты: лихорадка, эритематозные и гнойничковые поражения кожи, тромбоцитопения, нейтропения, сывороточная болезнь. Анафилактоидные реакции, сопровождающиеся снижением АД, развитием синдрома шокового легкого, лихорадкой, уртикарной сыпью, могут развиться во время или сразу после инфузии препарата. Данные симптомы отмечаются, главным образом, после первого введения, их частота снижается при повторном применении.
Даклизумаб — препарат моноклональных антител к рецепторам интерлейкина-2 (ИЛ-2). Подавляет ИЛ-2-зависимую пролиферацию Т-лимфоцитов, угнетает синтез антител и иммунный ответ на антигены. Применяется для профилактики отторжения трaнcплантата при пересадке почек. Назначается в комбинации с циклоспорином и глюкокортикоидами. Даклизумаб может вызвать следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, лихорадку, гипертензию или гипотензию, тахикардию, отеки на ногах, отек легкого, тремор, тошноту, инфекционные осложнения, гипергликемию, артралгию, миалгию, головную боль, бессонницу, диспепсию, диарею.
Взаимодействие иммуносупрессорных средств с другими лекарственными средствами
ИММУНОСУПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА (ИММУНОСУПРЕССОРЫ);
Основные препараты
Глава 35.
СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ (ИММУНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)
Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры)- средства, подавляющие иммунный ответ организма.
Иммуносупрессоры применяют для предупреждения реакции отторжения трaнcплантанта, а также для подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.
Иммуносупрессорной активностью обладают вещества различных фармакологических групп.
Классификация иммуносупрессоров
1. Цитостатические средства:
а) алкилирующие средства: циклофосфамид;
б) антиметаболиты: азатиоприн (Имуран).
2. Препараты глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон.
3. Антибиотики с иммуносупрессорной активностью: циклоспорин (Сандим-мун), такролимус.
4. Препараты антител:
а) препараты поликлональных антител: антитимоцитарный иммуноглобу
лин (Тимоглобулин);
б) препараты моноклональных антител к рецепторам интерлейкина-2: дак-
лизумаб (Зенапакс).
Цитостатики оказывают выраженное иммуносупрессорное действие, «связанное с их угнетающим влиянием на деление лимфоцитов (см. гл. 42 «Противоопухолевые средства»). Однако цитостатики не обладают избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они оказывают угнетающее влияние на кроветворение и вызывают лейкопению, тромбоцитопению, анемию; возможны активация вторичной инфекции, развитие септицемии.
В качестве иммуносупрессора из группы цитостатиков наиболее часто применяют азатиоприн.
Азатиоприн (Имуран) представляет собой синтетическое имидазольное производное 6-меркаптопурина. Оказывает иммуносупрессивный и цитостати-ческий эффекты. Иммуносупрессорное действие связано с нарушением активности Т-супрессоров и снижением пролиферации В-лимфоцитов. По механизму действия является антиметаболитом. При перopaльном применении в стенке кишечника и в лимфоидной ткани азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, затем превращается в 6-тиоинозиновую кислоту, которая конкурирует с инозиновой кислотой, участвующей в синтезе гуаниловой и аденило-вой кислот. Данный механизм приводит к нарушению синтеза ДНК и блоку редупликации генома клетки в S-фазу клеточного цикла.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тpaкта в кровь, его биодоступность составляет 20%, что обусловлено высоким пресистемным метаболизмом азатиоприна. Максимальная концентрации достигается в течение 2 ч. Метаболизируется в печени; tlA составляет 5 ч. Выводится с желчью и с мочой.
Применяется для предупреждения тканевой несовместимости при пересадке органов; для лечения аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, не-специфического язвенного колита, системной красной волчанки, волчаночного нефрита и др. При назначении препарата возможны: тошнота, рвота, анорексия, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь, артралгия, миалгия, инфекции, токсический гепатит.
Механизм иммуносупрессорного действия препаратов глюкокортикоидов связан с угнетением продукции интерлейкинов и пролиферации Т-лимфо-цитов. В отличие от цитостатиков, препараты глюкокортикоидов оказывают более избирательное действие (не оказывают влияния на эритро-, тромбо- и лейкопоэз, в меньшей степени подавляют продукцию В-лимфоцитов).
В качестве иммуносупрессоров применяются синтетические препараты глюкокортикоидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон. Синтетические препараты глюкокортикоидов при приеме внутрь быстро всасываются, в крови на 60-70% связываются со специальным трaнcпортным белком трaнcкортином и альбуминами, инактивируются в печени, оказывают более продолжительное действие, чем эндогенные глюкокортикоиды.
В качестве иммуносупрессоров препараты глюкокортикоидов применяют для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматизм, ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева, гемолитическая анемия и тромбоцитопения и др.), в комплексной терапии — для предупреждения реакции отторжения трaнcплантата и злокачественных новообразований.
Читать еще: Крема для устранения опрелостей у новорожденных и взрослыхПри длительном системном применении препаратов глюкокортикоидов развиваются следующие побочные эффекты: ульцерогенное действие, кушингоид-ный синдром (ожирение с преимущественным отложением жира в области лица, гpyди), стероидный диабет, остеопороз, атрофия кожи и мышц, задержка натрия и воды в организме, артериальная гипертензия, обострение хронических инфекций, нарушение мeнcтpуального цикла, патология ЦНС, катаpaкта, синдром отмены.
Циклоспорин (Сандиммун) — антибиотик, продуцируемый грибами, представляет собой нейтральный гидрофобный циклический пептид, состоящий из 11 аминокислот. Подавляет продукцию интерлейкина-2, что приводит к угнетению дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 30%. Максимальная концентрация достигается через 3,5 ч. t1/4 у здоровых добровольцев составляет 6,3 ч, а у больных с тяжелыми заболеваниями печени — до 20 ч. Выводится через желудочно-кишечный тpaкт и почками. Препарат показан для предупреждения аллогенной трaнcплантации сердца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, при пересадке костного мозга; при аутоиммунных заболеваниях. При назначении препарата могут развиться: нарушение функции почек и печени, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, панкреатит, повышение АД, головная боль, парестезии, судороги, аллергические реакции, гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка калия «и жидкости.
Такролимус по механизму действия и показаниям к применению близок к циклоспорину.
Тимоглобулин представляет собой препарат антител кролика к тимоци-там человека. Показан для профилактики и лечения реакций отторжения трaнcплантата при пересадке почек, сердца, печени, поджелудочной железы; для лечения апластической анемии. Препарат может вызвать следующие побочные эффекты: лихорадка, эритематозные и гнойничковые поражения кожи, тромбоцитопения, нейтропения, сывороточная болезнь. Анафилактоидные реакции, сопровождающиеся снижением АД, развитием синдрома шокового легкого, лихорадкой, уртикарной сыпью, могут развиться во время или сразу после инфузии препарата. Данные симптомы отмечаются, главным образом, после первого введения, их частота снижается при повторном применении.
Даклизумаб — препарат моноклональных антител к рецепторам интерлей-кина-2 (ИЛ-2). Подавляет ИЛ-2-зависимую пролиферацию Т-лимфоцитов, угнетает синтез антител и иммунный ответ на антигены. Применяется для профилактики отторжения трaнcплантата при пересадке почек. Назначается в комбинации с циклоспорином и глюкокортикоидами. Даклизумаб может вызвать следующие побочные эффекты: затруднение дыхания, лихорадку, гипертензию или гипотензию, тахикардию, отеки на ногах, отек легкого, тремор, тошноту, инфекционные осложнения, гипергликемию, артралгию, миалгию, головную боль, бессонницу, диспепсию, диарею.
Иммуносупрессоры
Иммунодепресса́нты (Иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета).
Применение
Искусственная иммуносупрессия как метод лечения применяется прежде всего при трaнcплантации органов и тканей, таких, как почки, сердце, печень, лёгкие, костный мозг.
Кроме того, искусственная иммуносупрессия (но менее глубокая) применяется при лечении аутоиммунных заболеваний и заболеваний, предположительно (но пока недоказанно) имеющих или могущих иметь аутоиммунную природу.
Виды препаратов
Класс иммуносупрессивных препаратов неоднороден и содержит препараты с различными механизмами действия и различным профилем побочных эффектов. Различается и профиль иммуносупрессивного эффекта: некоторые препараты более или менее равномерно подавляют все виды иммунитета, другие имеют особую избирательность по отношению к трaнcплантационному иммунитету и аутоиммунитету, при сравнительно меньшем влиянии на антибактериальный, противовирусный и противоопухолевый иммунитет. Примерами таких, относительно селективных, иммуносупрессоров являются циклоспорин А и такролимус. Различаются иммуносупрессивные препараты и по преимущественному влиянию на клеточный либо гумopaльный иммунитет.
Стоит отметить, что сама успешная аллотрaнcплантация органов и тканей, резкое снижение процента отторжения трaнcплантатов и длительная выживаемость больных с трaнcплантатами стали возможными только после открытия и внедрения в широкую пpaктику трaнcплантологии циклоспорина А. До его появления не существовало удовлетворительных методов иммуносупрессии, позволявших обеспечить необходимую степень подавления трaнcплантационного иммунитета без тяжёлых, угрожающих жизни больного побочных эффектов и глубокого снижения противоинфекционного иммунитета.
Следующим этапом развития теории и пpaктики иммуносупрессивной терапии в трaнcплантологии стало внедрение протоколов комбинированной — трёх- или четырёхкомпонентной иммуносупрессии при пересадке органов. Стандартная трёхкомпонентная иммуносупрессия на сегодняшний день состоит из комбинации циклоспорина А, глюкокортикоида и цитостатика (метотрексата или азатиоприна, или микофенолат мофетила). У больных с высоким риском отторжения трaнcплантата (высокая степень негомологичности трaнcплантата, предшествующие неудачные трaнcплантации и др.) обычно применяют четырёхкомпонентную иммуносупрессию, включающую также анти-лимфоцитарный или анти-тимоцитарный глобулин. Больным, не переносящим один или более компонентов стандартной схемы иммуносупрессии или подверженным высокому риску инфекционных осложнений либо злокачественных опухолей, назначают двухкомпонентную иммуносупрессию или, реже, монотерапию.
Новый прорыв в трaнcплантологии связан с появлением нового цитостатика флударабина фосфата (Флудары), обладающего сильной селективной цитостатической активностью в отношении лимфоцитов, и c разработкой метода кратковременной (несколько суток) высокодозной пульс-терапии глюкокортикоидами с использованием метилпреднизолона в дозах, в 100 раз превышающих физиологические. Сочетанное применение флударабина фосфата и сверхвысоких доз метилпреднизолона позволило в считанные дни и даже часы купировать остро возникающие на фоне стандартной иммуносупрессивной терапии реакции отторжения трaнcплантатов, что было очень трудным делом до появления Флудары и высокодозных глюкокортикоидов.
Читать еще: Как избавиться от бородавок на носуWikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое «Иммуносупрессоры» в других словарях:
Иммунокорри́гирующие сре́дства — (иммун[итет] (Иммунитет) + corrigere исправлять, улучшать; синоним: иммуномодулирующие средства, иммуномодуляторы, иммунотропные средства) лекарственные средства, модулирующие (стимулирующие или угнетающие) иммунные реакции организма. Среди И. с … Медицинская энциклопедия
Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, хаpaктеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… … Медицинская энциклопедия
Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия
Рассе́янный склеро́з — (sclerosis disseminata; синоним множественный склероз) заболевание центральной нервной системы, начинающееся в молодом возрасте; хаpaктеризуется признаками многоочагового поражения нервной системы, хроническим ремиттирующим или прогрессирующим… … Медицинская энциклопедия
Эналаприл ГЕКСАЛ — Действующее вещество ›› Эналаприл* (Enalapril*) Латинское название Enalapril HEXAL АТХ: ›› C09AA02 Эналаприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, хаpaктеризующиеся повышенным кровяным… … Словарь медицинских препаратов
Аутоиммунные заболевания — МКБ 9 279.4279.4 OMIM 109100 109100 DiseasesDB 28805 … Википедия
Иммунодепрессанты — (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). Применение Искусственная иммуносупрессия как метод лечения… … Википедия
Псориаз — Псориатическое поражение спины и рук … Википедия
Иммуностимуляторы — Иммуностимуляторы вещества, стимулирующие неспецифическую резистентность организма (НРО) и иммунитет (гумopaльные и клеточные иммунные реакции). В литературе термин иммуномодулятор часто используется как синоним термина иммуностимулятор.… … Википедия
Хорея — МКБ 10 G25.525.5 МКБ 9 333.5333.5 DiseasesDB … Википедия
Иммуносупрессоры
Иммуносупрессоры – препараты, подавляющие иммунный ответ. К ним относят кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин, производные аминосалициловой кислоты.
Применяются в медицинской пpaктике при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, для создания трaнcплантационного иммунитета и др.
- Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон
- Ингибиторы калыдиневрина: циклоспорин, такролимус
- Цитостатики: сиролимус (рапамицин), азатиоприн, метотрексат, талидомид, циклофосфамид
- Моноклональные антитела: муромонаб-СйЗ, даклизумаб, базиликсимаб, инфликсимаб, этанерцепт
- Антигистаминные средства
Преднизолон (и метилпреднизолон) является иммуносупрессором выбора при проведении иммуносупрессивной терапии у взрослых и детей. Дексаметазон обладает сходным иммуносупрессивным действием в эквивалентных дозах; однако, в связи с нeблагоприятным влиянием на активность ферментов щеточной каемки его применение не рекомендуется.
Азатиоприн/ У человека этот иммуносупрессивный препарат неэффективен, если только пациент уже не получает стероиды. Достижение нужного результата занимает 24 недели, а преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву. В большинстве случаев азатиоприн применяется не как препарат иммуносупрессор первой линии, а в качестве средства, дающего возможность уменьшить дозу стероидов.
Токсическое влияние иммуносупрессора на костный мозг (нейтропения, анемия) отмечается редко, но у некоторых больных оно может развиться в течение нескольких недель.
Детям с воспалительным заболеванием в большей степени показаны другие иммуносупрессоры, такие как хлорамбуцил или циклофосфамид, при отсутствии у них эффекта от монотерапии преднизолоном.
Олсалазин. Представляет собой две 5-АСК молекулы, соединенные диазосвязью, и вновь высвобождающиеся под влиянием кишечных бактерий. Препарат-иммуносупрессор был разработан с целью снижения частоты развития СКК, который рассматривался как побочное действие сульфапиридина в составе сульфасалазина. Олсалазин с успехом применялся, хотя иногда все же сообщалось о развитии СКК.
Балсалазид. Является новым пролекарством (4-аминобензоил-р-аланин-месаламин). Балсалазид активируется с помощью того же механизма, что и сульфасалазин, но его безопасность и эффективность у маленьких больных не изучена.
Месалазин. Представляет собой 5-АСК без других молекул, входящих в состав его аналогов (может также называться месаламином). Для лечения колита у людей существует лекарственная форма иммуносупрессора с медленным высвобождением активного вещества в связи с наличием оболочки, растворяющейся в кишечнике. Преждевременное высвобождение в тонком отделе кишечника, вероятно, способно абсорбироваться и оказывать нефротоксический эффект, но при pH в кишечнике человека большая часть 5-АСК становится активной именно в его толстом отделе. Безопасность перopaльных форм иммуносупрессора неизвестна. Клизмы и свечи с месалазином безопасны, но эти формы введения иммуносупрессора не нашли широкого применения.
Циклоспорин А (ЦсА) – эффективный иммуносупрессор, один из девяти циклоспоринов, выделенных из грибов, является мощным иммуносупрессивным препаратом, применяемым при трaнcплантации органов и отдельных (ауто) иммунных заболеваний у человека. Может быть нефротоксичным, поэтому в идеале рекомендуется внимательный мониторинг концентрации иммуносупрессора в сыворотке крови.
В гастроэнтерологии ЦсА применялся в качестве монотерапии при лечении aнaльного фурункулеза. Активность иммуносупрессора можно усилить с помощью одновременного введения кетоконазола, который подавляет его метаболизм в печени. В предварительных исследованиях эффективность циклоспорина при ВЗК была непостоянной, поэтому его еще нельзя рекомендовать.
Микофенолата мофетил является иммуномодулятором, который применяется для предотвращения отторжения трaнcплантата. Препарат является антиметаболитом, подавляющим синтез пуринов в лимфоцитах.
Такролимус является антибиотиком класса макролидов, его получают из Streptomyces, препарат подавляет активацию Т-клеток и применяется как иммуносупрессор для предотвращения отторжения трaнcплантата. У детей он более токсичен, чем циклоспорин, но может применяться местно для лечения фурункулеза.
Неприятный привкус во рту при беременности Неприятный привкус во рту при беременности: причины и лечение Беременность является особым состоянием для...
09 11 2024 10:30:56
Что делать, если появился фурункул в ухе Фурункул в ухе: причины появления, признаки, как лечить Фурункул в ухе представляет собой острое гнойное...
08 11 2024 15:33:35
Рак простаты 4 степени: прогнозы продолжительности жизни Проявления, диагностика и лечение paк предстательной железы 4 стадии В настоящее время многие...
07 11 2024 22:43:53
Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое? Забудем о дискомфорте! Как правильно выбрать сиденье и сидеть при геморрое?...
06 11 2024 17:31:16
Тридуктан Тридуктан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 20 мг и 35 мг МВ) лекарства для лечения стенокардии, ишемической...
05 11 2024 6:44:17
Что делать при сыпи на лице у новорожденного в 1 месяц Сыпь на лице у грудничка: что может стать причиной Высыпания могут быть вызваны рядом различных...
04 11 2024 18:46:30
Чем полезен грецкий орех для организма: основная польза и возможный вред В чем заключается польза грецкого ореха для организма человека Орехи занимают...
03 11 2024 4:26:45
Физкультура при сахарном диабете: видео комплекса упражнений и методик ЛФК при сахарном диабете Лечебная физическая культура (ЛФК) используется как...
02 11 2024 17:32:43
Беременность и работа: права беременной сотрудницы Какие права у беременной на работе? Законодательство Российской Федерации всячески защищает рабочие...
01 11 2024 9:16:17
Имбирная вода для похудения: рецепт, как пить? Лучшие рецепты имбирной воды для похудения с лимоном, корицей, огурцом, мёдом Пожалуй, только ленивый не...
31 10 2024 3:57:42
Показания и способы проведения эндоскопии гортани Эндоскопия гортани Метод эндоскопии относится к сфере диагностических исследований при помощи гибких...
30 10 2024 15:37:42
Как лечится воспаление суставов кисти рук Как лечится воспаление суставов кисти рук Стоит, прежде всего, указать, что воспаление суставов кисти рук...
29 10 2024 23:35:52
Бруксизм: как с ним справиться? Все о причинах, симптомах, последствиях и лечении бруксизма у взрослых Близкий человек скрипит во сне зубами? Это бруксизм...
28 10 2024 23:56:27
Что спасет от гнойника: прогревания, капли или операция? Лучшие способы лечения ячменя у ребенка в 2 года Что спасет от гнойника: прогревания, капли или...
27 10 2024 3:25:50
Стоит ли переживать, если желудок пульсирует Что такое аневризма аорты желудка? 21 ноября 2016, 2:30 0 63,846 Если организм подает внезапные сигналы, это...
26 10 2024 3:19:53
Рак почки: симптомы и лечение Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности...
25 10 2024 7:13:37
Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод Основные отличия околоплодных вод от выделений При беременности в организме женщины образуется так...
24 10 2024 20:24:16
Какие мази от ожогов на коже помогают лучше? Лучшие мази от ожогов Каждая семья должна имеет в своем доме аптечку. У кого-то она собирается вследствие...
23 10 2024 14:43:33
Как остановить выпадение волос у мужчин? Выпадение волос у мужчин: как остановить и что делать, чтобы вылечить В современных реалиях облысение является...
22 10 2024 14:24:37
Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото Кипрский сыр Халуми (Halloumi): приготовление, фото Кипр славится своей национальной кухней. Она...
21 10 2024 6:41:49
Можно ли пить Канефрон для профилактики? Можно ли пить Канефрон для профилактики? Коротко о главном! Любая причина повреждения почечного аппарата может...
20 10 2024 9:25:57
Какими полезными и вредными свойствами обладает полынь Это кустарниковое растение-многолетник семейства Астровых (Сложноцветных). Родовое название...
19 10 2024 3:53:51
Причины проблем с обонянием у женщин: гипосмия и гиперомсия Гиперосмия: обострение обоняния. Причины и лечение Гиперосмия – это нарушение обоняния, при...
18 10 2024 3:53:26
Болезненность в почках с повышением температуры тела Воспаление почки и температура Почечное заболевание или нефрит — неприятный недуг, который может...
17 10 2024 6:59:28
Аутоиммунные заболевания — список болезней Аутоиммунные заболевания: список, причины Аутоиммунные заболевания (АИЗ) – это группа болезней, при которых...
16 10 2024 5:19:14
Гингивит у кошек симптомы и лечение в домашних условиях: фото Лечение гингивита у кошек – эффективные методы Стоматологические болезни — не редкая для...
15 10 2024 10:55:30
Стеноз гортани Острый стеноз гортани Острый стеноз гортани — возникающее в течение короткого промежутка времени сужение гортани, приводящее к нарушению...
14 10 2024 15:49:49
Инструкция по применению мази дента Метрогил Дента ® (Metrogyl Denta ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая...
13 10 2024 21:39:42
Хроническая надпочечниковая недостаточность у взрослых Лечение хронической надпочечниковой недостаточности Медицинский эксперт статьи Лечение хронической...
12 10 2024 5:54:57
Почему от кофе болит желудок? Почему после кофе болит желудок? О вреде кофе не говорит разве что ленивый, и у таких предостережений есть основания: кофеин...
11 10 2024 10:53:40
Как похудеть диабетику на инсулине Как похудеть с инсулинозависимым диабетом? Личный опыт Меня зовут Элен Королева. Я – диабетик со стажем более 20 лет. С...
10 10 2024 10:53:38
Препараты для укрепления костей и суставов Препараты для укрепления костей и суставов На сегодняшний день не теряет своей актуальности приём различных...
09 10 2024 10:28:20
Вирус Коксаки Вирус Коксаки Вирус Коксаки (Coxsackievirus) – один из представителей энтеровирусов, который обитает и размножается в пищеварительном...
08 10 2024 12:17:36
Гипоплазия эмали молочных зубов: зубы фурнье Гипоплазия зубной эмали Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным поражением....
07 10 2024 0:31:26
Где живет муха цеце и чем опасен ее укус Муха цеце: как выглядит, где обитает и чем она опасна? Муха цеце – это опасное для человека насекомое. Из-за ее...
06 10 2024 5:54:37
На какой день после овуляции ждать имплантационного западения базальной температуры Признаки имплантации после овуляции (ДО задержки!) Имплантация...
05 10 2024 10:26:29
Что делать при отравлении краской и ее парами – симптомы и лечение Отравление парами краски Красители используются повсеместно в различных сферах быта и...
04 10 2024 12:39:25
Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Самые вредные продукты - от какой еды быстрее растет живот Список самых калорийных продуктов,...
03 10 2024 8:39:46
Аквамарис: детские капли в нос — инструкция по применению, виды и цена Аква Марис капли в нос - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо...
02 10 2024 23:22:46
Филлеры под глаза: обзор, отзывы, фото до и после процедуры Биоревитализация кожи вокруг глаз. Инъекции гиалуроновой кислоты - отзыв Филлер под глаза....
01 10 2024 22:32:55
Раковая родинка на спине Как отличить опасные и неопасные родинки на теле человека Редко встретишь человека без маленьких темных отметин на теле. Стоит ли...
30 09 2024 5:54:58
Клебсиелла пневмония в мазке из зева Klebsiella pneumoniae – что это такое, чем опасна бактерия и как от нее избавиться? Бактериальные посевы позволяют...
29 09 2024 0:49:47
Прополис от кашля – природный лекарь Народные средства из прополиса от кашля Прополис используют для лечения простуды и лор-заболеваний у взрослых и...
28 09 2024 9:32:56
Что делать если долго не проходит глазной ячмень Опасно ли длительное развитие ячменя? Ячмень на глазу возникает, как правило, по причине проникновения...
27 09 2024 2:38:12
Обзор леденцов от кашля для беременных Обзор леденцов от кашля для беременных Кашель – малоприятный и раздражающий симптом при простудных заболеваниях. И...
26 09 2024 8:25:53
Холестерин в курином яйце: содержание, соотношение, исследования Яйца и холестерин новые исследования китайских ученых Written by Alla on Июнь 22, 2018 ....
25 09 2024 13:41:56
Таблетки от запора, все слабительные средства при запорах 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор слабительных средств....
24 09 2024 5:53:20
Основные правила и рекомендации, как проглистогонить кошку самостоятельно Как правильно проглистогонить кошку в домашних условиях Для того, чтобы ваше...
23 09 2024 17:27:16
Как выглядит меланома кожи Меланома в начальной стадии Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека, заболеваемость и...
22 09 2024 13:59:51
Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать? 7 причин кровотечения во время беременности Кровотечения во время беременности могут...
21 09 2024 7:24:50
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::