Существует ли лучшее лекарство от цирроза печени?

Лекарства от цирроза печени

Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь человека. Нет ничего странного в том, что многие пациенты, впервые услышавшие от лечащего врача эти страшные слова, поддаются унынию и панике, связанной с неопределенностью и отсутствием каких-либо знаний об этой болезни и ее лечении. Однако важно вовремя взять себя в руки и сделать все возможное для улучшения качества жизни с этим недугом.

Назначение лечения в зависимости от типа и стадии болезни

При подборе лекарственной терапии одним из важнейших факторов, на которые нужно обратить внимание, становится причина возникновения заболевания.

Различают несколько типов цирроза печени:

• Алкогольный цирроз (появляется в результате злоупотрeбления спиртными напитками). Лечение в данном случае предполагает применение курсов гепатопротекторов и антиоксидантов (препараты для лечения цирроза печени назначаются с обязательным условием отказа от употрeбления алкогольных напитков).
• Билиарный цирроз (имеет в своей основе закупорку желчных протоков).
• Вирусный цирроз (является продолжением вирусного гепатита, поэтому в подобных случаях пациентам назначаются противовирусные средства).
• Застойный цирроз (обнаруживается у пациентов с сердечной недостаточностью, которая провоцирует венозный застой в тканях печени).
• Идиопатический цирроз (не имеет видимых причин возникновения).
• Токсический цирроз (возникает под воздействием токсических веществ).

В зависимости от стадии, типа и осложнений цирроза печени лечение может довольно сильно различаться.

Неактивная компенсированная стадия предполагает назначение исключительно поддерживающих витаминных препаратов и соблюдение лечебной диеты и здорового образа жизни. При выполнении этих предписаний можно если и не вылечить пациента, то полностью остановить прогрессирование болезни.

Активная компенсированная стадия, с какими бы особенностями она не протекала, непременно требует подключения гепатопротекторов (препаратов растительного происхождения на основе экстpaктов артишока, семян льна и расторопши обыкновенной, а так же эссенциальных фосфолипидов). Стандартная терапия длится 1-2 месяца.

Декомпенсированная стадия вынуждает лечащих врачей не только увеличивать дозировку вышеназванных препаратов в 2–3 раза, но и изменять форму их введения из перopaльной на инъенкционную. Таким образом, дополнительно применяют: липотрофные вещества, такие как: аргинин, лецитин и орнитин; гепатопротекторы животного происхождения. Такая схема лечения соблюдается в течение 3-х месяцев, после чего врач осматривает пациента и решает, стоит ли ее менять.

Вирусный цирроз средней и высокой тяжести (при гепатите) требует назначения кортикостероидных гормонов, в качестве которых традиционно используют преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Далее каждые 2 недели под медицинским контролем дозировка уменьшается на 2,5 мг, пока не достигнет 7,5–15 мг (дозировка при поддерживающей терапии). В минимальной дозировке препарат принимается достаточно длительный период (2–3 года), при этом необходим регулярный мониторинг состояния здоровья.

Цирроз, осложненный асцитом, вынуждает пациентов принимать диуретики и препараты калия (150–200 мг/сутки). Терапия длится несколько лет, при этом в случае необходимости дозировка назначенных препаратов может корректироваться. В тяжелых случаях асцит лечат только в стационаре.

Первичный билиарный цирроз не лечится, но можно замедлить разрушительные процессы и облегчить страдания, используя некоторые препараты:

• ингибиторы протеолиза;
• синтетические желчные кислоты;
• витаминные комплексы;
• липотропы;
• плазмофорез.

Как бы страшно это ни звучало, но при такой стадии ни одно лекарство от цирроза печени не поможет, а изменить ситуацию сможет только пересадка здорового органа. Лучшие хирурги страны регулярно проводят подобные операции.

Лечебная диета

Огромное количество медицинской литературы посвящено вопросам лечебной диеты, потому что именно с нее начинается борьба с недугом. При воспалении печени рекомендуется соблюдение стола № 5. Еда должна быть приготовлена строго по всем правилам, количество приемов пищи – не менее шести, порции при этом должны быть небольшими. Если внимательно относиться к назначенной диете, то многие симптомы цирроза удастся устранить.

Препараты, влияющие на улучшение метаболизма

Основным средством, способным ускорить метаболизм печеночных клеток, являются витамины группы B (B₁, B₂, B₆, B₁₂):

• Тиамин (В₁) – витамин, обеспечивающий нормальный обмен белков, жиров и углеводов. При циррозе он назначается абсолютному большинству пациентов;
• Рибофлавин (В₂) благотворно влияет на поддержание работы пострадавшего органа.

Благотворно влияют на функции печени фолиевая кислота и рутин (витамин Р).

Врачебная пpaктика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.

При обнаружении синдрома холестаза применяют Урсофальк и Гептрал.

Слабительные

При малейших проблемах со стулом следует применять слабительные таблетки, чтобы избежать обострения заболевания. Важно помнить о том, что препараты при циррозе печени должны подбираться как можно менее токсичные.

Мочегонные

Одной из основных задач при лечении воспалительных заболеваний печени становится борьба с отеками. Главными помощниками в этом вопросе всегда были и остаются препараты-диуретики. Кроме своей основной функции, они еще и очищают организм, впитывая в себя токсические вещества, особенно те, что поступают в виде достаточно тяжелых медикаментов при лечении цирроза. Однако стоит учитывать и то, что прием диуретиков может значительно снижать эффект лекарственных препаратов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды – стероидные гормональные препараты, чаще всего содержащие в своем составе кортизол – гормон, продуцируемый корой надпочечников человека. Действие препаратов данной группы направлено на приглушение воспалительных процессов и регуляцию иммунной системы. Самыми применяемыми лекарствами группы глюкокортикоидов давно стали Метипред, Урбазон и Преднизолон. Назначаются они обычно только при вирусном и аутоиммунном циррозе, так как при остальных типах заболеваний печени эти средства не подтвердили свою эффективность.

Кроме узкого круга применения глюкокортикоиды имеют достаточно много противопоказаний, а также длинный список побочных действий, вплоть до сепсиса.

Анальгетики

При циррозе печени пациенты испытывают сильнейшие приступообразные боли, которые лишь усиливаются с развитием болезни. В каждом отдельно взятом случае врач индивидуально назначает лекарства, способные облегчить страдания (на начальных этапах это может быть Анальгин и Парацетамол, на поздних – Трамал, Трамадол и т.д.)

Противовирусные средства

При циррозе вирусной этиологии не обойтись без противовирусных препаратов, в современном мире их достаточно много (Ледипасвир, Рибавирин и т.д.). Лучше всех в последнее время себя зарекомендовало средство Софосбувир, разработанное в Индии. Но подобрать адекватное лечение должен врач, учитывая тип вируса, вызвавший недуг.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы оказывают защитное и восстановительное действие на печеночные клетки. Однако подавляющее большинство этих препаратов не обладают доказанной эффективностью. В разных странах нет общего подхода к включению лекарств в эту группу.

Самые распространенные и назначаемые гепатопротекторы:

• Витамины и витаминные комплексы (в большинстве своем содержащие витамины группы B и E). Обладают общеукрепляющим действием, очищают печень, повышают местный иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
• Лекарственные препараты группы гепатопротекторов животного происхождения (Гепафид, Прогепар, Сирепар). Выpaбатываются из печеночных клеток домашнего скота. Оказывают положительное воздействие на секреторные функции органов. Особенно полезны при лечении алкогольного цирроза.
• Липотропные вещества.
• Аминокислоты (Гептор, Метионин и многие другие).
• Препараты на растительной основе (Аллохол, Галстена, Гепабене, Карсил, ЛИВ-52, Бонджигар). В состав препаратов данной группы традиционно входят льняное масло, лист артишока, экстpaкт расторопши обыкновенной. Также положительное терапевтическое действие оказывают средства, изготовленные на основе сены, корня солодки, травы зверобоя.
• Синтетические желчные кислоты (Эсхол, Эссливер, Урсосан, Антраль). Показаны при билиарном циррозе печени.
• Эссенциальные фосфолипиды.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды представляют собой сложные жиры, включающие в свою структуру жирные кислоты. «Эссенциальные» в данном случае переводится как «незаменимые». Эти вещества, действительно, входят в состав мембран клеток человеческого организма.

В системе кровообращения бесперебойно идет процесс обмена фосфолипидами между плазмой крови и эритроцитами. Поэтому именно эссенциальные фосфолипиды помогают поддерживать баланс холестерина в крови, углеводов и жиров.

Основным свойством эссенциальных фосфолипидов считается способность снижать и даже приостанавливать синтез коллагена в организме, что естественным образом препятствует преобразованию печеночных клеток в фиброзную ткань.

Фосфоглив – самый эффективный лекарственный препарат при циррозе печени, оказывающий как гепатопротекторное, так и противовирусное действие.

Фосфонциале

Кроме эссенциальных фосфолипидов имеет в своем составе силимарин, фосфатидилсерин, экстpaкт расторопши обыкновенной и витамин В.

Обладает небольшим перечнем противопоказаний и может употрeблляться детьми и беременными под контролем специалиста.

Курс лечения длится не менее 3-х месяцев, принимают по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды.

Как и многие другие препараты, имеет аналог – Натуркарсевт.

Эссенциале форте Н

Препарат прекрасно поддерживает печень, сохраняя структуру гепатоцитов. Имеет такие аналоги, как Эслидин, Энерлив, Резалют Про. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на поддержание и восстановление основных функций пораженного органа.

Эссливер Форте

Приостанавливает изменение клеток печени и замещение здоровых тканей фиброзными. Содержит необходимые витамины (тиамин, пиридоксин, токоферол, рибофлавин, цианокобаламин, никотинамид). Имеет аналоги Ливолин форте и Гепагард.

Растительные препараты

Пpaктически все растительные препараты от цирроза печени имеют в своем составе экстpaкт расторопши обыкновенной. Это уникальное растение содержит силимарин – природное вещество, способствующее естественной защите гепатоцитов от разрушения. Подобное действие на клетки печени оказывает цинарин – вещество, содержащееся в семенах и листьях артишока. Однако без рекомендаций врача увлекаться лекарственными травами не рекомендуется, потому что многие из них имеют массу побочных эффектов.

Карсил (Карсил форте, Легалон, Силибинин, Силимар, Силимарин).

Цинарикс (Артибель, Артихол). Представляет собой экстpaкт артишока. Понижает уровень холестерина, стимулирует активную выработку желчи.

Аллохол . Один из самых бюджетных препаратов. Содержит в своем составе активированный уголь, сушеную желчь домашнего скота, экстpaкты крапивы и чеснока. Оказывает желчегонное действие, активирует секреторную функцию печени и перистальтику кишечника.

Гепабене . Производится из экстpaктов плодов расторопши пятнистой и дымянки. Противопоказан детям.

Сибектан . Кроме экстpaкта плодов расторопши содержит экстpaкты листьев березы, цветков пижмы и травы зверобоя. Пpaктически не оказывает побочных действий.

Галстена . Уникальный препарат, оказывающий не только желчегонное и гепатопротекторное, но и противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Дипана . Препарат хорош тем, что защищает клетки печени от пагубного воздействия алкоголя и токсичных медикаментозных препаратов.

ЛИВ-52 . Обладает достаточно широким спектром действия за счет большого количества целебных трав, входящих в его состав. Оказывает антиоксидантный, желчегонный, противовоспалительный, спазмолитический, гепатопротекторный и антианорексический эффекты.

Липотропные вещества

Липотропные вещества – аминокислоты, влияющие на регуляцию углеводно-жирового обмена, снижение уровня холестерина в крови, активацию липазы и защиты клеток печени от ожирения.

Липотропные вещества, входящие в состав средств, используемых для лечения цирроза печени:

• Адеметионин;
• Аргинин;
• Бетаин;
• Инозит;
• Казеин;
• Карнитин;
• Лецитин;
• Липокаин;
• Метионин;
• Орнитин;
• Фолиевая кислота;
• Холин;
• Цианокобаламин;
• Цистеин.

Гептрал (адеметионин) . Применяется у пациентов старше 18 лет в суточной дозировке 15–25 мг на 1 кг веса.

Глутаргин-алкоклин . Основная особенность данного препарата – способность нейтрализации и выведения из организма аммиака.

Гепа-мерц . Аналог препарата, ничуть не уступающий по качеству – Орнилатекс. Показан к применению у взрослых, в дозировке 4–8 ампул в сутки внутривенно.

Бетаргин . Способствует предотвращению развития жирового гепатоза, выводит азот.

Какое бы лечение ни было назначено, всегда нужно помнить несколько правил:

• только лечащий врач определяет, чем лечить цирроз печени, как бы ни хотелось самостоятельно найти самое эффективное лекарство;
• необходимо строго соблюдать обозначенную дозировку;
• при первичном ознакомлении с препаратом необходимо ознакомиться с инструкцией и внимательно прочесть описание;
• при возникновении аллергии или других побочных реакций на новое лекарство следует немедленно обратиться ко врачу.

Читать еще:  Икота у новорожденных и грудничков: причины и способы остановки

На протяжении всего периода лечения важно контролировать состояние, а при его изменениях корректировать план приема медикаментозных средств.

Препараты для лечения цирроза печени

Цирроз печени — это разрушение гепатоцитов и их замещение соединительной тканью в этом органе. Может развиваться как следствие алкоголизма или гепатита и по другим причинам. Иногда приводит к paку печени (при мутации гепатоцитов). Раньше считалось, что этот недуг cмepтелен, сегодня же с ним можно жить. На выживаемость и качество жизни влияет то, насколько правильно подобраны препараты. Вот о них и пойдет речь.

Лечение на разных стадиях цирроза

Существует несколько видов цирроза:

• Алкогольный.
• Билиарный (здесь закупориваются желчные протоки).
• Вирусный (спровоцирован вирусным гепатитом).
• Застойный (может быть виновата сердечная недостаточность).
• Идиопатический (причины найти трудно).
• Токсический (при отравлении организма ядам или лекарствами).

О том, почему появляется цирроз и какие симптомы дает болезнь, читайте в этой статье .

Разумеется, лекарства будут нужны в каждом случае разные. Также подбор средств зависит от стадии цирроза. Их тоже несколько.

1. Так, при неактивной компенсированной стадии лекарства особо не нужны. Обычно здесь прописываются витамины и диета, плюс отказ от алкоголя, курения и большинства лекарств.
2. При активной компенсированной стадии нужна не только витаминотерапия с диетой, но и гепатопротекторы, например, с содержанием эссенциальных фосфолипидов или экстpaкта расторопши. Фосфолипиды пьют по 4 раза в сутки (по таблетке), средства с расторопшей –трижды в сутки по паре таблеток. Срок терапии – от месяца до двух.
3. При декомпенсированной стадии дозировку гепатопротекторов увеличивают в два раза и назначают их в форме капельниц. Также могут быть назначены лецитин или аргинин плюс гепатопротекторы с животным происхождением. Лечение длится минимум три месяца.
4. При вирусном циррозе (особенно активном или средней активности) нужны будут котрикостероидные гормоны. Чаще всего это преднизолон, который дают по 30 мг в день. Два раза в месяц дозировка снижается на два с половиной миллиграмма. Поддерживающая терапия –это до 15 мг в сутки. Лечат таким образом цирроз до трех лет.
5. При циррозе с асцитом также назначаются мочегонные, а из диеты исключается соль. Дополнительно нужно принимать средства, сохраняющие калий.
6. При циррозе первичном и билиарном лечение невозможно. Здесь либо назначается пересадка печени, либо течение недуга замедляется при помощи стероидов. Чтобы снять симптомы, назначается прием ингибиторов протеолиза и искусственных желчных кислот, а также плазмофорез.

Препараты: описание и цена

Средств от цирроза печени есть немало — в российских аптеках можно найти около шести сотен наименований. Обычно выбирает их врач-гастроэнтеролог или (если есть) гепатолог. Вот лишь ключевые средства для борьбы с циррозом.

Цена от 488 рублей. Препарат комплексный, относится к гепатопротекторам, обладает следующими свойствами: антифибротическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим, противовоспалительным, анитоксидантным.

Средство достаточно эффективное и безопасное, но может вызывать аллергию. Имеет комплексное действие. Действующие вещества — глицирризиновая кислота и фосфолипиды.

• Эссенциале форте

Цена от 630 р. Довольно популярный гепатопротектор в капсулах. Обычно используется в комплексе с другими препаратами. Имеет очень мало побочных эффектов. Действующие вещества –фосфолипиды.

Эссливер форте. Цена от 380 р. Дает гепатоцитам защиту и мешает их превращению в фиброзную ткань. Наиболее эффективен при циррозе, вызванном гепатитом. Дает организму все витамины, нужные для функционирования печени. Среди рабочих компонентов – фосфолипиды эссенциальные, витамины в большом количестве.

Средняя цена — 400 р. Средство комплексное, сочетает работу фосфолипидов и расторопши. Защищает гепатоциты и мешает их превращению в соединительную ткань, одновременно улучшая функции органа. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами и циррозах токсических.

Еще одно средство с фосфолипидами. Цена от 550 р. Похож действием на Эссенциале, но цена меньше и имеет антиоксидантные свойства. Действующие вещества — фосфолипиды и витамин Е.

Стоимость от 1600 р. Эффективен при циррозе алкогольном или токсическом. Улучшение состояния наблюдается уже через неделю. Чаще всего применяется как инъекции. Имеет сильное антиоксидантное действие. Действующее вещество — адеметионин.

Цена от 850 до 3 000 р. Используется как для лечения, так и для детокса. Назначается исключительно гастроэнтерологом или гепатологом. Достаточно эффективное средство, но богато на побочные эффекты. Действующее вещество – орнитин.

Цена от 160 р. Оказывает на печень иммуномодулирующее влияние, понижает холестерин, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при первичном билиарном циррозе, циррозе, вызванном гепатитами, при циррозе токсическом и алкогольном. Действующее вещество — кислота урсодезоксихолевая.

Цена от 360 р. Гепатопротектор, имеющий животное происхождение. Он не только защищает гепатоциты, но и влияет положительно на синтез в них аминокислот, а также очищает. Действующим веществом являются сублимированные гепатоциты свиней.

Цена — от 800р. Также животный гепатопротектор. Останавливает жировую инфильтрацию органа, очищает его. Вводят его внутримышечно. Действующим веществом являются гидролизаты печени коров.

Цена от 150р. Является детоксикатором и выводит аммиак. Также защищает гепатоциты и спасает их от гипоксии. Имеет антиоксидантные свойства, стабилизирует мембраны. Главный герой средства — аргинина глутамат.

Цена от 1000р.Выводит опасный аммиак, снимает воспаления, очищает и защищает от гипоксии, имеет антиоксидантные свойства. Действующими веществами являются бетаин и аргинин.

Цена от 350 р. Один из самых популярных растительных препаратов. Защищает от разрушения гепатоциты, борясь с токсинами. Действующим веществом является экстpaкт пятнистой расторопши.

Цена от 350 р. Защищает гепатоциты, стимулирует продуцирование желчи. Эффективен при циррозах, вызванных гепатитами. При остром гепатите не назначается. Действующее вещество- экстpaкт артишока.

Цена от 450 р. Гепатопротектор, одновременно снимающий боль и имеющий желчегонные свойства. Действующие вещества – все та же расторопша пятнистая плюс дымянка.

Цена от 110 р.Растительное средство, стабилизирующее мембраны гепатоцитов, защищающее их, а также анитоксидант и желчегонное. Действующими веществами являются экстpaкты расторопши, а также других растений ( березовые листья, цветы пижмы, зверобой).

Цена до 260 р. Растительный комплексный гепатопротектор, снимает воспаление и боли. Не дает развиться камням в желчном пузыре. Действующие вещества – все та же расторопша, плюс сульфат натрия и экстpaкты растений.

Важно знать! Многие средства от цирроза являются БАДами, а не лекарствами. Они оказывают не такое выраженное действие, но тоже должны назначаться гепатологом.

Также при циррозе нужны витамины. Особенно это касается витаминов из группы В, неразлучной пары Е и А, кислота липолиевая и крабоксилаза. ННе менее популярны кислота фолиевая и рутин. Также активно применяются мочегонные. Наиболее популярны петлевые диуретики, калийсберегающие и тиазиды. Назначаются также аллохол и аналоги карсила.

Препараты для лечения цирроза с асцитом

Одна из сложнейших форм этого недуга, при которой скапливается жидкость в брюшной полости. Тем не менее, лечить её тоже можно. Здесь наиболее важно постоянно следить за диурезом. Чаще всего при этом недуге назначают препарат Спиронолактон. Его сочетают с Фуросемидом, Триампуром и Этакриновой кислотой. Чуть реже могут назначаться ингибиторы карбоангидразы. Нельзя назначать диуретики при этом виде цирроза самостоятельно — позвольте это сделать гепатологу или гастроэнтерологу. Здесь тоже важна диета.

Об асците можете прочитать в этой статье , где подробнее узнаете, что это такое и почему он возникает.

К сожалению, идеального препарата, который вылечит цирроз, не существует, ведь каждый случай этого недуга индивидуален. Кроме того, нельзя его вылечить окончательно. При этом, вполне можно сделать жизнь с циррозом печени полноценной. Лечение цирроза — это правильно подобранные специалистом средства плюс диета и здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение цирроза печени: названия препаратов основных групп

Цирроз – это неизлечимое заболевание печени, которое связано с изменением ее нормальной структуры. Прописанное врачом лекарство от цирроза печени замедляет замещение гепатоцитов (печеночных клеток) рубцовыми спайками, то есть фиброзной тканью. Консервативная терапия результативна на начальных стадиях заболевания. Для коррекции нарушений метаболизма, стимуляции выведения желчи назначаются гепатопротекторы, витамины, антибиотики, холекинетики (желчегонные средства). Лекарственная терапия относится к симптоматическим методам лечения цирроза. При неэффективности лекарств назначается трaнcплантация печени.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипидами называют сложные жиры, которые содержатся в клеточной мембране гепатоцитов. Они принимают участие в метаболизме, предотвращают разрушение паренхимы (ткани печени). Такое лекарство от цирроза назначается пациентам на любой стадии заболевания.

Эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды относятся к группе гепатопротекторов, оказывающих защитное действие на печень. К наиболее эффективным препаратам относятся:

• Эссенциале Форте Н – гепатопротекторные капсулы с холином и фосфолипидами из соевых бобов. Высокоэнергетические молекулы липидов встраиваются в поврежденные участки печени, обеспечивая ее восстановление.
• Доппельгерц Актив Эссенциальные Фосфолипиды – сложные жиры, которые встраиваются в гепатоциты, ускоряют восстановление печени. Таблетки выпускает Германия, а именно компания Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ.
• Фосфоглив – препарат на основе натрия глицирризината и фосфолипидов, которые обладает мембраностабилизирующей и противовирусной активностью. Назначается при циррозе, осложненном вирусным гепатитом, стеатогепатитом.

Прием эссенциальных фосфолипидов замедляет замещение паренхимы соединительной тканью. Систематическое употрeбление лекарства улучшает самочувствие и качество жизни больных циррозом.

Растительные гепатопротекторы

Препараты на основе растительных компонентов очищают печень от токсинов, восстанавливают ее дезинтоксикационную (обезвреживающую) функцию. В стандартную терапию включаются гепатопротекторы на основе кукурузных рылец, куркумы, редьки, шиповника, расторопши, грецкого ореха и т.д. Они обладают регенерирующими, противовоспалительными, антиоксидантными и тонизирующими свойствами.

При циррозе утрачиваются жизненно важные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Гепатопротекторные лекарства при циррозе:

• Карсил – тормозит проникновение токсических веществ в паренхиму, стабилизирует клеточные мембраны;
• ЛИВ-52 – повышает уровень токоферола (витамина Е) в печени, стимулируя выработку фосфолипидов;
• Галстена – оказывает желчегонное, антиоксидантное, противовоспалительное действие на печень;
• Гепабене – ускоряет секрецию желчи, устраняет симптомы острого или вялотекущего отравления.

Гепатопротекторы защищают печень от разрушения, восполняют в организме недостаток микроэлементов, витаминов. Их используют при циррозе для поддержания общего метаболизма, предупреждения влияния токсинов на мозг.

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты этой группы содержат компоненты печени животных. По химическому составу они не отличаются от тех, которые присутствуют в паренхиме человека. Препараты от цирроза печени ускоряют восстановление поврежденных клеток, замедляют их преобразование в фиброзную ткань.

К наиболее эффективным гепатопротекторам животного происхождения относятся:

• Прогепар – содержит белковые компоненты крупного рогатого скота;
• Гепатамин – в состав входит печеночная паренхима свиньи;
• Сирепар – содержит гидролизат экстpaкта печенки с витамином В12.

Использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Они нередко вызывают аллергию из-за аутоиммунных реакций на клетки печени животных.

Синтетические желчные кислоты

Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – вещества, которые влияют на клетки печени, снижают уровень холестерина и билирубина в крови. Для устранения симптомов и осложнений цирроза используется преимущественно урсодезоксихолевая кислота. Она растворяет кристаллы холестерола в печени, ускоряет расщепление жиров, оказывает иммуностимулирующее действие на орган.

Лучшие препараты от цирроза с урсодезоксихолевой кислотой:

• Урсосан – улучшает секреторную активность клеток печени, снижает содержание холестерола в желчи;
• Урсофальк – разрушает желчные камни, защищает гепатоциты от гибели, угнетает воспаление;
• Солутрат – ускоряет расщепление холестерола, растворяет желчные камни, улучшает отток желчи в кишечник.

Читать еще:  Что следует делать при непроходимости кишечника у пожилых людей

Лекарства используют для купирования вторичных проявлений цирроза, которые связаны с камнями, нарушением желчевыделения.

Большинство пациентов с циррозом страдает витаминной недостаточностью. Поэтому им рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ. К наиболее значимым витаминам относят ретинол, токоферол, тиамин, лактофлавин, аскорбиновую кислоту, фолацин.

Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.

Какое принимать лекарство при циррозе печени, определяет врач в зависимости от типа гиповитаминоза. Обычно в схему терапии включаются:

• Пиридоксальфосфат – ускоряет всасывание витамина В5 (пиридоксина), снижает уровень липидов в крови;
• Берлитион – устраняет свободные радикалы в организме, ускоряет расщепление липидов и углеводов;
• Гепар – стимулирует синтез желчных кислот, лецитина, уменьшает уровень триглицеридов в крови;
• Гепагард – улучшает пищеварение, защищает гепатоциты от токсинов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени.

Витаминизированные средства устраняют симптомы диспепсии при циррозе, а также предупреждают функциональные расстройства желчевыделительной системы.

Липотропные препараты

Медикаментозное лечение цирроза печени предусматривает использование липотропных препаратов с аминокислотами. Они ускоряют углеводно-жировой обмен, уменьшают концентрацию «плохого» холестерина в крови, защищают печень от жирового перерождения. Лекарства от цирроза содержат цистеин, холин, лецитин, орнитин и другие биоактивные компоненты.

Для лечения печеночных патологий применяются:

• Бетаргин – восстанавливает обмен веществ в печени, выводит продукты распада из поврежденных тканей;
• Гептрал – ускоряет метаболизм в гепатоцитах, стимулирует выделение желчи из пузыря, регенерацию паренхимы;
• Гепа-Мерц – устраняет симптомы интоксикации при циррозе, ускоряет выведение аммиака из организма.

Липотропные средства относятся к гепатопротекторам, так как они защищают печень от повреждения токсическими веществами.

Мочегонные

Диуретики (мочегонные средства) – одна из основных составляющих консервативной терапии цирроза. Ускоряют выведение токсинов с мочой, снимают отечность конечностей, уменьшают выраженность асцита (брюшной водянки). Для устранения симптоматики применяются тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики.

Лекарственные препараты при циррозе печени:

• Гипотиазид – оказывает гипотензивное действие, уменьшает выраженность портальной гипертензии (синдрома повышения давления в воротной вене);
• Диувер – уменьшает асцитические выпоты во внутренние прострaнcтва при брюшной водянке;
• Фуросемид – ликвидирует отек конечностей, одутловатость лица;
• Спирикс – выводит из организма токсины, устраняет отеки рук и ног при декомпенсированном циррозе;
• Верошпирон – уменьшает выраженность асцита и нефротического синдрома, снижает АД при эссенциальной гипертензии.

Своевременный прием мочегонных средств предупреждает повышение артериального давления, нарушение кровотока в селезенке и почках.

Антибиотики

Лечить цирроз печени антибактериальными средствами следует при опасных осложнениях. Препараты назначаются при асците-перитоните, пневмонии, плеврите, печеночной энцефалопатии. Несвоевременное уничтожение инфекции в организме чревато абсцессом, гнойными осложнениями, гибелью больного.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

• Пенодил – устраняет инфекционно-воспалительные реакции в легких, назначается при плеврите и пневмонии;
• Клиацил – тормозит синтез бактериальных клеток, уничтожая инфекцию в мягких тканях, дыхательных путях;
• Оспамокс – убивает бактериальную флору в брюшине при воспалении асцитической жидкости;
• Пициллин – устраняет микробную инфекцию в легких (пневмония), почках (пиелонефрит), брюшине (асцит);
• Клоксациллин – уничтожает стафилококковую инфекцию, купирует генерализованные бактериальные воспаления.

При осложненном циррозе используют низкотоксичные антибиотики пенициллинового ряда. Они не создают избыточной нагрузки на печень, не вызывают лекарственного отравления.

Противовирусные

Антивирусные препараты для лечения цирроза печени назначаются при поражении паренхимы вирионами. Если болезнь вызвана гепатитом С, используют современные лекарства прямого антивирусного действия – Софосбувир, Даклатасвир. Но они стоят очень дорого, поэтому в схему лечения обычно включаются дженерики (лекарства-копии) из Индии:

Схема антивирусной терапии зависит от генотипа вируса, который вызвал воспаление печени. До выпуска новых лекарств, которые появились на фармацевтическом рынке в 2015-2017 годах, вирусный цирроз и гепатит С лечили импортными препаратами на основе рибавирина и интерферона. Но они вызывали сильные побочные эффекты, иногда угрожавшие жизни. Поэтому гепатологи настаивают на лечении больных менее токсичными индийскими и египетскими аналогами Софосбувира, Даклатасвира.

Седативные

Люди с декомпенсированным циррозом часто страдают от бессонницы. Нарушение режима сна и бодрствования негативно влияет на общее состояние. Чтобы устранить симптомы хронической усталости, тревоги, нервного перенапряжения, назначают седативные препараты.

Успокаивающие таблетки также убирают кожный зуд, который возникает из-за повышения концентрации билирубина в крови. Для борьбы с симптомами цирроза используются:

• Алора – тормозит проведение нервных импульсов от рецепторов кожи к мозгу, за счет чего уменьшается зуд;
• Седавит – снимает чувство стpaxa, восстанавливает режим сна и бодрствования;
• Меновален – устраняет раздражительность, предупреждает приступы агрессии, нервное перенапряжение;
• Седафитон – проявляет успокаивающее, спазмолитическое действие, улучшает засыпание и снижает артериальное давление;
• Тривалумен – устраняет напряженность, проявляет умеренное снотворное и желчегонное действие.

При циррозе рекомендуется использовать комбинированные седативные средства растительного происхождения. Многие из них дополнительно обладают желчегонными, противовоспалительными и гепатопротекторными свойствами. Рекомендуется принимать лекарства при первых симптомах психических расстройств и кожного зуда.

В комплексную терапию вирусного цирроза обязательно включают кортикостероидные средства. Они уменьшают воспаление в печени, предупреждают разрушение гепатоцитов. Обычно назначают Преднизолон, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Если повреждение печени вызвано аутоиммунными расстройствами (билиарный цирроз), используют лекарства с иммунодепрессивной активностью. Они уменьшают выработку антител, которые разрушают клетки печени. В схему лечения включают Кортеф, Дексаметазона фосфат, Гидрокортизон.

Тактика консервативной терапии цирроза зависит от стадии. При неактивной компенсированной форме назначают только витаминизированные средства. На стадии декомпенсации принимают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, седативные препараты, витамины и т.д. При бактериальных осложнениях используются антибиотики. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом. Злоупотрeбление чревато еще большим повреждением печени, лекарственной интоксикацией.

Лекарства от цирроза печени

Цирроз печени – диагноз, который способен полностью изменить жизнь человека. Нет ничего странного в том, что многие пациенты, впервые услышавшие от лечащего врача эти страшные слова, поддаются унынию и панике, связанной с неопределенностью и отсутствием каких-либо знаний об этой болезни и ее лечении. Однако важно вовремя взять себя в руки и сделать все возможное для улучшения качества жизни с этим недугом.

Назначение лечения в зависимости от типа и стадии болезни

При подборе лекарственной терапии одним из важнейших факторов, на которые нужно обратить внимание, становится причина возникновения заболевания.

Различают несколько типов цирроза печени:

• Алкогольный цирроз (появляется в результате злоупотрeбления спиртными напитками). Лечение в данном случае предполагает применение курсов гепатопротекторов и антиоксидантов (препараты для лечения цирроза печени назначаются с обязательным условием отказа от употрeбления алкогольных напитков).
• Билиарный цирроз (имеет в своей основе закупорку желчных протоков).
• Вирусный цирроз (является продолжением вирусного гепатита, поэтому в подобных случаях пациентам назначаются противовирусные средства).
• Застойный цирроз (обнаруживается у пациентов с сердечной недостаточностью, которая провоцирует венозный застой в тканях печени).
• Идиопатический цирроз (не имеет видимых причин возникновения).
• Токсический цирроз (возникает под воздействием токсических веществ).

В зависимости от стадии, типа и осложнений цирроза печени лечение может довольно сильно различаться.

Неактивная компенсированная стадия предполагает назначение исключительно поддерживающих витаминных препаратов и соблюдение лечебной диеты и здорового образа жизни. При выполнении этих предписаний можно если и не вылечить пациента, то полностью остановить прогрессирование болезни.

Активная компенсированная стадия, с какими бы особенностями она не протекала, непременно требует подключения гепатопротекторов (препаратов растительного происхождения на основе экстpaктов артишока, семян льна и расторопши обыкновенной, а так же эссенциальных фосфолипидов). Стандартная терапия длится 1-2 месяца.

Декомпенсированная стадия вынуждает лечащих врачей не только увеличивать дозировку вышеназванных препаратов в 2–3 раза, но и изменять форму их введения из перopaльной на инъенкционную. Таким образом, дополнительно применяют: липотрофные вещества, такие как: аргинин, лецитин и орнитин; гепатопротекторы животного происхождения. Такая схема лечения соблюдается в течение 3-х месяцев, после чего врач осматривает пациента и решает, стоит ли ее менять.

Вирусный цирроз средней и высокой тяжести (при гепатите) требует назначения кортикостероидных гормонов, в качестве которых традиционно используют преднизолон в дозировке 30 мг в сутки. Далее каждые 2 недели под медицинским контролем дозировка уменьшается на 2,5 мг, пока не достигнет 7,5–15 мг (дозировка при поддерживающей терапии). В минимальной дозировке препарат принимается достаточно длительный период (2–3 года), при этом необходим регулярный мониторинг состояния здоровья.

Цирроз, осложненный асцитом, вынуждает пациентов принимать диуретики и препараты калия (150–200 мг/сутки). Терапия длится несколько лет, при этом в случае необходимости дозировка назначенных препаратов может корректироваться. В тяжелых случаях асцит лечат только в стационаре.

Первичный билиарный цирроз не лечится, но можно замедлить разрушительные процессы и облегчить страдания, используя некоторые препараты:

• ингибиторы протеолиза;
• синтетические желчные кислоты;
• витаминные комплексы;
• липотропы;
• плазмофорез.

Как бы страшно это ни звучало, но при такой стадии ни одно лекарство от цирроза печени не поможет, а изменить ситуацию сможет только пересадка здорового органа. Лучшие хирурги страны регулярно проводят подобные операции.

Лечебная диета

Огромное количество медицинской литературы посвящено вопросам лечебной диеты, потому что именно с нее начинается борьба с недугом. При воспалении печени рекомендуется соблюдение стола № 5. Еда должна быть приготовлена строго по всем правилам, количество приемов пищи – не менее шести, порции при этом должны быть небольшими. Если внимательно относиться к назначенной диете, то многие симптомы цирроза удастся устранить.

Препараты, влияющие на улучшение метаболизма

Основным средством, способным ускорить метаболизм печеночных клеток, являются витамины группы B (B₁, B₂, B₆, B₁₂):

• Тиамин (В₁) – витамин, обеспечивающий нормальный обмен белков, жиров и углеводов. При циррозе он назначается абсолютному большинству пациентов;
• Рибофлавин (В₂) благотворно влияет на поддержание работы пострадавшего органа.

Благотворно влияют на функции печени фолиевая кислота и рутин (витамин Р).

Врачебная пpaктика показывает, что наиболее эффективным является применение таких витаминных комплексов, как Берлитион и Пиридоксальфосфат.

При обнаружении синдрома холестаза применяют Урсофальк и Гептрал.

Слабительные

При малейших проблемах со стулом следует применять слабительные таблетки, чтобы избежать обострения заболевания. Важно помнить о том, что препараты при циррозе печени должны подбираться как можно менее токсичные.

Мочегонные

Одной из основных задач при лечении воспалительных заболеваний печени становится борьба с отеками. Главными помощниками в этом вопросе всегда были и остаются препараты-диуретики. Кроме своей основной функции, они еще и очищают организм, впитывая в себя токсические вещества, особенно те, что поступают в виде достаточно тяжелых медикаментов при лечении цирроза. Однако стоит учитывать и то, что прием диуретиков может значительно снижать эффект лекарственных препаратов, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды – стероидные гормональные препараты, чаще всего содержащие в своем составе кортизол – гормон, продуцируемый корой надпочечников человека. Действие препаратов данной группы направлено на приглушение воспалительных процессов и регуляцию иммунной системы. Самыми применяемыми лекарствами группы глюкокортикоидов давно стали Метипред, Урбазон и Преднизолон. Назначаются они обычно только при вирусном и аутоиммунном циррозе, так как при остальных типах заболеваний печени эти средства не подтвердили свою эффективность.

Кроме узкого круга применения глюкокортикоиды имеют достаточно много противопоказаний, а также длинный список побочных действий, вплоть до сепсиса.

Читать еще:  Функции и устройство слепой кишки

Анальгетики

При циррозе печени пациенты испытывают сильнейшие приступообразные боли, которые лишь усиливаются с развитием болезни. В каждом отдельно взятом случае врач индивидуально назначает лекарства, способные облегчить страдания (на начальных этапах это может быть Анальгин и Парацетамол, на поздних – Трамал, Трамадол и т.д.)

Противовирусные средства

При циррозе вирусной этиологии не обойтись без противовирусных препаратов, в современном мире их достаточно много (Ледипасвир, Рибавирин и т.д.). Лучше всех в последнее время себя зарекомендовало средство Софосбувир, разработанное в Индии. Но подобрать адекватное лечение должен врач, учитывая тип вируса, вызвавший недуг.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы оказывают защитное и восстановительное действие на печеночные клетки. Однако подавляющее большинство этих препаратов не обладают доказанной эффективностью. В разных странах нет общего подхода к включению лекарств в эту группу.

Самые распространенные и назначаемые гепатопротекторы:

• Витамины и витаминные комплексы (в большинстве своем содержащие витамины группы B и E). Обладают общеукрепляющим действием, очищают печень, повышают местный иммунитет и оказывают противовоспалительное действие.
• Лекарственные препараты группы гепатопротекторов животного происхождения (Гепафид, Прогепар, Сирепар). Выpaбатываются из печеночных клеток домашнего скота. Оказывают положительное воздействие на секреторные функции органов. Особенно полезны при лечении алкогольного цирроза.
• Липотропные вещества.
• Аминокислоты (Гептор, Метионин и многие другие).
• Препараты на растительной основе (Аллохол, Галстена, Гепабене, Карсил, ЛИВ-52, Бонджигар). В состав препаратов данной группы традиционно входят льняное масло, лист артишока, экстpaкт расторопши обыкновенной. Также положительное терапевтическое действие оказывают средства, изготовленные на основе сены, корня солодки, травы зверобоя.
• Синтетические желчные кислоты (Эсхол, Эссливер, Урсосан, Антраль). Показаны при билиарном циррозе печени.
• Эссенциальные фосфолипиды.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды представляют собой сложные жиры, включающие в свою структуру жирные кислоты. «Эссенциальные» в данном случае переводится как «незаменимые». Эти вещества, действительно, входят в состав мембран клеток человеческого организма.

В системе кровообращения бесперебойно идет процесс обмена фосфолипидами между плазмой крови и эритроцитами. Поэтому именно эссенциальные фосфолипиды помогают поддерживать баланс холестерина в крови, углеводов и жиров.

Основным свойством эссенциальных фосфолипидов считается способность снижать и даже приостанавливать синтез коллагена в организме, что естественным образом препятствует преобразованию печеночных клеток в фиброзную ткань.

Фосфоглив – самый эффективный лекарственный препарат при циррозе печени, оказывающий как гепатопротекторное, так и противовирусное действие.

Фосфонциале

Кроме эссенциальных фосфолипидов имеет в своем составе силимарин, фосфатидилсерин, экстpaкт расторопши обыкновенной и витамин В.

Обладает небольшим перечнем противопоказаний и может употрeблляться детьми и беременными под контролем специалиста.

Курс лечения длится не менее 3-х месяцев, принимают по 2 капсулы 2–3 раза в день во время еды.

Как и многие другие препараты, имеет аналог – Натуркарсевт.

Эссенциале форте Н

Препарат прекрасно поддерживает печень, сохраняя структуру гепатоцитов. Имеет такие аналоги, как Эслидин, Энерлив, Резалют Про. Действие эссенциальных фосфолипидов направлено на поддержание и восстановление основных функций пораженного органа.

Эссливер Форте

Приостанавливает изменение клеток печени и замещение здоровых тканей фиброзными. Содержит необходимые витамины (тиамин, пиридоксин, токоферол, рибофлавин, цианокобаламин, никотинамид). Имеет аналоги Ливолин форте и Гепагард.

Растительные препараты

Пpaктически все растительные препараты от цирроза печени имеют в своем составе экстpaкт расторопши обыкновенной. Это уникальное растение содержит силимарин – природное вещество, способствующее естественной защите гепатоцитов от разрушения. Подобное действие на клетки печени оказывает цинарин – вещество, содержащееся в семенах и листьях артишока. Однако без рекомендаций врача увлекаться лекарственными травами не рекомендуется, потому что многие из них имеют массу побочных эффектов.

Карсил (Карсил форте, Легалон, Силибинин, Силимар, Силимарин).

Цинарикс (Артибель, Артихол). Представляет собой экстpaкт артишока. Понижает уровень холестерина, стимулирует активную выработку желчи.

Аллохол . Один из самых бюджетных препаратов. Содержит в своем составе активированный уголь, сушеную желчь домашнего скота, экстpaкты крапивы и чеснока. Оказывает желчегонное действие, активирует секреторную функцию печени и перистальтику кишечника.

Гепабене . Производится из экстpaктов плодов расторопши пятнистой и дымянки. Противопоказан детям.

Сибектан . Кроме экстpaкта плодов расторопши содержит экстpaкты листьев березы, цветков пижмы и травы зверобоя. Пpaктически не оказывает побочных действий.

Галстена . Уникальный препарат, оказывающий не только желчегонное и гепатопротекторное, но и противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Дипана . Препарат хорош тем, что защищает клетки печени от пагубного воздействия алкоголя и токсичных медикаментозных препаратов.

ЛИВ-52 . Обладает достаточно широким спектром действия за счет большого количества целебных трав, входящих в его состав. Оказывает антиоксидантный, желчегонный, противовоспалительный, спазмолитический, гепатопротекторный и антианорексический эффекты.

Липотропные вещества

Липотропные вещества – аминокислоты, влияющие на регуляцию углеводно-жирового обмена, снижение уровня холестерина в крови, активацию липазы и защиты клеток печени от ожирения.

Липотропные вещества, входящие в состав средств, используемых для лечения цирроза печени:

• Адеметионин;
• Аргинин;
• Бетаин;
• Инозит;
• Казеин;
• Карнитин;
• Лецитин;
• Липокаин;
• Метионин;
• Орнитин;
• Фолиевая кислота;
• Холин;
• Цианокобаламин;
• Цистеин.

Гептрал (адеметионин) . Применяется у пациентов старше 18 лет в суточной дозировке 15–25 мг на 1 кг веса.

Глутаргин-алкоклин . Основная особенность данного препарата – способность нейтрализации и выведения из организма аммиака.

Гепа-мерц . Аналог препарата, ничуть не уступающий по качеству – Орнилатекс. Показан к применению у взрослых, в дозировке 4–8 ампул в сутки внутривенно.

Бетаргин . Способствует предотвращению развития жирового гепатоза, выводит азот.

Какое бы лечение ни было назначено, всегда нужно помнить несколько правил:

• только лечащий врач определяет, чем лечить цирроз печени, как бы ни хотелось самостоятельно найти самое эффективное лекарство;
• необходимо строго соблюдать обозначенную дозировку;
• при первичном ознакомлении с препаратом необходимо ознакомиться с инструкцией и внимательно прочесть описание;
• при возникновении аллергии или других побочных реакций на новое лекарство следует немедленно обратиться ко врачу.

На протяжении всего периода лечения важно контролировать состояние, а при его изменениях корректировать план приема медикаментозных средств.

Лекарство от цирроза печени: какие медикаменты способны остановить заболевание?

Лечение цирроза печени является актуальным вопросом современной медицины. На сегодняшний день разработано множество способов медикаментозной поддержки больных. Не следует использовать одно лекарство от цирроза печени, терапия этого состояния требует комплексной поддержки препаратами из разных групп. В статье подробно описаны современные подходы к помощи больным с циррозом.

Взаимосвязь причин возникновения болезни и лечения

Цирроз печени — полиэтиологическое заболевание, и тактика лечения избирается соответственно причине спровоцировавшей его:

• Алкогольный цирроз — главным фактором фиброзного перерождения печени являются спиртные напитки, соответственно, для восстановления печени нужно отказаться от пагубной привычки.
• Вирусный цирроз — гепатотропные вирусы (Гепатит В, С) способствуют иммунной атаке организма по клеткам печени, поэтому для лечения используют глюкокортикоиды.
• Первичный билиарный цирроз — аутоиммунный хаpaктер заболевания позволяет замедлить развитие соединительной ткани в органе назначением системных глюкокортикоидов. Только лишь медикаментозная поддержка витаминами и липотропами не приведёт больного к выздоровлению. Трансплантация печени является единственным эффективным способом лечения.
• Вторичный билиарный цирроз — при закрытии опухолью или камнем желчевыводящих протоков происходит разрушение тканей печени под воздействием агрессивного действия желчи. Лечение такой формы хирургическое.
• Кардиальный цирроз — возникает при декомпенсации сердечных заболеваний. Лечение основано на борьбе с сердечной недостаточностью.
• Токсический цирроз провоцируется приёмом гепатотоксических препаратов или ядов. Требует пересмотра побочных действий всех лекарств, применяемых больным и заменой их на аналоги, не оказывающие разрушающего действия на печень.
• Криптогенный цирроз — причина появления неизвестна, лечение симптоматическое.

Схема медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение цирроза печени также зависит от фазы течения болезни. Правильное понимание клинической картины заболевания, позволяет подобрать эффективную схему лечения.

• Неактивная компенсированная форма. Больные этой категории в специальной медикаментозной поддержке не нуждаются. Используется принцип минимальной лекарственной нагрузки, корректируется образ жизни, назначаются поливитаминные комплексы и ферменты, показана диета.
• Субкомпенсированная неактивная или минимально активная форма. Ежедневно таким больным внутривенно вводят 200 мл неогемодеза или раствора 5% глюкозы, внутри назначают по 2 капсулы эссенциале или 2 драже карсила 3 раза в день. В течение года медикаментозное лечение цирроза печени проводится дважды. При появлении отёков и гипоальбуминемии используют анаболические стероиды — ретаболил 1 раз в 2 недели внутримышечно на 4 инъекции. Переливают раствор альбумина 10% 20 грамм.
• Активная фаза. Цирроз печени такой формы хаpaктеризуется портальной гипертензией и асцитом и требует немедленной госпитализации больного. В стационаре назначается пocтeльный режим, строгая безсолевая диета и восстановление водно-электролитного баланса. Для борьбы с отёками любой локализации используют калийсберигающее мочегонное средство верошпирон (0,025 г 3 раза в день) или триамтерен (0,3 г 2 раза в день). Иногда применяют более мощные диуретики — урегит или оксолидин (0,1 г 1 раз в 2 дня).

Лекарственные препараты, применяемые при циррозе

Препараты для лечения цирроза печени действуют на разные звенья, формирующие болезнь. Среди лекарств значимое место занимают гепатопротекторы. Действующие компоненты этой многочисленной группы способствуют регенерации повреждённых клеток, восстанавливают внутриклеточный и внеклеточный обмен в органе. К подбору лекарства от цирроза печени следует подходить осторожно, так как некоторые из них не имеют доказательной базы эффективности.

Основные типы гепатопротекторов:

• Эссенциальные фосфолипиды. Естественные фосфолипиды являются главными компонентами принимающими участие в построении клеточной мембраны, соответственно предотвращающие гибель старых гепатоцитов и способствуют образованию новых клеток. Они представлены фосфорной и жирными кислотами, способствующими улучшению липидного и углеродного обмена. Тормозят синтез коллагена путём активации коллагеназы, под действием которой соединительная ткань разрушается. Лекарства при циррозе печени из этой подгруппы представлены: Эссенциале форте Н, Эссливер форте, Фосфонциале, Фосфоглив. Препараты оказывают минимальные побочные эффекты в виде аллергических реакций, пpaктически не имеют противопоказаний. Следует учитывать, что таблетки при заболевании оказывают лишь функцию поддержки для больного организма, при несоблюдении диеты и отсутствии модификации образа жизни их эффективность значительно снижается.

• Гепатопротекторы растительного происхождения. Препараты при циррозе печени этой группы выделены из расторопши, артишока, кассии, дымянки, пижмы, тысячелистника. Содержащиеся в них вещества способствуют дополнительной защите гепатоцита. Препараты, принадлежащие к подгруппе: Карсил, Цинарикс, Аллохол, Гепабене, Сибектан, Галстена, Дипана, ЛИВ-52. Среди побочных действий растительных гепатопротекторов диспепсические расстройства и аллергические реакции.
• Гепатопротекторы животного происхождения. Лекарства при циррозе печени представлены сублиматами и гидролизатами печени сельскохозяйственных животных. Препараты данной подгруппы не прошли клинические испытания, их эффективность остаётся спopной. Механизм действия заключается в компенсации компонентов, необходимых для сохранения жизнедеятельности гепатоцитов. Доказана высокая аллергенность и выраженные побочные действия препаратов. К животным фосфолипидам относятся: Гепатосан, Сирепар.
• Синтетические желчные кислоты. Урсодезоксихолевая кислота образованная синтетическим путём оказывает выраженный терапевтический эффект при лечении цирроза печени. На её основе создают препарат Урсосан, имеющий множество аналогов. Искусственно выделенная хенодезоксихолевая кислота применяется при лечении желчекаменной болезни.
• Липотропные средства являются физиологически активными веществами, регулируют обмен липидов и останавливают развитие жировой дистрофии. Среди них: Гептрал, Бетаргин.
• Поливитаминные комплексы. Дисфункция органа способствует нарушению поступления и синтеза витаминов, использование поливитаминных комплексом помогает предотвратить множество сопутствующих осложнений.

Таблетки от цирроза печени оказывают лишь помощь в лечении заболевания, замедляют его развитие, но не устраняют причину. Только предупреждение возникновения факторов риска поможет сохранить здоровье. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте комментарии под статьёй.