Современные схемы лечения сужения пищевода > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Современные схемы лечения сужения пищевода

Современные схемы лечения сужения пищевода

Современные схемы лечения сужения пищевода

Сужение пищевода: симптомы и лечение

Пищевод – полая трубка, служащая для соединения глоточного отверстия и желудка. Несмотря на простое строение, роль организм в физиологии пищеварения велика. Анатомическое строение пищевода таково, что диаметр его просвета не везде одинаков. Естественные сужения не препятствуют проходимости.

Причины, вызывающие патологическое сужение пищевода могут быть самыми разнообразными от невротического спазма при стрессовой ситуации до стриктур при paке пищевода.

Симптомы сужения пищевода человека связаны с нарушением передвижения пищи по эзофагусу: дисфагии, отрыжка, боли, пищеводная рвота. Сужение может возникать как при заболеваниях самого органа, так и при патологии органов, расположенных рядом. Для диагностики сужений пищеводного отверстия пользуются рентгенологическим исследованием с контрастированием и эндоскопическими методами. В зависимости от этиологии, лечение может быть консервативным (диетотерапия, медикаментозное лечение, физиотерапия, лечение народными методами) и хирургическим (бужирование, эндоскопические операции, полостные операции).

Оглавление

Что такое сужение пищевода

Диаметр внутреннего отверстия пищеводной трубки не везде одинаков. Сужение пищевода – это уменьшение диаметра внутреннего отверстия органа. Различают анатомические, физиологические и патологические сужения.

Сужения пищевода анатомические и физиологические

В верхнем отделе мышечная оболочка пищевода представлена поперечно полосатыми мышечными волокнами, а остальная часть гладкой мускулатурой. Мышечные волокна располагаются в два слоя. Продольный мышечный слой составлен внешними волокнами, а внутренние мышечные волокна образуют циркулярный слой. Сокращение и небольшие утолщения внутреннего слоя создают пять естественных сужений: три анатомических и два функциональных.

Эти сужения на функцию пищевода не влияют. Их клиническое значение и особенность состоит в том, что именно в этих местах обнаруживаются проглоченные инородные тела. Кроме того, анатомические и физиологические сужения пищевода – это излюбленная локализация многих патологических процессов.

Анатомические сужения

Анатомия человека такова, что в тех местах, где пищевод проходит вблизи других органов, внутренний циркулярный слой мышц образует небольшие утолщения – это анатомические сужения пищевода, которые обладают постоянством, обнаруживаются как при жизни человека, так и при патанатомическом исследовании это:

  1. фарингеальное сужение – место начального отрезка органа;
  2. бронхиальное сужение – место соприкосновения пищевода с левым бронхиальным стволом;
  3. диафрагмальное – место прохождения через диафрагму.

Сколько физиологических сужений у человека

Физиологические сужения пищевода непостоянны. Причина их возникновения – спазм мышечного слоя. Обнаружить эти сужения можно только при жизни. У человека существуют два физиологических сужения:

  1. аортальное – место соприкосновения с дугой аорты;
  2. кардиальное – переход органа в желудок.

Классификация

Таблица 1. Классификация по этиологическим признакам

появление в структуре пищевода фиброзных и хрящевых колец;

появление серозных пленок, облитерирующих просвет.

Таблица 2. По локализации сужения

Таблица 3. По степени сужения пищеводного отверстия:

Клинические признаки и симптомы сужения пищевода

Клиническая картина сужения пищевода в основном определяется нарушением акта глотания.

Наиболее хаpaктерными признаками этого состояния являются симптомы:

  1. Дисфагия (по латыни dysphagia) – расстройство акта глотания. Различают четыре степени дисфагии:
    1. периодические затруднения в проглатывании жесткой пищи;
    2. возможность проглотить только полужидкую пищу;
    3. больные могут глотать только жидкую пищу;
    4. невозможно проглотить даже слюну или воду.
Читать еще:  Свечи от геморроя с антибиотиками: мази и таблетки в лечении воспаления

Дисфагия бывает постоянной и ремиттирующей. Считается, что при paке пищевода дисфагия постоянная и нарастающая. Однако, в случае распада или изъязвления опухоли, степень дисфагии может ненадолго уменьшаться. У детей при врожденной форме стеноза пищевода, признаки дисфагии могут появиться уже при первом кормлении.

Парадоксальной называют дисфагию, когда твердая пища проглатывается легче, чем твердая, такой симптом хаpaктерен для ахалазии кардии.

  1. Тоpaкалгия. Боли чаще локализуются в ретростернальной области, чаще они сопровождают акт глотания, но могут быть, и не связаны с ним.
  2. Ощущение распирания и давления. Такие ощущения возникают, когда пища скапливается над местом сужения.
  3. Повышенная саливация (слюноотделение).
  4. Пищеводная рвота.

С помощью каких методов исследования можно увидеть сужение пищевода

Если есть клинические признаки стеноза пищевода, то для подтверждения диагноза больному проводят эндоскопическое и рентгенологическое обследования, при помощи этих обследований можно увидеть сужения пищевода:

  1. Эзофагоскопия подтверждает факт стеноза пищевода и его уровень. С помощью эндоскопа осматривается слизистая. Устанавливается причина стеноза. При необходимости делается эндоскопическая биопсия.
  2. Рентгенография с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, увидеть места сужения пищевода, исследовать контуры органа, его рельеф и моторику.

Рубцовые сужения пищевода

РСП или рубцовые сужения пищевода – это разрастания соединительной ткани в стенке, приводящие к его деформации. Процесс может затрагивать различные уровни органа и иметь различную протяженность.

РСП возникают как результат острых и хронических эзофагитов, когда в процесс воспаления вовлекается мышечная оболочка.

МКБ 10: К 22.2 Непроходимость пищевода; Т 28.6 Химический ожог пищевода

Основные причины развития рубцовых сужений:

  1. Острые коррозивные эзофагиты, возникающие в результате поражения эзофагуса едкими химическими веществами. Просвет пищевода в области рубцовой ткани равномерно сужен. Над областью стеноза определяется расширение.
  2. Пептические стриктуры – это результат ГЭРБ, что может быть исходом многих патологий нижнего пищеводного сфинктера. При длительном течении эзофагита процесс может распространяться на мышечный слой и даже на околопищеводную клетчатку. Обычно это процесс длительный, но иногда он развивается очень быстро. На рентгенограмме определяется протяженная стриктура цилиндрической формы (может превышать 5 см), складки слизистой утолщены, извиты.
  3. Послеоперационные стриктуры развиваются не в самом пищеводе, а в местах анастомозов, накладываемых при резекции желудка, между пищеводом и кишечником, либо культей желудка.

Хиатальное сужение

Самым частым осложнением хиатальной грыжи является эрозивно-язвенный эзофагит, как результат постоянного воздействия на слизистую эзофагуса содержимого желудка. Поражение стенки органа бывает очень глубоким, нередко в процесс вовлекается и мышечный слой. Исходом такого воспаления является формирование рубцов. Хиатальное сужение пищевода – это стеноз органа на фоне длительно существующей ГПОД – грыжа пищеводного отдела диафрагмы.

Читать еще:  Стафилококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стафилококковой инфекции

Коническое сужение

Коническое сужение – это хаpaктерный рентгенологический симптом кардиоспазма, когда мышечные слои кардии рубцуются, препятствуя прохождению пищи. Скопившиеся пищевые массы растягивают, лежащие выше от сужения отделы пищеводной трубки.

Циркулярное сужение

ЦСП – это рентгенологический симптом, хаpaктеризующийся ограниченным сужением органа с ровными четкими контурами, выше и ниже сужения определяются расширенные участки пищевода. При обнаружении подобной рентгенологической картины, необходимо исключить эндофитный paк пищевода. Эта форма опухоли рано приводит к ЦСП.

Контуры сужения ровные и четкие за счет соединительной ткани в массе опухоли. Если на месте перехода суженной части в расширенную определяется «подрытость» – диагноз становится весьма вероятным.

Куда обращаться с патологией

Если имеются клинические симптомы сужения пищевода, то необходимо обращаться к гастроэнтерологу. После осмотра и обследования гастроэнтеролог либо назначит вам лечение, либо направит на консультацию к профильному специалисту. В зависимости от этиологии, сужение пищевода лечат:

Сужение пищевода: лечение

Методы лечения зависят от причины, вызвавшей сужение пищевода. Различают консервативное и оперативное лечение

Консервативная терапия включает диетотерапию (жидкая и полужидкая пища), в случае пептического генеза сужения пищевода назначат антацидные и вяжущие средства. Но чаще требуется оперативное вмешательство.

Операции на пищеводе при сужении

Лечение проходят либо у тоpaкального хирурга, либо у специалиста по эндоскопической хирургии. Вопрос о том, как лечить конкретного больного обычно решается коллегиально.

Хирургическое лечение, в случае доброкачественного хаpaктера стеноза, включает бужирование и баллонную дилатацию.

Если рубцы очень плотные, их иссекают, используя различные эндоскопические методики.

При лечении неоперабельных больных при злокачественных опухолях пищевода, согласно последним клиническим рекомендациям, проводят эндоскопическое стентирование пищевода.

В случаях протяженных и рецидивирующих стенозов, производят резекцию суженного участка пищевода с последующей эзофагопластикой.

Если состояния больного тяжелое, и нет возможности проведения полостной операции выполняется гастростомия, как вынужденная мера для питания больного.

Питание при стенозе пищевода максимально щадящее. Больным назначают диету № 1 по Певзнеру, с ограничением углеводов. Пища не должна ни химически, ни термически, ни механически раздражать слизистую пищевода, она должна быть теплой, мягкой, вареной. Питание должно быть многоразовым, небольшими порциями. Переедание недопустимо.

Лечение методами нетрадиционной медицины

Вылечить стеноз пищевода народными средствами и полностью убрать симптомы болезни нельзя. Эти методы могут быть использованы лишь как средство уменьшения сопутствующих воспалительных явлений пищевода. Такие вещества как аптечная ромашка, прополис, облепиховое масло благотворно влияют на процесс эпитэлизации эрозий.

Стенозы и стриктуры пищевода

Стеноз пищевода – уменьшение диаметра просвета пищевода, которое приводит к нарушению его нормальной проходимости.

Проявляется стеноз пищевода дисфагией, обильной саливацией (слюноотделением), болью по ходу пищевода, отрыжкой, рвотой, иногда кровотечением. При стенозах верхних отделов пищевода пища и вода при глотании часто попадает в дыхательные пути, что сопровождается ларингоспазмом, приступами кашля и удушья.

Читать еще:  Меридиан желудка (е)

Происхождение стенозов и их классификация

  • травматическое;
  • опухолевое;
  • рубцовое.

Стеноз может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественное сужение пищевода возникает, чаще всего, под действием тяжелых инфекционных заболеваний, приводящих к инфекционным эзофагитам.

Различают врожденные (10%) и приобретенные (90%) стенозы пищевода.

Врожденные стенозы пищевода проявляются при первых кормлениях новорожденного срыгиванием нествороженным молоком, обильным слюноотделением, выделением слизи из носа.

Причиной приобретенных стенозов пищевода может служить любое заболевание органа. Часто сужение пищевода появляется на фоне рубцующихся пептических язв пищевода и эрозивно-язвенного рефлюкс-эзофагита.

В этих случаях говорят о стриктуре пищевода. Под стриктурой понимают чётко отграниченное сужение, не растягивающееся под давлением воздуха. В 70-73% случаев стриктуры пищевода возникают в результате химических ожогов пищевода. В остальных случаях стриктуры развиваются в результате рефлюкс-эзофагита, лучевой терапии при paке щитовидной железы, повреждений пищевода во время операций. Стриктуры развиваются, если затронут мышечный слой пищевода. Степень сужения зависит от концентрации раствора, протяжённости поражения и состояния иммунитета.

Язвенные изменения слизистой пищевода, в свою очередь, встречаются при аксиальных (скользящих) грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите, язве желудка, токсикозах беременности, сопровождающихся рвотой и др.

Нередко стеноз является результатом травмы пищевода, например, химического ожога или повреждения его стенки инородным телом.

Сужение просвета пищевода может быть вызвано сдавливанием извне увеличенными лимфоузлами, опухолями средостения, аневризмой аорты.

По степени выраженности изменений пищевода стенозы могут варьировать от незначительных сужений до полной облитерации (перекрытия просвета) пищеводной трубки.

По месту локализации стенозы пищевода бывают высокими, средними, низкими и комбинированными (затрагивают пищевод и желудок).

По протяженности различают короткие стенозы (длиной менее 5 см), протяженные (длиной более 5 см), субтотальные и тотальные.

Эндоскопическая картина стеноза пищевода


Диагностика стеноза пищевода

Наличие стеноза пищевода, заподозренное на основании клинической симптоматики, подтверждается путем проведения рентгенологического и эндоскопического обследования.

С помощью эзофагоскопии устанавливается уровень и диаметр сужения просвета, производится осмотр слизистой и эндоскопическая биопсия для определения причины стеноза пищевода, выявляются опухолевые, рубцовые и язвенные дефекты.

Рентгенография пищевода с барием позволяет проследить прохождение контрастной взвеси, исследовать контуры пищевода, его рельеф и перистальтику, выявить дефекты заполнения на всем протяжении органа.

Лечение стеноза пищевода

Лечение стеноза пищевода, это, в первую очередь — расширение места сужения.

В зависимости от этиологии и выраженности стеноза пищевода лечение может включать бужирование, т.е. введение специального зонда, бужа, в трубку пищевода с целью его расширения, баллонную дилатацию, при которой в область стриктуры устанавливается специальный баллон, который раздувается воздухом, эндопротезирование пищевода, т.е. установка в пищеводе саморасправляющихся металлических стентов, эндоскопическое рассечение стриктур, резекцию пищевода, различные виды пластики пищевода, наложение гастростомы и др.

Баллонная дилатация
пищевода


Как правильно в домашних условиях лечить кондиломы

Как правильно в домашних условиях лечить кондиломы Как правильно в домашних условиях лечить кондиломы Можно ли проводить лечение кондилом в домашних условиях? Услышав фразу лечение кондилом в домашних...

20 11 2024 12:42:49

Аллергия на пыль

Аллергия на пыль Аллергия на пыль Аллергия на пыль При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она хаpaктеризуется...

19 11 2024 1:24:16

Фурацилин-адреналиновые капли и применение для детей

Фурацилин-адреналиновые капли и применение для детей Фурацилин-адреналиновые капли и применение для детей Далеко не во всех случаях насморк у детей...

18 11 2024 4:29:43

Лечебная диета при кишечных коликах у взрослых

Лечебная диета при кишечных коликах у взрослых Лечебная диета при кишечных коликах у взрослых Кишечные колики: лечение, правила питания, что нужно исключить, рецепты блюд, диета Симптомы кишечных колик...

17 11 2024 22:45:46

Как избавиться от синдрома белого халата

Как избавиться от синдрома белого халата Как избавиться от синдрома белого халата Описание синдрома белого халата Многие люди, подходя к кабинету доктора, замечают резкое увеличение давления,...

16 11 2024 6:51:38

Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых

Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых Лечение крыловидной лопатки у детей и взрослых Крыловидные лопатки: причины появления, диагностика и лечение Лопатки человека, являющиеся частью верхнего...

15 11 2024 23:54:47

Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом

Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом Что такое сероводород – первая помощь при отравлении газом Первая помощь при отравлении сероводородом Отравление сероводородом вызывает тяжёлое...

14 11 2024 10:33:56

Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение

Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение Что такое пузырчатка? Симптомы, причины и лечение Пузырчатка: понятие о заболевании, его причинах, видах, методах диагностики, лечения и профилактики...

13 11 2024 21:29:42

Что является следствием белого поноса у ребенка?

Что является следствием белого поноса у ребенка? Что является следствием белого поноса у ребенка? У ребенка появился понос белого цвета: когда следует бить тревогу Одной из распространенных проблем в...

12 11 2024 1:20:55

Алкогольная непереносимость

Алкогольная непереносимость Алкогольная непереносимость Непереносимость алкоголя: основные симптомы и причины образования Человеческий организм – это тонкий и индивидуально...

11 11 2024 0:24:45

Левосторонний сколиоз: виды и лечение

Левосторонний сколиоз: виды и лечение Левосторонний сколиоз: виды и лечение Левосторонний сколиоз Краткое содержание: Левосторонний сколиоз - это разновидность сколиоза, при котором Ваш...

10 11 2024 11:37:24

Белла: значение и история имени, судьба и хаpaктер

Белла: значение и история имени, судьба и хаpaктер Белла: значение и история имени, судьба и хаpaктер Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Белла Происхождение и значение Происхождение женского...

09 11 2024 7:23:15

Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения

Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения Симптомы переохлаждения организма, первая помощь и методы лечения Переохлаждение организма – симптомы, причины и первая помощь при переохлаждении Доброго...

08 11 2024 11:23:15

Чем лечить насморк у ребенка старше 2-х лет, как долго проходит затяжной ринит?

Чем лечить насморк у ребенка старше 2-х лет, как долго проходит затяжной ринит? Чем лечить насморк у ребенка старше 2-х лет, как долго проходит затяжной ринит? Как лечить затяжной насморк у ребенка Сильное воспаление слизистой носовой...

07 11 2024 0:17:59

Передозировка витамина д симптомы у взрослых

Передозировка витамина д симптомы у взрослых Передозировка витамина д симптомы у взрослых Симптомы передозировки витамина Д Симптомы передозировки витамина Д проявляются рвотой, тошнотой, диареей,...

06 11 2024 1:44:48

Ингаляции при сухом кашле: можно ли их делать, как проводить процедуру?

Ингаляции при сухом кашле: можно ли их делать, как проводить процедуру? Ингаляции при сухом кашле: можно ли их делать, как проводить процедуру? Ингаляции при сухом кашле: можно ли их делать, как проводить процедуру? Сухой...

05 11 2024 22:32:46

Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания

Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания Спрей и гель для ног геленвен: инструкция по применению, отзывы, показания и противопоказания Показания к применению Способ применения Противопоказания...

04 11 2024 9:35:11

Бромокриптин-рихтер

Бромокриптин-рихтер Бромокриптин-рихтер Бромокриптин-рихтер: инструкция по применению Бромокриптин — высокоэффективный агонист дофаминовых рецепторов в терапии паркинсонизма...

03 11 2024 1:45:15

Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма

Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма Польза и значение гидроаминокислоты треонин для человеческого организма Треонин: свойства, источники, применение в спорте Современная мода на ЗОЖ диктует...

02 11 2024 17:18:26

Инструкция по применению Гипертофорта от гипертонии

Инструкция по применению Гипертофорта от гипертонии Инструкция по применению Гипертофорта от гипертонии Gipertofort для нормализации давления Число людей, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы...

01 11 2024 18:22:46

Сосновые шишки

Сосновые шишки Сосновые шишки Чем полезны сосновые шишки, лечебные свойства настойки и народные рецепты применения С давних времен люди знали о лечебных свойствах всем...

31 10 2024 23:57:44

Анализ на адреналин и норадреналин

Анализ на адреналин и норадреналин Анализ на адреналин и норадреналин Анализ на адреналин и норадреналин Адреналин – это один из гормонов стресса, выpaбатываемый мозговым веществом...

30 10 2024 21:29:54

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее?

Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? Какие слабительные средства быстрого действия при запорах лучше и эффективнее? 8 лучших слабительных средств В любой аптеке представлен огромный выбор...

29 10 2024 2:45:42

Чем лечить ларингит у ребенка

Чем лечить ларингит у ребенка Чем лечить ларингит у ребенка Лечение ларингита у ребенка Содержание статьи Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди...

28 10 2024 20:27:46

Инструкция к лекарству Нормолайф от давления: обман или нет, отзывы врачей и стоимость

Инструкция к лекарству Нормолайф от давления: обман или нет, отзывы врачей и стоимость Препарат Normalife от гипертонии: это очередной обман или нет? (мой...

27 10 2024 7:35:51

Воздействие окиси углерода на организм человека

Воздействие окиси углерода на организм человека Воздействие оксида углерода на организм человека Оксид углерода (СО) является бесцветным газом без запаха,...

26 10 2024 23:57:32

Прогноз выживаемости paка легких на 3 стадии: что нужно знать

Прогноз выживаемости paка легких на 3 стадии: что нужно знать Прогноз выживаемости paка легких на 3 стадии: что нужно знать Рак, 3 стадия: диагностика и лечение, прогноз выживаемости Если врач сообщает пациенту, что...

25 10 2024 1:38:11

Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать?

Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать? Имплантация зубов во время беременности и перед ее наступлением: в каких случаях можно делать? Имплантация зубов во время беременности Имплантация во...

24 10 2024 12:30:29

Как часто можно давать эспумизан беби мecячному ребенку?

Как часто можно давать эспумизан беби мecячному ребенку? Как часто можно давать эспумизан беби мecячному ребенку? Эспумизан Беби Состав Эспумизана для новорожденных: в 1 мл эмульсии симетикона 100 мг....

23 10 2024 7:11:40

Лечение прополисом аденоидов у детей

Лечение прополисом аденоидов у детей Лечение прополисом аденоидов у детей Особенности использования прополиса при аденоидах Постоянно затрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса и даже...

22 10 2024 11:43:59

Когда начинаются мecячные после выкидыша?

Когда начинаются мecячные после выкидыша? Когда начинаются мecячные после выкидыша? Когда начинаются мecячные после выкидыша: норма и отклонения Независимо от того, входит ли в планы женщины в...

21 10 2024 21:13:39

Август - значение и происхождение имени

Август - значение и происхождение имени Август - значение и происхождение имени Значение имени Август В этой статье вы найдете сведения о значении имени Август, его происхождении, истории,...

20 10 2024 21:48:20

Лечение пяточной шпоры дипроспаном

Лечение пяточной шпоры дипроспаном Отзывы о лечении пяточной шпоры Дипроспаном Эта страница посвящена отзывам о лечении пяточной шпоры Дипроспаном. Если...

19 10 2024 8:13:53

Трава душица от кашля для детей: лечение и как принимать при беременности

Трава душица от кашля для детей: лечение и как принимать при беременности Трава душица от кашля для детей: лечение и как принимать при беременности Можно ли давать душицу детям? О чудесных свойствах душицы известно всем. Это...

18 10 2024 11:16:35

Как вылечить кашель народными средствами?

Как вылечить кашель народными средствами? Как вылечить кашель народными средствами? Лечение кашля народными средствами у взрослых Народные средства от кашля очень популярны. При грамотном...

17 10 2024 3:52:42

Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите

Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите Грызть или не грызть? Можно ли употрeбллять семечки при гастрите Многие люди не равнодушны...

16 10 2024 23:53:14

Как пользоваться скрабом для лица: правила нанесения

Как пользоваться скрабом для лица: правила нанесения Правила пользования скрабом Скрабы – отличное средство для очищения кожи и придания ей свежести....

15 10 2024 23:51:51

Волнующие данные о paке слепой кишки

Волнующие данные о paке слепой кишки Волнующие данные о paке слепой кишки Волнующие данные о paке слепой кишки Рак слепой кишки диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте...

14 10 2024 21:29:56

Головная боль при аллергии

Головная боль при аллергии Головная боль при аллергии Причины головных болей при аллергии Аллергия тоже может быть причиной головных болей. Сезонная аллергия, а также определенные...

13 10 2024 15:45:31

Проторголовые капли инструкция по применению, отзывы, побочные эффекты

Проторголовые капли инструкция по применению, отзывы, побочные эффекты Проторголовые капли инструкция по применению, отзывы, побочные эффекты Протаргол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос...

12 10 2024 9:31:15

Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу?

Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу? Воспаление бартолиновой железы — причины и лечение. Как лечить бартолинову железу? Лечим воспаление бартолиновой железы дома Воспаление бартолиновой...

11 10 2024 18:36:19

Головокружение при отите

Головокружение при отите Головокружение при отите При ушном воспалении, пациенты нередко жалуются на головокружение и боли в голове. Такие явления...

10 10 2024 16:13:52

Поздний кожан

Поздний кожан Поздний кожан Поддержите сайт Главная Хордовые Млекопитающие Рукокрылые Гладконосые летучие мыши Кожан поздний Кожан поздний Eptesicus serotinus...

09 10 2024 21:58:13

Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017

Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017 Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017 Гомеопатия при аденоидах у детей Гомеопатическое лечение является наиболее эффективным методом лечения...

08 10 2024 17:56:42

Почему при гайморите кружится голова

Почему при гайморите кружится голова Почему при гайморите кружится голова Головокружение при гайморите Головокружение при гайморите сопровождается тошнотой, высокой температурой,...

07 10 2024 23:37:47

Медицинские перчатки: виды и хаpaктеристики

Медицинские перчатки: виды и хаpaктеристики Медицинские перчатки: виды и хаpaктеристики Медицинские перчатки — какие они бывают и для чего предназначены? Современную медицину сложно представить без...

06 10 2024 18:57:38

Давление и душ

Давление и душ Давление и душ Давление и душ Рекомендации врачей вести здоровый образ жизни и закаляться адресуются большинству пациентов. Водные процедуры и душ в...

05 10 2024 11:32:36

Как часто можно делать массаж спины взрослому

Как часто можно делать массаж спины взрослому Как часто можно делать массаж спины взрослому Как часто нужно делать массаж Массажные процедуры имеют множество назначений. Их проводят для расслабления и...

04 10 2024 6:42:21

В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка?

В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка? В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка? В чем причина возникновения кашля после еды у ребенка? Кашель – защитная реакция организма на...

03 10 2024 11:13:43

Что делать, если появилась диарея и ломота в теле?

Что делать, если появилась диарея и ломота в теле? Что делать, если появилась диарея и ломота в теле? Кишечный (желудочный) грипп — температура, рвота, понос Вчера я впервые в жизни одновременно срал и...

02 10 2024 11:57:31

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::