Причины поноса у грудного ребенка и что нужно делать

Диарея у новорожденного ребенка: как быстро заметить и чем вылечить

Почему-то считается, что мама должна знать все о малыше «на уровне инстинктов». Но зачастую, оставшись после роддома наедине с младенцем, молодая мамочка первенца оказывается в растерянности: как понять, что нормально, а что нет? Если малышу приходится менять подгузники каждый раз, как он поест, норма это или пора вызывать врача? А если это нормально, то тогда как понять, что у ребенка диарея? И как поступить, если что-то не так?

Диарея у грудничка: симптомы

Малыш рождается без собственной микрофлоры кишечника, и первые три месяца жизни его желудочно-кишечный тpaкт адаптируется к новым условиям существования и формирует собственный, нормальный именно для этого маленького человечка, микробный состав кишечника. И пока эти процессы в самом разгаре, пищеварение малыша довольно нестабильно: один день он может покакать лишь раз, на следующий — пять, и это может не на шутку озадачить неопытную мамочку. На что же обращать внимание?

Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, он может какать после каждого приема пищи, и это нормально. После того как отходит зеленоватый младенческий кал — меконий, стул у здорового грудничка становится светло-коричневым или золотисто-желтым, кашицеобразным. Малыш на искусственном вскармливании ходит в туалет реже, один–два раза в сутки, кал у него обычно оформленный.

Заподозрить понос у грудничка можно по следующим признакам:

• частота стула. Это не главный критерий, куда важнее консистенция и цвет стула, но если ребенок сходил «по-большому» десять и более раз за сутки — это повод для беспокойства;
• кал становится водянистым, в нем появляется пена, слизь, прожилки крови, прозелень;
• малыш становится вялым, все время спит или плачет, плохо сосет: у него просто нет на это сил;
• поднимается температура.

Эти проявления могут быть как признаками функциональной незрелости желудочно-кишечного тpaкта, так и симптомами инфекции, поэтому консультация врача необходима в любом случае.

Причины диареи у детей до года

Если малыш находится на грудном вскармливании, вероятность инфекции невелика: по данным врачей, лишь 10% малышей в возрасте до полугода, попавших в инфекционную больницу, получали гpyдь [1] , остальные были «искусственниками». Поэтому чаще всего причина диареи у младенца — дисбиоз, т.е. нарушение баланса между нормальной и условно-патогенной микрофлорой кишечника.

Такое состояние может возникнуть под действием множества причин:

• позднее прикладывание к гpyди;
• применение антибиотиков, в том числе мамой;
• несбалансированное питание кормящей мамы;
• непереносимость лактозы;
• пищевая аллергия;
• хронические болезни желудочно-кишечного тpaкта, например неспецифический язвенный колит;
• малышу дали продукт не по возрасту (особенно любят подкармливать «вкусненьким» бабушки).

Тем не менее не стоит забывать и о том, что кишечную инфекцию могут вызывать и вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем (так называемый кишечный грипп — ротавирус). Поэтому если в семье уже есть случаи диареи, сопровождающейся насморком и высокой температурой, нужно удвоить внимание и при первых же подозрениях на нарушение стула у ребенка вызывать врача.

Что можно дать ребенку от диареи: первые меры лечения

Не стоит заниматься самолечением: диарея часто вызывает обезвоживание, которое может быть очень опасным. Немедленно вызывайте скорую, если:

• ребенок помочился два или меньше раз за день;
• кожа стала сухой, дряблой, если взять складку в щипок, она расправляется не сразу;
• ввалились глаза, западает родничок;
• слизистые стали сухие, во время плача нет слез;
• к поносу добавилась рвота;
• в кале появилась кровь;
• у малыша поднялась температура.

Если ребенок в целом выглядит нормально, активен и не отказывается от гpyди, можно спокойно вызвать участкового педиатра на дом, а в ожидании его визита попробовать справиться с диареей самостоятельно:

• давайте воду. Современные традиции грудного вскармливания предполагают, что всю необходимую воду малыш получает из грудного молока. Это действительно так, если ребенок здоров. Но во время диареи идет активная потеря не только жидкости, но и солей, что чревато обезвоживанием, которое cмepтельно опасно. Лучше всего давать малышу специальный раствор электролитов, например «Регидрон», «Оролан», «Глюкосолан», «Humana электролит», «Гастролит», «Гидровит» и др. Но допускается и обычная кипяченая вода, и специальные детские чаи;
• давайте пробиотики. Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно дать малышу препараты живых бактерий — пробиотики. Важно, чтобы в составе средства были и бифидобактерии, и лактобактерии: те и другие необходимы для поддержания микробного баланса в кишечнике и восстановления нормального пищеварения. Принимать пробиотики можно и до назначения врача, в отличие от других средств они не «смазывают» клиническую картину, но способствуют выздоровлению в том числе и при инфекциях;
• чаще меняйте подгузник, чтобы кал не раздражал нежную кожу ребенка, используйте влажные салфетки и защитный крем.

Подведем итоги. По данным экспертов ВОЗ, дети до пяти лет в среднем переносят по один–два эпизода диареи в год [2] . Поэтому сам по себе понос у грудничка не повод для паники. Наиболее частая причина состоит в незрелости пищеварительной системы малыша и измененном состоянии кишечной флоры. Вызовите педиатра, чтобы исключить возможные серьезные патологии, давайте ребенку с ложечки специальный раствор для восстановления водно-электролитного баланса и пробиотики для поддержания нормальной флоры. Чаще всего этого оказывается достаточно. Если же необходимы дополнительные лекарственные средства, их назначит врач.

Комплексное средство для нормализации работы кишечника у новорожденного

Нормальная кишечная микрофлора помогает пищеварению, обеспечивая выделение особых веществ, которые регулируют движения стенки кишечника. Поэтому при диарее могут оказать благотворное влияние пробиотики — особые препараты, содержащие живые полезные бактерии. Такие средства особенно важны для новорожденных, у которых собственная нормальная флора еще не сформировалась. Необходимо, чтобы пробиотик содержал как бифидо-, так и лактобактерии: и те и другие выполняют важные функции в организме.

Одно из современных средств, содержащее молочнокислые и бифидобактерии, — «Аципол® Малыш» [3] . Это капли во флаконе с удобной крышкой-капельницей, позволяющей точно дозировать пробиотик. «Аципол® Малыш» можно применять с самого рождения, поскольку он имеет высокий профиль безопасности.

Действие препарата «Аципол® Малыш» в каплях обусловлено свойствами входящих в состав пробиотических штаммов.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus способствуют:

• облегчению диарейного синдрома;
• профилактике диареи, в том числе на фоне приема антибиотиков;
• снижению риска развития дисбиоза;
• устранению детских колик;
• снижению риска развития аллергий, в том числе пищевых, атопического дерматита (диатеза);
• облегчению течения атопического дерматита, экземы;
• повышению иммунитета.

Бифидобактерии Bifidobacterium longum:

1. участвуют в пищеварении;
2. подавляют рост патогенных, т.е. «вредных», микробов в кишечнике;
3. способствуют нормализации моторики кишечника;
4. способствуют лучшему усвоению питательных веществ,
5. синтезируют некоторые витамины.

В пяти каплях, или в 0,25 мл препарата, — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

1. Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×109 КОЕ;
2. Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×108 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Не нужно пугаться осадка на дне флакона — это осевшие пробиотические штаммы. Перед применением препарат нужно хорошо встряхивать, чтобы микроорганизмы равномерно распределились во взвеси.

Особенность капель «Аципол® Малыш» состоит в том, что вскрытый флакон можно хранить вне холодильника. Это очень удобно, если пришло время дать ребенку полезные бактерии, а мама с малышом находится вне дома: на прогулке или в поездке.

Курс приема — всего две недели.

«Аципол® Малыш» может быть противопоказан только при индивидуальной непереносимости компонентов.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить

Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.

Понос хаpaктеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.

Понос у новорожденных

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни. Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно переpaбатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея. Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.

Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.

Неправильное прикладывание к гpyди или частая смена одной гpyди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу. Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной. В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Читать еще:  Препарат Ретинола Пальмитат: инструкция по применению

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

• Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
• Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
• Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
• Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
• Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
• Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
• Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочепoлoвoй системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
• Дисбактериоз. Он хаpaктеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
• Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
• Прием антибиотиков.

В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.

Обезвоживание организма при поносе

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме. В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать. Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

• У ребенка наблюдается потеря веса.
• Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
• Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
• У младенцев западает родничок.
• Поверхность кожи становится сухой.
• Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.

• Стул со слизью и прожилками крови.
• Простудное или вирусное заболевание, которое сопровождается повышенной температурой.
• Прием некоторых лекарств. Особенно часто понос появляется после приема антибиотиков.
• Стул частый, нередко с пеной, приобретает зеленый цвет.
• Боли в животе.

Как избавиться от проблемы

• Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
• Следует распознать признаки обезвоживания.
• Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
• После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
• Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси, а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

Лечение поноса у грудничка

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

• Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
• Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
• Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.

Врач может прописать следующее лечение.

• Прием раствора электролита.
• Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
• Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
• Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

Понос (диарея) у грудничка при ГВ: причины и лечение, когда к врачу

Дата публикации: 12.09.2018 | Просмотров: 11752

Микрофлора ЖКТ формируется только при запущенных механизмах перистальтики. В утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) — естественная реакция, сопровождающая запуск и стабилизацию пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

Норма и отклонения: признаки диареи

В первые 6-12 месяцев стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6-8 раз, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употрeблении жидкой пищи кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее младенчеству.

Консистенция и цвет кала определяется качеством и количеством молока, а также рационом мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, неяркий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

• В первые сутки после рождения кал темно-серый или чёрный – это норма, с массами в течение 24 часов выходят остатки мекония. Если данный признак отсутствует, вероятна обструкция (патологические закупорки просвета).
• После введения прикорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным из-за высокого содержания Fe в смесях.
• К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
• В возрасте до месяца ежедневных актов дефекации до 10.
• 2-6-й месяц — 4-6 раз.
• После полугода — 1-8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный несостоятельностью кишечника, с поносом у мecячного ребёнка. Но нет причин для волнений: кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни, хотя вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса (диареи)

• писает реже;
• становится суетливым и раздражительным;
• появляется сухость во рту;
• нет слез, когда ребенок плачет;
• непривычно высокая сонливость и медлительность;
• менее эластичная кожа. [1]

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Из-за ослабленной иммунной системы организм не справится с болезнью в запущенной стадии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается в зависимости от выявленной причины.

Причины диареи у младенца

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые

• Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
• Перекармливание.
• Резкий переход на прикорм.
• Нарушена техника кормления — частая смена гpyди.
• Прорезывание зубов.
• Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
• Стресс — испуг, переезд, переохлаждение.

Пища, вызывающая понос у ребёнка, – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады. Маме рекомендуется исключить продукты из рациона до перехода на смесь.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса новорожденного на грудном вскармливании. Смесь вводится только по утрам, 20-30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3-5 дней, увеличивается дозировка или количество кормлений (утро+обед). Полный переход на смесь рекомендован к году жизни младенца.

Прикладывать малыша к гpyди нужно минимум по 2 часа к каждой. Чем глубже молоко, тем оно гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания до концентрированных залежей малыш «добирается» 1,5-2 часа. Нарушение техники кормления часто провоцирует зелёный стул.

Читать еще:  Отзывы и инструкция по применению лекарства Омник для лечения пpocтатита

Если режутся зубки после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины, которые не терпят отлагательств, так как развитие нарушения чревато серьёзными осложнениями.

• Дисбактериоз (частые смены запором, пeниcтый жёлтый, зелёный понос).
• Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
• Кишечная инфекция (температура от 38,0 °C).
• Глистная инвазия.
• Хирургические патологии органов ЖКТ.
• Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены — малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов в каждом восьмом случае провоцирует воспаление стенок кишечника. Жёлтый пeниcтый стул — первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале проявляется слизистые, кровяные прожилки. При ротавирусе малыш кашляет, сопит.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация. Младенец, особенно до 6 месяцев, не справится без антибиотиков и врачебного контроля. В остальных случаях допускается терапия дома.

Лечение диареи (поноса) у грудничка

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причин диареи. Если понос жидкий каждые 30-40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать скорую помощь.

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар по 50 мл 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства от диареи: медикаменты

• Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
• Смекта, Смектит – адсорбент.
• Хилак форте, Линекс — для восстановления микрофлоры (назначаются при пeниcтом стуле).
• Лактаза-беби (для усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

Препараты подбирает врач, определив природу симптома. При аллергическом поносе нужно скорректировать меню, исключить слабящие продукты: свёклу, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки. Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания: тёплая вода по 1 чайной ложке каждые полчаса. Малыша после 6 месяцев можно поить компотом из сухофруктов без сахара. Назначается Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Для профилактики поноса у детей грудного возраста рекомендуется соблюдать гигиену: надевать антицарапки, мыть и стерилизовать игрушки, исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

Когда нужно вызывать врача: симптомы

Позвоните врачу, если у вашего ребенка диарея, ему меньше 6 месяцев или у него следующие симптомы: температура выше 39 °C; боль в животе; кровь или гной в еде черного, белого или красного цвета; медлительность; рвота [1].

У младенцев до года жидкий стул — явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите, отсутствии слизистых и кровяных включений, повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом, температурой. Правильно подобранный курс терапии за 3-5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Понос у грудничка: причины, симптомы, лечение

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испpaжнeний

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания гpyди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испpaжнeния кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией к педиатру.

1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании хаpaктерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило, учащенный стул сопровождается сильным раздражением в aнaльной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

• учащение количества походов в туалет «по-большому»;
• водянистый кал;
• испpaжнeния имеют скисший запах;
• вздутие живота у младенца;
• наличие примесей, непереваренной пищи.

Причины поноса

1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тpaкт помимо поноса еще хаpaктерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пeниcтого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

• сухость кожных покровов;
• редкое мочеиспускание;
• потеря веса;
• темный цвет мочи;
• вялость, сонливость;
• сыпь на теле;
• западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к гpyди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тpaкта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

• Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
• Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

• Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тpaкте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является хаpaктерным признаком.

Читать еще:  Опасные конкременты в почках: причины формирования и что делать

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвaгинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к гpyди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

• прекращать грудное вскармливание;
• поить новорожденного прокипячёнными напитками;
• пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Понос у новорожденного – причины и методы борьбы

Здравствуйте, дорогие читательницы.

Знаете, с какой проблемой чаще всего приходится сталкиваться мамам грудных детей? Различные нарушения в работе пищеварительной системы, расстройство стула. Почему возникает понос у новорожденного, как отличить болезнь от обычного жидкого стула, а главное, что нужно делать, если случилась диарея у малыша. Попробуем найти ответы на эти важные вопросы.

Жидкий стул или понос – в чем разница

У новорожденного понос желтого цвета, мазеобразной консистенции с выраженным кисломолочным запахом – норма для малыша на грудном вскармливании. Груднички до 2 месяцев oпopoжняют кишечник после каждого кормления, примерно 5-7 раз в сутки, искусственники несколько реже. К концу третьего месяца стул становится более плотным, приобретает коричневый цвет, акт дефекации происходит 2-3 раза в день.

Изменение цвета и консистенции каловых масс наблюдается при введении прикорма, что связано с реакцией на новую пищу. Полностью стул формируется к 8-9 месяцам.

• каловые массы стали очень жидкими, пeниcтыми, наблюдается общее ухудшение состояния ребенка;
• oпopoжнение кишечника происходит значительно чаще, иногда дефекация происходит путем резкого выброса;
• испpaжнeния имеют резкий неприятный запах, становятся зеленого, болотного, темного цвета, что свидетельствует о заражении патогенными бактериями, при дизентерии кал яркий и разноцветный;
• в фекалиях присутствуют примеси слизи, крови, гноя, много непереваренного молока или пищи;
• кожа вокруг заднего прохода краснеет;
• повышается или понижается температура, появляется тошнота, рвота, признаки обезвоживания и интоксикации, малыш срыгивает чаще, чем обычно;
• наблюдается снижение веса;
• кожа становится бледной.

Иногда диарея проходит самостоятельно в течение 1-2 дней, тяжелые формы заболевания требуют вмешательства специалиста.

Если вам кажется, что ребенок часто oпopoжняет кишечник, каловые массы очень жидкие, но малыш при этом бодр и весел, хорошо спит и ест, животик мягкий, газики отходят, то поводов для паники нет, понос может быть просто индивидуальной особенностью организма. А если малыш, наоборот, страдает запорами, нельзя списывать это на организм, нужно идти к врачу.

Причины диареи у ребенка

Понос у ребенка может быть вызван разными причинами, не всегда они представляют серьезную угрозу для малыша. Спровоцировать диарею может переохлаждение, перегрев, усталость.

Почему возникает понос у новорожденных детей:

У детей на грудном вскармливании причиной поноса часто является неправильный рацион мамы. Если вы будете употрeбллять во время лактации много овощей и фруктов в свежем виде, жирного мяса, зелени, то проблем с пищеварением у малыша вам не избежать.

1. Продукты, вызывающие аллергию.

Пищевая аллергия, часто возникает при недостатке ферментов. Нужно проследить, после каких продуктов возникает понос, исключить их из рациона ребенка.

1. Организм ребенка не усваивает компоненты пищи.

Плохая усвояемость лактозы, глютена, муковисцидоз – при подобных патологиях ребенок плохо набирает вес, на коже часто появляется сыпь.

Температура, понос, повышенная капризность, отказ от еды, сильное слюноотделение – если эти симптомы появились у грудничка старше 6 месяцев, внимательно осмотрите десны, их покраснение и отечность свидетельствуют о скором появлении молочного зубика.

Рвота, повышение температуры, частый понос. Если причиной диареи стали сальмонеллы, дизентерийная палочка, амебы, то из-за сильного обезвоживания, жара могут начаться судороги, происходит западание родничка.

Нарушение баланса кишечной микрофлоры часто возникает у малышей до полугода. У деток постарше подобная проблема может возникнуть после антибактериальной терапии.

Понос сопровождается болью в животе, аллергическими реакциями, признаками простуды.

Понос часто возникает у детей на фоне простуды, гриппа.

Диарея, острая боль, вздутый живот, усиленное газообразование, вздутие, резкое повышение температуры, сильная рвота – эти признаки свидетельствуют еще и о воспалении аппендикса, перитоните, непроходимости кишечника. Все патологии требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Как оказать первую помощь

Многие мамы начинают паниковать, когда впервые сталкиваются с сильной диареей у ребенка, но тратить время на переживания некогда – понос у грудничка быстро приводит к обезвоживанию, что крайне опасно для маленьких детей. Признаки обезвоживания – стремительное снижение веса, отсутствие мочеиспускания более 4 часов, плач без слез, пересохшие губы, ребенок становится вялым.

Как быстро справиться с обезвоживанием:

1. Хумана Электролит – лучшее средство для борьбы с поносом у грудничков, можно использовать даже для новорожденных. Содержимое пакетика разведите в 250 мл воды, поите малыша каждые 5 минут через пипетку или при помощи чайной ложки.
2. Для искусственников можно развести привычную смесь, только количество воды нужно увеличить в 2 раза. Поите небольшими порциями каждые 5 минут.
3. Приготовьте отвар из 1 ч. л. измельченных в порошок гранатовых корок 200 мл воды, протомите смесь на водяной бане четверть часа, можно не процеживать. Давайте ребенку по 5 мл напитка трижды в сутки, заметные улучшения наблюдаются уже через 2 дня.

До выявления причин поноса не следует увлекаться лекарственными средствами. При сильной боли можно дать Но-Шпа (Дротаверин), снизить температуру поможет Панадол или Ибупрофен.

Как помочь малышу

Если диарея протекает в острой форме любое лечение можно начинать только после консультации с врачом.

У новорожденного понос, что делать? Предлагаем несколько способов предотвращения и устранения проблемы:

1. Пересмотреть рацион и режим питания, иногда понос у грудничков возникает из-за того, что мама дает ребенку одну гpyдь, малыш недополучает жирного молока, пищеварительная система крохи не справляется с большим количеством жидкой пищи.
2. Если диарея – признак дисбактериоза, возникла на фоне антибактериальной терапии, необходимо принимать пробиотики – Линекс, Аципол. Хотя доктор Комаровский считает, что лучшее средство для восстановления баланса кишечной микрофлоры – материнское молоко.
3. При прорезывании зубов для устранения диареи достаточно чаще поить ребенка, чтобы избежать обезвоживания. Уменьшить боль помогут специальные гели. В этот период лучше избегать людных мест, поскольку организм ребенка очень восприимчив к разным инфекциям. Помните, что понос и другие неприятные симптомы при прорезывании зубов продолжается не более 3 дней.
4. Адсорбенты помогут вывести вредные вещества из организма, самые безопасные препараты для детей – Смекта, Энтеросгель.
5. При кишечных инфекциях требуется срочная госпитализация, до приезда скорой помощи следует давать ребенку регидранты или обычную воду – понемногу, но часто. В терапии используют антибиотики, противовирусные и жаропонижающие лекарства, адсорбенты.
6. Как кормить малыша при поносе? Ребенку на естественном вскармливании давать гpyдь по первому требованию, восполнять дефицит жидкости. Искусственникам можно давать привычную смесь, но через 6 часов после первой порции регидранта. Детей старше 6 лет можно кормить как обычно, только увеличить суточное потрeбление жидкости.

Организм грудных детей очень чувствительный, малейшие перемены могут вызвать понос – стресс, снижение иммунитета, смена привычной обстановки. Диарея опасна для ребенка не только обезвоживанием, но и авитаминозом, анемией.

Заключение

Сегодня мы с вами выяснили, почему возникает понос у новорожденного при грудном и искусственном вскармливании, всегда ли это опасно, и что нужно делать в таких ситуациях.

Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с диареей, как боролись, какие средства считаете наиболее эффективными. Не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – полезная информация о здоровье малыша необходима каждой маме.