Семья, здоровье и благополучие    


Что является следствием белого поноса у ребенка?

Что является следствием белого поноса у ребенка?

Что является следствием белого поноса у ребенка?

У ребенка появился понос белого цвета: когда следует бить тревогу

Одной из распространенных проблем в педиатрии является диарея (понос). Большинство детей сталкивается с расстройством стула каждые 4-6 месяцев. В детской практике это довольно естественно, поскольку органы пищеварения приспосабливаются к разнообразному питанию, а иммунная система учится сопротивляться инфекциям. Диарея может быть различной, и отдельные ее проявления могут сильно озадачивать родителей. Один из таких примеров – белый понос у малыша.

Вероятные причины

Белый понос у ребенка могут вызвать такие причины:

  1. Гепатит. Если родители отмечают не только белый понос, но также моча становится темного цвета, ребенок капризный, жалуется на боли в животике и головке, температура тела повышается, а на коже появляются бледно-розовые высыпания, то это серьезный повод бить тревогу. И, скорее всего, у ребенка диагностируют желтуху.
  2. Заболевания поджелудочной, желчного пузыря и его протоков. Как правило, стул имеет желтоватый оттенок благодаря желчи, а если происходит ее отток, то кал становится белого цвета. Можно заподозрить проблемы с поджелудочной можно, если белый понос случается на фоне тошноты, рвоты, болей в верхней части живота, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения и лихорадочного состояния.
  3. Ротавирусная инфекция. Чаще всего при данной патологии в первый день стул желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Но в отдельных случаях он обесцвечивается или бывает белым. Для данного заболевания также характерны непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, температура тела может повышаться до 39,5 °C, появляется острый ринит (насморк), присутствует першение в горле и боль в голове.
  4. Дисбактериоз кишечника. Чаще ввиду этого патологического состояния стул белого или светлого оттенка встречается у детей, которым еще не исполнился годик. Кроме изменившегося цвета кала, родители могут отмечать содержание в нем частичек пищи, которая не переварилась, и слизи. Кроме того, для таких детей характерно отсутствие аппетита, снижение веса, нарушение сна и общее беспокойное поведение.
  5. Болезнь Уиппла (мультисистемное заболевание тонкого кишечника инфекционного происхождения). В детской практике встречается крайне редко, но в единичных случаях именно оно может стать объяснением появления белого поноса у ребенка от 3 лет. Сопутствующие симптомы в этом случае – чувство боли в мышцах, жажда, тахикардия, воспаления десен и их кровоточивость.
  6. Медикаментозная терапия. Понос белого цвета у ребенка может появиться на фоне приема таких препаратов: нурофен, аугментин, панадол. Несмотря на то, что такие препараты разрешены для применения в детской практике, однако отмечаются выраженные изменения в работе печени малышей.
  7. Искусственное вскармливание, погрешности в питание, доминирование в рационе молочных продуктов. Некоторые смеси для искусственного вскармливания могут придавать стулу белый оттенок, а также организм ребенка может среагировать диареей белого цвета на новый продукт в прикормке. Чрезмерное содержание углеводов в рационе может также спровоцировать белый понос.
  8. В период прорезывания зубов также родители могут замечать различные изменения в организме ребенка, в том числе может появиться диарея. Испражнения в таком случае могут быть белесыми с хлопьями.

Кроме серьезных состояний, связанных со здоровьем малыша, белый понос может быть вызван элементарными причинами: пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами, употребление плохо очищенной питьевой воды, погрешности в питании или резкая смена климатического пояса. Это наиболее характерно в том случае, когда ребенку уже исполнилось 2 года.

Первая помощь

Очень ответственные родители сразу же, как только замечают белый понос у ребенка, вызывают на дом педиатра или семейного доктора. Другие какое-то время наблюдают за своим малышом и характером диареи, а также пытаются самостоятельно выявить причину.

Некоторые родители считают целесообразным в целях оказания первой помощи действовать следующим образом:

  1. Дают ребенку смекту. Данный препарат разрешен к приему даже младенцам. Однако ее прием следует сочетать с мерами по регидрадации (восполнение жидкости в организме).
  2. Грудничков кормят по обычной схеме. А деток более старшего возраста ограничивают в еде. Исключают из их питания соки, сырые фрукты и овощи.
  3. Дают ребенку пить больше чистой воды без газов, а также ромашковый или фенхелевый чай.
  4. Некоторые прибегают к народным методам – каждые 2 часа поят ребенка рисовым отваром.

Такие меры могут быть уместны, если состояние ребенка не осложнено другими симптомами и нет оснований подозревать наличие серьезного заболевания. В противном случае лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. Особенно так следует поступить, если у ребенка явно присутствуют признаки обезвоживания:

  • моча темнеет и ее становится очень мало;
  • глаза выглядят запавшими;
  • кожа становится сухой и шершавой, сухость во рту;
  • изменение в поведении малыша – сонливость, вялость;
  • при надавливании на область родничка практически нет сопротивления;
  • во время плача очень мало слез или они полностью отсутствуют.

Каким бы безобидным ни казался белый понос, но если он появляется систематически, то закрывать на это глаза не стоит. В таком случае обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Педиатр порекомендует специальные анализы, которые помогут выявить истинную причину такой симптоматики и подберет подходящее лечение.

Нередко диарея у детей проходит без особенного лечения, но в некоторых случаях не обойтись без помощи специалиста. Если понос протекает с осложнениями, то определить причину и назначить адекватное лечение может только врач. Если при наличии поноса белого цвета у ребенка старше 1 года отсутствует положительная динамика в течение суток, а тем более если такая картина наблюдается у грудничка, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Какая бы причина ни стояла за появлением диареи у детей, в процессе лечения хорошо было бы придерживаться таких правил:

  1. Правильное сбалансированное питание. В каких-то случаях, конечно, уместен голод, но в целом при выраженной диарее, которая длится более одного дня, питание ребенка должно быть таким, чтобы он сохранял жизненную энергию. Рацион должен быть щадящим и может включать нежирное мясо, натуральный йогурт, злаки, печеные или тушеные овощи и фрукты. Важно исключить продукты, которые сами по себе оказывают слабительный эффект или считаются грубыми.
  2. Правильный питьевой режим. Ни в коем случае нельзя восполнять дефицит жидкости при частой дефекации сладкими напитками (соки, лимонады, сладкий чай). Углеводы, которыми богаты такие напитки, только усугубят состояние ребенка, поскольку они содействуют выходу жидкости из кишечника. Чтобы избежать обезвоживания необходимо в большом количестве пить чистую воду без газов и солевые растворы.
  3. Поддерживать гигиену на высоком уровне. Если малыш еще носит подгузники, то их следует менять после каждого акта дефекации, включая те случаи, когда выделения были незначительные. Если ребенок опорожняется очень часто, то в этот период стоит отказаться от туалетной бумаги, а прибегать к подмыванию детским или дегтярным мылом. Если перианальная область уже раздражена, то можно использовать облепиховое масло или крема с пантенолом для заживления и защиты кожи.

Если в процессе обследования малыша при диарее белого цвета будет диагностирована серьезная патология (гепатит, застой желчи, дисбактериоз или ротавирусная инфекция), то будет назначено комплексное лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Прекращение поноса в случае серьезной патологии не говорит о полном выздоровлении. К тому же перенесший болезнь организм требует особого ухода. Чтобы неприятная симптоматика не вернулась с новой силой, необходимо какое-то время придерживаться диетического питания – жирные, острые, жареные продукты недопустимы. Кормление должно быть частым, но дробным.

Если у ребенка появился понос белого или светлого оттенка, то не стоит сразу паниковать и бить тревогу. Однако и халатность в этом случае неуместна. Самолечение, особенно когда это касается совсем маленьких детей, может привести к печальным последствиям. А если у родителей хорошо налажен контакт с участковым педиатром, то вряд ли будет пропущена серьезная патология.

Причины развития поноса белого цвета у ребёнка

Для каждого родителя очень важно, хорошее самочувствие и здоровье их ребёнка. Они очень переживают, если что-то не так, но особенно их может испугать белый понос у ребёнка. К тому же такое явление встречается у детей не так часто.

Причины развития белой диареи

Детский стул различается по консистенции, цвету и характерному запаху. Понос белого цвета у ребёнка бывает в разном возрасте. Это редкое явление и оно может свидетельствовать о развитии разных патологий. Чтобы достоверно определить причины, вызвавшие белый жидкий стул, недостаточно оценить симптомы. Требуется комплексное обследование.

Читать еще:  Унитиол — специфика антидота и механизм действия

Причины, из-за которых у ребёнка понос белого цвета, могут быть:

Чтоб понять, что на самом деле стало причиной жидкого стула у маленького ребёнка, следует подробнее рассмотреть эти факторы.

Физиологические факторы

Жидкий стул у ребёнка с белесым оттенком часто наводит родителей на тревожные мысли, якобы малыш страдает тяжёлой патологией печени. Хотя в некоторых случаях такое состояние действительно вызвано проблемами в этом органе, не всегда это так.

Если белый понос не сопровождается потемнением и повышенной вязкостью мочи, с печенью проблем нет.

Стул белого цвета появляется по таким причинам:

  • чрезмерное употребление жирных и сладких продуктов;
  • введение прикорма;
  • употребление углеводов и молочных продуктов в больших количествах.

Когда ребёнок какает белыми испражнениями, стоит обратить внимание на рацион крохи. Порой кал белесого цвета с комками и фрагментами не переварившейся пищи бывает при избыточном употреблении в пищу сладких продуктов или жирных блюд. Такое состояние не требует специфического лечения. Достаточно откорректировать питание ребёнка и проблема уйдёт.

Белым поносом может отозваться введение прикорма во время грудного вскармливания. Ферментная система ребёнка ещё не научилась грамотно расщеплять новые продукты, поэтому кал обретает белый цвет. Оттенок становится белым, практически бесцветным в период прорезывания первых зубок.

Для переваривания углеводной пищи и нематеринского молока также необходимы особые ферменты. В первые годы жизни недостаточность их выработки приводит к диарее с белыми включениями. Чтобы смягчить этот процесс, следует вводить прикорм постепенно.

Другими причинами, по которым могут появиться белые испражнения, могут быть:

  • употребление некачественной питьевой воды;
  • смена места жительства с перемещением в другой климатический пояс;
  • огрехи в рационе и режиме дня;
  • отсутствие гигиены и санитарии.

Не стоит пытаться «лечить» кроху в случаях, если жидкая диарея белого цвета была только один раз. Прежде чем применять какие-то лекарства, следует исключить физиологические причины и наладить питание малыша.

Патологические причины белесого поноса

Если в процессе ухода за ребёнком белый оттенок кала во время поноса был замечен неоднократно, а его самочувствие оставляет желать лучшего, важно провести качественную диагностику, выяснить причины патологии и начать квалифицированное лечение.

Для первичной диагностики необходимо обратиться к педиатру. В зависимости от обнаруженных заболеваний, он может рекомендовать обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

Можно выделить 8 патологических причин, когда при поносе в кале есть белые включения или он весь белесого цвета:

  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • бесконтрольное применение медицинских препаратов;
  • панкреатит;
  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • проблемы со всасыванием веществ;
  • паразитарное заболевание;
  • гепатит.

Чтобы правильно определить причину, вызвавшую развитие белесого поноса, стоит подробнее рассмотреть каждую из них.

Проблемы с жёлчными протоками

Закупорка желчевыводящих протоков часто сопровождается жидким стулом и калом белого цвета. Нормальный цвет каловых масс обеспечивается за счёт вхождения в них примесей жёлчной кислоты. Когда это вещество не выбрасывается в двенадцатипёрстную кишку в должном объёме, цвет кала постепенно изменяется и становится светлее. Каловые массы становятся белыми. Подобное состояние наблюдается не только при закупорке протоков камнями, но и при загибе или скручивании жёлчного пузыря.

Использование медикаментов

Применение некоторых медикаментозных препаратов приводит к нарушениям в процессах работы печени. К таким лекарствам можно отнести следующие:

Все лекарственные средства можно принимать только по согласованию с лечащим врачом.

Панкреатит

Важно суметь вовремя отличить начало панкреатита и гепатита. При обоих заболеваниях присутствует диарея белого оттенка, и моча темнеет и становится гуще. Панкреатит сопровождается другими симптомами:

  • острые болевые ощущения в верхней части живота;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • усиленное потоотделение;
  • учащённое сердцебиение;
  • температура;
  • желтушность кожных покровов.

Своевременное лечение – залог выздоровления.

Нарушения микрофлоры

Микрофлора кишечника нарушается по разным причинам. Чаще всего дисбактериоз развивается после длительного применения таких медикаментов, как антибиотики. Резкая смена режима голодания и изобилия пищи также провоцирует сбой в работе микрофлоры. В редких случаях это вызывает диарею белого цвета.

Дети, у которых было диагностировано такое заболевание, как колит, отмечают такие симптомы:

На детях грудного возраста болезнь отражается так, что родители отмечают плаксивость, малыши капризничают, плохо спят и отказываются от еды. Чтобы оказать своевременную помощь и заметить тревожные симптомы, родителям следует быть чуткими к своим малышам.

Проблемы со всасыванием и гельминтозы

В маленьком ребёнке могут происходить разные процессы. Помимо незрелости ферментативной системы, возможны сбои во всасывании питательных веществ в кишечнике. В таких случаях развивается белый понос.

Паразитарное заболевание часто вызывает изменения в переваривании и усваивании пищи. Из-за их деятельности внутри пищеварительной системы происходят сбои, и развивается диарея с белым оттенком.

Гепатит – опасная причина, из-за которой возможно развитие поноса белого цвета. Примечательно, что при этом заболевании оттенок каловых масс меняется постепенно. Поначалу он находится в пределах нормы, затем становится все светлее.

Помимо белого цвета испражнений при гепатитах желтеют склеры глаз, кожа на теле, а моча становится очень тёмной. Человек ощущает заметное ухудшение состояния, постоянную слабость и сонливость.

Что делать?

Действия родителей и методику лечения определяет причина, вызвавшая понос белесого цвета. Если расстройство получилось из-за погрешностей в питании, рацион корректируют.
Детей старшего возраста на время выздоровления следует ограничить в еде. Важно постоянно восстанавливать водно-солевой баланс, давая крохе достаточно питьевой воды.

На время лечения и восстановления стоит отказаться от употребления в пищу свежих овощей и фруктов.

Если негативные симптомы не проходят, важно незамедлительно обратиться к врачу. Только врач оказывает помощь и проводит полноценное обследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Белый понос у ребенка

Диарея в детском возрасте возникает часто. Причин тому несколько. Прежде всего, связано это с тем, что пищеварительный тракт не совсем созрел, а ферментов синтезируется недостаточно. Кроме того, для полного переваривания пищи в кишечнике должна быть определенная микрофлора, а у крохи ее еще нет.

Иммунитет малыша недостаточно сформирован, чтоб противостоять патогенным агентам, которые способны вызвать расстройство стула. Понос у ребенка может появиться в результате стресса, употребления новой пищи, переедания, смены режима кормления. Но могут быть и более серьезные причины, которые при отсутствии лечения приводят к последствиям.

В зависимости от частоты дефекации, цвета каловых масс и их консистенции, а также по наличию вкраплений (слизи, крови) врач может предположить наличие определенной патологии. Если появился белый понос у ребенка, то не стоит ставить диагноз самостоятельно, а следует обратиться к детскому врачу.

Только после сбора анамнеза и сдачи анализов доктор поставит верный диагноз. Возникновение поноса аномального белого цвета у детей возникает достаточно редко и, как правило, это дети в возрасте до года.

Почему возникает жидкий стул белого цвета

Понос у ребенка может возникнуть в результате:

  • употребления некачественных продуктов питания или после их недостаточной термической обработки;
  • присутствия в кишечнике гельминтов;
  • медикаментозной терапии;
  • пренебрежения правилами личной гигиены;
  • несбалансированной диеты;
  • недостаточной секреции лактозы;
  • смены климата.

Однократная диарея у маленького ребенка не является симптомом патологии. Если жидкий стул белого цвета не носит системного характера, при этом ребенок не испытывает дискомфорт, набирает вес, у него хороший аппетит, то причин для беспокойства нет.

Опасность диареи в том, что содержимое кишечника быстро выводится наружу, не успевают всасываться необходимые вещества. Также организм теряет много жидкости, что в результате приводит к обезвоживанию различной степени.

Если же белый понос возникает неоднократно, то требуется обратиться к врачу для выяснения причины. Несколько факторов способны обесцветить каловые массы, среди них есть как легко поддающиеся коррекции, так и грозящие осложнениями.

Особенности рациона

У ребенка понос становится белого цвета, если в организме очень много кальция или в меню избыток углеводов. Поскольку до года у ребенка в рационе в основном грудное молоко или искусственная смесь, то цвет каловых масс, в случае ускоренной перистальтики, приобретает светлый оттенок.

Если белый понос у ребенка возник из-за перечисленных факторов (ребенок съел много мучного или белых продуктов, поменяли смесь для прикорма), то беспокойство должно вызывать не его цвет, а то, что стул стал жидким.

Патология печени

Светлые каловые массы возникают при воспалении печени, так как билирубин не выводится из организма. Многие знают, что при гепатите склера и кожа приобретают желтоватый цвет, однако этот симптом появляется значительно позже. На раннем этапе развития патологии клиника ограничивается изменением цвета мочи (становится темной) и кала.

Читать еще:  Изопропиловый спирт – что это такое

Патология желчного пузыря или его протоков

Еще одна причина белого кала у ребенка, это непроходимость желчных путей. Желчь придает калу желтоватый оттенок, если ее количество уменьшено, то стул обесцвечивается. Если отток желчи затруднен, то каловые массы приобретают крайне неприятный запах.

Данная патология приводит к образованию камней в желчном пузыре и к панкреатиту. При нарушении работы поджелудочной железы возникает боль в животе, температура тела повышается, появляется рвота, пульс учащается, потовые железы вырабатывают больше секрета.

Обезвоживание

Белый понос может быть и симптомом обезвоживания организма. При данной патологии изменяется внешний вид ребенка и его поведение, слюна становится вязкая, язык сухой, мочеиспускание редкое (причем моча с резким запахом), появляется тошнота и рвота.

Обезвоживание может наступить в результате:

  • рвоты или длительной диареи (например, возникшей при пищевом отравлении) ;
  • повышенного потоотделения (в помещении очень жарко, ребенок тепло одет или много двигается) ;
  • солнечного или теплового удара (нахождение под прямыми лучами солнца без головного убора или в очень жарком, непроветриваемом помещении) ;
  • учащенного мочеиспускания.

Обезвоживание может привести к нарушению работы почек, шоку, летальному исходу. Поэтому если у маленького ребенка есть признаки недостатка жидкости в организме, то необходимо срочно ехать в больницу.

Нарушение микрофлоры кишечника

Светлого нехарактерного цвета становится кал при дисбактериозе, когда естественная микрофлора кишечника изменена. Данная патология может возникнуть в результате приема антибактериальных препаратов, поскольку они уничтожают не только вредные, но и нужные микроорганизмы.

При дисбактериозе часто возникает метеоризм и боль в животе, в кале содержится небольшое количество слизи и непереваренные частички пищи, понос сменяет запор. У детей пропадает аппетит, ухудшается сон, они теряют вес, становятся беспокойными. В кишечнике может поселиться грибок, что приводит к кандидозу.

Кишечная инфекция

Белый стул провоцирует и ротавирусная инфекция. Сначала инфекция проявляется рвотой и повышением температуры тела, затем присоединяется понос неестественного серого цвета или белого.

Кишечные вирусы способны вызвать боль в горле и ринит. Если у ребенка обнаружен понос с кровью или слизью, то это говорит о том, что присутствует бактериальная инфекция. В этом случае требуется прием противомикробных препаратов, которые должен назначить врач.

Понос белого цвета у ребенка старше трех лет хоть и крайне редко, но все же может быть спровоцирован болезнью Уиппла. Это инфекционное заболевание, затрагивающее тонкий кишечник. При патологии появляется боль в мышцах, сильная жажда, учащенное сердцебиение, гингивит.

Некоторые медикаменты негативно влияют на печень. При приеме Аспирина, Ибупрофена, Тетрациклина, Аугментина, Парацетамола может обесцветиться кал. Если во время медикаментозной терапии у ребенка появился белый или желто-белый понос, то нужно обратиться к врачу для смены препаратов.

Почему у ребёнка появляется понос белого цвета?

Родители маленьких детей, внимательно относящиеся к состоянию здоровья, знают, что консистенция и цвет детского кала – это важный показатель состояния пищеварительного тракта. Если появляется белый понос у ребенка любого возраста, нужно выяснить причину его появления, при необходимости оказать первую помощь, получить консультацию педиатра или детского гастроэнтеролога.

Какой стул считается нормой

Возрастная недостаточность детской ферментативной системы и незрелость желудочно-кишечного тракта часто приводят к нарушениям пищеварительной системы. При замедленной реакции взрослых на патологическое состояние желудка и кишечника в детском организме может начаться процесс дегидратации (обезвоживание). Потеря влаги, равной 10% от массы тела, ведет к развитию комы, к летальному исходу.

Важно знать критерии нормального стула, чтобы своевременно обнаружить патологию.

  • в первые 2-4 дня жизни у детей выделяется меконий (первородный кал темного цвета) ;
  • у детей до года на грудном вскармливании – желтый кал пастообразной консистенции, имеющий кисловатый запах;
  • у детей до года на искусственном вскармливании – кашицеобразный кал темно-желтого цвета с неприятным запахом, при введении прикорма может включать в себя частицы продуктов;
  • у детей дошкольного возраста – регулярный стул коричневого цвета, оформленный в гладкие, мягкие шарики, кусочки, змейки, при включении в рацион свеклы или большого количества моркови на короткое время окрашивается в цвет этих овощей.

Значительные отклонения от нормы могут быть признаком серьезного заболевания или грубого нарушения детского рациона. Патологически измененный стул диагностируется в виде поноса и изменения цвета фекалий. Кал приобретает зеленый, грязно-серый, серебристый, белесый оттенок. Если появляется жидкий стул белого цвета, нужно как можно скорее выяснить причину негативных симптомов.

Возможные причины

Самостоятельная диагностика диареи непривычного оттенка недопустима, так как только врач сможет оценить клиническую картину и назначить адекватное лечение. Чтобы ускорить диагностику, родители малыша должны точно описать специалисту симптомы и характер нарушений.

Основные причины появления у ребенка поноса белого цвета:

  1. Гепатит. Предположение верно, если повышена температура тела, моча приобрела темный цвет, на коже появились высыпания, малыш жалуется на боль в животе.
  2. Нарушения деятельности желчного пузыря. Цвет кала обусловлен примесью к нему желчи, но при ее отсутствии фекалии обесцвечивается.
  3. Заболевания поджелудочной железы. Белый понос, боль в верхней части живота, тошнота, тахикардия, лихорадка, периодически появляющийся проливной пот – признаки панкреатита и повод для срочного обращения за медицинской помощью.
  4. Ротавирусная инфекция вызывает изменение консистенции и обесцвечивание кала. Она сопровождается диспепсическими явлениями (диарея, рвота) и значительным повышением температуры.
  5. Искусственное вскармливание, введение новых продуктов в рацион ребенка до года. Непривычные блюда, несоответствующий возрасту прикорм вызывает нетипичную реакцию системы пищеварения.
  6. Реакция на молочные смеси может стать причиной того, что ребенок какает белым и у него началась диарея.
  7. Дисбаланс питательных веществ в детском рационе с преобладанием углеводистой пищи.
  8. Болезнь Уиппла. Исключительно редко встречающееся инфекционное заболевание кишечника, чаще поражает детей раннего возраста. Белому стулу на фоне расстройства пищеварения сопутствует кровоточивость десен, усиленная жажда, учащенное сердцебиение.
  9. Побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Реакция печеночных ферментов может стать непредсказуемой при приеме детьми Панадола, Нурофена, Аугментина или при превышении их дозировки. Даже Смекта и ацетилсалициловая кислота способна изменить цвет детских фекалий.
  10. Последствия отравления. Чаще всего белый кал фиксируется при токсическом поражении химическими веществами, лекарствами, когда понос – это естественная реакция организма, применяемая для скорейшего очищения пищеварительной системы.
  11. Дисбактериоз кишечника. При уменьшении в кишечнике колоний полезных лакто- и бифидобактерий появляется понос белого цвета у грудного ребенка или у детей раннего возраста. Чаще всего это происходит на фоне антибиотикотерапии или при слишком раннем введении прикорма.
  12. Введение в рацион неразведенного коровьего молока. Если питание грудничка основано на натуральном молоке высокой жирности, его стул приобретает серебристо-белый цвет, он размягчается, включает в себя слизь, непереваренные частицы молока.
  13. Нехватка в грудном молоке питательных веществ. Эта причина вызывает не белый кал, а скорее водянистый обесцвеченный оттенок стула.

Если появляется белый жидкий стул у новорожденного, возможной причиной может быть слишком позднее прикладывание к груди или кормление по режиму, когда он еще не установился. Избыточное употребление молочных продуктов детьми любого возраста тоже окрашивает кал, может вызвать понос.

Как помочь ребенку

Однократное появление белого поноса на фоне хорошего самочувствия у детей старше года не должно настораживать родителей. Во всех других случаях важно быстро получить квалифицированную помощь. Облегчить состояние малыша и предотвратить осложнения сможет первая помощь при диарее, выполненная по всем правилам:

  1. Прием Смекты в правильной дозировке. Это единственное средство от поноса, рекомендованное даже новорожденным.
  2. Ограничение рациона питания детей старше года, изъятие из меню сладостей, соков, овощей и фруктов, включение в него кисломолочных продуктов. Кормление грудничков молоком матери прерывать не нужно, так же как нельзя ограничивать кормление привычной пищей детей до года на искусственном вскармливании.
  3. Для восполнения жидкости детей часто поят, дают по чайной ложечке чистой воды, ромашкового чая, раствора для регидратации, настоя фенхеля каждые 5-10 минут.

Важно до выяснения причины патологических изменений скрупулезно соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, после ухода за малышом, обрабатывать посуду кипятком, не разогревать вторично блюда детской кухни, а готовить свежее питание.

Опасные симптомы

Если жидкий стул белого цвета был вызван погрешностями в рационе или дисбактериозом, через несколько дней пищеварительная система восстановится самостоятельно при условии соблюдения диеты и режима питания. Во всех остальных случаях лечение поноса проводится в стационаре или в амбулатории под контролем врача.

Читать еще:  Совместимость Найза с алкоголем: правила совмещения и осложнения

Когда нужно срочно обратиться к врачу – опасные симптомы:

  • продолжительность поноса более 3 дней;
  • боль в животе любой интенсивности;
  • выраженная жажда;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна;
  • капризность, плаксивость, вялость;
  • гипертермия;
  • потемнение мочи;
  • ребенка тошнит и рвет;
  • примесь в кале крови или слизи;
  • чередование поносов с запорами;
  • снижение тургора (упругости) кожи, западание родничка у детей грудного возраста;
  • жирный кал, остающийся на стенках унитаза или горшка;
  • редкие мочеиспускания, западание глазных яблок;
  • отсутствие слез при плаче.

Уточнить причину патологических проявлений поможет правильно проведенная диагностика. Педиатр или гастроэнтеролог может назначить проведение общего анализа крови и мочи, исследование кала при помощи копрограммы, бактериологический посев фекалий, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Вполне возможно, что однократно появляющийся жидкий стул белого цвета на фоне хорошего самочувствия периодически повторяется. В этом случае нужно исключить патологии желудочно-кишечного тракта, провести комплексное углубленное обследование.

Что делать при белом поносе у ребенка?

При расстройстве стула родителям следует внимательно относиться к симптомам: белый понос у ребенка является серьезным осложнением, нетипичным для пищевого отравления. Любая диарея указывает на патологии органов пищеварительной системы, тяжелые заболевания поджелудочной железы или кишечника, развитие инфекции. Изменение оттенка каловых масс требует обязательного выяснения причины, комплексной диагностики.

Особенности стула у ребенка

Каловые испражнения у малышей первого года жизни имеют жидкую консистенцию и разные оттенки в зависимости от добавления в пищу новых продуктов. Нормой является неоднородная структура, плотные комки. В возрасте 2–3 лет происходит становление пищеварительного тракта, формируется полезная микрофлора. У крохи исчезают спазмы, вздутия и другие неприятные симптомы.

После 3-х лет испражнения ребенка идентичны выделениям взрослых, также реагируют на нарушение питания, стрессовые ситуации, воспаления внутренних органов. Кал белого цвета у детей не является нормой, указывает на проблемы и необходимость обратить внимание на рацион. Особенно опасно, если расстройство сопровождается болями и вздутием живота, тошнотой.

Причины белого кала у детей

Для врачей имеет значение особенности ежедневного меню крохи. Выделяются естественные причины, провоцирующие белый кал у ребенка дошкольного возраста. К ним относится: изменение питания, добавление блюд со взрослого стола. Это своеобразный сигнал организма о чрезмерном употреблении сладостей, сдобы, крахмала, раздражение кишечника следующими продуктами:

  • молоко, творог;
  • растительные масла (оливковое, подсолнечное) ;
  • сало;
  • жирный бульон;
  • острые приправы.

Более опасны заболевания и патологии, для которых понос белого цвета у ребенка является характерным симптомом:

  • Воспаление желчного пузыря. При обильном оттоке желчи происходят химические реакции с продуктами жизнедеятельности. Последние окрашиваются в нестандартный оттенок из-за превышения уровня кислотности. На проблему указывает развитие болей под ребрами, рвота с желтым содержимым, горечь во рту.
  • Дисбактериоз. Осложнение часто встречается у детей грудного возраста. Недостаток полезной микрофлоры, увеличение бактерий золотистого стафилококка нарушает переваривание пищи. Разреженный кал сменяется длительными запорами, высыпаниями на коже, постоянными капризами.
  • Ротавирусная инфекция. Опасное воспаление слизистого эпителия прямой кишки возникает из-за патогенного вируса. В течение нескольких часов возникает многократная рвота, слабость, рези в животе. На ротавирус указывает светлый понос у ребенка, который выделяется до 10 раз за сутки, имеет пенистую консистенцию.
  • Гепатит А. Одним из первых симптомов является желтизна глазных склер и расстройство стула, продолжающееся несколько дней. При желтухе выделяется моча темного оттенка, повышается температура, заметно вздувается живот из-за воспаления печени.
  • Заболевание Уилла. Сложная в плане диагностики патология проявляется не ранее 3–4 лет. После инфицирования организма и тонкой кишки нарушается процесс пищеварения, присутствует постоянная жажда, воспаляются слизистые оболочки (глаз, носа, ротовой полости, внутренних органов). При жидком стуле заметна слизь на продуктах жизнедеятельности.

Первая помощь при поносе белого цвета

Если родители заметили у ребенка стул белого цвета, боли в животе, рвоту и другие симптомы, необходимо обратиться к педиатру или хирургу. До посещения специалиста следует исключить различные блюда и продукты, способные привести к дополнительному раздражению кишечника. Ребенку можно дать отвар из риса, напоминающий густой кисель. Он является абсорбентом без побочных действий, не приглушает симптоматику для врача.

В качестве первой помощи при белом поносе рекомендуется:

  1. Дать малышу Регидрон или другие солевые растворы, уменьшающие потерю воды и минеральных веществ, помогающие сохранить баланс микрофлоры.
  2. Ребенка можно поить специальным чаем из ромашки и фенхеля, предложить Плантекс.
  3. Младенца необходимо перевести на грудное вскармливание, на время убрать из рациона молочные продукты, овощные пюре.

Важно контролировать количество жидкости, потерянную дитем при испражнениях. При появлении сухости кожи и слизистых оболочек, повышении температуры, учащении пульса необходимо вызывать педиатра: так проявляется регидратация внутренних органов, способная привести к гибели маленького пациента.

Лечение детей при белом поносе

Если появился белый понос у ребенка, причины и методы лечения следует согласовывать с врачом. Препараты подбираются после диагностики, анализов кала на яйца глистов, дисбактериоз, стафилококковую инфекцию. При любом диагнозе терапия начинается с приема абсорбентов. Это группа препаратов, которая при попадании в кишечник поглощает продукты распада, токсины, молекулы газов. Для детей рекомендованы:

Для выбора основного препарата важно понять, почему у ребенка белый понос. С осторожностью для обезболивания применяются спазмолитики Но-Шпа или Дротаверин в минимальной дозировке. Повышенную температуру можно снизить использованием детского Парацетамола, Нурофена, Панадола. Одновременно с сорбентами прописывают:

  • комплексы, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, пробиотики (Лактофильтрум, Линекс, Аципол, Бификол) ;
  • ферментные средства Панкреатин, Фестал, Креон, для снятия воспаления поджелудочной железы;
  • при аллергии на лактозу и жирные блюда ребенка переводят на диету, которую дополняют приемом антигистаминных средств (Кларитин, Зиртек, Эриус) ;
  • уничтожить патогенную микрофлору помогает прием антибиотиков, воздействующих на опасные бактерии внутри кишечника (Ципрофлоксацин, Энтерофурил).

Если диарея протекает несколько дней, организм малыша сильно истощается. С каловыми массами вымывается большое количество микроэлементов, необходимых для развития и роста. Поэтому нельзя проводить клизмы, дополнительно стимулировать кишечник, предлагать препараты, не рассчитанные на детский возраст. Как промыть ребенку желудок, читайте здесь. Ежедневно малышу дают витаминный комплекс, помогающий восполнить ценные вещества при диетическом питании.

Питание при диарее

При поносе светлого оттенка в первый же день исключают все продукты, способные усилить пищевое расстройство: сладости, шоколад, копченые колбасы, чипсы, маринованные блюда и соления. При этом категорически запрещается голодание. Малышу подбирают специальную диету для поддержания сил и улучшения самочувствия. Блюда отвариваются, готовятся на пару, запекаются в собственном соку без масла. Наиболее полезны для детей:

  • каши на воде;
  • сухарики из белого хлеба;
  • отварная курятина;
  • овощные супы;
  • вермишель.

Если светлый кал у детей является реакцией на молочные продукты, необходимо сдать специальный анализ на непереносимость лактозы и коровьего белка. В небольшом количестве в рацион вводится обезжиренный творог, ацидофилин, брынза. Из фруктов разрешаются печеные яблоки. При отсутствии тошноты малышу предлагают узвар из изюма, некрепкий чай, минеральную воду без газа.

Народные методы при белом поносе у ребенка

При расстройстве кишечника к основной терапии можно добавить рецепты из растительных компонентов. Многие травы обладают противовоспалительным эффектом, заменяют антисептики, помогают нормализовать состояние больного. Остановить затяжную диарею при отравлении или ротавирусной инфекции помогают следующие составы:

  • отвар аптечной ромашки, смешанной с гусиной лапчаткой, черникой;
  • настой спорыша на кипятке с добавлением ложки меда;
  • чай из белых перепонок спелого граната.

Снять болезненные спазмы помогает чай из перечной мяты, отвар риса, кисель из картофельного крахмала. В напитки можно добавлять несколько капель эхинацеи пурпурной, которая поднимает иммунитет. Растительный препарат начинают давать с одной ложки, стараясь отследить реакцию организма для исключения аллергии.

Профилактика

Белый понос у ребенка во многих случаях возникает при патологиях органов пищеварения. Маленькие дети не могут описать свои ощущения, поэтому родители должны своевременно посещать педиатра для планового обследования, сдавать анализы на яйцеглист. Чтобы не столкнуться с диареей, необходимо помнить о ежедневной гигиене:

  • проверять сроки хранения продуктов;
  • кипятить соски, бутылочки для кормления;
  • учить ребенка мыть руки после туалета и прогулки;
  • не пить воду из-под крана.

Соблюдение рекомендаций врача и поддержание чистоты не гарантирует полной защиты от расстройства стула. Но предотвратит серьезные осложнения, поможет избежать тяжелых форм болезни и заражения членов семьи.


Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на...

29 04 2024 16:15:21

Дряблая кожа на лице что делать

Дряблая кожа на лице что делать Дряблая кожа на лице что делать Как подтянуть дряблую кожу на лице в домашних условиях Дряблая кожа лица результат неминуемых возрастных изменений, уже...

28 04 2024 0:18:56

«Атифин» от грибка ногтей. Отзывы, цена

«Атифин» от грибка ногтей. Отзывы, цена В 1 таблетке тербинафина гидрохлорида 250 мг или 125 мг. Лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза,...

27 04 2024 12:30:45

Лечим вместе наружный отит у взрослых и детей в домашних условиях

Лечим вместе наружный отит у взрослых и детей в домашних условиях Лечим вместе наружный отит у взрослых и детей в домашних условиях Лечим вместе наружный отит у взрослых и детей в домашних условиях Отит наружного уха –...

26 04 2024 23:19:48

Недоношенный ребенок и искусственное вскармливание

Недоношенный ребенок и искусственное вскармливание Вскармливание недоношенного ребенка Что вы можете сделать для того чтобы, ваш ребенок рос здоровым?...

25 04 2024 11:19:40

Таблетки от кашля татхимфармпрепараты

Таблетки от кашля татхимфармпрепараты Таблетки от кашля татхимфармпрепараты Таблетки от кашля (Татхимфармпрепараты ОАО) Инструкция Торговое название Таблетки от кашля Международное...

24 04 2024 13:11:44

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины Щитовидная железа и менструация Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое...

23 04 2024 10:49:25

Как лечить гранулему зуба

Как лечить гранулему зуба Гранулема зуба Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно,...

22 04 2024 2:19:50

Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период

Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период Можно ли применять Тантум Верде в лактационный период Можно ли Тантум Верде кормящей маме 4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1842 Женщина с особым...

21 04 2024 4:12:26

Какой должна быть реабилитация при гипертонической болезни

Какой должна быть реабилитация при гипертонической болезни Физическая реабилитация больных (пациентов) при гипертонической болезни (артериальной...

20 04 2024 1:43:52

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит Гастроэнтерит Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том...

19 04 2024 6:34:31

Аналоги препарата церебронорм

Аналоги препарата церебронорм Церебронорм в Москве Инструкция Владелец регистрационного удостоверения: Томская Фармацевтическая Фабрика, ООО (Россия) Не...

18 04 2024 13:21:18

Диета при дисбактериозе у ребенка

Диета при дисбактериозе у ребенка Питание при дисбактериозе у детей Лечение дисбактериоза направлено на восстановление качественного и количественного...

17 04 2024 7:58:32

Отравление ртутью

Отравление ртутью Отравление ртутью Отравление ртутью происходит не только в промышленности, но и в быту. Этот металл или его соли содержат в себе ртутные...

16 04 2024 15:33:23

12 лучших детских кроваток

12 лучших детских кроваток 12 лучших детских кроваток 9 лучших детских кроваток Критерии выбора хорошей кроватки для новорожденного Позаботиться о крепкой, безопасной и красивой...

15 04 2024 9:20:51

К чему снится аборт по различным известным сонникам

К чему снится аборт по различным известным сонникам К чему снится аборт: толкование сна по различным сонникам Каждый из нас — сам хозяин своей судьбы,...

14 04 2024 2:20:16

К какому врачу обратиться, если болит спина?

К какому врачу обратиться, если болит спина? К какому врачу обратиться, если болит спина? Разбираемся в самом популярном вопросе. Этот вопрос актуален для...

13 04 2024 16:28:26

Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами и мазями

Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами и мазями Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами и мазями Методы лечения ушиба грудной клетки в домашних условиях Люди травмируют...

12 04 2024 13:14:41

«Аля» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы

«Аля» - значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талиманы «Аля» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака,...

11 04 2024 17:28:45

Значение имени Роксана

Значение имени Роксана Значение имени Роксана Значение имени Роксана Значение имени Роксана: это имя для девочки означает «предсказательница». Происхождение имени Роксана:...

10 04 2024 4:25:23

Список упражнений при атеросклерозе сосудов головного мозга

Список упражнений при атеросклерозе сосудов головного мозга Физические упражнения, гимнастика и йога при атеросклерозе. Спорт — лучшее лекарство!...

09 04 2024 14:49:11

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле

Как проводится операция водянки яичек у мужчин? Последствия, фото до и после, рецидив гидроцеле Как проводится операция водянки яичек у мужчин?...

08 04 2024 21:39:43

Как снизить высокое давление лекарствами

Как снизить высокое давление лекарствами Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное...

07 04 2024 8:36:11

Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности

Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности Арбидол: инструкция, показания, противопоказания, информация об эффективности Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Арбидол – это...

06 04 2024 15:15:23

Оздоровление желудка

Оздоровление желудка Оздоровление желудка Как восстановить желудок Программа восстановления функций системы пищеварения с акцентом на оздоровление желудка Если у Вас...

05 04 2024 16:12:43

У ребенка температура при конъюктивите

У ребенка температура при конъюктивите Высокая температура при конъюнктивите у детей Конъюнктивит – это воспалительный процесс, который протекает в органе...

04 04 2024 21:17:22

Антитоксин НАНО: инструкция по применению и отзывы врачей

Антитоксин НАНО: инструкция по применению и отзывы врачей Антитоксин НАНО: инструкция по применению и отзывы врачей Где купить Anti Toxin NANO (цена, инструкция по применению): отзывы врачей на Антитоксин НАНО,...

03 04 2024 7:48:22

Как собрать детскую аптечку для новорожденных

Как собрать детскую аптечку для новорожденных Как собрать детскую аптечку для новорожденных Как собрать детскую аптечку для новорожденных Ожидая появления в доме новорожденного ребенка, родители...

02 04 2024 10:50:53

Кора дуба при беременности: безопасные способы применения

Кора дуба при беременности: безопасные способы применения Кора дуба при беременности В период беременности даже обыкновенная простуда представляет собой...

01 04 2024 5:54:54

Насколько полезен или вреден соевый соус для здоровья человека?

Насколько полезен или вреден соевый соус для здоровья человека? Соевый соус - польза и вред для женщин и мужчин Шедевр азиатской кухни, известный даже...

31 03 2024 20:33:51

Как болит остеохондроз грудного отдела

Как болит остеохондроз грудного отдела Грудной остеохондроз Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит...

30 03 2024 17:37:14

Детские ортодонтические пластинки для выравнивания зубов

Детские ортодонтические пластинки для выравнивания зубов Пластинка для исправления прикуса у детей Найдена информация о 416 подходящих стоматологических...

29 03 2024 22:52:28

Арья имя

Арья имя Значение имени Арья Варианты толкований Нумерология имени Арья Единицы - чрезвычайно целеустремленные личности, которые все свои силы готовы...

28 03 2024 8:46:10

Что делать, если после удаления бородавки жидким азотом появился волдырь?

Что делать, если после удаления бородавки жидким азотом появился волдырь? Уход после процедуры удаления бородавок жидким азотом: последствия, сколько...

27 03 2024 3:32:35

Невринома слухового нерва: симптомы, лечение и особенности опухоли

Невринома слухового нерва: симптомы, лечение и особенности опухоли Что такое невринома слухового нерва — симптомы, диагностика и методы лечения Невринома...

26 03 2024 0:37:13

Можно ли определить пол будущего ребенка по сердцебиению, используя таблицу ЧСС плода по неделям?

Можно ли определить пол будущего ребенка по сердцебиению, используя таблицу ЧСС плода по неделям? Можно ли по частоте сердцебиения плода определить пол...

25 03 2024 19:16:19

Продукты питания богатые кремнием

Продукты питания богатые кремнием Кремний (Si) Это самый распространенный элемент на Земле после кислорода. В химическом составе человеческого организма...

24 03 2024 9:42:41

Показания к применению уколов Магнезии

Показания к применению уколов Магнезии Показания к применению уколов Магнезии Уколы магнезии: показания к применению, противопоказания, дозировка 20 Октября, 2018 Кардиология Ольга Симченко...

23 03 2024 6:48:34

Совместимы ли Карбамазепин и алкоголь?

Совместимы ли Карбамазепин и алкоголь? Карбамазепин и алкоголь — можно ли совмещать и каковы последствия Карбамазепин – препарат, предназначенный для...

22 03 2024 10:17:47

Инструкция по использованию Цинепар

Инструкция по использованию Цинепар Инструкция по использованию Цинепар Общая информация О препарате: Цинепар - комбинированный препарат, применяемый при воспалительных и...

21 03 2024 7:18:38

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – заболевание, сопровождающееся...

20 03 2024 1:39:41

Осложнения и последствия сальмонеллеза

Осложнения и последствия сальмонеллеза Осложнения и последствия сальмонеллеза Сальмонеллез – острое и опасное заболевание инфекционной природы, вызываемое...

19 03 2024 18:34:48

Рвота и понос у взрослого с температурой: причины и методы лечения

Рвота и понос у взрослого с температурой: причины и методы лечения Рвота и понос у взрослого с температурой: причины и методы лечения Что делать при расстройстве желудочно-кишечного тракта Рвота, понос и температура у...

18 03 2024 11:53:16

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки?

Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Как устроен локтевой сустав, его мышцы и связки? Локтевой сустав (латинское название — articulatio...

17 03 2024 22:41:21

Лечение остроконечных кондилом у мужчин

Лечение остроконечных кондилом у мужчин Кондиломы у мужчин - причины, симптомы и диагностика, медикаментозное лечение и способы удаления Вирус папилломы...

16 03 2024 7:45:38

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела)

Импинджмент синдром коленного сустава (супрапателлярного жирового тела) Ущемление жирового тела надколенника Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела...

15 03 2024 8:54:13

Можно ли ребенку давать «Глицин»: с какого возраста

Можно ли ребенку давать «Глицин»: с какого возраста Можно ли ребенку давать «Глицин»: с какого возраста Глицин для детей:инструкция по применению Такой препарат, как глицин, назначается в детском возрасте...

14 03 2024 2:35:57

Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта

Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта Звон и шум в ушах (тиннитус) Звон и шум в ушах или ощущение гула или...

13 03 2024 4:44:11

Панкреазим - инструкция по применению, аналоги и цены

Панкреазим - инструкция по применению, аналоги и цены Панкреазим - инструкция по применению, аналоги и цены Панкреазим аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Панкреазим по составу и...

12 03 2024 15:30:30

МРТ носовых пазух

МРТ носовых пазух Магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа Придаточные пазухи носа выступают своеобразным фильтром для защиты...

11 03 2024 16:38:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::