Причины частых позывов в туалет по-большому > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Причины частых позывов в туалет по-большому

Причины частых позывов в туалет по-большому

Причины частых позывов в туалет по-большому

Ложные позывы в туалет по-большому

Нарушение процесса дефекации может развиться в результате прогрессирования различных заболеваний. Причиной являются не только проктологические проблемы, сбои провоцируются прогрессированием эндокринных, нервных, oнкoлoгических болезней. Выявить причины ложных позывов к дефекации можно после детального обследования.

Провоцирующие факторы

Разобраться, что именно стало причиной нарушения процесса дефекации, появления ложных позывов, тяжело. Ведь причины таких проблем многообразны.

  1. При сбоях в процессе нервной регуляции гладкой мускулатуры кишечника, aнaльного сфинктера могут поставить диагноз анизмус. Это акт дефекации, при котором непроизвольно сжимается сфинктер. При этом человека беспокоят позывы, а oпopoжнение не происходит.
  2. При сильном тонусе сфинктера и слабых мышцах прямой кишки может быть установлен диагноз дисшезия. Это состояние хаpaктеризуется тем, что в туалет по большому человек нормально сходить не может. Позывы присутствуют, но oпopoжниться выходит не всегда. Пациенты должны существенно натуживаться, помогать давлением на промежность, при этом зачастую остается чувство неполного oпopoжнения.
  3. Постоянные проблемы могут быть вызваны проктитом. Так называется воспаление, развившееся в прямой кишке. Хаpaктеризуется оно непроизвольным oпopoжнением либо частыми безрезультативными позывами. Воспаление вызывается повреждением целостности внутренней оболочки.
  4. При бактериальной дизентерии наблюдается сильный понос, сопровождающийся болью. После oпopoжнения позывы остаются. При болезни стул может быть с примесями крови, слизи, гноя.
  5. Без поноса ложные позывы могут появиться при доброкачественных опухолях в толстой кишке. Если новообразования будут злокачественными, то пациент может обнаружить в каловых массах кровь. Он может жаловаться на чередование запоров и поносов.
  6. Зачастую тенезмы прямой кишки (болезненные позывы, при которых кала выделяется очень мало либо он отсутствует) свидетельствуют о синдроме раздраженного кишечника. При этом состоянии наблюдаются сбои в работе нервной системы, нарушается кишечная микрофлора.
  7. К появлению тенезмов могут привести пищевые отравления, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы (язвенных поражений, гастрита, панкреатита), нарушение микрофлоры, сигмоидит.
  8. Спровоцировать императивные позывы может чрезмерное увлечение слабительными средствами. Иногда проблемы начинаются даже при однократном приеме сильнодействующих препаратов.

Не всегда даже при полном обследовании удается выявить причины, которые привели к появлению ложных позывов. Эта проблема может развиться у впечатлительных людей на фоне стрессов или излишней длительной эмоциональной напряженности.

К данному состоянию может привести геморрой, трещины прямой кишки (у женщин они обнаруживаются чаще), перипроктит, заболевание Крона, колит, стенозы, полипы либо свищи кишечника.

Хаpaктеристика проблемы

Если появляется желание oпopoжнить кишечник, значит, прямая кишка сокращается, как бы проталкивая каловые массы к выходу. Если она пуста, то ничего не выделяется. Но понять самостоятельно, почему это происходит невозможно. При спастических сокращениях мышц прямой кишки, которые не сопровождаются рефлекторным расслаблением сфинктера, наблюдается толчкообразное выделение экскрементов незначительными порциями.

Пациенту требуется обследование: необходимо обратиться к терапевту и проктологу. Исследование должно быть направлено на то, чтобы установить какой группой причин спровоцировано заболевание:

  • поражения толстого кишечника;
  • заболевания нервной системы;
  • периниальные кризы (состояние, вызванное частыми поносами либо обильным стулом);
  • идиопатический проктоспазм (без определенных причин).

Основные симптомы

Разобравшись, что это такое тенезмы, надо понять, в каких ситуациях нельзя медлить с обследованием и необходимо показаться к врачу. Опасными будут состояния, при которых:

  • наблюдаются спастические боли в нижних участках живота;
  • позывы сильные, но безрезультативные;
  • при выделении экскрементов можно заметить слизь, кровь или гной.

Помимо этого при тенезмах может наблюдаться выпадение слизистой части прямой кишки, появление зуда в области aнaльного отверстия. У некоторых наблюдается эрозивное поражение ректальной области.

У ребенка тенезмы могут появиться при заболеваниях ЖКТ. Дети жалуются на боли, при этом стул отсутствует или кал выделяется малыми порциями. При пальпации живота наблюдается ощущение «плескания», болезненность, уплотнение в районе расположения сигмовидной кишки.

Методы диагностики

Попав на прием к проктологу, следует быть готовым к детальному опросу и исследованию. Врач будет интересоваться частой возникновения позывов, количеством выделяемого кала. Важно знать, малыми порциями или обычными выделяются экскременты. Назначают такие анализы:

  • общее обследование крови;
  • бактериологический посев кала;
  • копрограмма.

На этом обследование не заканчивается. Проктолог проводит пальцевое исследование области заднего прохода, определяя состояние слизистых покровов и окружающих тканей.

Многим пациентам назначают колоноскопию. Это достаточно информативный метод исследования: через aнaльное отверстие в толстый кишечник вводят эндоскоп. На нем расположена микроскопическая видеокамера. С эндоскопа изображение передается прямо на экран. Врач может увидеть расширение геморроидальных узлов, язвы, полипы, свищи и прочие патологии толстого кишечника.

Данный метод диагностики противопоказан при острых инфекционных поражениях, сердечной и легочной недостаточности, ишемическом либо язвенном колите, перитоните и нарушениях работы свертывающей системы крови. С его помощью можно установить причину частого oпopoжнения кишечника, запоров и ложных позывов.

При наличии противопоказаний к проведению колоноскопии могут назначить ректороманоскопию. Это исследование прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки. Расстояние исследования – до 35 см от aнaльного отверстия. Врач оценивает состояние слизистой, ее эластичность, рельеф, сосудистый рисунок.

Подбор тактики терапии

Определиться с методами лечения мужчин и женщин можно после завершения процесса обследования и выявления причины проблем. Основная терапия должна быть направлена на устранение найденной патологии.

Если врач считает, что тенезмы провоцирует синдром раздраженного кишечника, то назначается специальная щадящая диета. Также пациентам советуют обратить внимание на состояние нервной системы, поработать с психологом или проконсультироваться с психиатром. Состояние, хаpaктерное для синдрома раздраженного кишечника, может беспокоить пациента на протяжении периода от 3 месяцев до года. При этом больные жалуются не только на ложные тенезмы, но и на метеоризм, боли, общий дискомфорт.

Проктолог может назначить антиспазмолитические средства. Но при длительном использовании их эффективность снижается. Избавиться от императивных позывов порой помогают «Гиосциамин», «Дицикломин». Эти средства снижают тонус гладких мышц, уменьшают моторику.

При aнaльных трещинах, свищах, геморрое требуется иное лечение. Врач назначит местные мази, суппозитории, действие которых направлено на регенерацию тканей, обезболивание, повышение тонуса вен. Положительный эффект наблюдается при одновременном назначении средств, предназначенных для улучшения кровообращения. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Вне зависимости от причин возникновения тенезмов избавиться от болезненных ощущений позволяют спазмолитические препараты. Их назначают в форме ректальных суппозиториев либо таблеток.

Используют и другие методы терапии, если пациент жалуется на частые позывы к дефекации без кала. Среди них:

  • сидячие ванночки с марганцовкой, отваром целебных трав;
  • микроклизмы с подогретым растительным маслом, раствором азотнокислого серебра;
  • специальная диета.

При обнаружении новообразований проводят биопсию. С дальнейшей тактикой лечения определяются в зависимости от ее результатов. При некоторых заболеваниях необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Поэтому выяснять, как лечить тенезмы следует после точной установки диагноза.

Комментарий эксперта

Причины частых позывов в туалет по-большому

Ложные позывы к дефекации (тенезмы) хаpaктеризуются судорожным сокращением гладкой мускулатуры кишечника и болевыми ощущениями в области желудка, чувством неполного высвобождения кишечника. Каловые массы либо отсутствуют, либо их крайне мало. Выделяется слизь, иногда к ней прибавляется кровь или гной. Тенезмы могут быть проявлениями как мелких проблем в организме, так и очень серьезных. Обычно это не единственный симптом болезни (если недуг серьезный). При длительных частых позывах (2-3 дня) следует обратиться к доктору.

Отличий в причинах частых позывов в туалет по-большому у мужчин и женщин нет. Факторами, обуславливающими наличие таких симптомов, могут быть:

  1. 1. Инфекции в органах желудочно-кишечного тpaкта (сальмонеллез, бактерия Коха, холерный вибрион, дизентерия). В данном случае тенезмы могут доходить до 40 раз в сутки, человек ощущает сильные болевые ощущения в области кишечника, выделения — слизисто-кровянистые. При обычных инфекциях больного часто сопровождает диарея, а ложные позывы встречаются достаточно редко. При этом болит живот и тошнит.
  2. 2. Проктит (воспаление слизистой прямой кишки), парапроктит (воспалительный процесс в параректальной клетчатке) могут быть вызваны повреждением в ходе aнaльного ceкcа либо неверной постановки клизмы, воспалением геморроидальных узлов, трещинами в заднем проходе, травмированием кишечника непереваренными каловыми массами. При данном заболевании человек испытывает болевые ощущения внизу живота, выделения из носят застойный хаpaктер, иногда могут быть с примесью крови. Осложнения после хирургического вмешательства (удаления геморроя) или разрыв промежности при родах с повреждением прямой кишки также могут вызвать проктит.
  3. 3. Новообразования в кишечнике. Сюда относятся полипы, стенозы, фистулы, но вызывают они ложные позывы к дефекации только лишь в случае достижения больших размеров. Доброкачественные опухоли не следует игнорировать, так как они могут перерасти в злокачественные. Если новообразование носит злокачественный хаpaктер, то акт дефекации сопровождается кровавыми выделениями с примесью слизи, а когда оно начинает распадаться, то из прямой кишки течет кровь алого цвета.
  4. 4. Сигмоидит (воспаление сигмовидного отдела кишечника) иногда сопровождается выделениями с примесью гноя, слизи или крови. Боль может как ощущаться около диафрагмы, так и быть локализованной в правой или левой стороне живота (обусловлено длиной сигмовидной кишки).
  5. 5. Болезнь Крона, для которой хаpaктерным кровянистые, гнойные или слизистые выделения.
  6. 6. Дивертикулит (воспаление дивертикула внутренней выстилки толстого кишечника), в данном случае запоры начинают чередоваться с жидкой диареей, выделения могут быть кровянистыми с примесью слизи.
  7. 7. Неспецифический язвенный колит сопровождается болевыми ощущениями в левой стороне живота и выделениями с кровью, гноем или слизью.
Читать еще:  Чем лечить, если прикусил язык

Бесконтрольный прием средств, слабящих кишечник, является причиной частой дефекации. В данном случае из прямой кишки выделяется слизь без дополнительных примесей.

Проявления разнятся в зависимости от того или иного фактора, вызвавшей ложные позывы к дефекации. Основной признак непроизвольных спазмов мышц кишечника — сильная резкая боль в области желудка, носит схваткообразный хаpaктер и сопровождается ложным позывом к дефекации, но при попытках к oпopoжнению кала выделяется слишком мало (с примесью гноя, слизи или крови), маленькими порциями или не выделяется. Иногда наблюдается зуд и выпадение слизистой прямой кишки в области aнycа, эрозии.

При этом ощущается боль, результатом которой становятся трещины и эрозии на кожи и слизистой оболочке в aнycе. Она может быть очень интенсивной либо незначительной.

Если тенезмы появляются не единожды, то посетить кабинет специалиста нужно обязательно (терапевта, гастроэнтеролога, проктолога), поскольку для этого необходима диагностика — понять самостоятельно, что не в порядке с организмом, пpaктически невозможно.

У детей тенезмы обычно говорят об обострении заболеваниях нижних отделов пищеварительного тpaкта. В остальном симптомы те же, что и у взрослых мужчин и женщин. Следует отметить, что на ранних сроках беременности ложные позывы посетить туалет — частая жалоба женщин, вынашивающих ребенка. Связано это с гормональной перестройкой организма. Обычно это происходит в первые три месяца беременности. На поздних сроках бывает запор, так как матка давит на кишечник. При мecячных также наблюдается подобный недуг, что объясняется таким же повышенным уровнем гормонов.

Терапия в данном случае направлена на устранение заболевания, поскольку тенезм — лишь один из симптомов неправильной работы организма. Так, при геморрое и воспалительных заболеваниях назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, поливитаминные комплексы. При новообразованиях в кишечнике или прогрессирующем запущенном геморрое требуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы облегчить состояние человека, выписываются спазмолитики (Но-шпа, папаверин, дротаверин), принимается теплая ванна, делаются микроклизмы с различными отварами (наибольшей популярностью пользуются средства на основе череды и ромашки).

Чтобы облегчить состояние, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. 1. Заниматься физическими упражнения для брюшного пресса, чтобы улучшить кровообращение в малом тазу.
  2. 2. Исключить из рациона излишне соленые, острые, копченые блюда, маринады, сладости.
  3. 3. При сильных болях в области желудка помогает отвар из крыжовника, черноплодной рябины, черники и сливы (ингредиенты в равных пропорциях). Но увлекаться такими отварами не стоит.

Если человек часто ходит в туалет, то это не следует оставлять без внимания — нужно посетить гастроэнтеролога.

Когда кишечник требует внимания

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Раздражительность окружающих способна надолго испортить нам настроение. Но гораздо хуже, когда раздражается собственный кишечник и вместо слаженной работы выдает боль, нарушения стула и вздутие живота, настигающие в самые неожиданные моменты.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это комплекс устойчивых функциональных расстройств кишечника, проявляющихся болью в животе, ложными позывами к дефекации, диареей и запорами. Конечно, периодически все мы сталкиваемся с небольшими нарушениями работы желудочно-кишечного тpaкта, поэтому об СРК можно говорить, если дискомфорт наблюдается не менее двух-трех месяцев.

Согласно статистике, во всем мире СРК страдает до 30% населения. У женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Средний возраст заболевших – 30-40 лет, у лиц пенсионного возраста это заболевание пpaктически не встречается. Большинство страдающих СРК не обращаются к врачу и надеются на распространенное «само пройдет». Но при отсутствии лечения общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или даже лет.

Очевидное-невероятное

Синдром раздраженного кишечника является одним из самых «загадочных» заболеваний, при котором отсутствуют какие-либо патологические изменения во внутренних органах, однако, регулярные приступы болей в животе способны в значительной степени снизить качество жизни. Не говоря уже о частых ложных позывах к немедленному oпopoжнению, что затрудняет не только профессиональную деятельность, но и личную жизнь. Громогласные урчания в животе и метеоризм, проявляющиеся не только дома, но и при большом скоплении народа, тоже способны значительно испортить нам существование.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника

Основным симптомом СРК является внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе. Большинство описывает свои болевые ощущения как «давящие», «острые и режущие, как ножом», «приступообразные». Похожие боли возникают при пищевом отравлении. Кроме того, как уже упоминалось, при СРК нередко возникает необходимость частого посещения туалета для дефекации. Кал выделяется малыми порциями, наблюдается изменение его формы в виде катышков, орешков или лент. Иногда при СРК выделяется слизь в больших объемах – по этой причине в середине девятнадцатого века синдром раздраженного кишечника называли слизистым колитом. Как правило, после дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее.

При синдроме раздраженного кишечника дефекация может стать как чаще, в виде диареи, беспокоящей более трех раз в сутки, так и реже, в виде запоров, когда поход в туалет «по-большому» случается не чаще трех раз в неделю. В обоих этих случаях больной ощущает неполное oпopoжнение кишечника и страдает от накопления газов. При смешанной форме СРК приступы поноса чередуются с приступами запора.

Тревожность – прямой путь к развитию СРК

К внекишечным симптомам, беспокоящим больных синдромом раздраженного кишечника, относятся хронический стресс и депрессия, неприятный привкус во рту, мигренеобразные головные боли, бессонница, боли в позвоночнике, снижение либидо, частое мочеиспускание и учащенное сердцебиение без какого-либо видимого внешнего воздействия. Чаще всего подобные симптомы у страдающих СРК проявляются после приема пищи или во время стресса. Если вы заметили подобные признаки у себя – вам пора на консультацию к гастроэнтерологу.

Также стоит помнить, что целый ряд опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов, включая paк, могут проявляться точно такими же симптомами, что и СРК. Поэтому обращайтесь к врачу сразу, не дожидаясь ухудшения ситуации.

Замкнутый круг: причины и последствия развития СРК

Неприятные симптомы, сопровождающие синдром раздраженного кишечника, чаще всего включают в себя стресс. Не зря же ученые считают СРК биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством, при котором психосоциальные нарушения тесно взаимосвязаны с повышением подвижности кишечника – гиперперистальтикой. Это приводит к спазму стенок кишечника, ускорению или же замедлению продвижения содержимого кишечника, а также к появлению вышеперечисленных симптомов.

Читать еще:  Сбитень медовый от пpocтатита - отзывы

С другой стороны, проблемы, которые приходят в жизнь страдающего СРК со всеми вытекающими последствиями, также могут спровоцировать развитие хронического стресса, даже если его до этого не было. Именно поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологу часто приходится работать еще и психоаналитиком. Так как одним из основных факторов, приводящих к СРК, является психоэмоциональный сбой, в первую очередь нужно помочь пациенту устранить причины невроза, которыми часто бывают социальные или внутрисемейные конфликты

К другим причинам, приводящим к развитию СРК, относятся:

  • хроническое переутомление;
  • дисбактериоз;
  • гормональный сбой;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильное питание.

Если на протяжении длительного времени вы предпочитаете питаться фаст-фудом, жирной и жареной пищей, не отказываетесь от газированных напитков, кофе, чая и энергетиков, а в течение рабочего дня часто перекусываете печеньем и чипсами – у вас повышен риск развития синдрома раздраженного кишечника. А ведь правильная работа желудочно-кишечного тpaкта – это залог ежедневного хорошего самочувствия и отличного внешнего вида. Возможно, пришло время записаться на прием к врачу?

Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.

Почему происходят ложные позывы в туалет по-большому

Научное название позывов к дефекации и мочеиспусканию, не приводящих к опустошению прямой кишки и мочевого пузыря, обозначили термином — тенезма. При этом процесс сопровождается сильными болями и выделением слизи и крови. Выяснив причины ложных позывов к дефекации без кала, можно воздействовать на причину, устранить ее и решить проблему, избавить себя от докучающих неудобств.

Ложные причины к дефекации — причины явления

Чаще с ложными позывами к дефекации вследствие геморроя сталкиваются мужчины. Женщины страдают реже, но кроме патологии в толстом отделе кишечника, тенезмы могут быть причиной болезней мочевыводящей системы и репродуктивной функции. Отличия причин связаны с физиологическими особенностями организма — от них зависит дальнейшее течение и исход заболевания.

Основные причины ложных позывов к дефекации:

  1. Воспаления сигмовидной кишки — инфекционные недуги органов пищеварения, спровоцированные жизнедеятельностью палочки Коха, сальмонеллой, вибрионами холеры и другой патогенной микрофлоры.
  2. Острая форма воспаления параректальной клетчатки.
  3. Геморрой — патология, при появлении которой, образовываются узлы, в свою очередь они становятся причиной застойных явлений, дисфункции кровотоков и воспалений.
  4. Дисфункция периферической нервной системы. Неконтролируемый спазм сфинктера.
  5. Скопления каловых камней в кишечнике.
  6. Частые поносы, объемный стул, работа, связанная с длительным пребыванием за рулем, в сидячем положении.
  7. Злокачественные paковые опухоли (аденокарцинома).
  8. Образование трещин в aнycе, по причине механических травм или воспалений.
  9. Сужение просвета кишечника, фистулы. Свищи — причина патологических изменений в кишечнике (парапроктит). Полипы — фрагменты прорастаний на слизистой в местах очагов.
  10. Воспаления. Причина — запоры, чрезмерное включение белка в рацион и нехватка клетчатки. Бывают врожденные аномалии, вызывающие стеноз.
  11. Изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки.
  12. Патологические изменения репродуктивной функции.
  13. Болезни центральной нервной системы.
  14. Воспаление слизистой прямой кишки, образовавшееся по причине частых запоров, паразитарных поражений, гипотермии, пpocтатита, пагубных привычек.
  15. Гранулематозный энтерит.
  16. Лимфаденит параректальный. Для него хаpaктерны воспаления в лимфатических узлах, вызванные процессами жизнедеятельности стафилококка либо стрептококка.
  17. Синдром раздражения толстой кишки. Причина — дисфункция вегетативной НС и недостаточное количество полезной микрофлоры.
  18. Следствие оперативного вмешательства.
  19. Новообразования в малом тазу.

Идиопатические позывы, для которых также свойственны спазмы гладкой мышечной мускулатуры, сопровождаются менее выраженными болями.

Ложные позывы к дефекации у детей

В детском возрасте ложные позывы к дефекации появляются на фоне болезней ЖКТ. Кроме безрезультатного желания посетить туалет появляются боли. Вместо фекалий выделяется слизь с вкраплениями крови, в виде ректального плевка. Ребенок ведет себя капризно, лицо становится красным.

Если дефекация случилась, легче не становится. Частые потуги могут спровоцировать выпадение кишки. В животе при легком нажиме прослушивается урчание и плеск, резкие боли и чрезмерное уплотнение сигмовидной кишки. Нажатием пальца можно легко изменить форму aнaльного сфинктера.

Что делать и нужно ли обращаться к врачу?

Ложные позывы к дефекации сопровождаются целым комплексом функциональных нарушений в организме. Боли в брюшине, систематические позывы к дефекации, невозможность освободить прямую кишку, поносы. Наверное, нет человека, который не ощущал подобных симптомов хоть раз в жизни. Если болезнь не отпускает и сохраняет все свои признаки в течение двух недель, это серьезная причина для беспокойства.

Многие, столкнувшись с неприятными симптомами, не придают им значения. Отсутствие терапии и нежелание выяснить первопричину, может усугубить и затянуть процесс выздоровления на долгие месяцы и даже годы.

Синдром не влечет за собой патологические изменения внутренних органов, но способен внести некоторые коррективы в привычный жизненный уклад.

Вполне естественно, что недуг приводит к психоэмоциональным нарушениям. Постоянное напряжение, явные симптомы, которые заметны даже окружающим (бурление в животе, метеоризмы, систематические отлучения в санузел), приводят к депрессивному состоянию, стрессам, болям головы и тревожному сну. Снижается пoлoвoе влечение, появляются болевые ощущения в оси позвоночника. Всё вышеперечисленное проявляется сразу же после трапезы или вследствие эмоциональной встряски. Ко всему прочему появляется неприятный, посторонний запах изо рта.

Нельзя делать вид, что проблемы не существует. Важно пройти обследование у гастроэнтеролога. Не стоит забывать, что по первым признакам ложных позывов к дефекации можно выявить oнкoлoгию на ранних стадиях и ряд других серьезных патологий.

Человек должен прибегнуть к помощи врача если:

  • затрудняется процесс oпopoжнения, и позывы к дефекации сопровождаются сильными болезненными ощущениями;
  • появляется кровь в кале;
  • лихорадка и озноб;
  • тошнота, позывы к рвоте.

Какие признаки сигнализируют о ложных позывах к дефекации

Тенезмы дают знать о себе болями в нижней части живота. Бывают систематическими и причиняют докучающий дискомфорт. Мышцы пpaктически не сокращаются, вследствие чего кал не двигается. Боли держатся продолжительный период и в моменты интенсивных проявлений бывают с вкраплением крови и слизи в кале. Спазмы aнycа сопровождаются трещинами, эрозиями, поражениями aнycа.

Для ложных позывов к дефекации хаpaктерны проявления:

  • позывы к рвоте;
  • спазмов в брюшине;
  • высоких показателей на шкале термометра;
  • головокружения;
  • метеоризмов.

О возможных новообразованиях могут свидетельствовать частые, сменяющиеся запоры и диареи, закупорка кишечника.

Диагностика. Терапия ложных позывов к дефекации

Систематические ложные позывы в туалет по большому требуют внимания узких специалистов. Чтобы выявить причину, больному назначают комплекс исследований:

  • стандартные исследования мочи, кала, крови;
  • колоноскопию;
  • УЗИ брюшины;
  • аноскопию.

Терапию назначают в зависимости от причины патологии дефекации. Если она связана с инфекциями, целесообразно применять антибактериальные лекарства. При позывах к дефекации без кала, вызванных геморроем, свищами и трещинами — прописывают курс, направленный на улучшение циркуляции крови в области таза (свечи, мази).

Для облегчения и устранения самого докучающего симптома — спазма, назначают спазмолитические препараты. Если боли значительные, Но-Шпу применяют в виде внутримышечных инъекций.

Колиты, проктиты поддаются лечению сульфаниламидными препаратами. При запорах назначают мягкие слабительные. В комплекс лечения включают седативные препараты, для поддержания нервной системы. Положительно зарекомендовали себя способы терапии травяными сборами. В комплекс мероприятий включают сидячие ванночки с отварами целебных растений.

Если это следствие новообразований, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Кроме медикаментозной терапии, следует пересмотреть жизненные привычки и режим дня. Важно откорректировать питание.

Ложные позывы к дефекации требуют исключения из рациона раздражителей кишечника:

  • чрезмерно горячих и холодных блюд;
  • горьких, соленых;
  • жареных, копченых;
  • пряных.

Основными методами приготовления сделать: на пару и отваривание. Диетологи рекомендуют питаться дробно, небольшими объемами. Также, чтобы исключить причину ложного позыва к дефекации, следует отказаться от:

  • жирных сортов мяса;
  • грубой пищи растительного происхождения;
  • чрезмерно сладких десертов;
  • спиртосодержащих напитков;
  • консервов.

Питание должно быть здоровым, полезным и сбалансированным. Предпочтительно, чтобы большую часть рациона составляли овощи и фрукты. При запорах рекомендуется употрeбллять:

Читать еще:  Правила приема Аллохола для чистки печени

  • овощные пюре из тыквы, моркови, свеклы;
  • свежие соки;
  • кисломолочную продукцию;
  • отруби;
  • узвары;
  • диетическое мясо;
  • каши;
  • рыбу.

Профилактика ложного позыва к дефекации.

Профилактику следует проводить, исходя из причин ложных позывов. Учитывая то, что связь с ритмом жизни в значительном количестве случаев очевидна, возможного появления патологии можно избежать, устранив причину.

В профилактические меры входит:

  1. Полноценный, сбалансированный рацион питания.
  2. Организация ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе, выполнение зарядки утром и в промежутках между трудовой деятельностью.
  3. Посещение лечащего врача при любых изменениях в работе кишечника и всех органов пищеварения.

Незапущенная проблема и обращение за помощью после появления первых симптомов может избавить от патологии совсем, а также предотвратить развитие более серьезных недугов.

Советы медиков нетрадиционной медицины при ложных позывах к дефекации

  1. Если нет возможности полностью исключить из рациона поваренную соль, копчения, соления, сладости, то следует снизить до минимума их употрeбление в пищу.
  2. Укреплять брюшной пресс. Делать упражнения для улучшения циркуляции крови в малом тазу.
  3. Пить отвары из крыжовника, черноплодной рябины, слив, черники (смешать все в одинаковых пропорциях). Это позволить снять боли.
  4. Сбор зверобоя, крапивы, перегородок грецкого ореха, таволгу — вскипятить, остудить не открывая емкость. Употрeбллять ежечасно (по 100 гр.).
  5. Устранить спазмы при ложных позывах к дефекации поможет ежедневное разжевывание прополиса натощак.
  6. Высушенный березовый гриб, заливают вскипевшей и остуженной водой (на 5 ч.). Гриб подробить (250 гр.) и соединить с водой (1 л). Выдержать (48 часов). Употрeбллять 6 раз в день (по 100 гр.).

Частый стул: причины, симптомы, особенности лечения

Нервная система организует и контролирует работу различных органов. Психологические трудности могут привести к нарушению процесса переваривания пищи. Частый стул у взрослого не всегда является признаком поноса. Спровоцировать патологию могут различные заболевания желудочно-кишечного тpaкта.

Причины частого стула

От чего зависит частота oпopoжнения кишечника? Существует несколько факторов, заставляющих человека посещать туалет больше 2 раз в день:

  1. В организме многих людей выpaбатывается мало пищеварительных ферментов. Это связано с нарушением работы поджелудочной железы. Пища просто не успевает полностью перевариться в пищеварительной системе. Не до конца переваренные фрагменты еды достаточно быстро попадают в кишечник.
  2. Частый стул у взрослого может быть связан с такими заболеваниями как колит, гастрит и панкреатит. Больной мучается от чувства тяжести в животе и метеоризма. Нарушения в работе пищеварительной системы вынуждают человека многократно посещать уборную.
  3. Сложнее выявить у больного синдром раздраженного кишечника. Стул у пациента не становится жидким. Поэтому патологию нельзя назвать поносом. Однако у человека возникают диспепсические проявления. Желание oпopoжнить кишечник возникает у человека сразу же после приема пищи.
  4. Причиной отклонения может быть неправильный рацион питания. Обратите внимание на то, что вы едите. От учащенного oпopoжнения кишечника страдают больные, употрeбляющие слишком много овощей и фруктов. Подобная реакция не вызывает удивления, так как в них содержится много клетчатки. Слишком большое количество растительных волокон заставляет кишечник работать в усиленном режиме. Особенно это касается людей, которые питаются исключительно растительной пищей.

Как устранить психологические проблемы заболевания

Состояние нервной системы оказывают влияние на работу органов пищеварения. От учащенных актов дефекации страдают люди, склонные к повышенной тревожности. Они плохо адаптируются в новых условиях и раздражаются по пустякам.

Частая дефекация свидетельствует о том, что человек испытывает следующие эмоции:

  1. Больной сильно раздражен и постоянно нервничает.
  2. У пациента возникает эмоциональная нестабильность и чувство стpaxa.
  3. Люди с нестабильной нервной системой достаточно болезненно воспринимают личные неудачи. Мнительные люди начинают подозревать, что у них не все в порядке со здоровьем. В этом случае необходимо обратить к психологу, который поможет найти выход из сложившейся ситуации.

Чтобы успокоить перевозбужденную нервную систему и понос на нервной почве можно воспользоваться антидепрессантами. В сочетании с психотерапией лечение позволяет добиться стабильных результатов. Постепенно должна произойти нормализации функционирования органов пищеварения.

В чем опасность учащенного стула?

Слишком частая дефекация лишает больного необходимых витаминов и микроэлементов. Недостаток пищеварительных ферментов приводит к тому, что в толстый отдел кишечника попадает не до конца переваренная пища. У пациента может развиться авитаминоз и анемия.

Что нельзя есть при учащенном стуле?

Причиной частого стула может быть неправильное питание. В этом случае лечение необходимо начинать с анализа ежедневного рациона больного.

К продуктам, стимулирующим работу кишечника, можно отнести:

  1. Частый стул провоцируют блюда, которые содержат много фруктозы.
  2. Употрeбление молока провоцирует частый стул.
  3. Искусственные заменители сахара – самая распространенная пищевая добавка. Многие люди даже не думают о вреде, который они способны причинить при регулярном употрeблении в пищу.

Для избавления от симптомов расстройства пищеварения необходимо полностью пересмотреть свое меню. На время болезни исключите из рациона жареные блюда.

Под запретом находятся копчености, так как они раздражают стенки кишечника.

Употрeбление слишком горячей пищи не лучшим образом сказывается на работе пищеварительной системы. Суточный объем еды необходимо уменьшить.

Продукты, которые могут помочь избавиться от расстройства пищеварения

Страдаете от желания сходить в туалет в самый неподходящий момент? Устранить неприятные симптомы можно с помощью диеты. Обязательно включите в свой рацион следующие виды продуктов:

  1. Сухари помогут вам уменьшить частоту oпopoжнения кишечника.
  2. К полезным блюдам можно отнести мясной или овощной бульон.
  3. Разрешается употрeбллять в пищу мясо нежирных сортов. Его необходимо отварить или приготовить на пару.
  4. Посещения уборной станут более редкими, если вы включите в рацион отварные яйца.
  5. Наладить работу органов пищеварения можно за счет натурального киселя. Не стоит использовать покупные брикеты, в которые производители щедро добавляют ароматизаторы и красители.
  6. Лечебным действием при частом стуле обладает черный чай.
  7. К полезным продуктам относится нежирный творог и рыба.

Как устранить дефицит пищеварительных ферментов

Недостаток ферментов – одна из причин частого стула. Для лечения больных панкреатитом используются такие препараты как Фестал, Мезим форте.

Придерживайтесь дозировки, указанной в инструкции. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента. Обычно курс приема лекарственных препаратов занимает от 4 до 12 дней.

Как восстановить работу органов пищеварения при колите

Частый стул может быть вызван колитом. Врачи назначают прием антибактериальных средств. Они подавляют деятельность патогенных микроорганизмов, активно размножающихся в кишечнике. Дозировка зависит от состояния больного, возраста и диагноза.

Лечение дисбактериоза

Прием антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Недостаточное количество полезных бактерий вызывает частое oпopoжнение кишечника.

Для восстановления микрофлоры врачи прописывают больным прием пробиотиков (Лактофильтрум, Бифидумбактерин). При регулярном использовании препаратов у больного происходит нормализация стула, и уменьшается газообразование.

Лечение частого стула из-за гастрита

В организме больного гастритом нарушается выработка желудочного сока. Пациенты жалуются на боль в области желудка. Гастрит осложняет процесс переваривания пищи. Дефицит желудочного сока приводит к застою пищи.

В результате начинается брожение, и возникает отрыжка. Хронический гастрит часто становится причиной нарушения работы кишечника. Больной страдает от метеоризма, так как пища попадает в кишечник в недостаточно переваренном виде.

Фактором, провоцирующим возникновение гастрита, считается хеликобактерная инфекция. Для уничтожения бактерии врач прописывает антибиотики. Однако это не единственная причина этого заболевания. Спровоцировать развитие гастрита могут язвы и эрозии в желудке.

Как устранить синдром раздраженного кишечника

Выбор средств зависит от индивидуальных особенностей человека. Зачастую это состояние развивается на фоне нервного перенапряжения. Таким больным рекомендуется принимать антидепрессанты, но по показаниям и с рекомендации врача. Снять стресс помогают физические упражнения. Обязательно запишитесь на прием к психологу.

Для уменьшения спазмов кишечника можно воспользоваться спазмолитиками (Папаверин, Дротаверин). Чтобы отрегулировать кишечную моторику врачи прописывают прокинетики (Тримедат, Алосетрон).


При ангине болит ухо: что делать?

При ангине болит ухо: что делать? При ангине болит ухо: что делать? При ангине болит ухо: что делать? Если при ангине болит ухо, это в целом нормальная ситуация. Боли в горле, особенно при...

09 11 2024 15:50:14

Все про аллергию на памперсы у детей

Все про аллергию на памперсы у детей Аллергия на подгузники: как определить и лечить? Первый год жизни ребенка — это не только время интенсивного роста и...

08 11 2024 20:59:57

Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов

Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов Использование аппарата Брюкля для исправления положения зубов Что такое аппарат Брюкля и когда требуется его применение Нарушения прикуса –...

07 11 2024 7:56:51

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту в

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту в Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту в Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации...

06 11 2024 20:15:24

Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде

Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде Отличия аллергического кашля от покашливания при простуде Как самостоятельно отличить аллергический кашель от простудного Кашель является сопутствующим...

05 11 2024 11:22:34

Хондроз: симптомы и лечение

Хондроз: симптомы и лечение Хондроз: симптомы и лечение Симптомы, признаки и лечение хондроза, полное описание заболевания Хондроз — патология, поражающая межпозвонковые диски. В...

04 11 2024 23:31:12

Ожог от медузы: симптомы и последствия, первая помощь, лечение

Ожог от медузы: симптомы и последствия, первая помощь, лечение Ожог от медузы: симптомы и последствия, первая помощь, лечение Первая помощь и лечение при ожогах от медуз В августе-сентябре начинается долгожданный...

03 11 2024 20:10:24

Что делать при появлении папиллом в области живота?

Что делать при появлении папиллом в области живота? Что делать при появлении папиллом в области живота? Папилломы в пупке и на животе — пути передачи и лечение Папилломавирусом заражено более 50% мужчин и...

02 11 2024 7:59:33

Совместимость Мексидола с алкоголем

Совместимость Мексидола с алкоголем Совместимость Мексидола с алкоголем Есть ли совместимость между мексидолом и алкоголем? Мексидол и алкоголь: совместимость этих веществ интересует тех,...

01 11 2024 7:38:38

Мясо фазана

Мясо фазана Мясо фазана Мясо фазана Людям, далеким от охоты, неизвестно что фазан считается главным охотничьим трофеем. Эта птица выделяется среди курообразных своими...

31 10 2024 16:13:38

Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период

Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период Особенности восстановления после лапароскопии: правила и советы в реабилитационный период Что можно и что нельзя делать после операции «Лапароскопия» и...

30 10 2024 16:41:55

Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять

Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Березовые почки: от чего помогают и что лечат, как заваривать и применять Берёза...

29 10 2024 2:27:49

Симптомы панкреатита поджелудочной железы и методы диагностики

Симптомы панкреатита поджелудочной железы и методы диагностики Диагностика и выявление панкреатита Диагностика панкреатита (pancreatitis, лат.) – это...

28 10 2024 13:51:20

Причины развития, симптоматика и принципы лечения каликопиелоэктазии почек

Причины развития, симптоматика и принципы лечения каликопиелоэктазии почек Причины развития, симптоматика и принципы лечения каликопиелоэктазии почек Причины развития, симптоматика и принципы лечения каликопиелоэктазии почек...

27 10 2024 6:26:33

Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности

Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности Если проблема в эстрогене, поможет Прогинова при планировании беременности...

26 10 2024 4:16:12

Какую опасность таит в себе шарик на пoлoвoй губе

Какую опасность таит в себе шарик на пoлoвoй губе Какую опасность таит в себе шарик на пoлoвoй губе Какую опасность таит в себе шарик на пoлoвoй губе Каждая женщина должна обращать внимание на новые...

25 10 2024 22:53:48

Имплантация зубов, осложнения после имплантации зубов

Имплантация зубов, осложнения после имплантации зубов Имплантация зубов, осложнения после имплантации зубов Какие бывают осложнения после имплантации зубов Стоматологическая отрасль медицины растет и...

24 10 2024 3:19:29

Почему тянет низ живота частая тянущая боль

Почему тянет низ живота частая тянущая боль Почему тянет низ живота частая тянущая боль Почему тянет низ живота? На боли внизу живота чаще всего жалуются женщины. Связано это с физиологическими...

23 10 2024 5:43:58

Недостаточность поджелудочной железы

Недостаточность поджелудочной железы Недостаточность поджелудочной железы Виды, симптомы и лечение недостаточности поджелудочной железы Поджелудочная железа в организме человека выполняет...

22 10 2024 7:48:43

Что можно кормящей маме от простуды?

Что можно кормящей маме от простуды? Простуда у мамы при грудном вскармливании: чем лечить и какие противовирусные препараты можно принимать при лактации?...

21 10 2024 2:16:59

Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями

Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями Мальчик Водолей — ребенок с выдающимися способностями Мальчик Водолей Мальчик Водолей — яркая индивидуальность с самого рождения. Он не считает нужным...

20 10 2024 8:51:46

Как полоскать рот Хлоргексидином

Как полоскать рот Хлоргексидином Как полоскать рот Хлоргексидином Как полоскать рот хлоргексидином Как полоскать рот хлоргексидином Как использовать Хлоргексидин Чем полоскать полость рта...

19 10 2024 11:22:59

Какие средства действительно полезны при ВСД

Какие средства действительно полезны при ВСД Какие средства действительно полезны при ВСД Обзор эффективных препаратов от ВСД Вегетососудистая дистония, являясь заболеванием, обусловленным...

18 10 2024 6:18:57

Макияж для фотосессии своими руками пошагово

Макияж для фотосессии своими руками пошагово Макияж для фотосессии своими руками пошагово Макияж для фотосессии Профессиональный макияж для фотосессии – залог успеха съемки. Он избавляет от...

17 10 2024 9:48:49

Что такое атетоз?

Что такое атетоз? Что такое атетоз? АТЕТОЗ (athetosis; греческий athetos лишенный определенного положения, неустойчивый + -ösis; синонимХаммонда болезнь) — непроизвольные...

16 10 2024 16:27:16

Номер телефона регистратуры поликлиникив пгт анна воронежской области

Номер телефона регистратуры поликлиникив пгт анна воронежской области Запись к врачу в больницу для взрослых в БУЗ Аннинская районная больница Запись к...

15 10 2024 1:59:11

Слоновость ног: причины и лечение

Слоновость ног: причины и лечение Слоновость ног: причины и лечение Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото Любая болезнь неприятна, а порой и опасна, но слоновая...

14 10 2024 13:53:55

Как удержать вес после похудения? Подготовка и выход из диеты

Как удержать вес после похудения? Подготовка и выход из диеты Как удержать вес после похудения? Подготовка и выход из диеты Как удержать вес после диеты Общие сведения В современном мире существует невероятное...

13 10 2024 15:52:26

Пути заражения: алиментарный, воздушно-капельный, трaнcмиссивный

Пути заражения: алиментарный, воздушно-капельный, трaнcмиссивный Пути заражения: алиментарный, воздушно-капельный, трaнcмиссивный Пути передачи инфекции (артифициальный, трaнcмиссивный, парентеральный,...

12 10 2024 9:34:28

Гирудотерапия – уникальный метод оздоровления организма лечебными пиявками

Гирудотерапия – уникальный метод оздоровления организма лечебными пиявками Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма Помимо...

11 10 2024 9:31:40

Как восстановить водно-солевой баланс в организме

Как восстановить водно-солевой баланс в организме Как восстановить водно-солевой баланс в организме Водно солевой баланс. Причина лишнего веса Водно солевой баланс. Этим материалом я открываю давно...

10 10 2024 9:11:11

Гимнастика при радикулите поясничного отдела

Гимнастика при радикулите поясничного отдела Гимнастика при радикулите поясничного отдела Гимнастика при радикулите поясничного отдела Лечебная физкультура при радикулите первый помощник. В отличие...

09 10 2024 21:10:43

Что можно кушать при циррозе печени, а что нельзя: меню и блюда

Что можно кушать при циррозе печени, а что нельзя: меню и блюда Что можно кушать при циррозе печени, а что нельзя: меню и блюда Диета при циррозе печени Цирроз – серьёзная патология печени. Недолеченный гепатит и...

08 10 2024 6:28:46

Пробиотик для улучшения иммунитета - Бион 3

Пробиотик для улучшения иммунитета - Бион 3 Пробиотик для улучшения иммунитета - Бион 3 Бион 3 — пробиотический витаминный комплекс для здоровья ЖКТ Кишечная микрофлора легко меняется при...

07 10 2024 11:26:14

Методика проведения инъекции инсулина

Методика проведения инъекции инсулина Методика проведения инъекции инсулина Методика проведения инъекции инсулина Дать спирту испариться. Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцем. Набрать в...

06 10 2024 12:29:21

Манго для беременных: полезные свойства и противопоказания

Манго для беременных: полезные свойства и противопоказания Манго для беременных: полезные свойства и противопоказания Манго для беременных: полезные свойства и противопоказания Не секрет, что во время беременности...

05 10 2024 16:45:40

5 советов, как сбросить жир с нижней части живота

5 советов, как сбросить жир с нижней части живота Правила, которые помогут убрать жир внизу живота Выпирающий животик является одной из самых проблемных...

04 10 2024 7:42:16

Как лечить папилломы у детей и что следует знать в первую очередь?

Как лечить папилломы у детей и что следует знать в первую очередь? Как лечить папилломы у детей и что следует знать в первую очередь? Любящие родители...

03 10 2024 20:34:19

Щербет или шербет: разновидности восточных сладостей

Щербет или шербет: разновидности восточных сладостей Щербет или шербет: разновидности восточных сладостей Щербет или шербет: разновидности восточных сладостей Щербет, а правильнее сказать, шербет (от слова...

02 10 2024 10:27:22

Чем опасен тефлон и как снизить вред от таких покрытий?

Чем опасен тефлон и как снизить вред от таких покрытий? Какую опасность таит тефлоновая сковорода, в чем заключается вред тефлона Тефлон – популярное...

01 10 2024 1:59:53

Алоэ с медом — рецепт крепкого иммунитета

Алоэ с медом — рецепт крепкого иммунитета Алоэ с медом — рецепт крепкого иммунитета Алоэ с медом для повышения иммунитета На сегодняшний день народной медицине известен широкий перечень полезных...

30 09 2024 18:25:31

Чем остановить рвоту у ребенка? Что делать если рвота не прекращается?

Чем остановить рвоту у ребенка? Что делать если рвота не прекращается? Как эффективно остановить рвоту у ребенка Рвота не является заболеванием как...

29 09 2024 0:50:51

Почему болит желудок после алкоголя

Почему болит желудок после алкоголя Почему болит желудок после алкоголя Боли в желудке после алкоголя Если у человека болит желудок после алкоголя, это можно расценивать, с одной стороны —...

28 09 2024 2:54:20

Что делать при приступе панкреатита?

Что делать при приступе панкреатита? Что делать при приступе панкреатита? Лечение приступов панкреатита в домашних условиях Панкреатит – это тяжелое воспалительное заболевание поджелудочной...

27 09 2024 23:32:25

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы

Прополис при панкреатите: лечение поджелудочной железы Польза прополиса при панкреатите Продукты пчеловодства давно используют в народной медицине. Особую...

26 09 2024 17:18:31

Бебинос

Бебинос Бебинос В состав 1 г (соответственно 24 капли) входят: 320 мг — экстpaкта плодов фенхеля обыкновенного; 200 мг – цветков аптечнойромашки; 200 мг —...

25 09 2024 21:30:17

Фониатр

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции...

24 09 2024 15:20:15

Как ревматоидный артрит влияет на организм?

Как ревматоидный артрит влияет на организм? Как ревматоидный артрит влияет на организм? Ревматоидный артрит. Симптомы, причины, диагностика и лечение ревматоидного артрита. Суставы Соединительные...

23 09 2024 9:17:57

Эффективное гомеопатическое средство — детский Тенотен: отзывы родителей, правила применения и дополнительная информация

Эффективное гомеопатическое средство — детский Тенотен: отзывы родителей, правила применения и дополнительная информация Эффективное гомеопатическое средство — детский Тенотен: отзывы родителей, правила применения и дополнительная информация Эффективное гомеопатическое...

22 09 2024 6:14:48

Как чистить уши

Как чистить уши Как чистить уши Как правильно чистить уши Содержание статьи: Для многих людей чистка ушей - привычка, сложившаяся годами. Эта простая манипуляции кажется...

21 09 2024 3:36:17

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::